探讨中医小儿推拿法治疗小儿厌食症的临床研究
小儿推拿配合醒脾养儿颗粒治疗小儿厌食症32例
小儿推拿配合醒脾养儿颗粒治疗小儿厌食症32例小儿厌食症是儿科的常见病，多发病，是指小儿长期食欲不振，见食不贪，厌恶进食，大便干稀不调为特征，本人自2014年10月至2015年10月采用推拿配合醒脾养儿颗粒的方法治疗小儿厌食症，取得满意疗效。
1.临床资料采集近两年来32例门诊治疗小儿厌食症患者，年龄3个月～10岁，平均年龄5.3岁，以上病例均符合《中医儿科学》第五版教材的诊断标准。
主要表现：厌食2月以上，次症：大便不调、面色不华、形体消瘦、发枯不泽、多汗。
所有患儿均有不同程度的夜不能寐、易出汗，精神尚好，活动如常，均有喜好零食杂物及偏食。
2.治疗方法推拿取穴：补脾经，揉中脘，按揉足三里，揉脾腧，揉胃腧，每穴二百次，摩腹250次，捏脊20次，应用滑石粉为介质；脾胃不和型加揉板门，逆运内八卦，掐揉推四横纹，每穴200次，清大肠2分钟；脾胃气虚型：加揉外劳宫，揉关元，推三关各2分钟；脾胃阴虚型：加补脾经，揉二马，清天河水，水底捞明月各2分钟。
十天为一疗程，一般1～3个疗程；配合口服醒脾养儿颗粒，一次一袋，一天三次。
3.疗效标准治愈：自觉症状消失，食量明显增加，大便成形，每天一次，一月内体重增加2公斤以上。
好转：自觉症状消失，食量明显增加，大便成形，每天一到两次，一月内体重增加不到2公斤。
无效：自觉症状无明显改善，食量无明显增加者。
4.治疗结果32例中，其中治愈26例，好转5例，无效1例，总有效率96.8％。
5.病案举例刘某，男，6岁，体重18公斤，初诊，食欲不振，持续约半年，近三月来厌食，拒食，每天勉强进食，不足100克，喜好进零食平时易感冒。
经服用健胃消食片、乳酶生、锌制剂等食物，未见明显效果。
诊见：小儿形体消瘦，面色不华，神情不稳定，注意力不集中，大便溏，舌淡、脉细弱。
辩证为脾胃气虚型：治宜健脾益气，佐以助运。
推拿取穴：补脾经，揉中脘，按揉足三里，揉脾腧，揉胃腧，每穴二百次，摩腹250次，捏脊20次，揉外劳宫，揉关元，推三关各2分钟；口服醒脾养儿颗粒，一次一袋，一天三次。
小儿推拿联合穴位贴敷治疗脾胃虚弱型厌食症患儿的临床疗效
小儿推拿联合穴位贴敷治疗脾胃虚弱型厌食症患儿的临床疗效朱佳会;丁玉玲;苏恺;周小骏;王亚飞
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2024(43)1
【摘要】目的:探讨脾胃虚弱型厌食症患儿采取不同干预技术的临床效果。
方法:选择我院儿童保健科中医保健门诊2021年1月-2022年6月诊断为脾胃虚弱型厌
食症的120例患儿作为研究对象,按照诊疗时间分为两组,各60例。
对照组采用健
脾消食口服液联合穴位贴敷治疗,试验组采用健脾消食口服液、小儿推拿联合穴位
贴敷治疗,疗程结束后,对比两组各项临床数据。
结果:随着诊疗进行,两组上述两项指标的差异显著变化,试验组的中医证候积分较对照组降低(P<0.05),胃激素水平优于
对照组(P<0.05),治疗总有效率较对照组显著攀升(P<0.05)。
结论:小儿推拿联合穴位贴敷治疗脾胃虚弱型厌食症患儿,不仅能够改善临床症状,也有助于提高临床疗效。
【总页数】3页(P111-113)
【作者】朱佳会;丁玉玲;苏恺;周小骏;王亚飞
【作者单位】南京市妇幼保健院
【正文语种】中文
【中图分类】R272
【相关文献】
1.小儿推拿配合穴位贴敷治疗脾失健运型小儿厌食症的疗效观察
2.中药健脾贴敷联合推拿治疗脾胃虚弱型小儿厌食症的疗效观察
3.小儿推拿联合中药穴位贴敷治疗
小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效及对患儿胃肠激素和炎症指标的影响4.小儿推拿联合艾灸、穴位贴敷治疗小儿遗尿的临床疗效5.小儿推拿联合穴位贴敷治疗脾胃虚弱型厌食症的效果
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中医小儿推拿法治疗小儿厌食症效果分析
中医小儿推拿法治疗小儿厌食症效果分析摘要:目的观察中医小儿推拿法治疗小儿厌食症的临床疗效。
方法选择卫生服务站门诊2022年1月-12月收治的80例小儿厌食症患儿,随机分为对照组和治疗组,每组40例。
对照组给予常规饮食指导、心理护理等治疗;治疗组在此基础上加入中医小儿推拿疗法,主要推拿补脾经、运板门、掐揉四横纹、点揉足三里捏脊等穴位,每日1次,10天为1个疗程。
比较两组治疗前后食欲、饮食量变化及临床疗效。
结果治疗组总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%(P<0.05);治疗后,治疗组食欲、饮食量显著优于对照组(P<0.05)。
结论中医小儿推拿法可以明显改善小儿厌食症患儿食欲及饮食量,提高临床疗效,值得临床推广应用。
关键词:小儿厌食症;中医推拿;食欲;饮食量;疗效。
小儿厌食症是一种常见的儿科疾病,主要表现为食欲下降、饮食量减少,严重影响儿童生长发育。
临床上以2-6岁儿童较多见,发病率在3%-5%。
这会导致营养不良、发育迟缓等问题。
西医治疗以饮食指导、药物及心理治疗为主,但临床疗效仍然不甚满意。
中医学认为,小儿厌食症的发生与脾胃运化功能减退、气机升降运行不畅等密切相关。
可以通过推拿疗法巩固脾胃,调节气机,疏通经络,提高患儿食欲。
现代研究也证实,推拿可以促进胃肠蠕动,增强脾胃消化吸收能力,还可提高患儿免疫功能,改善情绪状态。
因此,应用中医推拿法治疗小儿厌食症,可发挥中医学独特优势。
本研究通过随机对照试验,观察中医推拿法治疗小儿厌食症的临床疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择社区卫生服务站2022年1月-12月收治的80例小儿厌食症住院患儿,随机分为对照组和治疗组,每组40例。
对照组男22例,女18例;年龄2-6岁,平均(4.5±1.2)岁;病程2个月至1年。
治疗组男21例,女19例;年龄3-6岁,平均(4.3±1.1)岁;病程1-10个月。
两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
推拿治疗小儿厌食症的概况
３ 推拿 治疗
杨 闯等 推拿按 摩治疗厌食 症 ， 运用补
有４ Ｊ 乐于接受 、 ，ｂ 疗效肯定 、 副作用 少等优点 。笔者对２ ０ 年 ３１ 单纯推拿 治疗 ００ ．
脾经、 揉板 门 、 内八 卦 、 三关 、 运 推 摩腹 、 中脘 、 脊 、 揉 捏 揉足 三 里等方法 ， 和对 照组药 物治疗 比较 ， 疗效 肯定 ， 有显著 性差 异 （ ＜ ．１ 。史颖 等 ［ Ｐ ００ ） ３ 推拿运用顺 运内八卦 、 捏揉 四横纹 、 天 清 河水 、 分手阴 阳等 ， 口渴咽干 ， 足心热 （ 伴 手 胃阴不足型 ）ｎ ａ 运 水人土 ； 伴大便稀 薄 ， 食少稀烂 （ 胃虚弱 型 ）ｎ 脾 ａ 补脾土 、 板 运
厌食症 ５ 例 ， Ｏ 结果 总有效率 １０ ０ ％。徐静艳 针灸 配合 推拿治 ”
疗该 病 ， 疗效肯定 。主穴取 足三里 、 中脘 、 关元 、 天枢 、 内关 、 滑
脾 胃气 虚型 ， 胃阴虚型 ， 脾 肝旺脾虚型。 赵莹等“将 其分为实热 ｏ
收稿 日期 ：０ １ ０ — ５ ２ １＿ ４ ２
化失 司 ， 形成 厌食症 。张巍 巍等Ｈ 为Ａ Ｊ 肺腑 娇嫩 ， 认 ，Ｌ 形气 未 充 ， 胃不足 ， 过食生冷 、 腻 的食 物 ， 脾 如 肥 或者进食 不定 ， 饿 饥 无 度等 ， 可以损伤脾 胃导致 厌食症 。另外 ， 都 有些４ Ｊ 因某些 ，Ｌ 厌 食症 。 陈金凤 为 ： 以 由于饮食不节 ， 喂养不 当 ， 或父母缺乏 有 因婴儿期未按时添加辅食 ， 断奶后不能适应普通饮食 ， 因 或
［ ］高镜 如 ， 阿冬． ８ 宋 推拿手穴 治疗小儿厌 食症４ 例 ［ ］ ２ Ｊ． 河北
中 医 ，０ １２ （０ ：３ ． ２０ ，３ １ ）７ ９
小儿推拿治疗各年龄层小儿厌食的临床效果比较
小儿推拿治疗各年龄层小儿厌食的临床效果比较发表时间：2015-08-04T16:50:23.383Z 来源：《医药前沿》2015年第14期供稿作者：汝玉江[导读] 对小儿厌食患儿给予小儿推拿治疗，疗效理想，且年龄越小的患儿治疗效果越好，值得普及。
汝玉江（安徽省淮南东方医院集团总院安徽淮南232001）【摘要】目的：探究和分析小儿推拿治疗各年龄层小儿厌食的临床效果。
方法：选择我院2014年1月至2015年1月接收的小儿厌食患儿69例为主要对象，按照患儿年龄分成＜1岁组、1～3岁组、3～6岁组以及6～8岁组。
所有患儿均给予小儿推拿治疗。
观察和比较各个年龄段的治疗效果。
结果：在总有效率比较上，6～8岁组相比其余年龄段更低，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。
＜1岁组、1～3岁组以及3～6岁组在总有效率比较上，均无明显差异性，P>0.05，提示无统计学意义。
结论：对小儿厌食患儿给予小儿推拿治疗，疗效理想，且年龄越小的患儿治疗效果越好，值得普及。
【关键词】小儿推拿；小儿厌食；临床效果【中图分类号】R272【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）14-0314-02目前，社会不断进步以及发展，人们对儿童的健康更为关注。
然而因环境等因素的影响，儿童亚健康的比率不断上升。
本院以收治的69例小儿厌食患儿为主要对象，结合年龄段进行分组，旨在总结小儿推拿治疗各个年龄段小儿厌食的治疗效果。
详细报道如下所示：1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2014年1月至2015年1月接收的小儿厌食患儿69例为主要对象。
男患儿38例，女患儿31例。
年龄范围10个月到8岁，平均年龄为（3.3±1.0）岁。
按照患儿年龄段分成＜1岁组、1～3岁组、3～6岁组以及6～8岁组。
其中＜1岁组有11例患儿，1～3岁组有21例患儿，3～6岁组有24例患儿，6～8岁组有13例患儿。
所有患者均表现为长时间食欲下降，且不存在其余合并症，精神情况无异常，机体偏瘦，脸色不佳。
推拿治疗小儿厌食症经验撷菁
推拿治疗小儿厌食症经验撷菁梁梦;陈晶晶;左金兰;周体群;胡利梅;冷丽【期刊名称】《中国中西医结合儿科学》【年(卷),期】2024(16)1【摘要】小儿厌食症是儿科常见病症,其通常表现为小儿长期的食欲下降,甚则拒食的一种脾系病证。
厌食引起生长发育的失衡及一系列全身疾病问题。
因此厌食疾病防治成为当前中西医儿科研究的热点课题。
推拿又是一种以阴阳五行、经络学说为理论依据,以辨证论治为原则,通过对穴位刺激推动气血运行、调节阴阳达到治疗目的的一种手段。
本文介绍原贵阳中医学院第二附属医院主任汪慧尧老先生在临床上运用推拿治疗小儿厌食症的临床思路与推拿选穴经验。
汪主任根据厌食“脾胃不和,脾失健运”的基本病因病机,结合自己多年接诊小儿经验,在诊察小儿“言语不及”之处,运用“上下贯通,前后调和”之法,临证选穴,促进脾胃的消化、吸收、排泄和转输功能,从而达到调整小儿阴阳平衡、调和脏腑功能。
以达到激发小儿自身潜能和自愈能力,提高小儿厌食临床治疗效果。
后开展数十年小儿推拿治疗小儿厌食技术规范化研究,通过数据挖掘将临床选穴,总结出治疗小儿厌食症基本治疗处方,更好提高推拿治疗小儿厌食症疗效,避免小儿针药之苦。
后附汪主任运用小儿厌食症基本方治疗小儿厌食症医案一则,以资同道借鉴、讨论,更好服务广大患儿。
【总页数】5页(P58-62)【作者】梁梦;陈晶晶;左金兰;周体群;胡利梅;冷丽【作者单位】贵州中医药大学;中医药大学第二附属医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R725.7【相关文献】1.尹丹主任医师治疗小儿厌食症经验采菁2.胡天成教授治疗小儿厌食症经验撷菁3.崔述生教授“膝部八法”推拿手法配合“软伤洗剂”熏熥治疗膝关节骨性关节炎经验撷菁4.国医大师李业甫“筋骨并举”推拿治疗骶髂关节紊乱经验撷菁5.李德修三字经流派小儿推拿学术经验撷菁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
使用中药脐疗配合小儿推拿法治疗小儿厌食症30例的疗效观察
中药 饮片是 中因 临 床治 疗的 主要载体 和体现形式 ， 其质量 优劣直接 影 响到 临床用 药 的安 全 陛和 有效性 。 目前 由于 中药市 场的需 求量 日益增 大 ， 中药 专业 技 术人 员相对 缺 乏 ， 对传 统缺 乏继 承导 致饮片质 量下 降 。 中药 饮 片 市场 以假 乱真 、 以次充 好 的现象 时有 发生 ， 致医 院门诊 中药房饮 片质 导
导报 ，０ １Ｉ （）ｌ２ ４ ２ Ｉ，７ ｊ ：０ ～ｌ ． ０ 【】 曹海 山， ３ 杨莉 珠 浅谈 医院 中药饮片质 量管理 实践经验【 Ｊ ］云南 中医 中
药杂 志 ，０ ９３ （ ）３ ～３ ． ２０ ，０５ ：７ ８
先进 先 出、 贮新为 原则 ， 发陈 经常清 理药斗 里的 陈药 ， 忌陈药 留底 又装新 切
药。
【］ 王兵 娥 ， ４ 王超辉 ， 万宏 医 院中药饮 片质 量存在 问题与对 策［ Ｊ ］中医 药
加大 对 中药饮 片贮 藏条件 的 投入 ， 装除 湿 安 管理 杂 志 ，０ ０ Ｉ（ ）６ ～６ ． ２ １ ，８ １： １ ２
３３ 改 善 贮藏和保 管 条件 ．
器 、 风扇等 ， 排 保持适 宜的 温、 湿度 ， 并每 日 录 。 中药 房排列 药斗 时采用 记 在
应 及时处 理＿。 ３ 】
４ 讨 论
淡薄。 对需要 自行炮制或临用时炮制的中药饮片炮制操作不规范 。 ２ 贮藏 务件差 基层 医院条件 有限 ， 中药饮片 的贮藏设 施建 设方面投 ． ３ 在
入的 人力和 物力 不足 ， 之前 的贮藏期 常 由于 库房环 境温度和 （ 湿 度 调配 或） 不达 标， 中药饮片 会发生虫蛀 、 变等变 质现象 。 床用量较 小的 饮片装 入 霉 临
捏脊法治疗小儿厌食的研究进展
捏脊法治疗小儿厌食的研究进展【摘要】经学习与应用，归纳总结临床应用的相关文献报道，整理出捏脊疗法在治疗小儿厌食方面的研究进展。
本文从捏脊疗法结合其他相关综合性治疗方法，从多角度的治疗厌食症，对小儿饮食方面有着很好的改善与治疗作用。
【关键词】捏脊；厌食；小儿推拿1.临床研究进展1.1单纯捏脊疗法治疗小儿厌食症李伟等⑴采用捏脊疗法治疗小儿厌食症109例，结果治愈98例，有效11例，总有效率为100%。
故按摩该部穴位，实有调节脾胃、理气活血、消积导滞之功，可促进脾胃运化，协调脏腑功能，从而使厌食之症消失。
吴红莲⑵对60例厌食症患儿给予单纯的捏脊治疗。
结果：显效37例，有效18例，无效5例，总有效率91.67%。
说明捏脊刺激督脉及足太阳膀胱经的脏腑背俞穴，能很好的调节阴阳，疏通经络，消食化积，调整脏腑功能，增强脾胃运化机能，从而达到健脾助运消积之效。
韩斐等⑶在其临床观察中，用大量的病例更加详细记录的捏脊治疗不同症型小儿厌食的治疗效果。
其结果显示：不同证型厌食症采用捏脊治疗，疗效没有明显区别(p＝0.103)，说明捏脊疗法对中医辨证的4型都适用。
并且在此临床观察中，还对捏脊法与药物治疗法对脾胃气虚证小儿厌食治疗效果进行了比较，结果显示捏脊组疗效优于对照组。
说明辨证为脾胃气虚证的厌食症患儿选用捏脊疗法比口服药物疗效更好。
1.2 捏脊疗法配以相关穴位治疗小儿厌食症岑万玲等⑷认为揉板门、推四横纹、揉中脘及摩腹能健脾和胃、理气消食。
揉足三里，能健脾和胃，调中理气，导滞通络，清补脾，健脾助运，清胃开胃，纳消食积。
捏脊能调理阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气、对调整五脏六腑功能及推动气血的正常运行有积极作用。
笔者采用顺逆结合摩腹法意在理气消积，调和胃。
通过上述的治疗在55例病例中，总有效率为94.5%。
崔壹⑸通过对140例小儿厌食症患者进行捏脊加按压足三里、内关、肾俞、胃俞、脾俞、天枢气海等穴位治疗的观察，总有效率为92.46%。
辨证选穴推拿治疗小儿厌食症的临床有效性评价陈利民
辨证选穴推拿治疗小儿厌食症的临床有效性评价陈利民发布时间：2023-06-19T06:07:37.656Z 来源：《医师在线》2023年6期作者：陈利民[导读] 目的分析小儿厌食症采用辨证选穴推拿治疗的临床有效性。
方法选择52例确诊厌食症的患儿为对象，筛选时间为2021年6月-2022年6月。
以入院先后顺序为分组依据，前26例小儿设置为对照组接受传统推拿治疗、后26例小儿设置为试验组基于辨证选穴进行推拿治疗。
评价两组质量效果，比较治疗前后中医证候积分变化情况以评价有效性，对两组患儿进行为期1个月的随访，记录其复发情况。
结果试验组治疗效果SPSS分析可见优势，总有效率高于对照组，P<0.05；试验组三项主要证候积分治疗后均见优势，评分均低于对照组P<0.05；试验组随访复发率低于对照组P<0.05。
结论辨证选穴推拿可提升小儿厌食症治疗效果，能够减轻患儿各项症状，减低复发风险，值得应用。
如皋市中医院推拿科江苏南通 226500摘要：目的分析小儿厌食症采用辨证选穴推拿治疗的临床有效性。
方法选择52例确诊厌食症的患儿为对象，筛选时间为2021年6月-2022年6月。
以入院先后顺序为分组依据，前26例小儿设置为对照组接受传统推拿治疗、后26例小儿设置为试验组基于辨证选穴进行推拿治疗。
评价两组质量效果，比较治疗前后中医证候积分变化情况以评价有效性，对两组患儿进行为期1个月的随访，记录其复发情况。
结果试验组治疗效果SPSS分析可见优势，总有效率高于对照组，P<0.05；试验组三项主要证候积分治疗后均见优势，评分均低于对照组P<0.05；试验组随访复发率低于对照组P<0.05。
结论辨证选穴推拿可提升小儿厌食症治疗效果，能够减轻患儿各项症状，减低复发风险，值得应用。
关键词：辨证选穴；小儿厌食症；推拿；治疗效果Clinical effectiveness evaluation of syndrome differentiation acupoints for pediatric anorexia Chen Limin Rugao City Hospital of Traditional Chinese Medicine, Massage Department of Traditional Chinese Medicine, Jiangsu Nantong 226500 Abstract: Objective To analyze the clinical effectiveness of the treatment of dialectical acupoints for pediatrics. Methods 52 cases of children with certain anorexia were selected as objects, and the screening time was June 2021 to June 2022. Based on the sequence of admission as the basis, the first 26 cases were set to the control group to receive traditional massage therapy, and the last 26 cases were set to test group for the test group for mass -selected acupoints for massage treatment. Evaluate the quality effects of the two groups, compare the changes in the post -after and after the treatment of the Chinese medicine certificate to evaluate the effectiveness of the evaluation, and conduct a one -month follow -up of the two groups of children to record their recurrence. Results The advantages of the treatment group of the test group SPSS can be seen. The total effective efficiency is higher than the control group, P <0.05; the three main syndrome points of the test group will see the advantages after treatment, and the scores are lower than the control group P <0.05; The rate is lower than the control group P <0.05. Conclusion Syndrome selection of acupoints can improve the treatment effect of pediatric anorexia, which can reduce the symptoms of children and reduce the risk of recurrence. It is worth applying. Keywords: syndrome differentiation points; pediatric anorexia; massage; treatment effect小儿厌食症是1-6岁的小儿长时间食欲缺乏、食欲减退的病症，又被称为消化功能紊乱，以食量减少、拒食为主要表现，并非一种独立疾病。
神曲消食口服液联合针灸推拿治疗小儿厌食症临床观察
河南医学高等专科学校学报㊀Vol.33No.2Apr.2021㊀Journal of Henan Medical College收稿日期:2020-07-06㊀修回日期:2020-12-25作者简介:崔利萍(1980-),女,郑州市人,硕士,主治医师,从事儿内科临床工作㊂神曲消食口服液联合针灸推拿治疗小儿厌食症临床观察崔利萍(郑州大学附属儿童医院小儿内科河南省儿童医院郑州儿童医院,郑州450053)[摘要]㊀目的㊀观察神曲消食口服液联合针灸㊁推拿治疗小儿厌食症的临床效果㊂方法㊀按随机数字表法将120例厌食症患儿分为观察组和对照组,各60例㊂观察组给予神曲消食口服液,配合针灸脾俞㊁足三里㊁三阴交等穴位,推拿补脾土法,耳穴压豆;对照组给予神曲消食口服液,疗程均为2周㊂比较治疗前后2组中医症候学积分㊁有效率㊁体质量和日进食量的变化,以及血清胃泌素㊁胃动素水平㊂结果㊀治疗后,观察组症状积分为(5.37ʃ2.33)分,低于对照组(10.03ʃ3.19)分,差异有统计学意义(P <0.001),观察组总有效率为98.33%,高于对照组46.67%,差异有统计学意义(P <0.001)㊂治疗后,观察组体质量和日进食量分别为(15.62ʃ1.91)kg㊁(1649.31ʃ80.68)g,高于对照组(14.99ʃ1.36)kg㊁(1290.83ʃ75.55)g,差异有统计学意义(P <0.05);观察组血清胃泌素和胃动素水平分别为(33.02ʃ2.54)ng㊃L -1㊁(330.52ʃ31.26)ng㊃L -1,高于对照组(28.33ʃ2.10)ng㊃L -1㊁(312.77ʃ32.82)ng㊃L -1,差异有统计学意义(P <0.001)㊂结论㊀神曲消食口服液联合针灸㊁推拿能够有效改善小儿厌食症状㊂[关键词]㊀厌食症;小儿;神曲消食口服液;针灸;推拿[中图分类号]㊀R725.7㊀㊀㊀[文献标识码]㊀B㊀㊀㊀[文章编号]㊀1008-9276(2021)02-0189-04㊀㊀厌食症为小儿时期一种常见病及多发病,无季节性,各年龄儿童均可发病,临床上常见长期食量减少,厌恶进食,食欲下降,若迁延日久,抵御疾病能力就会下降,继而引发贫血㊁积滞,甚至影响儿童的生长发育而转化为疳证[1]㊂西医方面治疗儿童厌食症多使用促进胃肠动力,补充微量元素,保护胃肠黏膜㊁调节肠道微生态等对症支持治疗,临床效果比较缓慢并且不良反应也较多[2]㊂祖国医学以运脾开胃为基本法则,辨证论治较西医学更具有优势㊂在长期临床中发现,对厌食症患儿采用针灸㊁推拿的同时,配合口服神曲消食口服液,可收到较好的临床疗效㊂基于此,本研究观察了神曲消食口服液联合针灸㊁推拿治疗小儿厌食症的临床效果,报道如下㊂1㊀对象与方法1.1㊀对象㊀选取2018年10月 2019年10月河南省儿童医院儿科门诊诊治的厌食症患儿120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例㊂纳入标准:①年龄1~15岁,发病时间ȡ2个月㊂②均符合小儿厌食症的西医诊断标准[3]及中医脾失健运辨证标准[4]㊂③治疗前未使用过任何增加食欲或促进胃肠蠕动的药物㊂④家长同意并签署知情同意书㊂排除标准:①对试验药物中中药有过敏史者㊂②合并神经㊁血液㊁肝肾等疾病以及严重感染性疾病者㊂③有消化系统基础疾病者㊂④资料不全,影响疗效或未按时治疗影响疗效判断者㊂观察组男女各30例,年龄4.12~7.00(4.81ʃ1.92)岁;对照组男女各30例,年龄4.10~7.09(4.79ʃ1.96)岁㊂2组患儿性别(2=0.00,P =1.000)㊁年龄(t =5.65,P =0.955)比较,差异无统计学意义,具有可比性㊂1.2㊀方法1.2.1㊀治疗方法㊀对照组餐后1h 给予神曲消食口服液(扬子江药业集团有限公司,国药准字Z20153035,规格:10mL ˑ6支)口服,1~4岁,每次5mL;5~14岁,每次10mL,每日3次㊂观察组在对照组用药基础上,给予:①推拿补脾土,掐揉四横纹,运板门,运内八卦,清胃经,清大肠,掐揉掌横纹[6],摩腹,捏脊,揉足三里,每日1次,每次30min㊂②针刺脾俞㊁足三里㊁三阴交㊁阴陵泉,用平补平泻法,每日1次,每次30min㊂③针刺四缝穴:7d 1次,每次30min㊂④耳穴取脾㊁胃㊁神门㊁肾㊁皮质下压豆,隔日1次,每日按压3~5次,每次3~5min㊂共2周㊂治疗过程中2组患儿均未出现不良反应㊂1.2.2㊀检测方法㊀分别于治疗前㊁治疗后14d 采㊃981㊃河南医学高等专科学校学报第33卷集2组患儿空腹外周静脉血,离心分离血清后,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清胃泌素㊁胃动素水平,胃动素(武汉怡莱瑞特生物科技股份有限公司,批号:20180912,参考值:30~105ng㊃L-1),胃泌素酶联免疫试剂盒(武汉怡莱瑞特生物科技股份有限公司,批号:20180901,参考值:260~480ng㊃L-1)㊂操作严格按照试剂盒说明书进行㊂检测仪器为BIOBASE-EL10C全自动酶标仪(山东科博再生医学有限公司)㊂1.2.3㊀诊断标准㊀(1)西医以‘诸福堂实用儿科学“厌食症为诊断标准[3]:①发病时间ȡ2个月,食欲缺乏,见食不贪,摄入量下降,较发病前降低1/3至1/2以上,并排除其他系统的疾病㊂②有喂养不当或不良饮食习惯史,并体质量减轻或增长停滞㊂(2)中医以‘中医儿科学“症状诊断[4]:食欲缺乏,食量减少,见食不思或食而乏味,甚拒绝进食或厌恶进食,精神如常,舌淡红,苔薄白或薄腻,脉和缓㊂(3)以‘中药新药临床研究指导原则“[5]中相关标准:分别记录2组治疗前后食量减少,食欲下降主症的积分㊂①食量减少积分标准[6]:食量较同龄正常儿降低2/3左右为6分;食量较同龄正常儿降低1/2左右为4分;食量较同龄正常儿降低1/3左右为2分;食量基本正常为0分㊂②食欲下降主症积分标准:不思饮食及拒食为6分;食欲有明显下降为4分;食欲缺乏为2分;正常饮食为0分㊂1.2.4㊀观察指标㊀①比较2组相关临床症状积分㊂②比较2组患儿治疗总有效率㊂③比较2组患儿体质量和食量变化情况㊂④比较2组患儿治疗前后胃泌素和胃动素水平㊂1.2.5㊀判定标准㊀参照文献[5]临床痊愈:食量食欲恢复正常,无其他症状,中医症状积分降低ȡ95%;显效:食量食欲恢复到原有水平的3/4左右,并食欲有明显改善,中医症状积分降低ȡ70%;有效:食量食欲较治疗前有恢复,但未到3/4左右,中医症状积分降低ȡ30%;无效:食量食欲均无明显改善,中医症状积分降低<30%㊂患儿均未发生不良反应㊂1.3㊀统计学处理㊀应用IBM SPSS23.0统计软件分析数据,计量资料以均数ʃ标准差(xʃs)表示,组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用2检验, P<0.05为差异有统计学意义㊂2㊀结果2.1㊀2组患儿相关临床症状积分比较㊀治疗前2组患儿食量㊁食欲症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂治疗后2组患儿症状积分均较治疗前降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P< 0.001)㊂见表1㊂表1㊀2组患儿相关临床症状积分(n=60,xʃs,分)组别治疗前治疗后观察组19.99ʃ1.73 5.37ʃ2.331)对照组19.82ʃ1.6710.03ʃ3.191)t值0.69 2.79P值0.386<0.001㊀注:1)与治疗前比较,P<0.05㊂2.2㊀2组患儿治疗效比较㊀经治疗2周后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(2= 6.68,P<0.001)㊂见表2㊂表2㊀2组患儿疗效比较[n=60n(%)]组别临床痊愈显效有效无效总有效率/%观察组3(5.00)32(53.33)24(40.00)1(17.17)98.33对照组0(0.00)9(15.00)19(31.67)32(53.33)46.67 2.3㊀2组患儿体质量㊁日进食量变化情况比较㊀治疗前2组患儿体质量㊁日进食量比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂治疗后,2组患儿体质量和日进食量较治疗前有所升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表3㊂表3㊀2组患儿体质量和日进食量变化情况比较(n=60,xʃs)组别体质量/kg治疗前治疗后日进食量/g治疗前治疗后观察组14.39ʃ1.8715.62ʃ1.911105.65ʃ78.721649.31ʃ80.68对照组14.51ʃ1.1114.99ʃ1.361086.18ʃ81.461290.83ʃ75.55 t值0.59 1.810.77 6.72P值0.4550.0160.402<0.0012.4㊀2组患儿治疗前后血清胃泌素㊁胃动素水平比较㊀治疗前2组患儿血清胃泌素㊁胃动素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂治疗后2组患儿血清胃泌素㊁胃动素水平均高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)㊂见表4㊂2.5㊀2组患儿不良反应发生情况㊀2组患儿均未发现明显不良反应㊂㊃091㊃第2期崔利萍㊀神曲消食口服液联合针灸推拿治疗小儿厌食症临床观察表4㊀2组患儿治疗前后胃泌素㊁胃动素水平比较(n=60,xʃs,ng㊃L-1)组别胃泌素治疗前治疗后胃动素治疗前治疗后观察组20.66ʃ2.8733.02ʃ2.54286.88ʃ29.19330.52ʃ31.26对照组21.77ʃ2.4328.33ʃ2.10291.44ʃ27.91312.77ʃ32.82 t值0.56 4.450.81 2.49P值0.243<0.0010.228<0.0013㊀讨论小儿厌食症是由多种原因引起的小儿进食量减少,临床上主要表现为食欲缺乏,因担心肥胖或其他原因而拒绝饮食,或伴有便秘㊁腹泻㊁餐后腹胀等症状㊂该病发病机制尚不完全明确,大多与喂养不当㊁幽门螺旋杆菌感染㊁胃肠功能紊乱或动力不足㊁微量元素缺乏等诱因相关[7]㊂中医认为,小儿乳食不节,脾胃受损,受纳运化失职,升降失调,宿食停聚,积而不化,则成积滞,导致厌食㊂正如‘证治准绳㊃幼科㊃宿食“载: 小儿宿食不消者,胃纳水谷而脾化之,儿幼不知撙节,胃之所纳,脾气不足以胜之,故不消也㊂[8] 若小儿饮食不节,或情志不调,日久则纳化失职,甚至造成厌食,如‘素问㊃痹论“所说: 饮食自倍,肠胃乃伤㊂ ‘医宗金鉴㊃幼科心法要诀“载: 若父母过爱,乳食无度,则宿食不消而成疾矣㊂ 若过于溺爱孩子,纵其所好,恣意零食或饥饱无度,喂食过量等皆可损伤脾胃,导致厌食[9]㊂治疗该病,宜以运脾开胃为法则㊂神曲消食口服液在中医理论指导下,由著名儿科专家方鹤松教授经四十多年的临床经验研制出的经典方,具有消食健脾,健脾理气功效㊂该药由焦山楂㊁焦麦芽㊁焦神曲㊁麸炒白术㊁党参㊁茯苓㊁白芍㊁木香㊁砂仁㊁醋延胡索㊁炙甘草组成㊂方中焦三仙(焦山楂㊁焦神曲㊁焦麦芽)为君药,焦麦芽善消淀粉类食物,焦山楂善消肉类或油腻类食物,焦神曲善消米面类食物,三药合用,功效倍增㊂麸炒白术㊁党参㊁茯苓为臣,健脾益气㊁和中去湿为臣,白芍㊁木香㊁醋延胡索㊁砂仁,芳香醒脾㊁和中理气为左㊂炙甘草培补中气,调和诸药为使㊂全方合用,健脾补气壅滞之弊,消食和中而无耗气之嫌,最适宜饮食不节或喂养不当引起的小儿脾胃虚弱,或饮食积滞证引起的厌食㊁食欲缺乏-食量减少等[10-11]㊂现代医学研究[12]表明,该方诸药中均含有一种甚至多种促进胃肠蠕动㊁帮助消化的有效成分,如神曲含挥发油㊁脂肪油㊁维生素B及微量元素Zn㊁Fe㊁Cu等成分,可利用氧化供能,促进机体消化吸收,并利用食物中的蛋白质,起到增加食欲㊁促进消化等多重功效㊂白术及木香均可增强胃肠动力,促进胃排空,起到调节肠道菌群的作用[13]㊂茯苓含有碳水化合物㊁脂肪㊁钙㊁磷等多种微量元素,具有增强胃肠运动,促进胃肠道内胃酸,胃蛋白酶㊁胆汁的分泌增加[14]㊂传统中医学认为,内脏疾病必然会反映到体表上来,根据脏腑经络巡行,可以通过针灸㊁推拿方法,对脏器相应穴位进行一定刺激,达到疏通经络㊁调理脏腑的目的㊂因此,本研究采取了掐揉掌横纹㊁摩腹,捏脊,以及针刺脾俞㊁足三里㊁三阴交㊁阴陵泉等穴位,起到健脾和胃,调理气机的作用㊂本研究结果表明,中成药神曲消食口服液联合针灸㊁推拿对小儿厌食症具有较好的治疗作用㊂胃泌素是由胃窦部和十二指肠近端黏膜中G 细胞分泌的一种胃肠激素,其中以胃窦部存在最多,其次是胃底㊁空肠㊁十二指肠等处㊂胃泌素具有促进胃肠道内分泌功能,可促进胃体和胃窦收缩,增加幽门括约肌张力,延缓胃排空[15]㊂因此,本研究将胃泌素作为重要观察指标,结果显示,观察组患儿食欲㊁进食量㊁体质量㊁治疗总有效率均高于对照组,观察组胃泌素㊁胃动素水平高于对照组,表明神曲消食口服液联合针灸推拿治疗小儿厌食症,较单用神曲消食口服液能够较好地改善患儿症状,提高患儿食欲和食量,且无不良反应㊂参考文献[1]㊀刘伟孝,郎俊凤,张钦凤.儿童厌食症的危险因素研究[J].中国当代儿科杂志,2016,18(11):1119-1122.[2]㊀孙颖慧.双歧三联活菌散联合葡萄糖酸锌对厌食症患儿摄食调控因子的影响[J].中国微生态学杂志,2017,29(1):71-73,81.[3]㊀胡亚美,江载芳.诸福堂实用儿科学[M].8版.北京:人民卫生出版社,2011:1275-1277.[4]㊀马融,韩新民.中医儿科学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2012:96-99.[5]㊀郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京:中国医药科技出版社,2002:267-269.[6]㊀廖品东.小儿推拿学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2016:125-127.[7]㊀GHIONE S,MAESTRO S,DATI E,et al.Growth impairment andgrowth hormone-IGF-1axis in infantile anorexia nervosa[J].J Pediatr Endocrinol Metab,2015,28(9-10):999-1001. [8]㊀汪授传.中医儿科学[M].2版.北京:中国中医药出版社,2003:110.[9]㊀梁蓬勃,张金虎.张金虎主任医师从肝脾同治治疗小儿厌食症的经验[J].中医药导报,2015,21(12):32-33. [10]戴启刚,袁斌,张永春.神曲消食口服液在小儿哮喘急性发作兼脾虚夹积治疗中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2017,㊃191㊃河南医学高等专科学校学报Journal of Henan Medical College㊀Vol.33No.2Apr.2021㊀4(89):17431-17433,17435.[11]殷利平,申波.神曲消食口服液治疗功能性消化不良的疗效分析[J].临床药物治疗杂志,2020,18(4):49-53.[12]刘双,杨静,江振作,等.中药 神曲 发酵工艺及质量标准研究进展[J].天津中医药,2015,32(5):318-320.[13]管建明,茹翱.有回声型胃超声显像剂对诊断胃间质瘤的价值探讨[J].中华超声影像学杂志,2017,26(4):360-361.[14]曹峰,罗振亮,秦源,等.茯苓甘草汤对功能性消化不良大鼠的调节作用[J].中成药,2019,41(1):204-207.[15]孙俊,王宏志,汪毅,等.柴芍六君子汤合半夏泻心汤加减治疗肝郁脾虚证功能性消化不良的临床效果及对患者NO㊁AchE㊁GAS㊁5-HT 含量的影响[J].环球中医药,2018,11(3):444-447.收稿日期:2020-05-26㊀修回日期:2020-12-25∗基金项目:河南中医药大学科研苗圃工程项目(MP2017-21)㊂作者简介:李敏兰(1987-),女,郑州市人,硕士,主管药师,从事中药饮片及新药开发工作㊂三种四物汤剂型中指标成分含量比较∗李敏兰1,王瑞生2(1.河南中医药大学第三附属医院药学部;2.河南中医药大学,郑州450000)[摘要]㊀目的㊀比较四物汤颗粒剂㊁配方颗粒剂与传统汤剂中指标性成分的含量差异㊂方法㊀采用高效液相色谱法(high performance liguid chromatography,HPLC)测定四物汤颗粒剂㊁配方颗粒剂与传统汤剂中5-羟甲基糠醛㊁阿魏酸㊁毛蕊花糖苷,并对含量测定方法进行考察㊂结果㊀本研究制得的四物汤颗粒剂㊁配方颗粒剂中及传统汤剂的平均质量浓度之和分别为19.42,16.00,11.95,四物汤颗粒剂是传统汤剂的1.6倍,而配方颗粒是传统汤剂的1.3倍㊂结论㊀四物汤颗粒剂中5-羟甲基糠醛㊁阿魏酸㊁毛蕊花糖苷含量高于配方颗粒剂和传统汤剂㊂[关键词]㊀四物汤颗粒剂;配方颗粒剂;汤剂;5-羟甲基糠醛;阿魏酸;毛蕊花糖苷[中图分类号]㊀R283.6㊀㊀㊀[文献标识码]㊀B㊀㊀㊀[文章编号]㊀1008-9276(2021)02-0192-04㊀㊀四物汤是中药的经典方剂之一,由熟地㊁当归㊁白芍和川芎四味药配伍而成,是从‘金匮要略“中的芎归胶艾汤中减去阿胶㊁艾叶㊁甘草而成,仅有熟地黄12g㊁当归12g㊁川芎8g 和白芍10g 组成㊂最早见于‘仙授理伤续断秘方“,用于治疗外伤淤血作痛;宋代‘太平惠民和剂局方“亦有收录,用于治疗妇人诸疾㊂本方治营血虚滞证,方中熟地甘温味厚质润,入肝㊁肾经,为补血要药,故为君药㊂当归甘辛温,归肝㊁心㊁脾经,为补血良药,兼具活血作用,且为养血调经要药,故为臣药㊂佐以白芍养血益阴;川芎活血行气㊂四药配伍,共奏补血调血之功[1]㊂近年来,对四物汤质量的研究方面已有文献[2-5]报道,但不完善㊂四物汤是传统医学补血的代表方剂,具有补血调血功效㊂方中药物的有效成分比较明确,便于含量测定㊂在传统经方基础上,以中医药理论为指导,对传统汤剂进行剂型改革,并最大限度地保持原汤剂的成分,以水为提取溶剂,运用现代生产设备,将四物汤制成颗粒剂,该剂型克服了传统汤剂煎煮㊁携带㊁服用㊁贮存不便等缺点,具有质量可控㊁药材利用率高等特点[6-7]㊂本实验采用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)同时测定四物汤颗粒剂㊁配方颗粒剂和传统汤剂中5-羟甲基糠醛㊁阿魏酸㊁毛蕊花糖苷的含量,分析其成分含量的差异性,结合四物汤标准汤剂的研究,进一步考察四物汤颗粒剂㊁配方颗粒剂各项指标的合理性与可行性,为四物汤的临床应用和工业化生产提供科学依据㊂1㊀材料YP10002电子天平(上海衡际科学仪器有限公司),SECURA225D -1CN 万分之一天平(北京赛多利斯科学仪器有限公司),电磁炉,H -1600台式高速离心机(上海利鑫坚离心机有限公司),Waters2487高效液相㊂熟地黄(批号:201811W -S2)㊁当归(批号:180413)㊁白芍(批号:180508H )㊁川芎(批号:180416),上述药材均购于河南中原正信药行㊂按‘中国药典“2015年版[8]相关药材项下要求进行检测,均符合要求㊂5-羟甲基糠醛㊁阿魏酸对照品(成都普思生物科技股份有限公司,批号:PS020078㊁PS000828)㊁毛蕊花糖苷对照品(中国药品生物制品检定所,批号:110773-201806)㊂水为自制超纯水,其他试剂均为分析纯㊂2㊀方法2.1㊀四物汤颗粒剂、配方颗粒剂及传统汤剂制备2.1.1㊀四物汤颗粒剂前期㊀根据处方来源,选择水㊃291㊃。
推拿手法治疗小儿厌食症80例临床疗效观察
推拿手法治疗小儿厌食症80例临床疗效观察作者：罗红平等来源：《维吾尔医药》2013年第01期摘要：目的：观察以推拿为主要方法，治疗小儿厌食症80例，验证推拿手法治疗小儿厌食症技术的有效性及安全性。
方法：将80例小儿厌食症患儿按1：1比例随机分为治疗组40例和对照组40例，治疗组采用推拿手法，对照组口服硫酸锌口服液，以5天为一个疗程，3个疗程后观察两组患儿的有效性及安全性。
结果：治疗组有效率为92.5%，对照组有效率为65%，经统计学处理，两组P值关键词：推拿手法硫酸锌小儿厌食症厌食[1] （anorexia）是指小儿较长时期见食不贪，食欲不振，厌恶进食的病症。
本病由脾运胃纳失职所致，如长期不愈者会使气血生化乏源，常常导致生长发育障碍、营养不良、甚至疳证，且大多免疫力低下，体弱多病，其危害较重。
在治疗本病方面，我们经过多年的临床经验积累，并做了临床对照研究，认为推拿手法在治疗本病方面具有较大优势，不仅是因为它的疗效肯定，此方法还存在安全系数高，患儿的依从性好的优势，且从长远方面看，也提高了患儿的免疫力，降低了消化系统和呼吸系统疾病的发病率。
现报道如下：1、研究对象与方法1.1研究对象根据《中药新药临床研究指导原则》[2]（华人民共和国卫生部1997年）制定标准，将符合如下条件患儿纳入研究对象：①长期食欲不振，见食不贪，入量较病前减少1/3以上，发病最短时间为2周以上，排除其他系统疾病。
②质量增长停滞或减轻，有不良食欲习惯或喂养不当史。
③年龄在0—7岁，近一周内未使用消食导滞中药及助消化药。
凡符合诊断标准且患儿的监护人同意接受治疗并签署知情同意书者，可作为实验病例纳入。
如超过1/3受试者出现不良反应，应终止实验。
1.2试验设计本试验采用单盲随机分组，组间两种对照设计进行研究。
随机将80名小儿厌食症患儿按照1：1比例分成治疗组40和对照组40例。
所有病例均进行依从性监督，并严格控制各种可变因素，以防止对疗效观察造成沾染、干扰和误判。
中医小儿推拿法治疗小儿厌食症的效果评价
中医小儿推拿法治疗小儿厌食症的效果评价发表时间：2017-11-24T15:21:45.517Z 来源：《健康世界》2017年19期作者：徐臻王艳[导读] 中医小儿推拿法的应用，对小儿厌食症有着明显的临床治疗效果，帮助患者增长食欲，从而促进他们的生长发育。
山东省乳山市中医院（推拿科） 264500摘要：目的探讨中医上的小儿推拿法对小儿厌食症的临床治疗效果。
方法以我院儿科部门在2014年6月至2016年6月期间收治的150例小儿厌食症患者为本次研究的对象，给予中医学上的小儿推拿法，观察并分析患者的临床治疗效果以及对治疗方案的满意程度。
结果小儿推拿法在厌食症中的治疗总有效率达到了95.3，且150例患者中有68例非常满意，概率为45.3%，基本满意的有72例，概率为48.0%，不满意的有10例，概率为6.7%，患者对这种治疗方案的满意度达到了93.3%。
结论中医小儿推拿法的应用，对小儿厌食症有着明显的临床治疗效果，帮助患者增长食欲，从而促进他们的生长发育。
关键词：中医；小儿推拿法；小儿厌食症厌食症是儿童患者容易出现的临床疾病之一，其主要表现为小儿患者在很长一段时间内缺乏食欲，与之前相比，食物的摄入量明显下降[1]。
一般情况下，小儿患者的身体质量都相对较差，再加上厌食症情况的出现，就更容易使得他们出现身体虚弱的现象。
如果不能给予厌食症患者及时有效的治疗，就会导致他们在生长发育的过程中得不到足够的营养元素，出现营养不良的情况。
为此，我院对部分小儿厌食症患者采取了中医小儿推拿法的治疗措施取得的成就及具体内容如下：1 资料与方法1.1 一般资料以我院在2014年6月至2016年6月期间收治的150例小儿厌食症患者为本次研究对象，其中有男性患者78例，女性患者72例，年龄在2-8岁之间，平均年龄（5.2±0.6）岁。
1.2 治疗方法给予所有患者中医上的小儿推拿治疗方案，对于具有脾胃积热症状的患者，则需要推拿其体表对应的穴位，主要包括有：首先推拿其清天河水穴100次以上，之后推拿700次的补肾水位穴，100次的四横纹穴位，推拿青板门穴位500次，揉搓患者总筋部位200次，推拿清肺金穴位500次，逆行200次的内八卦，揉搓300次小天心部位，揉搓300次的二人上马部位，并推退500次的下六腑。
中医小儿推拿法治疗小儿厌食症的临床研究
多父母极为苦恼 的问题 。中医ｄＪ 推 拿在我国有悠久的历史， ｘＬ
消炎 止痛 液，取 ２ 针 管抽吸药 物 １ ０ ｇＶＢ １０ｍ ０ｍ１ ０ ０ ０ ｇ ＶＢ 、强 的松龙 ２ ｇ ％ 利多卡因 ５ｍｌ ． 氯化钠生理 ６ ５ｍ 、２ 、０９ ％ 盐 ５ｍｌ ，共 １ ｌ ５ｍ 混合液 ，用 ８ｃ ｍ长 ７ 针头痛点处 垂直进 号
神经分 布平 行，当针刀深达臀肌 筋膜 时手 下有弹性韧 感，此
时针刀做筋膜通透剥离 ，患者一般 诉酸胀感 ，若 遇条索状物， 针刀可直接切割条索上 的硬结并沿条索状物纵 向剥离 ４ ５次， ～
患者一般 即刻 出现 松快 感 ，出刀创 可帖覆盖 创 口，３次为一
无菌性 炎症反应 ，其产生的化学物质刺激神经末梢而发生 疼
采用 Ｓ Ｓ ００软件包 进行分析，计数 资 Ｐ Ｓ１ ．
料采取 检验， ＜ ．５ Ｐ ００ 为差异有统计学意义 。
２１ 两组治疗 前臀上 皮神 经炎 Ｖ Ｓ评 分 ． Ａ
治 疗组 ６ ８分 者 －
４ ３例 ，９ １ 者 ２ ０分 ７例 ； 照组 ６ ８ 者 ４ 对 －分 ２例，９ １ 者 —０分 ２ ８例 ， 治疗前 Ｖ 评 分组间比较差 异无 统计学意义 （＞ ． ） ＡＳ Ｐ Ｏｏ 。 ｓ ２２ 疗 效 比较 ． 治疗 组 痊 愈 ５ ６例 ，显 效 ７ ，有 效 ５例， 例
《 国 学 新 第９ ２期（ 第２ 期）０ 年９ 经 验体 会 Ｊｎ ｙ ｎｉｕ 中 医 创 》 卷 ６ 总 ３ ２２ 月 ６ １ ｉｇ ａ ｔ ｉ ｈ
推拿治疗小儿厌食症的随机对照文献研究
１ ． ２ ． ２ 文献排 除标 准 ：文 献综述 、理论研 究、动物研 究 、经验总结 、
个 案报道 等类型 的文章 ；无诊断或 纳入 标准 ，未说 明病程者 ；虽 有对
照组但 未说明是否 随机的研究 ；以推拿联合针刺 、推拿联合 中药 等几
种刺激 方式相结合 为干预措施 的研 究 ；继发性疾 病引起厌食症 ；同一 临床试验 重复 发表者。 １ － ３检索结 果 通过 电子检索 ，在Ｃ Ｎ Ｋ Ｉ 、Ｖ Ｉ Ｐ 、ＷＦ 、ＭＥ Ｄ Ｌ Ｉ Ｎ Ｅ 、Ｐ Ｕ Ｂ ＭＥ Ｄ 上分 别 以上述 检索词进行高级检索 ，最终纳入符合标准 的文献共 １ ５ 篇” 。 ，
加 ，且不 良反 应种类也呈 多样化趋势 。克 拉霉素不 良 反 应主要表现在 引发皮肤及 附件 不 良反应 、泌尿系统损伤 、胃肠道反 应、过敏反应 、 肝功能异常 以及一些其他 的方面的损伤 。其 中皮肤及 附件 反应 、泌 尿
系统损 伤 、胃肠道反 应、过敏 反应 占的 比例最 多 ，在研 究的 １ ０ ６ 个 病
２推 拿治 疗小 儿厌 食症 诊疗特 点
２ ． １辨证特点
纳入 的 １ ５ 篇 文献 中，６ 篇 为辨病 ，其余９ 篇 中出现 的证 型主要有 脾 胃不和 （ ２ 篇 ）、脾 胃气虚 （ ６ 篇 ）、脾 胃虚弱 （ １ 篇 ）、脾 胃阴虚 （ １
相 继开发 了大环 内酯类药 物第２ 代产 品克 拉霉素 ，由于 该类产 品稳定
为２ ９ ． ６ ％。除过敏反 应和消化 系统外 ，肝胆系统 损伤和泌 尿系统 损伤
所 占比例 也较大 ，分别为１ １ ． ２ ％和５ ． ６ ％。 比较两种 抗生素在临 床用 中的不 良反应 ，不难 发现二者有 较多 的相 似性 ，都可 能引发人体 多个 系统的不 良反 应 ，主要不 良反应均表
推拿疗法治疗小儿厌食现代文献分析
推拿疗法治疗小儿厌食现代文献分析摘要：目的：分析国内推拿治疗小儿厌食相关文献，以总结规律，指导临床及科研。
方法：利用《中国期刊全文数据库》，以“小儿厌食”“小儿推拿”“厌食”“推拿治疗厌食”为关键词进行检索，收集2000年-2009年国内医学期刊中公开发表的含有或专题论述推拿治疗小儿厌食的临床疗效观察类及学术思想类文献，分别对文献年限的分布，常用的穴位，以及疗效进行统计分析。
结果：检索符合纳入标准文献54篇，文献数量随年度上下波动；文献中所涉及穴位54个，其中6个穴位出现率超过50%，21个穴位出现率小于5%；亦对疗效进行统计分析，47篇为临床疗效类文献，其中42篇明确论述推拿治疗厌食临床疗效。
结论：推拿治疗厌食文献数量较少，穴位较多，应加大对其临床疗效研究及穴位规范化研究，为推拿治疗小儿厌食的技术推广提供循证依据。
关键词：小儿厌食小儿推拿推拿治疗厌食文献研究【中图分类号】r224.1 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0074-02厌食[1]（anorexia）是指小儿较长时期食欲不振，见食不贪，食量减少为特征的一种脾胃病证，本病包括西医学的“厌食症”，是儿科常见病之一。
厌食病名来源于中医，古代中医文献中无小儿厌食的病名，对厌食的专门记载不多，但其中的恶食、不嗜食、不思食、不饥不纳等病症的主要临床表现与本病相同，查阅古典医籍及近代文献，有关厌食症的专门记载很少，《灵枢·脉度篇》云：“脾气通于口，脾和，则口能知五谷矣。
”不思纳谷，食而无味，其病在脾当属无疑，《幼幼新书》谓：“脾脏也，胃腑也，脾胃二气合为表里，胃受谷而脾饥磨之，二气平调，则谷化而进食。
”脾胃健运，方能知饥欲食，食而能化。
本文对近年文献进行现代化分析，对推拿疗法治疗小儿厌食的疗效，常用穴位进行归纳总结。
1 资料与方法1.1 文献纳入标准。
①文献的发表时间为2000-2009年；②临床干预因素为推拿疗法；③以治疗和学术思想研究为目的的中文类文献。
小儿推拿治疗厌食症脾胃气虚型86例
揉 板门 ５ Ｏ次，掐四横纹 ３次 ，摩腹 ５分钟，揉中脘 ２分 钟，揉足三里 ５ ，捏脊 ３ ０次 ～５遍 １ ０次为一个疗程。每天 １
次。 ４ 治 疗 结 果
其疗效标准 按国家 中医药管理局颁布的《 中医病症诊断疗 效标准》制定。治愈 ：食欲显著增 强，食量增加 ；好转：食欲
好转，食量有所增加 ：未 愈：食欲未见改善。 其治疗结果为：治愈 ６ ，好转 １ 例 ，未愈 ３ ，总有 ５例 ８ 例 效率达 ９％ ６。
小儿推拿治疗厌食症脾胃气虚型 ８ 例 ６
吕淑 珍
（ 山西省文水县 中医院
０２０ ３ １０）
关键词 ：厌食
小儿推拿
脾胃气虚症
文献标识码 ：Ｂ
５ 体 会
中图分类号：Ｒ４ ２４
文章编号：１７ － ０ ５（ ０ ７ － ２ ７ ０ ２ ５８ ２ ０ ）８０ ３ － ２ ６
小儿厌食症是儿科 常见病症 。 临床表现为不思饮食或食 其 欲减退，形体消瘦 ，面色 萎黄 自汗等 ， 除其他消化系统疾病 排
维普资讯
２０ 年 ８月第 ４卷第 ８ ０７ 期
Ｗｏｌ ｅｌ Ｄｉ ｓ ｒ ｄＨ ａｈ ｇ ｔ ｔ ｅ
・
中医 中药 ・
无效 １ １例 ，总有效率 ３ ． ０ 。两组 比较 ，差异有显著意义 ２ ９５％
（＜ ．１。 Ｐ ０ ０ ）
肝理气止痛的功效； 党参、 黄芪为臣药， 具有健脾益气的功效：
体 阴虚 ，热病后伤 阴，胃阴伤 则不思饮 食。
揉板 门， 四横纹 ， 中脘及摩腹能健脾和 胃， 掐 揉 理气消食， 揉足三里 能健脾和 胃，调 中理气 ，导滞 通络 ，捏脊能调阴阳， 理气血 ，和脏腑 ，通经络 泌素分泌下降至正常范围，
刘氏推拿疗法治疗小儿厌食症(脾胃虚弱型)128例临床观察
肖一宾 彭先 和 宿 绍敏
（． 南省 永顺 县 中 医院 永顺 １湖
４ ６ ０ ２ 湖 南省 吉首大 学 医学院 吉首 １７０ ．
４ ６０ ） １０ ０
摘要： 目的 ： 察 刘 氏推拿 疗 法治 疗 小儿厌 食症 的 临床 疗 效 。方 法 ： 符 合诊 断标 准的 ２ ８ 小儿厌 食 症 患者 随 机 分 为 治疗 观 将 ４例 组 １８ ， ２ 例 对照 组 １ ０ 。治疗 组采 用 刘氏推 拿 疗 法 ， 照 组 口服 健 胃消 食 片 。结果 ： 疗组 疗 效 优 于 对 照组 （ ＜０ ０ ） ２例 对 治 Ｐ ． ５ 。结 论 ：
按 摩 与康 复 医学
２ １． （ ０ ０ ２ 中）
Ｃ ｉｅｅＭａ ｉｕ ｔ ｎ＆ Ｒ ｈｂｌａ ｏ ｄ ｉ ２１ ， ｏ ５ ｈ ｓ ｎｐ ｌ ｉ ｎ ａｏ ｅ ａｉｔ ｉｎＭｅｉ疗小儿厌食症（ 胃虚弱型 ）２ 例临床观察 脾 １８
刘 氏 小儿推 拿 疗法 治 疗 小儿厌 食症 有较 好 疗效 。治疗 结束 后一 周 复发 率 ， 治疗 组 明显低 于对 照组 （ ＜Ｏ ０） Ｐ ．１。 关 键词 ： 儿厌 食 症 小 脾 胃虚 弱型 刘 氏 小儿推 拿 疗 法
Ｌ ｕ Ｓ ｉ ｓ ａ ｅ ｈ ｈ ｒ ｐ ｏ ｔｅ ｔ ｈ ｏ ｎ ｈ ｌ ｐ ｓｔ ｗｅ ｋ ｅｓｏ ｐ ｅｎ ａ ｄ ｓｏ ｃ ）１ ８ ｅ ａ ｌ ｃ ｎｃ ｌ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｉ ｈ ｍａ ｓ ｇ ｓｔ ｅｔ ｅ ａ ｙ ｔ ｒ ａ ｅｙ ｕ ｇｃ ｉ ａ ｏ ｉ ａ（ ａ ｎ ｓ ｆｓ ｌｅ ｎ ｔ ｍａ ｈ ｘ ｍｐ ｅ ｌ ｉａ ｓｒ ａ ｉ ｓ ｔ ｄ ｉ ２ ｉ ｏ ｏ
至阳八阵穴按摩联合穴位贴敷治疗小儿厌食症临床研究
至阳八阵穴按摩联合穴位贴敷治疗小儿厌食症临床研究杨建军;马秋艳;王秀娜;刘艳丽;马海波;牛俊岩【期刊名称】《山东中医药大学学报》【年(卷),期】2018(42)1【摘要】目的：观察至阳八阵穴按摩联合穴位贴敷治疗小儿厌食症的临床疗效。
方法：108例小儿厌食症患者采用随机数字表法分为治疗组、对照1组和对照2组,每组36例。
对照1组给予穴位贴敷治疗,对照2组在对照1组的基础上给予普通推拿治疗,治疗组在对照1组的基础上给予至阳八阵穴点穴按摩治疗。
观察三组治疗前后的血红蛋白、唾液淀粉酶、血锌值、尿D-木糖吸收排泄率及中医症状积分变化。
结果：治疗后治疗组与对照1组、对照2组在血红蛋白、唾液淀粉酶、血锌值、尿D-木糖吸收排泄率及中医症状积分方面比较有统计学意义（P 〈0.05）;治疗组、对照1组、对照2组临床疗效总有效率分别为91.67%、69.44%、72.22%,治疗组分别与对照1组、对照2组比较差异有统计学意义（P 〈0.05）。
结论：至阳八阵穴按摩联合穴位贴敷能有效缓解小儿厌食症临床症状,改善实验室指标。
【总页数】3页(P63-65)【关键词】小儿厌食症;至阳八阵穴;按摩;穴位贴敷;疗效观察【作者】杨建军;马秋艳;王秀娜;刘艳丽;马海波;牛俊岩【作者单位】河北省乐亭县医院【正文语种】中文【中图分类】R244.15【相关文献】1.至阳八阵穴推拿联合赖氨葡锌治疗小儿厌食症的随机对照研究 [J], 马秋艳;张敬华;牛俊岩;张建军;王秀娜2.中药穴位贴敷联合药膳治疗小儿厌食症临床研究 [J], 潘洋;潘泮3.小儿推拿按摩联合腹泻贴穴位贴敷治疗小儿腹泻病的临床疗效 [J], 沈裴丽4.小儿按摩联合穴位贴敷塌渍护理治疗小儿肺炎的临床研究 [J], 易莉莉;谢桃香;刘兴林5.小儿按摩联合穴位贴敷塌渍护理治疗小儿肺炎的临床研究 [J], 易莉莉;谢桃香;刘兴林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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探讨中医小儿推拿法治疗小儿厌食症的临床研究
发表时间：2018-07-26T14:47:33.037Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第15期作者：陈小琴1 张君波2
[导读] 结论：中医小儿推拿是目前治疗儿童厌食症的有效方法。
1黑龙江省佳木斯市中医医院 154002；2佳木斯中心医院 154002
摘要：目的：研究分析小儿推拿疗法对小儿厌食症的临床疗效。
方法：此次研究对的对象是选择2015年1月至2017年1月我院509例患有厌食症的患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和观察组，观察组采用小儿推拿穴位治疗312例小儿厌食症，对照组
197例患儿采用药物治疗，观察两组患儿疗效。
结果：观察组治愈264例，有效42例，无效6例，总有效率为98.1%；对照组治愈81例，有效80例，无效26例，总有效率为76.6%。
两组患者痊愈率、有效率、总有效率组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：中医小儿推拿是目前治疗儿童厌食症的有效方法。
关键词：厌食症；小儿推拿；中医
Abstract：Objective：To study and analyze the clinical effect of infantile massage therapy on infantile anorexia. Methods：the object of this study was to select 509 children with anorexia in our hospital from January 2015 to January 2017. The clinical data were analyzed retrospectively，and they were randomly divided into the control group and the observation group. The observation group was treated with the treatment of 312 cases of anorexia in children and 197 cases of the children were treated with drug treatment. The curative effect of two groups of children. Results：in the observation group，264 cases were cured，42 cases were effective，6 cases were invalid，the total effective rate was 98.1%，81 cases were cured，80 cases were effective and 26 cases were invalid in the control group，the total effective rate was 76.6%. There was a significant difference between the two groups in the cure rate，the effective rate and the total effective rate（P<0.05）. Conclusion：TCM Massage for children is an effective way to treat children's anorexia.
Key words：anorexia；children's massage；Chinese Medicine
小儿厌食症是指患儿出现长期食欲不振、进食极少，甚至拒食的现象，属于常见的儿科疾病[1]。
小儿厌食症的致病因素较多，饮食不节、多病久病、先天不足、暑湿熏蒸及部分环境因素等均可导致小儿厌食症，其中，饮食不节是小儿厌食症的主要病因。
中医理论认为治疗小儿厌食症的关键是治疗脾气虚和胃阴虚。
现探讨中医推拿法与药物治疗法治疗小儿厌食症的效果差异，分析中医推拿法对厌食症的治疗意义。
现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选择我院2015年1月至2017年1月我院收治的509例厌食症患儿作为研究对象，根据双盲原则将全部患者随机分为对照组和观察组，对照组209例患儿，男123例，女例，年龄最大2岁，年龄最小8岁，平均年龄为（4.8±2.1）岁。
观察组患儿312例，男201例，女例，年龄最大2岁，年龄最小7岁，平均年龄为（4.4±2.5）岁。
本组509例厌食症病例中脾胃积热型304例，占59.7%，伤食型110例，占21.6%，脾胃虚寒型58例，占114%，胎毒型37例，占7.3%。
患者主要症状为腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、夜寐不安、便溏等。
两组患者的临床资料如年龄、性别、病程、症状等无显著差别，有可比性（P>0.05）。
1.2纳入及排除标准
①纳入标准：年龄2～8岁，诊断符合《中医病证诊断疗效标准》中小儿厌食症的诊断及脾胃气虚分型[2]。
②排除标准：因患儿出现某些器质性病变，如肺炎、肝炎等引起的食欲不振。
1.3方法
对照组患者采取药物治疗，患儿口服小儿健脾丸，2丸/次，3次/d，以半月为1疗程。
观察组采取推拿法进行治疗，主要方法为取患儿左手穴位推拿，并辅以除胎毒型配合蓖麻籽与萝卜叶混合捣烂后外擦，且推拿期间患儿禁食寒凉瓜果、油腻、辛辣食物，少食多餐，半月为1疗程。
疗程结束后，对比分析两组患儿疗效及伴随症状缓解情况。
1.4观察指标[3]
评价治疗前后两组厌食症状、伴随症状和不良饮食习惯。
1.5疗效评价标准
将小儿厌食症疗效评价标准分为以下3方面：①痊愈：患儿食欲良好，进食状况良好。
②有效：患儿食欲和进食状况明显好转，但较正常儿童稍差。
③无效：经治疗后患儿食欲与进食状况无改善。
总有效率=（痊愈+有效）/总例数*100%。
1.5统计学方法
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用？x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。
P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效比较
本组研究结果表明：观察组的治疗效果明显好于对照组。
观察组治愈264例，有效42例，无效6例，总有效率为98.1%；对照组治愈81例，有效80例，无效26例，总有效率为76.6%。
两组患者痊愈率、有效率、总有效率组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组伴随症状缓解情况比较
观察组患儿治疗前后的便溏情况比较差异明显，有统计学意义（P<0.05）。
夜寐不安情况比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。
3讨论
厌食症是小儿常见病，患儿长期厌食可导致胃肠功能紊乱和消化不良，严重影响小儿的发育和成长。
厌食症的病因主要分为以下4方面：暴饮暴食或外邪侵入导致小儿伤食、过多进食肥甘厚腻之品，或衣着过暖导致脾胃积热、过食生冷食物导致脾胃虚寒、秉承父母体质，或胎毒导致的脾胃运化失调。
临床数据表明：可见脾胃积热型和伤食型是厌食症的主要致病因素[4]。
小儿厌食症可通过中、西医两种手段进行治疗，然而西医在治疗小儿厌食症的效果不佳，难有突破。
而中医治疗小儿厌食症确有独到之处，临床治疗效果显著。
推拿法是
治疗小儿厌食症的首选方法，既解决了患儿吃药困难，又有较好的临床治疗效果。
由于患儿均为儿童，推拿时应注意使用的力度，手法要轻柔，避免造成患儿皮肤损伤。
本次研究表明：观察组的治疗效果和伴随症状缓解情况均明显好于对照组，说明中医小儿推拿是目前治疗儿童厌食症的有效方法。
在治疗的同时，患儿家属应注意患儿饮食，纠正其不良的饮食习惯，调整其饮食结构，促进患儿合理进食，及时补充营养需求，避免神经性厌食出现。
参考文献：
[1]包德存. 中医敷贴治疗小儿腹泻的临床效果[J]. 中国社区医师，2016（3）：90，93.
[2]姜凤朝，朱伟，刘英贤. 中医化积颗粒联合多酶片治疗小儿消化不良性腹泻的临床效果[J]. 中国中西医结合消化杂志，2015（6）：432-434.
[3]朱坤. 探讨中医推拿与艾灸联合疗法治疗小儿腹泻的临床疗效[J]. 中医临床研究，2015（17）：27-28.
[4]王秀君，马祝霞. 浅述中医敷贴配合小儿推拿治疗小儿腹泻的临床疗效[J]. 生物技术世界，2016（2）：63.
[5]张金翔. 指导饮食结合推拿治疗小儿腹泻的临床效果研究[J]. 光明中医，2016（14）：2078-2080.
[6]孙海艳. 中西药结合治疗小儿消化不良性腹泻的临床效果研究[J]. 中国实用医药，2016（33）：143-145.
[7]范超. 中医综合疗法治疗小儿腹泻的临床疗效[J]. 临床医药文献电子杂志，2016（43）：8544.。