公路工程变更申请表
公路工程重大、较大设计变更方案申请表
拟变更的工程名称
公路等级
□高速 □一级公路 □二级公路 □二级及以下
项目法人
勘察设计单位
施工单位
监理单位
变更的主要内容：
变更的主要理由（附现场照片及其他相关资料）：
变更费用估算（附变更清单）：
勘察设计单位意见：
签 章
年ห้องสมุดไป่ตู้月 日
监理单位意见：
签 章
年 月 日
项目法人意见：
签 章
年 月 日
师市交通运输局意见：
签 章
年 月 日
规划处意见：
签 章
年 月 日
公路管理处意见：
签 章
年 月 日
兵团交通运输局分管领导意见：
签 章
年 月 日
填表说明：本表采用A4纸正反面打印，如内容较多可加续页。
变更资料表格
精品文档附件10四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目变更令承包人：(总包) 标段：TJ2监理人：(驻地办) 编号：BGL-TJ2-01监表 7四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目变更令内容明细汇总表监表 7附表合同编号：TJ2 变更申请编号：BGL-TJ2-01第页共页变更申请人：（总包项目经理）总监办合同管理审核：总监理工程师：发包人合同造价部审核：.四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目变更令内容明细表监表 7附表制表人：（工区项目经理）变更申请人：（总包项目经理）驻地计量工程师：高级驻地监理工程师：总监办合同管理审核：总监理工程师：设计代表：发包人合同造价部审核：.附件11-2四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目设计变更内容明细表合同编号：TJ2 变更申请编号：BGL- TJ2-01 第页共页制表人：（工区经理）变更申请人：（总包经理）驻地计量监理工程师：高级驻地监理工程师：.四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目设计变更数量计算表承包人：(总包)标段：监理人：(驻地办)编号：BGL-TJ2-01号监表 7附表计算：（工区技术负责人）复核：（总包技术负责人）监理工程师：（计量专监）四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目设计变更数量计算表承包人：(总包)标段：监理人：(驻地办)编号：BG-TJ2-01号监表 7附表计算：（工区技术负责人）复核：（总包技术负责人）监理工程师：（计量专监）四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目设计变更方案审核表监表 7附表项目名称：合同号：TJ2承包单位：总包变更类别：监理单位：驻地办申请编号：BG-TJ2-01四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目设计变更方案申请表监表 7附表项目名称：合同号：TJ2承包单位：总包申请编号：BG-TJ2-01 监理单位：驻地办变更类别：附件5-3四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目设计变更方案申请内容明细汇总表监表 7附表合同编号：TJ2 变更申请编号：BG-TJ2-01 第页共页制表人：（工区项目经理）变更申请人：（总包项目经理）驻地计量工程师：高级驻地监理工程师：总监办合同管理审核：发包人工程部审核：发包人总工办审核：发包人合同造价部审核：.附件5-4四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目设计变更方案申请内容明细表合同编号：TJ2 变更申请编号：BG- TJ2-01 第页共页制表人：（工区经理）变更申请人：（总包经理）驻地计量监理工程师：高级驻地监理工程师：.附件12四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目设计变更数量计算表承包人：(总包)标段：监理人：(驻地办)编号：BGL-TJ2-01号监表 7附表计算：（工区技术负责人）复核：（总包技术负责人）监理工程师：（计量专监）四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目设计变更立项现场会议记录发包人：标段：监理人：驻地办变更级别：承包人：总包立项申请编号：BG- TJ2-01四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目新增单价监理审核单发包人：标段： TJ2 监理人：（总监办）变更级别：附件8关于遂资路TJ2标段K ～K （桩号） （变更事项）设计变更申请的函（方正小标宋简体二号字体）重庆建工集团四川遂资高速公路有限公司：文件正文（仿宋_GB2312三号字体）。
公路工程变更表格(全)
RRR公路建设工程工程变更意向书承包单位：RRRRR合同号：监理单位：RRRRR编号：说明：提出方为承包人的应由承包人项目经理或总工签署，提出方为监理单位的应由驻地监理优质参考文档工程师或总监签署，提出方为设计单位的应由设计代表组组长或此职务以上人员签署。
提出方为业主的应由业主代表处主任或此职务以上人员签署。
RRRRR公路建设工程工程变更方案确认单监表34承包单位：RRRRR合同号:变更原因:变更万案:附件：1、工程变更意向书；2、会议纪要（如有）；3、工程量及费用变化估算表；4、工程变更方案技术经济比较材料（当可选方案有两种或两种以上时）5、原设计图纸、变更方案草图；6、试验、勘探、测量、图片等资料（如有）；RRRRR公路建设工程新增项目单价申请批复单监表35承包单位：RRRRR合同号:说明：本表为中间表，前续表为《工程变更意向书》、《工程变更方案确认单》、《工程变更令》，后续表为《工程变更数量申请批复单》、《工程变更费用申请批复单》。
RRRRR公路建设工程工程变更数量申请批复单监表36承包单位：RRRRR合同号：监理单位：RRRRR编号：变更项目名称桩号确认依据:工程变更原设计数量:变更后现场确认工程数量、计算简图、详细计算式（情况描述）说明：1、本表用于四方代表对变更工程实施数量进行确认。
2、本表为中间表，前续表为《工程变更意向书》、《工程变更方案确认单》、《工程变更令》、《新增项目单价申请批复单》，后续表为《工程变更费用申请批复单》。
RRRRR公路建设工程工程变更费用申请批复单监表37承包单位：RRRRR合同号:《工程变更令》、《新增项目单价申请批复单》，《工程变更数量申请批复单》。
公路工程进度款申请表范本2024版
8.1 甲方违约责任
8.1.1 若甲方未按时支付工程价款，应承担的违约责任和赔偿方式。
8.1.2 因甲方原因导致工程延误的责任承担。
8.2 乙方违约责任
8.2.1 若乙方未按合同约定的工期、质量完成工程，应承担的违约责任。
8.2.2 乙方违反工程变更程序的责任。
8.3 违约责任的免除
4.2 质量检验
4.2.1 规定质量检验的程序和方法，包括检验的时间节点、检验机构等。
4.3 质量保证
4.3.1 乙方应提供的质量保证措施和期限。
4.3.2 质量问题的处理方式和责任承担。
第五章 工程价款及支付方式
5.1 工程价款总额
5.1.1 明确工程的总价款。
5.2 计价方式
5.2.1 详细说明工程价款的计算方式，如单价、总价等。
8.3.1 约定在何种不可抗力等特殊情况下，双方可免除违约责任。
第九章 争议解决
9.1 协商解决
9.1.1 鼓励双方在发生争议时首先通过友好协商解决。
9.2 调解
9.2.1 如协商不成，可寻求第三方调解的途径和程序。
9.3 仲裁
9.3.1 约定仲裁机构和仲裁规则。
9.4 诉讼
9.4.1 明确双方在何种情况下有权提起诉讼。
15.2 补充协议
15.2.1 约定双方可就未尽事宜签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。
15.3 合同解释
15.3.1 明确合同解释的原则和方法。
附件：
1. 工程预算书
2. 施工图纸
3. 双方约定的其他相关文件
甲方（盖章）：____________________
法定代表人或授权代表（签字）：____________________
工程设计变更表格
龙岩永杭高速公路工程表a 工程设计变更申请书施工单位：监理单位：变更等级抄送：（业主公司部门）说明：1、该表由承包人填写，为承包人申请工程变更专用。
2、承包人须由项目经理签字。
3、本表一式四份，承包人、总监办各存一份，业主二份。
龙岩永杭高速公路工程表b 工程设计变更意向通知书施工单位：监理单位：变更等级抄送：（业主公司部门、设计代表）说明：1、该表由监理工程师填写，为监理工程师发出拟变更工程时用；2、变更意向来源填写变更提出方名称（业主、设计代表、监理工程师、承包人）及提出的书面文件文号；3、本表须总监理工程师签字。
4、只有通过监理工程师发出的该表变更项目，才是拟定受理的变更。
5、本表一式五份，承包人、总监办、设计代表各存一份，业主二份。
龙岩永杭高速公路工程表c1 工程设计变更费用清单编制单位：（承包人/监理人/业主）（盖单位公章）变更等级表类型估算申报审核下发说明：1、该表仅适用于非包干变更项目，填写可以是承包人、监理工程师或业主，是为统一变更费用计算法则和格式而制定。
2、表类型含义：当由承包人提出的变更时填写，则为估算；当承包人申请变更费用时，为申报；监理工程师对承包人或业主对监理工程师提交的费用清单进行审核后编制时，为审核；核减变更费用，由监理工程师或业主编制时，为下发。
页脚内容3、本表按照本办法规定进行作价。
其附属表，如：新增单价分析表或其他计算过程表（08表等）随后附上。
4、该表的出现可以在变更活动的任何阶段。
5、本表至少一式三份原件各存承包人、总监办、业主。
龙岩永杭高速公路工程表c2 工程设计变更费用计算表编制单位：（承包人/监理人/业主）（盖单位公章）变更等级表类型估算页脚内容说明：1、该表仅适用于包干变更项目费用估算，由承包人填写、监理工程师复核，业主审核。
2、该表的出现可以在变更活动的任何阶段。
3、本表至少一式四份原件各存承包人、总监办、业页脚内容龙岩永杭高速公路工程表d 工程设计变更会议纪要施工单位：监理单位：变更等级龙岩永杭高速公路工程表e 隧道围岩跟踪变更专题会议纪要施工单位：监理单位：变更等级龙岩永杭高速公路工程表f 工程设计变更审批单施工单位：监理单位：变更等级说明：1、该表为变更方案签认和费用审批时用，由承包人编制上报。
变更设计申请表(钢板桩)
银川兵沟黄河公路大桥及连接线工程
设计变更申请单
申请单位：中铁十九局集团第五工程有限公司设计变更申请第006号工程名称：银川兵沟黄河大桥及连接线工程合同段名称及编号：A5
项目法人：银川兵沟黄河公路大桥投资管理有限公司设计单位：中交公路规划设计院有限公司
施工单位：中铁十九局集团第五工程有限公司监理单位：山东格瑞特监理咨询有限公司
变更提出依据及内容：
1.通贵互通立交图纸中设计5号、6号桥位原地面标高分别为1105.927、1106.285，地质纵断面图
中设计其土质为③粉细砂，我单位施工过程中发现5号、6号桥位的现场实际情况与设计不符。
现有5号、6号桥位在当地百姓灌溉水稻的水系上影响施工。
因此我单位在施工前对5号、6号桥位施工进行筑岛施工筑岛尺寸为85.6cm×39.2cm×3.5cm填料为砂砾石。
2.在4#、5#、6#桥位施工过程中在四周进行打钢板桩防护。
原因：一、4#、5#、6#桥位在滨河路两
侧为了不破坏滨河路路基的稳定性及桥位施工的安全进行钢板桩防护。
二、4#、5#、6#桥位在当地百姓灌溉水稻的水系上水源丰富因此要做钢板桩封闭进行降水施工。
申请单位负责人：
时间：
高级驻地监理办公室意见：
监理单位负责人：
时间：
总监理办公室意见：
监理单位负责人：
时间：
建设单位接收人：
接收时间：
（注：本表一式五份，建设单位签收后，变更申请单位、监理单位、建设单位各留存一份）。
公路工程变更费用申请单
公路工程
总体计量支付报审表
工程名称： 编号：
致监理工程师：
依据合同规定，本合同已完成计量支付的各项准备工作，特请准予计量支付。已完成准备工作：
附件：
1、清单核算（清单核算汇总表）
2、清单确认（调整后清单）
3、单价分析
4、其它（）
施工项目负责人： 日期： 年 月 日
审批意见：
总监理工程师（签字）：日期：
变更后
变更净增减
小计
合计
驻地监理工程师意见：
负责人签字：日期： 年 月 日
合约造价工程师意见：
负责人签字：日期： 年 月 日
本表一式三份，业主、监理单位、承包单位各一份
公路工程
材料价格调整申请表
工程名称： 编号：
致监理工程师：
根据合同 规定,我部要求调整下列材料价格,报请审批.
附件:
价格调整计算 ,有关证明文件及材料。
审核意见：
业主（签字）： 日期：
本表一式三份，业主、监理办、承包单位各一份
CB118
公路工程
索赔申报表
工程名称： 编号：
致监理工程师：
根据合同条款的规定，由于原因，我部要求索赔金额/ 工期：元/天，请予核实批准。
索赔项目：
申请依据：
证明文件：
索赔金额和工期：
施工项目负责人： 日期： 年 月 日
监理工程师收到意见：
驻地监理工程师（签字）： 日期：
合约造价工程师 （签字）： 日期：
监理工程师（签字）： 日期：
业主代表（签字）： 日期：
本表一式三份，业主、监理办、承包单位各一份
CB116
公路工程
月支付报审表
工程名称： 编号：
公路工程设计变更申请表
公路工程设计变更申请表
一、项目概况
1、项目名称：XXX公路工程
2、项目投资内容及规模：
（1）投资性质：经营性投资
（2）建设内容：XXX公路工程
（3）项目规模：XXX公里
二、变更原因
本次变更的原因是由于XXX的变化，使得原本计划的XXX公路工程走
到了一个新的发展节点上，必须加以调整。
三、变更项目
1、建设规模：本次变更修订的XXX公路工程总路线规模为XXX公里，其中：
（1）基础设施建设：XXX公里。
（2）施工内容：XXX公里。
2、设计内容：本次变更的XXX公路工程的设计内容如下：
（1）路基：包括XXX路基设计、路基开挖、复测计算、砖石路基施
工等。
（2）路面：包括XXX路面设计、基层处理、黄土湿润、基层及路面
施工等。
（3）桥梁：XXX桥梁设计、桥梁构造施工等。
（4）路灯：XXX路灯设计、安装施工等。
3、安全措施：本次变更的安全措施包括：
（1）工程控制：现场实施安全检查，建立新的施工现场检查制度，加强施工现场管理；
（2）施工安全：落实安全生产责任，加强对施工员工的安全培训；
（3）设备安全：实施设备安全管理，定期安全检修；
（4）用料安全：建立物料。
浙江省公路工程造价人员变更申请表
浙江省公路工程造价人员变更申请表一、引言随着社会经济的发展和交通基础设施建设的不断推进，公路工程造价管理在工程建设中的地位日益重要。
为了适应这一形势，提高公路工程造价人员的专业素质和管理能力，浙江省公路工程造价人员变更申请表应运而生。
本文将详细介绍该表格的填写说明和注意事项。
二、表格填写说明1、申请人信息：填写变更申请人的姓名、性别、出生年月、号码等基本信息。
确保所填信息准确无误，以避免后续不必要的麻烦。
2、申请变更事项：在此栏中，应详细说明需要变更的具体事项，如姓名变更、性别变更、出生年月变更等。
同时，需注明变更的原因和目的。
3、原执业单位信息：填写申请人在原执业单位的名称、方式等信息。
如申请人为首次注册，此栏可留空。
4、拟执业单位信息：填写申请人拟执业单位的名称、方式等信息。
如申请人为首次注册，此栏可留空。
5、教育背景与工作经历：申请人需在此栏中填写自己的学历、专业、毕业时间以及工作经历等相关信息。
这些信息将有助于评估申请人的专业能力和综合素质。
6、证书及获奖情况：申请人需在此栏中填写自己取得的公路工程造价相关证书以及获奖情况等，以证明自己的专业能力和综合素质。
7、签名与日期：申请人需在表格末尾签名确认申请信息的真实性，并注明申请日期。
三、注意事项1、申请人应确保所填信息的真实性和准确性，如有虚假信息，将承担相应的法律责任。
2、申请人在填写表格前，应认真阅读填写说明，确保填写的信息完整无误。
3、申请人应将填好的表格及时提交给相关部门或单位审核，以便尽快完成变更手续。
4、本表格的填写说明和注意事项仅供参考，具体要求可能因地区和部门的不同而有所差异。
如有疑问，请咨询相关单位或部门。
建设工程施工现场管理人员变更申请表在建设工程施工过程中，由于各种原因，施工现场的管理人员可能会发生变动。
这种变动可能会对项目的进度、质量和成本产生重要影响。
因此，当施工现场的管理人员发生变动时，应当及时向相关部门提交变更申请。
公路工程变更方案申请表格
公路工程变更方案申请表格申请单位：______________ 申请时间：___________一、变更原因分析：1. 项目简介：（1）项目名称：___________（2）项目地点：___________（3）项目规模：___________2. 变更原因：（1）申请变更的具体原因：___________（2）造成变更的主要原因：___________（3）变更对项目进度、投资等的影响分析：___________ 3. 变更建议：（1）变更方案：___________（2）变更的必要性和可行性：___________二、变更内容说明：4. 变更范围：（1）工程范围变更：___________（2）工程造价变更：___________（3）其他涉及的变更范围：___________5. 变更内容及理由：（1）工程范围变更的具体内容及理由：___________（2）工程造价变更的具体内容及理由：___________（3）其他变更内容的具体内容及理由：___________三、变更影响评估：6. 变更可能带来的影响：（1）对工程进度的影响：___________（2）对工程质量的影响：___________（3）对工程投资的影响：___________（4）对其他方面的影响：___________7. 变更后的处理意见：（1）变更对工程的处理建议：___________（2）变更对投资的处理建议：___________（3）变更对工期的处理建议：___________四、变更申请审批流程：8. 变更方案审批流程：（1）申请部门：___________（2）审批部门：___________（3）审批时间：___________9. 变更方案审批要点：（1）审批的重点：___________（2）审批的依据：___________五、申请人意见：10. 申请人意见：（1）申请人：___________（2）意见：___________以上是公路工程变更方案申请表格，希望能够得到批准。
公路工程设计变更申请表
附件2
公路工程设计变更审批流程图（一）
（重大和较大设计变更）
附件3
公路工程设计变更申请表
(重大、较大设计变更、较复杂的一般设计变更) 施工单位：合同段：
附件4
公路工程设计变更审批流程图（二）
（一般设计变更）
附件5
公路工程设计变更申请表
(较简单的一般设计变更)
施工单位：合同段：
附件6
工程变更指令
（重大和较大设计变更）
承包单位：合同号：
附件7
设计变更通知单
（较复杂的一般设计变更）
编号：
附件8
工程技术指令单
（较简单的一般设计变更）
编号：01
附件9
晋城至侯马高速公路阳城至翼城段
沁水中木亭互通连接线工程
第合同段
公路工程变更申请表
变更申请单位：
变更申请单位负责人：
变更编号：[比如：ZMTJ（标段号）]变更编号：[比如：ZMTJ01-001]
申请日期：。
道路工程项目变更申请报告
道路工程项目变更申请报告篇一：公路工程设计变更申请书附表1：xx市公路工程设计变更申请书注。
本表适用于公路工程特别重大设计变更或者者重大设计变更。
xx市公路工程设计变更申请受理通知书注。
本表适用于公路工程特别重大设计变更或者者重大设计变更。
xx市公路工程设计变更审查备忘录注。
本表适用于公路工程特别重大设计变更或者者重大设计变更。
xx市公路工程设计变更审查决定通知书编号：xxxx-xx-xx-xx篇二：工程变更申请报告cb23变更申请报告（承包［周口水建］变更01号）机构、发包人、设代机构各1份。
工程变更建议书施工时发现周营供水厂厂址地形与原设计不符，经建设单位、设计单位、监理单位、施工单位联合测量，厂区现状地面高程（平均值）比该村正常地面高程（以黄孟营村小学门前水泥路中心高程为准，假定该点高程40.00米）低2.6米左右。
经联合商议，确定下列调整方案：1、清水池顶面高程确定为40.00米（以黄孟营村小学门前水泥路中心高程为40.00米计），与黄孟营小学门前水泥路高程持平，水厂内地面（即房屋室外地坪）确定为39.00米。
水厂内各类建筑物、构筑物、管道等的相对高差保持与原设计图纸一致。
2、外购土方将场内地面填筑至39.00米高程。
3、从水厂大门口至小学门前水泥路（长约55米），按设计要求需修建一条4米宽的进场道路（水泥路），该道路东西两端高差1.0米，修筑时平顺连接（即进场道路西侧高程与学校门前水泥路持平40.00米，东侧与水厂内水泥地面持平39.00米）。
4、管理房、门卫室、化验室、发电机房等房屋的基础样式、尺寸、基底高程经设计单位现场勘察、钻探后进行设计调整。
二〇一〇年十二月三日cb23变更申请报告（承包［周口水建］变更04号）机构、发包人、设代机构各1份。
工程变更建议书由于周营供水厂新建围墙基础位置下部为土方回填（填土深度最低在1.35米以上），为防止回填土不均匀沉降导致围墙断裂与应发包人要求，特提出下列变更建议：1、原围墙基础垫层设计为150mm厚3：7灰土，建议调整为150mm 厚c15混凝土，并在垫层内下部适量配置钢筋（4φ10通长筋，φ6＠250分布筋），以增加抗裂强度。
公路工程变更程序的表格模板
工程
工程改正令
承包单位：合同号：
工程
工程改正申请审查单
承包单位：合同号：
工程
工程改正申请报告单
承包单位：合同号：
工程
工程改正现场签证记录
承包单位：合同号：监理单位：编号：
附图：
工程
改正设计工程数量汇总表
承包单位：合同号：监理单位：编号：
计算：技术负责人：监理：总监：
改正设计工程量计算表
计算：技术负责人：现场监理：指挥部：
工程
改正工程数量清单比较表
承包单位：合同号：
计算：技术负责人：现场监理：总监：指挥部：优选文档
优选文档
公路工程改正程序的表格模板
工程
设计改正通知
承包单位：合同号：监理单位：编号：。
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变更预估金额
□增 □减 ________万元
设计变更
原 因
□原设计存在错误 □原设计存在缺陷 □原设计深度或精度不够
□优化原设计 □技术标准、规范发生变化 □地质、气象等灾害
□地方政府或有关部门要求 □施工工艺改变 □工期调整
□其它：___________________________________________________________________
受理意见
（加盖公章）
负责人（签名）：______________ _______年___月___日
青年人首先要树雄心，立大志，其次就要决心作一个有用的人才
原 设 计 概 况
设 计 变 更 主 要 内 容
项目法人对变更申请的
调查核实及合理性论证情况简述
附件目录
1)变更工程量增、减数量计算表。2）工程部位图片说明。3）单价分析表（合同外工程）。
项目法人
申请意见
（加盖公章）
负责人（签名）：______________ _______年___月___日
现场监理或驻地监理意见
现场监理或驻地监理（签名）：______________ _______年___月___日
监理单位
意 见
（加盖公章）
负责人（签名）：______________ _______年___月___日
现场业主代表意见
现场业主代表（签名）：______________ _______年___月___日
业 主
公路工程变更申请表
编号：______________
申 请 人：
（盖章）
建设项目：
变更项目：
变更性质：
□抢险工程 □非抢险工程
申请日期：
公路工程变更申请表
编号：____________
项目名称
变更提出日期
工程变更名称
变更提出人
监理单位
原设计单位
施工单位
质量监督单位
变更性质
□抢险工程 □非抢险工程
是否发生报损