中医特色护理质量分析PPT

查。
谢谢聆听
收费。（如中药沐足，中药熏洗） • 4.收费项目与实际不符。（如耳穴埋豆，收
取耳针）
整改措施
• 1.和科主任和医生积极沟通，普及科室中医 技术操作项目。
• 2.如实登记，严格区分医疗项目与护理操作 • 3.严格履行医嘱，按照医嘱进行真实操作并
收取费用。 • 4.认真研读最新版本的收费规范，做到项目
整改措施
• 1.平日检查病历后及时记录，原始记录归纳 • 成册，便于抽查。 • 2.记录模板规范，便于全院统一。比如： • 检查日期，被查病历，问题，当事人，见
证人
中医特色护理质量
存在问题
• 1.中医操作人次不够，项目普及度不高。 • 2.医疗项目代替护理项目进行登记。（如针
灸，推拿） • 3.有医嘱无收费，或有护理记录但无医嘱无
及时评估。 • 3.中医护理评价表缺项。 • 4.中医操作登记与实际不符。 • 5.优势病种无护理记录。
பைடு நூலகம்
整改措施
• 1.责任护士根据患者的年龄、文化层次等定 期和患者进行沟通宣教，保证患者的知晓 率。
• 2.定时对患者的中医操作进行评估，及时进 行登记。
• 3.登记后再次检查，防止漏项。 • 4.遵医嘱严格记录，避免错登漏登。 • 5.优势病种及时记录，护士长不定时进行抽
统一。
中医特色护理质量
中医特色护理质量
临床护理实施分析
次数
患者对宣教内容不知晓 护理查房未体现中医特色 护士对护理常规回答不全 护士操作不熟练 优势病种未及时记录 中医操作本未及时登记 中医操作本登记不规范 护理记录无中医特色
存在问题
• 1.患者对相关宣教内容不知晓或知晓不全。 • 2.患者中医操作已停嘱但中医操作登记本未
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中医特色护理质量分析
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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中医特色护理质量评定标准修订
修订后所占分值
修订前所占分值
修订后考核项目
修订前考核项目
0%
20%
40%
60%
80%
100%
组织管理
临床中医护 理实施
中医护理质量合格率
120% 100%
80% 60% 40% 20%
0% 2016年4季度
中医护理质量 合格率
中医护理质量 合格率
2017年1季度
2017年2季度
2017年3季度
中医特色护理质量
护士长抽查病历记录
• 全院34个科室，21个科室有记录，13个科 室平日有检查但无记录。科室基本都存在 记录格式不统一现象。