青霉素过敏性休克的急救
青霉素过敏护士应急预案
青霉素过敏护士应急预案1. 简介青霉素是一种广泛使用的有效抗生素，但是部分人群可能会对青霉素产生过敏反应。
作为一名护士，了解青霉素过敏护理的紧急预案是至关重要的。
本文档旨在为护士提供相关指导，以便能够有效应对并处理青霉素过敏引发的急救情况。
2. 青霉素过敏的症状青霉素过敏的症状因人而异，可能包括以下一些或多个方面：•皮肤过敏反应，例如荨麻疹、瘙痒或皮肤红肿；•呼吸道症状，例如喘息、胸闷或气短；•气道水肿，可能引起严重的呼吸困难；•消化系统症状，如呕吐、腹痛或腹泻；•心血管症状，例如低血压、心率增加或头晕；•过敏性休克，是极其严重的过敏反应，可能导致意识丧失、心脏骤停或死亡。
3. 青霉素过敏护士应急预案步骤一：辨认患者症状当患者出现可能与青霉素过敏有关的症状时，护士应立即辨认并记录这些症状。
快速反应非常重要，可能有助于防止严重的并发症发生。
步骤二：立即停用青霉素如果青霉素过敏反应症状确实存在，护士应立即停止患者接触青霉素药物，停用与其相关的任何其他药物。
步骤三：评估患者病情护士应进行全面的患者病情评估，包括血压、心率、呼吸频率以及其他相关症状。
在评估过程中，护士应保持与患者的有效沟通，以了解患者的感受和症状进展情况。
步骤四：紧急护理措施根据患者的症状严重程度，护士可能需要采取以下一些或多个护理措施：•呼叫急救车辆：如果患者出现严重的过敏反应症状，如气道水肿或过敏性休克，立即呼叫急救车辆并安排患者尽快送往医院急诊室。
•维持呼吸道通畅：如有必要，护士应帮助患者保持呼吸道通畅，可以采取头后仰姿势、使用呼吸道扩张器或进行紧急气管插管等方法。
•给予急救药物：根据患者症状和医嘱，护士可能需要给予急救药物，如肾上腺素、抗组胺药物或类固醇等。
•监测生命体征：在处理过敏反应期间，护士应持续监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度等。
步骤五：记录和报告护士在应急预案执行过程中应准确记录患者的症状、采取的护理措施以及患者的反应情况。
(推荐)青霉素过敏性休克抢救演练
演练时间
演练地点
演练内容
青霉素过敏性休克的应急处置
演练目的
强化急救意识，规范救治流程，检验各部门之间的衔接配合，查找急救系统中的不足及缺陷，进而达到锻炼队伍，提高整体急救水平
参加人员签到
考评小组：
观摩小组：
演练场景
一患者在静脉滴注青霉素时发现面色苍白、胸闷不适，护士在巡视时发现。
2.值班医生B1查看病人面色苍白，呼吸急促，护士A报告血压80/50mmhg考虑过敏性休克，护士A2尊医嘱立即为患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml。护士A3遵照B1医生指示通知内科备班医生B2，同时护士A1尊医嘱准备好喉罩。B2医生到达，观察病情，护士A2尊医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速扩容。第一通道予5%GS250ml+多巴胺40mg静滴，地塞米松注射液10mg静注，5%GS20ml+10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静推，护士A3配药，A1推药。
3.再次观察病情，发现病人出现呼吸抑制，意识模糊，双肺闻及湿性罗音和大量痰鸣音，立即抱病人至平车上去枕平卧，头偏向一侧，加大氧流量，抢救组成员快速推平车至抢救室，抢救室护士A4立即清理呼吸道Байду номын сангаас协助医生B2气管插管，同时用中心吸引装置快速清理呼吸道分泌物，继续予简易呼吸气囊正压通气。护士A1、A2遵医嘱配药，给药。予洛贝林3mg、尼可刹米0.375mg肌注，5%GS40ml+氨茶碱注射液.025缓慢推注。
6 抢救室护士给予患者健康宣教，向患者讲解过敏反应及相关知识，解除其焦虑恐惧心理，于家人取得联系。
7 填写不良反应报表上报药剂科，同时填写安全不良事件上报表，报告医务科和护理部。
8 医生及时补开医嘱完善相关记录，于下一班做好交接班，做好药物过敏标记。
青霉素过敏性休克抢救演练
5.15分钟后患者面色转红，恢复自主呼吸，颈动脉搏动可扪及，散大的瞳孔开始缩小，意识转清醒，胸闷不适等症状缓解，血压
血压90/60mmhg，立即拔出气管插管，给予鼻导管吸氧，继续密切观察病情变化。
6抢救室护士给予患者健康宣教，向患者讲解过敏反应及相关知识，解除其焦虑恐惧心理，于家人取得联系。
7填写不良反应报表上报药剂科，同时填写安全不良事件上报表，报告医务科和护理部。
8医生及时补开医嘱完善相关记录，于下一班做好交接班，做好药物过敏标记。
1.护士A1在巡视过程中发现1号位患者面色苍白，出冷汗，患者主诉胸闷不适，观察输液为青霉素，输入5分钟左右，立即停止输液，呼叫护士A2,同时评估患者呼吸、心跳存在。A2推抢救车至病人身边，更换液体及输液皮条（保留好原输液器和液体），A1给予氧气吸入，心电监护，并呼叫主班护士护士A3立即通知值班医生B1，A3通知医生完毕推平车至病人身边。
青霉素过敏性休克的演练
演练时间
演练地点
演练内容
青霉素过敏性休克的应急处置
演练目的
强化急救意识，规范救治流程，检验各部门之间的衔接配合，查找急救系统中的不足及缺陷，进而达到锻炼队伍，提高整体急救水平
参加人员签到
考评小组：
观摩小组：
演练场景
一患者在静脉滴注青霉素时发现面色苍白、胸闷不适，护士在巡视时发现。
2.值班医生B1查看病人面色苍白，呼吸急促，护士A报告血压80/50mmhg考虑过敏性休克，护士A2尊医嘱立即为患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml。护士A3遵照B1医生指示通知内科备班医生B2，同时护士A1尊医嘱准备好喉罩。B2医生到达，观察病情，护士A2尊医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速扩容。第一通道予5%GS250ml+多巴胺40mg静滴，地塞米松注射液10mg静注，5%GS20ml+10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静推，护士A3配药，A1推药。
青霉素过敏性休克抢救
3、抗组织胺类药物，如盐酸异丙嗪25-50 毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射
4、经上述处理如病情不好转，血压不回升， 则需扩充血用量，可用右旋糖酐，必要 时可用血管升压药，如多巴胺、去甲肾 上腺素等
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诊断与鉴别诊断
1、诊断：首先要确认休克的存在，其次明 确为过敏引起。
（1） 病史中有注射或应用某种药物或食 物后立即发生的全身反应。既往有无类 似过敏史。有无哮喘、湿疹等过敏性疾 病史及家族史。
（2）有过敏性休克的临床表现及实验室检 查。
2、鉴别诊断：和其他休克鉴别
（1）感染性休克：有感染中毒表现。 （2）心源性休克：有心肌炎、严重心 律失常等心脏疾患的病史。
青霉素过敏性休克的抢救
原则：青霉素过敏性休克的抢救要 迅速及时以就地抢救为原则
主要临床特点
发生突然，来势凶猛。50%患者在接受 抗原物质后的5分钟内出现症状。
临床表现
过敏性休克发生时，可涉及多系统，主 要表现为面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、 心悸、脉弱、血压下降，胸闷、憋气、 紫绀、出现休克。严重者心跳停止。
（3）低血容量性休克：有严重失血或
水、电解质紊乱的病史。
（4）神经性休克：有脑、脊髓损伤史。 （5）迷走血管性昏厥：有些患儿在注 射后出现面色苍白、恶心、出冷汗、甚 至昏厥。平卧后立即好转，无皮疹和瘙 痒等现象，藉此和过敏性休克区别。
抢救过程
1、立即停药，平卧、保暖、氧气吸入 2、即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-
青霉素过敏急救护理措施
青霉素过敏急救护理措施青霉素是常用于治疗各种感染症状的抗生素，但是有一部分人会因为过敏而出现身体不适的症状，这个症状在严重的情况下会对患者的健康产生影响，甚至威胁到生命。
因此，在发现患者出现这种症状时，及时的急救护理措施非常关键。
青霉素过敏的症状青霉素过敏的症状比较多，包括轻微的皮肤过敏和严重的过敏性反应，具体表现包括：- 皮肤瘙痒、皮肤红肿- 气息急促、呼吸困难- 喉咙痛、喉咙肿胀- 急性严重的过敏性休克- 多形性红斑等因此，在接受青霉素治疗时，患者一定要特别注意自己的身体状况，一旦出现过敏反应的症状，应及时停止用药并马上去医院就诊。
急救措施1. 及时就医如果患者出现过敏反应的症状，首先要进行及时的就医，选择正规的医院，寻求专业的医生的帮助。
因为青霉素过敏反应可能会出现严重的后果，例如过敏性休克等，这些后果都需要经过专业的医生进行处理和献手术，患者的家庭或同事朋友不能够在家随意处理。
2. 治疗过敏反应对于轻度的过敏反应，通常可以通过口服抗组胺药等来缓解症状，这些药物通常能够减轻皮肤瘙痒、红肿的症状等，对于呼吸困难或吞咽困难等症状，有时需要使用哮喘药物来缓解。
总之，针对不同症状，需要采用不同的治疗方法，在医生指导下进行。
3. 严重情况下应急救护如果出现严重的过敏反应，如呼吸急促、脉搏快速、胸口疼痛等症状，则应及时进行急救措施。
首先，应立即通知医生或拨打急救电话，以便及时转院进行治疗。
其次，若患者已经发生过敏性休克，则可采用紧急的心肺复苏手术，包括进行胸外按压、采用呼吸机等。
总之，针对青霉素过敏的护理措施主要是防止过敏反应的发生，并及时进行治疗和急救。
在正常的日常生活中，特别是在就医时，患者需要告诉医生自己是否存在过敏史，以便医生对治疗方案进行调整和改进。
同时，在如过敏程度较轻的情况下，患者还应注意自身保护和修复，避免这类情况再次发生。
简述抢救青霉素过敏性休克的处理流程
简述抢救青霉素过敏性休克的处理流程
青霉素过敏性休克是一种急危重的情况，需要马上进行抢救治疗，具体处理流程如下。
一、马上停止青霉素的输注，更换为生理盐水静滴。
使患者取平卧位，给予鼻导管吸氧。
二、同时给予肾上腺素皮下注射并心电监护，密切观察患者呼吸、脉搏、血压以及血氧饱和度。
一旦出现呼吸困难、血氧下降的情况，应马上给予机械通气治疗。
三、如果患者出现心跳骤停等情况，应马上给予心肺复苏术。
四、给予扩充血容量的治疗，如果血压进行性下降，也可以给予升压药物维持血压。
青霉素过敏性休克的应急预案(1)(1)
积极配合抢救， 密切观察病人生 命体征及病情变 化，并做好记录 。 何护士通知科主 任、护士长、必 要时通知医务科 、护理部。 病情平稳后，加 强巡视，重点交 接班。
演练总结
应急演练结束，护士长对整个Байду номын сангаас练过程进行总结， 指出演练过程中存在的问题和不足。
1.所有人员能及时到位，但个别人员操作不熟练 2.有个别人员对自己的职责不明确。
何护士立即 停药为患者 更换输液管 及生理盐水 维持静脉通 路，给予吸 氧保持患者 呼吸通畅。 邓护士立即 建立另一路 静脉通路以 方便抢救。
邓护士遵医 嘱立即给予 肾上腺素1mg 皮下注射， 如不缓解可 每隔30min皮 下或静脉注 射此药1mg， 直至脱离危 险期。
遵医嘱正确给 予急救药物， 配合医生给予 急救处理，心 脏骤停应立即 行心脏按压术 。规范执行抢 救及口头医嘱 ，并做好用药 记录。
青霉素过敏性休克的应急预案演练 神经内科
总指挥:何荣芳 参演人员：值班医生、全体护理人员
2019年9月1日
演练目的
熟练掌握青霉素过敏反应的应急程 序及流程，一旦发生青霉素过敏反应 病人能得到及时有效的处理。
何护士巡视
病房发现患者 在输液过程中 出现青霉素过 敏性休克症状 ，观察静注液 体为青霉素， 立即停药，平 卧，就地抢救 。呼叫医生和 其他护士。
整改措施
1.加强应急预案演练，熟练掌握发生青霉素过敏反应的应急程序
。及流程。 2.熟练过程中要明确职责，配合默契。
1例青霉素过敏性休克的急救护理
1例青霉素过敏性休克的急救护理摘要】临床上使用青霉素时发生过敏性休克，其反应的发生与剂量无关。
及时发现，进行心肺复术；及时的气管插管打开呼吸道是抢救成功的关键。
【关键词】青霉素过敏性休克急救护理【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）32-0322-02青霉素是抗菌素的一种，是指从青霉菌培养液中提制的，是第一种能够治疗人类疾病的抗生素。
青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称。
[1] 青霉素药理作用是干扰细菌细胞壁的合成。
青霉素的结构与细胞壁的成分粘肽结构中的D-丙氨酰-D-丙氨酸近似，可与后者竞争转肽酶，阻碍粘肽的形成，造成细胞壁的缺损，使细菌失去细胞壁的渗透屏障，对细菌起到杀灭作。
我科于2013年2月抢救了由青霉素钠致过敏性休克的患者一例，现将急救护理措施报告如下。
1 临床资料患者：女，35岁，因支气管炎诱发轻度哮喘于2013-2-4 16:05我院急诊输液室输液治疗，遵医嘱予以5%葡萄糖500ml+青钠480万；9%氯化钠250ml+喘定0.5mg补液。
病人补液前神清，精神可，呼吸音略粗。
16:10当班护士巡视病房时，发现该病人胸闷不适，面色苍白，立即关闭青钠补液，呼叫当班医生，随即撤换补液及输液器,改用9%氯化钠250ml，给予地塞米松10㎎静脉推注后，盐酸肾上腺素0.5 mg肌注，扶病人就地平卧，给予氧气吸入,心电监测；16:15分患者面色发绀、牙关紧闭，呼之不应,同时开通2路补液，一路为9%氯化钠250ml+可拉明4支+洛贝林4支，另一路补液为9%氯化钠250ml+ 多巴胺5支；16:17，病人颈动脉搏动消失，立即行胸外心脏按压心肺复苏术，同时予以可拉明1支+洛贝林1支+盐酸肾上腺素1mg静脉推注，通知麻醉科。
于16:25麻醉科医生到场并器官插管成功，给予人工辅助呼吸，持续胸外心脏按压。
肾上腺素1mg，地塞米松10mg静脉推注，心电监测示于16:30病人恢复自主心跳128次/分、SpO2 70%。
青霉素过敏休克的急救措施
青霉素过敏休克的急救措施
一、青霉素过敏休克的急救措施二、青霉素过敏休克的临床表现三、怎样预防青霉素过敏
青霉素过敏休克的急救措施1、对患者进行就地抢救
立即停药,使病人平卧,注意保暖,针刺人中。
2、首选肾上腺素为患者治疗
立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml ,病儿酌减,如症状不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离险期,此药是抢救过敏性休克的首选药物,它具有收缩血管医学教育网|搜集整理、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。
3、纠正缺氧改善患者的呼吸
给予氧气吸入,当呼吸受抑制时,应立即进行口对口呼吸,并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。
喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管。
4、给患者注射抗过敏针
根据医嘱立即给地塞米松5～10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注,根据病情给予升压药物,如多巴胺、间羟胺等。
5、医生应对患者进行密切观察
详细记录密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。
对病情动态做好护理记录。
6、医生可对患者注射皮下盐酸肾上腺素
即刻皮下注射0.1盐酸肾上腺素0.5～1ml(小儿酌减),如症状不缓,可20～30分钟皮下或静脉注射0.5ml,同时给予地塞米松5ml静脉注射,或。
青霉素过敏性休克的抢救流程演练
青霉素过敏性休克的抢救流程演练1.患者出现呼吸困难和血压下降，需要紧急抢救。
The patient is experiencing difficulty breathing and a drop in blood pressure, requiring immediate resuscitation.2.立即停止注射青霉素，并立即通知医生。
Stop the injection of penicillin immediately and notify the doctor immediately.3.给患者注射肾上腺素来维持血压。
Administer epinephrine to the patient to maintain blood pressure.4.先将患者平躺，保持呼吸道通畅。
Lay the patient flat and keep the airway open.5.确保患者呼吸畅通，如有需要进行人工呼吸。
Ensure that the patient's breathing is unobstructed and perform artificial respiration if necessary.6.给患者输注抗过敏药物，如氯雷他定。
Administer antiallergic medication, such as loratadine, to the patient.7.观察患者的反应，以确定是否需要进一步治疗。
Observe the patient's response to determine if further treatment is necessary.8.让医生尽快赶到现场，提供进一步的医疗护理。
Have the doctor arrive on the scene as soon as possible to provide further medical care.9.对患者进行心脏监测，以确保心脏稳定。
青霉素过敏性休克急救措施
青霉素过敏性休克急救措施
青霉素是一种广泛使用的抗生素，但是有的人可能会对其产生过敏反应，严重时甚至会引起休克。
因此，了解青霉素过敏性休克的急救措施显得尤为重要。
青霉素过敏性休克的症状
青霉素过敏性休克的症状一般会在注射青霉素后数分钟或数小时内出现，包括但不限于：
•皮肤发红、发痒
•呼吸急促、气喘
•血压骤降、心率加快
•意识不清、也可能出现肌肉痉挛、抽搐等神经系统症状如果患者出现上述症状，应尽快采取措施进行急救，以免病情恶化。
急救措施
1. 立即停用青霉素
在出现过敏反应后，应立即停用青霉素，避免进一步加重病情。
2. 给予抗组胺药物
抗组胺药物是缓解过敏反应的常用药物，包括但不限于氯雷他定、异丙嗪、苯海拉明等。
可以根据医生的建议用药，以减轻患者的症状。
3. 给予类固醇激素
类固醇激素可以缓解过敏反应引起的炎症，从而减轻症状。
在急救过程中，可以根据医生建议给予适量的类固醇激素。
4. 给予肾上腺素
在患者血压骤降严重时，可以考虑给予肾上腺素，以迅速提升血压和心率。
但是，在使用肾上腺素时要注意用量，以防止出现不良反应。
5. 治疗呼吸困难
过敏反应可能引起呼吸困难，需要及时治疗。
可以给予吸氧、使用支气管扩张药物或给予呼吸机辅助呼吸等。
总结
青霉素过敏性休克是一种罕见但危险的病情，需要及时采取措施进行急救。
在进行急救过程中，医生需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案，以确保患者能够尽快恢复健康。
青霉素过敏性休克的急救措施
青霉素过敏性休克的急救措施
青霉素过敏性休克是由于青霉素等抗生素引发的过敏反应导致血管扩张和血压
降低，甚至可能危及生命。
以下是青霉素过敏性休克的急救措施。
步骤一：紧急处理
1.避免惊吓，使患者保持平静状态。
2.将患者转移到安静的地方，防止过度兴奋引起心脏负荷增加。
3.松紧衣扣，保证通气和输液畅通，维持呼吸道通畅。
4.立即停止使用青霉素、头孢菌素等引起过敏的抗生素。
步骤二：控制病情
1.确认患者突发青霉素过敏性休克后的症状，如皮肤过敏、呼吸急促、
面色苍白、出冷汗、浮肿等。
2.给予高浓度氧气，增加呼吸道氧供，缓解急性呼吸窘迫。
3.立即使用快速成活曲张素、肾上腺素、去甲肾上腺素等血管升压药物，
以维持血压稳定。
步骤三：加强治疗
1.在医生指导下，进行病情评估，选择合适的抗过敏药物，如：氢化可
的松、地塞米松等应用适当量，以达到缓解症状和保护血管内皮细胞的作用。
2.如出现严重过敏反应，需要立即采用抗休克目标治疗，包括加强补液、
输注血浆、白蛋白、红细胞、血小板、凝血因子等。
青霉素过敏性休克是一种较为常见和危险的急性变化，由于治疗前深入了解患
者过去是否有过青霉素过敏历史是必要的。
如果已经发生了过敏反应，则立即采取上述措施进行急救处理，及时消除症状是保障患者安全的重要途径。
青霉素过敏性休克急救
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预防
(1)要认真掌握青霉素适应证,杜绝滥 用。
(2)详细问询病人及其家眷有没有变 态反应性疾病及药品过敏史,如有上 述情况,应慎用或不用。
青霉素过敏性休克急救
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3)青霉素皮肤敏感试验局部红肿大于1cm 即为阳性反应,应禁用青霉素。必须注意 青霉素皮试本身也偶可致过敏性休克,甚 至死亡。
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附：青霉素不良反应
1.过敏反应：较常见，包含荨麻疹等各类皮疹、白细 胞降低、间质性肾炎、哮喘发作等和血清病型反应， 发生在注射后7-12 天，发烧、皮肤瘙痒、荨麻疹、腹 痛、关节肿痛、全身淋巴结肿大；
2.毒性反应：少见，但静脉滴注大剂量本品或鞘内给 药时（颈鞘，由颈筋膜中层向两侧包绕颈总动脉，颈 内动脉，颈内静脉和迷走神经形成 ）可因脑脊液浓度 过高造成抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等；
4) 皮肤过敏反应：如瘙痒，荨麻疹及 其它皮疹等
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5) 消化系统过敏反应：可引发过敏性紫 癜，以及腹痛和便血为主要症状
6） 呼吸道过敏反应：引发哮喘或促发原 有哮喘发作。
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抢救办法
(1)马上停药，平卧（采取头低足高位.） 、保暖、给氧 气吸入。
(2)即刻皮下注射0.1％盐酸肾上腺素0.5～1毫升，（因 过敏造成支气管哮喘 和 血管扩张（血压下降） ，而 肾上腺素β2激动作用能够使支气管舒张 及α受体激动 作用能够使皮肤、粘膜、内脏血管收缩，从而使血压 上升）。小儿酌减。如症状不缓解，可每20～30分钟 皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静 脉注射，或用氢化可地松200～300毫克加入5％～10％ 葡萄糖溶液中静脉滴注。
青霉素过敏性休克的急救措施
青霉素过敏性休克的急救措施
一、青霉素过敏性休克的急救措施 1. 青霉素过敏性休克首先要就地抢救2. 青霉素过敏性休克要注射抗过敏抗休克药物 3. 青霉素过敏性休克还要注射哪些药物二、青霉素过敏的症状有哪些三、如何治疗青霉素过敏
青霉素过敏性休克的急救措施
1、青霉素过敏性休克首先要就地抢救1.1、就地抢救
立即停药,使病人平卧,注意保暖,针刺人中。
1.2、注射肾上腺素
立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml ,病儿酌减,如症状不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离险期,此药是抢救过敏性休克的首选药物,它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。
1.3、纠正缺氧改善呼吸
给予氧气吸入,当呼吸受抑制时,应立即进行口对口呼吸,并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。
喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。
2、青霉素过敏性休克要注射抗过敏抗休克药物2.1、抗过敏抗休克
根据医嘱立即给地塞米松5-10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注,根据病情给予升压药物,如多巴胺、间羟胺等。
病人心跳骤停,立即行胸外心脏挤压。
2.2、纠正酸中毒和抗组织胺类药物,按医嘱应用。
密切观察,详细记录。
密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。
对。
青霉素过敏性休克抢救演练
青霉素过敏性休克的演练演练时间演练地点演练内容青霉素过敏性休克的应急处置演练目的强化急救意识，规范救治流程，检验各部门之间的衔接配合，查找急救系统中的不足及缺陷，进而达到锻炼队伍，提高整体急救水平参加人员签到考评小组：观摩小组：演练场景一患者在静脉滴注青霉素时发现面色苍白、胸闷不适，护士在巡视时发现。
1.护士A1在巡视过程中发现1号位患者面色苍白，出冷汗，患者主诉胸闷不适，观察输液为青霉素，输入5分钟左右，立即停止输液，呼叫护士A2,同时评估患者呼吸、心跳存在。
A2推抢救车至病人身边，更换液体及输液皮条（保留好原输液器和液体），A1给予氧气吸入，心电监护，并呼叫主班护士护士A3立即通知值班医生B1，A3通知医生完毕推平车至病人身边。
2.值班医生B1查看病人面色苍白，呼吸急促，护士A报告血压80/50mmhg考虑过敏性休克，护士A2尊医嘱立即为患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml。
护士A3遵照B1医生指示通知内科备班医生B2，同时护士A1尊医嘱准备好喉罩。
B2医生到达，观察病情，护士A2尊医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速扩容。
第一通道予5%GS250ml+多巴胺40mg静滴，地塞米松注射液10mg静注，5%GS20ml+10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静推，护士A3配药，A1推药。
3.再次观察病情，发现病人出现呼吸抑制，意识模糊，双肺闻及湿性罗音和大量痰鸣音，立即抱病人至平车上去枕平卧，头偏向一侧，加大氧流量，抢救组成员快速推平车至抢救室，抢救室护士A4立即清理呼吸道，协助医生B2气管插管，同时用中心吸引装置快速清理呼吸道分泌物，继续予简易呼吸气囊正压通气。
护士A1、A2遵医嘱配药，给药。
予洛贝林3mg、尼可刹米0.375mg肌注，5%GS40ml+氨茶碱注射液.025缓慢推注。
4.患者出现呼吸心跳停止，医生B1、B2立即徒手心肺复苏、除颤等，护士A1遵医嘱给予肾上腺素1mg静推，护士A2和A4配合医生给予急救，按规范流程处置。
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青霉素过敏性休克的急救
青霉素在临床应用比较广泛，其最常见的不良反应是过敏反应，其中青霉素所致的过敏性休克是药物反应中最严重的一种。
常发生在用药后数分钟到半小时之间，反应迅速，强烈，如抢救不及时，患者极易死亡。
青霉素过敏性休克的临床表现：
1）呼吸道阻塞症状：由喉头水肿和肺水肿所引起，病员有胸闷、气促、伴濒危感，并可引起哮喘。
2）循环衰竭症状：患者面色苍白，冷汗，紫绀，脉细弱，血压下降，烦躁不安。
3）中枢神经系统症状：可能由于脑组织缺氧所至，患者头晕眼花，面及四肢麻木，意识丧失，抽搐，大小便失禁。
4）皮肤过敏反应：如瘙痒，荨麻疹及其他皮疹等。
5）消化系统过敏反应：可引起过敏性紫癜，以及腹痛和便血为主要症状。
6）呼吸道过敏反应：引起哮喘或促发原有的哮喘发作。
青霉素过敏性休克的急救措施：
（1）立即停药，平卧（采用头低足高位。
）、保暖、给氧气吸入。
（2）即刻皮下注射0.1％盐酸肾上腺素0.5～1毫升，（因过敏造成支气管哮喘和血管扩张（血压下降），而肾上腺素的β2激动作用可以使支气管舒张及α受体激动作用可以使皮肤、粘膜、内脏血管收缩，从而使血压上升）。
小儿酌减。
如症状不缓解，可每20～30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。
同时给予地塞米松5毫克静脉注射，或用氢化可地松200～300毫克加入5％～10％葡萄糖溶液中静脉滴注。
（3）抗组织胺类药物：如盐酸异丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。
（4）针刺疗法：如取人中、内关等部位。
（5）经上述处理病情不见好转，血压不回升，需扩充血容量，可用右旋糖酐。
必要时可用升压药，如多巴胺、阿拉明，去甲肾上腺素等。
（6）呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂，如尼可刹米、山梗莱碱等。
必要时行人工呼吸或行气管切开术。
（7）心搏骤停时，心内注射强心剂，并行胸外心脏按压。
（8）肌肉张力减低或瘫痪时，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。
青霉素过敏性休克的预防：
（1）要认真掌握青霉素适应证，杜绝滥用。
（2）详细询问病人及其家属有无变态反应性疾病及药物过敏史，如有上述情况，应慎用或不用。
（3）青霉素皮肤敏感试验局部红肿大于1cm即为阳性反应，应禁用青霉素。
必须注意青霉素皮试本身也偶可致过敏性休克，甚至死亡。
（4）避免在过分饥饿情况下注射青霉素。
（5）尽量避免医务人员及其家属在家中输注青霉素，以免发生过敏性休克来不及抢救，在家中输液，应备有应急药物，抢救略好转后，再入院治疗才获成功。
注射青霉素后应观察患者30min,以便及时发现过敏症状，立即抢救，可望提高抢救成活率。