中医院中医特色护理质量考核评分标准
三级中医医院中医药特色评价指标体系及评价细则
(征求意见稿)一、管理部份： 300 分1．贯彻落实党和国家有关中医药方 针政策、 《中华人民共和国中医药条 例》及地点制定的有关政策、法规 情形 2．制定保持和发挥中医药特色的建 设规划和年度打算，并加以落实3．医院信息系统建设符合《中医医 院信息化建设差不多规范》，能反映 有关中医医疗信息，为医院保持中 医药特色的决策提供依据1．院领导应全面把握中医医院业务及管理知识，上岗前或者上岗后一年 内通过中医医院管理专业培训(一)认真落实党和国家有关中 医药政策，坚持以中医为主的办 院方向。
制定保持和发挥中医特 色工作规划，在年度打算中加以 落实(25 分)(二)优化人力资源配置，加大 管理人材队伍和中医药学术梯队查阅近三年的有关文件和传 达、执行记录。
无有关记录， 不得分； 记录不彻底， 扣 2 分查阅医院近五年的中长期规划、年度打算和总结等有关资 料。
无有关资料， 不得分； 缺一项，扣 2 分 查阅上年度医疗信息分析资 料或者报表。
无有关数据， 不得 分；数据不全面，扣 2~5 分查阅允许培训的证明文件。
无 培训证明， 不得分； 未在规定 510105(二续)优化人力资源配置，加大管理人材队伍和中医药学术梯队建设(60 分) 2．医院要紧职能部门负责人应全面了解中医医院业务及管理知识，全面把握本部门的管理知识与技能，上岗前或者上岗后一年内通过中医医院管理专业培训 (重点检查医务处、护理部、药学部、科研处、教育处)3．中医类不执业医师占全院执业医师比例达到 60%以上4．系统允许中医基础理论知识和差不多技能培训的护理人员占护理人员比例达到 70%以上5．中药专业技术人员占药学专业技术人员比例达到 70％以上6．一级中医科室和重点二级中医科室的学科带头人应为主任中医师或者中西医结合医师7．临床科室主任中，中医院校毕业或者系统允许中医药专业培训两年以上的比例应达到 60%以上查阅允许培训的证明文件。
中医特色护理质量评价细则
中医特色护理质量评价细则一、评价依据（一）《中医医院中医护理工作指南（试行）》及中华中医药学会发布的2006版《中医护理常规技术操作规程》。
（二）我院的《各项护理质量控制标准》。
二、评价组织成立以主管护理副院长为组长、由护理部为副组长、各科护士长为护理质量管理委员会，建立护理质量专项考核小组，负责组织开展护理质量评价工作。
组长：王振清副组长：吕秀萍成员：马桂花徐晓杨晓玲田月玲张兰英李晓芳韩黎萍贺丹三、评价对象包括全院各护理单元和护理人员。
四、评价内容（一）护理工作核心制度的落实。
（二）中医专科专病的护理质量，包括生活起居、饮食护理、情志护理、用药护理等方面的护理实施情况。
（三）中医护理常规的执行情况和中医护理技术操作情况。
（四）护理文书书写质量，包括体温单、医嘱单、手术清点记录单和病重（病危）患者护理记录单、输液单及巡视单、交班志。
五、评价方法（一）检查方法：根据各项护理质量考核评价表进行检查，通过查阅相关资料、现场考核、查看患者、问卷调查等方式进行评价1.现场提问2名护士，对所管病人实施中医护理的情况。
2.现场检查2名病人，以确认护士的陈述及采取措施的效果。
3.现场提问2名护士对本科常见病护理常规的知晓情况。
4.中医护理技术操作的现场考试：根据科室开展情况，到科室随机对当班护士1-2人进行考试。
（二）评价方法：1．护理部每月将各科室护理质量检查结果上报医院考核小组，纳入科室综合考核。
2．护理部确定考核标准；护士长每天不定时进行抽查；护理部每月一次全面督查。
3．每月召开护理质量管理委员会会议一次，对护理质量检查结果进行分析，提出意见和下一步改进的措施。
护理部 2012年7月10日。
中医特色护理质量考核评价表
中医特色护理质量考核评价表中医特色护理考核评分标准(100分)日期: 科室: 得分: 检查人:质量标准标准分扣分标准存在问题及扣分一、中医护理管理 1、不符扣5分。
1、有明确的中医护理管理体系。
2、无制度、职责的扣5分。
2、有明确的工作制度及职责。
20分 3、无计划扣2分，无内容扣3分。
3、各中医护理台账资料齐全，摆放整洁，分类清楚、合理，要有全面中医特色护理质量考核标准，并且有详细的中医药知识与技能的培训计划与内4、无考核登记扣2分，无原始资料扣3容，要确保落到实处。
分。
4、有中医药知识与技能的培训、考核登记及原始资料。
二、中医护理质量 1、不符扣3分。
1、认真执行《中医护理常规技术操作规程》，贯彻“整体观念，辨证施护”2、实地查看，询问2-3名患者，不满意原则，体现中医特色和优势。
扣3分，出现压疮(难免压疮除外)扣32、做好患者生活起居的护理，包括病室环境、皮肤及口腔护理等。
分。
3、做好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等。
3、询问3名以上患者，有1名不知道自4、做好患者用药护理，主要包括中药的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等用药护理，药物作用指导及不良反应护理等。
己饮食注意事项的扣1分。
5、做好患者情志护理，包括情绪调整、心理护理等。
4、询问3名以上患者，有1名不知道自6、做好康复护理，包括言语及肢体功能锻炼的中医保健操、健身操、音乐己用药情况的扣1分。
疗法等。
5、患者不满意扣3分。
7、根据各科室疾病特点做好专科护理。
30分 6、询问3名以上患者，患者不满意扣38、各项中医护理实施必须严格按照医嘱执行。
9、护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整、合法，应有中医内容，分。
包括诊断、舌苔、脉象等，记录要具有连续性，并及时完成。
中医健康宣教7、实地查看，询问患者，没做到扣3分。
内容要具体全面，使用中医术语。
8、无医嘱而实施中医护理技能的扣3分。
10、各科室抢救车内要备10种急救中药，标示明确，药品无变质，无过期，9、缺一项中医内容扣1分，无中医内容要原包装保存。
中医特色护理工作质量标准要求及评分方法
查资料，少一项扣2分，无记录或记录不全酌情扣2~3分。为开展疗效评价扣2分。
2.根据本科优势病种及常见病/多发病，实施中医护理方案，并进行总结/分析，不断优化/完善中医护理方案。
8
查护理记录及相关资料，未实施全扣，资料不全或实施方法不正确酌情扣3~6分。
3.每月组织一次中医护理业务查房/护理会诊及护理病例讨论，内容突出中医特色，记录完整。
8
查资料，每项缺1次记录扣2分/未体现中医特色扣1分。
4.入院评估和护理记录体现辨证施护内容。
4
查护理病历2份，无记录，每份病历扣1~2分。
5.开展中医特色护理质量检查/总结/分析与评价，制定改进措施并督促落实。
8
查资料，未开展不得分；有评价但未制定改进措施扣5~8分。
6.护士掌握中医专科护理常规和中医护理技术，并在临床护理中正确运用。
5
查资料，无常规全扣，每少1个扣2分。中医特色不突出，每个常规酌情扣1~2分。
3.制定中医护理方案实施计划与措施。
5
无计划或计划未落实全扣。
4.病区设立中医特色治疗室，配备中医护理专科设施设备，专人管理。
5
现场查看，无特色治疗室全扣，设施未达要求酌情扣2~4分。
质量管理40分
1.积极开展中医护理技术操作，科室开展中医护理技术项目达到省中医药局管理要求，项目实施情况有登记，并开展疗效评价。
8
现场考核护士2名，不合格每人分
1.根据病种及患者病情，实施生活起居护理，使患者起居有常，劳逸适度，生活规律。
8
询问2位患者，未实施不得分，不全面酌情扣2~6分。
2.根据病种及患者病情，实施饮食护理，使患者基本了解饮食与本人疾病的关系，能合理调节，注意饮食宜忌，饮食有节。
中医药特色评价指标体系及评价细则
7．医院内部中药制剂达到50种以上
提供内部制剂清单。每减少5种扣2分
10
评价考核要点
主要内容
检查评价方法
应得分
实得分
扣分理由
（六）临床科研（30分）
1．医院应有支持中医临床科研的具体措施；重点学科、专科的课题应与特色病种相结合
查阅近三年院、科的科研规划。无规划及具体措施，不得分；课题与特色结合不紧密，扣2～5分
5
2．采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例不低于10%
查阅上年度医院针灸科、推拿按摩科、理疗科等以非药物中医技术治疗为主的科室的门诊人次，其门诊人次总和占医院门诊总人次的比例每低于标准1个百分点，扣1分
10
3．中药处方数占处方总数的比例不低于50%
查阅上年度统计资料。每低于标准5个百分点，扣2分
查阅近三年的相关文件和传达、执行记录。无相关记录，不得分；记录不完全，扣2分
5
2．制定保持和发挥中医药特色的建设规划和年度计划，并加以落实
查阅医院近五年的中长期规划、年度计划和总结等相关资料。无相关资料，不得分；缺一项，扣2分
10
3．医院信息系统建设符合《中医医院信息化建设基本规范》，能反映有关中医医疗信息，为医院保持中医药特色的决策提供依据
查阅上年度医疗信息分析资料或报表。无相关数据，不得分；数据不全面，扣2～5分
10
（二）优化人力资源配置，加强管理人才队伍和中医药学术梯队建设（60分）
1．院领导应全面掌握中医医院业务及管理知识，上岗前或上岗后一年内经过中医医院管理专业培训
查阅接受培训的证明文件。无培训证明，不得分；未在规定时间内接受培训，扣2分
查阅近三年人事档案。未开展，无记录，不得分；未落实，扣1～3分
中医特色护理质量评价标准
5
5
5
5
考核护士一项 不符扣2分
护理操作合格
5 率每下降1%扣
2分 未登记不得 5 分，登记不完 善扣2分
4、发生中医护理操作并发症及时报告医生，配合诊疗并记录。
护理 文件
1、护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整，应用中医特色，体现辨证施护等，记录要具有连续 性，并及时完成。中医健康宣教内容要具体全面，使用中医术语。
中医护理专科质量评分表
科室：
得分：
检查者：
日期： 年 月
项目
考核内容及评分标准
标准分 考核方法
中医 1、年计划中有中医护理工作内容，并组织实施，有记录。 护理
管理 2、各科制定有专科专病中医护理常规和中医护理方案，并在护理过程中实施。 10分
5 一项不符扣2分
5
1、做好患者生活起居护理，包括病室环境、皮肤及口腔护理等。
书写 15分
2、护理文件书写合格率≥95%
健康 1、科室制定有专科中医护理健康教育手册。 教育 2、护理人员掌握本专科中医特色护理健康教育知识。
5 一项不符扣2分
10
查相关资料， 一项不符扣2
护理文件书写
5 合格率每下降
1% 查患者掌握其疾病中医特色健康知识内容。
中医 护理
2、护理人员能熟练运用本科室特色专项中医护理技术操作，护理技术操作合格率≥95%。
技能
20分 3、病区开展中医护理技术操作项目不少于4项，按医保统一表格做好科室开展的中医特色护理技能使用
登记，医、患签名符合要求；科室有季度及年度分析、评价总结。
5
5 现场考核，询
5 问并考核护
5
士，一项不符 扣2分
中医特色护理质量评价及改进措施
中医特色护理质量评价及改进措施中医特色护理是一种以中医理论为指导，运用中医特色技术为患者提供的一种护理模式。
其独特之处在于对患者的整体护理，强调患者的生活方式、饮食习惯、情绪状况对疾病的影响，并通过中医特色技术来改善患者的健康。
评价中医特色护理的质量是提高护理服务水平的关键，下面将介绍一些评价指标和改进措施。
首先，评价中医特色护理的质量可以从以下几个方面进行考量。
1.技术水平评价。
这是评价中医特色护理质量的重要指标之一、需要考察护理人员的专业知识和技能水平，包括对中医理论的理解和运用、中医特色技术的熟练程度等。
可以通过考核护理人员的资质、学历、培训情况以及客观的临床效果来评估其技术水平。
2.效果评价。
中医特色护理的目标是改善患者的健康状态，因此评价其效果是必不可少的。
可以通过调查患者的满意度、症状的改善情况、生活质量的提高等来评估中医特色护理的效果。
3.安全性评价。
中医特色护理涉及到使用中医特色技术，需要保证其安全性。
评价可以从是否产生意外伤害、是否引发副作用等方面进行，可以通过记录和跟踪患者的治疗过程以及对护理人员的培训和管理来提高中医特色护理的安全性。
在评价中医特色护理的质量后，可以根据评价结果采取以下改进措施。
1.提高护理人员的专业素质。
中医特色护理要求护理人员具备一定的中医基础知识和技能，需要持续的学习和培训。
医院可以加强对护理人员的培训和考核，提高其综合素质和专业水平。
2.完善规范管理制度。
中医特色护理需要有一套完善的管理制度来指导护理工作的开展。
医院应该建立起一套科学、规范的工作流程和管理制度，并进行培训和监督，以确保护理工作的有序进行。
3.加强沟通与协作。
中医特色护理强调以患者为中心，需要与患者进行充分的沟通和交流，了解其需求和期望，并与其他医疗团队成员进行有效的协作。
医院可以加强与患者和其他医疗团队成员的沟通，通过定期的会诊和交流，提高协同工作能力。
4.优化设施和环境。
为了提供良好的护理服务，医院需要在设施和环境上进行相应的改善。
中医特色护理质量标准及评分方法
中医特色护理质量标准及评分方法（2013年）（总分100分）项目标准要求标分评分方法记分中医护理管理1、科室制定落实《指南》的计划与具体措施（可体现在年度计划中）。
制定护理人员中医药知识与技能培训计划，体现不同层次人员的培训内容与学时要求，定期考核。
措施到位。
原始记录齐全。
20 一处不合格扣2分.2、制定并实施中医护理常规至少3个。
护理人员掌握本科常见病的中医护理常规。
10 缺一个病种扣5分。
抽查1人未掌握酌情扣1-3分。
3、科室至少开展2项中医护理操作（达30%），护理人员熟练掌握常用的8项中医操作（达95分）。
10 考1人＜95分扣2分，＜90分扣4分，缺一个项目扣5分，未达标扣3分。
4、填写中医登记本。
实施与医嘱相符。
5 一处不合格扣1分5、开展中医特色护理质量评价，记录完整，体现质量持续改进。
10 一处不合格扣2分6、每月通过文字、视听、个别指导、集体讲解等至少3种方式为患者提供具有中医药特色的康复和健康指导。
10 实地考查，缺一种方式扣2分，访谈1名患者，酌情扣1-2分。
中医护理质量1、认真落实中医护理常规及中医护理技术操作规程。
护理措施及时、正确。
无护理操作并发症发生。
20 一处不合格扣2分，出现并发症另行处理.2、积极开展专科中医特色护理，彰显中医特色护理优势。
10酌情±1-3分。
3、护士能提供具有中医药特色的康复和健康指导。
5 现场抽查1人，酌情扣0.5-2分4、护理文书书写体现中医特色和辩证施护。
抽查在架病历1份，单独计分。
合格分92分。
受查科室：抽查日期：检查者签名：得分：。
中医特色护理质量考核评价标准
查看病人3人，一项不达标扣1分，一项未Βιβλιοθήκη 行扣3分中医护理文书
按规范书写
运用中医术语
体现辨证施护
10分
随机抽查病历5份，一处不合格
中医
技术操作
熟练掌握8项中医操作，科室开展项目不少于3项
20分
每月培训有记录，随机抽考护士1项操作，一处不符要求扣1分，未执行扣3分
中医特色
康复与健康指导
病人知晓本科疾病的相关健康知识
中医特色护理质量考核评价标准（100分）
项目
考核内容
分
值
扣分标准
扣分理由
得
分
中医培训
有疾病护理常规，每月组织中医理论学习及护理查房不少于一次有记录
20分
查看护理常规，查看科室个人业务学习及护理查房记录，一项不符合要求扣1分；一人一次未参加学习或无学习记录扣1分，无护理常规不得分。
中医
特色护理
落实中医专科特色护理，科室常见病不少于3项，护士熟练掌握护理常规
10分
随机询问病人2人，执行不到位扣1分，未执行扣3分
中医
护理工作落实情况
根据患者疾病提供相应的临床护理，进行生活起居、饮食、用药、情志护理
20分
查看资料，询问病人，一处不符要求扣1分，未执行扣3分
日期： 科室： 得分： 检查人：
注： 中医护理技术操作合格率100%（85分合格）
护理文书书写合格率≥90%（80分合格）
中医知识健康教育覆盖率100%，知晓率≥80%
每科室开展中医护理技术项目≥3项
中医特色护理质量评价标准
无培训计划扣4分，计划不切合实际扣2分
5
4
3
2
1
2、理论、技术培训档案齐全，理论培训参与率达100%，合格率达95%以上
无理论和技术档案扣4分，缺理论或技术各扣2分，参与率不达标扣2分，合格率不达标扣2分
3、技术培训参与率达100%，合格率达95%以上
护士不能较纯熟地操作常用中医护理技术每名扣3分
6、护士能纯熟掌握有关技术操作旳常用穴位及穴位选择
护士不能熟记有关技术操作旳常用穴位及穴位选择每名扣3分
7、护士能纯熟掌握有关技术操作旳注意事项
每护理单元抽查2名护士，提问有关技术操作旳注意事项，适应证，禁忌证等
8、病人对中医中药治疗依从性高
病人对中医中药治疗旳依从率高，达95%以上。
三、中医药特色康复和健康指导
1、每个护理单元有详细旳疾病健康宣传教育材料
无详细可行旳教育材料扣5分，材料不全、不符合实际扣3分
5
4
3
2
1
2、护士能用中医理论及技术进行健康养生指导
护士不能纯熟地为病人做养生指导扣2分
3、病人对中医调理健康知识旳知晓率达90%以上
问询2位病人，均无接受指导者扣4分，1例病人表达知晓扣1分
5、护理记录突出中医特色
记录未突出中医特色扣2分
二、中医护理技术开展
1、每个护理单元实行2种以上旳中医护理技术
缺乏一种扣3分
5
4
3
2
1
2、每项护理技术均有操作规程
无操作流程扣5分
3、有中医护理技术实行记录
无有关资料扣4分
4、内容详细，疗效评价，详细可查
内容不详，无疗效评价每项扣2分
中医特色优质护理质量评分表
科室检查日期检查者得分
标准要求
标分
扣分标准
扣分内容
科室管理
15分
科室有优质护理服务方案、考评激励机制、相关制度职责，中医护理常规等。扣2分
护士排班情况合理、根据每位患者病情、护理难度等安排相对固定的责任护士，实行护士分层管理、体现能级对应。
10
用药护理
20分
患者能基本掌握口服药，外用药及中药煎剂的用药方法、时限，特殊用药的注意事项．
10
抽查5位病人，一项不符合要求扣2分。
患者基本了解药物的作用和不良反应、配伍禁忌。
5
患者基本了解服药时的饮食宜忌，合理调节
5
情志护理15分
掌握患者心理状态，及时做好心理护理，采取合适的方法帮助解决心理问题，避免不良刺激。
5
根据病情采取多样形式（如示范、书面、座谈会、个别指导等）的养生康复指导，使患者起居有常，劳逸适度，生活规律。
5
饮食护理
20分
根据病情辩证施膳，患者了解饮食与本人疾病的关系，能合理调节。
5
抽查5位病人，一项不符合要求扣2分。
患者注意饮食宜忌，饮食有节，讲究饮食卫生。
5
治疗饮食及特殊饮食，严格管理，病人合作，饮食与疾病、治疗药物及饮食之间相宜无禁忌，协助重症病人及小儿进食，餐后患者口腔清洁。
5
公示并落实服务项目。定期进行满意度调查及出院回访，定期督查护理质量，每月召开分析讲评会，持续改进护理工作质量。
5
生活起居
20分
根据病人证型合理安排床位。
2
一项不符合要求扣2分。
病区环境整洁，安静，无噪音，光线充足，室内定时通风，无臭味，呕吐物、排泻物及时处理。能顺应四时为患者增添衣被。
中医特色护理质量考核标准
中医
24
中医护理效果评价表填写及时、准确、规范、完整，护士
长及时评价。
3
护理
方案 8分
25
符合方案病种实施中医护理技术操作≥2项。（查住院超过一周患者）
5
每科考核一名责
护一项操作，≧
26
护理人员熟练掌握科室常用中医护理操作，熟知操作的适应症及禁忌症，健康宣教贯穿操作过程。
5
96分为合格,≦95分扣2分,≦93分
培训内容与学时，定期考核。
2
3
定期（每半年）对中医护理方案的实施情况和中医护理效果进行分析、总结和评价。
2
实施记录13 分
4
入院评估表内容填写及时完整，体现辨证施护，及时评价。
3
护理部质控：实地查看资料抽查当天在床病人数的10%，1份不符合要求扣1分。科室质控：各抽查2份，1份不符合要 求扣1分。
5
16
根据证型做好患者生活饮食护理（膳食指导、健康饮食、
养生指导等）。
2
17
做好用药护理（中药服法、温度、注意事项）。
2
18
做好情志护理（情绪调整、心理护理等）。
2
19
做好康复护理（言语及肢体功能锻炼、中医保健操、健身
操等）。
2
20
做好入、出院指导（入院注意事项、相关检查指导、出院
后饮食起居、用药方面注意事项）
3
未应用扣除3分
每季度科室对开
30
科室注重对中医护理技术疗效的收集、评价、改进。
4
展较好的中医护
理技术进行分析
汇总。
护士长掌
31
护士长掌握科室应用中医护理方案情况。
3
一处不符合要求扣除相应分值
中医特色护理质量考核标准
2分；不符合护理文书书写规范扣0.5分/处
7.每月书写的中医护理病历不少于2份，有登记。（5分）
查看资料，未书写不得分，缺1份扣2.5分，书写不规范，一处扣0.5分，未体现中医辩证施护1份扣1分。
8.护士熟悉本专科已实施的相关病种的中医护理方案（10分）
3.掌握中医专科专病护理常规（20分）
现场抽查护士2人：未掌握扣10分/人；掌握不全面至少扣2-6分/人。
4.落实中医专科专病护理，包括生活起居、饮食护理（普通膳食、治疗膳食、养生膳食等指导）、用药护理、情志护理、病情观察等
（15分）
现场查看：抽查2名病人的落实情况，未落实扣10
分，落实不ห้องสมุดไป่ตู้位扣2-6分/人.
抽问护士长及护士各一人，护士长及护士不知晓不得分；根据熟悉程度酌情扣3—5分。
9.护士熟练掌握并运用中医护理技能操作，适应症、禁忌症、注意事项等。
抽查2名护士或护士长，标准见本科室中医护理技术考核标准
中医特色护理质量考核标准
检查科室： 责任人签名： 检查者签名： 检查时间：
评价内容
评分标准
存在问题
扣分
1.各级护士职责明确（10分）
现场考核护士2人：职责不明确，扣5分/人；掌握不全扣1-3分/人。
2.熟悉护理核心制度并落实（10分）
现场考核护士2人：未掌握扣5分/人；掌握不全面，扣1-3分；落实不到位扣1-3分/人。
5.护士能根据病情提供具有中医药特色的康复和健康指导（10分）
现场抽查护士，并访谈2名病人或家属：1人不掌
握，扣5分，掌握不全面扣1-3分/人
6.护理文书：医嘱单、体温单符合规范；书写中应有中医内容，包括中医诊断、舌苔、脉象、按照中医专科专病护理常规，采取中医护理措施，中医健康宣教内容具体。（20分）
中医特色护理质量评分表
注：满分100分，≥90分为合格。
护理人员能够熟练运用本科各病区开展中医护理技术操作项目不
能 少于2项，建立中医技能使用登记 （20 本，做好各科室开展的中医特色护理
5
分） 技能使用登记。
发生中医护理操作并发症及时报告医 生，配合诊疗并记录。
5
1、护理文件书写要客观、真实、准
护理 确、及时、完整，应有中医特色，体
药的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等 用药护理，药物作用指导及不良反应
5
中医 护理等。
护 理质
5、 做好患者情志护理，包括情绪调 整、心理护理等。
5
量
6、 做好康复护理，包括言语及肢体 功能锻炼的中医保健操、健身操、音
5
（50 乐疗法等。
分） 7、 患者及（或）家属能了解出院后
的生活起居、饮食、用药等方面的注 意事项。嘱咐患者出院后要遵医嘱按
中医特色护理质量考核评分标准
科室： 得分：
检查者： 日期：
年月日
项目
考核内容及评分标准
考 标准 考核 核
分 方法 记 录
中医 1、 年计划中工作有贯彻落实中医护
护
理指南的计划和措施，并组织实施， 有记录。
5
理管
理 2、 有护理核心制度并落实。
5
（15 3、各科制定有专科病中医护理常规 分） 等，并在护理过程中实施。
文 现辩证施护等，记录要具有连续性， 10
件书 并及时完成。中医健康宣教内容要具
写 体全面，使用中医术语。
（15
分） 2、科室每月完成中医护理病历两 份，有登记。
5
不符 扣2分
考核 护士 一项 不符 扣2分
未登 记不 得 分， 登记 不完 善扣2 分
中医特色护理质量考核标准
询问3名患者,未提供不得分，1名患者不满意扣3分
中医特色护理项目
病区开展中医护理项目不少于2项，护士知道病区开展项目
8
病区开展项目少于2个不得分，询问2名护士，1项不知道扣1分
每名护士每月至少要为2名以上患者实施中医技术操作
8
未实施不得分，1名护士做不到扣1分
护士掌握中医护理技术操作
10
现场考核护士,不掌握不得分，掌握不全面酌情扣分
做好患者生活起居护理,包括病室环境、皮肤及口腔护理等
8
查看2名患者,未落实不得分,出现压疮不得分。病室异味、不整洁、床单位杂乱、病人卧位不舒适、皮肤护理落实不到位、口腔异味等，每条问题扣1分
做好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食、及健康饮食养生指导等
6
询问3名患者，护士未进行饮食指导不得分，病人均不了解饮食要求不得分，有1名患者不知道饮食注意事项扣1分
为患者提供中医特色用药护理，主要包括中药的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等，药物作用的指导及不良反应护理等
6
询问3名患者,未提供中医特色用药护理不得分，有1名不知道自己用药情况的每项扣1分
做好患者的情志护理，包括情绪调整、心理护理等
6
询问2名患者,1名患者不满意扣3分
做好康复护理和健康指导，包括语言和肢体功能锻炼方法、不良生活方式干预护理等
6
每遗漏1次扣1分，开展不到位酌情扣分
备注：90分为合格；低于90分要求科室整改。护理部2010年2月
丰南区中医医院
中医特色护理质量考核标准(100分）
项目
质量标准
分值
扣分标准
落实中医护理常规
病区专科（专病）中医护理常规不少于2个,护士能熟练掌握
8
中医特色护理质量评价及改进措施
中医特色护理质量评价及改进措施质量评价：1.技术操作质量：评估中医特色护理的技术操作是否熟练、准确。
包括脉诊、舌诊、刺血放血、针灸、中药制剂等中医特色的治疗手段。
通过对医护人员的操作水平进行评估，从而判断是否符合标准化操作流程。
2.护理效果评价：评估中医特色护理是否达到预期的治疗效果。
通过患者的病情转归、病情改善情况、生命体征的稳定等指标来评估护理效果。
同时，还可以通过对患者的满意度进行调查来评估护理效果。
3.患者体验评价：评估患者对中医特色护理的满意度。
包括对医护人员的态度、对治疗措施的接受程度、对护理环境的评价等等。
通过患者的反馈和医护人员的观察，评估患者对中医特色护理的体验。
改进措施：1.提高医护人员的专业素养：加强中医理论知识的培训，提高医护人员的中医诊疗水平。
组织医护人员参加中医学术交流会议、讲座，推广先进的中医特色护理技术和经验。
2.规范操作流程：建立中医特色护理的标准操作流程，对脉诊、舌诊等中医诊断手段和刺血放血、针灸、中药制剂等中医治疗手段进行规范化操作指导。
定期组织医护人员进行技术操作考核，及时纠正不规范和错误的操作。
3.加强与西医的协作：中医特色护理与西医诊疗手段相辅相成，可以共同提高治疗效果。
加强与西医内科专家的沟通交流，共同制定治疗方案和护理计划，提高中西医结合的治疗水平。
4.提升护理环境和服务品质：改善护理环境，提供温馨舒适的治疗环境，为患者提供更好的服务体验。
加强护理人员的沟通技巧和服务意识，提高患者对中医特色护理的满意度。
5.加强质量监控和评估：建立中医特色护理的质量监控体系，定期对中医特色护理进行评估。
通过患者的反馈和医护人员的观察，及时发现问题，并采取相应措施进行改进。
中医特色护理的质量评价和改进措施是提高中医特色护理水平的重要保证。
通过加强医护人员的专业素养培训、规范操作流程、加强与西医的协作、提升护理环境和服务品质，以及加强质量监控和评估，可以不断提升中医特色护理的质量。
中医护理质量评价标准
1、患者或家属不了解生活起居及饮食，用药情况扣5分
2、患者没有掌握相关保健操扣5
3。询问患者不知复诊时间扣5分
4、未进行宣教扣5分
5.各项中医护理实施必须严格按照医嘱执行
20分
1.护士没有掌握中医护理操作规程扣6分
2.护士没有掌握中医操作技能扣6分
3.不能掌握本科中医护理操作扣6分
4.有护理并发症发生不得分
5. 无医嘱执行不得分
四出院指导
1.患者了解出院后的生活起居,饮食，用药等注意事项
2.患者掌握1—2项与疾病相关的保健操
3.嘱咐患者出院后按时复诊医操作登记及时、准确、全面。
40分
1.一项不符扣3分
2.出现压疮扣3分
3.没有为患者进行饮食指导扣3
指导有误扣3分
4.没有为进行用药指导扣3分，患者没有掌握扣1分
5.未进行情志指导扣3分
6.未进行康复指导扣3分
7.患者发生专科并发症不得分
祥云县中医医院中医特色护理质量评价标准
质量标准
标准100
评分标准
得分
一、中医护理管理
1.有明确的中医护理管理体系。
2.有明确的工作制度及职责.
3.中医台账资料齐全，病室整洁，安静,物品放置有序，合理。
4.有中医药知识及技能培训计划与内容，并且要有考核记录和原始资料。
20分
1.不符扣5分
2.无制度及职责扣5分
8.护理文书没有体现中医内容扣5分，无辩证施护内容扣3分
9.无护理持续改进扣5分
10。无登记本全扣，记录不全一项不符扣3分
三中医护理技能
1.护士掌握常用八项中医护理操作规程及评价等，能将健康宣教贯彻其中
2.护理人员掌握常用中医操作技能的适应症和禁忌症。
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3、询问3名以上患者，有1名不知道自己饮食注意事项的扣1分。
4、询问3名以上患者，有1名不知道自己用药情况扣1分。
5意—3
7、实地查看，询问患者，没作到-3
8、无医嘱实施中医护理-3
9、缺一项中医内容-1
10、查看抢救车，一处不足扣1分。
询问并考核护士不知道本科特色护理操作-6分，不能应用-6分，
无登记本-6分，登记不全-3分，
四、出院指导；
1、患者及家属能了解出院后的生活起居、饮食、用药等方面的注意事项。
2、患者对中医中药的依从性增加。
3、嘱患者出院后要尊医嘱按时复诊。
20分
未宣教-5分，患者及家属不了解-3分。
4有中医药知识与技能的考核登记与原始资料。
20
1、不符标准—5分
2、无制度职责—5
3、无计划—2分无内容—3分
4、无考核登记—2分无原始资料—3
二、中医护理质量
1、认真执行《中医护理常规技术操作规程》，贯彻“整体观念，辨证施护”原则，体现中医护理特色的优势。
2、作好患者生活起居的护理，包括病房环境、皮肤及口腔护理等。
3、作好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等。
4、作好患者的用药护理，主要包括中药的内服、熏洗、灌肠、静脉用药等用药护理，药物作用指导及不良反应护理等。
5、作好患者的情志护理，包括情绪调整，心理护理等，
6、作好康复护理，包括语言及肢体功能锻炼等。
7、根据各科室疾病特点作好专科护理。
8、各项中医护理的实施必须严格按照医嘱执行。
9、护理文书书写客观真实准确及时完整合法应有中医的内容，包括诊断舌苔脉象等，记录要具有连续性，并及时完成。中医健康教育的内容要具体全面，使用中医术语。
10、各科室抢救车内要备10种急救中药，用后及时补充，护士熟悉其作用和方法。
20
1、不符—3分
2、实地查看，询问
三、中医护理技能
1、护理人员能掌握8项基本护理操作流程，评价等，并将健康宣教与沟通贯穿整个操作过程。
2、护理人员掌握8项基本护理操作的适应证和禁忌证。
3、护理人员能熟练运用本科室特色专项中医护理操作。
4、各病区建立中医技能使用登记本，作好开展中医护理技能使用登记。
30分
考核护士不会不熟练-6
考核护士不会不熟练-6
中医院中医特色护理质量考核评分标准
中医医院中医特色护理质量考核评分标准
质量标准
标分
扣分标准
存在问题及扣分
一、中医护理管理：
1有明确中医护理管理体系
2、有明确的工作制度和职责
3、各种护理资料齐全、摆放整洁、分类清楚合理、
有全面的中医护理质量考核标准，有中医药知识与技能的培训计划与内容，要确保落实到位。