Oswestry功能障碍指数评定腰痛患者的可信性

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腰肌劳损评定方法

腰肌劳损评定方法近些年来，随着人们对健康的关注越来越高，腰椎疾病也成为了一个备受关注的领域。

腰肌劳损是腰椎疾病的一个重要类型，在劳动中的高危人群中比较普遍。

对于腰肌劳损的评定，是非常关键的，因为只有通过合适的方法，才能准确地评价一个人的腰痛状况，才能更好地给予救治和预防。

1. 腰肌劳损的定义腰肌劳损是指由于各种原因引起腰肌系统的一组病理生理变化，主要表现为腰部疼痛、肌肉疲劳、僵硬、坐骨神经痛、下肢麻木等症状。

临床上常见的原因包括长时间久坐、弯腰、扭动等造成腰部肌肉组织损伤。

2. 腰肌劳损评定的意义腰肌劳损的评定是对劳动者的身体状况进行评估，可以帮助医生和职业健康管理者了解劳动者工作的危害，有助于采取措施去预防患者的腰肌劳损，以维护劳动者的身体健康和工作能力。

3. 腰肌劳损评定方法腰肌劳损的评定方法有很多种，下面我们介绍几种常用方法。

（1）VAS评分法VAS是Visual Analogue Scale（视觉模拟评分表）的简称，它是疼痛评估中的常用量表之一。

其评定方法是将疼痛的强度用线段来表示出来，然后让患者标注上自己现在感觉到疼痛的位置。

通过这种方法，可以较为准确地了解患者疼痛的程度。

（2）Oswestry功能障碍指数法Oswestry功能障碍指数法(Oswestry Disability Index, ODI)用于评估患者的日常生活功能水平。

通过评估患者活动能力、站立、坐下、走路等功能状态，确定患者的体力活动水平、疼痛程度和生活质量，是一种客观评价方法。

通过ODI评估得分，可以较为准确地了解腰肌劳损对患者生活的影响程度。

（3）拍照法为了让患者更加直观地了解自己受伤的情况，医生可以采用拍照法。

通过对患者腰部的拍照，可以记录患者腰部的疼痛区域、红肿等问题，让患者更加清晰地了解自己的受伤情况，从而更好地配合治疗。

4. 进一步防治腰肌劳损除了评定腰肌劳损之外，还需要进一步采取措施，防止腰肌劳损的发生。

以下是一些预防腰肌劳损的方法：（1）合理安排工作时间和工作强度，多休息，避免过度疲劳；（2）采用正确的工作姿势，注意自己的身体姿势；（3）适当锻炼身体，增强身体素质；（4）遵循医生关于腰椎病治疗的建议，如配合物理治疗、热敷、良好的睡眠等；（5）使用有效的劳动保护用品，避免使用劣质的座椅、腰带等。

非特异性腰痛的功能评估与运动疗法

非特异性腰痛的功能评估与运动疗法非特异性腰痛是指原因不明的腰部疼痛，通常发生在腰椎和骨盆区域，这种疼痛通常由于肌肉、韧带和关节的损伤或炎症引起。

非特异性腰痛是一个常见的问题，它可能会影响到个体的生活质量，甚至影响到日常工作和生活。

在面对腰痛时，除了药物治疗和物理疗法，运动疗法也是一个重要的治疗手段。

本文将介绍非特异性腰痛的功能评估与运动疗法。

一、非特异性腰痛的功能评估非特异性腰痛的功能评估对于制定合理的治疗计划非常重要。

通过对病人进行功能评估，可以更准确地了解患者的生活质量和腰痛对日常功能的影响。

以下是一些常见的功能评估方法：1. Oswestry功能障碍问卷（ODI）Oswestry功能障碍问卷是评估腰椎疼痛患者功能障碍的常用工具。

该问卷包括十个项目，涵盖了患者在日常生活中的各种活动，包括坐立、行走、抬物等。

每个项目都有六个等级，根据病人选择的等级得分，最高得分是五十分。

2. Roland-Morris腰背痛障碍调查问卷Roland-Morris腰背痛障碍调查问卷是一个包含24个问题的问卷，用于评估患者腰痛对日常生活功能的影响。

通过对患者进行问卷调查，可以了解腰背痛对患者的功能障碍情况。

3. 数字评分法（NRS）NRS是一个用于评估疼痛程度的常用工具，通过让患者根据自己的疼痛程度在一个0到10的数字上进行标记，来评估患者的疼痛水平。

数值越高表示疼痛越严重。

通过上述功能评估方法，可以全面了解患者的腰痛情况及其对日常功能的影响，从而为接下来的治疗方案制定提供有效的参考。

针对非特异性腰痛，运动疗法是一种非常有效的治疗手段。

适当的运动可以缓解腰痛，增强腰背肌肉的力量和稳定性，改善腰椎的灵活性，从而减轻腰痛并预防腰痛的再发。

以下是一些常见的非特异性腰痛运动疗法：1. 腹式呼吸训练腹式呼吸训练是一种简单而有效的改善腰椎稳定性和减轻腰痛的训练方法。

这种训练可以通过让患者学会正确的腹式呼吸方式来强化腰背肌肉，减轻腰部的负担，缓解腰痛。

Oswestry功能障碍指数评定慢性腰痛患者的效度分析

方差贡献率为７．；一条目与所属领域的相关系数ｒ０８．（＜．５，每一条目与所属领域的相关系数６３每％＝． —０８Ｐ００１且７９均高于该条目与其他领域的相关系数；ＯＩ三大领域得分和ＶＳ评分的相关系数分别为ｒＯ８，．１．（＜ＣＤ的Ａ＝．８８，７Ｐ００６
ｖｌｉｎｏｃｒｅｔｖｉｉｅｅｅａｎｄｂａｔｒａａｙｉｎｅｏｏｅａｉｎａａｙｉ．ａｉｔａｄｃｎｕｒｎａｄｔｗｒｘｍｉｅｙｆｃｏｎｓｓａｄＰｒｎｃｒｌｔｎｓｓｄｙｌｙｌｓｏｌＲｅｕｔｈａｓｒｒｔｏｔｍ８ｆＣＯＤ１ａ３．％．Ｓｉａｎｔｂｏｇｔｉｔｓａｉｔａａａｙｉ．Ｆｃｏｓｌ：Ｔｅｎｗｅａｅｆｉｅｏｗｓ２７Ｏｔｗｓｏｒｕｈｎｏｔｔｓｃｌｎｓｓａｔｒｉｌ
ｐｉ／ｉｉＡＣａ，Ｗ１ｈｏｌｇｔａＪＣｈｎｓｏｒａｆＲｅａｉｔｔｎＭｅｉｎ，２１，２（）ａＬｕＱ，ＭｈｏｎＪＳａ－ｉ，ｅｌ／ｉｅｅＪｕｎｌｏｈｂｉｉｄｃｅ００５３：ｎｌａｏｉ
２８２２ — ３１Ａｂｔａｔｓｒｃ
ｏｂｅｔｅｏｓｄａｉｉｆＣｉｅｅｖｒｏｆＯｗｓＤｓｂｌｙＩｄｘ（ＯＩｎａｓｓｍｎｏａｉｔｊｃｉ：Ｔｔｙｖｌｔｏｈｎｓｅｉｎｏｓｅｔｖｕｄｙｓ￣ｉｉｔｎｅＣＤ）ｉｓｅｓｅｔｆｒｐｔｎｓａｉｅ

中文版Oswestry功能障碍指数评定慢性腰痛患者的反应度研究

ｌａｋｐｉ（Ｓ１Ｓｓｔｇｉｅｃｎｃｌａｐｉａｏ．ｏｂｃａｎＬＰＯａｏｕｄｌｉａｐｌｔｎｗｉｃｉ
ＭｅｈｄＥｔ — ｅｅｐｔｎｓｗｉｃｒｎｃＬＰｐｒｃｐｔｄｎｈｔｄ．Ｐｔｎｓｗｅｅｓｅｓｄｗｉｔｏ：ｉｈｙｓｖｎａｉｔｇｅｔｈｏｉＢａｔｉａｅｉｔｅｓｕｙａｉｔｈｉｅｒａｓｓｅｔＯＤＩｉｕｌｈ，ｖｓａ
ＥａｄＲＭｏＯＤ１ＳｎＳｆｗｅｅ１３ｎ１４ｒｓｅｔｅｙＴｅｃｒｓｆｒ．ａｄ．６ｅｐｃｉｌ．ｈｓｏｅｏ０Ｄ１６ｖｗｅｅｒｍｉｒｎｅｏｒｌｔｄｉｓｌｄａｇｃｒｅａｅｗｔｅｆｈ
中复学鑫２０，５，期闭瘟匡骠．０年第２卷第７１
・
临床研究・
中文版Ｏｗｓｙ功能障碍指数评定ｓｅｔｒ慢性腰痛患者的反应度研究
刘绮麦明泉
摘要
肖灵君伍少玲１，２
目的：讨中文版Ｏｗｓｙ功能障碍指数（Ｄ）定慢性腰痛患者的反应度，临床应用提供客观依据。探ｓｅｔｒＯＩ评为方法：７例慢性腰痛患者参与了本研究，者根据自己情况独立完成ＯＩ视觉模拟评分法（Ａ）日本骨科学会８患Ｄ、ＶＳ和（Ｏ下腰痛评分３个量表。一种量表评定２次。别在治疗前和治疗后２周。用配对ｔ验比较患ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ者治疗前后ＪＡ）每分应检的ＯＩ分和各领域评分；应用效应大小（ＳＤ总Ｅ）和标准化反应均数（ＲＳＭ）来比较３个量表的内部反应度；应用Ｓｅｒｎ相关系数来检验ＯＩ分的变化值与患者自我疗效评估得分的相关性，析ＯＩ外部反应度。ｐａｍａＤ总分Ｄ的

Oswestry功能障碍指数对电针治疗腰椎间盘突出症疗效评价

Oswestry功能障碍指数对电针治疗腰椎间盘突出症疗效评价张殿全;余细明【摘要】目的探讨Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)用于评定电针治疗腰椎间盘突出症疗效的可信性.方法以患者为观察对象,行自身前后对照,用ODI量表和综合评分表对电针治疗的70例腰椎间盘突出症患者于治疗前后评分,分别计算优良率,并进行相关分析.结果治疗后用ODI评定优良率为88.6％;综合评分优良率91.4％,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ODI用于评定电针治疗腰椎间盘突出症的疗效稳定、可靠,可作为一项重要的参考指标.【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2013(032)008【总页数】2页(P666-667)【关键词】电针;椎间盘移位;腰椎间盘突出症;功能障碍指数【作者】张殿全;余细明【作者单位】深圳市观澜人民医院,深圳518110;深圳市观澜人民医院,深圳518110【正文语种】中文【中图分类】R246.2腰椎间盘突出症是一种临床上常见病、多发病,其复发率高,好发于青壮年,临床主要表现为腰腿疼痛,下肢活动障碍,严重者可下肢瘫痪,严重影响患者的工作和生活,给患者带来极大的痛苦及经济负担。

腰椎间盘突出症的治疗方法中,非手术治疗占据首要地位,其中针灸疗法在治疗腰椎间盘突出症方面取得了较好的疗效[1-5]。

本文运用改进汉化的Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)对腰椎间盘突出症患者电针治疗前后的功能状态进行评定,并将其与综合评分法[6]疗效评定相对照,以观察ODI是否可以用于电针治疗腰椎间盘突出症的疗效评定,现报道如下。

1 资料和方法1.1 一般资料70例患者均来自深圳市观澜人民医院针灸科门诊,其中男49例,女21例;年龄21～57岁;病程最短3 d,最长10年。

1.2 诊断标准参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[7]中腰椎病诊断标准。

应用Oswestry功能障碍指数评价冯氏手法治疗腰椎间盘突出症疗效的可信性

应用Oswestry功能障碍指数评价冯氏手法治疗腰椎间盘突出症疗效的可信性张富洪;刘益善【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2005(009)030【摘要】目的:探讨Oswestry功能障碍指数应用于腰椎间盘突出症患者评定的可信性. 方法:选择2003-11/2004-08在空军总医院正骨中心门诊及病房收治的35例腰椎间盘突出症患者,治疗前用Oswestry功能障碍指数及综合评分表记分,用冯氏手法治疗后再次评分,分别进行对比.Oswestry功能障碍指数中每项有6个备选答案(分值0～5分,0分表示无任何功能障碍,5分表示功能障碍最明显),将9个项目选择答案相应得分累加后计算其所占总分(45分)的百分比,即为汉化的Oswestry 功能障碍指数,0%为正常,越接近100%则功能障碍越严重.综合评分表为临床常用的对腰椎间盘突出症的疗效评定标准,选择了与腰椎间盘突出症关系最为密切的症状与主诉、工作和生活能力、下肢功能、临床体征4大项目,并对各项目及亚项目的不同表现确定不同的评分,应用时先分别对各项目评分,然后将评分相加,即为总分(20分),分值越小疗效越差,如果将分值域划分成4至5段,即可变成对患者进行优良可差等级评定法评定,优为分值≥16,良为11～15分,可为6～10分,差为0～5分.结果:入选的35例患者全部进入结果分析.患者经治疗后汉化的Oswestry功能障碍指数评分优良率86%;综合评分优良率为94%;Oswestry功能障碍指数与综合评分表比较差异无显著性.结论:Oswestry功能障碍指数评定冯氏手法治疗腰椎间盘突出症的疗效稳定、可靠,可以作为一项重要参考指标.【总页数】2页(P8-9)【作者】张富洪;刘益善【作者单位】解放军兰州军区乌鲁木齐总医院神经内科,新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,830000;解放军空军总医院新医正骨中心,北京市,100036【正文语种】中文【中图分类】R681.5【相关文献】1.Oswestry功能障碍指数对电针治疗腰椎间盘突出症疗效评价 [J], 张殿全;余细明2.杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的疗效评价及表面肌电神经反馈分析 [J], 吕立江;袁元辉;胡丰亚;陈羽峰;左金红;王晓东;范炳华;应晓明3.腰椎间盘突出症手法治疗疗效的影像学评价 [J], 庄园;詹松华4.汉化Oswestry功能障碍指数评价老年腰椎间盘突出症介入治疗术后疗效 [J], 董进文;赵迅霞5.搓飞针刺手法治疗急性腰椎间盘突出症疗效评价及机制研究 [J], 王权亮;高根建;杨勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

中文版Oswestry功能障碍指数在慢性骨筋膜间隔综合征所致腰痛中的应用

４５．２年。患者可伴有或不伴有腰椎间盘突出、椎滑脱、椎腰腰
慢性骨筋膜间隔综合征（ｈｏｉｃｍａｔｎｙｄｏｅｃｒｃｏｐｒｎｍｅｔｓｎｒｍ．ＣＳ致腰痛患者在Ｉ中常见．是缺乏有效的治疗方法。Ｃ）临床但２００１年国内首先对该病进行腰骶部竖脊肌骨筋膜间隔减压手术治疗 … 目前．后常采用优、、、等级评分法，对。术良可差但腰痛自我功能状态的主观评定不够现分别采用中文版Ｏｗｓｙ功能障碍指数ｓｅｔｒｆｈｎｓｖｒｉｏＯｗｓｙＣｉｅｅｓｎｆｓｅｔｅｏｒ
维普资讯
中国康复医学杂志，０８年，２２０第３卷．４期第
．
３９４
临床研究．
中文版Ｏｗｓｙｓｅｔ功能障碍指数在慢性骨筋膜间隔综合征ｒ所致腰痛中的应用
白跃宏１俞红
摘要目的：对慢性骨筋膜间隔综合征（Ｃ）致腰痛患者使用中文版Ｏｗｓｙ功能障碍指数（ＯＩ和中文版ＣＳｓｅｔｒＣＤ）Ｒｌｎ — ｍｓ能障碍问卷表（ＲＱ进行功能障碍评定，讨ＣＳ致腰痛患者术前、后评定的实用性。法：ｏａｄＭｏ功ＣＭＤ）探Ｃ术方病
次评定。将手术前、ＣＤ、ＲＱ评分进行比较。后ＯＩＣＭＤ

Oswestry功能障碍指数评定腰椎滑脱症患者的反应度和最小有意义变化研究

Oswestry功能障碍指数评定腰椎滑脱症患者的反应度和最小有意义变化研究目的研究Oswestry功能障礙指数（ODI）评定腰椎滑脱（lumbar spondylolisthesis，SPL）相关的特征性腰背痛患者中的反应度和最小有意义变化。

方法对140例符合入组标准的症状性SPL患者进行ODI、数字评分量表（numerical rating scale，NRS）评分，并进行平板支撑测试（prone bridge test，PBT）和仰卧推起成桥测试（supine bridge test，SBT）。

采用7级Likert量表评价整体感知疗效，采用最小可检测变化（Minimum detectable change，MDC）、效应大小（effect size，ES）、标准化反应均数（standardized response mean，SRM）和ROC曲线评估反应度。

结果治疗后NRS、ODI均明显降低，与治疗前比较，差异有统计学意义（t=28.356，18.119；P=0.000，0.000），PBT、SBT与治疗前比明显升高，差异有统计学意义（t=27.257，23.970；P=0.000，0.000）。

ODI的MDC为5.74，ES为1.00，SRM为1.00。

ROC曲线分析结果显示，曲线下面积（AUC）为0.75的区域具有鉴别能力，二分类结局的最佳Cut-off值为7.52，灵敏度和特异度分别为90.25%、56.78%。

Spearman秩相关系数显示ODI和PBT 与SBT之间呈显著负相关关系（r=-0.47、-0.50，P＜0.05），ODI与年龄、NRS 和整体感知疗效（global perceived effect，GPE）之间呈正相关性（r=0.23，0.64，0.38，P＜0.05）。

结论在经过保守治疗的腰椎滑脱患者中，ODI被证明对检测变化有良好的反应度。

[Abstract] Objective To study the Oswestry dysfunction index（ODI）in assessing the responsiveness and minimal significance change in lumbar spondylolisthesis（SPL）-related characteristic lumbago patients. Methods The ODI and numerical rating scale（NRS）scores were performed in 140 patients with symptomatic SPL meeting the inclusion criteria. And the flat support test（PBT）and supine bridge test （supine bridge test，SBT）were taken. The 7-level Likert scale was used to evaluate the overall perceived efficacy. The minimum detectable change （MDC），effect size（ES），standardized response mean（SRM）and ROC curve were used to evaluate the responsiveness. Results NRS and ODI were significantly lower after treatment compared with before treatment，and the difference was statistically significant（t=28.356，18.119；P=0.000，0.000）. PBT and SBT after treatment were significantly higher than those before treatment（t=27.257，23.970；P=0.000，0.000）. The MDC，ES and SRM of ODI were 5.74，1.00 and 1.00，respectively. The results of ROC curve analysis showed that the region of area under the curve（AUC）of 0.75 had the ability to identify. The optimal Cut-off value of Dichotomous outcome was 7.52 and the sensitivity and specificity were 90.25% and 56.78%，respectively. Spearman rank correlation coefficient showed that ODI was negatively correlated with PBT and SBT（r=-0.47，-0.50，P＜0.05）. ODI was positively correlated with age，NRS and global perceived effect（GPE）（r=0.23，0.64，0.38，P＜0.05）. Conclusion It is proven that ODI has a good responsiveness to detection changes in patients with conservative treatment of lumbarspondylolisthesis.[Key words] Oswestry dysfunction index；Lumbar spondylolisthesis；Responsiveness；Lumbago对变化敏感即反应度的检测能力不仅在临床中很重要，且对研究也非常重要，包括计算能力、样本容量和成本评估等方面[1]。

Oswestry功能障碍指数的改良及信度和效度检验

个因子．累计方差贡献率为６７．２％；内容效度的检验结果显示，改良ＯＤＩ与ＪＯＡ、ＯＤ１分值显著相关，相关系数
分别为一０．６９５（Ｐ＜０．００１）、０．８１９（Ｐ＜０．００１）。结论：改良版ＯＤＩ量表具有良好的信度和效度，适合国人进行腰椎功
ｌｏｗｂａｃｋｐａｉｎｓｃｏｒｅ）、ＯＤＩ及改良版ＯＤＩ量表对４１例行手术治疗的患者进行随访评定，其中２２例行微创椎
间盘手术，ｌ９例行开放椎间盘手术。评定时问点为术前及术后１周、２周、４周、８周、１２周、２４周，以内部一致
程继伟，王振林，刘伟，幸永明，李纯志，李长青，周跃
（１解放军第１１３医院骨科３１５０４０浙江省宁城市；２第三军医大学附属新桥医院骨科４０００３７重庆市）
【摘要】目的：改良Ｏｓｗｅｓｔｒｙ功能障碍指数（Ｏｓｗｅｓｔｒｙｄｉｓａｂｉｌｉｔｙｉｎｄｅｘ，ＯＤＩ）量表评价体系，评估其临床信度和效度。方法：采用包含多种评价指标的随访表对１００例手术患者进行术前及术后３个月随访，根据随访结果，

Oswestry功能障碍指数评定腰椎滑脱症患者的反应度和最小有意义变化研究

Oswestry功能障碍指数评定腰椎滑脱症患者的反应度和最小有意义变化研究作者：方贤聪程继伟盛锡华来源：《中国现代医生》2017年第28期[摘要] 目的研究Oswestry功能障碍指数（ODI）评定腰椎滑脱（lumbar spondylolisthesis，SPL）相关的特征性腰背痛患者中的反应度和最小有意义变化。

ODI的MDC为5.74，ES为1.00，SRM为1.00。

ROC曲线分析结果显示，曲线下面积（AUC）为0.75的区域具有鉴别能力，二分类结局的最佳Cut-off值为7.52，灵敏度和特异度分别为90.25%、56.78%。

Spearman 秩相关系数显示ODI和PBT与SBT之间呈显著负相关关系（r=-0.47、-0.50，P[关键词] Oswestry功能障碍指数；腰椎滑脱；反应度；腰痛[中图分类号] R493 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2017）28-0016-05[Abstract] Objective To study the Oswestry dysfunction index（ODI） in assessing the responsiveness and minimal significance change in lumbar spondylolisthesis（SPL） -related characteristic lumbago patients. Methods The ODI and numerical rating scale（NRS） scores were performed in 140 patients with symptomatic SPL meeting the inclusion criteria. And the flat support test（PBT） and supine bridge test （supine bridge test， SBT） were taken. The 7-level Likert scale was used to evaluate the overall perceived efficacy. The minimum detectable change （MDC）， effect size（ES）， standardized response mean（SRM） and ROC curve were used to evaluate the responsiveness. Results NRS and ODI were significantly lower after treatment compared with before treatment， and the difference was statistically significant（t=28.356， 18.119；P=0.000，0.000）. PBT and SBT after treatment were significantly higher than those before treatment（t=27.257， 23.970； P=0.000， 0.000）. The MDC， ES and SRM of ODI were 5.74，1.00 and 1.00， respectively. The results of ROC curve analysis showed that the region of area under the curve（AUC） of 0.75 had the ability to identify. The optimal Cut-off value of Dichotomous outcome was 7.52 and the sensitivity and specificity were 90.25% and 56.78%， respectively. Spearman rank correlation coefficient showed that ODI was negatively correlated with PBT and SBT （r=-0.47， -0.50， P[Key words] Oswestry dysfunction index； Lumbar spondylolisthesis； Responsiveness；Lumbago对变化敏感即反应度的检测能力不仅在临床中很重要，且对研究也非常重要，包括计算能力、样本容量和成本评估等方面[1]。

Oswestry功能障碍指数评定下腰痛患者的信度研究_郑光新

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万痛患者的功能障碍指数是稳定可靠的此问卷可作为综合评定下腰
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功能障碍指数评定下腰痛患者的信度研究
赵晓欧刘广林
郑光新
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北京解放军三 O 九医院康复医学科 ( 1
摘要
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常用腰痛功能障碍评估量表的研究进展

常用腰痛功能障碍评估量表的研究进展腰痛是所有成年人慢性健康问题中最常见、费用最高和造成功能障碍最多的问题之一。

腰痛功能障碍评估量表已成为腰痛的评估和康复治疗体系中的重要工具，国际上临床最常用的腰痛功能障碍评估量表为Oswestry 功能障碍指数(ODI)、Roland-Morris 功能障碍调查表(RMDQ)和魁北克腰痛障碍评分量表(QBPDS)。

鉴于腰痛的常见性和对健康的危害性，如何有效评估腰痛患者的功能障碍，一直以来是康复医学、运动医学领域中的热点。

在腰痛患者的急性期和慢性期中，通过功能障碍的评定量表来评定患者的功能障碍程度，可以指导腰痛的临床康复治疗决策，而如何应用和选择恰当的评估工具尤为重要。

本文对临床常用腰痛功能障碍评估量表的概况、临床康复应用、信度和效度、优点及不足进行总结，以期更好地指导临床应用和科学研究。

01Oswestry 功能障碍指数(Oswestry Disability Index, ODI)目前ODI用于评估腰痛患者的功能障碍，在康复医学、脊柱外科等领域最为常用。

ODI 共分10 项内容：疼痛程度(腰背痛或腿痛)、日常生活自理能力(洗嗽、穿脱衣服等)、提重物能力、行走、坐、站立、睡眠品质、性生活、社会活动和旅行(郊游)。

每项有6 个备选答案，评分0~5 分，0 分为完全不痛，5 分为极痛及最严重程度失能。

记分方法：实际得分/50(最高可能得分)×100%；假如有一个问题没有回答，则记分方法为：实际得分/45(最高可能得分)×100%，得分越高表明功能障碍越严重。

作者于2017年1月以“Oswestry Disability Index”为标题词/摘要词检索Pubmed数据库，共检索到3237篇相关文献，发现ODI在骨科、康复医学、运动医学和神经外科等领域中的研究和临床应用越来越多，近十年相关文献逐年增加且增幅较大。

从文献检索看，ODI在美国、中国、韩国、英国、日本等国家应用广泛。

非特异性下腰痛的临床与康复

非特异性下腰痛的临床与康复非特异性下腰痛（Nonspecific low back pain,NLBP)是一类临床找不到确切的组织病理结构改变，又不能通过客观检查确诊病因的下腰痛总称。

下腰痛(low back pain,LBP)是指下腰、腰骶、骶髂、臀部或腿部一组疼痛的的主观感觉，伴有腿部疼痛、麻木和无力就称为坐骨神经痛。

有60%-80%的成年人在生活中有过LBP的经历，是仅次于上呼吸道疾患儿就诊的第二位常见的临床症状，是45岁以下人群最常见的致残原因，英美相继颁发的LBP联邦指南把LBP分为三类1.潜在的严重的脊柱疾患：脊柱肿瘤、感染、骨折或马尾综合征等“红牌”性LBP；2.坐骨神经痛：腰痛伴有下肢症状，提示有神经根受累的LBP；3.非特异性下腰痛(nonspecific low back pain,NLBP)：始发于腰部的症状，既没有神经根受累也没有严重的潜在疾患的LBP。

一、非特异性下腰痛特点和病因（一）特点非特异性下腰痛的恢复一般较快。

发病3天以内的病人90%在2周内恢复。

多样化样本的断面研究预后不理想。

这与初级保健的指导水平有关。

大多数急性和慢性疼痛问题不管治疗还是不治疗都以其自然的方式缓解。

1/3的病人在1周内、2/3的病人在7周内充分地改善。

复发很常见，6周内约有40%的病人复发。

大多数的复发不致残，但呈现出慢性反复进行性加重。

二、非特异性下腰痛的诊断85%LBP病人不能给出确切的诊断，NLBP是最确切的诊断。

对LBP病人的诊断应集中在：①有无系统性疾病；②有无心理社会性因素使疼痛扩大或延长；③是否有神经受累而需要外科手术。

（一）病史和检查病史和检查对鉴别有无更严重的疾患是非常重要的,如:发热、体重减轻、外伤、肿瘤病史、高龄、膀胱和直肠功能异常对鉴别“红牌”LBP是非常重要的。

X线对NLBP诊断价值不大，对临床检查提示有全身性疾病、外伤或经过4-6周后疼痛没有改善的病人，X线应该限制应用。

Oswestry功能障碍指数(汇编)

Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index)常用于评价Low back pain功能障碍的量表,汉化后重复测试的信度度高达0.95（中国脊柱脊髓杂志，200 2，12（1）：13-15），使用的稳定性不错！指导语：这个问卷专门设计帮助医务人员了解您的腰痛（或腿痛）对您日常活动的影响。

请根据您最近一天的情况，在每个项目下选择一个最符合或与您最接近的答案，并在左侧的方框内打一个。

1. 疼痛的程度（腰背痛或腿痛）□无任何疼痛□有很轻微的痛□较明显的痛（中度）□明显的痛（相当严重）□严重的痛（非常严重）□痛得什么事也不能做2. 日常活动自理能力（洗漱、穿脱衣服，等等活动）□日常活动完全能自理，一点也不伴腰背或腿痛。

□日常活动完全能自理，但引起腰背或腿疼痛加重。

□日常活动虽然能自理，由于活动时腰背或腿痛加重，以致小心翼翼，动作缓慢。

□多数日常活动能自理，有的需要他人帮助。

□绝大多数的日常活动需要他人帮助。

□穿脱衣物、洗漱困难，只能躺在床上。

3. 提物□提重物时并不导致疼痛加重（腰背或腿）。

□能提重物，但导致腰背或腿疼痛加重。

□由于腰背或腿痛，以至不能将地面上的重物拿起来，但是能拿起放在合适位置上的重物，比如桌面上的重物。

□由于腰背或腿痛，以致不能将地面上较轻的物体拿起来，但是能拿起放在合适位置上较轻的物品，比如放在桌面上的。

□只能拿一点轻东西。

□任何东西都提不起来或拿不动。

4. 行走□腰背或腿痛，但一点也不妨碍走多远。

□由于腰背或腿痛，最多只能走1000米。

□由于腰背或腿痛，最多只能走500米。

□由于腰背或腿痛，最多只能走100米。

□只能借助拐杖或手杖行走.□不得不躺在床上，排便也只能用便盆。

5. 坐□随便多高椅子，想坐多久，就坐多久。

□只要椅子高矮合适，想坐多久，就坐多久。

□由于疼痛加重，最多只能坐1个小时。

□由于疼痛加重，最多只能坐半小时。

□由于疼痛加重，最多只能坐10分钟。

汉化Oswestry功能障碍指数评价老年腰椎间盘突出症介入治疗术后疗效

汉化Oswestry功能障碍指数评价老年腰椎间盘突出症介入
治疗术后疗效
董进文;赵迅霞
【期刊名称】《西部医学》
【年(卷),期】2013(25)4
【摘要】目的应用汉化Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价老年腰椎间盘突出症介入治疗术后疗效.方法用ODI问卷表和综合评分表对介入治疗术前术后的73例老年腰椎间盘突出症患者进行评分,术后完成随访59例,平均随访时间18个月,分别计算优良率,并进行相关分析.结果 ODI指数与综合评分表评定的优良率相比,无显著性差异.结论用汉化ODI评定老年腰椎间盘突出症介入治疗术后的疗效更加稳定、客观,是一项可靠的参考标准.
【总页数】3页(P623-624,627)
【作者】董进文;赵迅霞
【作者单位】解放军第五医院医学影像科,宁夏银川750004;宁夏医科大学基础学院,宁夏银川750004
【正文语种】中文
【中图分类】R681.5+3
【相关文献】
1.Oswestry功能障碍指数对电针治疗腰椎间盘突出症疗效评价 [J], 张殿全;余细明
2.影响中老年女性腰椎间盘突出症术后疗效相关因素分析 [J], 张皓;陈睿;宋恒平;王平均;倪凤民;王磊;陈前永
3.CT在肝癌介入治疗术后疗效评价中的价值 [J], 朱丽娜;谢宝杰;王秋香;李智岗
4.应用Oswestry功能障碍指数评价冯氏手法治疗腰椎间盘突出症疗效的可信性[J], 张富洪;刘益善
5.老年腰椎间盘突出症患者术前MRI特征与PELD术后疗效的相关性 [J], 谷千江因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

Oswestry功能障碍指数

Oswestry功能障碍指数Oswestry功能障碍指数是一种常用于评价腰痛功能障碍的量表。

经过汉化后，重复测试的信度高达0.95，使用的稳定性不错。

这个问卷旨在帮助医务人员了解您的腰痛或腿痛对日常活动的影响。

请根据您最近一天的情况，在每个项目下选择一个最符合或与您最接近的答案，并在左侧的方框内打一个“1”。

1.疼痛程度（腰背痛或腿痛）无任何疼痛有轻微的疼痛有中度的疼痛有相当严重的疼痛非常严重的疼痛疼痛让您无法做任何事情2.日常活动自理能力（如洗漱、穿脱衣服等）日常活动完全能自理，没有腰背或腿痛日常活动完全能自理，但会导致腰背或腿痛加重日常活动虽然能自理，但由于腰背或腿痛加重，需要小心翼翼、动作缓慢大多数日常活动能自理，但有些需要他人帮助绝大多数日常活动需要他人帮助穿脱衣物、洗漱困难，只能躺在床上3.提物提重物时不会导致腰背或腿痛加重能提重物，但会导致腰背或腿痛加重由于腰背或腿痛，不能将地上较重的物品拿起来，但可以拿起放在合适位置上的重物，比如桌面上的由于腰背或腿痛，不能将地上较轻的物品拿起来，但可以拿起放在合适位置上较轻的物品，比如放在桌面上的只能拿起一点轻的东西任何东西都拿不起或拿不动4.行走腰背或腿痛，但不妨碍走很远由于腰背或腿痛，最多只能走1000米由于腰背或腿痛，最多只能走500米由于腰背或腿痛，最多只能走100米只能借助拐杖或手杖行走不得不躺在床上，排便也只能使用便盆5.坐随便多高的椅子，想坐多久就坐多久只要椅子高矮合适，想坐多久就坐多久由于疼痛加重，最多只能坐1个小时由于疼痛加重，最多只能坐半小时由于疼痛加重，最多只能坐10分钟由于疼痛加重，一点也不敢坐6.站立想站多久就站多久，疼痛不会加重想站多久就站多久，但疼痛会有些加重由于疼痛加重，最多只能站1个小时由于疼痛加重，最多只能站半小时由于疼痛加重，最多只能站10分钟由于疼痛加重，一点也不敢站7.睡眠半夜不会因疼痛醒来即使使用止痛药，仍能睡得很好。

非特异性腰痛的功能评估与运动疗法

非特异性腰痛的功能评估与运动疗法非特异性腰痛是指没有明显病因或病变可以解释的腰部疼痛，占所有腰痛患者的85%。

这种类型的腰痛通常是由于肌肉劳损、韧带拉伤、关节炎或其他软组织损伤所引起的。

非特异性腰痛对患者的生活质量造成了严重的影响，甚至可能导致长期的残疾。

对于患有非特异性腰痛的患者来说，进行功能评估并制定合适的运动疗法非常重要。

本文将重点探讨非特异性腰痛的功能评估及运动疗法，以帮助患者更好地管理和缓解腰痛。

一、功能评估在制定运动疗法之前，对患者进行功能评估是必不可少的。

功能评估可以帮助医生了解患者的病情、病史、疼痛程度以及体力活动水平，从而为制定个性化的治疗方案提供基础。

下面介绍几种常用的功能评估方法：1. Oswestry残疾问卷Oswestry残疾问卷是一种常用的评估腰痛患者功能状态的工具，能够评估日常活动中的功能损失，对腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等疾病的功能影响有较好的敏感性和特异性。

患者需根据自己的情况在问卷中进行评分，医生根据评分结果可以判断患者腰痛的影响程度，从而合理制定运动疗法。

2. 活动能力评定表（ADL）活动能力评定表是评定患者进行日常生活活动的一种评估工具。

通过对个体的生理和心理状态进行评价，以确定个体在日常生活活动中所需的保健和护理的需要。

对于腰痛患者来说，这对于评估其在日常生活中的功能水平和需要帮助的程度非常重要。

3. 体适能评定体适能评定是通过一系列的身体健康测试，如柔韧性、肌肉力量、平衡能力等，来评估个体的身体机能和运动能力。

对于腰痛患者来说，通过体适能评定可以了解患者的身体状况和运动水平，从而针对性地进行运动疗法的制定和指导。

通过以上功能评估方法，医生可以全面了解患者的腰痛状况和功能水平，为制定有效的运动疗法提供必要的参考。

二、运动疗法针对非特异性腰痛，医生通常会建议患者进行一些特定的运动疗法。

这些运动不仅可以缓解腰痛，还能增强肌肉力量、改善柔韧性和平衡能力，从而减少腰痛的发作和复发。

非特异性腰痛的功能评估与运动疗法

非特异性腰痛的功能评估与运动疗法非特异性腰痛是一种常见的腰椎疾病，通常引起由运动、劳动或持续姿势所导致的腰部不适症状。

腰痛的治疗方法包括药物治疗、理疗以及康复运动等。

对于非特异性腰痛的患者而言，康复运动是一种较为安全有效的治疗方式。

这篇文章将探讨非特异性腰痛的功能评估与运动疗法。

一、功能评估功能评估可以为非特异性腰痛的康复治疗提供有效的指导和评估。

功能评估主要包括病史记录、身体检查、康复功能评定量表等。

病史记录：对患者的腰痛症状进行详细询问，包括发病部位、起病时间、疼痛的特点、疼痛的程度、疼痛的时间、伴随症状等。

身体检查：主要检查患者腰部的姿势、运动活动度、肌力、感觉、反射和神经根压迫等方面的情况。

康复功能评定量表：主要包括Oswestry功能障碍指数、Roland-Morris功能障碍指数等等，这些指数可以用于评估患者的功能状况。

二、运动疗法运动疗法是一种基于运动的康复方法，可以改善患者的腰痛症状，增强肌肉力量和柔韧性，提高患者的身体机能。

运动疗法包括以下几种：1、有氧运动有氧运动包括快走、游泳、骑车等，通过增强心肺功能、提高血液循环，有助于消除腰部肌肉僵硬和疼痛。

2、核心稳定性训练核心稳定性训练是一种针对腰部核心肌肉进行的训练，旨在提高腰部肌肉的协调性和稳定性，从而减少腰部的疼痛和不适感。

3、柔韧性训练柔韧性训练可以帮助患者增强肌肉的柔韧性，从而减少腰部运动时的不适感。

常用的柔韧性训练包括瑜伽、伸展运动等。

4、脊柱活动训练脊柱活动训练是一种通过各种姿势和动作来改善患者腰部肌肉的疼痛和不适感。

常用的脊柱活动训练包括腰部的穿刺、弯曲、旋转等动作训练。

综上所述，非特异性腰痛的功能评估和运动疗法是一种有效的治疗方式。

通过对患者康复功能的评估和运动疗法的选择，可以有效地改善患者的腰痛症状，提高患者的身体机能。

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［,］ %&’(&)*+ 功能障碍指数
指导语：这个问卷的设计旨在帮助医务人员了解您的腰痛（或腿痛）对您日常活动的影响。请根据您最近一天的情况，在每个项目下选择。一个最符合或与您最接近的答案，并在左侧的方框内打一个 “! ” （腰背痛或腿痛） $ 8 疼痛的程度 " 无任何疼痛。 " 有很轻微的痛。（中度）。 " 较明显的痛（相当严重）。 " 明显的痛（非常严重）。 " 严重的痛痛得什么事也不能做。 " （洗漱、穿脱衣服等活动） & 8 日常活动自理能力一点也不伴腰背或腿痛。 " 日常活动完全能自理，日常活动完全能自理，但引起腰背或腿疼痛加重。 " 由于活动时腰背或腿痛加重，以致小 " 日常活动虽然能自理，心翼翼，动作缓慢。有的需要他人帮助。 " 多数日常活动能自理，绝大多数的日常活动需要他人帮助。 " 洗漱困难，只能躺在床上。 " 穿脱衣物、 + 8 提物（腰背或腿）。 " 提重物时并不导致疼痛加重但导致腰背或腿疼痛加重。 " 能提重物，以至不能将地面上的重物拿起来，但是能 " 由于腰背或腿痛，拿起放在合适位置上的重物，比如桌面上的重物。以致不能将地面上较轻的物体拿起来，但 " 由于腰背或腿痛，是能拿起放在合适位置上较轻的物品，比如放在桌面上的。 " 只能拿一点轻东西。 " 任何东西都提不起来或拿不动。 / 8 行走但一点也不妨碍走多远。 " 腰背或腿痛，由于腰背或腿痛，最多只能走 $’’’ 米。 " 最多只能走 )’’ 米。 " 由于腰背或腿痛，最多只能走 $’’ 米。 " 由于腰背或腿痛， " 只能借助拐杖或手杖行走。排便也只能用便盆。 " 不得不躺在床上， )8坐想坐多久，就坐多久。 " 随便多高椅子，只要椅子高矮合适，想坐多久，就坐多久。 " 最多只能坐 $ 个小时。 " 由于疼痛加重，最多只能坐半小时。 " 由于疼痛加重，最多只能坐 $’ 分钟。 " 由于疼痛加重，由于疼痛加重，一点也不敢坐。 " . 8 站立就站多久，疼痛不会加重。 " 想站多久，想站多久，就站多久，但疼痛有些加重。 " 最多只能站 $ 小时。 " 由于疼痛加重，最多只能站半小时。 " 由于疼痛加重，最多只能站 $’ 分钟。 " 由于疼痛加重，由于疼痛加重，一点也不敢站。 " * 8 睡眠 " 半夜不会被痛醒。 " 有时晚上会被痛醒。最多只能睡 . 个小时。 " 由于疼痛，最多只能睡 / 个小时。 " 由于疼痛，最多只能睡 & 个小时。 " 由于疼痛，根本无法入睡。 " 由于疼痛， 9 8 社会活动决不会因为这些活动导致疼痛加重。 " 社会活动完全正常，社会活动完全正常，但是这些活动会加重疼痛。 " 如运动，但对参加其它社会活动没有明 " 疼痛限制剧烈活动，显影响。以致不能参加某些经常性 " 由于疼痛限制了正常的社会活动，的活动。只能在家从事一些社会活动。 " 由于疼痛限制参加社会活动，由于疼痛，根本无法从事任何社会活动。 " （郊游） , 8 旅行腰背或腿一点也不痛。 " 能到任何地方去旅行，可以到任何地方去旅行，但会导致疼痛加重。 " 外出郊游超不过 & 个小时。 " 由于受疼痛限制，外出郊游最多不超过 $ 小时。 " 由于受疼痛限制，外出郊游最多不超过 +’ 分钟。 " 由于受疼痛限制，由于疼痛，除了到医院，根本就不能外出郊游。 "
. # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # 研究对 !"# 中 “行走” 一项的距离作了修改，将原文中 $ 英里、 $ % & 英里和 $’’ 码距离改为 $’’’(、 )’’( 和 $’’( 三种距离，以更符合国情，便于患者估计，也利于与其它量表，如腰痛疗效分级一致。 !"# 评定对象共 && 例，男 $+ 例，女 , 例。按入院顺序分为两组：组例，男例，女平均年龄 /*0* （&, 1 - $’ . / 例，岁；男 * 例，女 ) 例，平均年龄 +.0. （&& */） 2 组 $& 例，
表!
［*］
岁。所有对象均为住院的腰痛患者，术后诊断 1 )*）腰椎间盘突出症 $) 例，腰椎管狭窄症 / 例，腰椎滑脱 + 例。 !"$ 评定方法治疗前用 !"# （表 $）对所有对象做两次重复评定，平均间隔 +0’ 3 ’0+4。- 组为同一检查者重复评定；乙两位检查者分别评定，甲、乙检查者 2 组由甲、交叉负责 . 例的第一次和另外 . 例的第二次评定。计算每例的 !"#，即实际累计分 5 /) 6 $’’7 。
［0］少。本文的目的是了解汉化后 !=: 的稳定性，是否可用于我国的脊柱外科和康复医学研究，为综合