治疗中出现的副作用量表(TESS)

副反应量表(TESS)

精心整理副反应量表(TESS)姓名_________性别____年龄____指导语：这份问卷适用于精神科医师评定各种精神药物引起副作用的成年病人。

请根据病人报告，体格检查结果以及实验室报告作出相应评定，有些项目，处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗4．活动增加：1)无该项症状2)极轻或可疑3)非持续性，能自行控制4)持续性，不需外力控制5)持续，需他人干涉。

处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗5．活动减退：1)无该项症状2)极轻或可疑3)主动活动减少4)需外力推动才活动5)木僵或亚木僵。

处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停9．肝功能：1)无该项症状2)极轻或可疑3)轻度4)化验异常5)黄疸。

处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗10．?????????????尿化验异常：1)无该项症状2)极轻或可疑3)轻度4)化验结果为肯定异常5)严重异常。

处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗11、?????????????肌强直：无该项症状2)极轻或可疑3)肌张力轻度增高，不影响活14．静坐不能：1)无该项症状2)极轻或可疑3)自觉心烦，缺乏耐心，能自控4)因缺乏耐心，会谈时或工作中起立行走5)无法静坐，无法完成任务，不能自控。

治疗7)中止治疗15．口干：1)无该项症状2)极轻或可疑3)主诉口腔粘膜干燥4)可查出的口腔粘膜干燥(对生活无严重影响)5)可明显查出的口腔粘膜干燥(严重影响病人的活动和生活)。

处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗19．唾液增加1)无该项症状2)极轻或可疑3)轻度4)唾液增多5)淌口水。

副反应量表

2、兴奋或激越
3、情感忧郁
4、活动增加
5、活动减退
6、失眠
7、嗜睡
8、血象异常
9、肝功能异常
10、尿液异常
11、肌强直
12、震颤
13、扭转性塞
17、视力模糊
18、便秘
19、唾液增多
20、出汗
21、恶心呕吐
22、腹泻
23、血压降低
24、头昏和昏厥
25、心动过速
26、ECG异常
27、EEG异常
28、皮肤症状
29、体重增加
30、食欲减退厌食
31、头痛
32、迟发性运动障碍
33、
总分
评定人
内江市第二人民医院
药物副作用量表（TESS）
姓名刘凤满性别女年龄46岁住院号495031诊断：重度抑郁发作1可疑或极轻；2轻度；3中度；4重度。处理：0无，1加强观察；2予拮抗药，3减少剂量；4减少剂量并予拮抗药；5暂停治疗；6中止治疗。
日期
项目
严重
处理
严重
处理
严重
处理
严重
处理
严重
处理
1、中毒性意识模糊

药物副反应评定量表(TESS)

12、震颤
13、扭转性动
14、静坐不能
15、口干
16、鼻塞
17、视力模糊
18、便秘
19、唾液增多
20、出汗
21、恶心呕吐
22、腹泻
23、血压降低
24、头昏和昏厥
25、心动过速
26、高血压
27、EKG异常
28、皮肤症状
29、体重增加
30、体重减轻
31、食欲减退或厌
32、头痛
33、迟发性运动障
34、其他
*****医院
药物副反应评定量表(TESS)
姓名临床诊
性别日
年龄
病区
床号
评定员
住院号
期症状
严重处理严重处理严重处理严重处理严重处理严重处理
1、中毒性意识模
2、兴奋或激越
3、感情抑郁
4、活动增加
5、活动减少
6、失眠
7、嗜睡
8、血象异常
9、肝功能异常
10、尿异常
11、肌强直
注：严重程度 0无 1可以或极轻 2轻度 3重度 4重度
处理 0无 1加强观察 2、给予据抗 3减少剂量 4减少剂量病给予据抗药 5暂停治疗 6终止治疗
第1页

治疗中需处理的不良反应量表(TESS)

治疗中需处理的不良反应量表(TESS)治疗时出现的症状量表（Treatment Emergent Symptom Scale，TESS），国内一般简称为：“副反应量表”。

由美国NIMH编制于1973年。

它在同类量表中，项目最全，覆盖面最广，注：严重程度：0（无）；1（可疑或极轻）；2（轻度）；3（中度）；4（重度）处理：0（无）；1（加强观察）；2（予拮抗药）；3（减少剂量）；4（减少剂量并予拮抗药）；5（暂停治疗）；6（中止治疗）【项目、定义和评定标准】TESS原版本要求对每项症状作三方面的评定：严重度、症状和药物的关系以及采取的措施。

其中“症状和药物关系”栏分为：无关；基本无关；可能有关；很可能有关和肯定有关等5个等级（本量表删除了这一栏，规定只有可能或肯定和治疗有关的症状才予以评定）。

“采取措施”栏，评定针对副反应所作处理，分成0-6分7个等级：（0）不需任何处理；（1）加强观察；（2）予以拮抗药；（3）改变剂量；（4）改变剂量并予以拮抗药；（5）暂停治疗；（6）终止治疗。

“严重度”栏，评定症状的严重水平（0-4）：（0）无该项症状；（1）极轻或可疑；（2）轻度，指不影响功能活动，病人因之稍有烦恼，只有模棱两可的证据证明症状存在，或完全基于病人的报告；（3）中度，一定程度的功能影响，但对生活无严重影响，病人因而感到不舒服或不安，可直接观察到症状的存在；（4）重度，严重影响病人的活动和生活，就具体症状而言，有些症状只要肯定存在，其严重度至少达到中度。

原版本提出了一份用于成人的严重度评定指南，简介于下（有些项目的评定标准，原版中缺如，本量表予以了补充，以*号标出）。

1.中毒性意识模糊：（3）仅见于晚上，短暂（表示若出现此类情况，则标记为3分，其余项目类推）；（4）持续到白天。

2.兴奋激越：（2）有焦虑或恐惧；（3）有非持续性的激越性运动行为；（4）持续激越，如捶首，顿足和搓手等。

3.情绪抑郁：（2）问出来的心境抑郁；（3）主动诉述抑郁绝望，易哭；（4）伴阻滞的符合诊断标准的重症抑郁发作。

tess副作用量表解读

宜将可能与治疗有关者也加以评定。
谢谢！
以上；4分：26.7/21.3kPa(200/160mmHg)以上(指治疗前无高血压者)。 27．心电图异常重后果的异常。 28．皮肤症状 29．体重增加 2分：日光过敏；3分：暂时性发痒或红斑；4分：过敏性皮炎。 2分：1月内增加2.25kg；3分：增加2.5-4.5kg；4分：增加5kg以上。 2分：有异常，但无临床意义；3分：具有临床意义的异常； 4分：伴有严
8．血象异常 9．肝功能
10．尿化验异常
11．肌强直
2分：肌张力轻度增高，不影响活动；3分：肌张力明显增高(未用拮抗药)；4
分：肌张力极高，即使使用拮抗药亦不能逆转。 12．震颤 2分：自觉有震颤感，或闭目平伸双手有轻度震颤；3分：明显可见的震颤，影
响精细活动；4分：震颤严重影响生活，如无法进食。
目录

操作名称适应症方法及内容副反应量表（TESS）
评分标准
注意事项
操作名称

精神症状评定量表-不良反应量表
适应症

运用于接受抗精神药物治疗的成年人患者，作为精神药物
治疗安全性评价工具，以反映多个系统的药物不良反应症
状及实验室改变。
方法及内容

将34项症状归纳为6组症状，依次为：行为的不良反应，实验室检查，神经系统反应，自主神经系统症状，心血管系统反应及其他。
33．迟发性运动障碍
发性运动障碍症状；4分：明显影响功能或活动。
结果解释：其各分值累加，分值越高，说明副作用越大，而分值越低，副作用越小。
注意事项

1．评定应根据患者诉述、体格检查和实验室检查
结果评定。有些项目的评定，尚须参考病情记录

治疗中出现的副作用量表(TESS)(20200930071322)

□
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H嗜
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神经系统
直虽肌
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挛痉
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匕匕厶冃不坐静
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植物神经系统
干口
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塞鼻
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汗出
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吐呕
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泻腹
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心血管系统
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压血高
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其它
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其他
□□□ຫໍສະໝຸດ 1、严重程度：0=无；1=可疑或极轻；2=轻度；3=中度；4=重度;
2、与药物的关系：5=无；6=很少；7=可能；8=很可能；9=肯定；
3、处理：0=无；1=加强观察；2=给拮抗药；3=减量；
4=减量+拮抗药；5=暂停治疗；6=中止治疗
治疗中出现的副作用量表
指导语：这份问卷适用于精神科医师评定各种精神药物引起副作用的成年病人。请根据患者报告、
体格检查及实验室报告作岀相应评定，有些项目还应向患者家属或病房工作人员询问。
目项
2
•Up
与
3
m二理处
行为
毒
性
碍障识意性毒

副反应量表TESS评分

第 0 天三个月六个月 SRTSRTSRT
总评 B
S 为严重程度 0=无 1=可疑或减轻 2=轻度 3=中度 4=重度
R 为药物关系 0=无 1=很少（1-9%） 2=可能（10-49%） 3=可能（50-89%） 4=肯定（90-100%）
T 为处理 0=无 1=加强观察 2=加拮抗剂 3=减量 4=减量加拮抗剂 5=暂停治疗 6=中止治疗
副反应量表(TESS)
类别
项目Leabharlann 行为毒性化验神经系统
植物神经系统
心血管系统
其它总评
中毒性意识障碍兴奋或激越情感忧郁活动增加活动减退失眠嗜睡血象异常肝功能异常尿液异常肌强直震颤扭转性运动静坐不能口干鼻塞视力模糊便秘唾液增多出汗恶心呕吐腹泻血压降低头昏或错厥心动过速高血压 EKG 异常皮肤症状体重增加体重减轻食欲减退或厌食头痛迟发型运动障碍其它其它总评 A

TESS量表全集文档

TESS量表全集文档(可以直接使用，可编辑实用优质文档，欢迎下载）治疗时出现的症状量表（TESS）行为毒性：严重程度处理严重程度处理1、中毒性意识模糊□□18、便秘□□2、兴奋或激越□□19、唾液增多□□3、情感抑郁□□20、出汗□□4、活动增加□□21、恶心呕吐□□5、活动减退□□22、腹泻□□6、失眠□□心血管系：□□7、嗜睡□□23、血压降低□□化验异常24、头昏和昏厥□□8、血象异常□□25、心动过速□□9、肝功能异常□□26、高血压□□10、尿液异常□□27、EKG异常□□神经系：其他11、肌强直□□28、皮肤症状□□12、震颤□□29、体重增加□□13、扭转性运动□□30、体重减轻□□14、静坐不能□□31、食欲减退或厌食□□植物神经系统32、头痛□□15、口干□□33、迟发性运动障碍□□16、鼻塞□□34、其它□□17、视力模糊□□35、其它□□总评定（治疗前不必记录）A、与本项研究的其它病人相比他的治疗所致的副反应的严重程度0=无1=轻2=中3=重4=不肯定□B、与本项研究的其它病人相比，病人诉述因副反应所引起的痛苦为：0=无1=轻2=中3=重9=不肯定□备注：﹡注意：严重程度：0无，1可疑或极轻，2轻度，3中度，4重度处理：0无，1加强观察，2予拮抗药，3减少剂量，4减少剂量并予拮抗药，5暂停治疗，6中止治疗阳性和阴性症状量表P1妄想：无事实根据，与现实不符，特异的信念.评分依据:会谈中思维自然的表达,及由基层保健工作或家属提供的七思维对社会交往和行为造成的影响。

分级标准1 无定义不适用该病人2 很轻症状可疑，可能是正常范围的上限3 轻度存在一或两个不明确、不具体、并非顽固坚持的妄想，妄想不妨碍思考，社会交往或行为4 中度存在一个多变的,未完全成型的不稳定的妄想组合，或几个完全成型的妄想，偶尔妨碍思考、社会交往或行为5 偏重存在许多完全成型的且顽固坚持的妄想，偶尔妨碍思考、社会交往或行为6 重度存在一系列稳定的，具体的妄想，可能系统化，顽固坚持，且明显妨碍思考、社会交往和行为7 极重度存在一系列高度系统化或数量众多的稳定的妄想,并支配病人生活的主要方面,以至常引起不恰当和不负责任的行动，甚至可能因此危及病人或他人的安全有6个项目的评定与妄想有关:P1，P5，P6，G1，G9。

tess副作用量表 ppt课件

结果解释：其各分值累加，分值越高，说明副作用越大，而分值越低，副作用越小。
tess副作用量表
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注意事项
1．评定应根据患者诉述、体格检查和实验室检查结果评定。有些项目的评定，尚须参考病情记录和护理记录，询问其他工作人员和患者家属。
2．有些症状较难判断是否治疗所致，为谨慎起见，宜将可能与治疗有关者也加以评定。
27．心电图异常 2分：有异常，但无临床意义；3分：具
28．皮肤症状 2分：日光过敏；3分：暂时性发痒或红斑；4分：过敏性皮炎。
29．体重增加 2分：1月内增加2.25kg；3分：增加2.5-4.5kg；4分：增加5kg以上。
30．体重减轻 2分：1月内减轻2．25kg；3分：减轻2.5-4.5kg；4分：减轻5kg以上。
12．震颤 2分：自觉有震颤感，或闭目平伸双手有轻度震颤；3分：明显可见的震颤，影响精细活动；4分：震颤严重影响生活，如无法进食。
13．扭转运动 2分：有，但不影响活动；3分：影响活动但不影响生活；4分：影响生活。
14．静坐不能 2分：自觉心烦，缺乏耐心，能自控；3分：因缺乏耐心，会谈时或工作中起立行走；4分：无法静坐，无法完成任务，不能自控。
不良反应量表（TESS）
tess副作用量表
1
目录
操作名称适应症方法及内容副反应量表（TESS）评分标准注意事项
tess副作用量表
2
操作名称
精神症状评定量表-不良反应量表
tess副作用量表
3
适应症
运用于接受抗精神药物治疗的成年人患者，作为精神药物治疗安全性评价工具，以反映多个系统的药物不良反应症状及实验室改变。
tess副作用量表
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31．食欲减退和厌食 2分：每天食量仅相当于两餐的数量；3分：相当于一餐的数量；4分：不进食。 32．头痛 2分：仅为主诉；3分：有痛苦感；4分：因而丧失功能或无法活动。 33．迟发性运动障碍 2分：由检查引出的迟发性运动障碍症状；3分：自发的迟发性运动障碍症状；4分：明显影响功能或活动。

药物副作用量表(TESS)

药物副作用量表（TESS）1、严重程度：0=无；1=可疑或极轻 ; 2 = 轻度：3= 中度：4 = 重度；2、与药物的关系：0=无；1 = 很少；2= 可能：3 = 很可能；*4 = 肯定；3、处理：0=无；1=加强观察；2= 给拮抗药；3=改变剂量：4 = 改变剂量+拮抗药；5=暂停治疗；6= 终止治疗评估开始时间：评估结束时间：医师签名：评定日期：【量表介绍】治疗副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)，国内一般简称为：“副反应量表”。

由美国NIMH编制于1973年。

它在同类量表中，项目最全，覆盖面最广，既包括常见的不良症状和体征，又包括若干实验室检查结果。

【项目、定义和评定标准】TESS原版本要求对每项症状作三方面的评定：严重度、症状和药物的关系以及采取的措施。

其中“症状和药物关系”栏分为：无关；基本无关；可能有关；很可能有关和肯定有关等5个等级（量表协作组经应用后，删除了这一栏，规定只有可能或肯定和治疗有关的症状才予以评定）【适用范围】本测验为短程他评量表，操作方便，容易掌握，不受年龄、性别、经济状况等因素影响，应用范围颇广，适用于各种职业、文化阶层及年龄段的住院精神病人。

包括青少年病人、老年病人和神经症病人。

【评定注意事项】1．评定员应为经量表训练的精神科医生。

2．评定员应根据病人报告，体格检查结果以及实验室报告作出评定，有些项目，还应向病人家属或病房工作人员询问。

3．有些项目无具体评定标准，可按前述严重度的评定原则评定。

4．评定时间：治疗前及治疗后2周、4周和6周各评定一次。

5．用于评定各种精神药物引起副作用的成年病人。

6．有些症状较轻，难以判断是否系治疗所致，为谨慎，宜将可能与治疗有关者也加以评定，并在表格中注明，分析时再取舍。

7．在评定中发现B栏——与药物的关系，颇难评定，且带主观性。

例如，在研究某一新药，要判断某一项症状与该药物的关系，感到十分困难，因而在实际应用中，仅取A栏与C栏。

副反应量表TESS

副反应量表T E S S 标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]副反应量表(T E S S)姓名_________性别____年龄____指导语：这份问卷适用于精神科医师评定各种精神药物引起副作用的成年病人。

请根据病人报告，体格检查结果以及实验室报告作出相应评定，有些项目，还应向病人家属或病房工作人员询问。

评定时间为治疗前及治疗后2周、4周和6周各评定一次。

1．中毒性意识模糊：1)无该项症状2)极轻或可疑3)轻度4)仅见于晚上，短暂5)持续至白天。

处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗2．兴奋激越：1)无该项症状2)极轻或可疑3)有焦虑或恐惧4)有非持续性的激越性运动行为5)持续激越，如捶首，顿足和搓手等。

处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗3．情绪抑郁：1)无该项症状2)极轻或可疑3)问出来的心境抑郁4)主动诉述抑郁绝望，易哭5)伴阻滞的符合诊断标准的重症抑郁发作。

处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗4．活动增加：1)无该项症状2)极轻或可疑3)非持续性，能自行控制4)持续性，不需外力控制5)持续，需他人干涉。

处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗5．活动减退：1)无该项症状2)极轻或可疑3)主动活动减少4)需外力推动才活动5)木僵或亚木僵。

处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗6．失眠：1)无该项症状2)极轻或可疑3)比平时睡眠减少2小时4)减少3～6小时5)减少6小时以上。

处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗7．嗜睡：1)无该项症状2)极轻或可疑3)白天嗜睡或睡觉2小时4)白天睡眠3～8小时5)白天睡8小时以上。

tess副作用量表

31．食欲减退和厌食 2分：每天食量仅相当于两餐的数量；3分：相当于一餐的数量；4分：不进食。 32．头痛 2分：仅为主诉；3分：有痛苦感；4分：因而丧失功能或无法活动。 33．迟发性运动障碍 2分：由发性运动障碍症状；4分：明显影响功能或活动。
结果解释：其各分值累加，分值越高，说明副作用越大，而分值越低，副作用越小。
11．肌强直 2分：肌张力轻度增高，不影响活动；3分：肌张力明显增高(未用拮抗药)；4 分：肌张力极高，即使使用拮抗药亦不能逆转。 12．震颤 2分：自觉有震颤感，或闭目平伸双手有轻度震颤；3分：明显可见的震颤，影响精细活动；4分：震颤严重影响生活，如无法进食。 13．扭转运动 2分：有，但不影响活动；3分：影响活动但不影响生活；4分：影响生活。 14．静坐不能 2分：自觉心烦，缺乏耐心，能自控；3分：因缺乏耐心，会谈时或工作中起立行走；4分：无法静坐，无法完成任务，不能自控。 15．口千 2分：主诉口腔粘膜干燥；3分或4分：可明显查出的口腔粘膜干燥。 16．鼻塞 2分：自感鼻塞；3分或4分：可见或证实的鼻塞(如说话的声音)。 17．视力模糊 2分：只是主诉；3分：影响视力的清晰度；4分：累及日常活动，如绊倒东西等。 18．便秘 2分：便秘36h以上；3分：4d以上的便秘；4分：需予通大便。 19．唾液增加 3分：唾液增多；4分：淌口水。 20．出汗 2分或3分：汗比平时多，或阵阵出汗；4分：面部大汗淋漓。
注意事项
1．评定应根据患者诉述、体格检查和实验室检查结果评定。有些项目的评定，尚须参考病情记录和护理记录，询问其他工作人员和患者家属。
2．有些症状较难判断是否治疗所致，为谨慎起见，宜将可能与治疗有关者也加以评定。
副反应量表（TESS）
评分标准

tess评估表格

tess评估表格副反应量表TESS的使用及相关说明,一,治疗副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale, TESS)由美国NIMH编制于1973年。

它在同类量表中,项目最全,覆盖面最广,既包括常见的不良症状和体征,又包括若干实验室检查结果,它包括严重度、症状和药物的关系以及采取的措施三方面的评定。

关于严重度的说明,评定症状的严重水平1.无该项症状,2.极轻或可疑,3.轻度,指不影响功能活动,病人因之稍有烦恼,只有模棱两可的证据证明症状存在,或完全基于病人的报告,4.中度,一定程度的功能影响,但对生活无严重影响,病人因而感到不舒服或不安,可直接观察到症状的存在,5.重度,严重影响病人的活动和生活,就具体症状而言,有些症状只要肯定存在,其严重度至少达到中度。

项目详细说明轻度中度重度中毒性意识模糊仅见于晚上,短暂持续至白天兴奋激越有焦虑或恐惧有非持续性的激越性持续激越,如捶首,顿足和运动行为搓手等情绪抑郁问出来的心境抑郁主动诉述抑郁绝望,易伴阻滞的符合诊断标准的哭重症抑郁发作活动增加非持续性,能自行控制持续性,不需外力控制持续,需他人干涉活动减退主动活动减少需外力推动才活动木僵或亚木僵失眠比平时睡眠减少2小减少3,6小时减少6小时以上时嗜睡白天嗜睡或睡觉2小白天睡眠3,8小时白天睡8小时以上时血象异常, 血象化验异常,如白细严重异常,如白细胞缺乏胞减少肝功能化验异常黄疸尿化验异常化验结果为肯定异常严重异常肌强直肌张力轻度增高,不影肌张力明显增高(未用肌张力极高,即使使用拮抗响活动拮抗药) 药亦不能逆转震颤自觉有震颤感,或闭目)明显可见的震颤,影震颤严重,影响生活,如无平伸双手有轻度震颤响精细活动法进食扭转运动有,但不影响活动影响活动但不影响生影响生活活静坐不能自觉心烦,缺乏耐心,因缺乏耐心,会谈时或无法静坐,无法完成任务, 能自控工作中起立行走不能自控副反应量表TESS的使用及相关说明,二,项目详细说明轻度中度重度口干主诉口腔粘膜干燥可查出的口腔粘膜干或严重影响病人的活燥,对生活无严重影响动和生活鼻塞自感鼻塞可见或可证实的鼻塞可见或可证实的鼻塞(如说话的声音)对生活(对生活严重影响)无影响视力模糊只是主诉影响视力的清晰度累及日常活动,如绊倒东西等便秘便秘2天及以上 4天以上的便秘需手通大便唾液增加唾液增多淌口水出汗汗比平时多,或阵阵出汗比平时多,或阵阵出面部大汗淋漓汗汗(对生活有些影响)恶心呕吐恶心呕吐腹泻一天2次一天3,5次一天5次以上血压降低比平时低10%以上降低20%以上低至难以测出头昏或头晕有头昏头晕感伴失平衡感的头昏和头晕厥,失去知觉晕心动过速心率90次/分,100次101次/分,120次/分 121次/分以上(清晨,分起床前的测量结果) 血压升高 140,90mmHg以上 160,100mmHg以上200,120mmHg,以上治疗前无高血压者, 心电图(ECG)异常有异常,但无临床意义具临床意义的异常伴严重后果的异常皮肤症状日光过敏暂时性的发痒或红斑过敏性皮炎体重增加一月内增加2.5kg 增加2.7kg,4.5kg 增加4.5kg以上体重减轻一月内减轻2.5kg 减轻2.7kg,4.5kg磅减轻4.54kg磅以上食欲减退和厌食每天食量仅相当于两餐相当于一餐的数量不进食的数量头痛仅为主诉有痛苦感因而丧失功能或无法活动迟发性运动障碍由检查引出的TD症状自发的TD症状明显影响功能或活动 (TD)。

治疗时出现的症状量表(TESS)

治疗时出现的症状量表(TESS)
姓名：性别：年龄：病程：
诊断：住院号：测评次数：时间：
注意：严重程度： 0无 1可疑或极轻 2轻度 3中度 4中度
处理： 0无 1加强观察 2予拮抗药 3减少剂量
4减少剂量并予拮抗药 5暂停治疗 6中止治疗
行为毒性严重程度处理行为毒性严重程度处理
1、中毒性意识模糊□□18、便秘□□
2、兴奋或激越□□19、唾液增多□□
3、情感增加□□20、出汗□□
4、活动增加□□21、恶心呕吐□□
5、活动减少□□22、腹泻□□
6、失眠□□心血管系：
7、嗜睡□□23、血压降低□□化验异常：24、头昏和昏厥□□
8、血象异常□□25、心动过速□□
9、肝功能异常□□26、高血压□□
10、尿液异常□□27、EKG异常□□神经系：其他：
11、肌强直□□28、皮肤症状□□
12、震颤□□29、体重增加□□
13、扭转性运动□□30、体重减轻□□
14、静坐不能□□31、食欲减退或厌食□□植物神经系：32、头痛□□
15、口干□□33、迟发性运动障碍□□
16、鼻塞□□34、其他□□
17、视力模糊□□35、其他□□ 总评定：（治疗前不必记录）
A、与本项研究的其他病人相比他的治疗所致的反应的严重程度 0=无 1=轻 2=中 3=重 4=不肯定 □
B、与本项研究的其他病人相比，病人诉述因副反应所引起的痛苦为 0=无 1=轻 2=中 3=重 4=不肯定 □。

副作用量表

日处理
口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口
月日程度处理
口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口口
白云区精神病防治康复站
副反应量表（TESS）
姓名：文化程度填表日期年龄：职业检查者注意：严重程度：处理： 0无，1加强观察，2予拮抗药，3减少剂量 4减少剂量并予拮抗药，5暂停治疗，6中专治疗
月
日
月
日
月
行为中毒程度处理程度处理程度 1.中毒性意识模糊口口口口口 2.兴奋或激越口口口口口 3.情感抑郁口口口口口 4.活动增加口口口口口 5.活动减退口口口口口 6.失眠口口口口口 7.嗜睡口口口口口化验异常 8.血象异常口口口口口 9.肝功能异常口口口口口 10.尿液异常口口口口口神经系 11.肌强直口口口口口 12.震颤口口口口口 13.扭转性运动口口口口口 14.静坐不能口口口口口植物神经系统 15.口干口口口口口 16.鼻塞口口口口口 17.视力模糊口口口口口 18.便秘口口口口口 19.唾液增多口口口口口 20.出汗口口口口口 21.恶心呕吐口口口口口 22.腹泻口口口口口心血管系口口口口口 23.血压降低口口口口口 24.头昏和昏厥口口口口口 25.心动过速口口口口口 26.高血压口口口口口 27.EKG异常口口口口口其他口口口口口 28.皮肤症状口口口口口 29.体重增加口口口口口 30.体重减少口口口口口 31.食欲减退或厌食口口口口口 32.头疼口口口口口 33.迟发性运动障碍口口口口口 34.其他口口口口口 35.其他口口口口口总评定（治疗前不必记录） A.与本项研究的其他病人相比他的治疗所致副反应的严重程度 0=无 1=轻 2=中 3=重 4=不肯定 B.与本项研究的其他病人相比，病人叙述因副反应所引起的痛苦为 0=无 1=轻 2=中 3=重 4=不肯定备注：

TESS量表

治疗时出现的症状量表（TESS）行为毒性：严重程度处理严重程度处理
1、中毒性意识模糊□□18、便秘□□
2、兴奋或激越□□19、唾液增多□□
3、情感抑郁□□20、出汗□□
4、活动增加□□21、恶心呕吐□□
5、活动减退□□22、腹泻□□
6、失眠□□心血管系：□□
7、嗜睡□□23、血压降低□□
化验异常24、头昏和昏厥□□
8、血象异常□□25、心动过速□□
9、肝功能异常□□26、高血压□□
10、尿液异常□□27、EKG异常□□
神经系: 其他
11、肌强直□□28、皮肤症状□□
12、震颤□□29、体重增加□□
13、扭转性运动□□30、体重减轻□□
14、静坐不能□□31、食欲减退或厌食□□
植物神经系统32、头痛□□
15、口干□□33、迟发性运动障碍□□
16、鼻塞□□34、其它□□
17、视力模糊□□35、其它□□
总评定（治疗前不必记录）
A、与本项研究的其它病人相比他的治疗所致的副反应的严重程度0=无1=轻2=中3=
重4=不肯定□
B、与本项研究的其它病人相比，病人诉述因副反应所引起的痛苦为：0=无1=
轻2=中3=重9=不肯定□
备注：
﹡注意:严重程度：0无,1可疑或极轻，2轻度,3中度，4重度
处理：0无，1加强观察，2予拮抗药，3减少剂量，4减少剂量并予拮抗药,5暂停治疗,6中止治疗。

治疗中出现副作用量表

治疗中出现副作用量表
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治疗中出现的副作用量表 (TESS)
指导语 : 这份问卷合用于精神科医师评定各样精神药物惹起副作用的成年病人。

请依据患者报告、
体格检查及实验室报告作出相应评定，有些项目还应向患者家眷或病房工作人员咨询。

项目
严重程度 1
与药物的关系 2
办理 3
中毒性意识阻碍 □ □ □ 行喜悦或激越 □ □ □ 感情郁闷
□ □ □ 为
活动增添
□ □ □ 毒活动减退
□
□
□ 性
失眠
□ □ □
嗜睡 □ □ □ 神肌强直 □ □ □ 经震颤
□ □ □ 系扭转性痉挛 □ □ □ 统
静坐不可以 □ □ □
口干
□ □ □ 植鼻塞
□ □ □ 物视力模糊 □ □ □ 神便秘
□ □ □ 经唾液增加 □ □ □ 系出汗
□ □ □ 统
恶心呕吐 □ □ □
腹泻
□ □ □ 心血压降低 □ □ □ 血头昏和昏迷 □ □ □ 管心动过速 □ □ □ 系高血压
□
□
□
统
ECG 异样 □ □ □ 皮肤症状 □ □ □ 其食欲减退或厌食
□ □ □ 头痛
□ □ □ 它
迟发性运动阻碍
□ □ □ 其余
□ □ □
1、严重程度： 0 ＝无； 1＝可疑或极轻； 2＝轻度； 3＝中度； 4＝重度；
2、与药物的关系： 5＝无； 6＝极少； 7＝可能； 8＝很可能； 9＝一定；
3、办理： 0 ＝无； 1＝增强察看； 2＝给拮抗药； 3＝减量； 4＝减量＋拮抗药； 5＝暂停治疗； 6 ＝中断治疗。