造口护理技术操作规范

造口护理技术操作规范（一）操作要点与评价标准

［注释］评分等级：I级表示评估准确，操作熟练、规范，无缺项, 与患者沟通自然，语言通俗易懂；II级表示评估欠准确，操作熟练、规范，有1〜2处缺项，与患者沟通不够自然；III级表示评估不够准确，操作欠熟练、规范，有3处以上缺项，与患者沟通少。

(二)应掌握的知识点

1. 造口护理的目的

(1) 保持造口周围皮肤的清洁。

(2) 帮助患者掌握护理造口的方法。

2. 指导要点

(1) 向患者解释利用造口袋进行造口管理的重要性强调患者学会

操作的必要性。

(2) 向患者介绍造口特点以减轻恐惧感，引导其尽快接受造口的现

实而主动参与造口自

我管理。

3. 注意事项

(1) 护理过程中注意向患者详细讲解操作步骤。

(2) 更换造口袋时应当防止袋内容物排出污染伤口。

(3) 撕离造口袋时注意保护皮肤，防止皮肤损伤。

(4) 注意造口与伤口距离，防止污染伤口。

(5) 贴造口袋前要保证造口周围皮肤干燥。

(6) 造口袋裁剪时与实际造口方向相反，不规则造口要注意裁剪方向。

(7) 造口袋底盘与造口动脉之间保持适当空隙(1 —2mm)空隙过大粪便刺激皮

肤易引起

皮炎，过小底盘边缘与黏膜摩擦将会导致不适甚至出血。

(8) 粘贴时尽量避开皮肤凹陷、瘢痕或皱褶处，如无法避开，可用防漏膏或防漏

条填平，

再贴造口袋，以免造成粘贴不实，粪液沿缝隙处渗漏。如使用造口辅

助用品应当在使用前认真阅读产品说明书；如使用防漏膏应当按压底

盘15—20mi n。

(9) 教会患者观察造口周围皮肤的血运情况，并定期手扩造口，防止造口狭

窄。

(10) 术后早期，患者以卧位为主，造口袋的开口可向一侧床边。术后恢复期的

患者，坐

立的机会增加，造口袋的开口应向下对着自己的大腿。

4. 造口患者日常生活注意事项

(1) 避免提重物，以防并发症的发生。

(2) 若有粪石嵌塞或便秘，切勿自行使用导泻剂，须找医生检查。

(3) 术后患者仍需注意保持运动，但运动时请用造口腰带约束，以增加腹部支撑力。

(4) 便袋中的粪便勿积累太多，以防袋子过重造成渗漏。

(5) 清洗肠造口及周围皮肤时勿用消毒液，用清水即可。

(6) 衣服穿着要宽松舒适，裤腰勿压迫肠造口。

(7) 护理肠造口时，须观察造口的颜色、大小及排泄物的色、味、量有无不正常的情况。

(8) 洗浴时最好用淋浴方式。

(9) 定期复诊，最少每3个月复诊一次。