写给药师,常见西药发药与用药交待
门诊西药房发药与用药交待注意事项
一、药品调剂和药品管理（一）、处方书写的基本要求——16条！（1）处方记载的患者一般情况、临床诊断（2）每张处方——只限于一名患者的用药。
（3）处方字迹——应当清楚，不得涂改。
如有修改——必须在修改处签名并注明修改日期。
（4）年龄——必须写实足年龄新生儿（出生—28天）、婴幼儿（0—3岁）——写日、月龄，必要时注明体重。
（5）西药、中成药——可以分别开具处方，也可以开具一张处方。
中药饮片——应单独开具处方。
（6）化学药、中成药——每一种药品须另起一行。
（7）中药饮片处方书写——可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求——注明在药品右上方，并加括号，如（布包、先煎、后下等）；对饮片的产地、炮制有特殊要求的——应在药名之前写明。
（8）一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时——应注明原因并再次签名。
（9殊情况外必须注明临床诊断。
（10）开具后的空白处应画一斜线——以示处方完毕。
（11）处方医师的签名式样和专用签章——必须与在药学部门留样备查的式样一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。
（12）药品名称：医师开具处方应当使用经国家食品药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、复方制剂药品名称——就是不能用商品名！（13）药品剂量与数量——一律用阿拉伯数字书写。
（14）药品用法——可用规范的中、英文、拉丁文或者缩写体；不得——使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
（15）处方一般不得超过——7日用量；急诊处方一般不得超过——3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况——处方用量可适当延（16）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量——应当严格执行国家有关规（二）、四查十对：☆查处方——对科别、姓名、年龄；☆查药品——对药名、剂型、规格、数量；☆查配伍禁忌——对药品性状、用法用量；（三）、五专管理专用处方，专用账册，专册登记，专柜加锁，专人负责。
（四）、药物的储存温度□一般药品——室温（10℃～30℃）即可。
药师用药交待的主要内容
特别交代
7.脂溶性的维生素A、D、E、K以及头孢呋辛
情况
8.辛辣刺激性中药，如鹅不食草应餐后服用，
酯、头孢泊肟酯、替普瑞酮、螺内酯在餐后服用
避免空腹服用，可减少恶心、呕吐和胃部不适等
吸收率较高，以餐后服用为佳。
不良反应。
第二部分 交待服药用水
二.交待服药用水
1.宜多饮水的药物：
（1）平喘药
茶碱类平喘药可提高肾血流量，具有利尿作用，使尿量增多而易致脱水，出现口干、多尿或 心悸；同时哮喘者又往往伴有血容量较低。因此，宜注意适量补充液体。
（6）活疫苗：如小儿麻痹 症糖丸。
（5）生物制剂：如脾氨肽 口服冻干粉。
不宜用 热水
（2）维生素类：如维生素B1、 维生素B2、维生素C等。
（3）黏液溶解性祛痰药：如 桉柠蒎、桃金娘油。
（4）活性菌类：如整肠生、 妈咪爱、乳酶生等。
第三部分 交待药物保存方法
三.交待药物保存方法
如乙肝疫苗、胰岛素制剂、 生 物 制 重组人生长激素、脾氨肽 剂
三.交待药物保存方法
（1）喹诺酮类药物
（7）抗肿瘤类药物：如甲氨 蝶呤、环磷酰胺等
（6）二羟吡啶类药物：如 硝苯地平、尼莫地平
3.避光保存
（2）维生素类：如维生素K1、 维生素B12、维生素C等
（3）甲钴胺制剂
（5）硝酸甘油
（4）呋塞米
第四部分 交待药交待的主要内容
目录
1.交待用药时间 3.交待药物保存方法 5.交待药物相互作用 7.交待用药饮食注意事项
2.交待服药用水 4.交待特殊剂型药物的使用
6.交待药物不良反应 8.特殊人群用药交待
第一部分 交待用药时间
一.交待用药时间
门诊西药房发药与交待注意事项
门诊西药房发药与交待注意事项门诊西药房发药交待目的在于对患者进行合理的用药指导，这对于患者进行合理用药有着重要意义。
药师在对西药进行发放时，应用简短的语言或是文字为患者阐述药品的用法用量以及相关注意事项。
有时为了怕患者遗忘，也会通过贴签的方式来提醒患者注意相关事项，但贴签并不能代替所有的用药交代事项，因此，药师在发药时，仍需要向患者阐述一些注意事项，避免患者在用药时粗心大意，造成严重后果。
本文便对发药交待的一些注意事项进行阐述。
一、对于不同剂型药物的相关注意事项药物根据不同的给药方式和不同的给药部位等要求会做成各种剂型，不同剂型的药物使用或服用方法会有不同，特别是一些新的或不甚普遍的药物剂型，患者往往不能掌握正确的用药方法，这就需要药师在发药时给患者特别交代。
（一）混悬剂混悬剂因为自身的理化性质在存放过程中药物微粒会发生沉降，比如炉甘石洗剂、布洛芬混悬液等，药师在发放这类药物时一定要交代患者在使用或服用时，要先振摇药瓶，把药液摇匀，这样才能保证药物的均匀性和分剂量的准确性。
（二）泡腾片泡腾片中含有大量的二氧化碳，供口服的泡腾片一般用100-150ml凉开水或温开水浸泡，待药物完全溶解或气泡消失后再饮用，严禁直接服用或口含。
（三）咀嚼片服用咀嚼片时应注意先嚼碎后用少量温开水送服，且在口腔内的咀嚼时间应充分，如铝碳酸镁咀嚼片，嚼碎后进入胃中很快在胃壁上形成一层保护膜，从而减轻胃内容物对胃壁溃疡的刺激，迅速缓解症状。
（四）缓、控释制剂发放缓释或控释制剂时，药师一定要告诉患者应整片或整丸吞服，严禁嚼碎或掰开分次服用，缓、控释制剂每日仅用1-2次，服用时间宜固定。
二、对于不同类别口服药物的相关注意事项对于口服类药物，要预防患者过量服用的风险，不同的口服药物也有不同的注意事项，发放药物时需要注意叮嘱。
（一）抗组胺类药物这一药物通常都会有一定的副作用，患者在服药后都会有嗜睡的症状，因此要叮嘱患者在服药后不能进行高空作业，驾车以及其他危险性操作。
药师常见西药发药与用药交待
药师常见西药发药与用药交待贴签不能替代用药交待。
那么，药师发药交待工作中应该注意什么呢？1. 药师应该采用尽量简洁的语言将药品的用法、用量、禁忌及注意事项等内容作明确交待；2. 药师不可对药品疗效做过分的夸张、宣传，也不宜对不常见的不良反应过分强调；3. 药师在解答问题时，应注意尽可能减少患者的疑虑，增强其对治疗的信心和依从性！1、外用制剂注意事项1.1硼酸粉：一袋硼酸粉为50g, —次的用量为5g，每5g硼酸粉用1000ml 温水水稀释，避免硼酸溶液浓度过高。
1.2碳酸氢钠粉：一袋碳酸氢钠粉为100g, 一次用量为10g，每10g 碳酸氢钠粉用100ml温水稀释，达到浓度10%比较适宜。
1.3 高锰酸钾外用片：应按1：5000比例配成水溶液外用，不能口服，同时还应交待患者避免水溶液浓度过高而灼伤，一般为淡红色即可。
1.4 康复新液：既可以口服，又可以外用。
因此需要具体根据临床诊断或与患者沟通交流来判断用药是否合理。
1.5万托林/舒利迭吸入剂（B 2受体激动剂）：易出现恶心、头晕、心悸。
高血压和甲亢患者慎用，长期用药可形成耐药性，药效降低。
1.6 辅舒良/伯克纳/布地奈德吸入剂（糖皮质激素）：为防止呼吸道真菌或病毒感染及产生声音嘶哑，每次用药后，应及时漱口，不使药液残留于咽喉部。
1.7.异丙托溴胺吸入剂（M受体阻断剂）：有青光眼倾向，前列腺增生患者慎用，少数患者有口干和口苦感。
2、口服药物注意事项2.1抗组胺药：有嗜睡的副作用，服药后不能驾车、从事高空作业或进行其他精细与危险性操作。
2.2磺胺类药：因磺胺类药主要经肾排泄，易形成结晶使尿路刺激和阻塞。
大量饮水可以冲走尿结晶，要交待患者多喝水并碱化尿液，较少结晶对尿道的损害。
2.3抗痛风药（别嘌醇、苯溴马隆）：应用排尿酸药治疗痛风时应多饮水，使每日尿量达2000ml以上，同时应碱化尿液，防止尿酸在排出过程中在尿道形成结石。
3、降糖药物：3.1格列美脲：早餐前或第一次主餐前即刻给药；3.2格列齐特：餐前半小时；3.3格列吡嗪：餐前半小时；3.4瑞格列奈：主餐前0-30分钟内服，多在餐前15分钟；3.5二甲双胍：进餐时服用，如有胃部不适可以改为饭后服药；3.6阿卡波糖：用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用；3.7吡格列酮：服药与进食无关，空腹或餐后服药均可；3.8罗格列酮：服药与进食无关，空腹或餐后服药均可；4、消化科药物：4.1西米替丁：餐后服比餐前服效果更佳，一般提倡睡前服用H2受体阻断药（抑制夜间胃酸分泌，减少胃酸对溃疡面的刺激，有利于溃疡的愈合。
药师必须掌握的用药交代知识(汇编)
抗组胺药有嗜睡的副作用，服药后不能驾车、从事高空作业或进行其他精细与危险性操作。
在配发药时需向患者交代，另外西米替丁餐后服比餐前服效果更佳，一般提倡睡前服用H2受体阻断药（抑制夜间胃酸分泌，减少胃酸对溃疡面的刺激，有利于溃疡的愈合。
磺胺类药（复方磺胺甲啞唑）因磺胺类药主要经肾排泄，易形成结晶使尿路刺激和阻塞。
大量饮水可以冲走尿结晶，要交待患者多喝水并碱化尿液，较少结晶对尿道的损害。
抗痛风药（别嘌醇、苯溴马隆）应用排尿酸药治疗痛风时应多饮水，使每日尿量达2000ml以上，同时应碱化尿液，防止尿酸在排出过程中在尿道形成结石。
降糖药物列美脲：早餐前或第一次主餐前即刻给药；格列齐特：餐前半小时；格列吡嗪：餐前半小时；瑞格列奈：主餐前0-30分钟内服，多在餐前15分钟；二甲双胍：进餐时服用，如有胃部不适可以改为饭后服药；阿卡波糖：用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用；吡格列酮：服药与进食无关，空腹或餐后服药均可；罗格列酮：服药与进食无关，空腹或餐后服药均可；消化科药物奥美拉唑镁：必须整片吞服，不可嚼碎，应避免与口服咪唑类抗真菌药物如伊曲康唑、氟康唑同时服用。
可与睡前服用。
磷酸铝凝胶：胃炎、胃溃疡饭前半小时服用，十二指肠溃疡应该于饭后3小时或疼痛时服用。
铝碳酸镁咀嚼片：饭后1-2小时、睡前或胃部不适时服用，且需要交待嚼碎服用。
碳酸氢钠：应于餐后l-2小时及睡前服用，口服本品后l-2小时内不宜服用任何药物。
蒙脱石散: 食管炎患者饭后服用；其他患者宜于两餐间服用，急性腹泻时立即服用。
消旋卡多曲: 口服每日三次,连续服用不得超过7天。
复方消化酶：饭后用药。
不宜与酸性药物同服，与阿卡波糖合用，后者疗效降低。
双歧三联活菌：饭后半小时用温水送服，婴儿服用可剥开胶囊倒出药粉，温水送服。
酪酸梭菌活菌：饭后半小时用温水送服, 避免与抗菌药同服，如必须服用时，需交待与其错开2小时服用。
肝胆疾病辅助用药复方甘草酸苷：饭后服用，高龄患者需慎重给药，因低钾血症发生率高，应注意。
门诊发药交待注意事项
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发药交待是处方发药中指导患者合理用药 的最后环节，药师在发药时应该综合应用
药学知识，用简洁明了、通俗易懂的语言将 所调配药品的用法、用量、用药禁忌及其他 注意事项准确、详细地交待患者,科学指导患 者合理用药。
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的推荐剂量使用，提醒病人勿自行增加剂量。
一般感冒药最多使用5～7天。许多感冒药中都含有对乙酰氨基 酚，在24小时内该药物用量超过2～4克，就容易致肝损害。 复方对乙酰氨基酚：孕妇哺乳期禁用，另外对肝脏损害比较大， 此类解热镇痛药退热时要交代清楚“必要时服用”，不要让有些 患者急于退热在短时间内多次重复用药，引起大汗淋漓甚至虚脱。 要告知患者， 当体温超过38.5℃时口服，若持续发热，可间隔 4～6小时重复用药1次。更不能将含有对乙酰氨基酚的感冒药混 和使用，而且服用时要尽量避免空腹大量服用。
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5.10 西柚汁、柚子--服用降压药期间不能饮用西柚汁。他汀类药 物不能与柚子一起吃，如洛伐他丁、辛伐他汀等。
5.11 虾--服用维生素C前后
2小时内不能吃虾。
5.12 热水--服用多酶片、酵母片、维
生素类时最好用低温水送服。
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氨酸的食物。
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5.8 甜食-- 甜味成分一方面掩盖
苦味健胃药中的苦味，另一方面还 与健胃药中的很多成分发生络合反 应，降低其有效成分含量。
5.9 香蕉、橘子--服用保钾利尿剂期间，
若同时吃富含钾的香蕉、橘子，体内钾蓄 积严重，易诱发心脏、血压方面的并发症。
发药交待
常用药品的发药交待
1.应咀嚼的口服药
如：铝碳酸镁咀嚼片，对乙酰氨基酚咀嚼片等
2.不能咀嚼，应吞服的，用一大杯水送服，主要是控缓释制剂
如：硝苯地平、氯化钾、单硝酸异山梨酯、布洛芬缓释胶囊等
3.一药两种用法的
如：甲硝唑可口服也可阴道给药。
4.应直肠用药，不能内服的
如：吲哚美辛栓双氯芬酸钾栓（普他宁栓）等
5.硝酸甘油
心绞痛发作时立即舌下含服吸收快，救命的
6.必须饭后即服的
如：拜阿司匹林主要是避免对胃的刺激，防止胃出血等不良反应。
7.降脂药
贝特类应在饭后服
他汀类应在晚上服
8.口服药排泄物带颜色的
如：Vb2片，黄连上清丸尿液显黄色，利福平显红色
9.需放在冰箱冷藏的
如：培菲康金双歧胰岛素。
药师发药对患者进行用药交代制度与程序
药师发药对患者进行用药交代制度与程序
为了指导药师对患者进行合理的用药交待，使患者用药达到安全、有效、合理、经济，制定药物用药交待制度如下:
一、发药交待，是指药剂人员在调剂工作中，用语言和(或)文字的方式，将所配发药品的用法、用量、禁忌及其注意事项明确、详细地告诉病人或其家属。
二、药剂人员除应具备一定水平的药学专业知识和丰富的实践经验外，还应努力学习临床医学、社会学、心理学、公共卫生及防疫保健等多学科的知识和信息，不断学习和补充相关专业的新理论、新知识，这样才能全方位、多角度、及时准确地解答病人的咨询和交待用药应注意的问题。
三、药剂人员应强化岗位责任意识，自觉遵守规章制度，努力规范自己的行为。
本着同情和理解的心情，正确对待病人，详细交待用药中应注意的事项和可能出现的反应，耐心解释病人的疑问。
四、在与病人沟通的过程中，注意语言技巧，做到交待问题简单易懂，解答问题准确无误，书写内容规范清楚。
五、用药交待时，提倡采用激励宽慰性语言，以增加病人的安全感和治疗信心，排除心理因素的干扰。
六、要正确理解临床医师的用药意图，发药交待的内容要与医嘱相符。
七、对特殊人群重点交待。
儿科用药应向家长交待清楚。
用药交
代程序收方→审方→调配→核对(药名、品名、剂量、病人姓名、门诊号)→发药→指导用药(将病人姓名、用法及注意事项写在药袋和瓶签上，并耐心向取药人员交待清楚有关注意事项)。
门诊药师用药交待制度范本
门诊药师用药交待制度范本一、总则为确保患者用药安全，提高医疗服务质量，规范门诊药师用药交待工作，根据《医疗机构管理条例》、《药品管理法》等相关法律法规，制定本制度。
二、用药交待内容1. 药师在发药时，应向患者详细交待药品名称、规格、剂量、用法、用量、注意事项及可能产生的不良反应。
2. 药师应根据患者的年龄、性别、体重、病情、药物过敏史等因素，为患者选用合适的药物，并向患者说明选用该药物的原因。
3. 药师应告知患者药物的储存条件，如温度、湿度等，并提醒患者遵守药品储存规定，确保药品质量。
4. 药师应向患者说明药物的相互作用及可能产生的不良反应，提醒患者在同时使用多种药物时应注意药物相互作用。
5. 药师应告知患者药物的停药指征及停药注意事项，指导患者正确停药，避免药物不良反应。
6. 药师应向患者提供用药咨询服务，解答患者在用药过程中遇到的问题。
三、用药交待方式1. 药师应以口头形式向患者交待用药注意事项，确保患者理解并掌握相关信息。
2. 药师应将用药交待内容书面记录在病历或药品说明书上，便于患者查阅。
3. 药师应利用信息化手段，如电子显示屏、宣传册等，向患者普及药物知识及用药注意事项。
四、用药交待流程1. 药师在发药时，应首先核对患者处方与病历，确认无误后开始交待用药注意事项。
2. 药师在交待用药注意事项时，应注意观察患者反应，确保患者理解并掌握相关信息。
3. 药师在书面记录用药交待内容时，应字迹清楚，内容准确，避免涂改。
4. 药师应定期对用药交待工作进行评估，发现问题及时改进，提高用药交待质量。
五、用药交待要求1. 药师应具备专业的药物知识，熟悉药品的适应症、禁忌症、不良反应等信息。
2. 药师应具备良好的沟通技巧，能够清晰、准确地向患者传达用药注意事项。
3. 药师应具备责任心，认真履行用药交待职责，确保患者用药安全。
4. 药师应积极参与用药交待培训，提高用药交待水平。
六、违规处理1. 药师未按规定进行用药交待，造成患者用药不良后果的，应承担相应的法律责任。
最新医疗机构药师职业技能大赛用药——交代题资料
1
2The 鍒 mixs the Chuai Juan 氬姟 Zi 撶畻本药过量可致低血压。②本可有咳嗽、消化道刺激反应、肠功能紊乱、斑丘疹、皮肤瘙痒等不良反应，干咳严重者应停药。③有保钾作用，与保钾利尿药合用还可能引起血钾过高应避免与保钾利尿药并用，用药期定期查血象、血钾及尿蛋白。④药引起胎儿损伤和死亡，一旦发现妊娠，应尽快停药。
矽碳银片：①本药宜空腹服。②具有吸附性，不能与庆大霉素同时服用，应间隔2小时以上。③服本品时避免同时饮用牛奶。④大量或长期服用可致便秘。
5、
患者：XXX
临床诊断：高血压病
药物治疗：
1、硝苯地平缓释片，20mgpobid
2、阿司匹林肠溶片，100mgpoqd
用药交待（参考要点）：
1、各药的服用方法：
2、注意事项：
果胶铋：①餐前半小时前及睡前服用，②不得与牛奶同服。③服药期间大便呈黑褐色为正常现象。
4、
患者：XXX临床诊断：细菌性痢疾 Nhomakorabea药物治疗：
1、庆大霉素颗粒1包potid
2、矽碳银片，3片potid
用药交待（参考要点）：
1、各药的服用方法：
2、注意事项：
药物性状发生改变时禁止使用！
庆大霉素:①可能造成第八对脑神经损害、肾功能损害等，长期或大剂量服用应定期检查听力、尿常规、肾功能。②应避免与其他耳毒性、肾毒性药物合用。③有交叉过敏性：对其他氨基糖苷类抗生素如链霉素、阿米卡星等过敏的患者，也可能对本品过敏。④长期服用本品可能导致肠道菌群紊乱，避免长期服用。⑤虽然本品口服后吸收很少，但由于吸收部分可通过胎盘进入胎儿循环，故孕妇仍宜慎用。哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。
药物治疗：
药师技能大赛-发药交待
用药交代题1xxxx 医院处方笺医保定点医疗机构编码：04110001金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）答案要点：2xxxx 医院处方笺医保定点医疗机构编码：04110001 科别：消化内科病历号00001 xxxx 年xx 月xx金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）答案要点：3．金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）答案要点：4．xxxx 医院处方笺定点医疗机构编码：00000000 精二科别：内科病历号00001 xxxx 年xx 月xx 日金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）答案要点：定点医疗机构编码：04110001金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）答案要点：定点医疗机构编码：04110001金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）答案要点：xxxx 医院处方笺 [麻、精一 ] 医保定点医疗机构编码：04110001000255 xxxx xx xx金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）答案要点：用药交代xxxx 医院处方笺 医保定点医疗机构编码： 04110001金额：审核 / 调配签名（盖章） ：核对 /发药签名（盖章）考核要点：xxxx 医院处方笺 医保金额：审核 / 调配签名（盖章） ：核对 /发药签名（盖章） ：考核要点：定点医疗机构编码：04110001xxxx 年 xx 月 xx 日姓名王 XX性别 年龄53 岁临床诊断： R ：糖尿病精蛋白生物合成胰岛素（ 30R ） 300U /1支6IU 一日二次 皮下注射过敏试验：医师： xxx医师签名（盖章） ：8210001 xxx考核要点：考核要点：xxxx医院处方笺医保定点医疗机构编码：04110001金额：审核/ 调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）考核要点：金额：审核/ 调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）考核要点：考核要点：考核要点：xxxx 医院处方笺医保金额：审核/ 调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：考核要点：考核要点：考核要点：xxxx 医院处方笺医保定点医疗机构编码：04110001科别：内分泌科病历号00001 xxxx 年xx 月xx 日金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）xxxx 医院处方笺医保定点医疗机构编码：04110001科别：内科病历号00001 xxxx 年xx 月xx 日金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）xxxx 医院处方笺医保定点医疗机构编码：04110001科别：内分泌科病历号00001 xxxx 年xx 月xx 日金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）科别：内分泌科病历号00001 xxxx 年xx 月xx 日发药签名（盖章）金额：审核/调配签名（盖章）：核对/科别：内分泌科病历号00001 xxxx 年xx 月xx 日金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）科别：内分泌科病历号00001 xxxx 年xx 月xx 日金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）xxxx 医院处方笺医保定点医疗机构编码：04110001科别：内科病历号00001 xxxx 年xx 月xx 日金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）xxxx 医院处方笺麻、精定点医疗机构编码：04110001金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）xxxx 医院处方笺医保定点医疗机构编码：04110001金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：xxxx 医院处方笺医保定点医疗机构编码：04110001金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）孔呼气。
门诊各科室发药与交待注意事项
门诊西药房发药与交待注意事项门诊西药房发药交待是处方发药中指导患者合理用药的最后环节，药师在发药时应该用简洁的语言或文字将患者所配药品的用法、用量、禁忌及注意事项等内容作明确交待，因为贴签不能替代用药交待，现就发药交待工作中应当把握好的几个重要环节作以下介绍：外用制剂注意事项：1.硼酸粉：一袋硼酸粉为50g，一次的用量为5g，每5g 硼酸粉用1000ml 温水水稀释，避免硼酸溶液浓度过高。
2.碳酸氢钠粉：一袋碳酸氢钠粉为100g，一次用量为10g，每10g 碳酸氢钠粉用100ml 温水稀释，达到浓度10%比较适宜。
3.高锰酸钾外用片：应按1：5000 比例配成水溶液外用，不能口服，同时还应交待患者避免水溶液浓度过高而灼伤，一般为淡红色即可。
4. 康复新液：既可以口服，又可以外用。
因此需要具体根据临床诊断或与患者沟通交流来判断用药是否合理。
5. 万托林/舒利迭吸入剂（β2 受体激动剂）：易出现恶心、头晕、心悸。
高血压和甲亢患者慎用，长期用药可形成耐药性，药效降低。
6. 辅舒良/伯克纳/布地奈德吸入剂（糖皮质激素）：为防止呼吸道真菌或病毒感染及产生声音嘶哑，每次用药后，应及时漱口，不使药液残留于咽喉部。
7.异丙托溴胺吸入剂（M 受体阻断剂）：有青光眼倾向，前列腺增生患者慎用，少数患者有口干和口苦感。
口服药物注意事项：1.抗组胺药:有嗜睡的副作用，服药后不能驾车、从事高空作业或进行其他精细与危险性操作。
在配发药时需向患者交待，另外西米替丁餐后服比餐前服效果更佳，一般提倡睡前服用H2 受体阻断药（抑制夜间胃酸分泌，减少胃酸对溃疡面的刺激，有利于溃疡的愈合。
2.磺胺类药（复方磺胺甲啞唑）：因磺胺类药主要经肾排泄，易形成结晶使尿路刺激和阻塞。
大量饮水可以冲走尿结晶，要交待患者多喝水并碱化尿液，较少结晶对尿道的损害。
3.抗痛风药（别嘌醇、苯溴马隆）：应用排尿酸药治疗痛风时应多饮水，使每日尿量达2000ml 以上，同时应碱化尿液，防止尿酸在排出过程中在尿道形成结石。
门诊西药房发药与交待注意事项
门诊西药房发药与交待注意事项门诊西药房发药是为了指导患者能够正确用药。
药师在发放西药时，应当用便于理解的语句或文字为患者解释告知药品用法和用药注意事项。
为了避免患者忘记重点，有时也会通过贴标签的方法来提醒患者，但标签只是起到再次提醒的作用。
药师需要在发药时详细地告知、叮嘱患者注意事项，避免患者由于错误用药而导致的严重后果。
一、告知正确的用药时间不同的药物根据具体作用的不同，用药时间也不相同。
1.早晨服用：指早晨起床后进食早餐前一小时，如抗高血压药，因为白天人体血压较高，为了能更好地控制血压，早晨服药更为有效。
2.空腹服用：大多数人存在一个常见的误区，觉得吃药时是空腹就可以了，吃了药马上就去进食，这是错误的。
应当在饭前一或两小时、饭后两小时用药最为合适。
比如驱虫药，空腹是为了使药物在肠道不会被过快稀释，能够使驱虫效果达到最佳。
3.吃饭时服用：指的是饭中与食物共同服用，如降血糖的阿卡波糖应当和餐食同时服用，降低餐后血糖，减轻对胃肠道的刺激损伤。
4.睡前服用：指入睡前半小时内服用，如降血脂药辛伐他汀，夜间是肝脏工作的高峰期，因此睡前服用对相应病症有显著疗效；再比如抗哮喘药，由于夜晚是哮喘发作的高峰期，睡前服用后，血液中药物浓度最高，所以在夜间服用哮喘药最为有效。
5.必要时服用：指突发疼痛或其他不适症状时立即服用。
常见为一些止痛药，这类药物一定在药师指导下遵医嘱服用，切记不可随意用药。
二、告知用药是否需要饮水根据部分药品的特殊作用效果，对于服药是否需要饮水也是有不同要求的。
1.不宜饮水服用：指服用某些药物后，不能大量喝水。
如止咳糖浆，在我们服用止咳糖浆后，药品会在我们的喉咙处形成一层保护层，此时若大量饮水，那么这层保护层就将不复存在，药品也就没有发挥功效了。
2.宜饮水服用：此类药品服用后，建议多饮水。
比如退烧药，一是因为人在发热后要大量流汗，所以多喝水有助于为身体补给水份；另外，喝水也可以帮助人体促进代谢，清除身体毒素，对于退烧有较好效果。
药师基本技能之一用药交待(科学服药方式)
根据不同疾病的具体情况，合理停药 需长期服药的疾病不可随意停药许多疾病，像高血压、糖尿病、心律失常及精神病等， 目前尚无特效药，用药只能治其标而不能治其本，即用药时症状减轻，一旦停药，症状又会 恢复。这类疾病大多需长期服药，甚至终生服药，即使觉得病情好转，也不应自作主张，随 意停药。有时骤然停药，会使症状像皮球一样反弹得比服药前更厉害。 需缓慢停药和逐渐递减停药的疾病，必须按规定停药有些疾病病情复杂，治愈后易复发， 如胃及十二指肠溃疡、结核病、类风湿关节炎和某些慢性疾病。这些疾病用药治疗后，为巩 固疗效，防止复发，一般均需一段时间的维持治疗。而一些抗癫痫药、肾上腺皮质激素类药 物，在控制病情后，不仅需做一段时间的维持治疗，而且需用“逐渐递减”的方法停药，否 则会加重病情。 需及时停药的疾病，必须及时停药任何药物都有一定的毒副作用，若不是疾病本身的需 要，当达到预期疗效后，均应及时停药。为避免过早停药导致病原微生物的复活与繁殖，疾 病治愈后再用药 1~2 天即可停药。 某些药物骤然停药后可出现停药综合征或停药后危险现象 1.硝酸甘油长期服用骤然停药，可致心绞痛复发。 2.胰岛素在治疗糖尿病过程中突然停药或减量过快，可诱发高渗性糖尿病昏迷。 3.肝素、华法林等高凝剂应用 1 周以上，若突然停用可致反跳性高血凝状态或血栓形成。 4.可乐定长期服用骤然停药，可引起心动过速、反跳性高血压。 5.抗甲状腺药物治疗甲亢突然停药可诱发甲亢危象。
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写给药师，常见西药发药与用药交待……编辑：春雪门诊西药房发药交待是处方发药中指导患者合理用药的最后环节，药师在发药时应该用简洁的语言文字将患者所配药品的用法、用量、禁忌及注意事项等内容作明确交待，因为贴签不能替代用药交待，那么发药交待工作中应该注意什么呢？外用制剂注意事项1.硼酸粉：一袋硼酸粉为50g，一次的用量为5g，每5g硼酸粉用1000ml温水水稀释，避免硼酸溶液浓度过高。
2.碳酸氢钠粉：一袋碳酸氢钠粉为100g，一次用量为10g，每10g碳酸氢钠粉用100ml温水稀释，达到浓度10%比较适宜。
3.高锰酸钾外用片：应按1：5000比例配成水溶液外用，不能口服，同时还应交待患者避免水溶液浓度过高而灼伤，一般为淡红色即可。
4.康复新液：既可以口服，又可以外用。
因此需要具体根据临床诊断或与患者沟通交流来判断用药是否合理。
5.万托林/舒利迭吸入剂（β2 受体激动剂）：易出现恶心、头晕、心悸。
高血压和甲亢患者慎用，长期用药可形成耐药性，药效降低。
6.辅舒良/伯克纳/布地奈德吸入剂（糖皮质激素）：为防止呼吸道真菌或病毒感染及产生声音嘶哑，每次用药后，应及时漱口，不使药液残留于咽喉部。
7.异丙托溴胺吸入剂（M受体阻断剂）：有青光眼倾向，前列腺增生患者慎用，少数患者有口干和口苦感。
口服药物注意事项1.抗组胺药：有嗜睡的副作用，服药后不能驾车、从事高空作业或进行其他精细与危险性操作。
在配发药时需向患者交待，另外西米替丁餐后服比餐前服效果更佳，一般提倡睡前服用H2受体阻断药（抑制夜间胃酸分泌，减少胃酸对溃疡面的刺激，有利于溃疡的愈合。
2.磺胺类药（复方磺胺甲啞唑）：因磺胺类药主要经肾排泄，易形成结晶使尿路刺激和阻塞。
大量饮水可以冲走尿结晶，要交待患者多喝水并碱化尿液，较少结晶对尿道的损害。
3.抗痛风药（别嘌醇、苯溴马隆）：应用排尿酸药治疗痛风时应多饮水，使每日尿量达2000ml以上，同时应碱化尿液，防止尿酸在排出过程中在尿道形成结石。
4.降糖药物：格列美脲：早餐前或第一次主餐前即刻给药；格列齐特：餐前半小时；格列吡嗪：餐前半小时；瑞格列奈：主餐前0-30分钟内服，多在餐前15分钟；二甲双胍：进餐时服用，如有胃部不适可以改为饭后服药；阿卡波糖：用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用；吡格列酮：服药与进食无关，空腹或餐后服药均可；罗格列酮：服药与进食无关，空腹或餐后服药均可；5.消化科药物：奥美拉唑镁：必须整片吞服，不可嚼碎，应避免与口服咪唑类抗真菌药物如伊曲康唑、氟康唑同时服用。
可与睡前服用。
磷酸铝凝胶：胃炎、胃溃疡饭前半小时服用，十二指肠溃疡应该于饭后3小时或疼痛时服用。
铝碳酸镁咀嚼片：饭后1-2小时、睡前或胃部不适时服用，且需要交待嚼碎服用。
碳酸氢钠：应于餐后l-2小时及睡前服用，口服本品后l-2小时内不宜服用任何药物。
蒙脱石散: 食管炎患者饭后服用；其他患者宜于两餐间服用，急性腹泻时立即服用。
消旋卡多曲: 口服每日三次,连续服用不得超过7天。
复方消化酶：饭后用药。
不宜与酸性药物同服，与阿卡波糖合用，后者疗效降低。
双歧三联活菌：饭后半小时用温水送服，婴儿服用可剥开胶囊倒出药粉，温水送服。
酪酸梭菌活菌：饭后半小时用温水送服, 避免与抗菌药同服，如必须服用时，需交待与其错开2小时服用。
6.肝胆疾病辅助用药：复方甘草酸苷：饭后服用，高龄患者需慎重给药，因低钾血症发生率高，应注意。
复方阿嗪米特：饭后服用，肝功能障碍、急性肝炎、胆道阻塞患者禁用，避免与碱性药物同服。
阿德福韦酯/拉米夫定：饭前或饭后服用均可，建议病人不能自行停药，并需在治疗中进行定期监测。
7.微量元素类：铁剂钙剂：十维铁咀嚼片、维D钙咀嚼片在饭后服用吸收好，交待饭后1-2小时嚼碎服用，另外铁剂与茶中的鞣质结合会使铁剂药效降低，服用该药期间不能喝茶。
叶酸片：缺铁性贫血需要补充叶酸，但是叶酸分两种，一种大剂量用于贫血患者，还有一种用于妊娠期。
如果不遵医嘱用小剂量的叶酸就会降低疗效而耽误佳治疗时间。
维生素E胶囊：脑血管硬化及脑供血不足的男患者如果光看药品说明书上写的用于治疗习惯性流产而拒绝服用，那么对于患者的治疗来说是极为不利的。
8.心脑血管类：地高辛片：有的药物治疗剂量和中毒剂量很接近，更应按医生的嘱咐执行。
如用于治疗心功能衰竭的地高辛，有的患者不坚持正规治疗，症状虽然好转，但疗程不够，自认为疾病已治。
氯化钾缓释片：氯化钾由于刺激性较大，如不按医嘱合理用药，会损害胃黏膜影响正常饮食或造成高钾血症。
普罗帕酮片：严重的阻塞性肺部疾患，明显低血压者禁用。
胺碘酮片：本品半衰期长，故停药后换用其他抗心律失常药时应注意相互作用，经常注意心率及血压的变化，如心率小于60次／min者停用。
非洛地平缓释片：饭前空腹服用，因本品的生物利用度受饮食影响。
美托洛尔：食物可增加口服本品的血浆浓度达空腹时的一倍。
卡维地洛：和食物一起服用，与食物一起服用时，其吸收减慢，但对生物利用度没有明显影响，且可减少引起体位性低血压的危险性卡托普利：胃中食物可使本品吸收减少30%～40%，故宜在餐前1小时服药。
非诺贝特：与食物同服可使非诺贝特的吸收增加。
为减少胃部不适，可与饮食同服。
吉非罗齐：早餐及晚餐前30分钟服用洛伐他汀/辛伐他汀/阿托伐他汀钙：每晚一次顿服。
螺内酯：上午10点服用，应于餐后服药，以减少胃肠道反应，并可能提高本药的生物利用度。
呋塞米：上午10点服用，避免夜间排尿数增多。
硝酸甘油片：应舌下含服，避免首过效应。
蚓激酶：必须饭前服用，有出血倾向者慎用。
9.解热镇痛类：双氯芬酸钠：饭后服用，本品可能诱导或加重老年人胃肠道出血、溃疡和穿孔。
服用利尿剂或有细胞外液丢失的老年患者慎用。
复方对乙酰氨基酚：孕妇哺乳期禁用，另外对肝脏损害比较大，此类解热镇痛药退热时要交代清楚“必要时服用”，不要让有些患者急于退热在短时间内多次重复用药，引起大汗淋漓甚至虚脱。
要告知患者，当体温超过38.5℃时口服，若持续发热，可间隔4～6小时重复用药1次。
酮洛芬：可饭后服用。
与食物、奶类同服时吸收减慢，但吸收仍较完全，可避免对胃肠道刺激。
10.呼吸科用药：复方甘草合剂：含甘草流浸膏，高血压患者要慎用，甘草易导致水钠潴留，会使血压升高。
糖尿病患者应禁用，因为甘草有升血糖的作用，所以严格遵照医嘱很重要。
盐酸氨溴索：饭后服用，交待避免同服强力镇咳药，以免稀释痰液堵塞气道。
茶碱缓释片：晚上服用时应该在8-9点，由于哮喘往往在凌晨发作或在凌晨加重，服药时间好选在晚上8-9点。
11.神经系统类：卡马西平片：大剂量时可引起房室传导阻滞，因此应遵医嘱控制剂量。
奋乃静片：长期大量服药可引起迟发性运动障碍，用量和疗程应严格遵医嘱。
帕罗西汀片：停药应逐渐减量，不可骤停。
早晨服用较好。
氟桂利嗪胶囊：严格控制药物剂量，当应用维持剂量达不到治疗效果或长期应用出现锥体外系症状时，应当减量或停服药。
交待睡前服用。
12.抗生素类：甲硝唑、头孢菌素等抗菌药可与乙醇发生双硫仑样反应，造成乙醇在体内蓄积而发生中毒，要交待用药期间戒酒或不喝含酒精的饮料。
头孢呋辛酯：本品应于餐后服用，以增加吸收，提高血药浓度，并减少胃肠道反应。
头孢氨苄：本品宜空腹服食，但胃肠道对头孢氨苄反应大者应于饭后1小时左右服。
阿莫西林克拉维酸钾：可空腹或餐后服药，分散片则可以把药片与水中溶解后服用。
青霉素V钾片：食物可减少本品的吸收，可空腹服用。
盐酸多西环素：进食对本品吸收的影响小，餐后服药可减少胃肠道反应。
罗红霉素：进食可使生物利用度下降约一半。
可空腹服用。
克拉霉素：食物可稍延缓吸收，但不影响生物利用度，可空腹服用。
诺氟沙星：18岁以下禁用，空腹服用，并同时饮水250ml。
左氧氟沙星：饭后服用，使用喹诺酮类药物应避免日光，防止发生光敏反应。
司帕沙星：浓度依赖型药物，在每日限定剂量内一次服用较好。
异烟肼：夜间顿服效果较好。
伊曲康唑：餐后立即服用本品，生物利用度高。
氟康唑：由于半衰期大于24h，所以一定要严格遵照医嘱合理服用，不然容易引起药物蓄积而中毒。
13.抗病毒药物(阿昔洛韦)：为了减轻阿昔洛韦对肾功能的损伤，用药期间需要多喝水。
14.肛肠科用药：地奥司明：将每日剂量平均分为两次于午餐和晚餐时服用。
15.骨质疏松类药物：阿仑膦酸钠片：早餐前至少30分钟空腹用200ml温开水送服。
用药后至少30分钟方可进食。
16.肾上腺皮质激素类：强的松片：上午6-8点服用，在分泌高峰期一次用药效果较好，饭后服用避免胃肠道反应。
17.感冒药：复方伪麻黄碱缓释胶囊：应每12小时服给药一次，24小时内不应超过2粒。
虽然盐酸伪麻黄碱为拟肾上腺素药，具有收缩上呼吸道毛细血管作用，但是对于有心脏病、高血压等疾病的患者在选用该药时候一定不能自行判断用药，必须在医生/药师指导下使用，降低出现危险的可能性。
关于发药交代……发药工作不可能对每一个患者都作具体的交待。
同时药师也不可对药品疗效做过分的夸张、宣传，也不宜对不常见的不良反应过分强调。
药师在解答问题时，应注意尽可能减少患者的疑虑，增强其对治疗的信心和依从性才是重要的！摘自:合理用药百科=========联系我们=========。