青霉素过敏性休克的抢救
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A
1
青霉素过敏性休克的抢救
A
2
学习目标
掌握青霉素过敏性休克的临床表现 掌握青霉素过敏性休克的急救 了解青霉素过敏性休克的发生机理
A
3
是抗原和抗体在致敏细胞上相互作用而引 起的组织损伤和功能紊乱。
三要素：抗原 抗体 致敏细胞
A
4
溶解后重排、分解 青霉素
青霉噻唑酸、 青霉烯酸
IgE抗体
蛋白质
靶I细gE胞
吸
附 致机敏脱 颗状体粒态
靶组细织胞胺、白三蛋烯白、质缓激肽等 青霉噻唑酸、 青霉烯酸
A
5
毛细血管扩张，通透性增加
脑平组滑织肌缺机收氧缩、痉体孪
皮肤过敏症状
循环衰竭症状
呼吸道阻塞症状
中枢神经系统症状
A
6
• 呼吸道阻塞症状： 胸闷、气促、哮喘及呼吸
困难，伴濒死感
• 循环衰竭症状： 面色苍白，出冷汗、发绀，
A
18
•^_^ 谢谢
A
19
A
14
青霉素过敏性休克的抢救措施
（四）.如心跳骤停，立即心肺复苏。
A
15
青霉素过敏性休克的抢救措施
（五）.密切观察病情变化，并记录。
A
16
青霉素过敏性休克的抢救措施
• （六）心理护理
• 1、医护人员遇到突发情况首先要镇定、自信
• 2、陪在病人和家属旁边，使他树立起战胜疾 病的信心
A
17
• 某患者，男，35岁，在青霉素试验5min后突 然感到胸闷、气急、 面色苍白，出冷汗， 血压 64/48mmHg，请 问发生了什么现象？ 如何处理？
青霉素过敏性休克的抢救措施
（一）.立即停药，报告医生，就地抢救。
A
12
青霉素过敏性休克的抢救措施
（二）.根据医嘱给药 1.首选药物：盐酸肾上腺素 2.抗过敏：地塞米松 3.改善微循环：葡萄糖或平衡液 4.纠正酸中毒：盐酸异丙嗪
A
13
青霉素过敏性休克的抢救措施
（三）.改善缺氧症状，保持呼吸道通畅
脉搏细弱，血压下降
A
7
• 中枢神经系统症状：面部及四肢麻木，
意识丧失，抽搐或大小便失禁
• 其他过敏反应表现：可有荨麻疹，恶心、
呕吐、腹痛与腹泻等
A
8
•其中以呼吸道阻塞症状和皮肤过敏症状最早出现
A
9
反应迅速
强烈
• 青霉素过敏试验过程中
• 注射药物后数秒或数分钟内闪电式发生
消退快 • 少数患者发生于连续用药过程中
（可因抢救不及时而死于严重呼吸困难和循环衰竭）
Fra Baidu bibliotek
A
10
12、、注停药射副平卧肾0若应并．地或5：%立呼 肌1塞 氢立％～吸 内即米 化即盐1受 注进0松 可皮酸％行抑 射的5下肾葡~制 尼口松1注上萄0可对2m射腺糖0g口刹0静素液~米的4脉050或人.005推0m~工洛m1g注m加贝呼11入林吸，等 453、、、抗扩改容过善升敏呼压药吸若应或静：（:氧喉配立脉建多3气立.即头 合滴松立巴同吸即准水 施注弛静胺时发12入行..肿 行备收 兴支脉、施生胸气气缩 奋气去通行心外管管血 心管甲道人跳心切插管 肌平肾）工骤脏管开滑上呼停按术肌腺吸，压；素；，等 6、心肺复苏 7、观察病情：意识、生命A 体征、尿量等 11
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青霉素过敏性休克的抢救
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2
学习目标
掌握青霉素过敏性休克的临床表现 掌握青霉素过敏性休克的急救 了解青霉素过敏性休克的发生机理
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是抗原和抗体在致敏细胞上相互作用而引 起的组织损伤和功能紊乱。
三要素：抗原 抗体 致敏细胞
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溶解后重排、分解 青霉素
青霉噻唑酸、 青霉烯酸
IgE抗体
蛋白质
靶I细gE胞
吸
附 致机敏脱 颗状体粒态
靶组细织胞胺、白三蛋烯白、质缓激肽等 青霉噻唑酸、 青霉烯酸
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毛细血管扩张，通透性增加
脑平组滑织肌缺机收氧缩、痉体孪
皮肤过敏症状
循环衰竭症状
呼吸道阻塞症状
中枢神经系统症状
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• 呼吸道阻塞症状： 胸闷、气促、哮喘及呼吸
困难，伴濒死感
• 循环衰竭症状： 面色苍白，出冷汗、发绀，
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•^_^ 谢谢
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青霉素过敏性休克的抢救措施
（四）.如心跳骤停，立即心肺复苏。
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青霉素过敏性休克的抢救措施
（五）.密切观察病情变化，并记录。
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青霉素过敏性休克的抢救措施
• （六）心理护理
• 1、医护人员遇到突发情况首先要镇定、自信
• 2、陪在病人和家属旁边，使他树立起战胜疾 病的信心
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• 某患者，男，35岁，在青霉素试验5min后突 然感到胸闷、气急、 面色苍白，出冷汗， 血压 64/48mmHg，请 问发生了什么现象？ 如何处理？
青霉素过敏性休克的抢救措施
（一）.立即停药，报告医生，就地抢救。
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青霉素过敏性休克的抢救措施
（二）.根据医嘱给药 1.首选药物：盐酸肾上腺素 2.抗过敏：地塞米松 3.改善微循环：葡萄糖或平衡液 4.纠正酸中毒：盐酸异丙嗪
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青霉素过敏性休克的抢救措施
（三）.改善缺氧症状，保持呼吸道通畅
脉搏细弱，血压下降
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7
• 中枢神经系统症状：面部及四肢麻木，
意识丧失，抽搐或大小便失禁
• 其他过敏反应表现：可有荨麻疹，恶心、
呕吐、腹痛与腹泻等
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8
•其中以呼吸道阻塞症状和皮肤过敏症状最早出现
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反应迅速
强烈
• 青霉素过敏试验过程中
• 注射药物后数秒或数分钟内闪电式发生
消退快 • 少数患者发生于连续用药过程中
（可因抢救不及时而死于严重呼吸困难和循环衰竭）
Fra Baidu bibliotek
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12、、注停药射副平卧肾0若应并．地或5：%立呼 肌1塞 氢立％～吸 内即米 化即盐1受 注进0松 可皮酸％行抑 射的5下肾葡~制 尼口松1注上萄0可对2m射腺糖0g口刹0静素液~米的4脉050或人.005推0m~工洛m1g注m加贝呼11入林吸，等 453、、、抗扩改容过善升敏呼压药吸若应或静：（:氧喉配立脉建多3气立.即头 合滴松立巴同吸即准水 施注弛静胺时发12入行..肿 行备收 兴支脉、施生胸气气缩 奋气去通行心外管管血 心管甲道人跳心切插管 肌平肾）工骤脏管开滑上呼停按术肌腺吸，压；素；，等 6、心肺复苏 7、观察病情：意识、生命A 体征、尿量等 11