三级医师查房管理细则
三级医师查房制度实施细则
三级医师查房制度实施细则一、目的和原则：1.目的：通过三级医师查房，保证病人的医疗质量，提高医疗服务水平。
2.原则：依据医疗机构的规章制度和其他相关法律法规，遵循科学、规范、公正、公平的原则进行查房。
二、查房范围：1.适用范围：适用于医疗机构的各个科室，包括内科、外科、妇产科、儿科等。
2.对象：所有在医疗机构住院的病人。
三、查房内容：1.问诊：三级医师应与病患进行详细的问诊，了解病情的发展情况，并进行适当的指导。
2.检查：三级医师应根据病情，进行必要的体格检查和相关辅助检查。
四、查房频率：1.普通病房：每日至少一次。
如果病情复杂或需要特殊处理的病人，则根据病情需要可以增加查房频率。
2.重症监护病房：每日必须查房，且每次查房时间不得少于30分钟。
五、查房记录：1.记录形式：查房记录应采用书面形式，包括日期、时间、查房医师姓名和职称、患者姓名、病情描述、诊断和处理意见等。
2.保存责任：查房记录应保存在病人的病历中，由医疗机构负责保存，保存责任由医疗机构确定。
六、查房责任：1.查房医师责任：查房医师应认真履行查房职责，做到注重细节，积极与患者交流，并及时处理患者的问题和需求。
2.相互配合：查房医师应与其他医务人员进行配合，及时沟通病情和病人的需求。
七、查房考核：1.考核对象：对于违反查房制度的医师，医疗机构可以进行相应的考核和惩罚。
2.考核方式：考核可以通过查房记录、病人满意度调查等方式进行。
八、制度宣传：1.宣传内容：医疗机构应定期开展三级医师查房制度的宣传活动，提高医务人员对查房制度的认知和理解。
2.宣传方式：可以通过内部会议、教育培训等形式进行宣传。
以上是三级医师查房制度的实施细则。
该制度的实施能够提高医疗服务质量，保证病人的安全和满意度。
医疗机构应根据实际情况进行相应调整和完善，确保制度的有效执行。
三级医生查房制度(十篇)
三级医生查房制度6、三级医生查房制度三级医生查房制度（细则）一、经治医师查房1.查房目的。
观察一般状态，询问病情、查体、观察用药的疗效，有无药物不良反应，增减药物；术后切口的恢复情况；诊治的难点所在，上级医师查房重点请教的问题；向患者及家属履行告知义务；危重患者要向夜班医师交待清楚。
2.每天对所管患者进行例行的晨间、午后查房各____次。
3.对急、危、重患者、新入院和术后患者，随时查房，发现和掌握病情变化，及时采取有效的诊断措施。
____节假日、双休日经治医师必须做巡视性查房5.夜间值班，经治医师对病区所有患者巡视，掌握危重患病情，随时采取紧急措施，疑难病例请上级医师会诊。
6.将查房获得的信息、结合自己的分析完成日常病程记录。
二、主治医师查房1.查房目的。
与患者及家属有效沟通，系统了解患者的病情变化；检查医嘱执行情况及治疗效果；对新人院、重危、诊断未明、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论，确定新方案；检查病历，纠正下级医师病史采集的错误与不足；对下级医师进行“三基”训练，查体操作等予以正确的示范；决定患者出、转院问题，决定手术方案等；结合病例，介绍有关疾病诊治的新进展。
2.新入院患者，主治医师必须在____小时内完成首次查房。
3.主治医师每周至少带医疗组查房____次。
____节假日、双休日主治医师必须做巡视性查房5.查房时，经治医师要携带病历、必要的检诊工具。
6.查房后，经治医师于当日按指示完成医嘱的更改和执行，查房记录于____小时内完成。
主治医师于查房后____小时内检查经治医师对指示的执行情况和记录完成情况。
三、副主任医师/主任医师查房1.查房目的。
要解决疑难病例、审查新入院、重危患者的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查及治疗；抽查病案、医嘱、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作；开展三谈三讲（谈讲国际、国内、校内对该病的认识和处理意见）；还可接受科室主任委托主持全科查房（详见会诊实施细则中的全科会诊）。
三级医师查房制度
三级医师查房制度三级医师查房制度是医院管理中的重要制度，它旨在确保医疗质量、保障患者安全、提高医疗服务效率。
本文将详细介绍三级医师查房制度的内涵、实施原则、查房内容、查房周期以及查房行为规范。
一、三级医师查房制度的内涵三级医师查房制度是指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。
该制度遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则，明确各级医师的医疗决策和实施权限，以保障医疗质量和患者安全。
二、三级医师查房制度的实施原则1. 科主任领导下的查房制度：科主任是科室的最高领导，对科室的医疗质量和患者安全负总责。
在三级医师查房制度中，科主任负责组织和管理查房工作，确保查房制度的落实。
2. 上级医师指导下级医师：下级医师在查房过程中，应遵循上级医师的指导和指示，对患者病情进行评估和处理。
上级医师负责指导和监督下级医师的工作，确保医疗质量。
3. 医师服从科主任：所有医师在查房过程中，应遵循科主任的决策和指示，确保医疗工作的顺利进行。
4. 查房周期明确：各级医师的查房周期应明确，确保患者在住院期间得到及时的评估和治疗。
三、三级医师查房的内容1. 患者评估：包括对患者的病情、症状、体征、辅助检查结果等进行全面评估，以了解患者的病情变化。
2. 制定与调整诊疗方案：根据患者评估结果，制定或调整诊疗方案，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。
3. 观察诊疗效果：对患者的治疗效果进行观察和评估，及时调整治疗方案，以提高治疗效果。
4. 医患沟通：在查房过程中，医师应与患者及家属进行有效沟通，解释病情、治疗方案及可能的风险，以取得患者的理解和配合。
四、三级医师查房的周期1. 主任医师或副主任医师：每周至少查房1次，对患者病情进行全面的评估和指导。
2. 主治医师：每周至少查房2-3次，对患者病情进行评估和处理，及时调整治疗方案。
3. 住院医师：根据患者病情，进行日常查房，及时发现和处理患者病情变化。
医院三级查房制度范本(4篇)
医院三级查房制度范本一、目的和范围医院三级查房制度是为了规范医生查房的行为，提高医疗质量和病患满意度，保证医疗团队有效沟通和协作。
二、内容1. 查房团队的组成：由主治医生、住院医生、护士长、病案医师、药师等组成。
2. 查房时间：每天上午和下午各一次，主治医生与住院医生轮流查房，连续两个工作日为一个查房周期。
3. 查房内容：主治医生和住院医生应对今日入院病患进行详细询问、体格检查和医嘱调整等工作，同时对住院患者进行术后恢复情况、病情变化等进行评估和处理，并与护士长、病案医师、药师等进行沟通，提出合理的治疗建议和医嘱。
4. 查房记录：主治医生和住院医生应及时完善病历记录，包括病患基本情况、诊断依据、检查结果、治疗方案等。
护士长、病案医师、药师等也应根据查房情况进行相应记录。
5. 查房评估：医院应建立查房评估机制，定期对主治医生和住院医生的查房质量进行评估，包括查房的及时性、准确性、规范性等，并对不合格的情况进行纠正和改进。
三、执行和监督1. 医院应制定查房制度，明确查房的流程和要求，并将制度告知全体医护人员，确保其遵守执行。
2. 监督部门应对医生的查房行为进行监督和检查，发现违规行为应及时纠正，并追究责任。
3. 医院可以设立查房考核奖惩制度，对查房质量优秀的医生给予表彰和奖励，对查房不合格或未按规定执行查房的医生予以警告和处罚。
四、附则1. 医院应定期对查房制度进行评估和修订，根据实际情况进行调整。
2. 医生应加强学习和培训，提高查房水平，不断提升医疗质量。
3. 查房制度应与其他相关制度相互配合，形成有效的管理体系。
以上是医院三级查房制度的范本，具体内容可以根据医院实际情况进行适当调整。
医院三级查房制度范本（2）一、概述医院三级查房制度是通过医生和相关医护人员的轮流查房来确保患者的全面治疗和关注。
本制度旨在提升医疗服务质量、加强医患沟通、优化医院管理，实现科学规范的医疗流程。
以下是医院三级查房制度的具体内容：二、医生查房1. 医生每位患者每天至少查房一次，对患者的病情进行全面的评估和监测，制定和调整治疗方案。
三级医师查房制度
三级医师查房制度标准：1.科主任或主任医师(副主任医师)查房。
1.1查房时间：病人人院2天内首次查房，之后，每周至少查房一次，病危病人每日查房一次。
1.2.科主任查房时，本专业的医生、护士长及责任护土均必须参加原则上不得请假，上、下夜班及休息的工作人员应准时赶到病房参加查房。
1.3科主任查房范围是本专业所有的新人院病人、手术前后病人、危重病人。
除例行的固定时间查房外，对危、急、重病人应根据病情需要及时查房。
1.4查房内容1.4.1检查病历书写质量并提出修改意见。
1.4.2审查疑难重症病人的诊断治疗计划。
1.4.3 对重大手术要审查手术方案、术前准备情况，进行病情分析并提出指导性意见。
1.4.4解决下级医生提出的诊疗疑问。
1.4.5对不能做出明确诊断的病例提出进一步确诊的思路和方法。
1.4.6 对是否需要进行某些特殊检查做出决定。
1.4.7必要时对病人做进一步的体格检查和病史询问。
1.4.8对下级医生的治疗原则、治疗方法、用药情况提出指导见。
1.4.9 对病因、发病机理、病情发展趋势、预后等进行分析。
1.4.10对疑难病例提出具有指导意义的参考文献。
1.4.11对疑难问题决定是否请本院或院外专家会诊。
1.5科主任应根据病人的病情向下级医生、护土提问。
下级医护人员有疑问时也应及时向科主任请教。
查房时科主任应把新知识、新动态、新技术在查房时进行宣教。
在查房过程中的提问和讨论应避开病人和家属，以免引起病人误解。
1.6科主任查房时，由主治医师汇报病情、提出需要科主任解决的实际问题。
主管医生应记录科主任的查房意见，并按要求在查房当日完成查房记录。
科主任应对查房记录进行修改和签字。
1.7科主任的例行查房应在病历中有记录，并由科主任签字确认。
2 .主治医师查房2.1主治医师对本组病人应每天查房一次。
对急、危、疑难病应及时查房，对新人院病人在24小时内查看和检查医嘱。
2.2主治医师应对自己负责的病人全面负责，掌握病人的病情及其变化，了解病区其他病人的病情，指导主管医生进行诊疗的具体操作。
三级查房制度(5篇)
三级查房制度一、主任(或副主任)医师查房1、主任(或副主任)医师负责本医疗组或病区所有患者的医疗工作，是整个诊疗过程的主要责任人和指导者。
各科都必须安排一名或若干名副主任以上职称的医师具体负责病房的医疗工作。
2、主任(或副主任)医师必须定期进行查房并做到以下几方面：(1)主任(或副主任)医师每周至少较全面地查房二次。
择期手术病人术前术后必须有主任(或副主任)医师或主刀医师查房记录。
(2)查房的重点是对患者诊断和治疗等进行系统的分析，并明确提出诊疗方案。
(3)对危重、疑难病人，主任(或副主任)医师有责任及时提请科室讨论或组织院内会诊。
(4)主任(或副主任)医师查房时，对于需调整的诊疗措施应予明确指示，并负责指导和督促下级医师对各项诊疗活动的实施。
(5)主任(或副主任)医师必须及时审核由下级医师记录其查房内容的病程记录，并在____天内亲笔签名认可。
二、主治医师查房1、主治医师在上级医师的指导下，是治疗组各病人诊疗计划制定和落实的具体责任人。
2、主治医师应每日查房一次。
主治医师查房时，对诊疗计划需做到及时制定、及时实施、及时检查。
3、查房的重点是对患者病情、症状和体征以及诊治情况的进一步了解和掌握；负责对住院医师或进修医师有关诊疗经过的针对性督检，并提出进一步的措施。
4、对疑难、危重或诊断、治疗方案有重大修订的病例，须及时向上级医师或科主任汇报，必要时提请科内或科外有关专家进行会诊。
5、主治医师必须认真执行上级医师的指示意见以及其他科室的会诊意见；若有异议，须及时提出讨论。
6、主治医师应根据查房结果负责督促和指导下级医师完成各项诊疗活动。
7、对新入院的病人，入院后____小时内，必须有主治医师查房记录。
对下级医师记录其查房的内容必须有主治医师的审核并签字，一般病人必须在____天内亲笔签名认可，重、危病人当日签名。
三、住院医师查房住院医师查房应做到以下几方面：1、住院医师必须进行早查房和晚查房(每日二次)。
三级查房制度范文（五篇）
三级查房制度范文一、加强三级查房制度即：住院医师查房、主治医师查房及正、副主任医师查房。
提高三级查房水平。
二、科主任、主任医师或主治工程师查房时，应有住院医师、护士长和有关人同参加。
科主任、主任工程师每周查房一次；主治医师每日查房一次，住院医师对所管病人每日至少查房二次。
主治医师以上人员查房一般安排在上午。
三、对危重病，住院医师要做到心中有数，随时观察病情变化并及时处理。
必要时向上级医师汇报，并请上级医师共同诊治病人四、护士长____护理人员，每周一次检查护理质量，研究解决疑难问题。
五、临床护士应了解所管辖病人的基本病情、治疗和各种化验的结果，并及时向医师汇报。
六、各种查房应做好准备工作，如病历、各种检查报告单和必要检查器材等，患者的主管医师要报告简要病历、目前病情的治疗情况、提出需要解决的问题，查房人可根据情况、必要的检查和病情分析要、并做出决定性的指示。
七、查房内容：1、科主任、主任工程师查房，要解决疑难病例。
____新入院及危重病人的诊断，治疗方案；决定重大手术及特殊检查治疗。
2、抽查医嘱、病历、护理质量。
进行必要的教学工作。
3、主治医师查房，要求对所管病人系统查房，对新入院、重危、诊断不明、治疗效果不好的病员进行了重点检查和讨论；听取医师和护士对患者的病情汇报；倾听病人的陈述；检查病历并纠正错误，检查医嘱执行情况和治疗效果，决定舆论、出、转医院事宜。
4、住院医师查房，要重点巡视危重和疑难、待诊断、新入院、手术后病人，巡视一般病人，检查各种化验、检查报告，并分析检验结果，进一步改进治疗计划，检查医嘱执行情况；主动征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见。
5、院领导及职能科室负责人，应有计划的定期参加科查房，了解情况，为病房解决工作中的困难和难题。
八、及时做好三级登录工作。
三级查房制度范文（二）一、制度目的：通过实行三级查房制度，加强对病房内患者的日常护理和健康状况监测，提高患者医疗服务质量和满意度。
医院三级查房制度范本(五篇)
医院三级查房制度范本为确保医疗服务质量和医疗安全，抓好医疗环节质量，切实落实三级医师查房制度，结合我院具体情况，制订本实施细则。
一、三级医师查房职责权限：(一)主任(副主任)医师的职责权限：1.对重点病例进行检查，解决疑难技术问题，做出重要的医疗决策。
____指导危重病人抢救及疑难病人会诊。
2.贯彻执行医院质量方针，实施住院医疗服务环节控制程序及其他相关过程控制程序，严格技术把关，进行医疗技术考核。
3.总结临床经验，传授医学新知识和医疗技术。
4.督促检查规章制度、医疗常规、诊疗规范和技术操作规程的执行，纠正不合理诊疗方法、采取预防措施，加强医疗安全防范。
5.按照住院医疗服务环节质控要求，协调医护人员之间质量接口。
6.通过查房进行临床教学、技术指导，对下级医师进行“三基”培训。
(二)主治医师(或诊疗组组长)查房的职责权限：1.对本组病人进行巡诊和系统检诊，解决本组病例的关键医疗技术问题，并做出相应的医疗决策，参加本组危重病人抢救和会诊。
对危重疑难病例诊治困难者，及时请示上级医师(没有副主任医师以上人员，应请示科主任)。
2.在本组范围内实施住院医疗服务环节质量控制及其他相关过程控制程序，对本组医师进行技术指导和技术考核。
3.加强本组医疗服务过程监测，医疗质量检控和医疗安全防范。
4.实现三级医师查房过程中的医、护质量接口要求。
5.通过查房加强与病人及其家属的沟通，履行医疗服务有关告知的职责。
(三)住院医师(经治医师)查房的职责权限：1.对所管病床住院病人按时进行查房巡诊。
拟定诊疗计划，请上级医师审定。
2.实施各项过程控制程序，完成对住院医师规定的工作要求；查房后及时书写病程记录；书写或更改医嘱，并执行或指导护士正确执行医瞩。
3.在查房过程中，进行诊疗操作的自我检控，对医疗服务环节中出现缺陷进行控制，及时实施纠正、采取预防措施，确保医疗安全。
4.通过查房巡诊，严密监测住院病人病情变化，及时向上级医师报告请示，以采取相应医疗措施。
三级查房考核及实施细则
高级医师对疑难、危重患者进行会诊和指导，审查和确定治疗方案， 对下级医师进行专业培训和指导。
查房的频次与要求
频次
各级医师查房应根据患者病情和治疗需要进行，一般要求每周至少进行一次三 级查房。
要求
查房时应认真负责，对患者病情和治疗情况进行全面了解和分析，提出合理的 诊疗建议，及时发现并处理并发症和不良反应。同时应注重团队协作和交流， 促进各级医师之间的合作。
评估医疗团队对病历书写规范的掌握 程度，以及在临床实践中是否能够正 确应用。
考核内容包括病历的完整性、准确性、 及时性以及病历书写的易读性和规范 性。
临床技能与诊疗水平
临床技能和诊疗水平是衡量医 生专业能力的重要标准。
考核内容包括医生的病史采集、 体格检查、诊断分析、治疗方 案制定等方面的技能。
评估医生对诊疗指南和临床路 径的掌握程度，以及在实践中 能否灵活运用。
持续改进
医生需要不断反思和总结 自己的诊疗经验，提高自 己的诊疗水平，以确保患 者得到最好的治疗服务。
04
三级查房考核方法
考核标准与评分细则
考核标准
根据医疗质量和安全、病历书写 规范、诊疗规范、临床路径管理 、患者满意度等制定考核标准。
评分细则
根据各项考核标准，制定详细的 评分细则，确保考核的客观性和 公正性。
确定查房时间
提前通知相关人员，确保 所有参与者能够准时参加。
准备资料
医生需要提前了解患者病 情，并准备好相关的诊疗 资料和检查报告。
确定查房目的
明确查房的目的和重点， 以提高查房效率和效果。
查房中的流程与要点
询问病史
医生要详细询问患者的病史和 症状，了解患者的病情变化。
医院三级查房制度范本
医院三级查房制度范本查房制度是医院中非常重要的管理制度之一，可以提高医生的工作效率和医院的质量管理水平。
以下是一个医院三级查房制度的范本，供参考：一、目的：1. 提高医生之间的沟通交流，保证病人的有效管理；2. 促进医疗团队合作，共同提高病人的治疗效果；3. 加强对患者的监护和管理，提高医疗质量和安全；4. 优化医生工作流程，提高工作效率。
二、范围：适用于医院各科室的医生查房工作。
三、实施程序：1. 每天根据科室的安排确定查房时间和地点。
2. 医院设立三级查房，包括主任医师查房、副主任医师查房和住院医生查房。
3. 主任医师查房要求医院专家级医生负责，副主任医师查房要求高级专科医生负责，住院医生查房要求住院医生负责。
4. 查房内容包括但不限于：查看病人的体征、生命体征，评估病情变化；查阅病例资料和检查结果，制定治疗计划；与病人进行床边教学，解答病人和家属的疑问；对一些重症病人进行特殊处理或手术安排等。
5. 查房期间要与护士长、药师、实验室技师等进行沟通，了解病人的用药情况、化验结果等。
6. 查房结束后应及时记录查房情况、诊断和治疗计划，并向病人和家属做好交流。
四、工作要求：1. 查房医生必须按时查房，确保病人得到及时的治疗和管理。
2. 查房医生要对病人的病情和治疗计划进行评估，制定个性化的治疗方案。
3. 查房医生要与病人和家属进行有效的沟通，解答他们的疑问和担忧。
4. 查房医生要妥善处理病人的投诉和纠纷，及时报告给上级领导。
5. 查房医生要与其他科室的医生进行交流协作，提高综合治疗的效果。
五、考核及奖惩：1. 根据医院的绩效考核制度，对查房医生的工作进行评价和奖励。
2. 对违反查房制度和工作不认真负责的医生，可以采取纪律处分的措施。
以上是一个医院三级查房制度的简要范本，具体可以根据医院的实际情况进行修改和完善。
三级医师查房制度实施细则
三级医师查房制度实施细则一、我院实行行政科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。
三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师—主治医师—住院医师。
原则上，一级医师是指取得医师资格、经注册取得执业证书的医师；二级医师是指取得主治医师任职资格的医师，且被医院评聘（授权）者；三级医师是指取得副主任医师及以上职称的医师，且被医院评聘（授权）者。
二、工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次。
查房过程或结果，原则上应当在病历记录中有所体现。
1.三级医师是医疗工作中的主导者、责任者，对本科患者尤其是危重症患者要做到定期查房。
每周查房至少2次，对新入院患者的首次查房应在其入院72小时内完成。
2.二级医师每周查房至少3次，对于新入院患者应在其入院48小时内完成。
3.一级医师负责住院患者的日常管理工作，普通患者每日至少查房2次，危重患者要随时查房了解病情变化。
4.非工作日时，值班一级医师应在接班时对病区所有患者进行查房，值班二级医师和三级医师要对危重患者及其他重点患者进行查房。
5.对于手术患者，术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。
三、医师查房时遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从行政科主任的工作原则。
四、查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。
查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。
上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。
五、查房内容：1、住院医师查房，要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；核查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。
2、主治医师查房，要求对所管患者进行系统查房。
尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取住院医师和护士的意见；倾听患者的陈述；检查病历；了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见；核查医嘱执行情况及治疗效果。
关于三级医师查房的规定
关于三级医师查房的规定查房是医务工作者在病房工作中最基本、最重要的医疗活动，是各级医师进行医疗工作时必须遵循的基本医疗制度。
查房是保证医疗质量、贯彻各级规章制度和规范的重要环节，必须严格执行。
为加强三级医师查房管理，特制定如下规定：一、查房的分级（一）住院医师：每日上、下午对所管的每位病人各查房一次。
（二）主治医师：对分管医疗组的每位病人每天巡视病房一次，每周至少查房二次。
（三）副主任医师：每周对医疗组每位病人至少查房一次。
（四）主任医师、科主任：负责全科教学查房和疑难重症查房，每周至少进行一次。
有多名主任医师的科室，应按分组及分工对各医疗组疑难重症及教学病例每周查房一次。
二、查房的要求（一）各级医师查房必须及时进行。
双休日和节假日经治医师和主治医师必须查房，正（副）主任医师、科主任巡视病房一次。
（二）查房要严肃认真，全面细致，对病人亲切、同情。
（三）查房前要做好充分准备，下级医师必须携带病历、各种辅助检查资料及检查所需器械等。
下级医师应向上级医师报告病历，全面反映诊断治疗过程中的问题及病情演进情况，上级医师应明确指示具体意见。
（四）通过问诊和查体观察病人病情变化，对诊断和治疗方案进行评价；检查医疗护理工作和医疗文件完成情况及质量；了解病人思想状况及情绪反映，对病人进行心理卫生宣传。
（五）查房时要发扬技术民主，各级医师应各抒己见进行讨论，最后由上级医师总结，决定诊治方针。
主任医师查房，各医疗组在查房前1-2天提出拟查病例，备齐各种病案资料，并做好发言准备。
应按教学方式进行查房，鼓励和引导下级医师发表意见。
最后由主任医师总结，提出诊断治疗的具体意见。
（六）每日常规查房的要求：1．晨间查房：住院医师每日对所分管的病人进行晨间查房一次。
主治医师每天对新入院、急危重症、诊断不明和疗效不佳病人进行晨间查房（巡视病房）。
2．午后查房：住院医师对自己分管的病人进行重点查房，主要观察疑难危重及新入院和术后病人的病情变化。
三级医师查房制度
三级医师查房制度一、医师分级：一线医师，或称经治医师、住院医师，由具有执业医师资格、处方权的住院医师或进修医师担任；全面负责分管病人的具体诊治工作。
二线医师，由主治医师及以上人员担任，直接指导一线医生开展诊疗活动。
三线医师，应由科主任或副主任医师以上人员担任，指导一二线医师开展诊疗活动。
二、三级医师查房规定：三级医师查房是指一、二、三线医师查房，主任可代三线医师查房。
1、一线医师查房工作日至少每日上下午各查房一次，节假日至少每日查一次，并对手术、新入、危重患者重点查房；对新入科的一般伤病员须在2小时内查看并下达医嘱。
一线医师查房应先重点巡查危急重、疑难、待诊、新入院、手术前后患者，再杳一般病人；遇有疑难患者应及时向上级医师报告。
查房内容：一是仔细询问患者症状及其变化，以及有无药物不良反应；认真进行体格检查，掌握患者体征变化、对治疗的反应；审查各种检查治疗报告单，分析检查结果，提出进一步检查治疗的意见：检查医嘱执行情况，修改、下达医嘱。
二是常规询问患者饮食、睡眠、大小便情况；主动征求患者及其家属对医疗、护理、设施、病房环境及服务等方面的建议和意见，及时向上级医师或护士长反馈。
三是掌握患者心理状态，做好患者沟通解释工作；对术前患者、心理压力较大的患者应及时进行疏导。
2、二线医师查房应带领一线医师对本组患者每日至少查房1次；二线医师查房应于患者入院48小时内完成:危急、抢救患者随到随看；危重患者每日查看；手术患者必须于术前一天和术后三天内查看。
二线医师应对自己管辖的患者负责，掌握患者病情及其变化，指导一线医师进行诊疗操作和病历书写，并对病历记录进行检杳和审修。
查房内容：一是检查患者、询问病史、完善补充体格检查及各种必要的辅助检查，对新入、危重、诊断未明、治疗效果不佳的患者进行重点检查，确定治疗方案。
二是分析病情，指导卜.级医师作出诊断、鉴别诊断，制定诊疗计划，指导用药，审阅、调整患者医嘱；对出院患者作出疗效判断、决定患者是否出院；遇有疑难问题及时报告上级医师，必要时申请科间会诊。
三级医师查房制度实施细则
三级医师查房制度1.建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师或高年资主治医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
2.查房前要做好充分的准备工作，如病历、影像资料、各项相关检查报告及所需要的检查器材等。
查房时，住院医师要报告病情摘要，上级医师查房要认真检查患者，分析病情，提出明确的诊治意见。
3.住院医师查房：(1)对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房，对所管患者要进行系统查房。
(2)对新入院患者，住院医师应在入院2小时内查看患者；急诊入院患者要立即予以诊治。
(3)重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者；检查辅助检查报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见。
(4)核查当天医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱；询问、检查患者饮食、睡眠及心理情况。
(5)对急、危、重症患者应随时观察病情变化，并及时处理，必要是要及时请上级医师检查患者。
(6)主动征求患者对医疗、护理、服务、饮食和环境等方面的意见，并及时改进。
4.主治医师查房：(1)每日至少查房一次，新入院非急诊患者，应在24小时内查看患者并提出处理意见，急诊患者要及时查看患者，并提出明确诊治意见或请上级医师诊治。
(2)对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论。
(3)听取住院医师和护士的意见，倾听患者的陈述，并仔细检查病历。
(4)核查医嘱执行情况，评价治疗效果，根据病情变化及时调整诊疗方案。
(5)认真了解患者病情变化，并征求患者对医疗、护理、服务和饮食等的意见。
5.主任医师（或副主任医师、高年资主治医师）查房(1)每周至少查房二次，新入院患者，应在72小时内查看患者，并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见；对疑难重症患者要及时查房，提出明确的诊治意见；按要求进行教学查房。
(2)重点要解决疑难重症病例的问题；审查对新入院、疑难重症患者的诊断和治疗计划。
(3)决定重大手术及特殊诊疗措施和方案。
(4)要定期抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见。
医院医师三级查房管理制度_住院医师查房制度
医院医师三级查房管理制度_住院医师查房制度一、目的为了加强住院医师的查房工作，提高住院医师的专业水平和服务质量，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院各科室的住院医师。
三、职责1.主治医师：(1)负责指导住院医师的查房工作；(2)跟进患者的病情变化，并与住院医师进行沟通；(3)提供必要的医学知识和技能指导。
2.住院医师：(1)按规定时间进行查房；(2)跟进患者的病情变化；(3)积极与主治医师进行沟通和学习，提高自身的专业水平；(4)正确记录患者的诊疗过程和治疗计划。
四、制度流程1.查房时间：(1)上午：9:00-11:00；(2)下午：14:00-16:00。
2.查房频率：(1)一级查房：每天；(2)二级查房：每周至少2次；(3)三级查房：每周至少1次。
3.查房内容：(1)患者基本信息：姓名、年龄、性别等；(2)疾病诊断：主要病情、诊断结果等；(3)医疗措施：治疗方案、用药方案等；(4)病情观察：体温、心率、呼吸频率、血压等；(5)患者病历归档：确保患者病历记录完整和准确。
五、考核评价1.每次查房后，住院医师应及时向主治医师汇报查房情况，并接受指导和评价。
2.主治医师根据住院医师的查房情况和病案质量，进行综合评价。
3.评价结果作为住院医师考核的重要依据。
六、奖惩措施1.优秀表现：对查房工作优秀的住院医师，可以给予奖励或表扬。
2.不良行为：对不按要求完成查房工作、病历记录不规范等不良行为，可按规定进行扣分、通报或纪律处分。
七、附则1.本制度自发布之日起正式执行。
2.对于特殊情况，例如患者病情突变需要及时处理的情况，查房时间可以适当灵活调整。
3.对于长期不合理拖延查房或敷衍了事的住院医师，可根据实际情况进行进一步处理。
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三级医师查房管理细则为确保医疗服务质量和医疗安全，通过切实落实三级医师查房制度，提高医疗环节质量，现结合我院实际，制订三级医师查房管理细则。
一、三级医师查房职责权限（一）正（副）主任医师查房的职责权限1、对疑难、急危重症及特殊病例进行检查，解决疑难技术问题，作出重要的医疗决策。
组织指导危重病人抢救及疑难病人会诊。
2、审查下级医师制订的新入院病人诊疗计划及其书写的各项医疗文书。
3、贯彻执行医院质量管理要求，实施住院医疗服务环节质量控制及其他相关质量控制程序。
4、决定病人转院。
5、查房时结合具体病例，总结临床经验，传授新知识、新业务、新技术。
6、督促检查规章制度、医疗常规、诊疗规范和技术操作规程的执行情况，纠正不合理诊疗措施，保障医疗安全。
7、采取必要措施，保持医疗服务各环节畅通，堵塞环节漏洞。
8、通过查房进行临床教学和技术指导，对下级医师进行“三基”培训。
（二）主治医师查房的职责权限1、对本级病人进行巡诊和系统查房，解决本组病例的常规医疗技术问题，并做出相应的医疗决策，参加本组危重病人抢救和会诊。
对疑难、急危重症病例诊治困难者，及时请示上级医师。
2、在本级范围内实施住院医疗服务环节质量控制及其他相关质控程序，对下级医师进行技术指导。
3、补充病史与体格检查中的阳性发现；听取住院医师对诊断、治疗的分析意见，并指导修订诊疗计划；检查医嘱执行情况及治疗效果。
4、完成术前检查、特殊检查和一般手术。
5、完成知情同意谈话，履行相关告知义务。
6、指导、检查下级医师的医疗文书书写。
7、提出病人转院建议，决定病人出院。
（三）住院医师查房的职责权限1、对所分管住院病人按时进行查房；拟定诊疗计划，并请上级医师审定。
2、执行各项环节质量控制程序，完成规定的工作；查房后及时书写相关医疗文书；执行或指导护士正确执行医嘱。
3、进行诊疗操作的自我检控，纠正不合理诊疗，保障医疗安全。
4、通过查房，严密监测住院病人病情变化，及时向上级医师请示，并采取相应医疗措施。
5、提出病人出院建议。
6、加强与病人及其家属的沟通，满足病人的合理要求。
二、三级医师查房要求（一）实现三级医师查房的整体职能1、制定医疗决策及规范医疗行为的管理职能。
2、实施对医疗服务过程审核的职能。
3、实行逐级检控、科室质量控制及部门质量控制协调的管理职能。
4、层层技术把关，保障医疗安全的职能。
5、加强医患沟通，履行告知义务的职能。
6、通过技术指导、“三基”培训、继续医学教育及临床医学教学，提高临床医疗和质量的职能。
7、对住院医师进行技术考核的职能。
（二）查房时间对新入院患者，住院医师应及时查看患者并作出初步诊疗处理，主治医师应在24小时内查看，并提出相应的诊疗意见，主任医师（副主任医师）应在48小时内查房，并对患者的诊疗提出系统性指导意见。
对急危重症患者，住院医师应立即查看患者并随时观察病情变化、及时处理，必要时请上级医师指导诊疗。
（三）查房频次严格按《病历书写规范》要求执行。
正（副）主任医师对新入院病人2天内查房，每周内疑难、急危重症病人至少查房1次，危重病人随请随查；主治医师查房每天1次，住院医师查房每天至少2次，对急危重症、特殊病例应及时查房。
科主任对全病区患者每周普查1次。
示范性大查房的频次，除按医院要求安排外，一般情况下由科主任自行安排，每月不少于2次。
原则上，各科应固定示范性大查房时间并报送医疗部备案。
（四）参加人员1、科内示范性大查房的人员包括：科内实习医师、进修医师、本院各级医师和护士长等。
2、全院示范性大查房，由分管医疗的副院长、医疗部确定参加查房人员。
（五）查房纪律和注意事项1、三级医师查房应坚持“四严”要求，即严密组织、严肃执行相关规章制度、严格执行医疗技术操作规范和严谨的思维。
杜绝任何粗枝大叶、草率从事、走过场的现象发生。
查房前要做好准备工作，如准备病历、X线片、相关检查报告、所需要的检查器材及查阅的相关文献等。
2、正（副）主任医师查房时，应按职称各站其位，排列有序，保持查房秩序。
（1）查房时，进入病房顺序：正（副）主任医师→主治医师→住院医师→护士长→进修医师→实习生。
（2）查房位置图：三级医师查房位置图：注：汇报病史者为站在床头左侧的住院医师（见位置图△处）。
3、按规定时间查房，不得迟到，不得中途随意离开。
4、参加查房人员应着装整洁，仪表端庄，手机要处于震动状态，非医疗事件不得接拨电话。
5、查房参加中，禁止吸烟，不得交头接耳和大声喧哗。
6、查房过程中，注意执行保护性医疗制度和消毒隔离制度。
7、科室要建立主任查房记录本、疑难危重病例讨论记录本和示范性大查房记录本，由专人负责及时按要求记录，随时备查。
（六）查房内容1、住院医师查房：要求重点巡视急危重症、疑难、诊断未明确、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者；了解辅助检查的完成情况，及时收集、整理检查报告，并分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；核查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、护理、饮食等方面的意见。
2、主治医师查房：要求对所分管的患者进行系统查房，尤其对新入院、急危重症、诊断未明确及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；倾听患者的陈述，及时补充病史和体检的阳性发现，了解患者病情变化并征求其对医疗、护理、饮食等方面的意见；听取住院医师和护士对诊断和治疗的意见，指导和修订下级医师拟定的诊疗计划，检查下级医师医疗文书的书写并纠正其中错误；核查医嘱执行情况及治疗效果，决定必要的检查及治疗；执行术前或特殊检查、治疗的知情同意制度；对各种医疗文书及时审核、规范修改、冠签；提出一般手术的方案并报科室主任审批；决定患者出院，提出患者转院建议等。
3、主任医师（副主任医师）查房：重点解决急危重症、疑难病例诊治及特殊与重大医疗问题；审查新入院、危重患者与特殊医疗对象的诊断、治疗计划及落实情况；决定特殊检查与治疗，提出重大手术方案并报科室主任审批；对查房记录及时审核、规范修改和冠签；抽查医嘱、各种医疗文书及医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作等。
（七）查房程序和标准1、正（副）主任医师查房应按照“背”、“查”、“问”、“讲”、“解”程序进行，并达到以下标准要求。
（1）背：住院医师背诵陈述“住院志”及“病程记录”的病史、体征及辅助检查结果、拟诊意见和“诊疗计划”，以及医嘱执行情况等。
背诵陈述标准：①陈述的病史符合病历书写规范；②观察病情周密，判断体征准确；③临床思路清晰，有拟诊意见和具体诊疗计划，符合医疗规范；④主动报告自我检控中发现的问题及诊治难点、疑点。
（2）查：进行五项检查：①询问病人症状、检查体征，并查看检验、特检报告；②检查病历质量；③检查诊疗方案及医嘱执行情况；④检查医护人员“三基”水平；⑤询问病人对诊疗的感受和意见。
（3）问：结合病例对下级医师进行双向提问、答辩和解答。
按“三问”，“三答”标准要求：①针对具体病例诊疗的关键技术问题由正（副）主任医师提问，住院医师答辩；②针对病历质量问题和医疗处置存在的质量问题进行提问、答辩；③正（副）主任医师对下级医师提出的疑难问题和请示，进行解答。
（4）讲：结合具体病例进行比较系统的学术讲解或质量讲评，达到“三讲”要求：①结合病例进行循证分析，即该病例或该病种有关的临床医学资料综述及诊断、治疗的科学依据分析；②结合具体病例讲解国内外医学进展；③结合具体病例的病历质量、疗效观察、服务质量以及可能存在的风险，进行质量讲评。
（5）解：解决下级医师解决不了的疑难技术问题，做出医疗决策或会诊决定，修正不合理的诊疗计划，纠正不当的医疗措施。
2、主治医师查房按照“验”、“查”、“问”、“讲”、“定”程序进行，并达到以下标准要求。
（1）验：①结合病例对症状和体征的判断进行复核、验证、补充；②纠正住院医师诊疗计划和措施的缺陷，并进行跟踪和验证。
（2）查：①查看检验、特检报告；②检查病历质量；③检查诊疗计划及医嘱执行情况；④检查住院医师在其当班时间内的诊疗工作是否到位；⑤查询病人对诊疗的意见。
（3）问：结合病例，对住院医师进行双向提问和解答：①针对诊断依据与鉴别诊断由主治医师提问，住院医师答辩；②针对病历书写质量和医嘱执行中存在的质量问题进行提问，住院医师答辩；③主治医师对住院医师提出的疑难问题和请示，进行解答和指示。
（4）讲：结合病例进行针对性的学术讲解：①分析该病例特点、诊断和治疗依据；②对病例的诊治过程各环节可能存在的风险因素进行讲评。
（5）定：①根据病例病史、症状和体征，结合各种辅助检查结果，上级医师查房的意见，确定诊断、明确诊疗计划；②对疑难、急危重症病例提出会诊、讨论建议，并根据会诊、讨论的结果，更正或补充诊断及调整诊疗计划。
3、住院医师查房按照“检”、“察”、“问”、“听”、“记”程序进行，并达到以下标准。
（1）检：①对新入院病例进行规范检查，即按照体格检查的顺序和标准进行检查；②根据病例的实际情况拟订检查计划；③根据病例的治疗的进展及时查体和进行辅助检查。
（2）察：病人从入院至出院期间，住院医师要对其诊疗过程进行经常性、连续性的观察：一般病人一天至少观察两次，危重病人随时观察。
观察内容包括：患者生命体征、自觉症状变化、心理状况、睡眠饮食情况改变等。
（3）问：针对病例在诊疗进程中的问题：①详细询问病史；②及时向上级医师汇报和请示；③询问病人对医疗服务的感受和对疗效的评价。
（4）听：①认真、耐心听取病人叙述病史以及诊疗的意见；②听取上级医师对病例诊疗的指导意见，并提出自己的疑问题，积极参与双向提问和答辩。
（5）记：对从患者入院至出院期间的一切诊疗活动，进行规范地记录。
记录频次：新入院病人2天内，有副主任以上医师查房记录；副主任以上医师每周对疑难、危重病人至少有1次查房记录；一般病人，主治医师一周内至少有一次查房记录；住院医师对新入院和手术后患者应连续记录三天（含首次记录和术后记录），对病情稳定的患者，至少3天记录一次。
对急危重症、特殊病例，各级医师应及时进行查房并做好记录。
病历书写、病程记录及其他医疗文书的书写，应按照病历书写规范执行。
（八）查房检测与评价1、检测方法由各科自行检测及院级检测规范查房行为，按照A、B、C、D等级评分。
检测内容包括：①“背”、“查”、“问”、“讲”、“解”程序及水平；②查房频次与考勤；③查房纪律。
2、检测标准（1）程序要求A级：背、查、问、讲、解五项全能检查达标。
B级：有一项检查缺少或不充分。
C级：缺少两项检查或不充分。
D级：有三项或三项以上未检查或不充分。
（2）“问”与“讲”水平A级：双向问答要求项目全面到位。
B级：项目中有一项缺少或不充分。
C级：有2—3项缺少或不充分。
D级：4项或4项以上缺少或不充分。