急诊科各班工作流程图
急诊科班次工作流程图调度夜班
调度（夜班）工作流程
1：50-2：00着装整齐，提前到岗。
与调度晚班交接换药室及清创室物品并签名。
交接调度室物品，及二线车辆救护车内物品。
认真交接遗留患者情况
2：00-2：30 查对上一班电子病历录入情况。
发现问题及时修改并做好登记
2：30-8：00①接到出诊命令后，通知到“医生、护士、司机”必须在3分钟内出诊。
②负责二线出诊工作。
协助医生完成清创手术。
同时参与抢救室抢救病人工作。
③出诊返院后在30分钟内准确无误地录入电子病历
6：50-7：00 查对本班次内电子病历录入情况，发现问题及时修改并做好记录
7：00-7：50 打扫换药室、清创室卫生，检查本班次打开的手术包、镊子罐、消毒液是否需要更换。
打扫二线救护车内卫生及整理调度室物品
7：50-8：00与换药班护士交接换药室及清创室物品。
与调度白班护士交接调度室物品及二线救护车内物品。
认真交接遗留患者情况
8：00-8：15参加科室早交班08：15洗手、下班。
急诊科六大病种抢救流程图汇总
WORD 格式整理版急性创伤急诊救治流程●在接诊创伤患者的第 1 分钟内，完成意识状态的判断，●依据足背动脉、桡动脉、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血压的大致范围 ;护士完成解剖创● 保持气道通畅，有损伤开放气道，有呼吸减弱● 静脉通道的建立或呼吸消失给与呼吸支持●通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如下四个步骤完成救治流程：（l～ 3 min 内完成）●A 检查●B 评价● C 评价有证据的损伤生命体征解剖创机制和高能因素（汽车和意识水伤；特别一同摔出或同一环境内平；是颈椎有死亡者）；●D 基础情况（年龄、心脏疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝硬化、病态肥胖、妊娠等）。
3min⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.●系统查体三步骤进行快速伤情判断按照（CRASH PLAN 方法进行）。
3～7min 内完成。
简单的骨折固定、包扎和止血10min⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.附： CRASH PLAN中每一个字母代表一个脏器或解剖部位， c为心脏 (cardic)，R为呼吸生命体征平稳生命体征不稳定(respiration)， A为腹部 (abdomen) ，S为脊柱(spine) ， H为头颅 (head) ，P为骨盆 (pelvis) ，L为四肢 (1imb) ，A为血管(artery) ，N为神经 (nerve) 。
●相关检查● 呼吸和循环支持●术前准备，血常规和血型，凝血功能●请相关科室会诊,通知手术室送手术室专科病房WORD 格式整理版急性心肌梗死急诊救治流程怀疑缺血性胸痛紧急评估气道阻塞清除气道异物，保持气有无气道阻塞道通畅；大管径管吸痰有无呼吸，呼吸的频率和程度呼吸异常气管切开或者插管有无脉搏，循环是否充分神志是否清楚呼之无反应，无脉搏心肺复苏无上述情况或经处理解除危及生命的情况后稳定后停止活动，绝对卧床休息，拒探视快速评估（<10 分钟）大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上迅速完成 12 导联的心电图阿司匹林 160～325mg 嚼服简捷而有目的询问病史和体格检查硝酸甘油 0.5mg（舌下含化），无效 5～20μg/min 静脉滴注检查心肌标志物水平、电解质和凝血功能胸痛不能缓解则给予吗啡 2～4mg 静脉注射，必要时重复必要时床边 X 线检查建立大静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸10分钟内回顾初次的12 导联心电图ST 段抬高或新出现（或可能新）的 LBBB*ST 段抬高性心肌梗死（ STEMI ）20 分钟内辅助治疗**（根据禁忌症调节）β-受体阻滞剂（禁忌时改用钙离子拮抗剂如地尔硫卓 15～20mg 缓慢静脉推注）氯吡格雷普通肝素 /低分子肝素血管紧张素酶抑制剂（ACEI ）他汀类不能延迟心肌再灌注治疗ST 段压低或 T 波倒置ST 段和 T 波正常或变化无意义非 ST 段抬高心肌梗死（NSTEMI ）中低危性不稳定型心绞痛（UA ）或高危性不稳定型心绞痛（UA ）辅助治疗**（根据禁忌症调整）辅助治疗**（根据禁忌症调整）硝酸甘油硝酸甘油β-受体阻滞剂β-受体阻滞剂氯吡格雷氯吡格雷普通肝素 /低分子肝素普通肝素 /低分子肝素GPⅡ b/Ⅲ a 拮抗剂低危者 GPⅡb/Ⅲa 拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI ）他汀类是是否进展为高中危心绞痛或肌钙蛋白转为阳性胸痛发作时间≤ 12 小时收住监护室进行危险分层，高危：否顽固性缺血性胸痛否是反复或继续 ST 段抬高收住急诊或者监护病房：室性心动过速连续心肌标志物检测血流动力学不稳定急诊 PCI 或溶栓治疗反复查心电图，持续ST 段监护入院溶栓针剂至血管的时间≤ 30左心衰竭征象（如气紧、咯血、肺啰音）精神应急评估分钟诊断性冠脉造影入院至球囊介入的时间≤90 分钟如无心肌梗死或缺血证据，允许出院LBBB ：左房室束支传导阻滞辅助治疗药物：β-受体阻滞剂：普奈洛尔10～30mg/ 次， 3～4 次/ 日或 1～ 3mg 缓慢静脉注射；美托洛尔 6.25 ～ 25mg Tid氯吡格雷：首剂300mg，此后 75mg/d，连续 8 天普通肝素 60U/kg 静脉注射，后继12U/ （kg· h）静脉滴注；低分子肝素3000～5000U 皮下注射， BidGPⅡb/Ⅲa 拮抗剂：阿昔单抗0.25mg/kg 静脉推注，继以10μg/（kg· h）静脉滴注 12 小时；替罗非班10μg/kg 静脉推注，继以0.15 μg/（kg ·min）维持 48 小时ACEI/ARB ：卡托普利 6.25～50mg Tid ，氯沙坦 50～100mg Qd，厄贝沙坦150～300mg Qd他汀类：洛伐他汀20～40mg Qn，普伐他汀10～20mg Qn，辛伐他汀20～40mg Qn；也可以选择氟伐他汀、西立伐他汀急性心衰急诊救治流程急性左心衰若频死启动CPCR建立静脉通路半坐卧位保持气道通畅，吸氧4L/ 分心电图心电、血压、血氧饱和度监测尿量监测（必要时留置尿管）加大 FiO2，维持 SaO2大于 90%血常规平均动脉压＜ 70mmHg平均动脉压＞ 70mmHg增加 FiO2后仍 SaO2＜90%电解质考虑无创通气肾功能血糖利尿剂脑钠素速尿，静脉注射 20~40mg心肌标志物评估休克状态（皮肤湿若出现（注：泵衰竭时考虑与血管活性药物合用）血气分析冷、脉压减少、尿量减呼吸肌疲劳其他少、神志模糊、心肌缺呼吸频率减少呼吸衰竭血等）吗啡神志不清严重焦虑 /呼吸困难和缺血性胸痛者静脉注射 3mg液体复苏给予生理盐水或平衡液进一步评估心衰病因和并发症500ml 观察血压、心率及明确基础疾病和合并临床状况（完善气管插管，机械通气尿量变化床边胸片， B 超等）SBP＜ 85mmHg评估上述治疗的效果及患者的临床情况SBP 大于 110mmHg正性肌力药或 /和血管活性药SBP：85~110mmHg血管扩张剂多巴酚丁胺，静脉滴注 2.5~20μ g/(kg.min)硝酸甘油，静脉滴注10μ g/min 起始，多巴胺，＜ 3μg/(kg.min) 扩张肾动脉作用； 3~5μ每 10min 评估反应后加倍剂量g/(kg.min) 正性肌力作用；＞ 5μ g/(kg.min) 升压作硝普钠，静脉滴注0.3μg/(kg.min) 起用继续上述治疗措施始, 逐渐加量至 5μ g/(kg.min)若无反应，考虑有创辅助基础疾病和合并疾病治疗循环治疗（ IABP ）抗感染治疗、液体平衡、控制血糖病情趋稳定后，收入心内科或 CCU 进一步治疗急性脑卒中急诊救治流程疑似卒中患者医生入救室士卒中急估：1．开立 CT 申 1.建立静脉通路（ NS 250ml ）1．意与瞳孔2．开立化：血常、生 2.吸氧、心2．眼球凝化、凝血四 3.指尖血糖3．肢体肌力3．通知 CT 室准 4.ECG4．言4．督促整个流程施 5.抽血：血常、生化、凝血四⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20min医人陪同，送CT 室，途中密切察病人生命体征通文告系片初步判断是否出血？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 45min1.血管理2.内管理出血性缺血性3.止血使用神外科会神内科会急手做好前准住院科治⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯60min 医人陪同送住院或手室，途中密切察病人生命体征，做好交接班WORD 格式整理版急性颅脑损伤急诊救治流程急诊医护人员接诊颅脑损伤患者判断意识状态和测血压，了解病史保持呼吸道通畅，必要心电监护床头抬高10-30度，躁时建立人工气道动患者给予约束A检查意识水平，瞳孔，生命体征，肢体运动，反射改变，脑膜刺激征B评价头颅损伤情况（头皮裂伤，头皮血肿和瘀斑，脑脊液漏）C评价可能的颅脑损伤机制（冲击伤和对冲伤）D基础情况（年龄，心血管，呼吸，糖尿病，妊娠状态等）E颅脑损伤分型及格拉斯哥 (GCS)评分5min..生命体征平稳生命体征不平稳GCS 13-15 分进一步稳定生命体征，包括呼吸机GCS 3-12 分支持，扩容升压，输血等急诊颅脑 CT保持循环稳定的建立静脉通道（静脉留置进入绿色基础上对脑疝患针，首选平衡盐液）；急查通道，请神者快速脱水降低血常规、血型、交叉配血，经外科会初步明确诊断颅内压凝血功能、肾功能、电解诊质、术前项目 I 检查45min..必要时神经外科会诊病情允许时急诊心跳骤停颅脑 CT 检查急诊留观或必要无住院指征有住院指征按心肺复苏流程时住院治疗神经外科住院治WORD 格式整理版急性呼吸衰竭急诊救治流程可疑呼衰：呼吸困难、发绀、肺部啰音、神志障碍1. 立即一般评估、监测生命体征（ T 、P 、 R 、气道梗阻BP 、 SpO 2）清除气道异物。
完整版医院急诊科工作流程
完整版医院急诊科工作流程医院的急诊科是一个关键的部门，为病人提供紧急的医疗救治和护理。
急诊科工作流程的高效运转对于保障病人的生命安全至关重要。
下面将详细介绍完整版医院急诊科工作流程。
一、病人登记及初步评估1. 病人到达急诊科后，由接待员进行登记，包括个人信息、症状描述等。
这些信息将用于后续的医疗记录和跟进。
2. 接待员将病人引领至初步评估区域，由护士进行初步的健康评估，包括体温、血压、心率等基本指标的测量。
3. 护士会询问病人的主诉，并了解其病史，以尽快了解病情。
二、医生评估与诊断1. 医生会对病人进行详细的询问，以获取更多的病史信息，并检查病人的体征。
借助医疗设备、实验室检验等，医生会根据病情评估和初步诊断。
2. 在病情需要进一步评估时，医生可能会进行一些特殊检查，比如X光或者CT扫描等，以更准确地诊断。
3. 根据初步诊断结果，医生会为病人制定一个相关的治疗方案，包括所需的药物和手术等。
三、辅助治疗与护理1. 护士会执行医生给出的治疗方案，包括给病人予以药物，辅助疼痛缓解措施等，并监测病人在治疗过程中的生命体征。
2. 急诊科还提供护理服务，比如给予输液、换药等，以帮助病人快速康复。
四、观察与床位安排1. 根据病情，医生会决定病人是否需要住院观察。
如果需要住院，便教导护士将病人转移到相应的病房。
2. 如果病人无需住院，医生会通知病人可以离开急诊科，或者安排病人前往其他科室继续治疗。
五、医疗记录与报告1. 所有的急诊科工作人员都要在患者的医疗记录内详细记录他们的观察和处理过程。
这有助于以后对病情的追踪和评估。
2. 医生还需要为病人提供一份完整的急诊报告，包括病情描述、初步诊断、治疗方案等。
这有助于其他医务人员了解病人的情况，提供连续的医疗服务。
六、协作与交接班1. 急诊科工作需要高效的团队协作，医生、护士、技师等都需要合作顺利完成各项工作。
2. 在交接班时，接替工作的医生和护士需要仔细了解和掌握病人的情况，确保医疗服务的连续性。
医院急诊科工作流程
医院急诊科工作流程急诊科工作流程当患者到达急诊室时，急诊护士会测量其体温、脉搏、呼吸和血压，并观察其神志。
然后立即通知值班医生进行接诊和检查。
根据病情的严重程度，轻中症患者可能需要输液、治疗、取药和留观，如果病情加重则需要住院、手术或转入ICU。
而危重患者则需要立即进入抢救室进行心肺复苏、吸氧、开放静脉通道和心电监护，然后进行住院、手术或转入ICU。
急诊服务时限为了提高急诊服务的效率，急诊科实施了一系列措施。
例如，患者在挂号、划价、收费和取药等服务窗口等候的时间不超过10分钟。
超声检查的结果在开出检查单后不超过30分钟出具。
大型设备检查的结果在开出检查单后不超过2小时出具。
而血、尿、大便常规检验、心电图和影像常规检查的结果在开出检查单后不超过30分钟出具。
生化、免疫和血凝等检验项目的结果在开出检查单后不超过6小时出具，而细菌学检查的结果在开出检查单后不超过4天出具。
急诊与临床医技科室药房等配合流程为了提供更好的急诊服务，急诊科与各临床医技科室、药房等部门密切配合。
当急诊患者需要会诊时，急诊科会立即电话通知各临床科室，并要求其在10分钟内派出会诊医师。
如果患者需要抢救，急诊科也会立即电话通知各临床科室，并要求其立即派医师前来共同抢救。
如果患者需要住院或检查，则急诊科会提前联系临床科室，准备好病房和检查设备，并与临床医生做好交接。
药房也会随用随取，先用药后收费，并做好记录。
急诊病人病情分级为了更好地管理急诊患者，急诊科实施了病情分级制度。
该制度根据患者病情的严重程度和占用急诊医疗资源的数量进行分级。
共分为四级，其中第三级包括急症患者和需要占用2个或2个以上急诊医疗资源的患者。
该制度能够更好地分流患者，使其在合适的时间和地点得到恰当的诊疗。
本文介绍了急诊病人的病情分级和分级流程。
其中，1级为濒危病人，需要立即采取挽救生命的措施；2级为危重病人，病情可能在短时间内进展至1级或导致严重致残；3级为急症病人，目前没有危及生命或严重致残的征象；4级为非急症病人，无急性发病症状且需要很少急诊医疗资源。
急诊科出诊(白班)工作流程图
出诊（白班）工作流程
7：45-8：00 着装整齐，提前到岗。
与夜诊护士交接一线、三线和休息救护车内物品并签名
8：00-8：15 参加科室早交班
8：15-8：30打扫救护车内卫生，用0.05%“8.4”消毒液擦拭救护车内铲式担架及座位
8：00-17：20 ①接“120”出车信号后必须在3分钟内带好急救物品出车，并同时做到“四汇报”：[1]出诊时间；[2]到达现场时间；[3]返回医院时间；[4]患者去向（回院30分钟内反馈）。
遇有特殊情况及时与120指挥中心沟通。
②返回医院后及时配合院内护士为病人进行各项处置。
③认真填写出诊费用清单并补充出诊所消耗的物品，随时处于备用状态
16：50-17：00 整理一线、三线和休息车辆物品17：00-17：20与夜诊护士交接救护车内物品17：30 洗手下班。
急诊科流程图
十六、急诊科室工作流程图1、急诊科院前诊疗工作流程图2、急诊科院内诊疗工作流程图3、急诊室留观流程图4、重点病种的急诊服务流程与规范图5、创伤的急诊服务流程与规范流程图6、农药中毒抢救流程图7、急诊分娩的急救工作流程一、接到呼叫电话后，应详细询问记录病人的情况，在10分钟内，立即派车组织相关人员携带抢救药品、氧气、产包等器械，必要时带血、迅速前往现场实施紧急抢救处理，在车上仍要继续采取必要的抢救措施。
二、在病人到达之前，成立以产、内、儿科主任、产科值班医师、护士长、主班护士为成员的抢救小组，做好抢救的准备工作。
主班护士应立即备齐抢救药品、急救器材、诊疗仪器、手术器械等，各有关人员坚守岗位，以便及时抢救。
三、接诊病人要认真负责，迅速准确，一路畅通，要求5分钟使病人进入抢救程序，抢救小组由参加抢救的最高技术职称指挥，根据病情确定抢救方案。
参加抢救的医护人员要严肃认真、服从指挥、密切配合、分秒必争、沉着冷静、规范操作完成各自任务。
严格执行查对制度，口头医嘱要求准确、清楚，护士要复述一遍，以免发生差错。
要严格观察病情变化，认真做好各种记录，要求准确、清晰、扼要、完整而且必须注明执行时间。
四、设专人护理危重病人，制定全面细致的护理计划，认真进行护理观察，及时准确的做好护理记录。
五、严格执行交接班制度（床前交班），医护人员要及时准确交接病情和治疗情况，对病人的病情变化、抢救措施及所有药品均应详细交班，注射用药品空安瓿、输液空瓶、输血空瓶等用完后须经第二人核对无误后方可安规定处置。
六、及时与病人家属及单位联系交代病情，并酌情报告院总值班、院领导，凡可能涉及到的纠纷，要及时向有关部门报告。
七、抢救完毕及时整理抢救室，补充药品、器材，保持清洁卫生，同时做好抢救小结，总结经验，提高抢救技能。
八、经抢救无效死亡的，进行病案讨论分析，分析死亡原因及相关因素，并按规定在二周内上报有关部门。
8、急性心肌梗死急诊服务流程图9、急性缺血性脑卒中急诊服务及诊治流程图到达急诊前、后：遵守院内急救与院前急救衔接接诊制度及流程；参照预检分诊流程及急诊分诊指南；按神经系统患者预检分诊标准进行分诊。
急诊科常见预检分诊流程图
急诊科常见预检分诊流程图急诊科的预检分诊和接诊工作流程是非常重要的。
以下是三种情况下的具体流程。
一、院前院衔接流程在急诊科，院前院衔接流程非常重要。
当120调度室接到电话后，他们会派出车辆前往现场。
在现场，他们会传递信息并将病人送入急诊科。
在这里，预检分诊护士会立即接诊I级和II级患者，并将他们送入抢救室。
III级和IV级病人则需要在抢救室复苏。
整个过程需要在5分钟内完成，包括开通静脉、氧气、心电监护通道等步骤。
医生需要在15分钟内完成处置。
如果需要，急诊科会启动绿色通道流程，确保各诊室在30分钟内接诊。
二、急诊科病人预检分诊、接诊流程当患者进入急诊科时，护士会进行预检分诊。
根据患者的病情，他们会被分成四个等级。
II级、III级和IV级病人需要立即分诊并送入抢救室。
护士会启动绿色通道，并通知首诊医生。
医生会在5分钟内开通静脉、氧气、心电监护通道等步骤。
各诊室需要在30分钟内接诊。
三、酗酒患者预检分诊、接诊流程对于酗酒患者，医生会向总值班或医务科汇报。
如果患者没有家属，医生会填写“三无有家属病人审批单”并完善相关签字。
护士会进行预检分诊，根据病情将患者分为四个等级。
II 级、III级和IV级病人需要立即分诊并送入抢救室。
医生需要在5分钟内开通静脉、氧气、心电监护通道等步骤。
各诊室需要在30分钟内接诊。
如果需要，急诊科会启动绿色通道流程。
意后，可先在急诊留观治疗，待床位有空后再转入住院部。
如果有床：1、急诊医生根据病情处理并开具医嘱；2、护士执行医嘱并完成相关检查；3、若需要住院治疗，护士或勤务员安排转运至住院部；4、住院部医生接诊并继续治疗。
在整个流程中，医护人员需保持良好的沟通协作，确保患者得到及时有效的医疗服务。
同时，也需要注意消毒处理和防护措施，避免交叉感染的发生。
会诊流程：急诊首诊医生应向会诊医生介绍患者病情，并邀请专科医生进行会诊，出诊时间不得超过10分钟。
急诊首诊医生发出会诊申请后，符合住院指征的患者应由专科医生开具住院证，并书写会诊意见。
急诊科班次工作流程图外勤(白班)
外勤（白班）工作流程
7：45-8：00 着装整齐，提前到岗。
与夜班外勤护士交接外勤柜物品、担架车及轮椅并签名。
交接遗留病人情况
8：00-8：15参加科室早交班
8：15-8：45①清点科室被服，做好交接登记。
②查对前一天入科交接单并装订。
③用0.05%“8.4”消毒液擦试担架车。
④在班期间内随时保持担架车和轮椅干净、整洁
8：00-11：00①做好专科护理服务特色“四陪送—
检查、入院、取药、交费”和“两个必须”。
陪送患者过程中要密切观察患者病情变化。
②认真做好与入院科室病人的交接工作并双签名。
③在上级护士的指导下
积极参与危重患者的抢救。
④负责清点、交接每天下收和下送的干净被服及工作服
11：40-17：00 工作内容同8：00-11：00
17：00-17：10 补充外勤物品。
擦试、整理担架及轮椅17：10-17：30与夜班外勤护士进行交接班17：30 洗手、下班。
医院急诊科工作流程
医院急诊科工作流程120接诊或自行来院→急诊护士测T、P、R、BP，观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊查体→完善检查：①轻中症：输液、治疗、取药、留观，好转离院。
留观期间病情加重者则住院、手术、ICU；②危重：立即进入抢救室进行抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通道、心电监护→住院、手术、ICU。
急诊服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟；超声检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟；大型设备检查自开出检查单到出具结果时间≤2小时；血、尿、大便常规检验、心电图、影像常规检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟；生化、免疫、血凝等检验项目自开出检查单到出具结果时间≤6小时，细菌学检查自开出检查单到出具结果时间≤4天。
急诊与临床医技科室药房等配合流程一、急诊有患者需要会诊时立即电话通知各临床科室，临床科室接到电话后立即派出会诊医师前去会诊，时间小于10分钟。
二、急诊有危急症患者抢救需要临床科室协助的，立即电话通知各临床科室，临床科室接到电话后立即派医师前往共同抢救。
三、急诊有危急症患者需要住院者，提前联系临床科室，准备病房和做好接受患者的准备，有担架员及急诊医务人员共同护送患者到病房，并与临床医生做好交接。
四、急诊有危急症患者需要检查者，各医技科室做到随叫随到，先检查后收费。
发现危急值时及时通知急诊首诊医师，并做好记录，快速做出检查报告。
五、急诊有危急症患者需要抢救者，药房要做到，随用随取，先用药后收费，并做好记录。
急诊病人病情分级一、分级依据急诊病人病情的严重程度：决定病人就诊及处臵的优先次序。
急诊病人占用急诊医疗资源多少：急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序，而是要分流病人，要考虑到安臵病人需要哪些急诊医疗资源，使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。
二、分级原则根据病人病情评估结果进行分级，共分为四级：注：“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据，如临床判断病人为“非急症病人”，但病人病情复杂，需要占用2个或2个以上急诊医疗资源，则病人病情分级定为3级。
脑卒中的急诊流程图
脑卒中的急诊流程图
疑似脑卒中病例患者到达急诊科
急诊医生在10分钟内完成如下工作： 1、 询问病史及体格检查，确定发病时间
2、检查和稳定生命体征，建立静脉通道，有 颅高压征象予降颅压治疗，头颅CT、采血（血 糖、血常规、电解质、肾功能、凝血等）、心 电图
神经内科 病区
脑出血
1、神经 外科会诊 。2、若 有手术指 征者，专 职神经外 科治疗。 3、无手 术指征 者，转至 卒中单元 治疗。Fra bibliotekSAH
1、急诊 DSA，介 入治疗。 2、患者 拒查DSA 者收神经 外科治疗 。
神经外科 病区
3、疑似脑梗死病例，神经内科医生会诊。
20分钟内完成CT扫描，显示是否脑 出血或SAH
TIA 1、首次 发作：建 议住院治 疗，拒绝 住院者， 予抗血小 板凝集治 疗，门诊 随诊。 2、反复 发作，收 住神经内 科治疗， 脑血管造 影。
脑梗死
1、发病＜6小 时：卒中小组评 估，无溶栓禁忌 症者，签署知情 同意书后行溶栓 治疗。
急诊科流程图
十六、急诊科室工作流程图1、急诊科院前诊疗工作流程图2、急诊科院内诊疗工作流程图3、急诊室留观流程图4、重点病种的急诊服务流程与规范图留观室5、创伤的急诊服务流程与规范流程图●送手术室6、农药中毒抢救流程图初步怀疑有机磷农药中毒：服农药史+口腔或呼吸有大蒜臭味、流涎、多汗、肺部啰音、瞳孔缩小、肌肉震颤、意识障碍紧急评估畅气道阻塞①清楚气道异物保持气道通有无气道阻塞大管径管吸痰有无呼吸，呼吸的频率和程度呼吸异常有无脉搏，循环是否充分神志是否清楚呼之无反应，无脉搏心肺复苏无上述情况或经处理解稳定后除危及生命的情况后卧床，头偏向一侧，口于最低位避免误吸保持呼吸道通畅建立静脉通道进一步监护心电、血压、脉搏及呼吸吸氧、保持血氧饱和度95%以上5mg/min）如有条件进行血清胆碱酯酶活性检测检测血电解质脱去衣物，清水洗受染皮肤、毛发洗胃或催吐：冷淡盐水，反复洗胃至无异味或总量2～5升为止导泻：33%硫酸镁200ml或25%甘露醇250ml灌胃输液：生理盐水或葡萄糖盐溶液2000～4000ml/d，注意电解质酸碱平衡利尿：呋塞米20～40mg肌肉注射或静脉注射，必要时加倍重复1～2次使用阿托品：按轻、中、重不同程度，每2～30分钟静脉注射1～10mg ，根据情况调整达到阿托品化后维持气道分泌物减少（肺部啰音减少或消失）瞳孔散大口干、皮肤干燥颜面潮红心率加快真正把握适度原则，必须做到用药个体化，避免阿托品中毒复能剂：是否使用或者何时使用目前尚有争议。
解磷定成人每次0.4～0.8g ，稀释后静脉滴注或缓慢静脉注射。
必要时2～4小时重复1次（忌与碱性药物配伍）。
也可以选择氯磷定（0.5～1g 肌肉注射）7、急诊分娩的急救工作流程一、接到呼叫电话后，应详细询问记录病人的情况，在10分钟内，立即派车组织相关人员携带抢救药品、氧气、产包等器械，必要时带血、迅速前往现场实施紧急抢救处理，在车上仍要继续采取必要的抢救措施。
二、在病人到达之前，成立以产、内、儿科主任、产科值班医师、护士长、主班护士为成员的抢救小组，做好抢救的准备工作。
急诊科各班工作流程图
都江堰市中医医院急诊科护士长工作流程08:00 着装整齐，佩戴服务牌，到岗08:10 检查病室报告记录本，并签字08:20 检查各记录本填写情况08:30 参加科室交接班，床旁交接班，晨间提问，询问责护掌握病人“八知道”等情况09:00 督促护士保证急救绿色生命通道通畅09:30 检查救护车、抢救室的急救器材、药品齐备完好10:30 巡视病房，了解留观病人的病情，落实各班工作质量标准11:30 督促护士做好治疗室卫生，严格执行消毒隔离制度，防止院感染13:30 查急救120呼叫系统14:00 检查病房、清创室、抢救室各物品、器械是否在备用状态16:00 带领责护进行准确的医嘱查对17:00 巡视病房，组织晚间护理备注：1.督促护士做到急诊服务及时、安全、有效，保证急救绿色生命通道通畅2.督促护士认真履行各班职责，检查各班工作质量、各项规章制度，每月进行质量评价，严防差错事故发生3.合理排班，突发公共卫生事件及大型抢救做好组织指挥4.每月组织业务学习、护理查房，对复杂的护理技术指导操作并考核，提高抢救技能5.督促护士落实工作计划，指导护理科研和技术革新都江堰市中医医院急诊科值班护士（一线班）工作流程08：00 着装整齐，佩戴服务牌，到岗08：10 查急救120呼叫系统08：15 与次日值班护士进行救护车交接班包括：救护车上药品、物品、各类抢救仪器情况，进行救护车紫外线消毒30min08：30 参加科室交接班，床旁交接班09：00 ①做好准备，向指挥中心报告今日出诊车辆，处于待命状态②随时做好急危重病人的接待，随时做好出诊准备③完成门急诊病人相关治疗费用记账及留观病人收费问题，做好相应解释④随时护送病人做各项检查、入院，并与病房护士做好交接合理分诊，合理安排床位，完成治疗，正确转抄新留观病人医嘱执行单，16：00 带领同组护士医嘱查对、摆药17：00 ①与护士长查房②负责全科各项工作及治疗，随时做好急危重病人抢救工作，密切观察急危重病人病情变化，及时报告医生，配合抢救，完善记录，遇特殊情况及时报告科室护士长、值班护士长及院总值班③按规定巡视病房，查看治疗完成情况，并做好出诊准备④再次检查急救120呼叫系统，确保救护车物品、药品齐全。
急诊科班次工作流程图留观病房A2班
留观病房A2班工作流程
6：50-7：00着装整齐，提前到岗。
与N班交接处置室物品，清点被服7：00-7：40和N班一起为病人进行晨间护理
7：40-8：00查对第二组病人当天治疗，核对无误后加药
8：00-10：30 为本组病人做当天治疗及基础护理。
按分级护理要求巡视病房，书写病情观察记录单。
及时巡视和更换液体。
严密观察患者病情变化，如有异常，及时报告医生。
处理在班期间本组的新入院病人。
负责执行本组病人当天新下的临时医嘱。
负责门诊病人的治疗。
发放当日清单
10：30-10：50去药房领取患者针剂、口服药及出院带药
10：50-11：00与A1班共同查对病人口服药、针剂及出院带药。
发放本组病人中午的口服药，做到看服到口
12：00-15：00测量本组患者的生命体征，并录入电脑。
将处置室备用液体入柜，填写第二天所需液体请领申请单
15：00-16：00与A1一起整理患者床单位。
更换出院病人床单位被服。
打扫处置室卫生
16：00与A1班交班后，洗手下班。
急诊科流程图
有无呼吸，呼吸的频率和程度 呼吸异常 ②气管切开或插管
有无脉搏，循环是否充分
神志是否清楚 呼之无反应，无脉搏 心肺复苏
无上述情况或经处理解 稳定后
除危及生命的情况后
卧床，头偏向一侧，口于最低位避免误吸
保持呼吸道通畅
建立静脉通道
进一步监护心电、血压、脉搏及呼吸
吸氧、保持血氧饱和度95%以上
或收入病房 会诊 检查结果进一步评估
抢救成功（医师开出所有抢救治疗单，护士或陪人去收费处初步结算）
留观室
5、创伤的急诊服务流程与规范流程图
6、农药中毒抢救流程图
初步怀疑有机磷农药中毒：
服农药史+口腔或呼吸有大蒜臭味、流涎、多汗、肺部啰音、瞳孔缩小、肌肉震颤、意识障碍
紧急评估畅 气道阻塞 ① 清楚气道异物保持气道通
参照预检分诊流程及急诊分诊指南；按神经系统患者预检分诊标准进行分诊。
取得知情同意
患者和家属不同意者
10、急性颅脑损伤急诊处理
1、保持呼吸道通畅：气管插管，辅助呼吸PaCO230～35mmHg；PaO2>75mmHg；
SaO2>95%
2、维持血压：补充不足血容量、抗休克、处理创面活动出血 收缩压>90mmHg;平均动脉压>80mmHg
3、观察意识、瞳孔、神经系统功能改变
4、检查头面部创面、着力点、出血部位等颅外其它部位复合伤情况。
头颅CT扫描与相关检查，如胸腹部B超，X线设片、血常规、生化、血型等
11、高危妊娠孕产妇急诊服务流程图
十六、急诊科室工作流程图
1、急诊科院前诊疗工作流程图
2、急诊科院内诊疗工作流程图
3、急诊室留观流程图
4、重点病种的急诊服务流程与规范图
医院急诊科新冠疫情感染防控流程图
医院急诊科新冠疫情感染防控流程图
1急诊检诊（预检）分诊流程
2.急诊检诊（预检）分诊医务人员着装流程
3.急诊院前急救感染防控流程
1.急诊检诊（预检）分诊流程
---------------- i ----------------
至检诊分诊台（含预检分诊功能）f开始工作
工作结束整理用物f实施手卫生
就地脱隔离衣
弃置于医疗废物装放容器内
实施手姓f离开
实施手卫生f进入工作人员更流室一脱工作服f实施手卫生
摘除医用外科口罩一摘除工作圆帽
弃置于医疗废物装放容器内
注：急诊检诊（预检）医护人员可使用手套，需正确佩戴和脱摘，注意及时手套。
禁止戴手套离开诊疗区域。
戴手套不能取代手卫生。
20.急诊院前急救感染防控流
到达接收医院一与医院（科室）交接患者病情及院前急救相关资料出诊任务完成返回救护车指定停靠地点
参照9对救护车进行终末清洁消毒处理
参照6摘脱医用防护用品。
急诊科班次工作流程图挂号夜班
挂号夜班工作流程
1：50-2：00 着装规范，提前到岗。
与挂号晚班及配班（抢救夜班）护士交接挂号室及抢救室物品并签名，挂号票当面点清。
严格交接毒麻药品，并签名。
交接遗留病人的病情及有无等待的治疗
2：00-2：30 查对全天医嘱并签名
2：00-8：00①做好为兵服务，做到军人及老干部优先。
②做好伤病员的预检分诊工作，按病情轻重决定优先就诊。
及时为急诊就诊患者挂号及办理入院手续，并提前通知到相关科室做好接收准备。
③动态调配好配班、夜班外勤、夜调及夜诊等班次护士的工作。
④遇有突发事件，遂级上报（护士长科主任医务处），最大限度地调配好本班内各班护士投入抢救。
在班期间积极协助医生抢救病人，认真结算好抢救费用。
⑤积极协助医生处理或抢救病人，认真结算好病人的抢救费用。
及时书写病人的抢救护理记录及处理医嘱
3：00 抢救室进行空气消毒
7：00-7:10 封日间医嘱。
向供应室上报所需更换的无菌物品
7：10-7：50 打扫好挂号室及抢救室卫生，整理用物
7：50-8：30与挂号白班、抢救白班进行交接班，参加科室早交班8：30 洗手、下班。
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都江堰市中医医院
急诊科护士长工作流程
08:00 着装整齐，佩戴服务牌，到岗
08:10 检查病室报告记录本，并签字
08:20 检查各记录本填写情况
08:30 参加科室交接班，床旁交接班，晨间提问，询问责护掌握病人“八知道”等情况
09:00 督促护士保证急救绿色生命通道通畅
09:30 检查救护车、抢救室的急救器材、药品齐备完好
10:30 巡视病房，了解留观病人的病情，落实各班工作质量标准
11:30 督促护士做好治疗室卫生，严格执行消毒隔离制度，防止院内感染
13:30 查急救120呼叫系统
14:00 检查病房、清创室、抢救室各物品、器械是否在备用状态
16:00 带领责护进行准确的医嘱查对
17:00 巡视病房，组织晚间护理
备注：
1.督促护士做到急诊服务及时、安全、有效，保证急救绿色生命通
道通畅
2.督促护士认真履行各班职责，检查各班工作质量、各项规章制度，
每月进行质量评价，严防差错事故发生
3.合理排班，突发公共卫生事件及大型抢救做好组织指挥
4.每月组织业务学习、护理查房，对复杂的护理技术指导操作并考
核，提高抢救技能
5.督促护士落实工作计划，指导护理科研和技术革新
都江堰市中医医院
急诊科值班护士（一线班）工作流程08：00 着装整齐，佩戴服务牌，到岗
08：10 查急救120呼叫系统
08：15 与次日值班护士进行救护车交接班包括：救护车上药品、物品、各类抢救仪器情况，进行救护车紫外线
消毒30min
08：30 参加科室交接班，床旁交接班
09：00 ①做好准备，向指挥中心报告今日出诊车辆，处于待命状态
②随时做好急危重病人的接待，随时做好出诊准备
③完成门急诊病人相关治疗费用记账及留观病人收费
问题，做好相应解释
④随时护送病人做各项检查、入院，并与病房护士做
好交接
合理分诊，合理安排床位，完成治疗，正确转抄新留
观病人医嘱执行单，
16：00 带领同组护士医嘱查对、摆药
17：00 ①与护士长查房
②负责全科各项工作及治疗，随时做好急危重病人抢
救工作，密切观察急危重病人病情变化，及时报告医
生，配合抢救，完善记录，遇特殊情况及时报告科室
护士长、值班护士长及院总值班
③按规定巡视病房，查看治疗完成情况，并做好出诊
准备
④再次检查急救120呼叫系统，确保救护车物品、药
品齐全。
检查各项急救呼叫系统，随时做好出诊及转
诊准备
⑤巡视病房、清创室、注射室、抢救室的各个仪器、
物品、药品是否备齐，室内是否清洁
00：00 按规定巡视病房，查看治疗完成情况
06: 30 晨间护理
07：00 完成出诊总结，完善各种出诊、抢救、危重等病人记录
08：00 检查各急救呼叫系统，与下一班护士进行交接工作08：30 参加科室交接班，床旁交接班
备注：1：每周一与护士长大查对医嘱
2：保证急救120呼叫系统通讯正常
3: 确保出诊快速及时，保证院前急救工作顺利
4：保证出诊、急危重病人的登记完善，记录准确，及时
都江堰市中医医院
急诊科值班护士（二线班）工作流程08：00 着装整齐，佩戴工作牌，到岗
08：10 与昨日值班护士进行交接班，清点“120”病人收费发票及退款，检查抢救室内药品、仪器、物品及精
神类药品，检查洗胃室内洗胃机运行情况及物品08：30 参加科室交接班，床旁交接班
09：00 ①核对医嘱，清理病人输液治疗单，配药
②做好出诊及转诊准备，及时添补所用药品、物品
③负责接待新留观病人，根据病人病情合理安排床
位，填写分诊记录本，合理分诊，通知医生
④按规定巡视病房，完成各项治疗
⑤随时护送病人做各项检查、入院，并与病房护士做
好交接
16:00 与一线班护士进行医嘱查对及摆药
17:00 ①随护士长查房，整理办公室，查看治疗情况，做好记录
②随时做好急危重病人抢救工作，密切观察急危重病
人病情变化，及时报告医生，配合抢救，完善记录，19:00 ①晚间护理
②做好门急诊病人接待工作及出诊准备
③按规定巡视病房，查看治疗完成情况
00:00 随时负责接待新留观病人及出诊、转诊准备，及时处理医嘱，完成各项治疗
06:30 晨间护理
07:00 书写交班报告
08:00 整理办公室，查看质量完成情况，与下一班护士进行交接工作
08:30 参加科室交接班，床旁交接班
备注：1.保证抢救物品数量正确，无丢失
2.保证抢救药品齐备，无过期，抢救仪器处于备用状态，抢救物资
齐备
3.正确书写护理文件，及时准确记录病人病情动态变化
都江堰市中医医院
急诊科责护班护士（三线班）工作流程08:00 着装整齐，佩戴服务牌，到岗
08:10 与昨日值班护士进行交接班，清点治疗室物品、药品、冰箱内药品及温度，填写各种交接本
08:30 参加科室交接班，床旁交接班
09:00 ①查对治疗单，完成静脉输液，完成留观病人治疗及宣教工作
②按规定巡视病房，及时换补液，完成其他治疗
③正确及时完成新入留观病人，及时测量T、P、R、
BP，静脉输液治疗，肌肉注射及护理文件书写等，保
持病房“四化八字”
④负责与供应室，洗浆房交接物品，保证供应医疗用
品，完成各种医疗垃圾及生活垃圾处置
⑤随时护送病人做各项检查、入院，并与病房护士做
好交接
17:00 随护士长查房
19:00 ①晚间护理
②按规定巡视病房，查看治疗完成情况，完成各项治
疗及书写交班报告
21:00 ①做好治疗室、办公室、注射室及抢救室地面及桌面的清洁
②空气消毒机消毒治疗室、留观室室、清创室、抢救
室、注射室各2小时，并做好记录
00:00 巡视病房，查看治疗完成情况
06:30 更换各种消毒液（体温表消毒液、洗手液）
07:00 抽空腹血及采集各类培养标本，测血糖，督促留取多种标本，核对大小便化验单，更换引流袋，并正确处
理
08:00 完成交班报告，整理办公室
08:30 参加科室交接班，床旁交接班，送检验标本
备注：
1.保证各种仪器电量充足，处于备用状态，物资齐备，及时更换消
毒液，保证消毒有效
2.保持桌面、地面清洁整洁
3.保证物表、空气消毒合格
4.及时准确采集标本
都江堰市中医医院
主班护士工作流程
08：00 着装整洁，佩戴工作牌，到岗
08: 10 更换氧气湿化瓶、洗胃机过滤瓶水，标识清楚，检查清创室、抢救室内物品、器械、药品，并登记08：30 参加科室交接班，床旁交接班
09：00 ①协助完成静脉输液，基础护理及病人健康宣教
②按规定巡视病室，密切观察病人病情变化，及时更
换补液
③随时负责接待新入留观病人，合理安排床位，填写
病人登记本，通知医生
④接听“120”指挥中心电话，做好详细记录，负责
通知出诊人员
⑤随时护送病人做各项检查、入院，并与病房护士做
好交接
⑥与一线护士、二线护士共同做好危重病人抢救工作
⑦正确执行医嘱，转抄留观病人各类医嘱执行单
⑧做好门急诊相关治疗费用记账及留观病人收费，并
做好解释工作
⑨在紧急情况下，可调配为出诊护士
13:30 ①检查清创室、抢救室内物品、器械、药品及时补充
②按规定巡视病房、清创室，保持病房及换药室整洁
③做好治疗室台面及地面清洁整理
17:00 随护士长查房，查看治疗完成情况，做好交接班
备注：
1.每周一对救护车和抢救室内物品、药品进行效期质量，仪器性能进
行检查，保证救护车及抢救室内药品齐备无过期，仪器电量充足，处于备用状态，物资齐备
2.每周一计划请领办公用品及卫材
3.每周一、周四更换注射室、治疗室、清创室、抢救室内爱尔碘、碘
伏、酒精、过氧化氢，保证擦手盒内有擦手纸
都江堰市中医医院
注射室护士工作流程
08:00 着装整洁，佩戴工作牌，到岗
08:10 清点注射室、物品药品
08:30 参加科室交接班
09:00 ①核对注射治疗单，整理注射用药
②接待新病员，核对注射治疗单，配制皮试注射液，签
好皮试同意书后做皮试，20分钟后看皮试结果，为
阴性者，告知缴费后注射
③完成病员注射治疗，观察病人情况
④保持注射室台面及地面清洁
12:00 与责护完成各项治疗交接
13:30 ①负责注射室治疗物品，一次性物品的清理，交换及补充
②整理注射室，处理医疗垃圾及生活垃圾
17:00 清洁消毒注射室台面及地面，与责护交接班
备注：1. 注射室护士为伤口造口护士，常到病房换药，在此情况下，由主班护士进行注射治疗
2. 药物过敏者按要求在治疗单上做记号
都江堰市中医医院
分诊护士工作流程
8:00 着装整洁，佩戴工作牌，到岗
8:10 认真与昨日夜班护士核查夜间就诊病人登记情况
8:30 参加科室交接班，床旁交接班
9:00 ①按标准快速、准确分类就诊病人，急危症病人立即进入绿色通道和抢救室，急重症病人在15min内各
诊室优先就诊，急症病人30min内各诊室候诊，非
急诊病人180min内可在急诊候诊或去门诊候诊，
并详细记录分诊登记本
②合理安排诊断室就诊病人次序
③遇成批伤员按照就诊程序分诊，并及时向科主任、
科室护士长及院总值班汇报，启动应急预案
④维持科室就诊环境，保持环境安静、整洁、有序
⑤主动、耐心回答病人问题
12:00 与值班护士进行工作交接
13:30 整理分诊台，保持环境清洁，分诊工作有序开展17:00 与值班护士进行工作交接
备注：1.离开岗位必须找护士定岗
2.与其他护士保持联络，协助工作。