无创呼吸机的使用简述培训课件
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无创呼吸机应用课件PPT
PART 06
无创呼吸机使用案例分享
成功案例一：改善睡眠质量，提高生活质量
总结词：显著改善
详细描述：患者使用无创呼吸机后，睡眠质量明显提高，白天精神状态良好，生 活质量得到显著提升。
成功案例二：稳定病情，减少住院次数
总结词：有效控制
详细描述：患者通过无创呼吸机的辅助治疗，病情得到有效控制，减少了因急性发作而住院的次数。
感。
避免感染
由于无创呼吸机不需要插入气 道，因此可以降低感染的风险 。
易于使用
无创呼吸机操作简单，可以快 速设置和调整参数，适合在家 庭和医疗机构中使用。
改善氧合
无创呼吸机能够提供一定程度 的压力支持，帮助患者改善氧
合，缓解呼吸衰竭的症状。
局限性
适应性有限
不是所有患者都适合使用无创呼吸机 ，如严重低氧血症、意识障碍等患者 可能不适合使用。
高压氧治疗
总结词
高压氧治疗是一种通过吸入高浓度氧气 来提高血氧分压的治疗方式，适用于某 些特定的神经系统疾病和循环系统疾病 。
VS
详细描述
高压氧治疗通过增加吸入气体的氧气浓度 ，使血氧分压升高，从而改善组织缺氧状 态。对于某些神经系统疾病和循环系统疾 病，高压氧治疗被认为能够促进组织修复 和功能恢复。但高压氧治疗需要在特定的 高压氧舱内进行，有一定的安全风险和限 制。
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REPORTING
药物治疗
总结词
药物治疗是通过口服、注射等途径给予药物 ，以达到治疗疾病目的的治疗方式。
详细描述
药物治疗是临床常用的治疗方法之一，适用 于各种疾病。通过给予适当的药物，可以缓 解症状、控制病情进展和促进康复。但药物 治疗需要针对具体疾病和病情进行选择和调 整，且可能存在副作用和药物相互作用的风 险。
无创呼吸机的使用讲解培训课件
NPPV的相关参数处，请联系网站或本人删除。 1.触发相关（I-trigger) 2.控制相关：吸气相正压(IPAP)
呼吸相正压(EPAP） 压力上升时间（Rise time) 吸气时间（Ti） 3.切换相关（E-trigger） 4.氧气浓度（Fio2）
相关参数的设置 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
本文档所提供的信息仅供处参，考请之联用系，网不N说站能P）或作P本为V科人上学删机除依的据。，操请作勿模程仿序；：如有（不简当之
1.判定上机 2.做好宣教解析工作，体位取 坐位或半坐位(头高30以上注 意上气道顺畅，防误吸，有利 于通气）闭口用鼻吸气。
3.选择合适的连接器（鼻罩， 口鼻罩或接口器) 4.选呼吸机型及合适的模式
误区二：增加面罩漏气孔降CO2 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
1.非正常漏气(漏气：分允许性和
非允许性漏气）会使基线飘移 造成触发迟钝甚至不同步导致 患者不能顺利排出CO2
正确方法：1.适当提高呼气压力 EPAP常用（5-6厘米水柱）， 使患者呼出的CO2更多的被从 排气孔挤出而减少重复吸收.
2.方法： 同上
本文误档所区提供四的信：息白仅供天处参，考使请之联用用系，网不夜站能晚或作本为可科人学删以除依据。自，请然勿休模仿息；如有不当之
1.晚上患者入睡后呼吸中枢神经 兴奋性低，容易引起呼吸抑制， 低通气的话CO2潴留及缺氧问 题将更严重，尤其是OSAS睡眠 呼吸暂停综合症病人当他们使 用CPAP （持续气道正压）模 式时。
？ 5.开机选模式设参数（小参数
）再关机
6.正确佩戴头带及面罩 7.再开机试调节参数，观察
呼吸相正压(EPAP） 压力上升时间（Rise time) 吸气时间（Ti） 3.切换相关（E-trigger） 4.氧气浓度（Fio2）
相关参数的设置 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
本文档所提供的信息仅供处参，考请之联用系，网不N说站能P）或作P本为V科人上学删机除依的据。，操请作勿模程仿序；：如有（不简当之
1.判定上机 2.做好宣教解析工作，体位取 坐位或半坐位(头高30以上注 意上气道顺畅，防误吸，有利 于通气）闭口用鼻吸气。
3.选择合适的连接器（鼻罩， 口鼻罩或接口器) 4.选呼吸机型及合适的模式
误区二：增加面罩漏气孔降CO2 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
1.非正常漏气(漏气：分允许性和
非允许性漏气）会使基线飘移 造成触发迟钝甚至不同步导致 患者不能顺利排出CO2
正确方法：1.适当提高呼气压力 EPAP常用（5-6厘米水柱）， 使患者呼出的CO2更多的被从 排气孔挤出而减少重复吸收.
2.方法： 同上
本文误档所区提供四的信：息白仅供天处参，考使请之联用用系，网不夜站能晚或作本为可科人学删以除依据。自，请然勿休模仿息；如有不当之
1.晚上患者入睡后呼吸中枢神经 兴奋性低，容易引起呼吸抑制， 低通气的话CO2潴留及缺氧问 题将更严重，尤其是OSAS睡眠 呼吸暂停综合症病人当他们使 用CPAP （持续气道正压）模 式时。
？ 5.开机选模式设参数（小参数
）再关机
6.正确佩戴头带及面罩 7.再开机试调节参数，观察
无创呼吸机的应用及护理PPT课件
背景
随着医疗技术的不断发展，无创呼吸机在临床治疗中的 应用越来越广泛，已成为治疗呼吸衰竭、慢性阻塞性肺 疾病等疾病的重要手段。
无创呼吸机简介
定义
无创呼吸机是一种无需建立人工 气道，通过鼻罩、面罩或头盔等 方式与患者呼吸道相连，提供呼
吸支持的医疗设备。
原理
无创呼吸机通过产生一定的气道 正压，帮助患者克服呼吸道阻力 ，改善通气和换气功能，从而缓
操作流程与技巧
01 操作前准备
检查设备是否完好，选择合适的面罩和固定带， 向患者解释治疗目的和注意事项。
02 操作流程
连接氧气和呼吸机管路，开启呼吸机并设置参数 ，协助患者佩戴面罩并固定，观察患者反应和呼 吸机运行情况。
03 操作技巧
面罩佩戴要紧密舒适，避免漏气；参数设置要根 据患者病情和耐受性进行调整；及时清理呼吸道 分泌物，保持通畅。
固定带不宜过紧或过松，以能伸入1-2指 为宜。
加强口腔护理
保持口腔清洁，可使用漱口液或口腔护理 液预防口腔感染。
处理方法与技巧
面部皮肤损伤处理
轻度损伤可局部涂抹消炎 药膏；严重损伤需请皮肤 科医生会诊处理。
胃肠胀气处理
可指导患者少量多餐、避 免过饱；必要时给予促进 胃肠蠕动的药物治疗。
口干、咽痛处理
可给予患者润喉片含服、 增加饮水量等措施缓解症 状。
肺部感染处理
加强病情观察，及时发现 并处理肺部感染；根据病 情给予抗生素等药物治疗 。
05
患者教育与心理支持
患者教育内容
01 呼吸机治疗的目的和重要性
向患者解释无创呼吸机治疗的目的、意义以及可 能带来的不适和应对方法，提高患者的认知度和 配合度。
疗进展和身心状况，及时调整治疗方案和护理措施，以提高治疗效果和
随着医疗技术的不断发展，无创呼吸机在临床治疗中的 应用越来越广泛，已成为治疗呼吸衰竭、慢性阻塞性肺 疾病等疾病的重要手段。
无创呼吸机简介
定义
无创呼吸机是一种无需建立人工 气道，通过鼻罩、面罩或头盔等 方式与患者呼吸道相连，提供呼
吸支持的医疗设备。
原理
无创呼吸机通过产生一定的气道 正压，帮助患者克服呼吸道阻力 ，改善通气和换气功能，从而缓
操作流程与技巧
01 操作前准备
检查设备是否完好，选择合适的面罩和固定带， 向患者解释治疗目的和注意事项。
02 操作流程
连接氧气和呼吸机管路，开启呼吸机并设置参数 ，协助患者佩戴面罩并固定，观察患者反应和呼 吸机运行情况。
03 操作技巧
面罩佩戴要紧密舒适，避免漏气；参数设置要根 据患者病情和耐受性进行调整；及时清理呼吸道 分泌物，保持通畅。
固定带不宜过紧或过松，以能伸入1-2指 为宜。
加强口腔护理
保持口腔清洁，可使用漱口液或口腔护理 液预防口腔感染。
处理方法与技巧
面部皮肤损伤处理
轻度损伤可局部涂抹消炎 药膏；严重损伤需请皮肤 科医生会诊处理。
胃肠胀气处理
可指导患者少量多餐、避 免过饱；必要时给予促进 胃肠蠕动的药物治疗。
口干、咽痛处理
可给予患者润喉片含服、 增加饮水量等措施缓解症 状。
肺部感染处理
加强病情观察，及时发现 并处理肺部感染；根据病 情给予抗生素等药物治疗 。
05
患者教育与心理支持
患者教育内容
01 呼吸机治疗的目的和重要性
向患者解释无创呼吸机治疗的目的、意义以及可 能带来的不适和应对方法，提高患者的认知度和 配合度。
疗进展和身心状况，及时调整治疗方案和护理措施，以提高治疗效果和
无创呼吸机的使用与护理 ppt课件
无创呼吸机的调整
BIPAP：双水平气道内正压 IPAP;吸气相高压
EPAP;呼气相高压、
TI：后备吸气时间 RAMP:压力延迟上升功能
S（自主呼吸）模式
1.呼吸完全由患者触发 2每次自主呼吸都触发IPAP及EPAP的压力 支持 主要用于自主呼吸良好的病人
T（时间控制）模式
呼吸完全有呼吸机决定 呼吸周期完全由呼吸机决定 主要用于无自主呼吸或自主呼吸微弱的患 者
无创通气的适应症
ARDS早期 SARS 心源性水肿 呼吸睡眠暂停 肺间质纤维化
无创呼吸通气的禁忌症
绝对禁忌： ① 心跳呼吸暂停
② 自主呼吸微弱、昏迷;
③ 误吸可能性高 ④ 合并其他器官功能衰竭 ⑤ 面部创伤/术后/畸形 ⑥ 不合作。(要具体情况而定)
无创呼吸通气的相对禁忌症
相对禁忌： ▲ 气道分泌物多|排痰障碍 ▲严重感染 ▲极度紧张 ▲严重的低氧血症PaO2<45mmHg ▲严重酸中毒PH<7.20 ▲近期上腹部手术后 ▲严重肥胖 ▲未经胸腔闭式引流的气胸或纵膈气囊 ▲上气道机械性阻塞 ▲严重的肺大疱
护理
严密观察患者的神志，生命体征及血氧及 皮肤黏膜紫绀情况
患者主诉
监测血气分析
护理
呼吸机的监测 添加蒸馏水至刻度线 在使用中保持在32~34 密切观察呼吸机的运转和各项指标，如有 报警及时处理 检查呼吸机管道的衔接，鼻面罩是否漏气， 氧气管道有无脱落等
消毒处理
机器表面;75%酒精擦拭 鼻（面）罩： 75% 酒精擦拭，后用生理盐 水纱布擦拭 管道：用含氯消毒水浸泡 30 分钟，后用流 动清水冲洗，晾干备用 头带：用清洁剂
在鼻梁，鼻翼放纱布垫减轻压力或皮肤保 护膜
常见问题及解决方法；恐惧
无创呼吸机使用课件 (2)
问题二：漏气
总结词
无创呼吸机在使用过程中出现漏气现象，可能是由于管道连接不紧密或面罩佩戴 不当。
详细描述
首先检查管道连接处是否紧密，确保没有松动或脱落。同时检查面罩是否正确佩 戴，确保面罩与面部贴合紧密，没有缝隙。如果问题仍然存在，可能需要更换管 道或面罩。
问题三：患者不适感
总结词
无创呼吸机使用过程中，患者可能会出现不适感，可能是由 于面罩压迫、气流过强或噪音过大。
无创呼吸机的用途
治疗睡眠呼吸暂停综合征（SAS）
01
无创呼吸机通过持续气道正压（CPAP）治疗睡眠呼吸暂停，提
高睡眠质量。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
02
无创呼吸机用于稳定期COPD患者的治疗，改善肺功能和生活质
量。
急性呼吸衰竭
03
无创呼吸机可用于急性呼吸衰竭患者的抢救，为患者赢得宝贵
的治疗时间。
无创呼吸机使用课件
• 介绍 • 无创呼吸机的使用方法 • 无创呼吸机的注意事项 • 无创呼吸机的常见问题及解决方案 • 无创呼吸机的应用案例
01
介绍
无创呼吸机的定义
01
无创呼吸机是一种通过口或鼻部 佩戴面罩，将空气加压后供给患 者呼吸的医疗设备。
02
它能够提供正压或负压支持，帮 助患者克服呼吸困难，改善氧合 和通气。
详细描述
无创呼吸机通过面罩或鼻罩等无创方式，为慢性阻塞性肺病患者提供持续正压通气支持，缓解呼吸困 难症状，降低呼吸肌疲劳，改善肺通气功能。使用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病，可减少患者对有 创机械通气的依赖，降低并发症风险，提高患者的生活质量。
案例二：急性呼吸衰竭患者的治疗
总结词
无创呼吸机在急性呼吸衰竭患者治疗中具有紧急救治作用，能够迅速改善患者低氧血症 和呼吸窘迫症状。
无创呼吸机使用课件PPT
如果机械通气时在呼吸空气的情况下二氧化碳分压正常（通气正常）而氧分压低，则说明存在换气功能障碍，此时必须给氧以纠正低 氧血症，若进一步增加通气量对纠正低氧血症无太大益处反而会引起呼吸性碱中毒。 对病人的必要解释和鼓励 ：无创通气的实施人员应该表现得对成功很有信心和把握，给病人一种放心感。 慢性阻塞性肺病（COPD） 禁忌症只是相对的，如果病人需要，则仍然可进行无创通气。 血气分析是判断潮气量合适与否的最可靠方法。 氧气接口必要时可以当作排气阀使用。
▪ 慢性阻塞性肺病 ▪ 肺水肿 ▪ 辅助脱离有创机械通气 ▪ 胸壁畸形/神经肌肉疾病 ：
胸廓畸形、脊柱侧后凸、结 核引起的胸部病变、胸廓成 形术、脊髓灰质炎后综合征 、高位脊髓损伤、慢性进行 性肌营养不良、多发性硬化 、双侧膈肌麻痹、迪谢内肌 营养不良、肌萎缩性侧索硬 化症、格林巴利综合征以及 重症肌无力等
呼气时，肺泡又陷闭，开放和陷闭交替出现，严重影响有效通气量及造成严重切变力损伤。 无创通气脱机并不需要像有创通气那么要求严格。 ● 胸壁畸形（例如，脊柱侧凸、胸廓成形术） 脑脊液漏、颅脑外伤致颅内积气：无创通气会加重颅内积气 如果呼吸辅助肌活动减少，则说明呼吸困难缓解无创通气提供了有效的通气支持。 使用前应该认真检查看呼吸机工作是否完全正常。 目标是达到充分氧合（PaO2大于60mmHg），同时又要防止出现不良反应。 在有创通气明显更合适时NIV不应该取代气管插管和有创通气。 太紧可能压迫病人引起不适，如果拉得太紧引起变形，反而可能漏气；
▪ 病人无自主呼吸或自主呼吸很弱不能触发呼吸机时，S模式 就不能工作，病人就有窒息的危险
▪ S模式是无创通气最主要的模式，但不是最常用的
T模式
▪ PCV（压力控制通气）加PEEP就是T模式， 无创通气时使用较少
▪ 慢性阻塞性肺病 ▪ 肺水肿 ▪ 辅助脱离有创机械通气 ▪ 胸壁畸形/神经肌肉疾病 ：
胸廓畸形、脊柱侧后凸、结 核引起的胸部病变、胸廓成 形术、脊髓灰质炎后综合征 、高位脊髓损伤、慢性进行 性肌营养不良、多发性硬化 、双侧膈肌麻痹、迪谢内肌 营养不良、肌萎缩性侧索硬 化症、格林巴利综合征以及 重症肌无力等
呼气时，肺泡又陷闭，开放和陷闭交替出现，严重影响有效通气量及造成严重切变力损伤。 无创通气脱机并不需要像有创通气那么要求严格。 ● 胸壁畸形（例如，脊柱侧凸、胸廓成形术） 脑脊液漏、颅脑外伤致颅内积气：无创通气会加重颅内积气 如果呼吸辅助肌活动减少，则说明呼吸困难缓解无创通气提供了有效的通气支持。 使用前应该认真检查看呼吸机工作是否完全正常。 目标是达到充分氧合（PaO2大于60mmHg），同时又要防止出现不良反应。 在有创通气明显更合适时NIV不应该取代气管插管和有创通气。 太紧可能压迫病人引起不适，如果拉得太紧引起变形，反而可能漏气；
▪ 病人无自主呼吸或自主呼吸很弱不能触发呼吸机时，S模式 就不能工作，病人就有窒息的危险
▪ S模式是无创通气最主要的模式，但不是最常用的
T模式
▪ PCV（压力控制通气）加PEEP就是T模式， 无创通气时使用较少
无创呼吸机使用知识分析课件
03
无创呼吸机的临床应用与 效果
无创呼吸机在临床上的应用范围
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
01
无创呼吸机可以改善COPD患者的肺功能，减少急性发作频率，
改善生活质量。
睡眠呼吸暂停综合征
02
无创呼吸机可以纠正睡眠呼吸暂停，改善睡眠质量，降低心血
管事件风险。
急性呼吸衰竭
03
无创呼吸机可用于治疗急性呼吸衰竭，降低气管插管率和住院
无创呼吸机使用的适应症与禁忌症
适应症
COPD、睡眠呼吸暂停综合征、急性呼吸衰竭等。
禁忌症
昏迷、严重误吸、气胸、纵膈气肿等。在使用无创呼吸机前，需仔细评估患者的 病情，确保其符合使用适应症。同时，在使用过程中需密切观察患者的情况，及 时调整参数和处理并发症。
04
无创呼吸机使用过程中的 问题与对策
无创呼吸机使用过程中可能出现的问题
启动呼吸机
打开呼吸机电源，根据患者的 病情和需要调整参数，如吸气 压、呼气压、频率等。
监测和调整
观察患者的反应和呼吸机的运 行情况，及时调整参数，确保
患者舒适和呼吸顺畅。
无创呼吸机使用过程中的注意事项
监测生命体征
避免过度通气
在使用无创呼吸机的过程中，需要密切监 测患者的生命体征，如心率、血压、血氧 饱和度等。
。
准备呼吸机
检查呼吸机的外观是否完好，确保 电源、氧气和空气管路连接正常。
患者准备
协助患者采取舒适的体位，如半卧 位或坐位，并确保患者的呼吸道畅 通。
无创呼吸机的操作流程
连接氧气和空气管路
将呼吸机的氧气和空气管路连 接至适当的接口，并确保连接
牢固。
佩戴面罩
选择合适的面罩，确保与患者 的面部贴合紧密，避免漏气。
无创呼吸机的使用PPT
适用人群与场景
适用人群
无创呼吸机适用于各种原因引起的呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、睡眠 呼吸暂停综合症（SAS）等患者。
适用场景
无创呼吸机主要适用于家庭、医院和康复中心等场景，对于需要长期呼吸支持的 患者尤其适用。
02
无创呼吸机的使用方法
准备阶段
评估病情
在使用无创呼吸机前，应评估患者的 病情，包括呼吸衰竭的程度、是否有 意识障碍等，以确定是否适合使用无 创呼吸机。
05
无创呼吸机使用案例分享
成功案例一：改善睡眠质量
总结词
无创呼吸机在改善睡眠质量方面具有显著效果。
详细描述
无创呼吸机通过提供适当的压力支持，帮助患者克服呼吸道阻力，改善通气不 足的问题，从而显著提高睡眠质量。患者在使用无创呼吸机后，普遍反映睡眠 更为深沉、呼吸更为顺畅，白天精神状态也明显改善。
成功案例二：辅助治疗COPD
无创呼吸机的使用
目录
• 无创呼吸机简介 • 无创呼吸机的使用方法 • 无创呼吸机的优势与局限性 • 无创呼吸机的日常维护与保养 • 无创呼吸机使用案例分享 • 无创呼吸机未来发展展望
01
无创呼吸机简介
定义与类型
定义
无创呼吸机是一种通过面罩或口鼻罩 等无创方式连接患者和呼吸机的设备 ，能够提供正压或负压通气支持，以 改善患者的呼吸功能。
成功案例三：帮助术后恢复
总结词
无创呼吸机在术后恢复过程中发挥重要作用。
详细描述
手术后，患者可能会出现呼吸困难、肺不张等并发症，影响术后恢复。无创呼吸机能够迅速改善通气 功能，减轻肺部并发症，促进术后恢复。对于接受胸部、腹部等大型手术的患者，使用无创呼吸机进 行术后辅助治疗已经成为常规措施。
无创呼吸机使用教程护理课件
更换消耗品
根据使用情况及时更换过滤器、湿化器等消耗品，确保呼吸 机的正常运转。
常见故障排除
无法正常开机
检ห้องสมุดไป่ตู้电源线是否连接正常，电源开关 是否打开，如问题仍未解决，请联系 专业维修人员。
压力传感器故障
如出现压力传感器故障，应检查传感 器是否松动或损坏，如有需要，可联 系专业维修人员更换。
04
无创呼吸机的临床应用与效果
应用场景
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
01
无创呼吸机可用于改善COPD患者的呼吸功能，减轻呼吸困难。
睡眠呼吸暂停综合症（SAS）
02
无创呼吸机可有效治疗SAS，通过持续正压通气，改善睡眠质量。
急性呼吸衰竭
03
对于急性呼吸衰竭患者，无创呼吸机能够提供呼吸支持，帮助
患者度过危险期。
使用效果评估
血气分析
无创呼吸机使用教程护理课件
contents
目录
• 无创呼吸机简介 • 无创呼吸机使用方法 • 无创呼吸机的日常护理与保养 • 无创呼吸机的临床应用与效果 • 无创呼吸机使用的培训与教育
01
无创呼吸机简介
定义与特点
定义
无创呼吸机是一种通过口鼻面罩 或鼻罩等无创方式，辅助或替代 患者自主呼吸的呼吸机。
教育材料与资源
教材
编写专门的无创呼吸机使用教程， 包括文字、图片、视频等多种形式。
网络资源
提供在线学习平台，方便学习者随 时随地学习无创呼吸机的相关知识。
培训视频
制作无创呼吸机操作演示视频，供 学习者参考学习。
培训效果评估
理论测试
通过测试题对学习者掌握的理论知识进行评估。
实操考核
对学习者进行实际操作考核，确保其掌握正确的 操作方法。
根据使用情况及时更换过滤器、湿化器等消耗品，确保呼吸 机的正常运转。
常见故障排除
无法正常开机
检ห้องสมุดไป่ตู้电源线是否连接正常，电源开关 是否打开，如问题仍未解决，请联系 专业维修人员。
压力传感器故障
如出现压力传感器故障，应检查传感 器是否松动或损坏，如有需要，可联 系专业维修人员更换。
04
无创呼吸机的临床应用与效果
应用场景
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
01
无创呼吸机可用于改善COPD患者的呼吸功能，减轻呼吸困难。
睡眠呼吸暂停综合症（SAS）
02
无创呼吸机可有效治疗SAS，通过持续正压通气，改善睡眠质量。
急性呼吸衰竭
03
对于急性呼吸衰竭患者，无创呼吸机能够提供呼吸支持，帮助
患者度过危险期。
使用效果评估
血气分析
无创呼吸机使用教程护理课件
contents
目录
• 无创呼吸机简介 • 无创呼吸机使用方法 • 无创呼吸机的日常护理与保养 • 无创呼吸机的临床应用与效果 • 无创呼吸机使用的培训与教育
01
无创呼吸机简介
定义与特点
定义
无创呼吸机是一种通过口鼻面罩 或鼻罩等无创方式，辅助或替代 患者自主呼吸的呼吸机。
教育材料与资源
教材
编写专门的无创呼吸机使用教程， 包括文字、图片、视频等多种形式。
网络资源
提供在线学习平台，方便学习者随 时随地学习无创呼吸机的相关知识。
培训视频
制作无创呼吸机操作演示视频，供 学习者参考学习。
培训效果评估
理论测试
通过测试题对学习者掌握的理论知识进行评估。
实操考核
对学习者进行实际操作考核，确保其掌握正确的 操作方法。
无创呼吸机的使用和维护课件
• 卧位 故应给予患者适当的体位, 可取半卧位、坐 位等, 要点在于使头、颈、肩在同一水平, 头稍向 后仰, 以有效开放气道, 保持呼吸道通畅, 注意防止 枕头过高, 影响气流通过而降低疗效。
.
41
面罩的护理
面罩上的橡皮筋要松紧适度。太松面罩易 掉, 造成漏气, 血氧饱和度下降, 导致病情变 化；太紧则造成皮肤压伤, 大多数患者年老 体弱, 皮肤免疫力相对较低。持续使用呼吸 机或系带牵拉过紧, 使鼻梁、鼻翼两侧血液 循环长期受压, 出现循环障碍, 造成皮肤红 肿、疼痛, 甚至破溃。所以对持续使用无创 呼吸机的患者在使用前预防性给予超薄压 疮贴贴于易受压部位, 或者每隔4 h放松1次, 每次15~30 min, 并对局部皮肤按摩, 在鼻翼 两侧涂凡士林, 减少摩. 擦和损伤。如出现破42
.
7
无创通气的临床应用指征(2)
慢性呼吸衰竭 PaCO2>45mmHg 限制性通气障碍 夜间低通气, 呼吸暂停, 晨起头痛, 白天嗜 睡
.
8
有创与无创通气
应用指征的对比
• 有创
• 严重的呼吸衰竭 • 危及生命的情况 • 多器官功能损害 • 自我保护能力差
• 无创
• 早期的呼吸衰竭 • 生命体征相对稳定 • 全身状态比较好 • 自我保护能力较好
Ⅰ型呼吸衰竭: 高的FiO2 肺间质纤维化:气道阻力低: IPAP低
肺泡纤维化致扩张受限: EPAP略高 主要为低氧血症: 较高的FiO2
.
33
• 口鼻面罩 • 鼻罩 • 鼻塞管 • 后含管 • 头罩或头盔
连接方式
.
34
头带、头帽
多次性头带
蓝帽
八角头带
一次性头带
.
35
.
41
面罩的护理
面罩上的橡皮筋要松紧适度。太松面罩易 掉, 造成漏气, 血氧饱和度下降, 导致病情变 化；太紧则造成皮肤压伤, 大多数患者年老 体弱, 皮肤免疫力相对较低。持续使用呼吸 机或系带牵拉过紧, 使鼻梁、鼻翼两侧血液 循环长期受压, 出现循环障碍, 造成皮肤红 肿、疼痛, 甚至破溃。所以对持续使用无创 呼吸机的患者在使用前预防性给予超薄压 疮贴贴于易受压部位, 或者每隔4 h放松1次, 每次15~30 min, 并对局部皮肤按摩, 在鼻翼 两侧涂凡士林, 减少摩. 擦和损伤。如出现破42
.
7
无创通气的临床应用指征(2)
慢性呼吸衰竭 PaCO2>45mmHg 限制性通气障碍 夜间低通气, 呼吸暂停, 晨起头痛, 白天嗜 睡
.
8
有创与无创通气
应用指征的对比
• 有创
• 严重的呼吸衰竭 • 危及生命的情况 • 多器官功能损害 • 自我保护能力差
• 无创
• 早期的呼吸衰竭 • 生命体征相对稳定 • 全身状态比较好 • 自我保护能力较好
Ⅰ型呼吸衰竭: 高的FiO2 肺间质纤维化:气道阻力低: IPAP低
肺泡纤维化致扩张受限: EPAP略高 主要为低氧血症: 较高的FiO2
.
33
• 口鼻面罩 • 鼻罩 • 鼻塞管 • 后含管 • 头罩或头盔
连接方式
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34
头带、头帽
多次性头带
蓝帽
八角头带
一次性头带
.
35
无创呼吸机的使用和护理培训课件
本文档所提供的信无息创仅当供呼之参吸处考机，之请用通联，气系不能本的作人禁为或科忌网学站症依删据除，。请勿模仿。文档如有不
绝对禁忌症 心跳呼吸停止 自主呼吸微弱、昏迷
相对禁忌症 气道分泌物多/排痰障碍 严重感染
误吸可能性高
极度紧张
合并其他器官功能衰竭（血流动力学不 严重的缺氧血症/严重酸中毒 稳定，消化道大出血/穿孔，严重脑部疾 （pH≤7.20） 病等）
本文档所提常供见的信问息题仅及当供之参解处考决，之请用方联，法系不(能本三作人为或):科网口学站咽依删据除干，。燥请勿模仿。文档如有不
已存在明显的呼吸肌 疲劳,但尚未达到呼吸衰竭的 标准, PaO2 ≥ 60mmHg 夜间低通气，呼吸暂停，晨起头痛，白天嗜睡
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成人呼吸窘迫综合症(ARDS)早期 SARS 心源性肺水肿 呼吸睡眠暂停 肺间质纤维化
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BIPAP:双水平气道内正压 IPAP:吸气相高压 EPAP:呼气相高压 BMP/RR:后备通气频率(8) TI:后备吸气时间 RISE TIME:压力上升时间 RAMP:压力延迟上升功能
患者因素:1.呼吸过快:放慢呼吸,练习腹式呼吸 2.低氧血症纠正:提高FiO2,提高IPAP 或EPAP 3.气道阻力过高:排痰.解痉剂 4.精神紧张
呼吸机因素:1.漏气过多: 2.参数设置不合理:CPAP,S/T ,Rise
time ,Ti 3.触发灵敏度不合适：对呼吸较快者设较高
的触发灵敏度；对呼吸较慢而无力者设较低的触发灵敏度。
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④防止肺不张：
对于可能出现肺膨胀不全的患者（如术后胸 腹活动受限、神经肌肉疾病等），机械通气 可通气增加肺容积而预防和治疗肺不张
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⑤为使用镇静和肌松剂保驾：
对于需要抑制或完全消除自主呼吸 的患者，如接受手术或某些特殊操 作者，呼吸机可为使用镇静和肌松 剂提供安全保障。
❖ 优点：可减少气管插管和气管切开的并发 症，呼吸道感染，缩短机械通气时间和住 院日数。
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无创通气的适应证
❖ COPD的呼衰 ❖ 重症哮喘 ❖ 睡眠呼吸暂停综合症 ❖ 急性肺水肿、ARDS ❖ 麻醉、术后的通气支持 ❖ 拔管后的呼吸支持 ❖ 神经肌肉疾患引起的呼衰 ❖ 脊柱畸形等限制性通气障碍
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体位
❖ 首次使用NPPV的患者，需要解释清楚目的、 要领和如何排痰，以解除不安和焦虑,消除心 理与情绪因素，有助于提高依从性和应急能 力。让患者处于舒适体位，最好是座位或半 卧位，头高30度以上，以保证上气道的通畅。
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❖ 常用的面罩有鼻罩和口鼻面罩，鼻罩更舒适, 胃胀气发生率低，但易经口漏气。由于 AECOPD患者往往存在张口呼吸，临床多选 用口鼻面罩，若病情改善后还需较长时间应 用NPPV时可更换或交替使用鼻罩。
❖ 推荐意见：为成功施行NPPV，应注意选择 适宜种类与型号的鼻罩和口鼻面罩
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NPPV并发症
❖ 上消化道出血、应激性溃疡 ❖ 结膜炎 ❖ 腹胀（包括急性胃扩张） ❖ 鼻窦炎 ❖ 面罩处皮肤过敏、压伤、耳廓及根部破溃
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种类
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能出现的感受（因正压通气可能导致的不适
等）；指导患者有规律地放松呼吸，NPPV
中如何咳痰和饮食；有不适时及时通知医务
人员；面罩连接和拆除方法，特别是在紧急
情况下(如咳嗽、咳痰或呕吐时)拆除面罩的方
法
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❖ 面罩的合理选择是决定NPPV成败的关键因 素。在一些情况下，面罩不合适往往是造成 NPPV失败的重要因素：
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无创通气的禁忌证
❖ 呼吸心跳停止 ❖ 完全不配合 ❖ 伴有或疑有气胸或纵隔气肿时 ❖ 对面罩材料过敏 ❖ 咳痰无力 ❖ 严重呼吸衰竭需插管 ❖ 上消化道出血 ❖ 急性鼻窦及中耳炎
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NPPV禁忌证
❖ 呼吸心跳停止 ❖ 完全不配合 ❖ 伴有或疑有气胸或纵隔气肿时 ❖ 对面罩材料过敏 ❖ 咳痰无力 ❖ 严重呼吸衰竭需插管 ❖ 上消化道出血 ❖ 急性鼻窦及中耳炎
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模式
❖ S：自主呼吸模式（呼吸机与病人的呼吸保 持同步）
❖ T：时间控制模式（呼吸机按照预设的压力、 频率和呼吸比例行控制通气）
❖ S/T：自主呼吸/时间控制自动切换模式（若 病人自主呼吸良好，则按照S模式；若病人 呼吸不稳定，频率减慢到低于下限，则按照 T模式）Fra bibliotek机械通气的目的
目的：
机械通气可纠正急性呼吸性酸中毒、低氧 血症，缓解呼吸肌疲劳，防止肺不张，为 使用镇静和肌松剂保驾，稳定胸壁。 ① 纠正急性呼吸性酸中毒：
通过改善肺泡通气使PaCO2和pH得以改 善。对COPD患者达到缓解期水平即可
②纠正低氧血症：
通过改善肺泡通气、提高吸氧浓度、增加肺容积
和减少呼吸功耗等手段以纠正低氧血症。
⑥稳定胸壁：
在某些情况下（如肺叶切除、连枷 胸等），由于胸壁完整性受到破坏， 通气功能严重受损，此时机械通气 可通过机械性的扩张作用使胸壁稳 定，并保证充分的通气。
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无创正压通气（NPPV）
❖ 定义：NPPV是指无需建立人工气道的正 压通气，常通过鼻/面罩等方法连接病人。
❖ 面罩过大或与患者的面型匹配不好，容易造 成漏气量增大，进一步导致患者不易触发/终 止呼吸机送气。
❖ 面罩扣得过紧，又容易导致患者不适和局部 皮肤压伤。
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❖ 因此，应准备不同种类和型号的鼻罩/口鼻面 罩以供不同情况使用，而合理地调整面罩的 位置以及调整固定带的张力(一般以扣紧头带 后能于面颊旁轻松插入一至两指为宜)可在减 少漏气的同时，又能提高患者对面罩的耐受 性和通气的有效性
PaO2>60mmHg或SaO2>90%为机械通气改
善氧合的基本目标。无创呼吸机的使用简述
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③降低呼吸功耗，缓解呼吸肌疲劳：
由于气道阻力增加、呼吸系统顺应性降低和 内源性呼气末正压（PEEPi）的出现，呼吸功 耗显著增加，严重者出现呼吸肌疲劳。对这 类患者适时地使用机械通气可以减少呼吸肌 做功，达到缓解呼吸肌疲劳的目的。
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患者的教育
与IPPV不同，NPPV更强调患者的主动合作 和舒适感，对患者的教育可以消除恐惧,争取 配合,提高依从性和安全性。教育的内容包括： 讲述治疗的目的；NPPV治疗过程中患者可
❖ CPAP:在自主呼吸条件下，在整个呼吸周期 内，人为地施以一定压力
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呼吸机与患者的连接
❖ 连接的舒适性、密封性和稳定性对疗效和患者的耐 受性影响很大。因此，除应准备好不同大小的鼻罩 和口鼻面罩供患者试用，还应注意固定带适宜的松 紧度，尽量减少漏气及避免面部皮肤破溃。目前常 用4条或3条固定带进行固定，与4点固定相比,3点 固定符合力学原理,压力分布最均匀,密闭性和舒适性 更好，佩带方便。使用面罩时，应先在吸氧或者低 的气道压(如4cmH2O的CPAP)状态下将面罩连接稳 固舒适后，再连接呼吸机管道或增加气道压。否则 骤然升高的气道压会使患者明显不适。