电动气压止血带考核标准
电动气压止血仪的使用评分标准
电动气压止血仪的使用评分标准
考核人员:考核日期:年月日
目的:创造无血、清晰的术野。
注意事项
1.定期维护、记录,确保设备功能状态。
2.使用前检查:每次使用前预先检查止血带是否漏气;接管、接头
是否匹配,连接是否牢固。
3.上止血带处的皮肤如果有破损、水肿等情况,禁止使用止血带。
血液病病人禁止使用止血带。
4.四肢多发性骨折需同时使用止血带时,应轮流间隔充气、放气,
并准确记录时间。
5.在使用过程中,若发现漏气应及时排除或更换,以保证系统的正
常工作。
适用范围:用于四肢手术,骨折复位内固定术,神经、肌腱、血管探查、修复、吻合术,关节手术(指关节、肘关节、膝关节手术),截肢术(断肢、断指、断趾再植术)。
禁忌症:绑扎止血带部位的皮肤破溃、水肿者。
血栓性闭塞性脉管炎、静脉栓塞、严重动脉硬化、血管性疼痛患者。
血液病患者。
电动止血带应用技术
电动气压止血仪使用技术(2012.10修订)日期 姓名 分数监考人员:项 目操作标准评分等级 实得分A B C D 准 备 10 分 1、个人准备:仪表端庄、着装整洁、洗手戴口罩。
5 4 3 1 2、物品准备:电动气压止血仪、气囊止血带、使用登记本、手术清点记录单、治疗盘内放纸棉、绷带、笔、弯盘、护皮膜、剪刀、快速手消毒剂。
用物按使用顺序合理摆放。
5431评估 病 人 10分 1、携用物至床旁,核对患者,询问、了解患者身体状况,向患者解释电动止血带使用目的及作用,取得配合。
5 4 3 12、评估患者局部皮肤情况,按“六步洗手法”洗手。
5 4 3 1 操作 流程 70分1、检查登记记录本,查看上次仪器性能状态是否良好。
5 4 3 12、首先接通电源,检查电动气压止血带仪性能是否良好,打入少量气体检查气囊止血带是否漏气,检查完毕待设置压力降至“0”,断开主机螺旋管与气囊止血带接口,关闭主机电源开关。
54313、绑扎气囊止血带前先将肢体抬高加速静脉血回流,并将纸棉缠绕在患者上臂或大腿的中上三分之一处(一般2-3层)。
5 4 3 14、将气囊止血带缠绕在纸棉外,用绷带加固(注意:气囊止血带的位置至少应距手术野10-15cm ,以利于无菌操作;松紧适宜,以能伸进一指为宜,以防损伤皮肤及神经)。
108625、将护皮膜缠绕在绷带外面,保护气囊止血带不被消毒液及血液污染。
5 4 3 16、连接气囊止血带上蓝色连接口与止血仪主机上的蓝色螺旋管的接口。
5 4 3 17、术者抬高患肢无菌绷带驱血(口述),打开主机电源开关,顺时针旋转压力充气按钮充气,达到手术需要压力(一般体型病人超过其收缩压100-150mmHg 即可,通常成人上肢不超过350mmHg,下肢压力不超过500mmHg ,小儿压力减半);设置上肢止血时间不超过1h ,下肢止血时间不超过1.5h 。
108628、整理用物,洗手、记录时间及压力在手术清点记录单“其他”一栏。
医学专题电动气压止血带的使用
注意事项
1 、使用止血带前,认真检 查有否漏气,止血仪是否灵 活实用,否则要及时更换。
2、 按肢体及年龄,准确选 用止血带(大、中、小号)。
3 、捆扎时松紧要适宜,以 能容纳一指为宜。
4、 捆扎止血带前先用绷带 或无菌巾缠绕保护肢体,并 使其铺平,防止受力不均匀, 而引起水泡或瘀血发生。
5、 捆扎后要用纱布绷带加 固两周,防止涨开或脱滑。
(6)充气过后止血带涨 开或脱滑,延误时间;
(7)通气管与止血仪衔 接不紧或中途脱落;
电动止血带引起的不良反应
止血效果不佳
未检查止血带是否漏气 止血带型号不当 手术医生驱血不彻底 上止血带部位不当 充气压力不当
皮肤淤血、水疱的原因
未使用皮肤保护垫 止血带下有消毒液残留 充气压力过大 急性创伤伤口周围皮肤
工作压力的选择:
肢压力成人不超过40.0kPa(300mmHg)。 小儿不超过26.7kPa(200mmHg)。 下肢压力成人不超过80kPa(600mmHg)。 小儿不超过33.3kPa(250mmHg)。
4. 设定工作时间:
设定为60min,准确记录气压止血带充气时间,时间 到时,需提前10min通知手术医生做好放气准备,如 需继续使用,应先放气10~15min后再充气并重新记 录时间。
电动止血带的使用
应用范围及适应证 止血带的使用 止血带的作用 压力的选择 电动止血带引起的不良反应 止血带放置的部位 注意事项
应用范围及适应证
适应证
骨科四肢手术
应用范围
股骨、胫腓骨、尺桡骨、 肱骨骨骨折切开复位内固 定术
止血带的作用
用于肢体手术,暂时阻断该肢体的血液循环 最大限度制止创面出血,减少手术出血量 提供无血手术野,形成手术操作“无血驱” 使肌腱、神经等细结构清晰可辨 提高手术效率和手术质量
气压治疗仪操作考核评分表
气压治疗操作考核评分表阴指检查【目的】了解宫口大小,宫颈厚薄,胎先露及先露高低,胎膜是否破裂,胎膜已破者,观察羊水的色,质,量。
【操作流程图】服装鞋帽整洁素质要求仪表大方、举止端庄测听胎心语言柔和恰当,态度和蔼可亲取屈膝仰卧位,脱去对侧裤腿,两腿分孕周开,暴露外阴,臀部垫消毒巾,注意保评估、解释产妇基本病情暖。
双手带无菌手套,取安尔碘(Ⅲ型)做好解释说明纱球2个,第一个纱球消毒外阴,顺序物品准备:安尔碘(Ⅲ型)纱球、为阴阜至阴道口、左侧大阴唇,右侧大操作前准备无菌手套、消毒巾、多普勒阴唇(中-左-右),丢弃纱球。
左手拇环境安全、温度适宜、温暖双手指、食指将产妇大阴唇分开并固定,孕妇排尿后平卧、双腿屈曲右手用第二个纱球消毒,顺序为阴道操作过程口、左侧小阴唇、右侧小阴唇、阴道口(中-左-右-中),丢弃纱球。
整理床单位用右手食指和中指伸入阴道查清宫口操作后处理合理安置病人大小,宫颈厚薄,胎先露及先露高低。
做好宣教查胎膜是否破裂,胎膜已破者,观察羊水的色,质,量。
洗手并记录【注意事项】1.注意保持环境安全、隐秘,室温适宜。
2.孕妇放松,能够配合。
3.动作力度适宜,切忌粗暴操作。
4.若产妇外阴有大便污染,现将大便擦拭干净后再换手套进行操作。
胎心监护【目的】了解胎儿宫内情况。
【操作流程图】服装鞋帽整洁素质要求仪表大方、举止端庄用四部触诊手法判断胎方位语言柔和恰当,态度和蔼可亲打开并检查胎儿监护仪运行是否正常,孕周大小设定正确的时间及孕周。
评估、解释产妇基本病情将耦合剂涂在胎心探头上,在靠近胎背做好解释说明处测听胎心,选择胎心音最清晰处固定询问是否排尿探头,使探头充分接触产妇腹部(固定操作前准备环境安全、温度适宜、温暖双手时应注意松紧适宜,可方便产妇侧身,孕妇卧位或坐位不易脱落)同法将另一宫缩探头安置在产妇宫底宫缩最强处,妥善固定。
操作过程帮助产妇整理衣物,冷天注意保暖。
观察胎监仪显示数据是否在正常范整理床单位围内,按需走纸或使用中心监护系统操作后处理合理安置病人根据产妇病情需要设置监护时间,每清洁并整理胎监探头及电线隔15分钟观察监护情况,如有异常及时与医生联系进行相应处理。
手术室电动气压止血带管理制度及流程
手术室电动气压止血带管理制度及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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气压止血带(手术)使用操作流程及评分标准
气压止血带(手术)使用操作流程及评分标准一、操作目的熟练使用气压止血带,制止创面出血,顺利完成手术。
二、物品准备绷带、气压止血带、数控气压止血带压力仪三、操作流程报告(口述:我是麻醉科××,我操作的项目是气压止血带使用,现物品准备完毕,是否开始请指示?是!)→查对患者及患侧肢体→向患者解释(口述:你的手术需要用止血带,它可以减少术中的出血,请您不要紧张,请配合我)→选择止血带压力仪→根据手术部位及年龄选择型号适宜的止血带→连接电源→检查止血带压力仪的性能是否完好,止血带有无漏气(将止血带连接管连接在止血带压力仪上→打开电源开关将压力升高至气囊充盈→时间设定2-4分钟)→检查完毕排尽止血带内余气→摘除止血带连接管→设定所需压力时间→选择患肢合适上止血带的位置→将绷带缠绕肢体3-5圈→止血带平整缠在绷带的上层→连接管置于肢体近端远离切口→将剩余绷带缠绕在止血带的外面→松紧适宜,以伸进一指为宜→放平肢体→将止血带连接管连接在止血带压力仪上→按充气按钮,充气至所需压力→手术结束,按放气按钮至压力显示为零→关闭压力仪电源开关→拆去患者肢体上的绷带止血带→拔下电源线,整理好止血带→填写使用登记→擦拭仪器→推回原处。
四、应知应会1. 使用气压止血带的注意事项?答:(1)使用前检查气囊止血带性能是否良好。
(2)根据手术部位及年龄选用合适的止血带。
(3)止血带束于肢体肌肉较丰厚部位。
(4)止血带要固定牢固、松紧适当。
(5)掌握正确的压力和时间。
(6)缓慢放气防止血压急降引起休克。
2、何种情况下不宜使用气压止血带?答:恶性肿瘤、肢体有感染、局部炎症、动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎及淋巴管炎等患者不宜使用。
3.止血带捆绑的正确位置和号码选择?答:⑴正确位置:上肢在上臂中上1/3处,下肢在股骨中上1/3处,尽量靠近大腿根部。
⑵号码选择:大号止血带适用于成人下肢,中号止血带使用于成人上肢和小儿下肢,小号止血带适用于小儿上肢。
气压止血带的临床应用考核试题及答案
气压止血带的临床应用考核一、选择题1在使用止血带止血时,应注意()[单选题]*A、止血带要上在伤口的近心端√B、上止血带前应抬高患肢2—3分钟C、每隔10分钟放松止血带一次D、尽量扎紧止血带E、紧急时可用电线、铁丝作止血带用2使用止血带止血不正确的方法是()[单选题]*A、扎止血带前,抬高患肢B、应在出血部位的近侧端上止血带C、上肢出血应在上臂的下1/3处上止血带√D、上止血带应松紧适宜,以远端动脉搏动消失为宜3 .肢体出血时使用止血带止血要注意的是()[单选题]*A、每隔10分钟放松止血带1次B、每隔20分钟放松止血带1次C、每隔30分钟放松止血带1次D、每隔40分钟放松止血带1次E、每隔60分钟放松止血带1次V4 .用止血带止血时的注意事项()[单选题]*A、用止血带止血后每隔40-50分钟,放松2—3分钟B、上止血带的部位要准确,松紧要适度。
√C、以上均正确5 .使用止血带适应症正确的是()[单选题]*A.四肢手术√B.血栓性闭塞性脉管炎患者C.静脉栓塞患者D.严重动脉硬化患者E.血液病患者6 .使用止血带禁忌症错误的是()[单选题]*A.横骨小头置换术√B.血栓性闭塞性脉管炎患者C.静脉栓塞患者D.严重动脉硬化患者E.血液病患者7 .止血带绑才■紧度错误的是()[单选题]*A.以能容纳一指为宜,过紧易造成止血带处皮肤、神经、血管、肌肉的损伤,甚至引起肢体远端坏死8 .过松达不到止血的目的C.肥胖患者扎止血带时,注意皮肤平整D.儿童不能使用止血带√8.止血带使用注意哪些事项()[多选题]*A.扎止血带前,应先将伤肢抬高,防止肢体远端因淤血而增加失血量V8 .扎止血带时要有衬垫,不能直接扎在皮肤上,以免损伤皮下神经√C.禁止扎在上臂的中段,以免压伤挠神经,引起腕下垂VD.止血带的压力要适中,即达到阻断血流又不损伤周围组织为度√9 .创伤急救止血时,可用电线、铁丝、细绳等作止血带使用。
()[单选题]*对错V10 .严禁用电线、铁丝、细绳等作止血带使用。
气压治疗仪使用操作流程及评分标准
气压治疗仪使用操作流程及评分标准一、操作目的促进下肢血液循环、静脉回流,预防深静脉血栓的形成。
二、物品准备电源插座、气压治疗机、治疗车、治疗本、PDA三、操作流程物品准备→报告→洗手(六步洗手法)→核对用物→推治疗车至患者床旁(床尾一侧)→取治疗单核对床号、姓名及医嘱(口述:您是X床XX吗?现在我要为您做气压治疗,目的预防下肢深静脉血栓,请您配合。
)→协助患者取平卧为(口述:我协助您采取平卧位)→将机身挂于床尾,连接电源→掀开棉被,协助患者暴露下肢(口述:我要为您连接充气带,请您放松。
)→将患者腿的背侧放置在充气带的中间部位,并使连接管路向下指向足部,把充气带结实的将腿部包裹起来,不出现皱褶和折损,连接管线指向患者的跟腱→右手食指检查袖带松紧度(容纳1指为度)→用弹簧扣将连接管与充气带装置锁住,然后轻轻拉一下,确保连接得当→连接机身与连接管→打开机器开关,指示灯变绿(口述:下面进行仪器参数调节,压力调节为40mmHg)→盖好棉被,做好保暖,充气带循环反复充气放气。
→取治疗本再次核对床头卡→看表,记录开始时间,PDA签名→向患者解释(口述:X床XX,气压治疗仪已为您连接好,治疗需要30分钟。
如果您下肢有麻木、疼痛等不适时请及时与我联系,我是今天值班护士,XX,谢谢您的配合)。
→六步洗手法→(口述:报告:操作完毕)。
四、应知应会1、气压治疗仪操作的注意事项?答:①护士应10-15分钟巡视一次病房,并在使用过程中询问患者有无针刺感,麻木或疼痛,如出现上述情况时,护士应立即将充气带从患者身体上取下,并报告医生,对症处置。
②护士要密切观察患者患肢皮肤的温度、颜色、足背动脉的搏动情况。
注意下肢保暖,室温保持在25摄氏度左右。
③护士应随时查看仪器装置有无漏电,充气带充气状态是否良好。
2、气压治疗仪使用的禁忌症有哪些?答:①急性炎症性皮肤病;②心律不齐;③丹毒;④深部血栓性静脉炎;⑤肺水肿;⑥急性静脉血栓;⑦不稳定型高血压;⑧安装有人工心脏起搏器的病人。
气压止血带操作评分标准
气压止血带操作评分标准科室:手外科姓名:职称:得分:项目操作要领扣分细则扣分仪表5 分仪表端庄,服装整洁衣、帽、裤、鞋、袜不整洁各-1核对5 分医嘱、患者的姓名、(床号)、(手腕带)未核对未核对一项-5-1评估5 分1、患者的病情、意识和合作能力2、患者出血部位及出血情况3、患者的年龄未评估未评估一项-5-1告知5 分1、上气压止血带的目的、方法、必要性2、告知配合方法未告知告知内容不全-5-1准备5 分1、操作者:洗手、戴口罩及手套2、环境:清洁3、用物:气压止血带、绷带、医嘱卡、笔、贴纸、洗手液、医用/生活垃圾桶、必要时备急救药物和防护用物(如防护眼镜、鞋、隔离衣)。
4、患者:取坐位、平卧位或休克体位未洗手未戴口罩物品缺一件物品不符合要求1件患者体位不舒适或不利于操作或不附合病情-1-1-1-1-1实施70分1、核对,洗手、戴手套、抬高患肢120秒2、用绷带或布巾在上臂上1/2处或大腿上2/3处绕2—3圈3、上止血带,再用绷带在止血带上绕2周扎实。
4、快速打气(成人压力:0.04-0.06mpa、小儿:小于或等于0.03mpa)5、脱手套、洗手6、记录上止血带的时间,贴在止血带上,核对7、签执行单,必要时做好交接8、整理床单位,整理用物9、交代注意事项未核对,未洗手、戴手套、未抬高患肢上止血带的部位不对未保护上止血带处的皮肤未再用绷带在止血带上绕2周扎实压力不符、止血效果不佳、打气过慢未脱手套及洗手未记录未核对未签名未整理床单位、用物未分类处理未交代未告知各-2-10-5-2-10-10-5-5-3-3-2各-2-3观察2 分患者的反应、伤口止血及患肢的情况、询问有无不适未观察-2 记录3 分记录未记录或记录不规范-3主考老师考核日期。
电动气压止血带技术规范
电动气压止血带技术规范1. 引言本技术规范旨在规范和指导电动气压止血带的安全使用和操作。
电动气压止血带是一种常用于止血的医疗设备,正确的使用和操作对于减少手术和创伤后出血的风险至关重要。
2. 定义2.1 电动气压止血带:一种通过充气提供人体组织外部压力的设备,用于控制血液流动并实现止血效果。
2.2 充气装置:负责给电动气压止血带提供充气压力的装置。
3. 设备要求3.1 电动气压止血带应符合国家相关标准的要求。
3.2 充气装置应具备以下特点:- 具备合适的充气压力范围,确保止血效果。
- 具备合适的充气速度,以防止异常情况发生。
- 充气过程中应具备可调节的充气时间和压力等参数。
4. 操作规范4.1 操作人员应经过专业培训,并具备相关技能和知识,熟悉设备的使用方法。
4.2 操作前应检查电动气压止血带和充气装置的工作状态,确保设备正常运行。
4.3 操作人员应正确选择适合的止血带尺寸,并正确放置在病人身上,确保止血带牢固可靠。
4.4 在充气过程中,操作人员应密切观察病人的反应和止血带的工作情况,如有异常情况应及时停止充气。
4.5 充气过程结束后,应缓慢放气,确保血液流动恢复正常。
5. 安全注意事项5.1 操作人员应掌握设备的安全使用方法,并遵循相关操作流程。
5.2 禁止修改电动气压止血带和充气装置的设计和结构。
5.3 禁止使用损坏的电动气压止血带和充气装置,如发现损坏应及时更换。
5.4 工作中应防止电动气压止血带接触锐利物品,以免损坏。
5.5 使用过程中如发现异常情况或设备故障,应立即停止使用,并及时向相关部门报告。
6. 维护和保养6.1 定期进行设备维护和保养,确保设备的正常运行。
6.2 维护和保养包括清洁设备、更换消耗品和检查设备状态等。
6.3 维护和保养应由专业人员进行,并按照相关规定进行操作。
7. 弃置处理7.1 当设备报废或不再使用时,应按照相关法规进行弃置处理。
7.2 弃置处理应符合环境保护和资源回收的要求。
止血带止血法考核评分标准
考号姓名时间得分
评分项目
得分(实施情况)
A- 2分B-1分C- 0.5分D-0分
已实施部分实施不规范未实施
1.
操作者穿戴工作服、戴口罩、戴帽
A□B□C□D□
2
操作者询问、核对病人姓名
A□B□C□D□
3
评估患者出血情况并报告伤情
四肢大出血或采用其他方法不能有效控制的大出血
A□B□C□D□
14
操作过程体现人文关怀
A□B□C□D□
15
态度认真、整体性好、动作准确、知识熟练等
A□B□C□D□
考官签字:日期:2017年月日
4
准备止血带,标记卡,衬垫
A□B□C□D□
5
左手指压止血,抬高伤肢2-3分钟
A□B□C□D□
6
合适体位,选择止血带位置:
止血带扎在伤口近心端并尽量靠近伤口,但上臂宜扎在上1/3,大腿扎在上2/3处
A□B□C□D□
7
垫好衬垫(布条)
A□B□C□D□
8
止血带缠绕肢体两周打结
(左手拇指、食指、中指持止血带头端,右手将长的一端绕肢体1圈后压住头端,再绕肢体1圈,然后左手食指、中指夹住尾端从止血带下拉过成环,将另一头牵出,系成一个活结)
止血带扎在伤口近心端并尽量靠近伤口但上臂宜扎在上13大腿扎在上23止血带缠绕肢体两周打结左手拇挃食挃中挃持止血带头端右手将长的一端绕肢体1圈后压住头端再绕肢体1圈然后左手食挃中挃夹住尾端从止血带下拉过成环将另一头牵出系成一个活结10写明使用止血带日期时间和部位并挂在醒目部位可编辑修改11时间控制好冬天每半小时夏天每1小时松止血带次每次23分钟12每次松后再绑起来再绑时部位上下稍移动13尽快送往医院14操作过程体现人文关怀15态度认真整体性好动作准确知识熟练等考官签字
气压止血带操作流程
姓名
分数
项目
准 备 质 量 15分
评分标准及细则
分值
扣分原因
1、个人准备:规范更衣、洗手,戴帽 子、口罩
5
一项不符合要求扣1分
2、物品准备:气压止血仪、棉纸、绷 带、护膜
5 少备物一种扣1分
3、环境准备:整洁、宽敞、有电源插 座
5 少评估一项扣一分,未评估全扣
扣分
检查仪器及配件齐全完整。
5 未检查扣5分
1.连接电源线。
5 未连接电源扣5分
2.打开主机开关,指示灯亮。
5 未打开主机开关扣5分
3.选择合适的止血带。检查有无漏气。 5 一项未做扣2分
操 4.垫衬垫,缠绕止血带并固定。
5
未垫衬垫扣2分,未缠绕固定扣3 分
作 5.连接止血带连接管。
5 未连接扣5分
流 6.设置参数,上肢工作压力不超过
5
一项未回答或未回答正确扣5分
分
3.使用后检查皮肤有无损伤或水肿等情 况。
5
4.使用后止血带按照消毒原则处理。
5
10.拆除肢体上的止血带。
5 未拆除扣5分
11.关闭主机电源,指示灯灭。
5 未关机扣5分
12.拔出电源线,仪器及配件归位。
5 一项未做扣2分
1.设备由专人负责,定期检查维修,使
用前检查附件.电线完整性,是否漏 5
气,破损者禁止使用。
注意 2.止血带要保持清洁干燥备用状态,使 事项20 用时大小松紧适宜,不宜过宽或过窄。
程 40kpa,下肢不超过60kpa,工作时间不 5 参数一项设置错误扣2分
质 超过1小时。
量 7.驱血带驱血或抬高患肢后按充气键。 5 未抬高或未驱血扣5分
电动止血仪操作评分标准
电动止血仪操作评分标准
姓名:科室:日期:评分:监考人:
2、使用前按操作程序检查,不合格者禁止使用。
3、上止血带的部位要正确。
上肢部位:上臂的1/2 处;下肢部位:大腿
的中上1/3 处。
4、止血带要清洁完整,大小适宜,不可过宽或过窄。
5、止血带要松紧适宜。
6、使用无菌止血带时要注意无菌。
(1)用物缺一项或者不符合要求扣 2 分。
(2)仪表、着装一项不符合要求扣2 分。
(3)操作程序颠倒一处扣1 分。
评分标准(4)操作程序错误或遗漏一处扣 2 分。
(5)一般违反操作原则扣5 分。
(6)严重违反操作原则扣10 分以上。
(7)10mim 内完成,操作时间每超过规定时限20%扣 1 分。
手术室各种仪器考核2
高新手术室各种仪器
高新手术室护理人员操作考核评分表
腹腔镜仪器使用评分标准
超声止血刀评分标准
腔镜:结直肠手术、胃手术、胆囊切除、脾手术、甲状腺手术
2) 泌尿科:开放:肾、肾上腺切除、前列腺切除、膀胱切除腔镜:肾、肾上腺切除、前列腺切除、膀胱切除
3) 妇产科:开放:肌瘤切除、附件切除、全子宫切除、盆腔淋巴结清扫腔镜:肌瘤切除、附件切除、全子宫切除、盆腔淋巴结清扫
4) 头颈外科:甲状腺、腮腺
C型臂X线机评分标准
手术显微镜使用评分标准
高频电刀评分标准
电动气压止血仪使用评分标准
电除颤操作评分标准
注意事项:1、除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料、避开起搏器和电极片位置。
2、导电胶涂抹要均匀,防止皮肤灼伤。
3、放电除颤时,注意病人和其他人、物绝缘。
4、儿童能量选择,首次2J/kg,第2次2-4J/kg,第3次4J/kg。
5、对于能明确区分QRS和T波的室速,应进行同步电复律,无法区分者,采用非同步电除颤。
6、同步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量,选择能量前应按下“同步”键。
7、动作迅速准确。
8、保持除颤器性能良好,及时充电。
止血带操作考核评分
姓名考试时间得分项目 Nhomakorabea内容分值
扣分标准
扣分
目的
用于四肢手术,减少出血,保持术野清晰,缩短手术时间
10
适当扣分
用物准备
止血仪止血带棉纸绷带(无菌绷带)
5
少一样扣一分
操作步骤
1、选择合适的止血带
2、接通气管,检查接头处是否衔接紧密,袖带内气囊是否漏气
3、设定压力值,时间
4、选择缚扎部位(上肢压力0.035-0.04mpa下肢压0.07-0.075mpa.上肢时间不超过60分钟下肢不超过90分钟)
40
酌情扣分
5、止血带加压前抬高肢体3分钟左右
6、及时记录时间
7、放气
8、仪器归位
45
适当扣分
注意事项
⑴正确选择止血带的缚扎部位,防止神经受压(2)选用合适的棉纸做衬垫(宽度超过袖带2~4 cm为宜)平整缚扎,再将止血带平整地缚扎其上,松紧度以一指为宜并在外系好固定带,防止充气后滑脱;远离切口10~15 cm,便于无菌操作,防止感染;通气管要放在肢体近端,避免污染手术野,又易于打气(3)消毒皮肤时应做好止血带部位皮肤的保护,防止消毒液渗透(4)严格掌握使用时间及压力控制(5)动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎及淋巴炎等患者一般不使用止血带;恶性肿瘤或局部炎症的患者,可使用止血带,但不驱血,以免瘤细胞或炎症进入血液,扩散到全(6)双侧肢体同时应用止血带时,不能同时放气。如需继续应用,应待肢体恢复血流10~15 min后再重新抬高患肢充气(7)放气时应将伤口加压包扎好的手术肢体抬高(8)止血带应用的禁忌证(血栓性静脉炎、肺栓塞、明显的周围血管病、严重的高血压、糖尿病患者、镰状细胞性贫血、化脓性感染坏死禁用,
电动止血带使用及注意事项考试题目
电动止血带使用及注意事项考试题目1.电动止血义适用于那种手术?
○骨科所有手术
○骨科四肢手术
○所有外科手术
2.电动止血带捆绑位置
口上支:中上1/3
口上支:上臂中段
口下支:中上1/3,避开腹股沟
口下支:大腿中部
3.电动止血仪的使用时间
口上支小于60分种
口上支小于90分种
口下枝小于90分种
口下支小于120分钟
4.每次使用间隔时间?
口10-15分钟
口使用次数越多,每次间隔时间相应延长
口每次间隔>10分钟
口电动止血带可以一直用到手术完毕
5.电动止血仪使用的并发症
口皮肤破损
口神经损伤
口止血带休克
口肌肉损伤
6.小孩使用电动止血仪压力小于40KPa
O对
O错
7.可以直接用止血带困绑在皮肤上
O对
O错
8.皮肤有破损溃疡等但面积不大可以使用止血仪?O对
O错
9.偏患支四肢手术不适宜使用止血仪?
O对
O错
10.术中可以同时放开两个支体的止血带?
O对
O错。
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的)。检查用物是否齐全。
2、接电源,打开电源开关,开机自检。5
3、检查止血带是否漏气。5
4、放置并固定止血带10
将止血带松紧适中缚于病人手术肢体
的适当部位,一般距离手术部位上方10~
操
作15cm以上。
5
流5、连接止血带
将止血带的充气导管与仪器的止血带
程
质
接口紧密连接。
量Hale Waihona Puke 6、设置参数1070分
分别设定工作压力和工作时间。按相对
应的“↑”“↓”键选定所需手术止血压力,
成人压力:40~60kpa,儿童压力:20~
40kPa。按相应的“↑”“↓”选择所需的
时间,工作时间不超过90分钟。
7、泵气5
止血带加压前,先将抬高肢体45°~
60°,3 min左右。按充气键,止血带自
动泵气结束,放平肢体。
8、手术毕时,按放气键缓慢放气,待压力10
降至“0”时,关闭电源键。
项
目评分标准及细则分
扣分原因得分一项不符合要求扣1分不符合要求不得分少备物一种扣1分物品不清洁不得分摆放不合理扣3分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分不符合要求不得分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣5分10、整理用物,垃圾分类,洗手记录。
全
程
质
量
20分10
1、电动气压止血带整洁,物品规范放置。3一项不符合要求扣2分2、操作熟练、规范,止血带放置位置正确。5
3
3、及时查看止血带使用时间。
4
4、使用完毕,整理用物,归为放置。
注意事项:
1、电动止血仪应有专人负责,定期检查维修,使用前检查电线完整性,袖带有无漏气,破损者禁止使用。
2.使用止血带前,先将止血带内余气驱除干净,用棉衬保护皮肤。
3.止血带要清洁完整,松紧适宜。
4.上止血带部位要正确,距离手术部位10-15cm,止血带连接口朝上,避免污染无菌区。
5.上止血带处的皮肤如果有损伤、水肿等情况,禁止使用止血带。如果手术未完,需继续使用,可放气恢复肢体血流10-15分,再重新充气阻断血流。
6.及时提醒手术医师,严格控制止血时间,防止止血带充气时间过长肢体发生缺血性坏死。
电动气压止血带考核标准
姓名分数
值
5
准
1、规范更衣、洗手,戴帽子、口罩
2
备
2、清洁电动气压止血带。
质5
量3、物品齐全(清洁袖带一条,棉衬)
15分4、物品摆放合理(电动气压止血带框内)
3
1、核对患者姓名、手术名称,手术部位,评估5
病人皮肤,有无破损,有无水泡,向患者讲解手
术中使用电动气压止血带的原因,优点(在