糖皮质激素治疗哮喘
目前控制哮喘最有效的是吃什么药
目前控制哮喘最有效的是吃什么药哮喘吃什么药一、糖皮质激素类药物糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗毒、抗休克和免疫抑制等作用，临床饮用的为人工合成制剂，可分为全身性用药和局部用药两大类，是目前防治哮喘最重要的药物。
用于哮喘的有以下制剂。
二、肾上腺素受体兴奋剂有舒张支气管，增加气道上皮细胞纤毛去除作用，并能使血中嗜酸细胞减少等。
目前临床上使用的有舒喘灵、氯喘片、博利康尼、阿斯美等药物，可以口服也可以吸入。
三、茶碱类可以松弛气道平滑肌，并有兴奋心脏和中枢神经系统的作用，使呼吸道分泌物易排出，还能恢复呼吸肌疲劳。
目前使用的有氨茶碱、喘定、定喘止咳片及茶碱缓释片、控释片等，今后主要是小剂量，长效控释制剂为其开展方向。
一般情况下不需服用抗生素。
但如果发作时间较长，有发热或合并支气管炎、肺炎等细菌感染的病症时，那么可以应用抗生素，以控制感染。
哮喘的治疗方法强调局部取穴：在呼吸系统疾病治疗中，重视局部取穴。
?无论是急慢性支气管炎，哮喘还是鼻炎、咽炎，均与肺有密切的关系。
肺位于胸中，胸气街聚于胸前与背俞穴，因此治疗多用和后穴位，如前的膻中穴，后背部的定喘，风门，肺俞，都是常用的治疗穴位。
调节肺气宣发与肃降：肺病的发生多由素体虚弱，外邪乘虚而入，内伤于肺，引起肺气宣发与肃降功能失调，出现咳嗽，气喘病症。
手太阴肺经“上膈属肺，从肺系〞，其主治病候“肺胀满，膨膨而喘咳〞，因此调节肺气以选择手太阴肺经穴位为主，如以喘为主选用尺泽、太渊、鱼际等宣肺平喘，以咳为主选用孔最等益肺止咳。
哮喘的预防措施1、饮食应清淡，对诊疗有利。
对导致病人过敏的食物及气味，尽力不要接触。
哮喘病首先要做好长期诊疗的思维预备(用药至少三个月)，才能彻底治愈。
留意饮食的营养，多进补，身体加强是消除哮喘的首要条件。
2、哮喘病人需要外出时间要适宜。
一天当中，午间及午后的空气的中花粉飘散的浓度非常高的时候，此时，哮喘的防护工作需应尽力减少外出。
在风沙比拟大的地区，出行时，要留意天气状况，刮大风时要减少外出，免遭尘土及冷空气的刺激。
糖皮质激素治疗支气管哮喘临床思维
糖尿病、高血压、肌萎缩、骨质疏松、二重感染、溃 疡病、精神症状、眼压增高、肾上腺皮质功能减退以 及停药后疾病反跳等。长期使用会导致肾上腺的萎缩， 引起肾上腺功能的减退。不同糖皮质激素对垂体－肾 上腺的抑制作用不同，地塞米松抑制作用较强，甲基 强的松龙次之，氢化可的松抑制作用较弱。吸入激素 可引起局部副作用，如口咽部真菌感染、激素性咽部 肌肉肌病、声带变形发音困难、咽部溃疡、反射性咳 嗽和支气管痉挛等。
三 糖皮质激素的有关知识
1 糖皮质激素的分类和作用 目前临床上常用的吸入糖皮质激素有三种，即 二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。 其中丙酸氟替卡松的活性强于布地奈德和二丙 酸倍氯米松。 吸入的装置有（1），定量压力气雾器(MDI) （2），干粉吸入器（3）射流雾化器。应根 据患者年龄、病情轻重、依从性选择适当的气 雾剂。
三 糖皮质激素的有关知识
4 相互作用 （1） 与非甾体消炎镇痛药合用可加重糖皮质激
素的致溃疡作用；与水杨酸盐合用时更易致消 化性溃疡。（2）与降糖药如胰岛素合用时， 因可使糖尿病患者血糖升高，因此应适当增加 降糖药剂量。（3）与强心苷合用，可增加洋 地黄毒性及心律紊乱的发生。（4）甲状腺激 素可使糖皮质激素的代谢清除率增加，故甲状 腺激素或抗甲状腺药与糖皮质激素合用时，应 适当调整后者的剂量。
一 哮喘的病情
2 诱因 常见诱因有接触过敏原、肺部感染、呼 吸道脱水、精神情绪和骤停激素等。骤 停激素会诱发哮喘，有长期应用激素史 者急性发作时也应全身给糖皮质激素。
一 哮喘的病情
3 并发症 哮喘患者常因并发症而使病情恶化。忽 视并发症的诊断和治疗可贻误病情，甚 至导致患者死亡，哮喘发作常见的并发 症有呼吸衰竭、气胸、水电介质失调、 酸碱平衡紊乱和肾功能衰竭等。
用于治疗哮喘的控制药物及用法指南
用于治疗哮喘的控制药物及用法指南哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，严重影响着患者的生活质量。
控制药物是哮喘治疗的重要组成部分，能够帮助患者控制症状、预防哮喘发作，并改善其生活质量。
本文将详细介绍常用的哮喘控制药物以及其正确的使用方法。
一、长效β2-受体激动剂长效β2-受体激动剂（Long-acting beta agonists，LABA）通常作为哮喘控制的第一线药物。
该药物通过扩张支气管平滑肌，缓解哮喘的症状。
常见的LABA药物包括沙丁胺醇、福莫特罗等。
用法指南如下：1. 使用方式LABA药物通常以吸入剂的形式使用，每次使用1-2吸（根据医生的指导），一般每天使用两次，早晚各一次。
使用前应先摇匀药物，然后深吸一口气，然后将吸入剂置于嘴唇之间，缓慢吸入同时将气吸入到肺部，保持吸气5-10秒。
2. 注意事项（1）使用LABA药物时应与糖皮质激素（ICS）合用，以获得最佳的治疗效果。
（2）LABA药物不能用来紧急缓解哮喘发作，如出现急性发作症状应及时使用急救药物。
二、糖皮质激素糖皮质激素（Corticosteroids, CS）是治疗哮喘的常用控制药物。
它能够控制哮喘的炎症反应，减少气道炎症，从而减轻哮喘症状。
常见的CS药物包括布地奈德、氟替卡松等。
用法指南如下：1. 使用方式CS药物通常以吸入剂的形式使用。
每次使用剂量根据医生的建议，通常为1-2吸。
使用吸入剂时，应先将药物摇匀，保持头部直立，呼气后将吸入剂置于口腔内，并深吸一口气，将药物送入肺部深处。
2. 注意事项（1）使用CS药物时需严格按照医生的建议使用，不可随意停药或加大剂量。
（2）为了最大程度减少器官副作用，可使用吸入激素吸入器或使用吸入器后立即漱口。
三、白三烯调节剂白三烯调节剂（Leukotriene modifier）通过阻断白三烯的生物活性，减少支气管狭窄和粘液分泌，从而降低哮喘的发作率和症状的严重程度。
常见的白三烯调节剂包括吸米特罗、芙麦替尼等。
糖皮质激素对支气管哮喘治疗的研究
糖皮质激素对支气管哮喘治疗的研究随着社会的不断发展，人们对生活质量的要求也在不断提高。
身体健康是每个人的追求，然而，支气管哮喘等呼吸系统疾病的发病率却在不断上升。
糖皮质激素是一种用于治疗支气管哮喘的药物，其效果被广泛认可。
本文将介绍糖皮质激素对支气管哮喘的治疗研究。
一、糖皮质激素的作用机制糖皮质激素是一种广泛用于治疗炎症性疾病的药物。
在支气管哮喘中，糖皮质激素主要通过抑制炎症细胞的活性来发挥作用。
糖皮质激素可以抑制白细胞的迁移和聚集，减少炎症细胞的释放，从而减轻肺部炎症反应，减少黏液分泌和支气管收缩等症状。
二、糖皮质激素对支气管哮喘的治疗效果多项研究表明，糖皮质激素对支气管哮喘具有良好的治疗效果。
其中，短期使用糖皮质激素可以显著减轻哮喘发作症状，缓解呼吸急促、咳嗽以及胸闷等症状。
而长期使用糖皮质激素可以减少哮喘发作的频率和严重度，降低治疗的剂量以及减少医疗费用的支出。
三、糖皮质激素的不良反应虽然糖皮质激素对支气管哮喘的治疗效果被广泛认可，但是其使用也存在一些副作用。
长期大剂量使用糖皮质激素可引起骨质疏松、皮肤萎缩、易感染等不良反应。
此外，长期使用糖皮质激素还会引起儿童生长发育的受阻。
因此，在使用糖皮质激素时，应该根据病情轻重、病人年龄等因素进行个性化的治疗。
四、未来研究方向随着医学科技的不断进步，糖皮质激素对支气管哮喘的治疗效果也将得到进一步提高。
未来的研究方向可以从以下几个方面展开：一是优化糖皮质激素剂量以及频率的使用，以最大限度地提高药物治疗效果。
二是开发更有效、低毒性和指定靶向的糖皮质激素，以求更好的临床疗效和少副作用。
三是开展大规模的临床研究，以更为准确地评价糖皮质激素的疗效和安全性，为支气管哮喘的防治提供更为科学的依据。
总之，糖皮质激素对支气管哮喘的治疗具有重要的作用。
然而，在使用糖皮质激素时，需注意其可能存在的副作用，应进行个体化治疗。
对于未来糖皮质激素的研究，我们还有很多深入的方向可以探索。
支气管哮喘处理原则
支气管哮喘处理原则一、控制发作症状1.1 急性发作期的治疗在支气管哮喘急性发作期，治疗目标是迅速缓解支气管痉挛，恢复肺功能，消除气道炎症，防止并发症发生。
常用的治疗方法包括吸入型速效β2受体激动剂（如沙丁胺醇、特布他林等），以及全身性糖皮质激素应用。
1.2 慢性持续期的治疗在支气管哮喘慢性持续期，治疗目标是控制症状，减少发作频率和严重程度，提高生活质量。
常用的治疗方法包括吸入型长效β2受体激动剂和糖皮质激素的联合治疗，以及白三烯调节剂等其他药物的应用。
二、抗炎治疗2.1 糖皮质激素治疗糖皮质激素是当前治疗支气管哮喘最有效的抗炎药物，可以作用于炎症细胞的各个阶段，抑制炎症反应，减轻气道高反应性。
常用的给药方式包括吸入型、口服型和静脉注射型。
2.2 白三烯调节剂治疗白三烯调节剂是一类能够调节白三烯代谢的药物，可以抑制炎症反应，减轻支气管痉挛，改善肺功能。
常用的药物包括孟鲁司特、扎鲁司特等。
三、避免触发因素3.1 避免接触过敏原支气管哮喘患者应尽可能避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物皮毛等。
对于已知过敏原的患者，应采取避免措施，如佩戴口罩、保持室内清洁等。
3.2 避免诱发因素支气管哮喘患者应尽量避免诱发因素，如吸烟、空气污染、刺激性气体等。
此外，还应避免过度劳累、情绪激动等诱发因素。
四、自我管理教育4.1 哮喘知识教育支气管哮喘患者应接受全面的哮喘知识教育，包括哮喘的发病机制、治疗方法、自我管理技能等方面的知识。
通过学习，患者可以更好地理解自己的病情，掌握正确的治疗方法和管理方法。
4.2 自我管理技能培训支气管哮喘患者应掌握自我管理技能，包括正确使用吸入药物的方法、如何避免过敏原和诱发因素、如何进行呼吸锻炼等。
通过培训，患者可以更好地管理自己的病情，减少发作次数和严重程度。
五、定期随访评估5.1 病情评估支气管哮喘患者应定期接受病情评估，包括肺功能检查、哮喘控制测试等。
通过评估，医生可以了解患者的病情状况，为患者制定更合适的治疗方案。
哮喘的激素治疗方案
摘要哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其特征是气道慢性炎症、气道高反应性和气道重构。
激素治疗作为哮喘治疗的重要手段之一，具有显著的治疗效果。
本文将详细介绍哮喘的激素治疗方案，包括激素的种类、用法、用量、副作用及注意事项。
一、激素治疗哮喘的原理激素治疗哮喘的原理是通过抑制炎症细胞和炎症介质的释放，降低气道炎症反应，从而缓解哮喘症状。
激素能够作用于气道上皮细胞、平滑肌细胞、免疫细胞等，调节细胞功能，达到抗炎、抗过敏、抗气道重构的作用。
二、激素的种类1. 糖皮质激素（Glucocorticoids）糖皮质激素是哮喘治疗中最常用的激素，包括口服、吸入、静脉注射等多种剂型。
常见的糖皮质激素有泼尼松、甲泼尼龙、布地奈德等。
2. 非糖皮质激素非糖皮质激素包括白三烯受体拮抗剂、肥大细胞膜稳定剂等，如孟鲁司特、色甘酸钠等。
三、激素的用法1. 口服激素口服激素适用于轻至中度哮喘患者，如泼尼松、甲泼尼龙等。
一般起始剂量为每日1-2mg/kg，根据病情调整剂量，最大剂量不超过每日60mg。
2. 吸入激素吸入激素是哮喘治疗的首选药物，具有局部抗炎作用，可减少激素的全身副作用。
常见的吸入激素有布地奈德、氟替卡松、莫米松等。
吸入激素的剂量根据病情调整，一般每日200-1000ug。
3. 静脉注射激素静脉注射激素适用于急性哮喘发作、危重哮喘患者。
常用的静脉注射激素有甲泼尼龙、地塞米松等。
剂量根据病情调整，一般每日20-60mg。
四、激素的用量激素的用量应根据患者的病情、年龄、体重等因素进行调整。
以下为哮喘患者激素用量的一般参考：1. 轻至中度哮喘：口服激素每日1-2mg/kg，吸入激素每日200-1000ug。
2. 重度哮喘：口服激素每日2-4mg/kg，吸入激素每日1000-2000ug。
3. 危重哮喘：静脉注射激素每日20-60mg。
五、激素的副作用及注意事项1. 副作用激素的副作用主要包括：血糖升高、血压升高、骨质疏松、肥胖、消化系统症状等。
糖皮质激素治疗哮喘
糖皮质激素能够抑制炎症细胞的活化 和炎症介质的释放，从而减轻炎症反 应。
糖皮质激素的种类
天然糖皮质激素
如氢化可的松、可的松等，其抗炎作用较弱，但副作甲泼尼龙等，其抗炎作用较强，但副作用相对较 大。
02 哮喘的病理机制
哮喘的定义与症状
哮喘定义
哮喘是一种慢性炎症性疾病，由气道 对各种刺激因素产生过度的反应引起 ，导致气道痉挛、肿胀和分泌增加。
严格遵医嘱使用
不要自行调整剂量或停药，以免影响治疗效 果。
注意观察病情变化
如出现气喘、咳嗽等症状加重，应及时就医。
定期复查
根据医生建议定期进行肺功能检查、X线检 查等，以便及时了解病情变化。
注意生活方式的调整
保持良好的作息时间，避免接触过敏原和刺 激性气体，加强锻炼，增强体质。
06 其他治疗方法与糖皮质激 素治疗的联合应用
通过不同的作用机制协同控制哮喘症状，减少急性发作的风险。
糖皮质激素与抗IgE抗体联合应用
针对IgE介导的过敏反应，降低哮喘的发作频率和严重程度。
糖皮质激素与茶碱类药物联合应用
茶碱类药物具有抗炎和舒张支气管的作用，与糖皮质激素联合使用可增强治疗效果。
个体化治疗方案的选择与实施
根据患者病情和哮喘 控制水平制定个体化 治疗方案。
特性
糖皮质激素具有强大的抗炎、免 疫抑制和抗过敏作用，可以快速 缓解哮喘症状，减少哮喘发作频 率。
生理作用
调节代谢
糖皮质激素能够促进糖原异生，增加 肝糖原和肌糖原的合成与储存，同时 抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用， 以升高血糖。
抗炎作用
免疫抑制作用
糖皮质激素能够抑制免疫细胞的增殖 和活化，降低机体的免疫应答反应。
用于治疗哮喘的糖皮质激素及用法指南
用于治疗哮喘的糖皮质激素及用法指南哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患者常常会出现气喘、胸闷、咳嗽等症状。
糖皮质激素是一种有效的治疗哮喘的药物，本文将介绍常用的糖皮质激素及其用法指南。
一、糖皮质激素的分类糖皮质激素主要分为两类：吸入型糖皮质激素和口服型糖皮质激素。
1. 吸入型糖皮质激素吸入型糖皮质激素是哮喘治疗中的首选药物，它能够通过吸入方式直接作用于呼吸道，具有副作用少、效果显著等优点。
常见的吸入型糖皮质激素包括：布地奈德、倍氯米松、氟替卡松等。
2. 口服型糖皮质激素口服型糖皮质激素主要用于哮喘发作时的急性缓解，也可以用于控制症状较为严重的患者。
常见的口服型糖皮质激素包括：泼尼松、甲泼尼龙等。
二、糖皮质激素的作用机制糖皮质激素通过与细胞内的糖皮质激素受体结合，影响多种炎症反应，从而起到抑制炎症、减轻肺部病变的作用。
它具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等多方面的作用。
三、吸入型糖皮质激素的使用方法吸入型糖皮质激素的使用方法相对简单，下面将详细介绍。
1. 按照医生的指导使用在开始使用吸入型糖皮质激素之前，应咨询医生，并按照医生的指导使用。
2. 清洁口腔使用吸入型糖皮质激素之前，应将口腔内的食物残渣清除干净，并漱口，以防止药物残留在口腔内。
3. 正确使用吸入器吸入型糖皮质激素通常需要使用吸入器。
在使用之前，应仔细阅读说明书，并按照说明书的指导正确使用吸入器。
4. 坚持使用吸入型糖皮质激素的治疗效果通常需要一段时间才能显现，因此，患者应坚持按时使用，并遵循医生的建议使用。
四、口服型糖皮质激素的使用方法口服型糖皮质激素的使用方法相对复杂，下面将详细介绍。
1. 严格按照医生的指导使用口服型糖皮质激素的使用应严格按照医生的指导，不能随意增减剂量或停药。
2. 逐渐减量长期口服糖皮质激素会导致一系列的副作用，因此，在使用一段时间后，医生会逐渐减少剂量，直至停药。
患者在减量过程中应密切观察病情变化，并遵循医生的建议。
3. 避免突然停药口服型糖皮质激素不能突然停药，应逐渐减量。
常用治疗哮喘药物和治疗方案
常用治疗哮喘药物和治疗方案徐州市第一人民医院呼吸科任光明一、支气管哮喘常用治疗药物(一)糖皮质激素糖皮质激素是最有效的抗变态反响炎症的药物。
其主要的作用机制包括干扰花生四烯酸代谢，减少白三烯和前列腺素的合成；抑制嗜酸性粒细胞的趋化与活化；抑制细胞因子的合成；减少微血管渗漏；增加细胞膜上β2受体的合成等。
给药途径包括吸入、口服和静脉应用等。
1、吸入给药：这类药物局部抗炎作用强；通过吸气过程给药，药物直接作用于呼吸道，所需剂量较少；通过消化道和呼吸道进入血液药物的大局部被肝脏灭活，因此全身性不良反响较少。
口咽部局部的不良反响包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。
吸药后及时用清水含漱口咽部、选用干粉吸入剂或加用储雾罐可减少上述不良反响。
吸入糖皮质激素后的全身不良反响的大小与药物剂量、药物的生物利用度、在肠道的吸收、肝脏首过代谢率及全身吸收药物的半衰期等因素有关。
目前上市的药物中丙酸替卡松和布地奈德的全身不良反响较少。
吸入型糖皮质激素是长期治疗持续性哮喘的首选药物。
(1)气雾剂：目前临床上常用的糖皮质激素有3种。
其剂量上下和互换关系见表1。
(2)干粉吸入剂：包括二丙酸倍氯米松碟剂、布地奈德都保、丙酸氟替卡松碟剂，如辅舒酮等。
一般而言，使用干粉吸入装置比普通定量气雾剂方便，吸入下呼吸道的药物量较多。
糖皮质激素气雾剂和干粉吸入剂通常需连续、规律地吸入1周前方能奏效。
(3)溶液：布地奈德溶液经以压缩空气或高流量氧气为动力的射流装置雾化吸入，对患者吸气配合的要求不高、起效较快，适用于哮喘急性发作时的治疗。
表1 常用吸入型糖皮质激素剂量上下与互换关系2无效的患者应早期口服糖皮质激素，以防止病情恶化。
一般使用半衰期较短的糖皮质激素，如泼尼松、泼尼松龙或甲强龙等。
对于糖皮质激素依赖型哮喘，可采用每日或隔日清晨顿服给药的方式，以减少外源性激素对脑垂体一肾上腺轴的抑制作用。
泼尼松的维持剂量最好≤10mg／d。
对于伴有结核病、寄生感染、骨质疏松、青光眼、糖尿病、严重忧郁或消化性溃疡的哮喘患者全身给予糖皮质激素治疗时应慎重，并应密切随访。
临床糖皮质激素治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病临床用法
临床糖皮质激素治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病临床用法哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）是两种常见的慢性呼吸系统疾病，糖皮质激素是两种疾病控制的常用药物。
激素治疗在控制炎症、减少症状和改善肺功能方面发挥着重要作用。
合理使用激素对于最大化治疗效果和减少副作用至关重要。
糖皮质激素糖皮质激素主要分为全身应用剂型（口服、注射）和局部应用剂型（吸入、外用）。
全身糖皮质激素包括短效（可的松、氢化可的松）、中效（泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙）和长效（地塞米松、倍他米松）。
吸入糖皮质激素（ICS）具有局部浓度高、全身不良反应少等优势。
ICS目前使用最广的是二丙酸倍氯米松、布地奈德和糠酸氟替卡松。
其中，二丙酸倍氯米松与糠酸氟替卡松均以亲脂性为主，肺部组织摄取与停留的时间长。
布地奈德水溶性强，易穿过黏液层，起效迅速。
糖皮质激素哮喘用药哮喘是一种慢性炎症性气道疾病，其特征是气道高反应性和可逆性气流限制。
激素是控制哮喘炎症的主要药物。
哮喘防治分为长期治疗方案和急性发作期治疗方案。
长期治疗方案的确定哮喘的治疗应以患者的病情严重程度为基础，根据其控制水平选择适当的治疗方案。
哮喘药物的选择既要考虑药物的疗效及其安全性，也要考虑患者的实际状况。
哮喘患者长期治疗方案分为5级，不同支气管哮喘病情控制分级的治疗方案。
吸入型糖皮质激素类药物是哮喘长期治疗的首选药物。
绝大多数慢性持续哮喘患者，吸入小剂量糖皮质激素类药物（相当于每天使用400μg的布地奈德），即可较好地控制。
一般中、重度持续哮喘，可选用ICS和LABA的联合制剂。
当哮喘控制并维持至少3个月后，逐步减量，直至达到ICS的最小有效剂量。
在哮喘控制不理想时，需及时评估，上调治疗，症状急性恶化可将ICS增加4倍，连续应用7-14天。
急性发作期治疗方案轻度或部分中度哮喘急性发作患者，在长期治疗方案上加用缓解药物（如支气管扩张剂），一般即可缓解。
若对ICS治疗反应不佳，或症状或气道炎症加重时，需就哮喘可治疗特质相关危险因素进行评估和管理，可增加ICS剂量、短期口服糖皮质激素治疗或使用超微颗粒的吸入制剂。
吸入性糖皮质激素和全身常用糖皮质激素在哮喘治疗中临床应用
吸入性糖皮质激素和全身常用糖皮质激素在哮喘治疗中临床应用支气管哮喘（哮喘）是常见的慢性呼吸道疾病，近年来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势。
糖皮质激素是最有效的控制哮喘气道炎症的药物。
慢性持续期哮喘主要通过吸入和口服途径给药，吸入为首选途径。
吸入性糖皮质激素ICS局部抗炎作用强，药物直接作用于呼吸道，所需剂量较小，全身性不良反应较少。
ICS可有效控制气道炎症、降低气道高反应性、减轻哮喘症状、改善肺功能、提高生活质量、减少哮喘发作的频率和减轻发作时的严重程度，降低病死率。
常用药物有倍氯米松（ beclomethasone )、布地奈德（ budesonide )、氟替卡松（ fluticasone )、环索奈德( ciclesonide ）和莫米松（ mometasone ）等。
其他治疗药物和治疗方案如 ICS+LABA 复合制剂（证据等级A），ICS+福莫特罗复合制剂用于维持加缓解治疗方案（证据等级 A），均可明显提高治疗效果。
对那些需要使用大剂量 ICS 来控制症状或预防急性发作的患者，应当特别关注 ICS 相关的不良反应。
ICS在口咽局部的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。
吸药后应及时用清水含漱口咽部，选用干粉吸入剂或加用储雾器可减少上述不良反应。
ICS全身不良反应的大小与药物剂量、药物的生物利用度、在肠道的吸收、肝脏首过代谢率及全身吸收药物的半衰期等因素有关。
哮喘患者长期吸入临床推荐剂量范围内的 ICS是安全的，但长期高剂量吸入激素后也可出现全身不良反应，如骨质疏松、肾上腺皮质轴抑制及增加肺炎发生的危险等。
为减少吸入大剂量激素的不良反应，可采用低、中剂量ICS 与长效受体激动剂、白三烯调节剂或缓释茶碱联合使用。
布地奈德、倍氯米松还有雾化用混悬液制剂，经以压缩空气为动力的射流装置雾化吸入，起效快，在应用短效支气管舒张剂的基础上，可用于轻、中度哮喘急性发作的治疗。
临床上常用的 ICS 每日低、中、高剂量见下表。
治疗哮喘的特效药是有哪些
治疗哮喘的特效药是有哪些哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，给患者的生活带来了诸多不便和困扰。
对于哮喘的治疗，药物起着至关重要的作用。
那么，究竟有哪些被认为是治疗哮喘的特效药呢？首先，我们要明白哮喘的发病机制。
哮喘主要是由于气道的慢性炎症、气道高反应性以及气道重塑等因素导致的。
治疗哮喘的药物主要分为控制药物和缓解药物两大类。
控制药物中，糖皮质激素是非常重要的一类。
吸入性糖皮质激素，如布地奈德、氟替卡松等，能有效地减轻气道炎症，降低气道高反应性。
这类药物通常需要长期规律使用，以维持哮喘的稳定控制。
它们通过直接作用于气道，减少炎症细胞的浸润和炎症介质的释放，从而预防哮喘发作。
白三烯调节剂也是常用的控制药物之一，代表药物有孟鲁司特钠。
它可以通过抑制白三烯的作用，减轻气道炎症和痉挛。
对于一些对糖皮质激素不敏感或者不能耐受的患者，白三烯调节剂是一个不错的选择。
长效β₂受体激动剂，如沙美特罗、福莫特罗等，与吸入性糖皮质激素联合使用，能增强哮喘的控制效果。
这类药物能够舒张气道平滑肌，缓解气道痉挛，改善通气功能。
在缓解药物中，短效β₂受体激动剂，比如沙丁胺醇、特布他林等，起效迅速，能在哮喘急性发作时快速缓解症状。
患者通常可以通过吸入器迅速吸入药物，以解除支气管痉挛，减轻呼吸困难。
茶碱类药物，如氨茶碱，也具有舒张支气管平滑肌的作用。
但由于其治疗窗较窄，使用时需要密切监测血药浓度，以避免中毒反应。
抗胆碱能药物，像异丙托溴铵，可通过阻断乙酰胆碱的作用来舒张气道。
对于某些哮喘患者，尤其是伴有慢性阻塞性肺疾病的患者，可能会有一定的效果。
除了上述常见的药物，生物制剂在哮喘治疗中也逐渐崭露头角。
例如，奥马珠单抗对于过敏性哮喘患者，特别是血清 IgE 水平升高的患者，具有较好的疗效。
它能够特异性地结合 IgE，降低过敏反应，从而减少哮喘发作。
需要注意的是，“特效药”的定义并非绝对，对于不同的患者，由于个体差异、病情严重程度以及合并的其他疾病等因素，药物的疗效可能会有所不同。
哮喘的治疗方案
哮喘的治疗方案哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患者常出现呼吸困难、咳嗽和胸闷等症状。
针对哮喘的治疗方案多种多样，下面将介绍几种常用的治疗方案。
1. 药物治疗1.1 吸入糖皮质激素：吸入糖皮质激素是哮喘治疗的主要方法之一。
糖皮质激素具有抗炎作用，能够缓解哮喘患者的症状。
常用的吸入糖皮质激素包括布地奈德、氟替卡松等。
1.2 支气管舒张剂：支气管舒张剂可缓解哮喘患者支气管痉挛，减少呼吸道黏液分泌，扩张支气管。
常用的支气管舒张剂包括沙丁胺醇、茶碱等。
1.3 抗过敏药物：如果哮喘病因与过敏有关，抗过敏药物可以减轻过敏反应，缓解哮喘症状。
常用的抗过敏药物包括抗组胺药物和抗白细胞介素药物等。
2. 物理治疗2.1 氧疗：对于严重的哮喘发作，氧疗可以提供足够的氧气，改善患者呼吸困难的状况。
2.2 物理按摩：背部敲击按摩、气管刺激、乳腺按摩等物理按摩疗法可以刺激患者的反射神经，促进呼吸道分泌物的排出，缓解哮喘症状。
3. 预防措施3.1 避免过敏原接触：哮喘患者应尽量避免接触尘螨、霉菌、花粉等过敏原，以防止过敏反应引发哮喘发作。
保持室内清洁，经常通风和洗涤被褥，可以减少过敏原的积累。
3.2 规律作息：保持规律的作息时间和充足的休息可以增强机体免疫力，减轻哮喘症状。
3.3 饮食调理：合理调节饮食，避免摄入过多刺激性食物和易引发过敏的食物，如海鲜、辛辣食物等。
4. 心理疏导哮喘患者在治疗过程中，要注意心理的调节，积极面对疾病，保持良好的心态。
可以通过听音乐、读书、与亲友聊天等方式，减轻精神压力，改善生活质量。
总之，哮喘的治疗方案包括药物治疗、物理治疗、预防措施和心理疏导等多种方法。
在接受治疗时，患者应积极配合医生的指导，同时注意预防和保持良好的生活习惯，以达到最佳的疗效。
老年哮喘病的特效药有哪些？
老年哮喘病的特效药有哪些？哮喘病发作的时候是很急促的，如果老年人患哮喘病，在护理的时候更要注意。
患有老年哮喘病的患者需要随身携带止喘的药物。
但是治疗哮喘的药物到底有哪些呢？治疗哮喘的药物有很多，但是适合老年人哮喘的特效药也不多，下面我们就来说一说哮喘的药物治疗。
1 糖皮质激素糖皮质激素是目前最有效的抗炎药物。
吸入型糖皮质激素是长期控制哮喘的首选药物，其优点是通过吸人，药物直接作用于气道黏膜，局部抗炎作用强，全身不良反应少。
但通常需要长期、规范吸入才能起预防作用。
在哮喘急性发作时应先吸入β2受体激动剂，随后吸入糖皮质激素。
对于季节性哮喘发作的患儿，可在预计发作前2～4周开始持续、规则地吸入糖皮质激素。
目前上市的药物有丙酸倍氯米松、布地奈德和丙酸氟替卡松3种，其中后两种的全身不良反应较少，而作用较强。
其剂型可分3类：压力定量吸入气雾剂、干粉吸入剂和雾化溶液。
另外，还有口服给药和静脉给药两种方式。
2 β2受体激动剂β2受体激动剂是目前临床应用最广的支气管舒张剂，尤其是气雾吸入广泛用于哮喘急性发作的治疗。
3 茶碱具有舒张气道平滑肌、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。
用于长期控制时，主要协助吸人型糖皮质激素抗炎，多用于预防夜间哮喘发作和夜间咳嗽。
常见的不良反应有恶心、呕吐及心律失常、血压下降等。
上文中介绍了几种常用的哮喘特效药，都是在哮喘发作的时候可以快速的帮助呼吸的。
哮喘病人在日常的生活中多注意，只要哮喘不发作，是不会影响到正常的生活和工作的。
但是药物也要随身携带，以免发生一些突发的状况。
还要保持心情和情绪的稳定。
哮喘患者常用的糖皮质激素及使用说明
哮喘患者常用的糖皮质激素及使用说明糖皮质激素是一类常用于哮喘治疗的药物，它们通过抑制炎症反应和调节免疫系统来减轻病情。
本文将介绍哮喘患者经常使用的几种糖皮质激素，并对其使用方法和注意事项进行说明。
一、丙酸氟替卡松丙酸氟替卡松是一种常用的吸入型糖皮质激素，它通过吸入进入肺部，直接作用于病变部位。
使用时，首先需要通过适当的装置将药物喷入口腔，然后通过深呼吸将药物吸入肺部。
为了确保药物的吸入量，每次使用前应清洗口腔，以减少残留物的干扰。
通常情况下，每日使用2至4次，每次剂量根据医生的建议和患者的病情而不同。
二、布地奈德布地奈德是另一种常用的吸入型糖皮质激素，其作用类似于丙酸氟替卡松。
与丙酸氟替卡松不同的是，布地奈德使用时需要先将药物装入适当的装置中，然后通过吸入器将药物吸入肺部。
使用时应保持正确的姿势，以确保药物的有效吸入。
剂量的选择应根据患者的病情和医生的建议进行。
三、甲基泼尼松龙甲基泼尼松龙是一种常用的口服型糖皮质激素，适用于哮喘病情较为严重或无法使用吸入器的患者。
口服剂量通常根据患者的病情和医生的建议而定，但一般情况下，初始剂量较高，随着病情的改善慢慢减少。
口服甲基泼尼松龙时应注意服药时间和餐后服药，以确保药物的吸收效果。
四、使用注意事项1. 严格按照医生的建议使用糖皮质激素，不可自行调整剂量或停药，以免引起药物反应或哮喘复发。
2. 在使用吸入型糖皮质激素时，应按照正确的使用方法和使用频率进行，以确保药物的吸入效果。
3. 在使用口服型糖皮质激素时，应注意合理的剂量和服药时间，避免药物的副作用和消化不良等问题。
4. 长期使用糖皮质激素时，应定期进行身体检查和肺功能评估，以便及时调整治疗方案。
5. 对于哮喘症状的加重或无法控制的患者，应及时就诊并咨询医生的建议，以便调整治疗方案和及时处理急性发作。
总之，糖皮质激素是哮喘患者常用的治疗药物，但在使用时应严格按照医生的建议进行，并注意药物的使用方法和注意事项。
布地奈德、沙丁胺醇、丙酸氟替卡松,治疗支气管哮喘的气雾剂介绍
布地奈德、沙丁胺醇、丙酸氟替卡松，治疗支气管哮喘的气雾剂介绍支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，常见于儿童和成年人。
气雾剂是治疗支气管哮喘的常用药物剂型之一，其中布地奈德、沙丁胺醇和丙酸氟替卡松是常用的治疗药物。
本文将介绍这三种气雾剂药物的特点、使用方法和治疗效果，帮助患有支气管哮喘的患者更好地了解治疗方法。
布地奈德气雾剂布地奈德是一种糖皮质激素类药物，可有效控制支气管炎症，减轻支气管哮喘症状。
布地奈德气雾剂通过喷入呼吸道，直接作用于支气管黏膜，减少炎症反应，舒张支气管，从而提高呼吸道通畅度。
患者在发作前或每天按医生建议的剂量使用布地奈德气雾剂可有效预防支气管哮喘发作，减少症状的持续时间和严重程度。
沙丁胺醇气雾剂沙丁胺醇是一种短效β2受体激动剂，能快速扩张支气管，缓解支气管痉挛，改善呼吸困难症状。
沙丁胺醇气雾剂是急性支气管哮喘发作时的急救药物，能在几分钟内迅速缓解呼吸道症状，帮助患者恢复正常呼吸。
患者在出现呼吸急促、喘息等症状时及时使用沙丁胺醇气雾剂可以迅速缓解症状，避免病情恶化。
丙酸氟替卡松气雾剂丙酸氟替卡松是一种长效类固醇类药物，可抑制支气管炎症、减轻黏膜水肿、增强支气管的稳定性。
丙酸氟替卡松气雾剂常用于治疗顽固性支气管哮喘和严重气道疾病，通过每日持续使用改善患者的呼吸功能，减少发作次数和严重性。
患者在稳定期间按医生建议的剂量每天使用丙酸氟替卡松气雾剂可以有效控制支气管炎症，并预防可能的急性发作。
以上是布地奈德、沙丁胺醇和丙酸氟替卡松三种常用气雾剂药物在支气管哮喘治疗中的作用与使用方法的介绍。
患有支气管哮喘的患者在使用这些气雾剂药物时应遵循医生的建议，按照处方用药，定时定量使用，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
希望本文对支气管哮喘患者了解气雾剂治疗有所帮助。
呋塞米治疗支气管哮喘临床疗效
呋塞米治疗支气管哮喘临床疗效呋塞米是一种可用于治疗支气管哮喘的药物，其类别为糖皮质激素。
经过多次的实验和临床研究发现，呋塞米在治疗支气管哮喘方面具有较好的疗效。
本文将从临床应用的角度探讨呋塞米治疗支气管哮喘的疗效，并对其优点及局限性进行阐述。
一、呋塞米的作用机制呋塞米通过抑制炎症反应，减少炎症细胞的释放和细胞因子的产生，从而减轻支气管炎症反应，降低哮喘发作的风险。
同时，呋塞米还可以促进支气管扩张，使气道平滑肌松弛，以及促进黏液的排出，有利于支气管通畅。
二、呋塞米的疗效1.减少哮喘发作次数临床研究表明，呋塞米可以有效减少哮喘发作的次数，降低哮喘严重程度，改善患者的生活质量。
其疗效可以与其他糖皮质激素相当，但因为它口服剂量低，减少了与其他糖皮质激素一样的不良反应发生的可能性，进一步提高了疗效的安全性。
2.缓解哮喘症状呋塞米可迅速缓解哮喘症状，与其他糖皮质激素相比，其缓解时间更快，有助于对急性哮喘发作的紧急救治。
3.降低哮喘复发率呋塞米能够减少哮喘的复发率，使得患者再次发作的时候症状更轻，从而避免了常规剂量的短期使用导致的副作用。
三、呋塞米的优点1.安全性高在各种研究中，呋塞米的不良反应通常较少，其与糖皮质激素相比，不会引起代谢性疾病等具有明显副作用的问题。
2.便于使用呋塞米可以口服或静脉注射，其中口服制剂便于患者自我管理，减少了医疗负担，从而提高了疗效的临床应用。
3.在其他药物无效时依然有效呋塞米作为一种新型的糖皮质激素，通常在其他药物无效时，仍然可以发挥良好的疗效，具有很高的治疗效率。
四、呋塞米的局限性呋塞米使用可能会导致一些轻微的副作用，如恶心，头晕等不适感，但这些副作用通常不会对患者的生命造成太大的影响。
但高剂量长期使用可能会引起一些代谢性疾病，如高血压，糖尿病等。
此外，呋塞米并不适用于所有哮喘患者，尤其是对药物过敏的人。
总结呋塞米作为一种新型的糖皮质激素，具有较好的治疗效果，并且具有较高的安全性和便利性，但其局限性也需要重视，应根据患者的实际情况进行选择，患者在使用药物的过程中应该严格遵守医嘱，并注意药物的一些副作用。
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患 2.5 病 率 2.0
1.5 1.0 0.5
1990年患病率 1.87 2000年患病率
0.91
合计
0.0 0 1 3
年龄
6 9 12~15
定义
支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、 肥大细胞、T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮 细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。 这种慢性炎症导致气道高反应性的增加，并引起 反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状， 常在夜间和（或）清晨发作、加剧，通常出现广 泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解 或经治疗缓解
• 哮喘病的病理学改变以气道内嗜酸细胞浸润为 主，肥大细胞、淋巴细胞和巨噬细胞浸润为辅 的慢性气道炎症为基本特征，临床上以气道炎 症诱发的气道高反应性和气道通气障碍为主要 临床特征。 • 因此近20年来进行了以慢性期抗炎治疗为主的 治疗原则以替代过去的以急性期舒张支气管治 疗为主的治疗原则的尝试，并取得了巨大成功， 已可以有效地通过抑制气道炎症来控制哮喘病 的临床症状。
哮喘的预防
• • • • • 衣服冷暖要适宜 科学调整饮食 适当注意锻炼 多晒阳光 要注意开窗通风
•
谢 谢!
哮喘的发病机制 哮喘是一种炎症性疾病
气道炎症是所有类型的哮喘的共同病理基础
气道炎症存在于哮喘的所有时段 炎症是症状和气道高反应性的基础 哮喘将通过抑制炎症而得到控制
哮喘的本质--此“炎”非彼“炎” • Inflammation
非特异性变应性炎症 嗜酸性粒细胞浸润为主
• Infection
咳嗽 ，嘶哑，口咽部霉菌感染
吸入型糖皮质激素-不良反应
全身不良反应
吸入给药具有较高的呼吸道内活性，局部用药的全身 不 良反应与全身用药相比少而轻
• 80％-90％沉积在口腔内 − 其中40％-50％进入消化道吸收入血，通过肝脏首过效 应而使全身生物利用度明显降低。 • 10％-20％ 吸入呼吸道，其中4％呼出体外，其余沉积在下 呼吸道，有一部分被吸收入血。 • 所以，按正确的使用方法，吸过后及时漱口，真正被吸收 入血的药量很小。 • 发生全身不良反应的危险因素增加 • 严重哮喘患者吸入激素的治疗剂量提高 • 干粉吸入剂储药量增加 • 咽喉部刺激 • 咽部不适，口干，咳嗽，嘶哑，口咽部霉菌感染
支气管哮喘 （bronchial asthma）
哮喘流行病学
• 哮喘是发达国家中发展最快 ,受累人群最多的 医疗问题之一。其患病率和死亡率均一直上 升
• 欧美国家 10％左右
• 亚洲国家 5％左右 • 全世界哮喘患者超过一亿伍千万。 • 我国哮喘患病率比较
吸入糖皮质激素是治疗哮喘的第一线药物
发病率(症状、急性发作)
生活质量 死亡率 防止气道功能下降
糖皮质激素的药理作用
抗炎作用 免疫抑制作用 抗毒作用 抗休克作用
……
糖皮质激素抗炎机制：
主要作用机制包括 干扰花生四烯酸代谢，减少白三烯和前列 腺素的合成； 抑制嗜酸性粒细胞的趋化与活化； 抑制细胞因子的合成； 减少微血管的渗漏； 增加细胞膜上β2受体的合成等。
（二）.口服给药：
• 急性发作病情较重的哮喘或重度持续（四级）哮喘 吸入大剂量激素治疗无效的患者 • 一般使用半衰期较短的糖皮质激素，如泼尼松、甲泼 尼龙
（三）.静脉用药：
• 严重急性哮喘发作时，静脉大剂量琥珀酸氢化可的 松（400～1500mg／d）或甲泼尼龙（80～500mg／d） • 无糖皮质激素依赖倾向者，可在短期（3～5天）内 停药 • 有激素依赖倾向者应延长给药时间，控制哮喘症状 后改为口服给药，并逐步减少激素用量
粘液分泌过多
血管扩张 新血管形 新血管形 成
平滑肌收缩 肥大 / 增生 增生
急性 炎症
慢性 炎症
气道 重塑
支气管收缩 黏膜水肿 气道分泌增多 气道狭窄
增加炎症细胞数量 上皮损伤
细胞增殖 增加细胞外基质
气道高反应性
降低气道可逆性
症状
哮喘恶化/加重
治疗原则
脱离变应原
药物治疗
药物治疗 哮喘的治疗虽然仍有争议，但糖皮质激素（GCS） 是目前已被公认的最有效的药物，已有实验证明， GCS可以直接或间接地作用于哮喘发病的多个环节。
糖皮质激素作为抗炎药物
下调促炎因子： IL-1β、IL-1α 淋巴毒素β IL-8 IFN-α、IFN-β Mcp2~4 上调抑制促炎因子：
TGF-β
IL-10、IL-10R
IL-1RⅡ
抑制炎症
给药途径包括吸入、口服和静脉应用等
（一）.吸入给药： 局部抗炎作用强 药物直接作用于呼吸道，所需剂量 较少 全身性不良反应较少 咽喉部刺激 咽部不适，口干，
特异性炎症： 红，肿，痛，热 中性粒细胞浸润为主
• 吸入糖皮质激素为主的 抗炎治疗
• 抗生素为主的抗感染治疗
哮喘的现代观点 哮喘的现代观点
抗原 抗原
巨噬细胞/ 巨噬细胞/ 树突状细胞
肥大细胞 中性粒细胞
Th2 细胞
粘液栓
神经激活 神经激活
嗜酸性细胞 上皮脱落
上皮纤维化 血浆渗出 血浆渗出 水肿形成 水肿形成 感觉神经激活 胆碱能反射