【营养与健康】健康管理师第四章
健康管理师考试-考点精讲系列课件 第四章
标
血压值<135/85mmHg； （4）隐性高血压：是指患者到医疗机构测量血压<140/90mmHg，
（1）健康管理公司； （2）医院的体检中心； （3）健康咨询中心； （4）康体中心、健康养生会所、俱乐部等。
个人创业就业、私人健康管理师、 私人保健医生、私人健康顾问、 社区健康管理工作室等。
1健康管理理论 2临床医学基础知识 3预防医学基础知识 4常见慢性病 5流行病学和医学统计学基础知识 6健康教育学 7营养与食品安全知识 8身体活动基本知识
肺疾病
第一节 概述
常见 慢性病
第二节 恶性肿瘤
第三节 高血压
第六节 脑卒中
第五节
冠状动脉粥样 硬化性心脏病
第四节 2型糖尿病
考试分值 13-17分
第四章 常见慢性病
第一节 概述
1.慢性非传染性疾病: 简称“慢性病”， 表现为一种疾病长期持续存在的状态。
2.慢性非传染性疾病主要特点： 1）病因复杂，其发病与不良行为和生活方式密切相关； 2）起病隐匿，潜伏期较长，没有明确的疾病时间； 3）病程较长，随着疾病的发展表现为功能进行性受损或失能； 4）难以治愈，疾病一旦发生表现为不可逆转，很难彻底治愈； 5）预后较差，疾病后期致残率和致死率高，已经成为全球死亡与疾病 负担的主要病因。
第四章 常见慢性病
第一节 概述
一 我国
慢 性 病 流行 现状
我国慢性病防控形势十分严峻， 中国有3亿人吸烟， 80%的家庭人均食盐和食用油摄入量超标， 18岁以上成人经常参加体育锻炼的比例不到12%。
目前，慢性疾病造成的疾病负担占我国总疾病负担的70%,如不 采取强有力的措施，未来20年中国40岁以上人群中主要慢性疾 患者人数增长1-2倍，负担增长将达到80%以上。
新版健康管理师培训教程基础知识第四章第3、4节
《中国2型糖尿病防治指南 （2017年版）》
1980年
1994～1995年
2002年
患病率（%）
0.67
2.12
4.5
2008年 9.7
2013年 10.9
(二)糖尿病前期患病率（2013年35.7%，《美国医学会杂志》2017）
糖尿病前期：血浆葡萄糖水平在正常人群与糖尿病人群之间的一种中间状态， 又称为糖调节受损（IGR）。包括空腹血糖调节受损（IFG）和糖耐量受损 （IGR）或二者兼有。 所有糖尿病患者在其发病过程中均要经过糖调节受损阶段； 并不是所有糖尿病前期病人都会最终发展为糖尿病。（1/3不干预则必然）
2010年
率
16.1
（%） 5.1
7.7
13.6
17.6
14.5
男
12.9
女
18岁及以上
（2.7亿）
2012年
25.2
26.8
城市
23.5
农村
患者管理人数（亿） 规范管理率（%）
2017年 2020年 2025年
0.8835 1
1.1
50
60
70
（%）
1991 年
正常高值检出率 29.4
知晓率
22.4
高血压发病机制尚未明确，与遗传和环境因素（不良生活方式）有关。
（一）、高钠、低钾膳食 ✓高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病最主要的危险因素; ✓钠盐摄入与血压和高血压患病率正相关（钠盐增2g/d，血压增2.0/1.2mmHg）； ✓钾盐摄入与血压水平呈负相关； ✓膳食钠/钾比值与血压相关性更强。
健康管理师基础知识题库及答案(100题)
健康管理师基础知识题库及答案(100题)健康管理师基础知识题库及答案(100题)1、正常儿童的实测体重应在同身高组标准体重的（）A、均值的4个标准差范围内B、40~60百分位数范围C、45~55百分位数范围D、25~75百分位数范围(正确答案)答案解析：技能P32页，评价体重的几种方法。
2、按治疗手段建立的科学分类不包括（）A、核医学B、放射治疗C、医学检验(正确答案)D、理疗学答案解析：p24页，考点临床医学分类和主要特征。
3、世界卫生组织(WHO)肥胖程度分类标准，体质指数在BMI35-39.9kg/m?为（）。
A.肥胖1级B.肥胖2级(正确答案)C.肥胖3级D.超重答案解析：技能P33页，以体质指数为肥胖程度的分类指标时:世界卫生组织(WHO)肥胖程度分类标准:体质指数在25.0-29.9kg/m?为超重，≥30kg/m?为肥胖，BMI30-34.9kg/m?为肥胖1级，BMI35-39.9kg/m?为肥胖2级,BM≥40kg/m?为肥胖3级。
4、可用于评价人体营养状况的指标是（）A、血糖B、血压C、皮褶厚度(正确答案)D、血脂答案解析：技能P33页，人体体格测量是评价营养状况的综合观察指标。
常用指标有体重、身高、皮褶厚度及上臂围等,其中以体重、身高最为重要。
5、慢性阻塞性肺疾病的危险因素，不正确的是（）A、酗酒(正确答案)B、职业性粉尘和化学物质C、空气污染D、吸烟、感染答案解析：理论84-85页，引起COPD的危险因素包括个体易感因素和环境因素两个方面,环境因素主要包括吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染和感染。
6、估计人体腹部脂肪最简单实用的指标是（）A、腰围(正确答案)B、臀围C、体质指数D、理想体重答案解析：技能33页，腰围是临床上估计患者腹部脂肪过多的最简单和实用的指标，不仅可用于对肥胖者的最初评价，在治疗过程中也是判断减肥效果的良好指标。
男性腰围≥90cm、女性≥85cm患肥胖相关疾病的危险性增加。
2020年健康管理师基础知识考点第四章
2020年健康管理师基础知识第四章常见慢性病第一节概述1、慢性非传染性疾病，简称“慢性病”，表现为一种疾病长期持续存在的状态，其主要特点包括：1）病因复杂，其发病与不良行为和生活方式密切相关；2）起病隐匿，潜伏期较长，没有明确的疾病时间；3）病程较长，随着疾病的发展表现为功能进行性受损或失能；4）难以治愈，疾病一旦发生表现为不可逆转，很难彻底治愈；5）预后较差，疾病后期致残率和致死率高，已经成为全球死亡与疾病负担的主要病因。
2、慢病主要危险因素：慢性病不可改变的危险因素包括：年龄、性别、种族、遗传。
可改变危险因素包括：吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏身体活动、不良心理精神因素以及自然和社会环境因素等。
中间危险因素包括：高血压、高血糖、血脂异常、超重或肥胖。
可改变危险因素得不到控制，就会演变为中间危险因素，导致各种慢性病。
第二节恶性肿瘤1、恶性肿瘤：是一大类疾病的统称，这些疾病的共同特征是体内某些细胞丧失了正常调控，出现无节制地生长和异常分化，并发生局部组织浸润和远处转移。
恶性肿瘤从组织学上分为：上皮性的癌、非上皮性的肉瘤及白血病。
到2015年，恶性肿瘤发病率前10位：肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、脑肿瘤、胰腺癌、甲状腺癌。
2、恶性肿瘤的危险因素：恶性肿瘤发生的原因非常复杂，大体可分为先天性因素及后天环境因素。
少数恶性肿瘤的发生主要和先天性因素有关，但大多数恶性肿瘤主要和后天环境及个人生活方式因素有关。
我国恶性肿瘤的主要危险因素依次为：1）吸烟，是多种恶性肿瘤主要和重要的危险因素；2）乙型肝炎病毒和其他病毒感染，HBV是造成慢性肝炎，肝硬化及肝癌的主要原因。
其他有关的病毒：人乳头状瘤病毒与宫颈癌，巨细胞病毒与卡波西肉瘤，EB病毒与Burkitt淋巴瘤、免疫母细胞淋巴瘤、和鼻咽癌;3)膳食不合理,热量摄入过多和身体活动不足引起的肥胖和多种恶性肿瘤有关;4)职业危害,有些职业性接触的化学物具有致癌性;5)其他环境因素,电离辐射\紫外线等。
健康管理师教材：第四章中医养生
第四章中医养生第一节中医养生基础理论中医养生是传统中医学的一个组成部分，其目的是颐养身心,增强体质，预防疾病,延年益寿,采用的主要方法包括养精神、调饮食、服药饵、练形体、慎房事、适寒温等。
养生一词最早见于《庄子·内篇》。
其后两千多年中,道家、儒家、释家、医家提出过许多养生理论和方法,但以道家阐述最多.因此，中医养生学受道家思想的影响最深。
一、中医养生理论的基本原则中医养生学以传统中医学的理论和古代哲学思想为指导，以“天人相应”和“形神合一”整体观为出发点，主张从综合分析的角度去看待生命和生命活动。
养生方法以保持生命活动的动静互涵、平衡协调为基本准则。
主张“正气为本"，提倡“预防为主",要求人们用持之以恒的精神，自觉地、正确地运用养生保健的知识和方法，通过自养自疗，提高身体素质和抗衰防病的能力，达到延年益寿的目的.(一）天人合一人在天地之间，宇宙之中，所有的生命活动都与大自然息息相关。
中国传统医学认为：人是个小天地，自然界是个大天地，它们都相通相应。
不论季节气候，昼夜晨昏，还是日月运行，地理环境，各种变化都会对人体的生理、病理产生影响,从而直接影响到人的情志、气血、脏腑以及疾病的产生。
因此，掌握和了解四时六气的变化规律和不同自然环境的特点，顺应自然，保持人体与外界环境的协调统一，才能达到养生保健防病的目的。
（二）形神共养形即形体，神即神志、意识、思维。
形与神两者相互影响，密不可分。
形神共养是要求人在日常生活中既要重视形体的保健，更要重视心理和精神的调养。
在具体应用上就是调和情志，保持心态的安闲清静，并与保养形体相结合，通过合理饮食，适当运动,规律生活，使人气血调畅，形体强健，情志安和。
（三）动静互涵动和静，是物质运动的两个方面或两种不同表现形式.人体生命运动始终保持着动静和谐的状态，维持着动静对立统一的整体性，从而保证了人体正常的生理活动功能。
体现在中医养生的一是要静以养神，我国历代养生家十分重视神与人体健康的关系,认为心神清静，可致健康长寿.二是动以养形，运动可促进精气流通，血气畅达，疏通经络、通利九窍、防病健身。
新版健康管理师培训教程基础知识第四章第7、8节
三、口腔健康
（一）口腔健康的定义和标准
2010年WHO提出口腔健康包括： 无口腔额面部慢性疼痛、口咽癌、口腔溃疡、先天性缺陷如唇腭裂、牙周（牙 龈）疾病、龋齿、牙齿丧失以及影响口腔的其他疾病和功能紊乱。
口腔健康标准包括以下三个方面： 良好的口腔卫生、健全的口腔功能、没有口腔疾病
体质指数（body massindex，BMI）： 计算身高比体重的指数，用来判断超重和肥胖的指标
BMI=
体重（kg） 身高（m2）
单位：kg/m2
BMI的优点是综合考虑身高和体重两个因素，与肥胖相关性高可操作性强适 用范围广，不受性别影响，但对于因肌肉发达，而非脂肪过多所致的体重 增加并不适用
一、超重或肥胖
“三减”： 即减盐、减油、减糖， “三健”： 即健康口腔、健康体重、健康骨骼
一超重或肥胖
（一）超重或肥胖的概念及判断标准
超重是指体重超过了相应身高 所对应的正常标准。且介于正 常和肥胖之间的身体状态。 24≤BMI＜28kg/m2
肥胖是指体重在超重的基础上继续增加， 并达到相应身高所对应的另一个标准后 所呈现的一种超体重身体状态。 BMI≥28
5、其他 疾病影响
口腔疾病与慢性胃炎、胃溃疡、类风湿性关节炎和肾病等多种 疾病有关，而且与儿童的生长发育有着密切的关系。
卫生健康行业职业技能培训教程 健康管理师 基础知识（第2版） 国家卫生健康委人才交流服务中心组织编写
人民卫生出版社出版 出版日期：2019-01-22
① 概述 ② 恶性肿瘤 ③ 高血压 ④ 2型糖尿病 ⑤ 冠状动脉粥样硬化性心脏病 ⑥ 脑卒中 ⑦ 慢性阻塞性肺疾病 ⑧ 其他常见慢性病
第七节
慢性阻塞性肺疾病
[精编版]健康管理师练习题：第四章常见慢性病
![[精编版]健康管理师练习题：第四章常见慢性病](https://img.taocdn.com/s3/m/8cafd92cde80d4d8d05a4f28.png)
1慢性病最主要的社会危害是()•A人群健康水平下降，社会经济负担加重•B个人慢性病并发症风险增加，医疗费用增加•C看病难、看病贵的社会矛盾加剧•D国人整体体质下降2糖化血红蛋白6.5%以上可判断为()•A糖尿病患者•BIFG•CIGT•D贫血患者3我国慢性病健康管理的描述最准确的是() •A对慢性病患者进行监测、评估、干预•B对所有人群进行健康监测、评估、干预•C对亚健康人群进行健康监测、评估、干预•D对慢性病相关危险因素的监测、评估、干预4下列不属于慢性病定义的是()•A一旦发病不能自愈•B很难药物治愈•C用生活方式调整可以治愈•D潜伏时间长、病程长5下列哪项不是典型心绞痛的特点()•A诱因常为过度活动、情绪激动或夜间•B针刺样或刀割样疼痛•C部位多在胸骨后或心前区，常向左肩、左臂放射•D休息或冠脉扩张剂可缓解6高血压患者不可改变的危险因素有()•A年龄•B饮食•C肥胖•D运动不足7肥胖的概念最合适的描述是()•A由多因素引起的脂肪细胞体积增大、数量增多，导致体脂占体重的比例增高的慢性代谢性疾病•B体重指数(BMI)成年人≥28•C体重指数(BMI)成年人≥24小于28•D腰围(WC)成年男性≥85CM，成年女性≥80CM8脑卒中危险因素包括()•A肥胖•B颈动脉狭窄•C高同型光氨酸血症•D早期营养不良•E长期被动吸烟者9慢性阻塞性肺疾病的主要症状有()•A慢性咳嗽•B咳痰•C气短或呼吸困难•D喘息•E体重下降等全身性症状10判断冠心病死亡率的依据有()•A慢性冠心病死亡•B心衰死亡•C急性心肌梗塞死亡•D冠心病猝死•E心律失常死亡11下列哪项不是2型糖尿病的主要危险因素()•A胰岛素抵抗•B精神压力过大•C早期营养不良•D糖耐量损害12糖化血红蛋白在糖尿病及其高危人群的诊断中具有如下哪些优势()•A患者依从性好•B检查结果稳定•C检查费用低•D检查不受时间限制•E以上选项答案都是13下列哪顶不符合高血压诊断的相关概念()•A医疗机构测血压＜140/90MMHG，可排除高血压的诊断•B白大衣高血压是指医疗机构测量血压≥140/90MMHG，24小时动态血压平均值＜130/80MMHG •C隐形高血压是指医疗机构测量血压＜140/90MMHG，家庭自测血压＞135/85MMHG•D24小时动态血压监测有利于诊断白大衣高血压14世界卫生组织将冠心病分为哪几种类型()•A心绞痛•B心肌梗死•C无症状性心肌缺血•D缺血性心肌病•E猝死15肥胖可导致下列哪些疾病和症状()•A糖尿病•B妇女月经不调•C脑卒中•D肺功能异常•E高血压16有关胰岛素抵抗的概念正确的包括()•A机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于正常水平•B常伴有高胰岛素血症•C常是2型糖尿病高危人群的重要特征之一•D空腹胰岛素水平高的人更容易发展成为IGT•E空腹胰岛素水平高的人更容易发展成2型糖尿病17下列不属于慢性病特点的是()•A发病以遗传因素为主•B发病以人为因素为主•C病程不可逆•D引起机体功能进行性受损18关于超重和肥胖，下列哪项描述正确()•A超重和肥胖是能量的摄入量超过能量消耗，以致体内脂肪蓄积过多的结果•B进食过量，体力活动过少的不良生活方式都将导致超重和肥胖•C遗传因素对肥胖形成的作用约占20%-40%•D肥胖与经济发展密切相关19我国脑卒中患病率从高往低依次为()•A脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死•B蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑出血•C脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血•D脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血20下列哪项不是2型糖尿病的主要发病因素()•A肌肉和脂肪组织胰岛素抵抗•B胰岛素分泌缺陷•C胰岛素相对或绝对不足或作用障碍•D葡萄糖摄取利用增多，从而导致血糖增高21下面哪项是诊断冠状动脉狭窄的金标准()•A心电图检查：ST段↑弓背向上、病理性Q波、T波倒置•B血生化检测：肌酸磷酸激酶增高•CX线检查：心影增大、肺痕血•D冠状动脉造影检查22冠心病危险因素有哪些()•A高血压•B血脂异常•C痛风•D超重、肥胖•E糖尿病23下列哪项关于糖尿病的描述不准确()•A糖尿病是胰岛素分泌不足和作用障碍导致慢性血糖升高•B糖尿病是由多种因素引起的心、脑血管系统疾病•C可导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱•D可造成多种脏器慢性损伤、功能障碍甚至衰竭24有关冠心病的概念，下列哪项不正确()•A又称充血性心脏病•B是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞所致•C也可在冠状动脉狭窄的基础上合并痉挛或栓塞所致•D可导致心肌缺血梗死25IGT的诊断标准是()•A2H≥7.0MMOL/L-＜7.8MMOL/L•B2H≥7.8MMOL/L-＜11.1MMOL/L•C2H≥6.1MMOL/L-＜7.0MMOL/L•D2H≥5.8MMOL/L-＜7.8MMOL/L26脑卒中危险因素中最主要的是()•A冠心病•B糖尿病•C颈动脉硬化•D高血压27我国恶性肿瘤发病前5位的为()•A胃癌、食管癌、肺癌、肝癌、乳腺癌•B肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、大肠癌•C鼻咽癌、胃癌、食管癌、大肠癌、肺癌•D肝癌、胃癌、食管癌、大肠癌、白血病282型糖尿病的主要危险因素有()•A膳食不平衡•B遗传•C超重、肥胖•D体力活动不足•E饮酒29关于BMI，下面哪项描述正确的是（）•A中国成人≥30为肥胖•B中国成人≥25＜30为超重•C中国成人18.5-23.9为正常•D亚太成人≥25为肥胖30脑梗死的临床特征主要是()•A多在安静时急性起病，病情几天内达高峰•B多在悄绪激动或活动时急性起病，病情几天内达高峰•C多在安静时缓慢起病，病情几天内达高峰•D多在安静时急性起病，病情逐渐平稳311型糖尿病区别于2型糖尿病的主要点是()•A1型糖尿病患者分泌胰岛素的功能和水平不同•B血糖水平不同•C胰岛素敏感性不同•D尿糖水平不同32下面对于中心性肥胖的描述正确的包括()•A脂肪在腹壁和腹腔内蓄积过多•B被WHO列为导致疾病负担的10大危险因素之一•C是2型糖尿病的危险因素•D是癌症的危险因素•E是多种心、脑血管疾病的危险因素33高血压病最常见的并发症是()•A导致肾病•B导致冠心病•C导致脑卒中•D导致高血压脑病34WH01999年诊断标准，不包括下列哪() •A空腹血浆血糖7.0MMOL/L(8H未进食)•B临床表现+随机血浆血糖≥11MMOL/L•C口服葡萄糖耐量实验(OGTT)2H≥11.1MMOL/L •D糖化血红蛋白(HBAIC)6.5%以上35我国恶性肿瘤发病城市明显高于农村的是() •A胃癌•B大肠癌•C肝癌•D肺癌36确诊慢性阻塞性肺疾病的金标准是()•A胸部X光检查•B血气检查•C临床症状•D肺功能检查37高血压发病危险因素包括()•A高钠、低钾膳食•B超重肥胖•C过量饮酒•D遗传因素•E长期精神紧张38IFG的诊断标准是()•A≥7.8MMOL/L-小于11.1MMOL/L•B≥7.0MMOL/L-小于7.8MMOL/L•C>5.6MMOL/L-小于7.0MMOL/L•D≥5.8MMOL/L-小于7.8MMOL/L39我国引起癌症的最主要的危险因素是()•A不合理膳食•B吸烟•C病原体感染•D职业危害40按2005年中国血压诊断标准，下列哪顶不符合()•A收缩压＜120MMHG舒张压＜80MMHG为正常值•B收缩压＜140MMHG舒张压＜90MMHG为正常值•C未用药时，非同日三日测量，收缩压≥140MMHG舒张压≥90MMHG为高血压诊断标准•D收缩压120-139MMHG舒张压80-89MMHG，为正常高值41导致2型糖尿病发生的最主要因素是()•A在遗传背景下加多种不良生活习惯的相互作用•B膜岛Β细胞受损•C病毒感染•D自身免疫42慢性阻塞性肺疾病的特点是()•A气道受阻•B不完全可逆•C进行性发展•D与慢性支气管炎、肺气肿密切相关•E患病率高43下列哪项不属于慢性病的主要危险因素()•A病原体感染•B缺乏体力活动•C空气污染•D超重、肥胖44测量肥胖程度的描述，下列哪项不准确()•A评价中心性肥胖程度最实用的人体测量学指标是BMI•B大多数个体的BMI与身体脂肪的百分含量有明显相关性•CBMI不能说明身体脂肪分布•D衡量中心性肥胖程度最实用、最简单的指标是WC 45目前我国由慢性病引起的失能调整生命年损失达到() •A72%•B60%•C55%•D83%46糖尿病常见的的并发症)•A糖尿病性视网膜病变•B糖尿病性脑血管病•C糖尿病肾病•D糖尿病足•E糖尿病性白内障47判断冠状动脉事件发病率的依据有()•A慢性冠心病死亡•B急性心肌梗死•C急性心肌梗死死亡•D冠心病猝死•E心律失常发生48脑栓塞的临床特征主要是()•A起病急骤，病情几天内达高峰•B起病急骤，病情几秒或几分钟内达高峰•C起病急骤，病情几秒或几分钟内达高峰，几天内逐渐平稳•D起病急骤，病情几天内逐渐平稳49IGT伴有如下哪几项易发展为糖尿病()•A原IFG≥5.0MMOL/L•B餐后2H血糖≥9.4MMOL/L•C餐后2H血糖≥7.8MMOL/L•D空腹胰岛素水平增高•E腹型肥胖50脑出血的临床特征主要是()•A多在安静时急性起病，突发神经功能缺损症状•B多在安静时急性起病，突发头痛、呕吐、血压增高、意识障碍•C多在情绪激动或活动时急性起病，突发神经功能缺损症状•D多在安静时因血压增高急性起病，伴有头痛、意识障碍51慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是()•A慢性咳嗽•B咳痰•C气短或呼吸困难•D喘息52发生心肌梗死可能有如下哪些临床表现()•A剧烈持久疼痛•B无自觉症状•C症状很轻•D神志障碍，直接出现意识模糊或昏迷•E全身症状，出现难以形容的不适或发热53按2005年中国标准，下列哪项血压的分级模式最准确()•A高血压病分为1级、2级、3级和单纯收缩压增高•B血压分为理想血压、正常血压、高血压前期、高血压期•C血压分为正常值、正常高值、高血压、1级、2级、3级和单纯收缩压增高•D高血压病分为恶性、良性54一般人群中慢性阻塞性肺疾病的环境危险因素最主要是()•A吸烟及被动吸烟•B气候寒冷、干燥•C营养、经济•D职业污染55导致肥胖的主要危险因素包括()•A精神压力大•B遗传因素•C进食过量•D高血压病•E体力活动不足56近10年来，冠心病分类趋向如下哪种()•A心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化•B心绞痛、心肌梗死•C急性冠脉综合征和慢性冠脉病•D稳定性冠心病和不稳定性冠心病57筛检高血压的最准确的途径是()•A受检者自测血压•B家人为接受筛检者测压•C医护人员在诊所为受检者测压•D家人在诊所为受检者测压58下列哪项不符合高血压的相关概念()•A高血压是进行性心血管损害性疾病•B是由不良生活方式导致的最终结果•C是心、脑血管和肾病发生和死亡的最主要的危险因素•D是全球人类最常见的慢性病59下列哪些因素为慢性病发病的危险因素( )•A不合理膳食•B缺乏体力活动•C空气污染•D遗传因素•E吸烟60以下哪项不是城乡人群的前四位主要死亡原因（）。
健康管理师 技能课程 第四章 健康危险因素(超级丰富的一章)
健康管理师技能课程第四章健康危险因素干预第一节【学习目标】1、了解高血压干预健康教育的相关知识2、熟悉高血压干预的原则和干预程序3、掌握高血压的策略和方法，以及干预效果评估方法和指标【知识要求】一、高血压干预健康教育的知识要点高血压是我国最常见、最具普遍性和代表性的慢性病之一，是引起冠心病、脑卒中、心力衰竭、肾衰竭等心脑血管疾病的最重要的危险因素。
分为原发性高血压和继发性高血压两种类型，原发性高血压病因不明，以血压升高为主要表现，占总体高血压的90%以上。
继发性高血压有明确而独立的病因，占总体高血压的5%-10%。
二、高血压的干预原则1.个体化：根据患者高血压病情确定分类管理水平，同时考虑患者的个人需求、心理及家庭等因素，制订个体化的高血压干预计划。
2.综合性：高血压干预和管理内容应包括：非药物治疗、药物治疗、血压相关指标和并发症监测、健康教育、高血压患者自我管理及支持等综合性措施。
3.连续性：以社区卫生服务机构常规随访、综合医院阶段性诊疗，结合患者日常自我管理组成对高血压患者的连续、动态管理。
4.参与性：开发高血压患者主动参与的意愿，提高患者主动参与的能力，为患者提供咨询等健康指导。
5.及时性：定期为高血压患者进行病情、并发症和相关危险因素的评估，及时发现问题，并采取适当的干预措施。
三、高血压干预的目标人群1、一般人群2、高血压高危人群：符合任意一项收缩压为120-139mmHg 和（或）舒张压为80-89mmHg 者——血压正常高值有高血压家族史者超重和肥胖者：BMI≥24kg/m2长期过量饮酒者：每日饮酒量≥100ml，且每周饮酒在4次以上长期高盐膳食者3、高血压患者四、高血压干预策略和步骤（一）高血压的干预策略非药物治疗（健康生活方式调整）与药物治疗相结1、药物治疗4原则：小剂量开始、优先选择长效制剂、联合用药、个体化2、非药物治疗——7大措施提倡健康饮食：做到平衡膳食的基础上，高血压患者的饮食要特别强调限制钠摄入量（食盐5g以下），增加蔬菜水果和膳食纤维摄入量，减少膳食脂肪摄入量。
健康管理师基础知识第四章(答案)
第四章 常见慢性病“慢病五大特点”“慢病严重程度”“慢病危险因素”•关于健康与疾病的关系，说法错误的是（ ）[2018年4月，单选]•A健康与疾病之间不存在一个明显的界线，而是动态连续的过程•B在早期通过一级预防可以降低疾病发生的可能性•C健康的人基本不存在疾病风险•D疾病的风险变化从处于低危险状态向高危险状态发展•E疾病的发展过程在早期是可以逆转的正确答案：C试题解析 【解析】知识点需要结合第一章健康管理的学科基础（P4）以及第四章（P64）慢病的主要危险因素，进行灵活的逻辑判断。
健康的人基本不存在疾病风险，这个是错误的。
比如不合理膳食、被动吸收是会影响健康人的状态的。
•下列不属于慢性病定义的是()【单选】•A 一旦发病不能自愈•B 很难药物治愈•C 用生活方式调整可以治愈•D 潜伏时间长、病程长正确答案：C试题解析 【解析】知识点课本P63页。
慢性病定义与特点里面提到难以治愈，因此C不正确。
关于慢性病的危险因素，描述不适当的是（ ）[2019年4月，单选] A多数慢性病与遗传因素无关B慢性病的发生往往是多个危险因素作用的结果C我国慢性病的最主要危险因素包括吸烟、不合理膳食和身体活 动不足D慢性病危险因素可大致分为环境因素，行为因素和宿主因素 E一些恶性肿瘤发生与病原体感染有关正确答案：A试题解析 【解析】知识点在课本P64，第四章第一节概述，慢性病的主要危险因素。
遗传属于不可改变的危险因素，但也属于慢病的危险因素。
慢性病的社会危险不包括（ ）[2018年11月，单选] A发病率高，患病后死亡率不断上升B常伴有严重并发症和残疾C慢性病经济负担日趋平稳D造成患者的心理创伤和对家庭的压力E病程长，多为终身疾病，预后差正确答案：C试题解析 【解析】知识点在课本P65-66。
慢性病主要的社会危害：1严重危害居民健康；2 不断增加经济负担。
结合常识判断，慢性病经济负担日趋平稳是不对的。
•关于慢性病的描述不恰当的是（）。
健康管理师基础教材3-4章知识重点(1)
目录：第三章：预防医学基础知识第一节：预防医学概述1、预防医学的概念3、健康决定因素4、三级预防策略（一级、二级、三级预防的策略）第二节：临床预防服务1、临床预防服务的概念及内容第三节：社区公共卫生服务1、社区的概念在这一章节中要理解清楚临床预防服务和社区公共服务的定义，它们二者的区别第四章常见慢性非传染性疾病第一节概述1、慢性病的特点2、慢性病致病的主要危险因素第二节恶性肿瘤1、恶性肿瘤的危险因素第三节高血压1、高血压常见的并发症2、高血压的概念和诊断标准3、高血压发病的危险因素第四节2型糖尿病1、糖尿病的定义2、糖尿病的诊断方法和标准3、2型糖尿病的危险因素第五节冠状动脉粥样硬化心脏病1、定义2、冠心病的分型、临床表现和诊断3、冠心病危险因素第六节脑卒中1、定义2、脑卒中的临床表现和诊断3、脑卒中的危险因素第六节慢性阻塞性肺疾病1、定义2、COPD的临床表现和诊断（肺功能检测）3、COPD的危险因素单选题：1、免疫接种所起的作用是A 仅保护个体B 仅保护家庭C 仅保护个体和家庭D 仅保护群体E 既能保护个体也能保护群体2、不适合采取第一级预防的是A 心血管疾病B 职业病C 糖尿病D 脑卒中E 病因和危险因素不明，又难以觉察预料的疾病3、社区公共卫生所针对的人群是A 社区卫生服务的病人B 医院住院的病人C 无确定区域的所有人D 社区全体居民E 医院看病的病人多选题：4、“人人参与”是社区公共卫生的原则之一，这里的“参与”是指A 参与社区具体的干预活动B 参与社区健康问题的确定C 参与制定社区预防服务计划D 参与社区卫生服务中心药物的定价E 参与社区卫生服务的管理5、职业病的特点有A 存在剂量---反应关系B 早期发现，及时处理，预后良好C 病因明确，即职业有害因素D 只要有执业医师执照，医师个人即可诊断职业病E 接触人群中常有一定发病率6、工作社区中的职业健康危害因素主要包括A 食品安全B 粉尘C 化学品污染D 辐射E 噪声7、预防医学体系包括A 行为与社会科学B 卫生管理学C 医学影像学D 环境卫生学E 流行病学和生物统计学8、下列能体现社区居民功能性健康素养的是A 能根据指导计算体质指数B 能通过电视获得健康信息C 能看懂体检预约单D 能按照说明书用药E 能对健康相关信息进行判断9、职业人群健康管理的主要内容包括A 员工援助计划和健康促进B 职业危害因素识别和预防C 健康事务管理D 职业健康安全管理E 初级医疗保健10、常见的家庭健康问题包括A 不能采取健康的行为B 不能为患病家庭成员提供照料C 不能有效利用家庭资源D 不能认识现存的问题E 家庭成员过多参与社区生活11、与不良生活方式相关的主要疾病有A 精神性疾病B 肺癌C 慢性阻塞性肺病D 其他心血管疾病E 缺血性心脏病12、关于恶性肿瘤筛查的项目，目前有证据支持的有A 对乙肝病毒感染者，定期检查甲胎蛋白可降低肝癌死亡率B 常规体检检测肿瘤标志物如癌胚抗原（CEA）等可降低癌症死亡率C 乳腺自我检查可降低降低乳腺癌死亡率D 定期胃镜检查可降低胃癌死亡率E 子宫颈癌筛查可降低其死亡率13、慢性阻塞性肺病的咳嗽和咳痰特点为A 通常为首发症状B 少数不伴有咳痰C 常伴有咯血D 早晨较重E 为黏液性痰单选：14、我国冠心病发病率存在的明显地区差别是A 西部高于东部B 农村高于城市C 南方高于北方D 东部高于西部E 北方高于南方15、脑出血的最常见原因是A 糖尿病B 高脂血症C 高血压D 先天性疾病E 心脏病16、冠心病的病理基础是A 冠状动脉痉挛B 冠状动脉供血不足C 冠状动脉受压D 冠状动脉栓塞E 冠状动脉粥样硬化17、关于自测血压叙述不正确的是A 选择使用符合国际标准的上臂式电子血压计B 对精神焦虑的患者鼓励其自测血压C 血压稳定后，建议每周固定1天自测血压D 自测血压可帮助排除白大衣性高血压E 新诊断高血压者，建议连续自测血压7天18、在血脂异常干预方式中，最重要的干预方式是A 透析疗法B 外科手术干预C 药物干预D 生活方式干预E 基因治疗19、高血压患者的检查评估指标不包括A 脑瘤标志物B 血压测量C 眼底D 空腹血压E 心血管病早发家族史20、口服葡萄糖耐量试验的意义是A 反映胰岛α细胞的储备功能B 了解胰岛α细胞功能和机体对血糖的调节能力C 反映胰岛β细胞的储备功能D 反映2-3个月血糖控制水平的良好指标E 了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力21、慢性阻塞性肺病的主要症状不包括A 胸痛B 胸闷C 咳嗽D 慢性咳嗽E 气短或呼吸困难22、我国目前心脑血管病的流行病学特点是A 蛛网膜下腔出血比脑出血多见B 冠心病与外周动脉缺血性疾病多见C 脑出血在脑卒中的比例呈上升趋势D 脑出血比脑梗死多见E 脑卒中比冠心病多见23、慢性阻塞性肺病（COPD)为A 具有气流可逆或不可逆性阻塞性特征的慢性肺部疾病B 具有不完全可逆性气流阻塞性特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿等C 慢支、肺气肿、囊性肺纤维化D 所有慢支，哮喘和肺气肿E 已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎24、预防慢性病的最佳选择是A 利用中医按摩保养B 多吃保健品C 定期体检D 改善或维持健康的生活方式E 多参加健康讲座，提高健康素养25、下列对于我国恶性肿瘤流行病学状况，叙述错误的是A 我国宫颈癌及食管癌发病率目前呈上升趋势B 我国肺癌及乳腺癌发病率目前呈上升趋势C 自20世纪70年代以来，我国癌症发病率呈逐渐上升趋势D 癌症是我国城镇居民首位首位死亡原因E 引起我国人群死亡的主要癌症包括肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和大肠癌。
新版健康管理师培训教程基础知识第四章第1、2节
胃 结直肠 肝 乳腺 食管 甲状腺 胰腺 宫颈 淋巴瘤
胃 食管 肝 结直肠 乳腺 宫颈 脑肿瘤 胰腺 甲状腺
二、恶性肿瘤的危险因素
恶性肿瘤发生原因：先天因素（少数）后天环境及个人生活方式因素（多数）
1、吸烟 多种恶性肿瘤主要或重要的危险因素。 ➢80%的肺癌吸烟引起； ➢喉癌食管癌及胃癌等的重要危险因素； 2、乙型肝炎病毒及其他病毒感染 ➢HPV的感染率达60%，HPV的携带率大于10% 是造成慢性肝炎、肝硬化及肝癌的主要原因； ➢人乳头状瘤病毒与宫颈癌 ➢巨细胞病毒与卡波西肉瘤 ➢EB病毒与Burkitt淋巴瘤 ➢免疫母细胞淋巴瘤和鼻咽癌
卫生健康行业职业技能培训教程 健康管理师 基础知识（第2版） 国家卫生健康委人才交流服务中心组织编写
人民卫生出版社出版 出版日期：2019-01-22
① 概述 ② 恶性肿瘤 ③ 高血压 ④ 2型糖尿病 ⑤ 冠状动脉粥样硬化性心脏病 ⑥ 脑卒中 ⑦ 慢性阻塞性肺疾病 ⑧ 其他常见慢性病
第一节
概
述
我国慢性病流行现状 慢性病主要危险因素 慢性病主要社会危害
4、缺乏身体活动：是慢性病最主要的危险因素之一
5、其他因素： 不良心理精神因素、自然环境、社会环境因素。
中间 危险因素
高血压 高血糖 血脂异常 超重 或肥胖
三、慢性病主要社会危害
1、慢性病严重危害居民健康
慢性病发病率高、病程长、预后差、并发症多、残疾率和死亡率高，严重 危及居民身心健康。 一方面疾病本身及其并发症给患者带来巨大的身心痛苦； 另一方面患者长期的就医需求和生活照护也给社会和家庭带来巨大的压力。
二、恶性肿瘤的危险因素
3、膳食营养因素 ✓热量摄入过多和身体活动不足引起的肥胖和多种恶性肿瘤如大肠癌、子 宫内膜癌、绝经后乳腺癌等的发生有关； ✓营养缺乏的也与某些恶性肿瘤的高发密切相关，如硒的缺乏与食管癌； ✓饮酒与口腔癌、咽癌、喉癌、直肠癌有关，长期饮酒可导致肝硬化，进 而可能与肝癌有关，饮酒可增加吸烟致癌的危险性； ✓由食物变质产生或人工添加的许多化学物质如亚硝胺、红曲霉素毒素、 苯并芘等和多种恶性肿瘤的发生有关系；
健康管理师第四章 常见慢性病
第四章常见慢性病一、概述1、慢性非传染性疾病的主要特点①病因复杂；②起病隐匿，潜伏期长；③病程较长，功能进行性受损或失能；④难以治愈；⑤预后较差；⑥发病以人因素为主；2、慢性病主要危险因素不可改变因素：年龄、性别、遗传、种族；可改变因素：吸烟、过量饮酒（肝癌、肝硬化）、不合理膳食、运动、其他因素（心理环境）；中间危险因素：高血压、高血糖、血脂异常、超重或肥胖；3、慢性病主要社会危害①严重危害居民健康，不断加重经济负担；二、恶性肿瘤1、概念：体内某些细胞丧失正常调控，出现无节制的生长和异常分化，并发生局部组织浸润和远处转移；分为上皮的癌、非上皮的肉癌和白血病；2、流行状况：恶性肿瘤发病前5→肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、大肠癌；乳腺癌女性发病率第一位；3、危险因素①吸烟：是主要或重要的危险因素；②乙型肝炎病毒及其他病毒并感染；②膳食营养因素；④职业危害：苯所致白血病；⑤其他环境因素：电离辐射；4、筛查和早期诊断①胃癌：问卷、胃功能检查、胃镜检查；②肺癌：低剂量螺旋CT检查；③乳腺癌：乳腺超声检查、乳腺X线检查、乳腺穿刺活检；④宫颈癌：乳头状病毒检查、脱落细胞检查；⑤大肠癌：便潜血、肿瘤标记物、肠镜检查；三、高血压1、概念：以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害性疾病；是全人类最常见的慢性病；是冠心病、脑血管病、慢性肾脏疾病发生和死亡的最主要危险因素；2、高血压的知晓率、治疗率、控制率呈上升趋势；3、高血压的诊断①非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；②原发性高血压：原因不明的高血压，需终身治疗；继发性高血压：疾病引起；白大衣高血压：机构≥140/90mmHg，但动态<130/80mmHg或自测<135/85mmHg；隐形高血压：机构<140/90mmHg，但动态>130/80mmHg或自测>135/85mmHg；4、血压测量的标准方法◆诊室血压测量：覆盖上臂的2/3；袖带下缘应在肘弯2.5cm；两次读数相差5mmHg以上再次测量，取3次读数的平均值；◆自测血压：低于诊室血压值，正常参考值为135/85mmHg；◆动态血压：24小时平均值<130/80mmHg，白昼平均值<135/85mmHg，夜间<125/75mmHg；在临床上可用于诊断白大衣性高血压；5、高血压发病的危险因素①高钠、低钾膳食：每天增加2g钠盐，收缩压和舒张压分别增加2mmHg和1.2mmHg；我国每天盐摄入量12-15g以上；②体重超重和肥胖；③饮酒：每天饮酒>3个标准杯，收缩压和舒张压分别增加3.5mmHg和2.1mmHg；④其他危险因素：遗传、性别、年龄、工作压力过重、心理因素、高脂血症等；四、2型糖尿病1、概念：由多种病因引起的代谢紊乱，其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足或作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损伤、功能障碍衰竭；2、分类：1型、2型、其他特殊类型及妊娠糖尿病4种；（2型占90%）1型会与胰岛β细胞的选择性破坏、胰岛素分泌减少和绝对缺乏有关；1型与2型的区别：胰岛素分泌功能；3、糖尿病的诊断①血糖的正常值和糖代谢异常的诊断切点主要依据血糖值和糖尿病并发症的关系来确定；②标准：症状+任意时间≥11.1mmol/L；空腹≥7.0mmol/L；OGTT实验餐后2h≥11.1mmol/L；③糖尿病诊断应尽可能依据静脉血浆血糖；④2010年，也把HbA1C≥6.5%作为糖尿病诊断标准之一；HbA1C的特点：结果稳定、不受进食时间及生活方式改变的影响、变异性小、不受时间限制、患者依从性好；⑤急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时血糖增高；4、糖尿病前期①糖尿病前期：指血浆葡萄糖水平在正常与糖尿病之间的一种状态，又称糖调节受损（IGR）包括空腹血糖调节受损（IFG）和糖耐量受损（IGT）；标准：空腹血糖5.6-6.9mmol/L，糖耐量试验2h血糖7.8-11mmol/L；5、2型糖尿病的危险因素①遗传因素：糖尿病亲属中的患病率比非糖尿病亲属高4-8倍，遗传度一般高于60%；两型的遗传是各自独立的，2型糖尿病更具遗传倾向；②肥胖（或超重）：最重要的危险因素之一；③身体活动不足：活动少的患病率增加2-6倍；④膳食因素；⑤早期营养：早期营养不良会增加发生IGT和2型糖尿病的危险；⑥糖耐量损害；⑦胰岛素抵抗（IR）：指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预期正常水平的一种现象，常伴有高胰岛素血症；空腹胰岛素水平高的人更易发展为IGT或2型；⑧高血压或其他易患因素；五、冠状动脉粥样硬化性心脏病1、概念：简称冠心病，又称缺血性心脏病；是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞，或在此基础上合并痉挛，以及血栓形成，引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗死；2、分型、临床表现和诊断方法①1979年分5型：无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死；近年来趋于分为急性冠脉综合征（不稳定性心绞痛、非ST段及ST段抬高性心肌梗死）和慢性冠脉综合征（稳定性心绞痛、冠状动脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血、缺血性心力衰竭）；②心肌绞痛的特点◆诱因：常由于身体活动、情绪激动、饱餐、寒冷等诱发，也可发于夜间；◆部位及放射部位：典型部位为胸骨体上中段的后方；◆性质：压迫、紧缩或发闷，有时窒息或濒死感（非针刺样或刀扎样疼痛）；◆持续时间及缓解：1-5分钟可自行缓解，休息或舌下含化硝酸甘油而缓解；③心肌梗死特点◆发病急骤，极为严重；◆另有患者无自觉症状或症状很轻；◆持续时间长；◆休息或舌下含化硝酸甘油不能缓解（与心绞痛主要的鉴别点）；◆诊断根据；典型的临床表现、心电图和血清酶学的升高；④诊断冠状动脉狭窄的金标准：冠状动脉造影检查；，将狭窄程度≥50%称为临床意义病变；⑤冠心病发病率北方高于南方；3、冠心病的危险因素①高血压；②血脂异常和高胆固醇血症；③超重和肥胖；④糖尿病；⑤生活方式：吸烟、饮食、身体活动、多种危险因素的联合作用（没有酗酒、年龄）；六、脑卒中1、概念：一组发病急骤的脑血管病，高血压最常见的并发症；又称急性脑血管事件、脑中风；包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血（发病率依次递减）；2、脑梗死①也称缺血性脑卒中，分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死；②临床特征：多在安静时急性起病；发病前可有短暂性脑缺血发作；多在几小时或几天内达到高峰（脑栓塞在数秒至数分钟内）；部分患者症状可进行性加重或波动；③头颅CT和核磁共振在发病24小时内常不能显示病灶；3、脑出血①临床特点：多在情绪激动或活动是急性起病；突发局灶性神经功能缺损症状，常伴有头痛、呕吐，可伴有血压增高、意识障碍和脑膜刺激征；②脑出血CT扫描示血肿灶为高密度影；4、蛛网膜下腔出血头颅CT是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法，应尽量行全脑DSA检查，以确定出血原因；5、脑卒中的危险因素①高血压：是脑出血和脑梗死最重要的危险因素；②心脏病；③糖尿病；④血脂异常：研究证实血清总胆固醇、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低与缺血性脑血管病有密切关系；⑤吸烟：长期被动吸烟是一般人群的危险因素；⑥饮酒；⑦颈动脉狭窄；⑧肥胖：腹部肥胖比体质指数增高或均匀性肥胖与脑卒中的关系更为密切；⑨其他危险因素：高同型半胱氨酸血症、代谢综合征、缺乏体育运动、饮食营养不合理、口服避孕药、促凝危险因素；一、慢性阻塞性肺疾病1、概念：COPD是一种以气流受限为特征的疾病，其气流受限不完全可逆、进行性发展；COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关（看书了解两者概念）；2、临床表现和诊断①症状：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷、体重下降等全身性症状；随后会出现桶状胸、肺叩诊呈过度清音、两肺呼吸音减低等症状；②实验室检测及其他检测指标◆肺功能检查：FEV1/FVC<70%；◆胸部X线检查：除右心增大的X线征外，还可有肺动脉圆锥膨隆，肺门血管影扩大及右下肺动脉增宽等；◆血气检查③诊断：肺功能测定指标是诊断COPD的金标准；3、COPD的危险因素①个体因素：遗传因素、支气管哮喘和气道高反应；②环境因素：吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染；二、其他常见慢性病1、“三减”：减盐、减油、减糖；“三健”：健康口腔、健康体重、健康骨骼；2、骨质疏松症①诊断：骨量减少、骨密度下降、发生脆性骨折、骨矿物质、骨代谢调控激素和骨转化标志物等指标；主要检查依据：双能X线骨密度吸收测定测量骨密度②主要危险因素：身材、体重、家族骨折史、活动量、饮茶或咖啡等；危险人群：绝经后女性和50岁以上男性等；3、空腔健康①危险因素：心血管疾病、呼吸道疾病、糖尿病、早产或低重儿、其他疾病影响（空腔疾病与慢性胃炎、胃溃疡、类风湿关节炎和肾病等多种疾病有关）；。
健康管理师基础第4章《常见慢性病》练习题
健康管理师基础知识第四章常见慢性病一、单项选择题1.以下属于可改变的健康危险因素是（）。
A.种族B.性别C.家族遗传史D.不良生活方式E.老龄化1.【答案】D解析：本题考查基础知识第四章常见慢性病第一节概述。
健康管理的慢性病风险因素有：①不可改变危险因素：年龄、性别、种族、遗传；②可改变危险因素：吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏身体活动、其他因素（心理精神因素以及自然和社会环境因素等）；③中间危险因素：高血压、高血糖、血脂异常、超重或肥胖，故选D。
2.慢性病的社会危害不包括（）。
A.病程长，多为终生疾病，预后差B.常伴有严重并发症和残疾C.慢性病经济负担日趋平稳D.造成患者的心理创伤和家庭压力E.发病率高，患病后死亡率不断上升2.【答案】C解析：本题考查基础知识第四章常见慢性病第一节概述。
慢性病的主要社会危害：①慢性病严重危害居民健康：慢性病发病率高、病程长、预后差、并发症多、残疾率和死亡率高，严重危及居民身心健康。
慢性病大多为终身性疾病，一方面，身心痛苦，严重降低患者生活质量，缩短健康寿命；另一方面，长期就医会给家庭和社会带来巨大的压力。
②慢性病不断加重经济负担：慢性病发病率不断攀升，患病人数不断增加，导致医疗卫生服务需求和卫生利用上升加快，给个人、家庭、社会和国家带来沉重的经济负担。
故正确答案是C。
3.常见慢性病中不可改变的危险因素是（）。
A.吸烟、饮酒、年龄、性别B.不合理膳食、吸烟、饮酒、静坐的生活方式C.生活方式、基因、性格D.年龄、性别、种族、遗传3.【答案】D解析：本题考查基础知识第四章常见慢性病第一节概述。
基于健康管理的慢性病风险因素：①不可改变危险因素：年龄、性别、种族、遗传；②可改变危险因素：吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏身体活动、其他因素（心理精神因素以及自然和社会环境因素等）；③中间危险因素：高血压、高血糖、血脂异常、超重或肥胖。
4.慢性非传染性疾病的描述不正确的是（）。
健康管理师-第四章
三、2型糖尿病的危险因素
● 1.遗传因素；具有很强的家族聚集性，糖尿病亲属中比非亲属患病率高4-8倍。 ● 2.超重或肥胖；肥胖是2型糖尿病最重要的危险因素之一。 ● 3.身体活动不足； ● 4.膳食因素；高能量饮食是明确肯定的2型糖尿病的重要膳食危害因素。 ● 5.早期营养； ● 6.糖耐量损害；IGT是指患者血糖水平介于正常人和糖尿病之间的一种状态。 ● 7.胰岛素抵抗； ● 8.高血压及其他易患因素。
染。
第八节 其他常见慢性病
● 一、超重或肥胖
● BMI=体重（kg)
肥胖度=（实重-标重） *100%
标准体重：男：（身高cm-80)*70%
●
身高2（㎡）
标重
女：（身高cm-70)*60%
● 成人BMI切点：18.5≤BMI＜24kg/㎡正常；24≤BMI＜28kg/㎡超重；BMI≥28kg/㎡肥胖。
● 肺癌居恶性肿瘤发病率第一位，乳腺癌居女性发病率第一位。 ● 恶性肿瘤的危险因素：吸烟（80%以上肺癌由吸烟引起）、乙型肝炎病毒及其他病毒感染、膳食
营养因素（缺硒--食管癌）、职业危害（苯--白血病）、其他环境因素（辐射、紫外线）。 ● 恶性肿瘤的筛查与早期诊断： ● 肺癌高危---低剂量螺旋CT检查；乳腺癌--乳腺超声检查、乳腺X线检查等。
● 二、骨质疏松
● 三、口腔健康
● 健康要素：1.没有任何疼痛和不适；
●
2.良好的功能：咀嚼、吞咽和语言功能；
●
3.心理方面：外观正常、不影响自尊、个人满意；
●Hale Waihona Puke 4.社会方面：不影响社会功能；
新版健康管理师培训教程基础知识第四章第5节
一、冠心病的分型、临床表现和诊断方法
约1/3～1/2的冠心病患者以急性心肌梗死为首发表现
冠心病诊断 ——急性心梗
急性心肌梗死临床症状： 1/3的患者发病急剧，极为严重，未及医院就已死于院外； 1/4～1/3患者无自觉症状或症状很轻未就诊；
突出症状：
✓胸痛，疼痛较心绞痛更剧烈，呈压榨性或绞榨性； ✓患者有濒死感，烦躁不安； ✓部位及放射部位与心绞痛相同； ✓持续时间持久，多在半小时至几个小时或更长； ✓休息和含化硝酸甘油不能缓解，需麻醉性镇痛剂。
第五节
冠心病的分型、临床表现和诊断方法 冠心病流行病学 冠心病危险因素
一、冠心病的分型、临床表现和诊断方法
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，又称缺血性心脏病，是由于冠状动 脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞，或在此基础上合并痉挛，以及血栓形成， 引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗死的一种心脏病。
急性 冠脉 综合征
三、冠心病危险因素
（六）多种危险因素的联合作用 冠心病是多种因素引起的，联合危险因素越多，动脉粥样硬化或发生合并 症的可能性越大。有研究显示，具有三种主要危险因素的个体（血清胆固 醇≥6.46mmol/L，舒张压大于≥90mmHg，有吸烟史），其冠心病患病 率与完全没有这三种因素的人相比高8倍，比具有两种危险因素者高4倍。
（七）其他 冠心病家族史在其发病中具有重 要作用，是一独立的危险因素。 精神紧张、忧虑、时间紧迫感等 于冠心病发病的关系还不明确， 但对已患有冠心病的患者，可诱 发其急性发作。
三、冠心病危险因素
（三）超重和肥胖 肥胖是冠心病的易患因素； 肥胖能使血压和血清胆固醇升高； 体质指数每增加10%，则血压平均增加6.5mmHg，血清胆固醇平均增加 0.48mmol/L； 35至44岁男性体质指数增加10%，其冠心病危险性增加38%， 体重增加20%，冠心病危险增加86%。
健康管理师考试章节要点重点—第四章 常见慢性病 要点重点
健康管理师考试章节要点重点—第四章常见慢性病要点重点第四章常见慢性病（慢性病负担占我国疾病总负担的70%；吸烟人达3亿；80%家庭油烟超标）心血管疾病的三大经典因素：吸烟、高血压、高血脂。
第一节概述一、慢性病的主要特点①病因复杂，其发病与不良行为和生活方式密切相关；②起病隐匿，潜伏期较长，没有明确的起病时间；③病程较长，随着疾病的发展，表现为功能进行性受损或失能；④难以治愈，疾病一旦发生，表现为不可逆转，很难彻底治愈；⑤预后较差，疾病后期致残率和致死率高，已经成为全球死亡与疾病负担的主要病因。
脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和心脏病位是前4名二、慢性病主要危险因素（中间危险因素：高血压、高血糖、血脂异常、肥胖）①吸烟，②过量饮酒，③不合理膳食，④缺乏身体活动，⑤其他因素：不良心理精神因素，自然环境和社会环境因素等⑥遗传因素三、慢性病主要社会危害严重危害居民健康，不断加重经济负担第二节恶性肿瘤我国肺癌发病率为恶性肿瘤的第1位，乳腺癌是女性的第1位。
我国恶性肿瘤发病城市明显高于农村的是肺癌从组织学分为上皮性的癌、非上皮性的癌、白血病肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌1.恶性肿瘤的危险因素①吸烟（最主要）：肺癌80%；口腔癌、食管癌、喉癌、胃癌等②HBV感染（乙肝病毒）③膳食营养因素：热量摄入过多，身体活动不足，硒缺乏与食管癌。
工业化学物质，如亚硝胺，黄曲霉毒素，苯并比等④职业危害：如石棉导致的肺癌，间皮瘤，苯导致的白血病，砷导致的肺癌，皮肤癌等明确为职业化恶性肿瘤⑤其他：电离辐射，包括医源性x线（急性和慢性粒细胞白血病），紫外线照射（皮肤癌）2.恶性肿瘤的筛查和早期诊断：三早是降低死亡率和提高5年生存率的主要策略①胃癌：问卷、胃功能检查（胃泌素和胃蛋白酶）、胃镜检查，②肺癌：高危人群实施低剂量螺旋CT检查③乳腺癌、宫颈癌：筛查流程是乳腺超声检查、乳腺X线检查(俗称钼靶）、乳腺穿刺活检；宫颈癌的筛查流程是乳头状病毒检查（HPV)、脱落细胞检查（TCT)。
健康管理师技能操作第3章和第4章
第三章健康指导一、健康教育(一)生活方式指导的基本内穿1.营养指导2.体力活动指导3.控烟指导等(二)营养指导的原则“一多三少”，即“摄食种类急、量少、盐少、油尘”。
1.食物多样化，谷类为主;2.多吃蔬菜、水果、奶类、大豆;3.适量吃优质蛋白质;4.少盐(＜6g)少油(25~30g)，控糖(＜50g，最好＜25g)限酒(酒精:男＜25g，女＜15g);5.珍惜食物，按需备餐，提倡分餐不浪费;6.吃动平衡，保持健康体重。
(三)体力活动测量的主要类别1.有氧和耐力运动量的测量(运动强度的测量)2.肌肉力量和耐力的测量3.日常体力活动水平的测量(四)能量消耗=体重(kg)x代谢量(kcal/(h.kg)×运动时间(h)(五)成瘾行为的特征1.生理性依赖2.心理性依赖3.社会性依赖:如吸烟成瘾者假如不先吸烟，就无法开、人际交往、做报告等4.戒断症状:一日终止成瘾物质的使用，会出现空虚、无聊、无助、不安等心理异常，同时会出现嗜睡、流涎、恶心等躯体异常症状，是一组心理和生理的综合改变成瘾行为的形成过程(四个阶段):①诱导阶段、②形成阶段、③巩固阶段、④衰竭阶段(六)控烟策略①制定公共卫生政策;②建立支持环境;③加强健康教育及社区行动;④发展个人技能;⑤调整卫生服务方向。
(七)健康教育计划设计的原则①目标原则;②前瞻性原则;③弹性原则;④从实际出发原则;⑤参与性原则。
(八)健康教育计划制订的目标1.计划的总体目标:是指计划执行后预期达到的最终结果。
总体目标是宏观的、长远的，描述总体上的努力方向。
2.计划的具体目标:需要包含具体的、量化的、可测量的指标。
(九)确定健康教育的干预策略①教育策略;②环境策略;③政策策略。
二、跟踪随访人际传播基本技巧的种类①说话的技巧;②倾听技巧;③提问的技巧;④观察技巧;⑤反馈技巧;⑥非语言传播技巧。
第四章健康危险因素干预一、高血压干预(一)高血压分类:原发性高血压和继发性高血压。
新版健康管理师培训教程基础知识第四章第5节
新版健康管理师培训教程基础知识第四章第5节第四章第五节：营养学基础知识本节内容主要介绍营养学的基础知识，包括营养的定义、分类以及人体对营养的需求等。
掌握营养学的基本概念对于健康管理师来说非常重要，因为只有理解了营养的基本原理才能更好地制定健康计划并指导患者合理饮食。
一、营养的定义和分类1.定义：营养是指人体为维持生命活动所必需的物质和能量。
它们通过食物摄入进入人体，供给细胞组织功能维持和新陈代谢所消耗的能量。
2.分类：营养可分为宏量营养素和微量营养素两大类。
-宏量营养素：指人体需要摄入的能量营养素，主要包括蛋白质、脂肪和碳水化合物。
它们是构成人体组织和提供能量的主要物质。
-微量营养素：指人体需要摄入的非能量营养素，主要包括维生素和矿物质。
它们在人体代谢过程中发挥着重要的调节和保护作用。
二、人体对营养的需求1.能量需求：人体的能量需求主要来自于宏量营养素的摄入。
成年人每日的能量需求与个体的年龄、性别、体重、身高、体力活动等因素有关。
通常以卡路里或焦耳来表示。
2. 蛋白质需求：蛋白质是构成人体组织的基本单位，对维持身体结构和功能非常重要。
成年人每日的蛋白质需求量通常为0.8g/kg，但在特殊情况下，如儿童发育期、孕妇哺乳期、运动员等，蛋白质需求量会有所增加。
5.维生素需求：人体对维生素的需求量很小，但其功能却非常重要。
维生素主要以微量元素的形式存在，主要包括维生素A、维生素B1、维生素C等。
6.矿物质需求：矿物质是人体体内的重要元素，直接参与到生理代谢过程中。
包括铁、钙、锌、镁等，它们对于人体健康和营养平衡起着重要的作用。
三、饮食均衡的原则为了满足人体对营养的需求，饮食应当健康均衡。
饮食均衡的原则有以下几点：1.多样化：均衡的饮食应包括各种不同种类的食物，以保证摄入多种营养物质。
2.适量：饮食的摄入量应根据个体需要进行合理控制，避免营养过剩或不足。
3.温和烹饪：人体对营养的吸收和利用与食物的加工处理方式有关，选择温和的烹饪方法对保留食物中的营养成分至关重要。