2021年助产士门诊职责

助产士门诊简介

欧阳光明（2021.03.07）

尊敬的准妈妈们：

助产士是将您的孩子迎接到这个世界的第一个人，她将帮助您完成分娩这个自然幸福而又充满艰辛的过程。

多数准妈妈为初产妇，没有任何生育经验，对分娩知识知晓较少，对正常分娩充满恐惧，很多产妇因为恐惧、疼痛而选择剖宫产的分娩方式。我院为了体现人文关怀、促进自然分娩，特开设助产士门诊。

助产士门诊为广大的孕产妇与助产士之间架起了一座沟通的桥梁。由助产士为有可能经阴道分娩的孕产妇介绍临产征兆、待产过程、分娩技巧、产房特色服务等热点问题。让准妈妈对分娩有一个初步的认识，了解分娩过程中的服务及工作流程，适当减轻孕妇对分娩的恐惧心理。在进入产程后能更好地配合助产士，树立分娩信心，提高顺产率，使分娩更顺利。

欢迎准妈妈们来助产士门诊，愿我们的服务，为您的分娩提供支持和帮助，以快乐的心态顺利完成分娩过程。

门诊时间：周三下午

门诊地点：四楼产科门诊诊区

门诊收费：普通门诊挂号费（自费）

目录

一、助产士门诊岗位职

责 (1)

二、助产士门诊服务范围标

准 (3)

三、助产士门诊工作规

程 (7)

四、胎儿体重估测量

表 (9)

一、助产士门诊岗位职责

1．资质准入：持助产士上岗资格证书、本科以上学历、主管护师以上职称，有10年以上助产士工作经验；具备良好的职业情操，有爱心、耐心、细心、高度责任感。

2．工作目标：由高年资质助产士在孕晚期介入产前门诊，与产妇及其配偶建立一对一信任关系，为产检产妇提供定期个体化针对性的产检护理、健康咨询及技术指导、产时接生及产后访视等一系列产科连续性服务，以帮助产妇安全度过整个围产期，提高自然分娩率。

3．门诊助产士专业要求：

（1）与孕产妇建立伙伴关系，具备良好的沟通技巧。

（2）掌握孕产妇围产期生理、心理动态变化。

（3）熟练应用四步触诊法、胎心监护、骨盆外测量等产科检查技术。

（4）正确判断正常与异常围产期症状体征，适时请示产科医生。

（5）指导孕产妇全面完成孕期相关检查。

（6）掌握所负责孕产妇的围产期相关信息资料。

（7）能有效为孕产妇提供围产期连续性服务。

（8）制定详实的分娩计划。

（9）有效指导孕产妇胎动自我检测及产时应对技巧。

（10）拥护孕产妇的自由及知情选择权。

（11）掌握孕产妇心理支持的方法：分析、观察孕产妇围产期心理要求；鼓励孕产妇表达自己的情绪，教会自我调适；掌握所负责孕产妇的心理动态，消除焦虑、恐惧心理；指导孕妇应对围产期应激、消除应激源，鼓励家属发挥家庭支持系统。

4．助产士产前门诊常规：

（1）孕妇初期（29-30周）：孕晚期关系建立、面对面交流、采集病史。助产士自我介绍，详阅病史，核对孕周，作好登记。体格检查：注意孕妇的一般情况，如孕妇的体态、发育、营养、皮肤有无黄疸；了解孕期体重增长情况，有无水肿；询问孕早中期产检情况；指导胎动计数方法。

（2）复诊（32周）：询问分娩意向、告知阴道分娩优势；对于有阴道分娩意向者制定分娩计划；评估胎儿生长发育趋势、信息记录。

（3）复诊（34-35周）：以图片或分娩视频等方式介绍分娩环境、临产征兆识别、胎膜早破处理、分娩身心准备等。

（4）复诊（36周）：通过分娩视频指导孕妇产时应对技巧、无痛分娩、Lamaze改良呼吸法等。

（5）复诊（37周）：介绍助产士陪伴分娩、准父亲参与围产期照护的重要性。

（6）复诊（38-40周）：介绍产褥期指导（母乳喂养/新生儿护理/产后恶露观察）；评估胎儿大小（四步触诊、宫高腹围、B超）。工作质量标准：

1．正确认识助产士专业价值，具备良好的慎独修养。

2．完成管辖孕产妇的健康宣教和管理工作，孕产妇满意率98%以上。

3．高级实践助产士产前门诊诊室岗位整洁、布置合理。

4．满足孕产妇生理、心理、安全、自尊等需要，使之处于最佳心理状态。

5．在履行助产士道德义务过程中，具有自觉独立解决问题的能力。6．规范语言：普通话上岗，不谈论孕产妇隐私；与孕产妇及家属沟通时，要注意保护其隐私。

7．能有效为孕产妇提供围产期连续性服务。

8．提供有效的围产期健康教育指导。

9．围产期心理支持有效。

二、助产士门诊服务范围标准

三、助产士门诊工作规程

登录电脑系统叫号：输入工号、密码，选择诊室号及助产士门诊，进入系统叫号

登记册基本信息记录：日期、编号、孕周、初诊/复诊、卡号、孕产

次、预产期等

询问、采集病史资料、查阅产检记录

体格检查：测量宫高、腹围、脂肪厚度、四步触诊

①用物准备：多普勒胎心仪、皮尺、一次性薄膜手套、皮褶计

②孕妇准备：取平卧位，暴露腹部（注意保护隐私）

③多普勒听胎心

④四步触诊，判断胎头是否衔接

⑤测量宫高腹围：

宫底高度：用皮尺自耻骨联合上缘中点处到宫底之间的距离腹围：用皮尺（以cm为单位）围绕脐部水平一圈进行测量所得数值

⑥皮褶计测量腹壁脂肪厚度：位于脐下1cm处

评估并记录核心问题：①结合B超评估胎儿大小

B超估计胎儿体重：胎儿腹围AC与双顶径BPD

胎儿腹围AC与股骨长FL

宫高腹围估测体重：

公式1：宫高*腹围+200

（肥胖者）公式2：（宫高—脂肪厚度）*（腹围—脂肪厚度）+200

胎儿估测体重标准=实际体重±200

体型较胖者：腹脂厚度≥3cm，一般体型＜3cm

②评估孕期体重增长情况

③饮食问题