常见精神科药物的副作用及其处理A课件
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精神科常见药物的不良反应及处理措施ppt课件
四.维思通常见的不良反应有哪些？
1、ESP，与剂量有关，小剂量时ESP症状少。 2、TD（迟发型运动障碍），较少发生。 3、可出现恶心、呕吐、腹痛，主要副作用为失眠、焦虑 、激越、静坐不能、头晕、低血压、反射性心动过速等。
五.碳酸锂常见的不良反应有哪些？
1、神经系统：反应迟钝，注意力不集中，烦躁不安，缺 乏主动性；手指细颤，粗大的震颤提示血锂浓度接近中毒 水平；意识障碍。 2、肾：多尿、烦渴。 3、胃肠道反应：食欲减退、恶心、呕吐、腹泻。
如何预防体位性低血压？
1告知病人体位性低血压的表现为乏力、头晕、心悸、出 汗、恶心、呕吐等。 2、指导病人预防方法： （1）避免长时间站立，尤其是服药后最初几个小时。
（2）改变姿势，特别从卧、坐位起立时动作宜缓慢，可 稍坐片刻再下地行走；夜间起床排尿时应注意。 （3）避免用过热的水洗澡，更不宜大量饮酒。 （4）指导病人在体位性低血压发生时应取头低足高位平 卧，可抬高下肢超过头部，屈曲股部肌肉和摇动脚趾，以 促进下肢血液回流。 3、注意病人有无站立时的头晕症状，监测血压情况。 4、监测病人心率变化，如心率超过120次/分，应嘱卧床 休息，并报告医生。
抗抑郁药治疗的护理
（1）药物的不良反应：与用量大小有关，所有抗抑郁药 宜从小剂量开始，逐渐增量，直到抑郁症状得到控制。
（2）慢性病人在用药同时，应注意社会心理康复，以提 高病人适应社会生活的能力；对恢复期抑郁症病人也应进 行心理干预、家庭心理教育及支持，使抑郁症病人能按计 划服药和减少来自家庭和周围环境的心理应激，提高适应 能力。 （3）保证病人每次均按计划服药，防止病人积存药物用 于自杀。 （4）其余参考抗精神病药治疗的护理。
常见抗精神病药的副作用及处理培训课件
▪ 男性 勃起和射精障碍。 ❖ 低效价药物比较多见； ❖ 常与剂量有关； ❖ 体重增加。
13
常见抗精神病药的副作用及处理
心血管不良反应
❖ 体位性低血压和窦性心动过速：以低效价 的抗精神病药（如氯丙嗪或甲硫达嗪）最 常见；
❖ Q-T间期延长 P-R间期延长 T波变化； ❖ 预防：
▪ 缓慢增加药物剂量； ▪ 加强护理； ▪ 必要时换药。
2.怎样评估？
动态
30
常见抗精神病药的副作用及处理
护理评估
3.护理评估的内容包括哪些？
❖主要精神症状 ❖身体状况 ❖药物不良反应方面 ❖患者对治疗的态度 ❖社会方面
31
常见抗精神病关因素： ❖ 皮肤完整性受损 ❖ 有感染的危险 ❖ 有窒息的危险 ❖ 营养状况改变 ❖ 睡眠形态紊乱 ❖ 排泄形态改变 ❖ 。。。。。。。。。
奎硫平
❖ 适用于治疗各型精神分裂症，不仅对精神 分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一 定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的 情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
26
常见抗精神病药的副作用及处理
奎硫平
❖ 不良反应：奎硫平的常见不良反应为头 晕、嗜睡、直立性低血压、心悸、口干、 食欲不振和便秘。亦可引起体重增加、 腹痛，无症状性ALP增高与血总胆固醇 和甘油三酯增高，锥体外系不良反应少 见。
14
常见抗精神病药的副作用及处理
植物神经系统不良反应
❖ 体位性低血压时不能用肾上腺素； ❖ 抗胆碱能作用、α肾上腺素阻断作用； ❖ 口干、便秘、视物模糊、多汗、胃肠
蠕动减少和尿潴留； ❖ 一般无需特殊处理，必要时对症治疗。
15
常见抗精神病药的副作用及处理
其他
❖ 药物过敏性皮疹及日光过敏：可予抗组 胺治疗、避免日晒、换用其他药物；
13
常见抗精神病药的副作用及处理
心血管不良反应
❖ 体位性低血压和窦性心动过速：以低效价 的抗精神病药（如氯丙嗪或甲硫达嗪）最 常见；
❖ Q-T间期延长 P-R间期延长 T波变化； ❖ 预防：
▪ 缓慢增加药物剂量； ▪ 加强护理； ▪ 必要时换药。
2.怎样评估？
动态
30
常见抗精神病药的副作用及处理
护理评估
3.护理评估的内容包括哪些？
❖主要精神症状 ❖身体状况 ❖药物不良反应方面 ❖患者对治疗的态度 ❖社会方面
31
常见抗精神病关因素： ❖ 皮肤完整性受损 ❖ 有感染的危险 ❖ 有窒息的危险 ❖ 营养状况改变 ❖ 睡眠形态紊乱 ❖ 排泄形态改变 ❖ 。。。。。。。。。
奎硫平
❖ 适用于治疗各型精神分裂症，不仅对精神 分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一 定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的 情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
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常见抗精神病药的副作用及处理
奎硫平
❖ 不良反应：奎硫平的常见不良反应为头 晕、嗜睡、直立性低血压、心悸、口干、 食欲不振和便秘。亦可引起体重增加、 腹痛，无症状性ALP增高与血总胆固醇 和甘油三酯增高，锥体外系不良反应少 见。
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常见抗精神病药的副作用及处理
植物神经系统不良反应
❖ 体位性低血压时不能用肾上腺素； ❖ 抗胆碱能作用、α肾上腺素阻断作用； ❖ 口干、便秘、视物模糊、多汗、胃肠
蠕动减少和尿潴留； ❖ 一般无需特殊处理，必要时对症治疗。
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常见抗精神病药的副作用及处理
其他
❖ 药物过敏性皮疹及日光过敏：可予抗组 胺治疗、避免日晒、换用其他药物；
(医学课件)常见精神科药物的副作用及其处理APPT幻灯片
15
处理措施
停用安坦，减药或换药，口服或注射非那 根，促大脑代谢治疗 重在预防： 尽量避免长期、大剂量使用锥外反应强
的药物 避免长期服用安坦
16
（四）药源性癫痫
①大发作（属较严重的不良反应，氯 氮平较易诱发）；
②局限性发作； ③癫痫持续状态； ④阈下发作(脑电图异常)
17
处理措施
二、抗躁狂药（情感稳定剂）： 碳酸锂、抗癫痫药
三、抗抑郁药： 单胺氧化酶抑制剂：使用少 三环类：丙咪嗪、阿米替林、多塞平 选择性5-HT再摄取抑制剂：氟西汀、帕罗西汀、 舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰
3
一、抗精神病药物作用机制
典型抗精神病药： 1、减弱多巴胺中脑-边缘通路的过度活动→改善阳性症状 2、阻断黑质-纹状体通路多巴胺→锥体外系反应（EPS） 3、拮抗结节-漏斗通路多巴胺受体→影响催乳素分泌
非典型抗精神病药： 1、多巴胺2（D2）受体拮抗剂 2、对5-羟色胺（5-HT）受体有阻断作用→使中脑-皮质和
黑质-纹状体多巴胺通路中5-HT能活性降低→可以增加 多巴胺的传递→从而逆转这些药物的D2拮抗作用→改善 阴性症状、认知损害，EPS较少出现
4
阻 断 作 用 特 点
5
一、抗精神病药物作用机制
11
（二）锥体外系症状
用药数周至数月发生。动作迟缓、
◆ 药源性帕金森综肌张合力、症增肌高肉、震面颤容和呆流板涎（等面。具脸）
◆ 静坐不能 ◆ 急性肌张力障碍
烦躁不安，反复徘徊；
一般1月或第1次用药后产生。面、颈、唇及舌 肌痉挛多见，表现口眼歪斜、斜颈、伸舌、张
口和言语障碍等症状。
12
（二）锥体外系症状
21
（五）心血管系统
处理措施
停用安坦，减药或换药，口服或注射非那 根，促大脑代谢治疗 重在预防： 尽量避免长期、大剂量使用锥外反应强
的药物 避免长期服用安坦
16
（四）药源性癫痫
①大发作（属较严重的不良反应，氯 氮平较易诱发）；
②局限性发作； ③癫痫持续状态； ④阈下发作(脑电图异常)
17
处理措施
二、抗躁狂药（情感稳定剂）： 碳酸锂、抗癫痫药
三、抗抑郁药： 单胺氧化酶抑制剂：使用少 三环类：丙咪嗪、阿米替林、多塞平 选择性5-HT再摄取抑制剂：氟西汀、帕罗西汀、 舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰
3
一、抗精神病药物作用机制
典型抗精神病药： 1、减弱多巴胺中脑-边缘通路的过度活动→改善阳性症状 2、阻断黑质-纹状体通路多巴胺→锥体外系反应（EPS） 3、拮抗结节-漏斗通路多巴胺受体→影响催乳素分泌
非典型抗精神病药： 1、多巴胺2（D2）受体拮抗剂 2、对5-羟色胺（5-HT）受体有阻断作用→使中脑-皮质和
黑质-纹状体多巴胺通路中5-HT能活性降低→可以增加 多巴胺的传递→从而逆转这些药物的D2拮抗作用→改善 阴性症状、认知损害，EPS较少出现
4
阻 断 作 用 特 点
5
一、抗精神病药物作用机制
11
（二）锥体外系症状
用药数周至数月发生。动作迟缓、
◆ 药源性帕金森综肌张合力、症增肌高肉、震面颤容和呆流板涎（等面。具脸）
◆ 静坐不能 ◆ 急性肌张力障碍
烦躁不安，反复徘徊；
一般1月或第1次用药后产生。面、颈、唇及舌 肌痉挛多见，表现口眼歪斜、斜颈、伸舌、张
口和言语障碍等症状。
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（二）锥体外系症状
21
（五）心血管系统
常见精神科药物的副作用及其处理Appt课件
理 2. 可能是变态反应引起H 2 受体活性增强，
腺体分泌增加所致
3. 喉蠕动减少或吞咽肌反射被抑制
流涎是氯氮平治疗早期最常见的一种不良反
应，约64.3％的患者出现流涎。过度流涎在睡眠
时最明显，患者经常主诉早晨枕头被浸湿，建议
患者侧卧位，以便于口涎流出，防止吸入气管，
必要时减量或换药。或遵医嘱使用拮抗剂。
(1)血小板减少症 (2)再生障碍性贫血 (3)白细胞减少及粒细胞缺乏症 属严
重不良反应，氯氮平引起较为多见，为 其他抗精神病药的10倍，严重者可致死 亡。
处理措施
白细胞减少 ①减药观察；②控制感染；③应用 促白细胞生成药。
粒细胞缺乏 ①立即停药；②控制或预防感染； ③应用促白细胞生成药。
过度镇静
情绪抑郁
焦虑激越
紧张症状群 谵妄状态 原有精神病 性症状加重
症状与药物副作用的自我鉴别小技巧
往往在精神病情严重时，抗精神病药的副 作用显不出来。一旦病情好转后，副反应 就明显了，病家不必紧张，这些并不是病 情恶化。
如果是病情恶化，患者不会向你诉说，不 会要求治疗。
如果是患者向你诉述的、或祈求你或医生 解决的，大多是药物的副反应。
常见精神科药物的副作用 及其处理
药物用于治病,可以产生有利于身体的治疗 作用；
同时，也可产生与治疗目的无关或有害于身 体的副作用。
side effects
beneficial effects
一、抗精神病药：
典型：氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪、氟哌啶醇、 舒必利等
非典型：氯氮平、利培酮、喹硫平、奥氮平、齐 拉西酮、阿立哌唑、氨璜必利等
与能抑制骨髓的药（如卡马西平）不能联用 不宜与长效抗精神病药联用 治疗前查白细胞 治疗的前18周每周监测血象，以后2-4周一次。
精神科护理查房常见精神科药物的副作用及其处理课程PPT课件
我，没有向往过阳光的彼岸。我喜欢 文字的 ，文字 是孤独 的符号 ，我喜 欢孤独 却不寂 寞。在 安静的 环境下 或在独 处时， 花瓣飘 落在心 底溅起 涟漪时 才能敲 出心底 的文字 。浮躁 的人不 会体会 ，孤独 也是一 种美丽 。 我，没有向往过阳光的彼岸。我喜欢 文字的 ，文字 是孤独 的符号 ，我喜 欢孤独 却不寂 寞。在 安静的 环境下 或在独 处时， 花瓣飘 落在心 底溅起 涟漪时 才能敲 出心底 的文字 。浮躁 的人不 会体会 ，孤独 也是一 种美丽 。
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唑、氨璜必利等
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唑、氨璜必利等
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精神科护理查房常见精神科药物的副作用及其处理教学课件PPT资料
唑、氨璜必利等
夏天，骄阳似火，池塘被荷叶挤满了 。看!荷叶你挨 着我， 我挨着 你，像 一个个 圆盘， 又像一 把把撑 开的小 绿伞。 荷叶间 ，在荷 茎的支 撑下， “出淤 泥而不 染”的 荷花冒 出来了! 夏 夏天 天， ，骄 骄阳 阳似 似火 火， ，池 池塘 塘被 被荷 荷叶 叶挤 挤满 满了 了 。 。看 看!!荷 荷叶 叶你 你挨 挨 着 着我 我， ， 我 我挨 挨着 着 你 你， ，像 像 一 一个 个个 个 圆 圆盘 盘， ， 又 又像 像一 一 把 把把 把撑 撑 开 开的 的小 小 绿 绿伞 伞。 。 荷 荷叶 叶间 间 ， ，在 在荷 荷 茎 茎的 的支 支 撑 撑下 下， ， “ “出 出淤 淤 泥 泥而 而不 不 染 染” ”的 的 荷 荷花 花冒 冒 出 出来 来了 了!!
夏天，骄阳似火，池塘被荷叶挤满了 。看!荷叶你挨 着我， 我挨着 你，像 一个个 圆盘， 又像一 把把撑 开的小 绿伞。 荷叶间 ，在荷 茎的支 撑下， “出淤 泥而不 染”的 荷花冒 出来了! 夏天，骄阳似火，池塘被荷叶挤满了 。看!荷叶你挨 着我， 我挨着 你，像 一个个 圆盘， 又像一 把把撑 开的小 绿伞。 荷叶间 ，在荷 茎的支 撑下， “出淤 泥而不 染Байду номын сангаас的 荷花冒 出来了!
夏天，骄阳似火，池塘被荷叶挤满了 。看!荷叶你挨 着我， 我挨着 你，像 一个个 圆盘， 又像一 把把撑 开的小 绿伞。 荷叶间 ，在荷 茎的支 撑下， “出淤 泥而不 染”的 荷花冒 出来了! 夏天，骄阳似火，池塘被荷叶挤满了 。看!荷叶你挨 着我， 我挨着 你，像 一个个 圆盘， 又像一 把把撑 开的小 绿伞。 荷叶间 ，在荷 茎的支 撑下， “出淤 泥而不 染”的 荷花冒 出来了!
精神科常用药物及副反应的处理医学课件
现时间。
调整用药
如症状轻微，可考虑调 整药物剂量或更换药物
。
增加水分摄入
鼓励患者多喝水，促进 药物代谢和排出。
心理支持
对患者进行心理疏导， 减轻其焦虑和不安。
中度副反应的处理
01
02
03
04
停止用药
如副反应较为明显，应立即停 止用药，并就医检查。
药物治疗
根据副反应类型，可能需要使 用其他药物进行对症治疗。
。
观察患者对药物的反应，及时处 理不良反应，避免长期用药带来
的风险。
根据患者的病情变化和治疗效果 ，及时调整治疗方案，确保最佳
的治疗效果。
提高患者及家属的用药知识
向患者及家属介绍药物的作用机制、 用法用量、注意事项等基本知识。
指导患者及家属如何观察和处理不良 反应，提高自我管理和监测能力。
强调按时按量服药的重要性，以及不 遵医嘱用药的危害。
如心悸、血压波动 等。
精神状态改变
如焦虑、抑郁、躁 狂等。
副反应的评估方法
01
02
03
患者自评
患者记录自己的症状和感 受，以便及时发现和评估 副反应。
医生检查
医生定期检查患者的身体 状况，询问患者的感受， 以便及时发现和评估副反 应。
量表评估
使用特定的量表评估患者 的症状和功能，以便更全 面地了解患者的状况。
副反应的监测与记录
监测频率
根据患者的具体情况和医生的建 议，定期监测患者的副反应情况
。
记录内容
详细记录患者的症状、感受、用药 情况等信息，以便分析和处理副反 应。
紧急处理
对于严重的副反应，应及时采取紧 急处理措施，如停药、就医等。
03
调整用药
如症状轻微，可考虑调 整药物剂量或更换药物
。
增加水分摄入
鼓励患者多喝水，促进 药物代谢和排出。
心理支持
对患者进行心理疏导， 减轻其焦虑和不安。
中度副反应的处理
01
02
03
04
停止用药
如副反应较为明显，应立即停 止用药，并就医检查。
药物治疗
根据副反应类型，可能需要使 用其他药物进行对症治疗。
。
观察患者对药物的反应，及时处 理不良反应，避免长期用药带来
的风险。
根据患者的病情变化和治疗效果 ，及时调整治疗方案，确保最佳
的治疗效果。
提高患者及家属的用药知识
向患者及家属介绍药物的作用机制、 用法用量、注意事项等基本知识。
指导患者及家属如何观察和处理不良 反应，提高自我管理和监测能力。
强调按时按量服药的重要性，以及不 遵医嘱用药的危害。
如心悸、血压波动 等。
精神状态改变
如焦虑、抑郁、躁 狂等。
副反应的评估方法
01
02
03
患者自评
患者记录自己的症状和感 受，以便及时发现和评估 副反应。
医生检查
医生定期检查患者的身体 状况，询问患者的感受， 以便及时发现和评估副反 应。
量表评估
使用特定的量表评估患者 的症状和功能，以便更全 面地了解患者的状况。
副反应的监测与记录
监测频率
根据患者的具体情况和医生的建 议，定期监测患者的副反应情况
。
记录内容
详细记录患者的症状、感受、用药 情况等信息，以便分析和处理副反 应。
紧急处理
对于严重的副反应，应及时采取紧 急处理措施，如停药、就医等。
03
抗精神病药物常见副反应及处理ppt课件
不良反应及处理
4.高催乳素血症：女性较男性敏感。临床主要表
现为乳房增大、泌乳、男性乳房女性化、月经紊乱、 性功能减退、骨质疏松等。处理：监测催乳素水平， 关注患者相应临床症状，必要时调整治疗药物或合并 药物治疗。
不良反应及处理
5.其它：精神运动性兴奋、体温降低、肠蠕动加
快等。
抗1肾上腺素受体效应
抗多巴胺D2受体效应引起不良反应
1.急性锥体外系反应
2.迟发性运动障碍 3.恶性综合征 4.高催乳素血症 5.其它
不良反应及处理
1.急性锥体外系反应：阻断黑质-纹状体通路上
的多巴胺D2受体引起。
(1)急性肌张力障碍(Acute Dystonia)：个别肌群
的持续痉挛，表现多样化，包括斜颈、颈后倾、面部 怪相和扭曲、舌前突、口吃、角弓反张、脊柱侧突和 眼上翻等，同时病人感觉极其难受与紧张，伴焦虑、 烦躁及恐惧情绪。肌注东莨菪碱0.3mg，起到即时缓解 作用。必要时则须减少抗精神病药物剂量并加服抗帕 金森症药如安坦，或换用EPS低的药物如非典型抗精神 病药。
抗精神病药物作用的基础－多巴胺假说
原发性前额叶DA功能降低－引起阴性症状
继发性皮质下DA系统脱抑制、DA功能亢进－引起
阳性症状
阻断DA的药物对精神分裂症有治疗作用，典型抗精神
病药主要阻断DA
抗精神病药物的另一个重要假说 －5-HT 受体假说
2A
5-HT2A受体是非经典抗精神病药和抗抑郁药用 位点
抗胆碱能受体效应
1.精神系统：认知损害、镇静和谵妄
2.循环系统：窦房结脱抑制性兴奋，窦
性心动过速
3.呼吸系统：粘液腺分泌减少
抗胆碱能受体效应
常见精神科药物的副作用及其处理 ppt课件
11
ppt课件
（二）锥体外系症状
用药数周至数月发生。动作迟缓、
◆ 药源性帕金森综肌张合力、症增肌高肉、震面颤容和呆流板涎（等面。具脸）
◆ 静坐不能 ◆ 急性肌张力障碍
烦躁不安，反复徘徊；
一般1月或第1次用药后产生。面、颈、唇及舌 肌痉挛多见，表现口眼歪斜、斜颈、伸舌、张
口和言语障碍等症状。
12
ppt课件
多见于治疗初期、改换药物或药量骤增时，大多 在迅速改变体位时发生，发生体位性低血压时病 人突然出现眼前发黑、头晕、面色苍白、冷汗， 直立晕倒以至于外伤。
刚服药时，腿部血管放松。如果突然站起，血管 来不及收缩，血液来不及供应脑部，就有可能出 现头晕、甚至昏倒。服药久了，就会适应。
19
ppt课件
体位性低血压的处理措施
无需停药，出现症状时去枕平卧休息就可。 睡觉将头部垫高，可减少体位性低血压的出现。 锻炼身体，增强体质。平时养成运动的习惯，
均衡的饮食，规律正常的生活。 体格瘦小者应每天多喝水以便增加血容量。 起床时缓慢地改变体位，起立不能突然，转身
缓缓而起，动作不要过猛过快，做些轻微的四 肢准备活动，有助于促进静脉血向心脏回流。
（二）锥体外系症状
13
ppt课件
处理措施
阻断黑质-纹状体通路D2样受体，纹状体DA 功能减弱而ACh功能增强所致，减量或停药
可减轻或消除。 治疗 ？？？
中枢性抗胆碱药苯海索 东莨菪碱
14
ppt课件
（三）迟发性运动障碍
长期（>1年）和大量服药所致 表现：停药后长期不消失 口、舌、腮三联症：不自主的有节律的刻板式运 动如吸吮、鼓腮、舔舌等以及捻动 广泛性舞蹈样徐动症 机制：DA受体超敏，黑质纹状体DA受体长期受药 物阻滞，使DA受体敏感性增高。
ppt课件
（二）锥体外系症状
用药数周至数月发生。动作迟缓、
◆ 药源性帕金森综肌张合力、症增肌高肉、震面颤容和呆流板涎（等面。具脸）
◆ 静坐不能 ◆ 急性肌张力障碍
烦躁不安，反复徘徊；
一般1月或第1次用药后产生。面、颈、唇及舌 肌痉挛多见，表现口眼歪斜、斜颈、伸舌、张
口和言语障碍等症状。
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多见于治疗初期、改换药物或药量骤增时，大多 在迅速改变体位时发生，发生体位性低血压时病 人突然出现眼前发黑、头晕、面色苍白、冷汗， 直立晕倒以至于外伤。
刚服药时，腿部血管放松。如果突然站起，血管 来不及收缩，血液来不及供应脑部，就有可能出 现头晕、甚至昏倒。服药久了，就会适应。
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体位性低血压的处理措施
无需停药，出现症状时去枕平卧休息就可。 睡觉将头部垫高，可减少体位性低血压的出现。 锻炼身体，增强体质。平时养成运动的习惯，
均衡的饮食，规律正常的生活。 体格瘦小者应每天多喝水以便增加血容量。 起床时缓慢地改变体位，起立不能突然，转身
缓缓而起，动作不要过猛过快，做些轻微的四 肢准备活动，有助于促进静脉血向心脏回流。
（二）锥体外系症状
13
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处理措施
阻断黑质-纹状体通路D2样受体，纹状体DA 功能减弱而ACh功能增强所致，减量或停药
可减轻或消除。 治疗 ？？？
中枢性抗胆碱药苯海索 东莨菪碱
14
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（三）迟发性运动障碍
长期（>1年）和大量服药所致 表现：停药后长期不消失 口、舌、腮三联症：不自主的有节律的刻板式运 动如吸吮、鼓腮、舔舌等以及捻动 广泛性舞蹈样徐动症 机制：DA受体超敏，黑质纹状体DA受体长期受药 物阻滞，使DA受体敏感性增高。
精神科护理查房常见精神科药物的副作用及其处理教学PPT授课演示
唑、氨璜必利等
春天来的好快，悄无声息、不知不觉 中，草 儿绿了 ，枝条 发芽了 ，遍地 的野花 、油菜 花开的 灿烂多 姿，一 切沐浴 着春晨 的曙光 ，在春 风中摇 弋、轻 摆，仿 佛少女 的轻歌 曼舞， 楚楚动 人。 春 春天 天来 来的 的好 好快 快， ，悄 悄无 无声 声息 息、 、不 不知 知不 不觉 觉 中 中， ，草 草 儿 儿绿 绿了 了 ， ，枝 枝条 条 发 发芽 芽了 了 ， ，遍 遍地 地 的 的野 野花 花 、 、油 油菜 菜 花 花开 开的 的 灿 灿烂 烂多 多 姿 姿， ，一 一 切 切沐 沐浴 浴 着 着春 春晨 晨 的 的曙 曙光 光 ， ，在 在春 春 风 风中 中摇 摇 弋 弋、 、轻 轻 摆 摆， ，仿 仿 佛 佛少 少女 女 的 的轻 轻歌 歌 曼 曼舞 舞， ， 楚 楚楚 楚动 动 人 人。 。
春天来的好快，悄无声息、不知不觉 中，草 儿绿了 ，枝条 发芽了 ，遍地 的野花 、油菜 花开的 灿烂多 姿，一 切沐浴 着春晨 的曙光 ，在春 风中摇 弋、轻 摆，仿 佛少女 的轻歌 曼舞， 楚楚动 人。
春 春天 天来 来的 的好 好快 快， ，悄 悄无 无声 声息 息、 、不 不知 知不 不觉 觉 中 中， ，草 草 儿 儿绿 绿了 了 ， ，枝 枝条 条 发 发芽 芽了 了 ， ，遍 遍地 地 的 的野 野花 花 、 、油 油菜 菜 花 花开 开的 的 灿 灿烂 烂多 多 姿 姿， ，一 一 切 切沐 沐浴 浴 着 着春 春晨 晨 的 的曙 曙光 光 ， ，在 在春 春 风 风中 中摇 摇 弋 弋、 、轻 轻 摆 摆， ，仿 仿 佛 佛少 少女 女 的 的轻 轻歌 歌 曼 曼舞 舞， ， 楚 楚楚 楚动 动 人 人。 。
春天来的好快，悄无声息、不知不觉 中，草 儿绿了 ，枝条 发芽了 ，遍地 的野花 、油菜 花开的 灿烂多 姿，一 切沐浴 着春晨 的曙光 ，在春 风中摇 弋、轻 摆，仿 佛少女 的轻歌 曼舞， 楚楚动 人。 春天来的好快，悄无声息、不知不觉 中，草 儿绿了 ，枝条 发芽了 ，遍地 的野花 、油菜 花开的 灿烂多 姿，一 切沐浴 着春晨 的曙光 ，在春 风中摇 弋、轻 摆，仿 佛少女 的轻歌 曼舞， 楚楚动 人。
认识常见抗精神病药物副作用及其处理课件
认识常见抗精神病药物副作用及其
9
处理
认识常见抗精神病药物副作用及其
10
处理
认识常见抗精神病药物副作用及其
11
处理
认识常见抗精神病药物副作用及其
12
处理
认识常见抗精神病药物副作用及其
13
处理
认识常见抗精神病药物副作用及其
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认识常见抗精神病药物副作用及其
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认识常见抗精神病药物副作用及其
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认识常见抗精神病药物副作用及其
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认识常见抗精神病药物副作用及其
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认识常见抗精神病药物副作用及其
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认识常见抗精神病药物副作用及其
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认识常见抗精神病药物副作用及其
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认识常见抗精神病药物副作用及其
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认识常见抗精神病药物副作用及其
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认识常见抗精神病药物副作用及其
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认识常见抗精神病药物副作用及其
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认识常见抗精神病药物副作用及其
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认识常见抗精神病药物副作用及其
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认识常见抗精神病药物副作用及其
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认识常见抗精神病药物副作用及其
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认识常见抗精神病药物副作用及其
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认识常见抗精神病药物副作用及其
20
精神科护理查房常见精神科药物的副作用及其处理教学学习PPT资料课件
并不是冷漠孤僻啊！也无意标新立异 ，只是 在冥冥 之中， 潜藏在 血液中 的不甘 平凡的 因子， 引导着 他向高 处走， 向上走 ，向冷 寂、孤 独的地 方走。 历经千 锤百炼 ，终成 悬崖古 松，一 生一世 ，攀爬 在陡峭 的巅峰 。
并不是冷漠孤僻啊！也无意标新立异 ，只是 在冥冥 之中， 潜藏在 血液中 的不甘 平凡的 因子， 引导着 他向高 处走， 向上走 ，向冷 寂、孤 独的地 方走。 历经千 锤百炼 ，终成 悬崖古 松，一 生一世 ，攀爬 在陡峭 的巅峰 。 并不是冷漠孤僻啊！也无意标新立异 ，只是 在冥冥 之中， 潜藏在 血液中 的不甘 平凡的 因子， 引导着 他向高 处走， 向上走 ，向冷 寂、孤 独的地 方走。 历经千 锤百炼 ，终成 悬崖古 松，一 生一世 ，攀爬 在陡峭 的巅峰 。
副作用及其处理 并不是冷漠孤僻啊！也无意标新立异，只是在冥冥之中，潜藏在血液中的不甘平凡的因子，引导着他向高处走，向上走，向冷寂、孤独的地方走。历经千锤百炼，终成悬崖古松，一生一世，攀爬在陡峭的巅峰。
பைடு நூலகம்
主讲人：XXX
时间：XXXX
抗精神病药：
○ 典型：氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪、氟哌啶醇、舒必利等
○
唑、氨璜必利等 抗躁狂药（情感稳定剂）：
并不是冷漠孤僻啊！也无意标新立异 ，只是 在冥冥 之中， 潜藏在 血液中 的不甘 平凡的 因子， 引导着 他向高 处走， 向上走 ，向冷 寂、孤 独的地 方走。 历经千 锤百炼 ，终成 悬崖古 松，一 生一世 ，攀爬 在陡峭 的巅峰 。
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பைடு நூலகம்
主讲人：XXX
时间：XXXX
抗精神病药：
○ 典型：氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪、氟哌啶醇、舒必利等
○
唑、氨璜必利等 抗躁狂药（情感稳定剂）：
并不是冷漠孤僻啊！也无意标新立异 ，只是 在冥冥 之中， 潜藏在 血液中 的不甘 平凡的 因子， 引导着 他向高 处走， 向上走 ，向冷 寂、孤 独的地 方走。 历经千 锤百炼 ，终成 悬崖古 松，一 生一世 ，攀爬 在陡峭 的巅峰 。
并不是冷漠孤僻啊！也无意标新立异 ，只是 在冥冥 之中， 潜藏在 血液中 的不甘 平凡的 因子， 引导着 他向高 处走， 向上走 ，向冷 寂、孤 独的地 方走。 历经千 锤百炼 ，终成 悬崖古 松，一 生一世 ，攀爬 在陡峭 的巅峰 。 并不是冷漠孤僻啊！也无意标新立异 ，只是 在冥冥 之中， 潜藏在 血液中 的不甘 平凡的 因子， 引导着 他向高 处走， 向上走 ，向冷 寂、孤 独的地 方走。 历经千 锤百炼 ，终成 悬崖古 松，一 生一世 ，攀爬 在陡峭 的巅峰 。
精神科护理查房常见精神科药物的副作用及其处理PPT课件
行 行动 动， ，能 能让 让人 人生 生放 放射 射光 光彩 彩。 。陆 陆游 游说 说： ： “ “纸 纸上 上 得 得来 来终 终 觉 觉浅 浅， ， 觉 觉知 知此 此 事 事要 要躬 躬 行 行。 。” ” 还 还有 有人 人 说 说， ，“ “ 时 时间 间给 给 空 空想 想者 者 痛 痛苦 苦， ， 给 给创 创造 造 者 者幸 幸福 福 。 。” ”有 有 了 了梦 梦想 想 ， ，就 就要 要 付 付出 出行 行 动 动， ，用 用 行 行动 动来 来 实 实现 现自 自 己 己梦 梦想 想 。 。
行 行动 动， ，能 能让 让人 人生 生放 放射 射光 光彩 彩。 。陆 陆游 游说 说： ： “ “纸 纸上 上 得 得来 来终 终 觉 觉浅 浅， ， 觉 觉知 知此 此 事 事要 要躬 躬 行 行。 。” ” 还 还有 有人 人 说 说， ，“ “ 时 时间 间给 给 空 空想 想者 者 痛 痛苦 苦， ， 给 给创 创造 造 者 者幸 幸福 福 。 。” ”有 有 了 了梦 梦想 想 ， ，就 就要 要 付 付出 出行 行 动 动， ，用 用 行 行动 动来 来 实 实现 现自 自 己 己梦 梦想 想 。 。
抗 抑 郁 药 行动，能让人生放射光彩。陆游说：“纸上得来终觉浅，觉知此事要躬行。”还有人说，“时间给空想者痛苦，给创造者幸福。”有了梦想，就要付出行动，用行动来实现自己梦想。
行 行动 动， ，能 能让 让人 人生 生放 放射 射光 光彩 彩。 。陆 陆游 游说 说： ： “ “纸 纸上 上 得 得来 来终 终 觉 觉浅 浅， ， 觉 觉知 知此 此 事 事要 要躬 躬 行 行。 。” ” 还 还有 有人 人 说 说， ，“ “ 时 时间 间给 给 空 空想 想者 者 痛 痛苦 苦， ， 给 给创 创造 造 者 者幸 幸福 福 。 。” ”有 有 了 了梦 梦想 想 ， ，就 就要 要 付 付出 出行 行 动 动， ，用 用 行 行动 动来 来 实 实现 现自 自 己 己梦 梦想 想 。 。
认识常见抗精神病药物副作用及其处理 ppt课件
体位变 换
回心血量下降 心输出量下降
刺激大血管容量感受器、 压力感受器
心血管中枢整 合传入信息
适应体位的改变
维持正常血 压
心脏输出量增加
动脉和静脉血管收缩、 心率加快、心脏收缩力增加
体位性低血压的处理措施
• 无需停药，出现症状时去枕平卧休息就可。 • 睡觉将头部垫高，可减少体位性低血压的出
现。 • 锻炼身体，增强体质。平时养成运动的习惯
血清泌乳素增高事件
• 部分抗精神疾病药物能增高血清泌乳素浓 度，导致女性患者乳房增大、泌乳、月经 不规律(包括无排卵周期和不孕)、月经的 黄体期异常、闭经或低雌激素血症。在男 性患者可能会抑制男性睾酮。
• 降低药物剂量可缓解因泌乳素升高出现的 症状。
• 根据病情还可以考虑停药或换药、合并用 药，必要时也可给予中药和性激素治疗。
• 如果是病情恶化，患者不会向你诉说，不 会要求治疗。
• 如果是患者向你诉述的、或祈求你或医生 解决的，大多是药物的副反应。
• 当然问题是症状和药物副作用还是要由医 生来下判断和处理。
处理措施
(1)鉴别并明确原因，采用心理 治疗、安慰及解释。
(2)出现明显药源性精神症状时 ，应采取措施促进排泄，足量输 液，给予维生素B、C等治疗；必 要时停药观察。
，均衡的饮食，规律正常的生活。 • 体格瘦小者应每天多喝水以便增加血容量。 • 起床时缓慢地改变体位，起立不能突然，转
身缓缓而起，动作不要过猛过快，做些轻微 的四肢准备活动，有助干促进静脉血向心脏 回流。
体位性低血压的处理措施
• 排便后起立动作都要慢些。 • 洗澡水温度不宜过热，因热可使血管扩张
而降低血压。
处理措施
处理原则：
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副反应。 • 当然问题是症状和药物副作用还是要由医生来下判断和处理。
常见精神科药物的副作用及其处理A
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处理措施
(1)鉴别并明确原因，采用心理治疗、 安慰及解释。 (2)出现明显药源性精神症状时，应 采取措施促进排泄，足量输液，给 予维生素B、C等治疗；必要时停药 观察。
常见精神科药物的副作用及其处理A
常见精神科药物的副作用及其处理A
17
处理措施
(1)对敏感患者宜选用致抽搐作用较弱的药， 缓慢加药； (2)若发作频数很少，不必停药，但要合并 抗癫痫药； (3)发作较重、次数较多者，应及时停药或 换药，急性期按癫痫治疗原则处理。
常见精神科药物的副作用及其处理A
18
（五）心血管系统
体位性低血压：也称直立性低血压，α-受体阻断， 逆转肾上腺素的升压作用。抑制血管运动中枢， 反复用药产生耐受，减弱降压作用，不用于治疗 高血压。
19
体位性低血压的处理措施
• 无需停药，出现症状时去枕平卧休息就可。 • 睡觉将头部垫高，可减少体位性低血压的出现。 • 锻炼身体，增强体质。平时养成运动的习惯，均衡的
饮食，规律正常的生活。 • 体格瘦小者应每天多喝水以便增加血容量。 • 起床时缓慢地改变体位，起立不能突然，转身缓缓而
起，动作不要过猛过快，做些轻微的四肢准备活动， 有助于促进静脉血向心脏回流。
常见精神科药物的副作用及其处理A
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体位性低血压的处理措施
• 排便后起立动作都要慢些。 • 洗澡水温度不宜过热，因热可使血管扩张而降低血压。 • 不在闷热或缺氧的环境中站立过久，以减少发病。 • 用药后，夜间起床大小便最容易引起体位性低血压，故夜间起床
尤其要小心。 • 大量出汗、热水浴、腹泻、感冒、饮酒等都是发生体位性低血压
常见精神科药物的副作用 及其处理
常见精神科药物的副作用及其处理A
1
药物用于治病,可以产生有利于身体的治疗作用；
同时，也可产生与治疗目的无关或有害于身体的副 作用。
side effects
beneficial effects
常见精神科药物的副作用及其处理A
2
一、抗精神病药：
典型：氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪、氟哌啶醇、 舒必利等
8
（一）药源性精神症 状
过度镇静
情绪抑郁
焦虑激越
紧张症状群
谵妄状态
原有精神病
常见精神科药物的副作用及其处理A
性症状加重
9
症状与药物副作用的自我鉴别小技巧
• 往往在精神病情严重时，抗精神病药的副作用显不出来。一旦病 情好转后，副反应就明显了，病家不必紧张，这些并不是病情恶 化。
• 如果是病情恶化，患者不会向你诉说，不会要求治疗。 • 如果是患者向你诉述的、或祈求你或医生解决的，大多是药物的
12
（二）锥体外系症状
常见精神科药物的副作用及其处理A
13
处理措施
阻断黑质-纹状体通路D2样受体，纹状体DA 功能减弱而ACh功能增强所致，减量或停药
可减轻或消除。 治疗 ？？？
中枢性抗胆碱药苯海索 东莨菪碱
常见精神科药物的副作用及其处理A
14
（三）迟发性运动障碍
长期（>1年）和大量服药所致 表现：停药后长期不消失 口、舌、腮三联症：不自主的有节律的刻板式运 动如吸吮、鼓腮、舔舌等以及捻动 广泛性舞蹈样徐动症 机制：DA受体超敏，黑质纹状体DA受体长期受药 物阻滞，使DA受体敏感性增高。
药源性癫痫
自主神经 系统失调
常见精神科药物的副作用及其处理A
恶性综合症
消化系统 症状
血液系统 副反应 内分泌系 统副反应
皮肤副反应
7
药物检测观察的十个副作用
抗胆碱、 多巴胺作用
口干 视力模糊 静坐不能 震颤 肌张力增高 心动过速
其他
意识模糊 恶心呕吐 皮疹 体位性低血压
常见精神科药物的副作用及其处理A
非典型：氯氮平、利培酮、喹硫平、奥氮平、齐 拉西酮、阿立哌唑、氨璜必利等
二、抗躁狂药（情感稳定剂）：
碳酸锂、抗癫痫药
三、抗抑郁药：
单胺氧化酶抑制剂：使用少
三环类：丙咪嗪、阿米替林、多塞平
选择性5-HT再摄取抑制剂：氟西汀、帕罗西汀、
舍曲林、氟伏沙明常见、精神西科药酞物的副普作用兰及其处理A
3
一、抗精神病药物作用机制
的诱因，应该注意避免。
常见精神科药物的副作用及其处理A
21
（五）心血管系统
心动过速和心电图异常（ST–T改变和Q–T延 长）。
11
（二）锥体外系症状
用药数周至数月发生。动作迟缓、
◆ 药源性帕金森肌综张合力增肌症高肉、震面颤容和呆流板涎（等面。具脸）、 ◆ 静坐不能
烦躁不安，反复徘徊；
◆ 急性肌张力障碍
一般1月或第1次用药后产生。面、颈、唇及舌 肌痉挛多见，表现口眼歪斜、斜颈、伸舌、张
口和言语障碍等症状。
常见精神科药物的副作用及其处理A
加多巴胺的传递→从而逆转这些药物的D2拮抗作用→改
善阴性症状、认知损害，EPS较少出现
常见精神科药物的副作用及其处理A
4
阻 断 作 用 特 点
常见精神科药物的副作用及其处理A
5
一、抗精神病Biblioteka 物作用机制常见精神科药物的副作用及其处理A
6
药源性 精神症状
锥体 外系症状
迟发性 运动障碍
抗精神病药 常见副反应
典型抗精神病药：
1、减弱多巴胺中脑-边缘通路的过度活动→改善阳性症 状
2、阻断黑质-纹状体通路多巴胺→锥体外系反应（EPS）
3、拮抗结节-漏斗通路多巴胺受体→影响催乳素分泌
非典型抗精神病药：
1、多巴胺2（D2）受体拮抗剂
2、对5-羟色胺（5-HT）受体有阻断作用→使中脑-皮质
和黑质-纹状体多巴胺通路中5-HT能活性降低→可以增
多见于治疗初期、改换药物或药量骤增时，大多 在迅速改变体位时发生，发生体位性低血压时病 人突然出现眼前发黑、头晕、面色苍白、冷汗， 直立晕倒以至于外伤。
刚服药时，腿部血管放松。如果突然站起，血管 来不及收缩，血液来不及供应脑部，就有可能出 现头晕、甚至昏倒。服药久了，就会适应。
常见精神科药物的副作用及其处理A
常见精神科药物的副作用及其处理A
15
处理措施
停用安坦，减药或换药，口服或注射非那 根，促大脑代谢治疗 重在预防： ✓尽量避免长期、大剂量使用锥外反应强
的药物 ✓避免长期服用安坦
常见精神科药物的副作用及其处理A
16
（四）药源性癫痫
• ①大发作（属较严重的不良反应，氯氮平较 易诱发）；
• ②局限性发作； • ③癫痫持续状态； • ④阈下发作(脑电图异常)
常见精神科药物的副作用及其处理A
10
处理措施
(1)鉴别并明确原因，采用心理治疗、 安慰及解释。 (2)出现明显药源性精神症状时，应 采取措施促进排泄，足量输液，给 予维生素B、C等治疗；必要时停药 观察。
常见精神科药物的副作用及其处理A
常见精神科药物的副作用及其处理A
17
处理措施
(1)对敏感患者宜选用致抽搐作用较弱的药， 缓慢加药； (2)若发作频数很少，不必停药，但要合并 抗癫痫药； (3)发作较重、次数较多者，应及时停药或 换药，急性期按癫痫治疗原则处理。
常见精神科药物的副作用及其处理A
18
（五）心血管系统
体位性低血压：也称直立性低血压，α-受体阻断， 逆转肾上腺素的升压作用。抑制血管运动中枢， 反复用药产生耐受，减弱降压作用，不用于治疗 高血压。
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体位性低血压的处理措施
• 无需停药，出现症状时去枕平卧休息就可。 • 睡觉将头部垫高，可减少体位性低血压的出现。 • 锻炼身体，增强体质。平时养成运动的习惯，均衡的
饮食，规律正常的生活。 • 体格瘦小者应每天多喝水以便增加血容量。 • 起床时缓慢地改变体位，起立不能突然，转身缓缓而
起，动作不要过猛过快，做些轻微的四肢准备活动， 有助于促进静脉血向心脏回流。
常见精神科药物的副作用及其处理A
20
体位性低血压的处理措施
• 排便后起立动作都要慢些。 • 洗澡水温度不宜过热，因热可使血管扩张而降低血压。 • 不在闷热或缺氧的环境中站立过久，以减少发病。 • 用药后，夜间起床大小便最容易引起体位性低血压，故夜间起床
尤其要小心。 • 大量出汗、热水浴、腹泻、感冒、饮酒等都是发生体位性低血压
常见精神科药物的副作用 及其处理
常见精神科药物的副作用及其处理A
1
药物用于治病,可以产生有利于身体的治疗作用；
同时，也可产生与治疗目的无关或有害于身体的副 作用。
side effects
beneficial effects
常见精神科药物的副作用及其处理A
2
一、抗精神病药：
典型：氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪、氟哌啶醇、 舒必利等
8
（一）药源性精神症 状
过度镇静
情绪抑郁
焦虑激越
紧张症状群
谵妄状态
原有精神病
常见精神科药物的副作用及其处理A
性症状加重
9
症状与药物副作用的自我鉴别小技巧
• 往往在精神病情严重时，抗精神病药的副作用显不出来。一旦病 情好转后，副反应就明显了，病家不必紧张，这些并不是病情恶 化。
• 如果是病情恶化，患者不会向你诉说，不会要求治疗。 • 如果是患者向你诉述的、或祈求你或医生解决的，大多是药物的
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（二）锥体外系症状
常见精神科药物的副作用及其处理A
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处理措施
阻断黑质-纹状体通路D2样受体，纹状体DA 功能减弱而ACh功能增强所致，减量或停药
可减轻或消除。 治疗 ？？？
中枢性抗胆碱药苯海索 东莨菪碱
常见精神科药物的副作用及其处理A
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（三）迟发性运动障碍
长期（>1年）和大量服药所致 表现：停药后长期不消失 口、舌、腮三联症：不自主的有节律的刻板式运 动如吸吮、鼓腮、舔舌等以及捻动 广泛性舞蹈样徐动症 机制：DA受体超敏，黑质纹状体DA受体长期受药 物阻滞，使DA受体敏感性增高。
药源性癫痫
自主神经 系统失调
常见精神科药物的副作用及其处理A
恶性综合症
消化系统 症状
血液系统 副反应 内分泌系 统副反应
皮肤副反应
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药物检测观察的十个副作用
抗胆碱、 多巴胺作用
口干 视力模糊 静坐不能 震颤 肌张力增高 心动过速
其他
意识模糊 恶心呕吐 皮疹 体位性低血压
常见精神科药物的副作用及其处理A
非典型：氯氮平、利培酮、喹硫平、奥氮平、齐 拉西酮、阿立哌唑、氨璜必利等
二、抗躁狂药（情感稳定剂）：
碳酸锂、抗癫痫药
三、抗抑郁药：
单胺氧化酶抑制剂：使用少
三环类：丙咪嗪、阿米替林、多塞平
选择性5-HT再摄取抑制剂：氟西汀、帕罗西汀、
舍曲林、氟伏沙明常见、精神西科药酞物的副普作用兰及其处理A
3
一、抗精神病药物作用机制
的诱因，应该注意避免。
常见精神科药物的副作用及其处理A
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（五）心血管系统
心动过速和心电图异常（ST–T改变和Q–T延 长）。
11
（二）锥体外系症状
用药数周至数月发生。动作迟缓、
◆ 药源性帕金森肌综张合力增肌症高肉、震面颤容和呆流板涎（等面。具脸）、 ◆ 静坐不能
烦躁不安，反复徘徊；
◆ 急性肌张力障碍
一般1月或第1次用药后产生。面、颈、唇及舌 肌痉挛多见，表现口眼歪斜、斜颈、伸舌、张
口和言语障碍等症状。
常见精神科药物的副作用及其处理A
加多巴胺的传递→从而逆转这些药物的D2拮抗作用→改
善阴性症状、认知损害，EPS较少出现
常见精神科药物的副作用及其处理A
4
阻 断 作 用 特 点
常见精神科药物的副作用及其处理A
5
一、抗精神病Biblioteka 物作用机制常见精神科药物的副作用及其处理A
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药源性 精神症状
锥体 外系症状
迟发性 运动障碍
抗精神病药 常见副反应
典型抗精神病药：
1、减弱多巴胺中脑-边缘通路的过度活动→改善阳性症 状
2、阻断黑质-纹状体通路多巴胺→锥体外系反应（EPS）
3、拮抗结节-漏斗通路多巴胺受体→影响催乳素分泌
非典型抗精神病药：
1、多巴胺2（D2）受体拮抗剂
2、对5-羟色胺（5-HT）受体有阻断作用→使中脑-皮质
和黑质-纹状体多巴胺通路中5-HT能活性降低→可以增
多见于治疗初期、改换药物或药量骤增时，大多 在迅速改变体位时发生，发生体位性低血压时病 人突然出现眼前发黑、头晕、面色苍白、冷汗， 直立晕倒以至于外伤。
刚服药时，腿部血管放松。如果突然站起，血管 来不及收缩，血液来不及供应脑部，就有可能出 现头晕、甚至昏倒。服药久了，就会适应。
常见精神科药物的副作用及其处理A
常见精神科药物的副作用及其处理A
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处理措施
停用安坦，减药或换药，口服或注射非那 根，促大脑代谢治疗 重在预防： ✓尽量避免长期、大剂量使用锥外反应强
的药物 ✓避免长期服用安坦
常见精神科药物的副作用及其处理A
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（四）药源性癫痫
• ①大发作（属较严重的不良反应，氯氮平较 易诱发）；
• ②局限性发作； • ③癫痫持续状态； • ④阈下发作(脑电图异常)