肛肠科手术病人的心理分析及护理PPT课件

-
8
1. 术前的心理护理
1.1 帮助患者正确认识手术和稳定情绪是术 前的首要工作。
术前护理过程中，积极向病人及家属进行系 统指导，使病人充分了解手术的安全性、必 要性及医护人员对手术进行的周密准备。
-
9
对手术的解释，医护人员说话内容要一致 以免增加患者不必要的顾虑;
告诉病人该手术的成功率相当高，主刀医 师有多年的临床经验。
术后有局部流鲜血，应告知医师给予处理。
肛门术后，有部分病人会发生排尿困难，医 护人员应向病人介绍，这是由于手术伤口刺 激肛门括约肌痉挛，产生排便困难和尿潴留， 老年男性病人多有前列腺肥大、尿道狭窄， 加之年老体弱，膀胱平滑肌收缩乏力及术后 疼痛，均可引起排尿困难。
-
16
排尿困难者，告知可以采用： （1）松解肛门绷带，抽出肛门填塞物。 （2）酌情用止痛药。 （3）下腹部热敷。 （4）上厕所让其听流水声，形成条件反射排尿。 （5）可肌注新斯的明。 （6）上述方法仍不能排尿，膀胱充盈明显时 行导尿术。
-
4
1．3矛盾心理：
多为老年病人，大部分有多种疾病，经 常住院常承受疾病的折磨，苦不堪言，对 打针、吃药、辅助治疗已感厌烦，既想接 受手术治疗，以减轻疾病痛苦，又担心治 疗和彻底或手术造成不好的结果，左右为 难，心理极为矛盾。
-
5
2、术后的心理特征
2．1 渴望知道疾病情况和手术效果。 病人经过手术，颇感有幸度过手术关，
肛肠科手术病人的心理分析 及护理
五官科
-
1
一、为什么要做心理分析和护理
1、手术作为一种有创伤性的治疗手段很容 易使患者产生一系列心理障碍，而这些心 理障碍可导致一系列的心理、生理变化， 从而影响手术效果。
2、医护人员掌握一些手术患者的心理特点， 有效地开展心理护理，对手术治疗可以起 到良好的辅助作用
请同类手术后病人与之沟通交流，消除思 想顾虑，使情绪稳定，增强对手术自信心， 以积极乐观态度对待所患疾病，主动配合 医护人员的工作
-
10
1.2 其次对一些手术的选择，病人往往举棋 不定，犹豫不决，护士应从科学的角度、治 疗的目的及病人的自身健康利益出发，实事 求是的解释手术的必要性和不手术的后果， 以及术后可能发生的不良反应，如术后发烧、 疼痛、排尿困难、出血等，让其知道这些不 良反应都是暂时的，而且是可以防治的。
-
2
二、手术患者的心理特征
1．术前的心理特征
1．1．焦虑与不安： 由于对病情的忧虑，担心手术治疗的效
果，术后有无并发症、意外等，以及对手 术治疗知识缺乏了解而忧心忡忡，由此产 生焦虑与不安。
-
3
1．2紧张恐惧：
提到手术就联想到疼痛、出血，由此产 生惧怕，甚至拒绝手术，从而影响食欲与 睡眼，还可能通过神经内分泌系统影响机 体的免疫功能，有的患者血压波动也很大， 对手术会产生不利的影响。
-
17
2.3 保持病房清洁、安静，给病人创造一 个良好的休息环境
良好的住院环境能为病人创造生理上的 快感与心理上的美感，从而使病人感到舒适 愉快。
-
18
2. 4 鼓励病人经常变换体位，做些轻微活 动，使肌肉放松，消除紧张情绪
术后若无禁忌，应早期活动，有利于机 体各部分功能的恢复。

19
2.5 饮食清淡易消化 在饮食上可根据病人嗜好进行一些清淡
易消化食物，使其不至于感觉脱离正常生 活;
2.6 自我护理教育 要对病人进行自我护理教育，帮助其逐
步由“病人角色”过渡到原来的“社会角 色”，早日回到正常生活中去。
-
20
2．3 抑郁反应
术后病人平静下来之后，大都出现抑 郁反应，主要表现是不愿说话，不愿活动， 易激惹,食欲不振及睡眼不佳等。
-
7
三、心理护理对策
心理护理也称精神护理，其内涵就是 掌握病人的心理规律，通过各种方式和途 径，解决病人的心理难题，使病人心理上 起到安抚、激励、慰藉作用，使病人处于 最佳的心理状态来接受治疗。
面带笑容，祝福病人度过手术关，手术 效果良好，让病人放心;
这种及时的信息交流，可使刚刚经历了 手术创伤的病人得到莫大的安慰和鼓励。
-
13
2.2 解除手术后的顾虑
手术后有的病人可产生新的顾虑，怕切 口疼痛、出血、尿潴留、排便困难、切口 延迟愈合。
这时，护士应告知病人，肛肠术后均有 伤口灼热感，一般可忍受，若疼痛较重， 可告知医师处理。
-
14
术后疼痛与个体的疼痛阈值、耐受能力和 对疼痛的经验有关。病人如果注意力过度 集中，情绪高度紧张就会加剧疼痛；
护士应理解病人的痛苦，安慰病人，分散 病人的注意力，多与病人交流，耐心解释 有关问题，从而达到减轻疼痛的目的。
-
15
术后首次排便伤口可有少量出血，伤口较大， 或有多个伤口者，术后一周内便后带血均属 正常。
-
11
1.3 与患者谈话，要注意仪表端正、态度 和蔼、言行规范，这样可以使患者有一种 可亲可信的感觉，对于患者的不安心理可 以起到较好的调节作用。
-
12
2. 术后的心理护理
2.1 及时告知手术效果
当病人回到病房后，护士应以欣慰的目 光注视病人，用亲切和蔼的语言告诉病人 手术非常成功，你已回到病房;
这时他们渴望知道自己疾病的真实情况和 手术效果。
-
6
2．2 焦虑与不安
术后由于躯体组织受到不同程度的损 伤，都会体验到切口疼痛，加之术后可能 的并发症，不能正常自主活动、排便，排 尿困难，又怕伤口渗血，多产生焦虑不安 心情，开始，他们感到当前的痛苦难熬， 过了2～3天，疼痛缓解之后，就又担心预 后了。