气压止血带
ATS-IV型双通道自动气压止血带技术参数
ATS-IV型双通道自动气压止血带技术参数
ATS-IV型技术参数说明
ATS-IV型气压止血带的组成
本自动气压止血带主要由主机控制器、导气连接管、止血袖带组成。
ATS-IV型气压止血带的特点
1）数码管显示
2）采用先进的微处理器芯片
3）具备声光提示
4）双通道
ATS-IV型气压止血带的设备分类
1）本仪器按运行模式分类属于连续运行；
2）本仪器按防电击类型分类属于I类设备；
3）本仪器按防电击程度属于B型应用设备；
4）本仪器按GB4208中规定属于普通不防进液设备；
5）本仪器为不能在有与空气混合的易燃麻醉气或与氧或氧化亚氮混合的易燃麻醉气情况下使用的设备。
ATS-IV设备的技术参数
1）压力设定范围及静态压力允差：（0～70）kPa[（0～525）mmHg]，允差：±1Kpa（±8mmHg）
2）压力稳定范围：(0～1)kPa[（0～8）mmHg]
3）时间设定范围及允差：0～240分钟，允差：±1分钟
4）初始充气时间：≤40秒
5）可选放气模式：快速放气，脉冲式放气
6）记忆功能：自动记录上次手术设定压力，节省设定时间7）断电保护功能：断电情况下始终保持压力
8）倒计时10分钟、5分钟、1分钟、0分钟有声音提示。
气压止血带操作规程
气压止血带操作规程一、应用范围及特点1、气压止血带在骨科手术中广泛运用，能减少手术视野的出血，方便术者的手术操作，缩短手术时间，为病人术后的康复提供有利条件；减少血资源的应用，减轻病人的经济负担。
2、通过对气压止血带气压压力控制，压迫肢体，阻断血流，以达到止血目的。
二、操作规程1、根据病人的情况选择合适的止血带。
2、将止血带松紧适中缚于患者肢体的适当部位。
距手术部位至少 15-20cm。
3、连接电源，打开电源开关持续 3 秒。
4、分别设定保险压力、工作压力及工作时间，上肢工作压力不超过 40Kpa，下肢不超过 70Kpa，一般保险压力大于工作压力 5-10Kpa，工作时间上肢不超过60 分钟，下肢不超过 90 分钟。
5、工作时间一到，气泵自停，排气阀自动打开，止血带压力迅速下降，肢体血运回复，若需持续使用止血带，应间隔 10-15 分钟后再工作。
6、手术结束将机器开关关闭，拔除电源，整理备用。
三、注意事项1、检查：止血带、连接管、连接接头和主机必须是干净的并在正常工作状态，检查袖带和连接管有无漏气，连接口功能是否正常。
2、袖带的长度也需个性化，袖带的交叠长度应在 8-15cm。
过多的交叠会导致增加压力，引起皮下软组织的扭曲和起皱。
交叠过少，可能影响充气效果及造成袖带意外松开和不牢固。
3、止血袖带应放置在肌肉组织最丰富处，以保护神经和血管，上肢手术放在手臂上 1/3 处，下肢手术放在大腿根部。
4、必须环绕肢体放置软垫，并确保软垫不起皱，没有挤压皮肤。
5、止血带必须一次安放到位，如果需要更换位置，止血带必须取下并重新放置。
6、在应用止血带前，应抬高患肢，驱血。
7、应提醒医生止血带的使用持续时间。
持续时间和患者的年龄、身体状况和肢体的血管供应情况有关，一般为 60-90min。
8、当需长时间手术时，止血带必须每隔 60min 松开以重灌注，重灌注的时间为 15min 以上，然后止血带重新充气一开始一个新的全过程。
气压止血带使用注意事项
气压止血带使用注意事项1. 使用前确认止血带是否完好无损，无断裂或磨损部位。
- 确保止血带没有明显的损坏或磨损，以保证其正常使用。
2. 使用前清洁双手，避免带有杂质和杀菌剂。
- 清洁双手可以减少细菌和污染物的接触，提高止血带的使用安全性。
3. 确认止血带使用的位置和方法。
- 根据止血的位置和情况，选择合适的方法和位置使用止血带。
4. 结扎位置应该在伤口上方，不能直接压迫伤口。
- 确保止血带的位置在伤口的上方，以减少对伤口的直接压迫和损伤。
5. 结扎时尽量避开关节部位，选择较为平坦的部位。
- 避免止血带在关节处使用，选择较为平坦的位置可以更有效地施加压力。
6. 结扎时应用力均匀，避免过紧或过松。
- 施加压力时要均匀用力，避免造成局部过紧或过松的情况。
7. 当伤口较长或较宽时，应采用宽一些的止血带，以确保止血效果。
- 对于大面积伤口，选择宽一些的止血带可以更好地覆盖并施加压力。
8. 结扎时维持与身体平行，不要扭曲或过度拉扯。
- 确保止血带与身体平行，避免扭曲或过度拉扯，以保持有效的止血效果。
9. 使用止血带时，避免突然活动及过度晃动。
- 在使用止血带时，避免突然的活动或过度的晃动，以避免对伤口的二次伤害。
10. 在止血带结扎后，应及时就诊，寻求专业医疗救助。
- 结扎止血带只是暂时的急救措施，及时就医才能获得更为有效的救治。
11. 使用止血带前应先止住大动脉流血，再施加止血带。
- 在使用止血带之前，要先确保已经止住了大动脉的流血，再施加止血带。
12. 使用时注意避免过度压迫周围的神经和血管。
- 施加止血带时，要避免过度压迫周围的神经和血管，以免造成损伤。
13. 在使用止血带后，不能长时间滞留，应及时就医处理。
- 结扎止血带只是临时措施，长时间滞留会导致局部组织损伤，应尽快就医处理。
14. 注意止血带的材质及弹性情况，在选用时要符合实际需要。
- 根据实际需要选择合适的止血带材质和弹性，以确保其能够有效施加压力。
气压止血带标准压力值
气压止血带（Tourniquet）是一种止血器具，通常用于急救现场，特别是用于截肢等严重外伤的紧急止血。
止血带的使用应当慎重，并遵循专业指导和培训。
关于气压止血带的标准压力值，一般情况下，应当在何时以及以何种压力使用止血带会因情况而异。
一些专业的急救指南会提供建议，一般建议在使用止血带时要确保以下几点：
1. 短时间使用：止血带不应该长时间使用，持续时间应在数分钟内。
过长时间使用可能会引发组织缺氧和其他并发症。
2. 压力控制：应该尽量避免使用过高的压力，以免损伤组织，但又能有效止血。
3. 专业指导：在使用止血带前，最好接受专业培训或遵循医疗救护人员的建议和指导。
气压止血带的具体压力值可能没有固定的标准，因为它需要根据具体情况和使用环境进行调整。
在实际操作中，应根据患者的情况和止血的需要，谨慎控制气压。
如果需要使用气压止血带，最好在经过相关培训和指导后使用，确保正确使用并避免并发症的发生。
VBM气压止血带的使用
使用止血带的部位
正确的气压止血带缚扎位 置应该是上肢在上臂中上 1/3处 下肢在大腿根近腹股沟处 不宜贴近骨骼或表浅的主 要神经,以免造成其损伤
充气及间歇时间
要有合理的:术中应用气压止血带应坚持科学、合理原则,不能盲目延长气 囊充气时间。 气压止血带一次充气时间上限上肢为1. 0 h,下肢为1. 5 h。 如果需要连续使用气压止血带,应有合理的间歇时间,一般5~10 min。具 体操作可视病情灵活掌握,其原则是在充分保证患者远端血液循环正常恢复 的前提下,上止血带是要快速，松止血带时要缓慢。 下肢止血带使用时间常规是每阻断1-2小时放松10分钟，最大限额为连续 阻断3小时，但实际上还是应该根据实际情况来调整的，能尽早放松止血带 的还是尽早放开，毕竟超过2小时以后肢体的缺血及再灌注损伤会比较大， 连续阻断3小时以上可能会在术后发生骨筋膜室综合症等并发症，血栓的发 生率也会非常的高，实验发现上止血带后1h，止血带下及其远端部位均有 不同程度改变，测试阻断达到2小时以后部分肌纤维出现不可逆损伤，放松 止血带之后末梢供氧回复到接近正常以及酸性代谢产物的排除需要超过30 分钟，甚至有的需要将近1小时才行，止血带使用4h后各种损伤因子达到 浓度高峰，镜下可见骨骼肌纤维水肿变形，间质水肿，有大量炎性细胞浸 润，因为酸性产物的影响局部血管扩张充血及出血等变化，恢复血运后1小 时各项参数也无法回复正常。
使用范围
主要是四肢的手术，包括骨折复位、 肢体肿块或囊肿切除、神经探查、肌 腱修复、骨移植、关节镜手术、指关 节、肘关节、膝关节手术、截肢术、 肢体再植术等等； 亦可用于休克病人休克裤的使用。
气压止血带操作规程
气压止血带操作规程一、应用范围及特点1、气压止血带在骨科手术中广泛运用，能减少手术视野的出血，方便术者的手术操作，缩短手术时间，为病人术后的康复提供有利条件；减少血资源的应用，减轻病人的经济负担。
2、通过对气压止血带气压压力控制，压迫肢体，阻断血流，以达到止血目的。
二、操作规程1、根据病人的情况选择合适的止血带。
2、将止血带松紧适中缚于患者肢体的适当部位。
距手术部位至少 15-20cm。
3、连接电源，打开电源开关持续 3 秒。
4、分别设定保险压力、工作压力及工作时间，上肢工作压力不超过 40Kpa，下肢不超过 70Kpa，一般保险压力大于工作压力5-10Kpa，工作时间上肢不超过60分钟，下肢不超过90分钟。
5、工作时间一到，气泵自停，排气阀自动打开，止血带压力迅速下降，肢体血运回复，若需持续使用止血带，应间隔 10-15 分钟后再工作。
6、手术结束将机器开关关闭，拔除电源，整理备用。
三、注意事项1、检查：止血带、连接管、连接接头和主机必须是干净的并在正常工作状态，检查袖带和连接管有无漏气，连接口功能是否正常。
2、袖带的长度也需个性化，袖带的交叠长度应在 8-15cm。
过多的交叠会导致增加压力，引起皮下软组织的扭曲和起皱。
交叠过少，可能影响充气效果及造成袖带意外松开和不牢固。
3、止血袖带应放置在肌肉组织最丰富处，以保护神经和血管，上肢手术放在手臂上 1/3 处，下肢手术放在大腿根部。
4、必须环绕肢体放置软垫，并确保软垫不起皱，没有挤压皮肤。
5、止血带必须一次安放到位，如果需要更换位置，止血带必须取下并重新放置。
6、在应用止血带前，应抬高患肢，驱血。
7、应提醒医生止血带的使用持续时间。
持续时间和患者的年龄、身体状况和肢体的血管供应情况有关，一般为 60-90min。
8、当需长时间手术时，止血带必须每隔 60min 松开以重灌注，重灌注的时间为 15min 以上，然后止血带重新充气一开始一个新的全过程。
骨科电动气压止血带的操作流程
骨科电动气压止血带的操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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手术室气压止血带的使用
注意事项及清洗、消毒
1.电动止血仪主机体严禁使用高温、高压方法消毒。每次使用完毕，应予以表面清洁 。清洁应用软性棉布和中性皂液，严禁用有机溶剂和硬性材质。清洁时注意不要让液 体进入主机体内。 2.硅胶止血带建议用低温等离子消毒，气压止血带部分在使用中不和患者肢体皮肤直 接接触，在气压止血带与皮肤之间垫上一层棉垫/棉纱，宽度要求大于所用气压止血带 ，棉垫/棉纱可以使用高温、高压方式消毒，气压止血带建议采用医用酒精消毒。
止血仪在工作中发生频繁的工 作声音，一般是系统有漏气。 在判定不是止血带漏气的情况 下，应将该仪器返回原厂或送 制造商制定单位维修。
若机器出现不运作，首先检查电源，看电 源开关指示灯是否正常，再检查显示屏有 无显示，如确定机器未通，可检查电源插 座下侧的保险丝盒内保险丝（1A，250V ）是否完好。如保险丝完好，而电源不通 ，可与厂家联系。
时间
上肢小于60分钟 下肢小于90分钟
90min
电把，口接胶橡掉拔，关开掉 0 为否是力压察观
键放慢下两按，气放嘱医遵 键气充下按，气充嘱医遵 间时及力压置设 口接管胶橡好接
血止定固并置位适合择选生医 气漏否是带血止查检，能性查检
关开源电开打，源电通接
止血仪常见的故障是止血带无法充气 或气压达不到设定数值，此时首先检 查有无漏气。1次消毒/5次使用，使 用次数多的止血带效果会减弱。
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手术室骨科组 毛9 华林
本机器内部没有可以自行拆 卸和更换的元器件，所有内 部故障的解决，必须由制造 商或指定维修商处理。
若机器有电源，但显示屏无 显示，则有可能是内部接线 （基本为多芯排线接插件） 接触有问题。此虽然是小故 障，但需和厂家联系。
气压止血带使用方法 注意事项 保养
二 注意事项：
9. 正确选用止血带 止血带气囊长度应能缠绕肢 体1周以上，而不仅仅只靠观察止血带外布套的 长度来选用止血带，止血带气囊长度不够，特别 是较胖的病人，止血带未能绕肢体1圈，容易造 成止血失效。
二 注意事项：
10. 止血带的宽度也是要考虑的问题，在不影响 手术的前提下尽量选择宽的止血带，减轻患者的 止血带疼痛。
一 使用方法
9. 手术完毕徐徐排气，防止排气过快肢体血流 突然增加，伤及毛细血管及影响全身血液重新分 布，甚至血压下降。然后拆除气压止血带。
10 . 术后将气压止血带如有污迹应及时清洗、 消毒，收回放置在包内，放在指定位置。
二 注意事项：
1.使用前检查气袋、压力表是否完好（当压力达 到0.08mpa时，经10min后压力无下降。止血带应 扎在物体上才能鼓气，否则会使橡皮带无限胀大 而破裂。）
二 注意事项：
11. 正确捆绑止血带 捆绑止血带时要与肢体垂 直，尽量选择肢体粗细较一致的地方捆绑，并将 止血带紧紧捆绑在肢体上，外面用绑带缠绕固定， 缠绕时注意手法一致，绑带应宽于止血带。
三 保养：
一 手术结束后，止血带如有污迹应及时清洗、 消毒，但避免高温消毒及用热水清洗，以减缓橡 胶物品的老化，并有专人定期检修压力仪，以保 证止血带的正常使用。
一 使用方法
5. 正确放置止血带位置 上肢止血带应放置于上 臂中上1/3处，下肢止血带应放置于股骨中上1/3 处，尽量靠近大腿根部腹股沟处，此处不但止血 效果好，并且不易损伤神经。止血带捆绑于前臂 或小腿，因双骨之间动脉通过，止血带不能起到 压迫动脉的作用，使止血效果不完善;如止血带 捆绑于肱骨下段或股骨下段，此处髁间骨节增粗， 止血带不能较好压迫血管，使出血增多，气压止 血带应用失效。
气压止血带使用的注意事项
气压止血带使用的注意事项在施行远端手术时，应用气压止血带，可以最大限度的制止创面出血，暴露手术野，缩短手术时间，减少或避免出血，但不正确的使用，不能达到理想得止血效果。
在使用过程中，我们应注意以下几点：第一，型号的选择。
止血带分成人、儿童、上肢、下肢等规格，应根据病人的情况，选择合适的止血带。
儿童禁用橡胶止血带，而且橡胶止血带多使用与成人大腿重伤三分之一部位。
应尽可能选择宽的止血带。
因为宽的止血带和皮肤接触的面积较大，能以较小的压力提供止血效果，对止血带边缘的神经所造成的压力较小，减少对神经和组织的损害，如疼痛、起水泡、拧伤和皮肤坏死等。
第二，压力的选择。
困扎止血带不能太松也不能太紧，太松达不到止血效果，太紧在充气前已经阻断了静脉回流，而此时动脉在充血，患肢处于充血状态，易导致组织肿胀。
充气时不能太慢，否则也会出现上述情况。
应严格掌握压力的大小，选择压力没有统一标准，一般根据病人的年龄、收缩压、止血带的宽度、肢体的大小而决定。
AORN建议：就健康成人而言，上肢压力为（6.7～10.10Kpa），下肢压力位（13.3～20.0Kpa）。
第三，时间的设定。
止血带时间的设定无统一标准。
一般由病人的年龄，生理状况及血管的供应情况而定。
AORN建议：健康成人上肢为60分钟，下肢90分钟，儿童不超过60分钟。
若时间到后须继续使用，可放弃恢复肢体血流10～15分钟再重新打气重新计时。
第四，部位的选择。
止血带选择部位一般为上肢上臂近端三分之一处，上臂远端三分之一处，避免中三分之一处，以免压迫桡神经。
下肢为大腿中下三分之一处，止血带应超过肢体周径的7～15cm，并放在最大周径处。
松紧适宜，止血带的输气管向上，以免接触无菌区。
不得用于前臂小腿，因为此处有股间动脉的分支，止血不彻底。
手指中远节手术，可在指根部用橡胶片止血，扎紧后用血管钳夹紧，但不可卷成细条状，应用宽1cm左右的橡胶片展开止血，否则易局部损伤缺血坏死。
气压止血带
一使用方法（1）据患者的年龄，上、下肢体选用合适的袖带（上肢：短、窄；下肢：长、宽）。
（2）接通气管，检查接头处是否衔接紧密、袖带内气囊是否漏气。
（3）设定压力值：为了避免局部组织损伤及神经干挤压伤，同时又要达到理想的止血目的，止血带的设定压力要根据局部组织薄厚、患者年龄、肢体周径大小及局部动脉收缩压而定。
最简单的方法就是:上肢使用自动气压止血带时，根据术前测量的上肢血压，上肢压力高于收缩压4～6.7kPa，即为较合适的压力。
下肢使用自动气压止血带时，测量肢体周径，肢体周径≤50cm者，以肢体周径（cm）作为个体充气（kPa）值;肢体周径>50cm者，充气压力为50kPa ，特别注意的是充气时要一下充到较高的压力，然后再调整到合适的压力，避免静脉淤血，影响止血带效果。
(1cmHg=0.133kpa)（4）设定时间上肢一般不超过60 min，下肢不超过90 min。
若手术时间长，则应暂时让肢体恢复血流10～15 min，然后再阻断。
(5）选择缚扎部位上肢应在肱骨上1/3段；下肢在大腿根部.但是对于下肢远端的手术，止血带的袖带越宽，四肢的周径越小，阻断血流所需的压力就越低，使用者就越舒适，因此足趾手术时，止血带最好放置在踝上方。
（6）止血带加压前，先将肢体抬高3 min左右，加速静脉血回流，以减少肢体血量。
（7）及时记录充气时间，术中注意加强对患者呼吸、循环功能的监测。
（8）听到提示音，做好放气的准备（伤口须加压包扎，防止渗血。
放气前，对有潜在性影响血压的因素，如贫血或失血量过多者，需预防性应用小剂量麻黄素10～15 mg，以预防止血带休克的发生，同时要适当加快补液速度以补充和维持有效的血容量）。
（9）放气时应适当抬高患肢。
(10)手术结束后，止血带如有污迹应及时清洗、消毒，但避免高温消毒及用热水清洗，以减缓橡胶物品的老化，止血带使用一段时间后要及时更换，并有专人定期检修压力仪，以保证止血带的正常使用。
气压止血带(及电动气压止血带)的使用流程
气压止血带的使用流程1、操作者准备：着装规范、戴医用手套2、评估：患者的意识、合作程度、检查伤口3、物品准备：气压止血带、棉垫、纱布、绷带、胶布1、确定出血部位2、敷料置于伤口上加压包扎，抬高患肢2分钟3、上肢扎在上臂的上1/3处，下肢扎在大腿的中上部近腹股沟4、放衬垫，将止血带缠在肢体上5、松紧适度，以可容纳下一指为宜1、打开充气阀开关，用充气杆充气，至压力表指针超过所需压力，然后缓慢放气至所需压力2、关紧充气阀1、观察患肢末梢皮肤、感觉、运动情况2、记录使用时间及压力值自动气压止血仪的操作使用一、适应症●四肢外伤后伴有大血管出血●四肢手术二、使用方法1、接通电源，开启电源开关，“压力”和“时间”显示窗口数码管亮，并显示上次使用的数据。
2、选择合适的压迫部位：上肢上臂中上肱动脉处；下肢大腿中上股动脉处。
(由于前臂及小腿的主要血管均位于尺、桡骨和胫、腓骨之间，因此尽量选择中上部位才能更好的止血.)3、选择合适的止血带4、在相应的部位垫上保护垫，宽度超过止血带的两侧各1～2厘米。
系上止血带，松紧度以可伸入一指为宜。
5、设定参数：压力：成人上肢40kp，下肢60-90kp；小儿上肢20kp，下肢40kp。
时间：30-60min，中间放气5-10min。
6、按“充气”键充气指示灯亮，机器快速充气，达到设定压力值。
系统充气后“时间显示”窗口进行倒计时，显示剩余时间。
结束时，按“放气”键，系统可进行平缓放气，直到气压为零，取下患者肢体上的止血袖带即可。
7、用醒目的标志标明上止血带的时间并签名。
如转运病人时，分离止血带，用缠胶布的血管钳夹住止血带，做好交接班。
8、密切观察肢体末端的血供、活动、感觉及是否止血有效。
三、注意事项1、定期维护、纪录，确保设备处于功能状态。
2、使用前检查：每次使用前预先检查止血带是否漏气；接管、接头是否匹配,连接是否牢固。
3、上止血带处的皮肤如果有破损、水肿等情况，禁止使用止血带。
气压止血带止血步骤及使用要点
气压止血带止血步骤及使用要点
一、气压止血带止血步骤
1、术前要对止血带进行检查，如气囊是否漏气，打气筒是否好用；
2、根据患者条件，年龄，肢体周径，病人体质等影因素选用合适的气压止血带；
3、放置止血带的部位是否正确；
4、邦止血带时，止血带下要垫一个小单，并使接触皮肤面保持平整；
5、止血带充气前应先抬高肢体；
6、仔细记录气压止血带充气时间。
二、气压止血带使用要点
1、使用前检查气袋、显示表是否完好。
2、使用部位要正确，上止血带前在皮肤表面垫一个薄棉垫，宽度超过止血带的两侧各1至2厘米，止血带扎好后外层用绷带固定。
3、压力范围：一般上肢200mmHg,下肢为400mmHg。
4、充气后记录时间，时限为1小时，间歇5至10分钟后可重复使用，每15至30分钟应检查压力指数并及时提醒术者。
5、应选择大小适当的气压止血带。
6、勿让碘酒、酒精等消毒液积聚在止血带下方，以免引起皮肤刺激症状或灼伤。
7、下肢动脉硬化、血栓性脉管炎、化脓性感染、坏死等患者手术时不宜使用止血带。
气压止血带
气压止血带6.1 适应症6.1.1 创伤止血：四肢手术6.1.2 创造无血、清晰的术野：膝、踝、肘、腕等关节置换手术。
6.2禁忌症6.2.1 绑扎止血带部位的皮肤破溃、水肿者。
6.2.2 血栓性闭塞性脉管炎、静脉栓塞、严重动脉硬化、血管性疼痛患者。
6.2.3 血液病患者。
6.3 操作要点6.3.1 操作前6.3.2 操作时6.3.3 操作后6.4 观察要点6.4.1 设备运转情况6.4.2 手术野的止血效果，气压止血带压力表有无漏气等问题。
6.4.3 绑扎松紧度：以能容纳一指为宜，过紧易造成止血处皮肤、神经、血管、肌肉的损伤，甚至引起肢体端坏死；过松达不到止血的目的。
肥胖患者扎止血带时，注意皮肤平整。
6.4.4 术中关注患者生命体征变化。
6.4.5 术后检查患者止血带处皮肤有无水疱、淤血、破溃、疼痛等皮肤受损情况，手术巡回护士与病房责任护士做好皮肤情况交接工作。
6.5 注意事项6.5.1 遵循生产厂家的使用说明进行操作。
6.5.2 遵医嘱使用气压止血带，并与手术医生、麻醉医生再次复述、核对确定，记录时间。
6.5.3 如需继续使用时，应先放气10~15分钟后在充气并重新计时。
重复使用时，充气时间应缩短，间歇时间相对延长，缩短肢体缺血时间。
6.5.4 严格掌握止血带使用禁忌症、压力和时间，避免发生止血带并发症。
6.5.5 高原使用止血带时，应严格控制使用时限和压力，尽量缩短在60分钟内。
6.5.6 把握好使用止血带的部位及松紧度，并加以内衬垫保护皮肤。
6.5.7 提示音应调至工作人员可清晰听到的音量。
6.5.8 双侧肢体同时使用气压止血带应将设备、线材标示清楚。
6.5.9 止血带放气：应注意速度，关注生命体征，遵医嘱调节输液速度。
手术气压止血带新标准
一般情况下，成人止血带压力范围，上肢小于40kPa，下肢小于66.7kPa，儿童止血带压力范围上肢小于20kPa，下肢小于33.3kPa。
止血带采用医用高分子材料天然橡胶或特种橡胶精制而成，长条扁平型，伸缩性强。
其适用于短暂阻断静脉回流、阻断血流止血，主要用于静脉输液、抽血、肢体出血应急止血等，一般在前臂处、大腿上部使用。
成人止血带压力范围为上肢小于40kPa，下肢小于66.7kPa；儿童止血带压力范围上肢小于20kPa，下肢小于33.3kPa。
由此可见，不同年龄段人群，其适用的范围有所差异。
需要注意的是，高龄人群、高血栓风险患者要适当缩短止血带使用时间，以免对身体造成不必要的损害。
如果出现四肢远端出血症状，要及时就诊，避免延误病情。
气压止血带在四肢手术中应用的专家共识(2022版)
气压止血带在四肢手术中应用的专家共识(2022版)气压止血带（pneumatic tourniquet，以下简称止血带）是外科手术常用的止血装备，尤以骨科四肢手术应用居多，可阻断血液流向远端肢体，创造“无血”的清晰手术视野，减少围手术期失血量。
但常因使用不当，引发相关并发症，目前国内缺乏相应指南，为规范临床管理，结合国内外最新文献、我国实际情况及临床实践经验制订本指南，以期在围手术期对我国止血带临床应用的规范化开展起到更好的指导及促进作用。
一、概述止血带常用于四肢手术，其优点是维持清晰的手术视野，为手术创造便利条件，利于操作、缩短手术时间，节约用血。
但是，目前对于部分四肢手术是否使用止血带仍存在争议：例如在一些膝关节镜手术与膝关节置换手术中的研究认为，术中使用止血带不能减少术后出血，肺栓塞发生率和总的住院时间也无差异，甚至延迟了关节功能的恢复。
使用止血带获得收益的同时，也可能造成以下并发症及不良反应：1.即使限定压力和时长，仍可能导致术后肌肉肿胀、肌力下降和肌肉萎缩，可能影响术后肢体、关节功能恢复。
2.皮肤、血管、神经损伤。
3.增加下肢静脉血栓风险及心、脑、肺栓塞的可能。
4.肢体的缺血及再灌注损伤，甚至导致远处器官——肾脏、肝脏、肺脏等受损。
5.增加术后疼痛程度。
6.内环境变化，如乳酸酸中毒、高钾血症等。
因此手术团队成员包括外科医师、麻醉科医师、巡回护士在内，由外科医师主导制定手术计划时，应综合考虑患者的病史、身体状况及实验室和影像学检查结果等因素，决定手术过程中是否使用止血带。
在使用止血带过程中如出现并发症，麻醉科医师和巡回护士应积极协助外科医师进行治疗。
二、止血带分类及基本结构常见止血带类型：矩形止血带、轮廓止血带（锥形）、双囊止血带（图1）。
图1. 止血带常见类型示意图止血带的基本结构包括：①气囊袖带：由塑料、织物或新型的材料覆盖物及其内可充气的橡胶囊组成，气囊袖带分一次性和非一次性袖带。
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气压止血带
6.1 适应症
6.1.1 创伤止血：四肢手术
6.1.2 创造无血、清晰的术野：膝、踝、肘、腕等关节置换手术。
6.2 禁忌症
6.3.1 绑扎止血带部位的皮肤破溃、水肿者。
6.3.2 血栓性闭塞性脉管炎、静脉栓塞、严重动脉硬化、血管性疼痛患者。
6.3.3 血液病患者。
6.3 操作要点
6.3.1.1.1 操作前
6.3.1.3.1 评估手术
6.3.2.3.1 与手术医生确认手术是否使用气压止血带。
6.3.2.3.2 根据手术适应症准备气压止血带。
有禁忌症者不应使用气压止血带。
6.3.2.3.3 护士应了解相关风险与并发症。
6.3.1.3.2 评估患者
6.4.1 皮肤状况：拟使用袖带部位及远端皮肤无破损、肢体感染等。
6.4.2 肢体周长和形状：选择合适型号止血带袖套，确保袖套可完全覆盖肢体并扣紧。
6.4.3 既往病史：血管病史，静脉血栓病史，循环异常或周围动脉损伤病史，透析通路、
肿瘤病史、有无骨折、体内金属植入物、PICC导管等。
6.3.1.3.3 检查设备
检查主机状态：确认整套止血带装置功能正常、清洁、调节的模式、参数符合手术需求。
检查袖套：外观清洁、衬垫平整、气囊及连接管完好，连接件无破损、漏气；扣和绑带完整。
（非无菌性止血带）
准备止血带主机：放置在患侧止血带部位的上方（头侧）备用、
6.3.1.1.2 操作时
遵医嘱使用气压止血带。
连接电源，开机自检。
绑扎止血带
肌肉丰富位置：一般上肢置于上臂近端1\3 处，下肢应置于大腿中上1\3 处，距离手术部位10~15cm 以上。
环套保护衬垫：置于使用止血带袖套部位应软、无褶皱、全包裹。
缠绕止血带：应轻微加压于保护衬垫外肢体肌肉较丰富部位；使用止血带锁扣或绑带缠绕固定止血带外层，松紧适宜。
止血带连接管朝头侧。
若袖套接近无菌区域，应选择无菌袖套。
止血带连接管与主机出气口紧密连接。
设置止血带压力参数值及时间参数值：止血带充气压由外科医师或麻醉医生根据患者手术部位、病情、手术时间、收缩压等决定。
一般标准设定值：上肢200~250mmhg 、时间＜60分钟；下肢300~350mmhg、时间＜90分钟。
如果根据患者血压设定，上肢压力为
100~150mmhg 。
驱血充气：先抬高患侧肢体，驱血带彻底驱血后；缓慢充气，压力达到设定值停止充气，放平肢体。
四肢恶性肿瘤手术、开放性创伤禁止驱血。
设定报警提示音：倒计时为10 分钟、 5 分钟、 1 分钟时，及时提示医生。
止血带放气：放气应缓慢、逐步进行；如双侧肢体使用止血带时，不应同时放气。
6.3.1.1.3 操作后
检查患者皮肤有无损伤。
关闭电源开关，整理电动气压止血仪及附件。
记录止血带使用情况。
6.4 观察要点
设备运转情况
手术野的止血效果，气压止血带压力表有无漏气等问题。
绑扎松紧度：以能容纳一指为宜，过紧易造成止血处皮肤、神经、血管、肌肉的损伤，甚至引起肢体端坏死；过松达不到止血的目的。
肥胖患者扎止血带时，注意皮肤平整。
术中关注患者生命体征变化。
术后检查患者止血带处皮肤有无水疱、淤血、破溃、疼痛等皮肤受损情况，手术巡回护士与病房责任护士做好皮肤情况交接工作。
6.5 注意事项
遵循生产厂家的使用说明进行操作。
遵医嘱使用气压止血带，并与手术医生、麻醉医生再次复述、核对确定，记录时间。
如需继续使用时，应先放气10~15 分钟后在充气并重新计时。
重复使用时，充气时间应缩短，间歇时间相对延长，缩短肢体缺血时间。
严格掌握止血带使用禁忌症、压力和时间，避免发生止血带并发症。
高原使用止血带时，应严格控制使用时限和压力，尽量缩短在60 分钟内。
把握好使用止血带的部位及松紧度，并加以内衬垫保护皮肤。
提示音应调至工作人员可清晰听到的音量。
双侧肢体同时使用气压止血带应将设备、线材标示清楚。
止血带放气：应注意速度，关注生命体征，遵医嘱调节输液速度。
操作人员需经过气压止血带的培训后方可进行操作。
使用后的止血带均应及时清洁，保证清洁、无污垢、无血迹残留、
仪器应定期检测，校正及保养，并做好记录。
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