Oswestry功能障碍指数评定腰痛患者的可信性

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的评定取得
［,］ %&’(&)*+ 功能障碍指数
指导语： 这个问卷的设计旨在帮助医务人员了解您的腰痛 （或腿痛） 对您日常活动的影响。请根据您最近一天的情况， 在每个项目下选择 。 一个最符合或与您最接近的答案， 并在左侧的方框内打一个 “! ” （腰背痛或腿痛） $ 8 疼痛的程度 " 无任何疼痛。 " 有很轻微的痛。 （中度） 。 " 较明显的痛 （相当严重） 。 " 明显的痛 （非常严重） 。 " 严重的痛 痛得什么事也不能做。 " （洗漱、 穿脱衣服等活动） & 8 日常活动自理能力 一点也不伴腰背或腿痛。 " 日常活动完全能自理， 日常活动完全能自理， 但引起腰背或腿疼痛加重。 " 由于活动时腰背或腿痛加重， 以致小 " 日常活动虽然能自理， 心翼翼， 动作缓慢。 有的需要他人帮助。 " 多数日常活动能自理， 绝大多数的日常活动需要他人帮助。 " 洗漱困难， 只能躺在床上。 " 穿脱衣物、 + 8 提物 （腰背或腿） 。 " 提重物时并不导致疼痛加重 但导致腰背或腿疼痛加重。 " 能提重物， 以至不能将地面上的重物拿起来， 但是能 " 由于腰背或腿痛， 拿起放在合适位置上的重物， 比如桌面上的重物。 以致不能将地面上较轻的物体拿起来， 但 " 由于腰背或腿痛， 是能拿起放在合适位置上较轻的物品， 比如放在桌面上的。 " 只能拿一点轻东西。 " 任何东西都提不起来或拿不动。 / 8 行走 但一点也不妨碍走多远。 " 腰背或腿痛， 由于腰背或腿痛， 最多只能走 $’’’ 米。 " 最多只能走 )’’ 米。 " 由于腰背或腿痛， 最多只能走 $’’ 米。 " 由于腰背或腿痛， " 只能借助拐杖或手杖行走。 排便也只能用便盆。 " 不得不躺在床上， )8坐 想坐多久， 就坐多久。 " 随便多高椅子， 只要椅子高矮合适， 想坐多久， 就坐多久。 " 最多只能坐 $ 个小时。 " 由于疼痛加重， 最多只能坐半小时。 " 由于疼痛加重， 最多只能坐 $’ 分钟。 " 由于疼痛加重， 由于疼痛加重， 一点也不敢坐。 " . 8 站立 就站多久， 疼痛不会加重。 " 想站多久， 想站多久， 就站多久， 但疼痛有些加重。 " 最多只能站 $ 小时。 " 由于疼痛加重， 最多只能站半小时。 " 由于疼痛加重， 最多只能站 $’ 分钟。 " 由于疼痛加重， 由于疼痛加重， 一点也不敢站。 " * 8 睡眠 " 半夜不会被痛醒。 " 有时晚上会被痛醒。 最多只能睡 . 个小时。 " 由于疼痛， 最多只能睡 / 个小时。 " 由于疼痛， 最多只能睡 & 个小时。 " 由于疼痛， 根本无法入睡。 " 由于疼痛， 9 8 社会活动 决不会因为这些活动导致疼痛加重。 " 社会活动完全正常， 社会活动完全正常， 但是这些活动会加重疼痛。 " 如运动， 但对参加其它社会活动没有明 " 疼痛限制剧烈活动， 显影响。 以致不能参加某些经常性 " 由于疼痛限制了正常的社会活动， 的活动。 只能在家从事一些社会活动。 " 由于疼痛限制参加社会活动， 由于疼痛， 根本无法从事任何社会活动。 " （郊游） , 8 旅行 腰背或腿一点也不痛。 " 能到任何地方去旅行， 可以到任何地方去旅行， 但会导致疼痛加重。 " 外出郊游超不过 & 个小时。 " 由于受疼痛限制， 外出郊游最多不超过 $ 小时。 " 由于受疼痛限制， 外出郊游最多不超过 +’ 分钟。 " 由于受疼痛限制， 由于疼痛， 除了到医院， 根本就不能外出郊游。 "
. # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # 研究对 !"# 中 “行走” 一项的距离作了修改， 将原文 中 $ 英里、 $ % & 英里和 $’’ 码距离改为 $’’’(、 )’’( 和 $’’( 三种距离， 以更符合国情， 便于患者估计， 也利于与其它量表， 如腰痛疗效分级 一致。 !"# 评定对象 共 && 例， 男 $+ 例， 女 , 例。按入院顺序分为两 组： 组 例， 男 例， 女 平均年龄 /*0* （&, 1 - $’ . / 例， 岁； 男 * 例， 女 ) 例， 平均年龄 +.0. （&& */） 2 组 $& 例，
表!
［*］
岁。所有对象均为住院的腰痛患者， 术后诊断 1 )*） 腰椎间盘突出症 $) 例， 腰椎管狭窄症 / 例， 腰椎滑 脱 + 例。 !"$ 评定方法 治疗前用 !"# （表 $） 对所有对象做两次重复评 定， 平均间隔 +0’ 3 ’0+4。- 组为同一检查者重复评 定； 乙两位检查者分别评定， 甲、 乙检查者 2 组由甲、 交叉负责 . 例的第一次和另外 . 例的第二次评定。 计算每例的 !"#， 即实际累计分 5 /) 6 $’’7 。
［0］ 少。本文的目的是了解汉化后 !=: 的稳定性， 是 否可用于我国的脊柱外科和康复医学研究， 为综合
化功能障碍的问卷调查表， 原始表共有 (/ 项， 每项 有 * 个备选答案 （分值 / V - 分， 分表示无任何功能 / 障碍， 。将 (/ 个项目的 - 分表示功能障碍最明显） 选择答案相应得分累加后， 计算其占 (/ 项最高分合 计 （ -/ 分） 的百分比， 即为 !"#$"%&’ 功能障碍指数。 越接近 (//W 则功能障碍越严重。量表 /W 为正常， 中主要包括疼痛 （疼痛程度、 痛对睡眠的影响） 、 单项 功能 （提 X 携物、 坐、 站立、 行走） 和个人综合功能 （日 常活动能力、 性生活、 社会活动和郊游） 4 方面的评 定， 较单一疼痛评定更全面。鉴于国人的习惯和含
郑光新( ， 赵晓鸥( ， 刘广林( ， 张利峰( 中图分类号： )*+(,摘要
文献标识码： .
文章编号： （3//3） (//010/*2 1/(1//(41/4
目的： 探讨 !"#$"%&’ 功能障碍指数 （ !"#$"%&’ 56"78696%’ :;5$<， 应用于腰痛患者评定的可信性。方法： 住院 !=:）
腰痛是临床的常见症状。近年来， 国内学者开 始重视腰痛患者对自我功能状态的主观评价 目前， 国外有多种评定腰痛的功能量表
［4、 0］ ［(、 3］
LSL
。
!"#$"%&’ 功能障碍指数介绍 !"#$"%&’ 功能障碍指数是用于腰痛患者自我量Fra bibliotek， 其中
（!"#$"%&’ 56"78696%’ :;5$<， !"#$"%&’ 功能障碍指数 !=:） ［0、 ［*］ -］ ， 国外已使用了 3/ 多年 ， 在 的效度和信度较高 脊柱外科和观察保守治疗效果方面应用非常广泛， 并将其作为金标准。但至今国内相关的文献报导很
! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !
临床论著
!"#$"%&’ 功能障碍指数评定腰痛患者的可信性
万方数据
< " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " 所有对象评定前除卧床休息外， 均未接受特殊治疗。 !"# 统计方法 用 !"#"$!"$%! & ’ ( 软件包统计 )*+ 的均数和标准 差， 作 ,-#.!/0 相关分析； 对 )*+ 中 1 项结果分别作 23-#.4#0 秩相关分析。检验水平!5 676&。 / $ 结果 标准差和相关系数 $"! 两组重复评定 )*+ 的均数、 见表 8。第 9 次较第 8 次评定得分平均高 87:8; ， 但差异无显著性 （ ! 5 97&<， ； 两组 )*+ 的相 " = 676&） 关系数分别为 671&: 和 67198， 相关性均非常显著 （> 组： 。 ! 5 ?7?&9， " @ 67669； A 组： ! 5 <766?， " @ 6769） $"$ 两组 )*+ 中 1 项内容的 23-#.4#0 相关系数见 表 :。在 > 组中， 1 项相关系数在 67<6B C 671<D 之 间， 相关性均显著 （ ! 值： 87?6 C 987D&， " @ 676& C ， 相关系数依次按郊游、 提 ’ 携物、 行走、 站、 疼 6769） 痛、 睡眠、 日常活动、 社会活动和坐的顺序递减。在 相关系数依次按睡眠、 郊游、 行走、 提 ’ 携物、 A 组中， 社会活动、 站、 坐、 仅前 >*E 和疼痛的顺序递减，
评定腰痛患者功能状态提供参考指标。 L
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方法
解放军 4/> 医院骨科 (///>( 北京市
蓄， 忌讳回答性方面的问题， 因此， 本研究删除了性 生活 ( 项， 故只有 > 项。计算 !=: 则为受试者实际 得分占 > 项最高分合计 （0- 分） 的百分比。另外， 本
万方数据 收稿日期： 3//(1/+1(0 修回日期： 3//(1((1/*
拟手术的腰痛患者 33 例 （男 (4， 女 > 例） ， 分为同一检查者重复评定 （ . 组） ： 平均年龄 0?,? 岁； 不同检查者重 (/ 例， ， 平均年龄 4*,* 岁。用 !=: 对所有对象重复评定， 平均间隔 4,/5。对两组患者的障碍指数进行 复评定 （ @ 组） (3 例， 两组重复测试 !=: 的相关系数分别为 /,>-4 和 /,>(3， 相关性非常显著 （ . 组： A$7&"B; 相关分析。结果： ! C +,+-(， " 。结论： 用 !=: 评定腰痛是稳定、 可靠的， 可作为腰痛患者是否需要手术或康复 D /,//(； @ 组： ! C ?,//+， " D / E /(） 疗效评定的参考指标。 关键词 腰痛； 评定； 功能障碍指数