批量突发多发伤 群体伤抢救应急预案
景德镇市第一人民医院
批量突发多发伤、群体伤抢救应急预案
本预案适用于来本院就诊的批量多发伤、群体伤患者的应急医疗救治。一、启动流程
院前急救或急诊科接到急救电话后，在救护车紧急出动的同时，应立即向主管部门汇报。
二、相关职能部门职责
（一）业务院长全面负责多发伤、群体伤患者抢救工作的组织、协调，对集体讨论的重大抢救方案和措施作出决策。
（二）医务科、门诊部、总值班人员主要负责抢救医疗组、会诊、手术、急救药品、用血、医技科室辅助检查等的协调工作，做好接待大批伤病员的准备。根据应急规模，启动人员紧急替代程序,调动一、二、三梯队人员。（三）专家组成员主要负责多发伤、群体伤员抢救患者的诊疗，提出专科方面的诊疗抢救方案，落实抢救措施。
（四）护理部主要负责人员的调配及护理相关工作的协调等。
（五）后勤服务中心：病床、被褥、电、水、暖等的保障。
（六）器械科：提供一次性医疗用品、氧气、点滴架、仪器、治疗车等。（七）保卫科负责维持现场抢救秩序，保护医务人员人身安全。负责与派出所、110的联络。
三、检诊、分诊体现优先服务原则
（一）指定外科高年资医师负责检诊、分诊。验伤标志：要求一律在伤病员左上肢。
黑色--死亡；红色--危重；黄色--中度；绿色--轻度。
（二）病员登记：急诊科护理指定专人进行病员基本信息、伤情、急救措施、去向等信息登记。
（三）抢救分类
1、特重度：1次伤病亡50人以上，或死亡20人以上；
2、重度：1次伤病亡20~49人，或死亡10~19人；
3、中度：一次伤病亡6~19人，或死亡3~9人；
4、轻度：一次伤病亡5人，或死亡2人以下。
（四）需急诊手术救治的患者，启动《严重创伤急诊患者手术诊治流程》
实施手术
四、工作要求
（一）被叫医务人员接到呼叫后，10分钟内必须赶到指定岗位参加抢救。（二）首诊科室必须了解患者全面情况，遇有新情况给予及时处理，并组织相关科室会诊，在未经其他科室接管之前，实行“一站式服务”，对患者负全责。
（三）遇有各科抢救组长不在时、由在场最高行政领导或最高年资医师负责组织抢救工作。
（四）病员收治应遵循“主要疾病和对患者最有利的原则”应按主要伤情或危机生命的伤情决定收治科室。遇有涉及多科抢救的患者协调困难时，由医务部指定科室抢救并接收患者。
（五）应急预案的终止条件为医疗救治患者病情稳定或死亡，由业务院长会同有关专家讨论决定。
2013年4月8日
机械伤害专项应急预案
机械伤害专项应急预案 1、事故类型和危害程度分析 事故类型 机械伤害事故是人们在操作或使用机械过程中，因机械故障或操作人员的不安全行为等原因造成的伤害事故，主要涉及的工种有制芯、造型、机加工、下线、打磨、木工等。 危害程度分析 机械伤害事故主要对人体引起挤压、碰撞、冲击、剪切、卷入、绞绕、甩出、切割、切断、刺扎等伤害。发生事故以后，受伤者轻则皮肉受伤，重则伤筋动骨、断肢致残，甚至危及生命。 2、应急处理基本原则 坚持“以人为本，安全第一”的原则。应急救援工作要始终把保障作业人员的生命安全和身体健康放在首位，切实加强应急救援人员的安全防护，最大限度地减少机械伤害事故造成的人员伤亡和危害。 预防为主、加强演练。认真贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，坚持事故应急与预防工作相结合，加强危险源管理，做好事故预防、预测、预警和预报工作。开展培训教育，实施组织应急演练做到常抓不懈，提高从业人员的意识和应急能力。
统一领导，分级负责，职责明确。机械伤害事故应急抢险救援工作遵循公司统一领导，项目部、班组分级负责，应急救援人员应明确职责，落实应急处置的责任。 相互协调、快速反应。项目部、班组应密切协作、相互配合，保证机械伤害事故的信息及时报告、准确传递、快速处置，在第一时间启动相应的应急预案。 依靠科学，依法规范。遵循科学原理，充分发挥专家的作用，实现科学民主决策。依靠科技进步，不断改进和完善应急救援的装备、设施和手段。依法规范应急救援工作，确保预案的科学性、权威性和可操作性。 3、组织机构及职责（同综合预案） 4、预防与警报 危险源监控 机械伤害危险源监控应根据国家、行业标准，结合实际生产情况，对办公生活区、作业区的存在机械伤害的危险源进行详细辩识，并评价出重大危险源。针对重大危险源，采取相应的措施、方案，进行监督控制。 机械伤害事故基本安全要求： （1）各种加工机械附近要设有明确的操作注意事项； （2）认真严格地做好三级教育，提高全员的安全意识和防护技能，机械加工工作中操作人员必须熟悉机械设备的性能和正确的操作方法，严格执行安全操作规程； （3）砂轮必须进行定期检查，砂轮应无裂纹及其它不良情况，砂轮机必须装有钢板
意外伤害事故应急预案
意外伤害事故应急 预案
意外伤害事故应急预案 第一章总则 1.编制目的 为快速、及时、妥善处理我校突发的师生伤害安全事件，提高快速反应和应急处理能力，建立健全应急机制，做好应急处理和救援的准备工作，最大限度地减少事故造成的人员伤亡、财产损失和社会危害，维护学校正常的教学秩序. 2.编制依据 《中华人民共和国安全法》、《国务院关于进一步加强安全生产工作的决定》以及国家有关部门和省、市、县政府有关要求。 3.适用范围 本预案适用双辽市实验小学应对各类意外伤害事件的应急处理工作。本预案用于指导本校意外伤害安全事件应对工作。本预案所称意外伤害安全事件，是指突然发生、造成或可能造成重大人员伤亡的意外伤害安全紧急事件。 4.工作原则 快速反应，统一指挥，协调联动，岗位明确，分级负责，单位自救与社会救援相结合。 (1)以人为本,减少危害.在意外伤害安全事件应急工作中,学校要高度重视人的生命权和健康权,把保障师生的生命财产安全和
人身健康作为首要任务，最大限度地减少人员伤亡和伤害，并切实加强对应急救援的安全防护工作。 （２）居安思危，预防为主。学校要增强忧患意识和责任意识，高度重视公共安全工作，坚持预防为主、常抓不懈，并将意外伤害安全事件预防工作作为应急工作的重要环节，坚持预防与应急相结合，常态和非常态相结合，认真做好应对意外伤害事件的准备工作。 （3）统一领导，分级负责。学校成立意外伤害安全事件应急处理工作领导小组，负责全面突发事件的处理工作。建立健全分级负责，层层管理为主的应急管理体制，在学校领导下，实行行政领导责任制，学校主要领导是维护安全稳定的第一责任人。 （４）区分性质，依法处理。要坚持从保护师生生命和财产安全的角度出发，按照“动之以情、晓之以理，可散不可聚，可顺不可激，可分不可结”的工作原则，及时化解矛盾，做到合情合理、依法办事，维护师生的合法权益。 （５）快速反应，协同应对。加强以管理为主的应急队伍建设，建立健全快速反应机制，提学校管理的快速反应能力。建立健全各有关部门的协调制度，形成统一指挥，反应灵敏、功能齐全、协调有序、运转高效的应急管理机制。 （６）加强保障，重在建设。从法规上、制度上、组织上、物质上全面加强保障措施。在领导精力、经费保障和力量部署等方面加强硬件与软件建设，增强工作实力，提高工作效率。
科室应急预案完整版
神经内科二区应急预案目录 一、脑疝患者的应急预预案 二、癫痫持续状态病人应急预案 三、呼吸心跳骤停的应急预案 四、气管切开患者意外脱管应急预案 五、气管插管意外拔管应急预案 六、预防各种护理管道脱落的应急预案 七、突然停氧的应急预案 八、中心吸引装置出现故障的应案预案（吸痰） 九、患者发生误吸时应急预案 十、患者发生精神异常时的应急预案 十一、住院患者发生坠床的应急预案 十二、住院患者发生摔伤的应急预案 十三、突然发生猝死护理应急预案 十四、药物引起过敏性休克的应急预案 十五、紧急封存患者病历应急预案 十六、紧急封存不良反应标本应急预案 十七、医护人员发生针刺伤时的应急倾案 十八、处理医疗投诉及纠纷的应急预案 十九、失窃的应急预案 二十、停电与突然停电的应急预案 二十一、火灾的应急预案
一、脑疝患者的应急预案及程序 【应急预案】 一、脑疝患者常见先兆症状有：剧烈头痛、频繁呕吐、血压升高、一侧瞳孔散打大脉搏慢而有力，伴有不同程的意识障碍，→侧肢体活动障碍等。护理人发现患者有脑疝先兆症状时，立即置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，患都烦躁时要防止坠床。立即通知医生，迅速建立静脉通路，遵医嘱给脱水、降低颅内压药物，通常使用20%甘露醇250ml快速静脉点滴。 二、其他护理人员迅速给予氧气吸入，备好吸痰器、吸痰盘，及时吸净呕吐物及痰液，同时给予心电、血压、血氧饱和监测。 三、严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化。及时报告医生，必要时做好脑室外引流准备。 四、患者出现呼吸、心跳停止时，应立即采取胸外心脏按压，气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施，并遵医嘱给予呼吸兴奋剂等药物治疗。 五、头部放置冰袋或冰帽，以增加脑组织对缺氧的耐受性，防止脑水。 六、患者病情好转后，护理人员应给患者做好：1.清洁口腔，整理床单，病情许可时更换床单及衣物。2.安慰患者和家属做好心理护理，3.协助昏迷或偏瘫患者翻身，按摩皮肤受压处，置肢体于功能位.4．向患者及家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现，尽可能避免脑疝再次发生。5.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h，据实、准确的记录抢救过程。
车辆伤害人身伤亡事故应急预案
车辆伤害人身伤亡事故应急预案 西岗小学车辆伤害人身伤亡事故应急预案 一、应急准备 1、组织机构及职责 (1)车辆伤害事故应急准备和响应领导小组 组长:张东升 副组长:李鹏程张建军 成员:李士祝范庆玉李荣华张桂芬曹广安 (2) 车辆伤害事故应急处置领导小组负责对项目突发车辆伤害事故的应急处理。 2、培训和演练 (1)质量安全科负责主持、组织有关单位每年进行一次按车辆伤害事故“应急响应”的要求进行模拟演练。各组员按其职责分工，协调配合完成演练，演练结束后由组长组织对“应急响应”的有效性进行评价，必要时对“应急响应”的要求进行调整或更新。演练、评价和更新的记录应予以保持 (2)劳动人事科负责对相关人员每年进行一次培训。 (3)为避免发生车辆伤害事故，车辆应保持车容整洁、车身周正;装备、安全防护装置及附件应齐全有效;整车技术状况、污染物排放、噪声应符合国家有关标准及规定等均应符合并达到《厂内机动车辆安全管理规定》中安全技术要求、安全管理、安全技术检验等方面的内容要求。驾驶操作人员要保持状态良好，做到精力集中，操作熟练，遵守规范、规定。并严格按操作规程的要求操作。 3、应急物资的准备、维护、保养 (1)应急物资的准备:汽车、简易单架、跌达损伤药品、包扎纱布等。
(2)各种应急物资要配备齐全并加强日常管理。 二、应急响应 1、预防车辆伤害事故发生，质量安全科成立义务小组，由质量安全科科长担任组长、生产单位(项目)负责人及安全员为组员，主要负责紧急事故发生时有条不紊的进行抢救或处理，相关人员，协助做相关辅助工作。 2、发生车辆伤害事故后，由生产单位(项目)经理负责现场总指挥，发现 1 事故发生的人员首先高声呼喊，通知现场安全员，由安全员打事故抢救电话“120”，向医院或上级有关部门打电话求救，报告出事地点、受伤人员及伤情，同时通知生产负责人组织紧急应变小组根据具体情况对伤员进行可行的现场应急抢救，如现场包扎、止血等措施，防止受伤人员流血过多造成死亡事故发生。 对伤员的现场抢救包括: 1) 对心跳呼吸停止者，现场施行心肺复苏。 2) 对失去知觉者宜清除口鼻中的异物、分泌物、呕吐物，随后将伤员置于侧卧位以防止窒息。 3) 对出血多的伤口应加压包扎，有搏动性或喷涌状动脉出血不止时，暂时可用指压法止血:或在出血肢体伤口的近端扎止血带，上止血带者应有标记，注明时间，并且每20分钟放松一次，以防肢体的缺血坏死。 4) 就地取材固定骨折的肢体，防止骨折的再损伤。 5) 遇有开放性颅脑或开放性腹部伤，脑组织或腹腔内脏脱出者，不应将污染的组织塞入，可用干净碗覆盖，然后包扎;避免进食、饮水或用止痛剂，速送往医院诊治。
五大伤害事故应急预案
五大伤害事故应急预案 高空坠落、坍塌、倾覆、物体打击、机械损害、触电等 事故应急预案 为了爱护本企业从业人员在经营活动中的躯体健康和生命安全，保证本企业在显现生产安全事故时，能够及时进行应急救援，从而最大限度地降低生产安全事故给本企业及本企业职员所造成的缺失特制订本预案。本预案适用于所在公司内部实行生产经营活动的部门及个人 发生潜在(事故)事件、物质：不安全行为、环境；心理素养 发生潜在(事故)事件场所：生产作业区域 发生潜在(事故)事件场所配备器材：急救器材、设施、防汛物资 应急打算：每年一次 应急预备和响应物资：急救器材、设施、防汛物资 高空坠落事故应急预备和响应预案 一、应急预备 1、组织机构及职责 (1)项目部高处坠落事故应急预备和响应领导小组 组长：项目经理 组员：生产负责人安全员各专业工长技术员质检员值勤人员 值班： (2)高处坠落事故应急处置领导小组负责对项目突发高处坠落事故的应急处理。 2、培训和演练 (1)项目部安全员负责主持、组织全机关每年进行一次按高处坠落事故“应急响应”的要求进行模拟演练。各组员按其职责分工，和谐配合完成演练。演练终止后由组长组织对“应急响应”的有效性进行评判，必要时对“应急响应”的要求进行调整或更新。演练、评判和更新的记录应予以保持。 (2)施工治理部负责对相关人员每年进行一次培训。 3、应急物资的预备、爱护、保养 (1)应急物资的预备：简易单架、跌达损害药品、包扎纱布。 (2)各种应急物资要配备齐全并加强日常治理。
4、防坠落措施 1)脚手架材质必须符合国家标准：钢管脚手架的杆件连接必须使用合格的玛钢扣件。 2)结构脚手架立杆间距不得大于1．5m，大横杆间距不得大于1．2m，小横杆间距不得大于1m，脚手架必须按楼层与结构拉接牢固，拉接点垂直距离不得超过4m，水平距离不得超过6m,拉接所用的材料强度不得低于双股8号铝丝的强度，高大架子不得使用柔性材料拉接。在拉接点处设可靠支顶，脚手架的操作面必须满铺脚手板，离墙面不得大于20cm，不得行间隙和探头板、飞跳板、脚手板下层设水平网，操作面外侧应设两道护身栏杆和一道挡脚板或设一道护身栏杆，立挂安全网，下口封严，防护高为1．2m严禁用竹笆做脚手板。 3)脚手架必须保证整体不变形，凡高度20m以上的外脚手架纵向必须设置十字盖，十字盖高度不得超过7根立杆，与水平面夹角应为45°-60°，高度在20米以下的必须设置反斜支撑，专门脚手架和20m以上的高大脚手架必须有设计方案。有脚手架结构运算书，专门情形必须采取有效的防护措施。 4)井字架的吊笼出入口均应有安全门、两侧必须有安全防护措施，吊笼定位托杠必须采纳定型装置，吊笼运行中不得乘人。 5)1．5X1．5m以—卜的孔洞，应预埋通长钢筋网。或加固定盖板，1. 5X1．5以上的孔洞四周必须设两道护身栏杆，中间支挂水平安全网。，电梯井口必须高度不低于1．2m金属防护门。电梯井内首层和首层以上每隔四层设一道水平安全网，安全网应封门严密，楼梯踏步及休息平台处，必须设两道牢固防护栏杆或用立挂安全网防护，阳台栏杆应随层安装，不能随层安装的，必须设两道防护栏杆或立挂安全网加一道防护栏杆。 6)无外脚手架或采纳采纳单排脚手架高4m以上的建筑物，首层四周必须支搭固定3m宽的水平安全网(；高层建筑6m宽双层网)：网底距下方物体不得小于3m(高层不得小于5m)高层建筑每隔四层固定一道6m宽的水平安全网，水平安全网，接口处必须连接严密与建筑物之间缝隙不大于10cm，同时外边沿高于内边沿，支搭水平安全网，直至没有高处作业时方可拆除。 7)临边施工区域，对人或物构成危险的地点必须支搭防护棚，确保人、物的安全。高处作业使用的铁凳、木凳间需搭设脚手板的，间距不得大于2m，高处作业，严禁投扔物料。 8)高空作业人员必须持证上岗，通过现场培训、交底、安装人员必须系安全带，交底时按方案要求结合施工现场作业条件和队伍情形做详细交底，并确定指挥人员，在施工时按作业环境做好防滑、防坠落事故发生。发觉隐患要赶忙整改要建立登记、整改检查，定人、定措施，定完成日期，在隐患没有排除前必须采取可靠的防护措施，如有危及人身安全的紧急险情，应赶忙停止作业 二、应急响应
19病区锐器伤应急预案演练培训课件
医务人员针刺伤应急预案演练记录
1、护理人员发生锐器刺伤时的应急预案： （1）护理人员在进行操作时应防止被污染的锐器划伤刺破，如不慎被污染的尖锐物体划伤刺破时，立即挤出伤口血液，然后用肥皂和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科急诊进行伤口处理。（2）被HIV、乙肝、丙肝阳性等传染病病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内与感染管理科联系，根据具体情况进行血源性传播疾病的检查和随访。 护理人员发生锐器刺伤时的流程：
2、发生职业暴露时的应急预案及流程： （1）在伤口旁边轻轻挤压，尽可能挤出伤口污血（注意应从身体近端向远端挤压），并用肥皂液和流动水清洗伤口和皮肤，禁止伤口的局部挤压。 （2）清洁后用75%的酒精或0.5%碘伏消毒、包扎。 （3）暴露者意外受伤后必须尽快报告科室负责人和有关部门，并如实填写《职业暴露个案登记》，完成后资料交院感染管理科。 （4）暴露者应根据评估意见，遵循自愿的原则采取相应的预防措施和跟踪监测，监测期间发现异常情况尽快报告感染管理科。 A 发生艾滋病病毒职业暴露后： a 院感染管理科组织专家对暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。 b 暴露者根据专家的意见，遵循自愿的原则实施预防性用药。 c 暴露者应分别在暴露后即刻，6周，12周，6各月，12个月对HIV 抗体进行监测，并对服用药物的毒性进行监控和处理，发现异常情况尽快报告感染管理科。 B. 发生乙肝病毒职业暴露后： a.暴露者HBsAb(+)，定量大于10iu/ml；或抗HBsAg(+)，则可不予特殊处理。 b.暴露者HBsAb(-)或抗HBsAg(-)，未接种过乙肝疫苗，24小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U，同时完成乙肝疫苗全套注射，即6个月内完成3次乙肝疫苗注射；如以往接种过乙肝疫苗，无抗体产生，24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并加强乙肝疫苗１次（５ug）。 c.暴露者HBsAb(+),定量小于10iu/ml，24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并加强乙肝疫苗１次（５ug）。 Tips：医务人员如确认感染乙肝病毒后，除采取相关治疗措施外，半年内每个月应进行肝功能、乙肝两对半检查。 C发生丙肝病毒职业暴露后： ａ暴露者应分别在暴露后即刻、４周、８周检测HCV抗体和HCV-RNA，发现异常尽快报告院感染管理科。 ｂ如确定HCV感染尽快抗病毒治疗。 D发生梅毒职业暴露后： 长效青霉素240万U肌肉注射，每周一次，连续３周。
(完整版)医院应急预案汇总
(一)抢救及特殊事件报告处理制度 1、对于各科室进行的重大抢救活动及特殊病例的抢救治疗应及时向医院有关部门及院领导报告，以便使医院能掌握情况，协调各方面的工作，更好地组织力量进行及时有效的抢救和治疗。 2、需报告的重大抢救及特殊病例包括： 1）涉及灾害事故、突发事件所致死亡3人及以上或同时伤亡6人及以上的抢救。 2）知名人士、保健对象、外籍及境外人士的抢救。 3）本院职工的住院及抢救。 4）涉及有医疗纠纷或严重并发症患者的医疗及抢救。 5）特殊及危重病例的医疗及抢救。 6）大型活动和其他特殊情况中出现的患者。 3、应报告的内容 1）灾害事故、突发事件的发生时间、地点、伤亡人数及分类，伤病亡人员的姓名、年龄、性别、致伤、病亡的原因、伤病员的病情、预后、采取的抢救措施等。 2）大型活动和特殊情况中出现的患者姓名、年龄、性别、诊断、病情、预后及采取的医疗措施等。 3）特殊病例患者姓名、性别、年龄、诊断、治疗抢救措施、目前情况、预后等。 4、报告程序及时限 1）参加抢救的医务人员应立即向科室领导及院有关部门报告；参加院前、急诊及住院患者抢救的医务人员向医务处、护理部报告；参加门诊抢救的医务人员向门诊部报告；节假日、夜间向院总值班报告。在口头或电话报告的同时，科室、病房应填报书面报告单在24小时内报医务处。 2）医务处、护理部、门诊部、院前总值班接到报告后应在10分钟内向院领导报告。 (二)发生突发事件时护长的工作程序 1、向相关部门、院领导报告。 2、保持镇静、冷静处理，安排各类工作人员相关工作。 3、针对发生事件采取相关应急预案。 4、疏导患者、清点病人人数。 5、疏通通道、分流人群。 6、坚守岗位，直到事件的原因找到或消除。 7、做好事后总结，完善和修改应急预案。
机械伤害专项应急预案
机械伤害事故专项应急救援预 案 1、事故风险分析 机械伤害主要指机械设备运动部件、工具、加工件直接与人体接触引起的夹击、碰撞、剪切、卷入、绞、碾、割、刺等形式的伤害。各类转动机械的外露传动部分和往复运动部分都有可能对人体造成机械伤害。 机械伤害在建筑施工现场较为常见，桩工机械、钢筋加工机械、木工加工机械等施工机械使用中可能会发生人身伤害，严重时可导致人员伤残甚至死亡，是风险等级较高的安全事故类别。按照事故发生的原因分析有人的不安全行为、物的不安全状态及管理缺陷，机械伤害诱发因素可包括： 1）机械操作人员安全意识淡漠、技术不熟练、操作方法不当、违规操作等人的不安全行为； 2）机械设备本身零部件老化、破损等缺陷或者防护措施缺失等物的不安全状态； 3）无机械设备安全操作规程、机械设备维护规程，作业人员培训不到位等管理缺陷。 2、应急指挥机构及职责 应急组织体系 机械伤害事故应急组织体系图 机构及职责协 调联络组（ 善后处理组（
机械事故发生后，公司立即成立应急指挥部，到达指定地点，同时结合事故的性质，应急指挥部下设六个应急救援小组，分别为协调联络组、抢险救援组、警戒疏散组、医疗救护组、物资保障组、善后处理组。 1）应急指挥部 总指挥： 副总指挥： 成员： 职责：贯彻落实有关突发事件应急的法规和规定；接到事故报告后，根据事故等级启动相应应急预案，成立现场指挥部；指挥、协调应急准备、应急响应和应急救援工作；通报或发布应急救援与处理的进展情况；协调与外部应急力量、相关政府部门的关系；应急处置过程其他相关工作。 2）协调联络组: 职责：负责与公司应急指挥成员、外联单位、120救助中心等单位和人员的联系，协调、整合各类应急资源。 3）抢险救援组： 职责：根据应急预案和措施，负责突发事件现场的抢险救援与人员疏散工作，负责现场险情的控制，人员的救援与疏散和重要物资设备的转移。 4）警戒疏散组： 职责：负责对事故或事故前兆场区内外隔离、维护现场应急通道畅通，疏散无关人员撤出危险地带。 5）医疗救护组: 职责：负责对受伤人员采取及时的现场急救，将伤员转送医院进行治疗，必
机械伤害人身伤亡事故应急预案范本
机械伤害人身伤亡事故应急预案范本 提供热电有限责任公司事故应急预案范本《机械伤害人身伤亡事故应急预案》免费下载，Word模板，DOC格式，下载后请用MicrosoftOfficeWord打开即可学习参考： 机械伤害人身伤亡事故应急预案 1总则 1.1为及时、有效、迅速地处理由于机械伤害造成的人身伤亡事件，避免和减轻因机械伤害造成人身伤害和财产损失，根据《大唐集团公司安全生产危及事件管理工作规定》的通知精神要求，特制定《辽宁大唐国际锦州热电有限责任公司机械伤害人身伤亡事故应急预案》。 1.2本预案按照“安全第一，预防为主”方针，以“保人身、保电网、保设备”为原则，以《中国大唐集团公司安全工作规定》、《电业安全工作规程》（热力机械部分）有关内容为指导，根据电力生产的特点，结合实际情况而制定。 2概况 在机组检修、设备改造，日常生产维护，对外承接检修工程及机械加工工作中，因执行制度不严、安全技术措施不认真落实、少数员工安全意识淡薄，自我保护不强、习惯性违章时有发生等原因均有可能造成机械伤害。 3应急预案内容 3.1应急指挥机构及其职责
3.1.1应急救援指挥部 总指挥：xx 副总指挥：xx 机构成员：xx周彦东刘清志xx 3.1.2指挥部职责： 事故发生后，总指挥或总指挥委托副总指挥赶赴事故现场进行现场指挥，成立现场指挥部，批准现场救援方案，组织现场抢救。负责组织有关部室定期进行事故应急救援演练。 在发生机械伤害人身伤亡事件后，接到事故报告后根据本预案规定程序，组织力量对现场进行事故处理，必要时向地方政府汇报。 负责向集团公司和分公司汇报事故情况和事故处理进展情况。 组织和提供在抢险过程中善后处理工作的物资和车辆供应 3.1.3各成员职责 3.1.3.1明确本应急预案修订周期及日常检查工作。 3.1.3.2组织对本应急预案进行演练。 3.1.3.3根据事故报告宣布启动本预案。 3.1.3.4当危及状态消除，宣告应急行动结束。 3.1.3.5负责发生事故后（原因、处理经过，人员伤亡情况及经济损失情况），调查报告的编写和上报工作。 3.1.4应急通讯： 领导小组组长xx办公室电话xx手机66001 副组长xx办公室电话xx手机66008
(完整版)重大疫情应急预案
宁夏灵州建设安装集团有限公司 吴忠市红寺堡区弘德工业园区二期道路施工工程Ⅰ标段项目部重大疫情应急预案 为了有效预防和控制重大传染病疫情的发生和流行，保护广大人民群众的生命安全与身心健康，维护社会稳定和经济发展，根据《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法、《突发公共卫生事件应急条例》、《全国救灾防病预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》等有关规定，结合实际，制定本预案。 一、适用范围 本预案适用于在宁夏灵州建设安装集团有限公司吴忠市红寺堡区弘德工业园区二期道路施工工程Ⅰ标段项目部内发生的重大传染病疫情（以下简称重大疫病）的预防和控制工作。 二、基本原则 1.预防为主 坚持“预防为主”的卫生工作方针，按照“早发现、早诊断、早隔离、早治疗”的传染病防治原则，提高警惕，加强监测，及时发现病例，采取有效的预防与治疗措施，切断传播途径，迅速控制重大疫病在本区的传播和蔓延。 2.依法防控 为有效切断传染病的传播，根据有关法律法规，结合重大疫病的流行特征，在采取预防控制措施时，对项目部疑似病例、临床诊断病例及实验室确诊病例的密切接触者依法实行隔离和医学观察。 3.及时处置
预防和控制重大疫病要坚持“早、小、严、实”的方针，已确诊病例，要做到“及时发现、及时报告、及时治疗、及时控制”。同时，对疑似病例、临床诊断病例及实验室确诊病例的密切接触者要及时采取隔离控制措施，做到统一、有序、快速、高效。 4.属地管理 重大疫病的监督监测、预防控制、疫情分析预报、疫情报告、医疗救治、实施隔离和医学观察等工作实行属地管理，各施工队和民工必须服从当地政府和卫生行政主管部门统一指挥。 5.传染病疫情分级 根据传染病疫情的性质、危害程度、涉及范围，重大传染病疫情分为特大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）、一般（Ⅳ级）4个级别（具体标准参照灵武市大传染病疫情分级表）。 三、预警、报告与评估 1.预警 根据传染病疫情的分级，实行红色（Ⅰ级）、橙色（Ⅱ级）、黄色（Ⅲ级）、蓝色（Ⅳ级）4级预警控制措施。 2.报告 重大疫病发生后，项目部和各施工队医疗、预防、保健机构及其工作人员必须按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》规定的报告时限和程序进行报告。卫生行政部门在接到重大疫病报告后要迅速组织有关人员进行调查与核实。 3.评估 配合卫生行政部门组织相关专业技术人员成立重大疫病的专家评估委员会，对重大疫病调查结果进行评估，判定重大疫病的预警级
人员急救应急预案
人员急救应急预案 一、突发事件类型及规模预测 “120”是急救电话，无论在何时何地发现危重病人或是意外事故，都可拨打“120”，要讲清楚病人的性别、年龄、目前的状况（如神志不清、昏倒在地、大出血、呼吸困难等）、发病时间、过程、用药情况以及过去的病史；意外事故还需要说明伤害性质、受伤人数、详细地址、电话号码以及等待救护车的确切位置。 二、应急处置程序 1、当员工发现顾客在分公司受伤或突发急症时，应及时通知对口领导（部门经理或厅经理），并维持好现场的秩序，防止造成混乱。 2、对口领导（部门经理或厅经理）到达现场后，立即组织人员将伤病员转移到适当的地点，隔离无关人员，及时将情况汇报上级领导。汇报内容应包括事故发生的时间、地点、部位、简要经过、疾病急救人数和已采取的应急措施等。 3、根据伤病员的情况决定是否拨打“120”急救中心电话，在可能的情况下通知其家人和所属单位。如无法得知或无法通知伤病员家属和单位，则向当地派出所报警。 4、唯有受过急救训练者方可为伤者急救，否则不可轻举妄动。 5、劝阻无关人员围观，尽量将伤病者隔离。 6、妥善保管好伤病者携带的财物，直到警方人员或其家属、单
位人员到来处理。 三、急救人员急救程序自救方法 1、人工呼吸 人工呼吸是对呼吸停止的患者进行紧急呼吸复苏的方法，口对口人工呼吸法： 使病人仰卧，松解腰带和衣扣，清除病人口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等，保持呼吸道通畅。救护人员一手将病人下颌托起，并使其头尽量后仰，将其口唇撑开，另一支手捏住病人的两只鼻孔，深吸一口气，对住病人口用力吹气，然后立即离开病人口，同时松开捏鼻孔的手。吹气力量要适中，次数以每分钟16-18次为宜。 2、胸外心脏挤压法 由于电击、窒息及其它原因所致心博骤停时，应使用胸外心脏挤压法进行急救，方法是： 使病人仰卧在地上或硬板床上，救护人员跪或站于病人一侧，面对病人，将右手掌置于病人胸骨下段及剑突部，左手置于右手之上，以身体的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱，随后将手腕放松；每分钟挤压60-80次。在进行胸外心脏挤压时，宜将病人头放低以利静脉血回流。若病人同时伴有呼吸停止，在进行心脏挤压的同时，还应进行人工呼吸。一般做四次胸外心脏挤压，做一次人工呼吸。 3、骨折的急救 若伤口出血，应先止血，然后包扎，再进行骨折固定。固定骨折的绷带松紧应适度，并露出手指或脚趾尖，以便观察血液流通情况。
(应急预案)五大伤害事故应急预案
无锡盛达建筑安装工程有限公司 高空坠落、坍塌、倾覆、物体打击、机械伤害、触电等 事故应急预案 为了保护本企业从业人员在经营活动中的身体健康和生命安全，保证本企业在出现生产安全事故时，能够及时进行应急救援，从而最大限度地降低生产安全事故给本企业及本企业员工所造成的损失特制订本预案。本预案适用于所在公司内部实行生产经营活动的部门及个人 发生潜在(事故)事件、物质：不安全行为、环境；心理素质 发生潜在(事故)事件场所：生产作业区域 发生潜在(事故)事件场所配备器材：急救器材、设施、防汛物资 应急计划：每年一次 应急准备和响应物资：急救器材、设施、防汛物资 高空坠落事故应急准备和响应预案 一、应急准备 1、组织机构及职责 (1)项目部高处坠落事故应急准备和响应领导小组 组长：项目经理 组员：生产负责人安全员各专业工长技术员质检员值勤人员 值班电话： (2)高处坠落事故应急处置领导小组负责对项目突发高处坠落事故的应急处理。 2、培训和演练 (1)项目部安全员负责主持、组织全机关每年进行一次按高处坠落事故“应急响应”的要求进行模拟演练。各组员按其职责分工，协调配合完成演练。演练结束后由组长组织对“应急响应”的有效性进行评价，必要时对“应急响应”的要求进行调整或更新。演练、评价和更新的记录应予以保持。 (2)施工管理部负责对相关人员每年进行一次培训。 3、应急物资的准备、维护、保养 (1)应急物资的准备：简易单架、跌达损伤药品、包扎纱布。 (2)各种应急物资要配备齐全并加强日常管理。
4、防坠落措施 1)脚手架材质必须符合国家标准：钢管脚手架的杆件连接必须使用合格的玛钢扣件。 2)结构脚手架立杆间距不得大于1．5m，大横杆间距不得大于1．2m，小横杆间距不得大于1m，脚手架必须按楼层与结构拉接牢固，拉接点垂直距离不得超过4m，水平距离不得超过6m,拉接所用的材料强度不得低于双股8号铝丝的强度，高大架子不得使用柔性材料拉接。在拉接点处设可靠支顶，脚手架的操作面必须满铺脚手板，离墙面不得大于20cm，不得行空隙和探头板、飞跳板、脚手板下层设水平网，操作面外侧应设两道护身栏杆和一道挡脚板或设一道护身栏杆，立挂安全网，下口封严，防护高为1．2m严禁用竹笆做脚手板。 3)脚手架必须保证整体不变形，凡高度20m以上的外脚手架纵向必须设置十字盖，十字盖高度不得超过7根立杆，与水平面夹角应为45°-60°，高度在20米以下的必须设置反斜支撑，特殊脚手架和20m以上的高大脚手架必须有设计方案。有脚手架结构计算书，特殊情况必须采取有效的防护措施。 4)井字架的吊笼出入口均应有安全门、两侧必须有安全防护措施，吊笼定位托杠必须采用定型装置，吊笼运行中不得乘人。 5)1．5X1．5m以—卜的孔洞，应预埋通长钢筋网。或加固定盖板，1. 5X1．5以上的孔洞四周必须设两道护身栏杆，中间支挂水平安全网。，电梯井口必须高度不低于1．2m金属防护门。电梯井内首层和首层以上每隔四层设一道水平安全网，安全网应封门严密，楼梯踏步及休息平台处，必须设两道牢固防护栏杆或用立挂安全网防护，阳台栏杆应随层安装，不能随层安装的，必须设两道防护栏杆或立挂安全网加一道防护栏杆。 6)无外脚手架或采用采用单排脚手架高4m以上的建筑物，首层四周必须支搭固定3m宽的水平安全网(；高层建筑6m宽双层网)：网底距下方物体不得小于3m(高层不得小于5m)高层建筑每隔四层固定一道6m宽的水平安全网，水平安全网，接口处必须连接严密与建筑物之间缝隙不大于10cm，并且外边沿高于内边沿，支搭水平安全网，直至没有高处作业时方可拆除。 7)临边施工区域，对人或物构成危险的地方必须支搭防护棚，确保人、物的安全。高处作业使用的铁凳、木凳间需搭设脚手板的，间距不得大于2m，高处作业，严禁投扔物料。 8)高空作业人员必须持证上岗，经过现场培训、交底、安装人员必须系安全带，交底时按方案要求结合施工现场作业条件和队伍情况做详细交底，并确定指挥人员，在施工时按作业环境做好防滑、防坠落事故发生。发现隐患要立即整改要建立登记、整改检查，定人、定措施，定完成日期，在隐患没有消除前必须采取可靠的防护措施，如有危及人身安全的紧急险情，应立即停止作业 二、应急响应
多发伤概况与急救
多发伤的概况与急救 目的：1能快速识别多发伤 2能够对多发伤病人进行初步评估 3能给于多发伤病人正确及时的抢救和护理措施，减少多发伤的死亡率。 多发伤在急诊在急诊是非常见的，死亡率非常高的一类病，我们急症科在这起着至关重要的作用，比如： 多发伤有三个死亡高峰。 第一死亡高峰：出现在伤后数分钟内，为即时死亡。死亡原因主要是脑、脑干、高位脊髓的严重创伤或心脏主动脉等大血管撕裂，往往来不及抢救，居统计占50%；第二死亡高峰：出现在伤后6～8小时之内，这一时间称为抢救的“黄金时间”，死亡原因主要是脑内、硬膜下及硬膜外血肿、血气胸、肝脾破裂、骨盆及股骨骨折及多发伤大出血。如迅速及时，抢救措施得当，大部分病人可免于死亡。这类患者是抢救的主要对象30%；第三死亡高峰：出现在伤后数天或数周，死亡原因是严重感染或器官功能衰竭。无论院前或院内抢救多发伤患者，都必须注意预防第三个死亡高峰10%。80%就在我们急症科。 定义：多发伤是指在同一致伤因子作用下，引起身体两处或两处以上解剖部位或脏器的创伤，其中至少有一处损伤可危及生命。多发伤不同于多处伤，前者是两个以上的解剖部位或脏器遭受严重创伤，后者是同一部位或脏器有两处以上的损伤。 病因：常见于交通事故、爆炸性事故、矿场事故、高出坠落等，某些患者在平地跌倒、从自行车上跌落时也会出现多发伤。多发伤创伤部位多、伤情严重、组织破坏严重，常伴失血性休克或创伤性休克，免疫功能紊乱，高代谢状态，甚至是多器官功能障碍综合征（MODS）。 临床表现：临床表现与损伤的部位密切相关，如头部创伤主要表现为神志的变化，严重者可出现昏迷；面、颈部创伤可以引起气道阻塞，引发窒息；胸部创伤最常见的表现为肋骨骨折，血气胸和肺挫伤；腹部多发伤常见于实质性脏器破裂引起的内出血，以及空腔脏器破裂形成的腹膜炎等。除此以外，多发伤容易引起失血性休克或创伤性休克、严重低氧血症、心脏压塞、创伤性心肌炎、感染、MODS等。多发伤的临床特点如下。 特点：1、不同器官可以相互影响，加重损伤反应。 2.伤情变化快、死亡率高 多发伤严重影响机体的生理功能，机体处于全面应激状态，其数个部位创伤的相互影响很容易导致伤情迅速恶化，出现严重的病理生理紊乱而危及生命。多发伤的主要死亡原因大多是严重的颅脑外伤和胸部损伤。 3、低氧血症发病率高。 4.伤情严重、休克率高 多发伤伤情严重、伤及多处、损伤范围大、出血多，甚至可直接干扰呼吸和循环系统功能而威胁生命，特别是休克发生率甚高。 5.伤情复杂、容易漏诊和误诊 多发伤的共同特点是受伤部位多、伤情复杂、明显外伤和隐蔽性外伤同时存在、开放伤和闭合伤同时存在、而且大多数伤员不能述说伤情，加上各专科医师比较注重本专科的损伤情况、忽略他科诊断而造成漏诊。 6.伤情复杂、处理矛盾
人员受伤事故专项应急预案
人员受伤事故专项应急预案 1、风险分析 1.1事故风险分析 1.2事故预防措施 1.2.1为员工配发劳动保护设备，并要求在工作区必须穿着和佩戴； 1.2.2制定安全制度，要求员工在现场作业时必须遵守；加强对员工的安全培训和考核力度，提高其安全意识。 1.2.3值班领导定时在库内巡查；各班次班长在作业现场及时纠正违规行为。
2、应急指挥机构及职责 成立安全生产事故应急小组，结合本单位实际情况，下设抢险、抢修组、疏散交通管制组、后勤保障组、支援组5个应急救援组。 2.1、应急指挥组织结构 2.2.1公司应急指挥部主要职责 a.启动和终止应急预案。 b.指挥各组现场排险工作。 c.组建应急队伍，组织实施和演练。 d.负责向到达事故现场的公安、消防、本地区街道汇报灾情， 并移交现场指挥权。 2.2.2通讯联络组主要职责 a.应急预案启动后按照领导小组组长的命令，负责通知各应急 组前往现场救援。 b.在抢救过程中，联络、搜集各组进展情况，随时向领导小组 组长如实报告情况。 c.在抢救过程中，负责传达领导小组组长的最新命令。 d.保证信息畅通。 2.2.3抢险救灾组主要职责 a.熟悉事故现场、地形、设备、工艺，并作出初步处置措施。
b.在具有防护措施的前提下，必要时深入事故发生中心区域，关闭系统、抢修设备 c.防止事故扩大，降低事故损失，抑制危害范围的扩大。 d.负责事故调查工作。 2.2.4疏散保卫组主要职责 a.保持疏散通道及安全出口的畅通。 b.拉好警戒带，做好警戒和保卫工作。 c.控制现场秩序，控制无关人员进入现场。 d.疏导现场人员按序从安全出口疏散至安全区域。 e.核实疏散人员是否疏散至安全区域。 f.随时向领导小组组长报告疏散进展情况。 2.2.5医疗救护组主要职责 a.对受伤人员进行简单的包扎和处理。 b.判断受伤人员的伤情，必要情况下转院治疗。 c.随时向领导小组组长报告抢险、抢救进展情况 2.2.6后勤保障组主要职责 a.负责抢险救灾人员食品和生活用品的及时供应。 b.落实抢险救灾装置、设备抢修、恢复生产所需的物资。 c.随时向领导小组组长报告后勤保障及救护情况。
[实用参考]病区锐器伤应急预案演练.doc
1、护理人员发生锐器刺伤时的应急预案： （1）护理人员在进行操作时应防止被污染的锐器划伤刺破，如不慎被污染的尖锐物体划伤刺破时，立即挤出伤口血液，然后用肥皂和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科急诊进行伤口处理。 （2）被HIV、乙肝、丙肝阳性等传染病病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内与感染管理科联系，根据具体情况进行血源性传播疾病的检查和随访。 护理人员发生锐器刺伤时的流程：
业暴露个案登记》，完成后资料交院感染管理科。 （4）暴露者应根据评估意见，遵循自愿的原则采取相应的预防措施和跟踪监测，监测期间发现异常情况尽快报告感染管理科。 A 发生艾滋病病毒职业暴露后： a 院感染管理科组织专家对暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。 b 暴露者根据专家的意见，遵循自愿的原则实施预防性用药。 c 暴露者应分别在暴露后即刻，6周，12周，6各月，12个月对HIV抗体进行监测，并对服用药物的毒性进行监控和处理，发现异常情况尽快报告感染管理科。 B. 发生乙肝病毒职业暴露后： a.暴露者HBsAb(+)，定量大于10iu/ml；或抗HBsAg(+)，则可不予特殊处理。 b.暴露者HBsAb(-)或抗HBsAg(-)，未接种过乙肝疫苗，24小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U，同时完成乙肝疫苗全套注射，即6个月内完成3次乙肝疫苗注射；如以往接种过乙肝疫苗，无抗体产生，24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并加强乙肝疫苗１次（５ug）。 c.暴露者HBsAb(+),定量小于10iu/ml，24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并加强乙肝疫苗１次（５ug）。 Tips：医务人员如确认感染乙肝病毒后，除采取相关治疗措施外，半年内每个月应进行肝功能、乙肝两对半检查。 C 发生丙肝病毒职业暴露后： ａ暴露者应分别在暴露后即刻、４周、８周检测HCV抗体和HCV-RNA，发现异常尽快报告院感染管理科。 ｂ如确定HCV感染尽快抗病毒治疗。
五大伤害应急预案
“五大伤害”应急救援预案 物体打击事故应急预案 1、提高认识，明确责任 为切实做好我项目部施工现场安全生产工作，贯彻“安全第一、预防为主”的方针，把人民的生命财产安全放在首位，做到有组织；有措施；有能力确保我工程安全。减轻事故造成损失，根据我现场实际情况，特制定本预案。 2、应急救援小组组成及成员职责 2.1、应急小组成员 总指挥：刘树利副总指挥：张明浩 通讯调度组：李艳武技术支持组：刘伯文安全保卫组：赵立明抢险抢修组：史召医疗救护组：任彦杰 2.2、应急小组成员职责 1）总指挥职责： 1.决定是否存在或可能存在重大紧急事故； 2.决定是否向场外应急机构提出帮助； 3.对安全生产事故报表进行核实、审批； 4.施工现场应急救援决策工作。 2）副总指挥 1.负责联系场外急救机构； 2.协助场外急救机构应急救援工作； 3.组织协调现场展开自救； 4.向场外急救机构提供应急救援建议和信息。 3）通讯调度组职责： 1.确保各抢险相关小组联系、信息反馈迅速； 2.收集、更新各抢险小组人、物等信息；
3.负责收集事故信息、应急救援过程的文字记录和整理； 4.在事故发生24小时以内，填写书面报告及事故报表上报公司、市建委； 5.对通讯设备进行保养，使其处于最佳状态。 4）技术支持组职责 1.指导抢险抢修组实施应急方案和措施； 2.提出抢险抢修及避免事故扩大的临时应急方案和措施； 3.修补实施中的应急方案和措施存在的缺陷； 4.绘制事故现场平面图，标明重点部位，向外部救援机构提供准确的抢险救援信息资料； 5）安全保卫组职责 1.保护事发现场，保证调查结果的真实性； 2.对事故现场实行控制、警戒，对危险部位进行监控； 3.保证事故现场道路通畅，引导应急救援车辆、人员进出； 4.保护现场存留设施、财产，把损失降到最低； 5.封闭事故现场直到收到明确解除命令； 6)抢险抢修组职责 1.实施现场抢险抢修应急方案，进行现场急救； 2.解救受伤人员并将其转移至安全地带； 3.对可能对救援行动产生危险的隐患进行排除，避免将事故扩大； 4.在事故有可能扩大进行抢险抢修或救援时，高度注意避免发生意外伤害； 5.随时将事故现场伤亡情况信息向通讯调度组及上级反馈。 7）医疗救治组 1.在场外应急救援机构到现场之前，对受伤人员进行现场急救，避免伤者因不能及时得到治疗，导致伤势加重、残疾甚至死亡； 2.保证重度受害者优先得到外部救援机构的救护；
多发伤的急救与护理
一、多发伤的概念 多发伤：是指同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤，且至少有一处损伤是危及生命的。复合伤：两个以上的致伤因子引起的创伤称复合伤，如原子弹爆炸产生物理、化学、高温、放射等因子所引起的创伤是一个典型的复合伤。多处伤：是指同一解剖部位或脏器的两处以上的创伤，联合伤：联合伤从狭义上讲是指胸腹联合伤，从广义上讲联合伤亦称多发伤。 二、多发伤临床特点 1)应激反应严重：由于神经—内分泌反应，机体处于高代谢、高动力循环、高血糖、负氮平衡状态，内环境严重紊乱。2)休克发生率高：易发生低血容量性休克，尤其是胸腹联合伤。3)早期发生严重低氧血症：合并严重胸外伤者常见。4)感染发生率高：创伤应激激发SIRS(全身性炎症反应综合征)，导致机体免疫功能特别是细胞免疫功能受到抑制，机体易感性增高伤口污染严重，肠道细菌移位，以及侵入性导管的使用，感染发生率高。易产生耐药菌和真菌的感染。5)易发生多器官功能衰竭：衰竭的脏器数越多，死亡率越高。 三、多发伤的急救措施 １．现场急救：现场急救的关键是气道开放，心肺复苏，包扎止血，抗休克，骨折固定及安全地运送到医院。 2．生命支持：在急诊抢救室对多发伤伤员进行生命支持，首先对伤员进行迅速全面的粗略检查，迅速判断伤员有无威胁生命的征象，注意伤员是否有呼吸道梗阻、休克、大出血等致命征象。心搏呼吸骤停者，应立即进行心肺复苏，神志昏迷者，应保持呼吸道通畅，并观察记录神志，瞳孔、呼吸、脉搏和血压的变化。 3．多发伤的再估计与进一步处理：在伤员的致命征象窒息、休克及大出血得到初步控制后，就必须进行进一步检查与处理，重点查明：腹膜后脏器损伤，继发颅内、胸内腹内出血等。当伤员生命体征稳定或基本稳定后，应进一步处理各系统脏器的损伤。 四、多发伤的护理观察要点 １．颅脑损伤为主的护理观察要点：①保持呼吸道通畅，充分给氧。②使用冰帽、冰袋、冰毯以降低大脑耗氧量，注意有无中枢性高热或去大脑强直、抽搐、躁动不安等症状。必要时，使用镇静剂，并加床栏保护，防止意外坠落。③严密观察意识、瞳孔变化及对光反射，头痛呕吐情况，观察肢体运动与感觉的变化，给予生命体征监测及格拉斯哥评分并及时记录在重病护理单上。④观察伤员的昏迷程度、精神状态，注意防止脑疝情况发生。⑤注意观察有无口、耳、鼻腔溢血溢液，并观察性质、颜色、量，及时记录，切忌用棉球、纱布进行堵塞，防止返流，造成颅内感染。⑥准确及时应用激素、抗生素及脱水剂，也可应用白蛋白、血浆提高胶体渗透压，减轻颅内高压。 2．胸部创伤为主的护理观察要点：①由于胸部受挤压，可发生创伤性窒息，应紧急排除呼吸道血块、分泌物或异物，建立人工气道，保证供氧。②出血性休克的抢救，应迅速建立二条静脉通路或深静脉穿刺行CVP 监测、血流动力学、生命体征、血氧饱和度监测，指导输液，纠正休克。③对有张力性气胸、血气胸情况及时做胸腔穿刺或胸腔闭式引流，解除心肺受压，并观察引流液性状、颜色、量，如置管后一次引出1 000-1 500 ml以上的血量或每小时血性引流液超过200ml连续3小时有剖胸探查指征，紧急做好术前准备。④有连枷胸、反常呼吸严重时伴有低氧血症者，对活动的胸壁进行肋骨牵引固定术，或加压固定包扎，以减少反常呼吸，并及早采用气管插管，使用机械通气，纠正低氧血症，并行血气监测与血氧饱和度监测。⑤如遇胸部开放性损伤，伤口与外界交通，应立即封闭伤口，使开放性伤变为闭合性伤，置胸腔闭式引流，再清创(较大缺损者须先行气管插管)，修复缺损，遇有心脏挫伤及心功能不全者及严重肺挫伤者，最好用Swan Ganz导管进行床旁血流动力学监测。 3．腹部外伤为主的护理观察要点:①吸氧，开通二路静脉通道，给予生命体征、心电、CVP、SPO2监测。 ②判断休克程度，一看，看面色、粘膜、皮肤颜色及紫绀程度，二摸，摸脉搏，摸肢体温度，三测压，测血压，进行血压监测，采用床边B超、床边摄片，减少搬动。③应密切注意腹部体征。腹部压痛、腹肌紧张、反跳痛，腹胀、肠鸣音减弱或消失等情况，如在B超或腹穿得以证实有腹内出血或空腔脏器穿孔者，应及时行剖腹探查术，切不可为等待诊断明确而贻误手术时机。④给予留置导尿，观察每小时尿量、颜色