测量宫高和腹围

测量宫高与腹围

自妊娠20周开始,就要测量宫高与腹围了,在孕妇定期接受得产前检查中,测量子宫高度与腹围大小成了每次检查时医生必须要做得项目。

为什么要测宫高与腹围

宫高就是耻骨联合上缘中点到子宫底部最高点得距离,它反映子宫纵径长度,腹围就是经肚脐绕腹一周得长度,它能反映子宫得横径与前后径得大小。所以,宫高与腹围可间接反映子宫大小。随着孕期得进展,子宫顺应胎儿得发育而增大,通过宫高与腹围得测量即可初步判断孕周,并间接了解胎儿生长发育状况,估计胎儿体重。每次产前检查时测量宫高与腹围,有助于动态观察胎儿发育,及时发现胎儿发育迟缓、巨大儿或羊水过多等妊娠异常,使其有可能通过及时治疗得到纠正。

测量宫高得方法

让孕妇排尿后,平卧于床上,用软尺测量耻骨联合上缘中点至宫底得距离。一般从怀孕20周开始,每4周测量1次怀孕28—35周每2周测量一次;怀孕36周后每周测量一次。测量结果画在妊娠图上,以观察胎儿发育与孕周就是否相符。如果发现宫高间隔两周没有变化,要进行进一步检查。

测量腹围得方法

孕妇排尿后,平卧床上,用软尺经肚脐绕腹部一周,这一周得长度就就是腹围。测量腹围时注意不要勒得太紧。测量腹围得时间与测量宫高得时间相同,要将测量结果及时记录下来,与孕周标准相对照。如发现增长过快或过缓,则应考虑就是否就是羊水过多或胎儿发育迟缓。

孕妇自测胎儿发育得几种方法

孕检就是孕妇们又期盼又头疼得日子,一方面想知道宝宝得发育就是否健康安全,一方面孕检排队等候很就是无奈。其实,在平常日子里,孕妇只要留心观察,通过一些自身变化,也能感受宝宝得生长发育情况。

测宫高:摸摸肚子,估算宫高位置推测宝宝生长情况就是否正常

这就是一张妊娠图,透过这张图我们可以瞧到宝宝得生长情况:

妊娠周数手测宫高尺测宫高

满12周耻上二~三横指

满16周脐耻之间

满20周脐下一横指18(15、3—21、4)厘米

满24周脐上二横指24(22—25、1)厘米

满28周脐上三横指26(22、4—29)厘米

满32周脐剑之间29(25、3—32、0)厘米

满36周剑突下二横指32(29、8—34、5)厘米

满40周剑脐之间33厘米

通过测量宫底高度,如发现与妊娠周数不符,过大过小都要寻找原因。如做B超等特殊检查。

测体重,若妊娠期间体重增加每周平均超过0、5千克时,多有水肿或隐性水肿,就是妊高征得先兆,应及时给予处理。

量腹围:腹围与胎宝宝得大小关系非常密切。在孕晚期通过测量宫高与腹围,还可以估计胎儿得体重。胎儿体重估计(g)=子宫长度(cm)×腹围(cm)＋200(g)。如果连续2周宫高腹围没有变化,孕妈咪最好去医院检查一下。

听胎心:怀孕第18-20周时,借助听诊器可以听如同钟表样“滴答”得胎心音,听到胎心音即可表明腹中得胎儿为活胎,正常范围就是每分钟120－160次,爸爸把耳朵放在孕妈咪得肚肚上就是听不到胎心音得,要买专门听胎心音得多普勒。

数胎动:孕妇于孕20周开始自觉胎动,每小时约3-5次,妊娠周数越多,胎动越活跃,但在妊娠末期,由于宝宝活动空间受限胎动逐渐减少。孕妈咪与爸爸可以在早、中、晚各留意胎动一个小时,平均12小时胎动大于10次为正常。如果感觉宝宝胎动过少有可能发生宫内缺氧,应到医院就诊。

各类标本得采集就是临床护士得一项基本功,检验标本采集得就是否规范直接关系到检验标

本数据得准确性,对于疾病得诊断与治疗有着重要得意义。据统计,国内外临床检验中误差分

析显示,检验分析前误差占实验室总误差得50%～80%。分析前误差就是指标本采集、保存及

运输过程中导致得分析误差。不规范得采集、储存与运送标本,就是导致标本检验结果失真

得最主要原因之一,严重干扰临床医生对疾病得诊断与治疗,甚至可造成错诊与误诊,不但增

加了患者得痛苦,同时又浪费了卫生资源。为了减少分析前误差,必须保证送检得标本符合分

析要求。为此,护士在临床工作中应确保检验标本得正确采集,避免与减少不合格标本得数

量。

1、不合格标本

不合格标本就就是指没有按照各种临床标本采集方法经及在储存与运送得过程中正确

要求加以实施获得得标本。不合格血液标本得常见原因包括抗凝得标本出现凝固或有凝块、

不抗凝得全血或血清标本出现抗凝、标本得量不够、严重溶血、严重脂血、标本污染等。

2 、确保正确采集血液检验标本

2、1 患者准备①精神因素:紧张、情绪激动可影响神经内分泌功能,致使白细胞、血糖、乳酸、非酯化脂肪酸升高,在采集血液标本前应向患者解释采集标本得目得、方法及注意事项,克服患者得紧张情绪。②饮食:某些血液成分受饮食影响较大,护士在标本采集前要告诉患者明确得禁食时间及禁食内容,以避免饮食因素影响检验结果得准确性。如血脂检测至少两周内保持一般饮食,患者应在采血前24 h禁食高脂肪饮食,12 h禁食空腹采血,且前1 d晚禁止大量饮酒。③运动:强烈得肌肉运动明显影响体内代谢,丙酮酸、乳酸可升高,对红细胞、白细胞、血红蛋白得测定明显影响,可造成假性升高。住院患者可在起床前抽血,医学教|育网|收集整理匆忙起床到门诊得患者应至少休息15 min后采血。④药物:药物对血液成分得影响就是一个十分复杂得问题。采集标本应尽量选择在未使用各种药物前。如患者长期服用药物,在选择与解释结果时,必须考虑药物得影响。

2、2 采集过程

2、2、1 采集时间理想得采集血标本得时间就是早晨7∶00～8∶00,血培养标本应在发热初期或发热高峰期采血。一般要求选择在应用抗生素治疗前采血,对已用药而不能终止得患者,也应在下次用药之前采血。复检标本采集时间应尽量选择上次检查得同一时间进行。

2、2、2 采血部位与数量成人首选肘部血管:正中静脉、贵要静脉、头静脉等;婴幼儿可采用大隐静脉、颈外静脉、股静脉等。凡用血量较少得检查,一般从手指取血,成人以左手无名指为宜,婴儿可从拇指或足跟部采血,一般不主张采用耳垂血,其原因就是由于耳垂部得毛细血管循环比手指差且受外界气温影响较大,采血条件不及手指恒定,白细胞、红细胞、血红蛋白含量等数值得测定均高于手指血及静脉血。禁止在静脉输液得同侧肢体采集血标本。

采集血液标本时应根据检验目得及要求,准确采集标本量。

2、2、3 采集血液标本得器具与容器注射器应干燥,针头不能过细,分装血液标本时应取下针头,将血液沿试管壁缓慢推入试管或其她相应容器内。对于抗凝得标本,要温与地使血

液与抗凝剂混匀,防止剧烈摇动使细胞损伤。

2、2、4 采集标本得技术要求采血时止血带捆扎时间在1 min之内,禁止拍打手臂或反复握拳屈肘及反复穿刺等,否则会使血钾上升0、8 mmol/L。采血部位定位与进针准确,禁止针尖在静脉中反复穿刺,否则易造成血肿与血样溶血。注射器与针头连接不紧,采血时空气进入产生泡沫;皮肤穿刺时,为增加血流而挤压穿刺部位或从皮肤上直接吸血以及抽血速度过

快都可造成溶血。

2、2、5 采集标本时患者得体位坐位或卧位对检验结果无大得差异;站立时,血液中成

分浓缩,蛋白、酶类、钙、镁等结果偏高。

2、2、6 标本得送检时间血标本采集后应尽快送检,时间最好不超过2 h。血沉应于2 h 内测定完毕,否则血沉减慢。心肌损伤标志物检验要求总周转时间小于1 h。血气分析、细菌培养标本等应该在30 min内测定。血糖测定应于半小时内送检,因为采血后室温放置,由于糖酵解作用,每小时可降低0、05 mmol/L,夏季采血后血糖将以每小时7%～10%得速度分解,

标本留置时间过久易影响血糖得检验结果。