偏瘫的ADL训练

偏瘫的ADL训练
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起居动作训练 轮椅转移训练 步行训练 过障碍训练 上下楼梯训练
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良肢位的设计
• 指为防止痉挛模式的出现,保护肩关节以及 指为防止痉挛模式的出现, 早期诱发分离运动而设计的一种治疗性体 位。
良肢位的摆放（仰卧位） 良肢位的摆放（仰卧位） 头部和上肢
• 头部摆正，面部可 转向患侧，肩胛下 垫枕头。 • 患侧上肢伸展置于 枕上并保持旋后位
骨盆和下肢
• 患侧骨盆下垫枕，下肢外侧垫枕，膝下垫 毛巾卷。保持踝关节中立位（软枕）。
• 患侧下肢屈曲易形成挛缩，影响将来起坐、 站立及步行能力。
仰卧位
• 由于紧张性迷路反射仰卧位时伸肌张力占优势可增 强下肢伸肌张力，因此应尽量少采用仰卧位。
健侧卧位
• 患侧上肢伸展、下肢屈曲、背后垫枕 • 健侧卧位有利于患侧肢体的血液循环，减轻患侧 肢体痉挛，预防患肢浮肿。
有辅助的站立
轮椅-椅间转移
独立的轮椅与床之间正面转移
独立的轮椅与床之间侧方转移
独立的轮椅与床之间后方转移
有帮助的床与轮椅转移
患侧卧位
• 是最适合于偏瘫患 者的体位，可增加 对患侧躯干的感觉 输入、缓慢牵拉患 侧躯干肌肉及缓解 痉挛。 • 最初不容易被患者 接受，但可帮助患 者预防肢体的痉挛。
患侧卧位
• 患侧上肢前伸，手心向上，腕关节背伸； 患侧下肢伸展，膝稍屈曲，健侧下肢屈髋 屈膝并垫枕
床上坐位
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轮椅坐位及轮椅上坐姿调整
翻身、 翻身、起坐训练
• 仰卧位向侧卧位： 仰卧位向侧卧位： 使患者尽早学习使 用自己的肩胛带及 骨盆
卧位起坐训练
• 侧卧位坐起：治疗 师一手放在患者颈 部周围，一手放于 膝下，将其扶起。
仰卧位坐起
• 治疗师扶住患者双肩， 指示患者健侧下肢插 入患侧下肢并移至床 边，用健侧肘支撑上 身坐起。