二尖瓣狭窄最常见的早期症状
二尖瓣狭窄有哪些症状？
二尖瓣狭窄有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍二尖瓣狭窄症状，尤其是二尖瓣狭窄的早期症状，二尖瓣狭窄有什么表现？得了二尖瓣狭窄会怎样？以及二尖瓣狭窄有哪些并发病症，二尖瓣狭窄还会引起哪些疾病等方面内容。
……*二尖瓣狭窄常见症状：卵圆孔闭合不全、端坐呼吸、心尖部第1心音亢进、心脏排血受阻*一、症状1、二尖瓣狭窄病人由于狭窄严重程度、病情进展速度、生活条件、职业、劳动强度和代偿机制不同，其临床表现可有很大差别，临床上主要症状有：(1)呼吸困难：当二尖瓣狭窄进入左心房衰竭期时，可产生不同程度的呼吸困难。
早期仅在重度体力劳动或剧烈运动时出现，稍事休息可以缓解，常不引起患者注意。
随着二尖瓣狭窄程度加重，以后日常生活甚至静息时也感气促，常有夜间阵发性呼吸困难发作。
病情进一步发展，常不能平卧，需采取半卧位或端坐呼吸。
上述症状常因感染(尤其是呼吸道感染)、心动过速、情绪激动和心房颤动而加剧。
(2)咯血：发生率约15%～30%，多见于中、重度二尖瓣狭窄病人，可有以下几种情况。
①大咯血：是由于支气管黏膜下曲张的支气管静脉破裂所致。
因肺静脉与支气管静脉间有侧支循环存在，突然升高的肺静脉压可传至支气管小静脉，使后者破裂出血。
常因妊娠或剧烈运动使肺静脉压突然升高所诱发，出血量可达数百毫升，因出血后肺静脉压下降常自行终止，故极少发生出血性休克，但必须警惕咯血所致窒息。
二尖瓣狭窄所致咯血多发生在肺淤血较早期，并非肺动脉高压的表现，后期因曲张的静脉壁增厚，大咯血反而少见。
②淤血性咯血：常为小量咯血或痰中带血丝，因支气管内膜微血管或肺泡间毛细血管破裂所致。
③粉红色泡沫痰：是急性肺水肿合并肺泡毛细血管破裂的特征性表现。
④肺梗死性咯血：二尖瓣狭窄尤其长期卧床和心房颤动者，因静脉或右心房内血栓脱落，可引起肺动脉栓塞而产生咯血，常呈胶稠暗红色痰。
⑤慢性支气管炎伴痰中带血：二尖瓣狭窄患者支气管黏膜常水肿，易引起慢性支气管炎。
(3)咳嗽：除非合并呼吸道感染或急性肺水肿，多为干咳，多见于夜间或劳动后，系静脉回流增加，加重肺淤血引起咳嗽反射;有时由于明显扩大的左心房压迫左支气管引起刺激性干咳。
心脏瓣膜病_真题-无答案
心脏瓣膜病(总分25.5,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为A．阵发性夜间呼吸困难B．劳力性呼吸困难C．端坐呼吸D．声音嘶哑E．咯血2. 重度主动脉瓣返流时心尖部可存在A．AuSTin-Flint杂音B．DeMusset征C．Duroxier征D．GrahamSteell杂音E．Traube征3. 老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。
超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0．55，心电图检查正常。
请问对该患者哪一项处置方法不恰当A．定期做超声心动图B．血管紧张素转换酶抑制剂C．抗菌素D．化痰药物E．胸部X线检查4. 患者，女性，心脏联合瓣膜病10年．发热1月，体温为37．2～37．6℃，厌食，消瘦，贫血貌。
确诊手段首选A．测定血沉B．血培养C．测定血红蛋白D．胸部X线E．心肌酶检查5. 劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为A．强心B．利尿C．主动脉瓣球囊成型术D．静点硝酸甘油E．主动脉瓣瓣膜置换术6. 单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有A．左心房扩张B．右心室肥厚C．心脏呈梨形D．左心室肥厚E．左心房肥厚7. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是A．抗O检查B．心电图检查C．心脏听诊D．血沉检查E．胸部X线摄片8. 患者。
男性，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。
X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是A．冠心病心绞痛B．非梗阻性肥厚型心肌病C．高血压性心脏病D．主动脉瓣关闭不全E．主动脉瓣狭窄9. 主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为A．2.1～4.0cm2B．1.1～1.75cm2C．D．1.76～2.0cm2E．0.75～1.0cm210. 当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时A．心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强B．心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强C．心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低D．心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强E．心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低11. 下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全A．交替脉B．短绌脉C．水冲脉D．奇脉E．脱落脉12. 心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为A．扩张型心肌病B．风心病二尖瓣关闭不全C．冠心病劳力型心绞痛D．乳头肌功能不全E．二尖瓣脱垂13. 在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是A．二尖瓣粘液样变性B．感染性心内膜炎C．风湿性心脏病D．结缔组织病E．二尖瓣先天异常14. 风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。
二尖瓣狭窄是怎么回事？
二尖瓣狭窄是怎么回事？
一、概述
在日常生活中，二尖瓣狭窄这种疾病的发病率还是比较低的，因此很多人听到之后都会觉得很陌生，那么二尖瓣狭窄究竟是怎么一回事呢？这种疾病的患者最容易出现的情况是呼吸困难，这可能会给患者的身体健康带来非常严重的影响，因此这时候一定要积极的去治疗，尤其要赶快去看医生，同时大家要了解预防这个疾病的相关知识，下面就来系统学习。
二、步骤/方法：
1、在临床上，二尖瓣狭窄的患者主要出现呼吸困难，还有的人
出现右心衰的临床表现，因为每个人的发病程度是不一样的，所以在临床的治疗上也会存在差异，但是大家应该知道，所有任何疾病在治疗上都是不同的。
2、首先必须要了解二尖瓣狭窄这种疾病的症状，有的人没有明
显的症状，或者只是有轻微的症状，那么这还处于代偿期，如果处于失代偿期的话，患者就会出现呼吸困难，咳嗽，咯血等症状。
3、二尖瓣狭窄的体征，患者可能会出现二尖瓣面容，触诊之后
发现心尖部舒张期震颤，叩诊时发现正常听证，心尖部舒张期隆隆样的杂音，还会伴随分裂心房颤动，右心房衰竭的体征等等。
三、注意事项：
值得一提的是，二尖瓣狭窄这种疾病还会有并发症，早期最常见
的并发症是心力衰竭，这也是这种疾病致死的主要原因之一，另外还有可能导致急性肺水肿，脑栓塞以及亚急性感染性心内膜炎等等。
2021-2022年山西省长治市全科医学(中级)专业知识真题(含答案)
2021-2022年山西省长治市全科医学（中级）专业知识真题(含答案) 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(20题)1.关于铁吸收，错误的是A.主要在＋二指肠和空肠上段吸收B.以亚铁的形式吸收C.饮茶有利于铁的吸收D.动物源性食物中的铁吸收率较高E.铁的吸收受机体铁饱和状态的调节2.马利兰的主要副作用。
A.A.心脏毒性B.皮肤色素沉着C.周围神经炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎3.二尖瓣狭窄最常见的早期症状为A.劳力性呼吸困难B.咯血C.夜间呼吸困难D.端坐呼吸E.声音嘶哑4.ALl／ARDS血气分析典型的改变为A.PaO2升高，pH升高B.PaO2降低，pH降低C.PaO2降低，pH升高D.PaO2升高，pH降低E.以上均不对5.患者，女，20岁。
作静脉胆道造影检查时，出现意识淡漠，心悸、出冷汗，口唇发钳，面色苍白，HR110次/分，R 25次/分，即60/40mmHg，应首先选用A.多巴胺B.地塞米松C.异丙嗪D.肾上腺素E.钙剂6.患者空腹血糖浓度为6～7mmol/L，又有糖尿病症状时宜做A.A.糖化血红蛋白测定B.空腹血浆葡萄糖浓度C.尿糖测定D.葡萄糖耐量试验E.血浆胰岛素水平测定7.溃疡性结肠炎的腹痛规律A.A.无明显规律性B.疼痛-排便-加重C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-便意-缓解E.进食-疼痛-缓解8.电击伤是指A.电弧对人体烧伤B.电火花对人体烧饬C.电点燃衣物对人体烧伤D.电与人体接触造成的损伤E.雷击伤9.患者，男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断是（）。
A.慢性胃炎B.慢性胆囊炎C.慢性胰腺炎D.慢性十二指肠壶腹部溃疡E.慢性肝炎10.心房颤动，全天平均心率130次/分，应采取的措施是A.A.洋地黄维持原量B.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应C.增加洋地黄用量D.减少洋地黄用量E.停用洋地黄11.老年男性患者，胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中带血，应考虑哪种疾病A.急性心肌梗死B.肺癌C.食管炎D.肺梗死E.纵隔肿瘤12.霍乱的传播途径是A.粪-口传播B.飞沫传播C.血液传播D.母婴传播E.虫媒传播13.哪项甲状腺功能检查是判断预后的重要指标A.A.基础代谢率(BMR)B.甲状腺摄碘率C.游离甲状腺素(FT4)D.促甲状腺激素(TSH)E.甲状腺刺激抗体(TSAb)14.诊断和签别诊断慢性前列腺炎哪项不适合A.尿常规检查B.前列腺液常规镜检C.前列腺直肠指诊D.前列腺液细菌培养E.前列腺穿刺活检15.患者，男性，44岁。
二尖瓣狭窄
尖瓣狭窄【概述】绝大多数二尖瓣狭窄(mitral stenosis)是风湿热的后遗症极少数为先天性狭窄或老年性二尖瓣环或环下钙化。
二尖瓣狭窄患者中2/3为女性。
约40%的风湿性心脏病(风心病) 患者为单纯性二尖瓣狭窄；二尖瓣面容【诊断】一.病史、症状：最早出现的症状为夜间阵发性呼吸困难，严峻时端坐呼吸；极重者可产生肺水肿，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，多于睡眠或活动后加重，可伴有咳痰，痰中带血，咯血，随着病情进展，出现下肢浮肿、尿少时，则呼吸困难可减轻。
二.体检发现：二尖瓣面容，口唇轻度紫绀。
心前区隆起，心尖部可触及舒张期细震颤，心界于第三肋间向左扩大。
心尖部S1亢进，辅助检查:呈拍击性，在胸骨左缘川〜W 肋间至心尖内上方可闻及开拍 音，若瓣叶失去弹性则亢进的 S1及开瓣音可消失；心尖部 可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，呈递增性，以左侧卧位， 呼吸末及活动后杂音更明显；肺动脉瓣 P2音亢进伴分裂; 在肺动脉瓣区胸骨左缘H 〜川肋间闻短促的舒张早期泼水样 杂音，（Graham-Steell 杂音）深吸气时加强。
X 线检查示肺动脉干突出，左心房大，右心室大，左主支气 管上抬，食道可见左房压迹。
肺上部血管影增多、增粗，肋 隔角可见Kerley ' s 线。
ECG 示：P 波增宽0.11s ,有切迹， 右心室肥大；后期可有房颤。
UCG 示二尖瓣瓣膜增厚、粘连、 钙化，瓣口狭窄，左房、右心室腔扩大，心房可见血栓；多 普勒超声示二尖瓣下舒张期湍流频谱。
四.鉴别诊断：应与其他病因的二尖瓣狭窄鉴别。
【治疗措施】（一） 代偿期治疗适当避免过度的体力劳动及剧烈运动， 保护心功能；对风湿性心脏病患者应积极防备链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎。
（二）失代偿期治疗出现临床症状者，宜口服利尿剂并限制钠盐摄入。
右心衰竭明显或出现快速心房颤抖时，用洋地黄类制剂可缓解症状，控制心室率。
出现持续性心房颤动一年以内者，应考虑药物或电复律治疗。
二尖瓣狭窄
风湿性心脏病
导致二尖瓣狭窄最常见的原因之一，它通常是由于未经治疗的链球菌感染引起的。症状主要包括疲劳、气促、 心悸和胸痛等。诊断包括身体检查、心电图和超声心动图等。治疗可以采用药物和手术等方法，早期发现和治 疗可以有效地减轻症状并预防并发症的发生。
02
二尖瓣狭窄的早期症状
Early symptoms of mitral valve stenosis.
呼吸困难
二尖瓣狭窄常见的症状之一，具体表现包括： 1. 运动时呼吸困难：当患者进行轻微运动时，可能会感觉到呼吸急促、气短、胸闷等不适症状， 这是由于二尖瓣狭窄导致心脏无法充分提供足够的血氧供给所致。 2. 夜间呼吸困难：晚上睡觉时，患者可能会感到呼吸困难，甚至出现醒来呼吸困难的情况，这 可能是由于心脏负荷过重，血液回流不畅导致肺部堵塞所致。 3. 静态呼吸困难：在休息状态下，患者可能会感到呼吸急促、气喘等不适症状，这也是由于心 脏无法有效平衡血液循环，导致肺部受到影响所致。
疲乏无力
原因可能包括： 1.心肌缺血：由于二尖瓣狭窄导致心脏排血受阻，血液供应不足，从而导致心肌缺血，引发疲乏无力等症状。 2.房颤：二尖瓣狭窄可以导致血流不畅，容易产生心房扩大导致房颤，引起疲乏无力等症状。
03
二尖瓣狭窄的诊断方法简析
A brief analysis of the diagnostic methods for mitral stenosis.
VIEW MOREFra bibliotek打开胸腔手术
1. 手术适应症：主要适用于二尖瓣狭窄严重并且症状明显影响患者生活质量，无药可治或药物治疗效果不佳的情况。 2. 手术方式与效果：手术通常采用经胸前路或经胸后路进入胸腔，经过切开胸骨或侧胸壁，将心脏暂停停泵后在二尖瓣处切开，反复取出大量的狭 窄二尖瓣类同物后，将换上新的人造二尖瓣。手术成功率高，症状可明显改善，但如不妥善护理和术后康复则可能会发生并发症。
2022-2023年陕西省商洛市全科医学(中级)专业知识预测试题(含答案)
2022-2023年陕西省商洛市全科医学（中级）专业知识预测试题(含答案) 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(20题)1.右上腹痛伴发热多见于下列哪种疾病A.胰腺炎B.肠道感染C.溃疡病发作D.肝、胆系统感染E.肠系膜淋巴结感染2.对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是A.GOT(AST)B.GPT(ALT)C.LDHD.CK-MBE.CPK3.二尖瓣狭窄最常见的早期症状为A.劳力性呼吸困难B.咯血C.夜间呼吸困难D.端坐呼吸E.声音嘶哑4.患者男性，70岁。
既往有高血压病病史，早上买菜时突然出现左侧偏盲，四肢活动自如，头颅CT示高密影，其诊断为A.顶叶梗死B.枕叶出血C.壳核梗塞D.壳核出血E.颞叶出血5.下列对心源性呼吸困难的描述中，不正确的是A.劳累时发生或加重B.睡眠时缓解或减轻C.发作时可有紫绀D.严重时咳粉红色泡沫痰E.休息时缓解或减轻6.理发店、美容店卫生标准中规定，新开业的理发店、美容店营业面积为A.＞20m2B.＞10m2C.＞15m2D.＞25m2E.＞30m27.以下属于青蒿素复合制剂的是( )。
A.青蒿素B.双氢青蒿素哌喹片C.青蒿琥酯D.蒿甲醚8.该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是A.A.左心室衰竭B.右心室衰竭C.左心房衰竭D.右心房衰竭E.全心衰竭9.高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是A.出血后血肿形成B.出血后并发脑水肿C.出血后并发脑疝D.昏迷后肺感染E.昏迷后水、电解质紊乱10.男性患者，68岁，突发心前区闷痛3小时为主诉入院，既往体健。
查体：血压120/60mmHg，心率58次/分，心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音，心电图提示，Ⅱ、Ⅱ、aVF导联ST段抬高，诊断为急性下壁心肌梗死。
下列哪项是其并发症A.心脏破裂B.室壁瘤形成C.乳头肌断裂D.左心室附壁血栓E.心肌梗死后综合征11.单纯风心二尖瓣狭窄X线可能有的表现A.气管分叉被扩大的右房抬高B.双房影C.心影向左下方扩大D.心脏呈靴形E.食管被扩大的右室向后推压12.下列药物经肾脏代谢最少的是A.格列本脲B.格列吡嗪C.格列齐特D.格列波脲E.格列喹酮13.胆红素在肝内的结合主要是指A.与白蛋白的结合B.与葡萄糖醛酸基的结合C.与硫酸基的结合D.与甘氨酸甲基的结合E.与Y或Z胞浆载体的结合14.丝虫病时产生水肿的主要因素是A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管通透性增加C.毛细血管滤过压升高D.肾小球滤过率降低E.淋巴液回流受阻15.男，78岁。
医师专业知识题库含参考答案
医师专业知识题库含参考答案一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、特发性血小板减少性紫瘢的发病机制主要是（）A、小血管炎性反应B、凝血因子的缺乏C、血小板生成抑制D、骨髓造血功能破环E、血小板抗体的存在正确答案：E2、毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是（）A、蝮蛇B、五步蛇C、眼镜蛇D、海蛇E、金环蛇正确答案：B3、二尖瓣狭窄最常见的早期症状是（）A、水肿B、端坐呼吸C、咳嗽咳痰D、劳力性呼吸困难E、咯血正确答案：D4、下列穿刺部位,哪项不正确（）A、颈内静脉穿刺，在胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头与锁骨形成的三角区顶部刺入B、股静脉穿刺点在腹股沟韧带下方紧靠股动脉外侧0.5Cm处C、动脉穿刺常选用股动脉、肱动脉或槎动脉D、颈内静脉穿刺在颈部中段,颈总动脉外侧刺入E、锁骨下静脉穿刺,在右锁骨下缘中点或内中1/3或外、中1/3交界处刺入正确答案：B5、为了预防婴幼儿缺铁性贫血,应从何时开始补充含铁食物（）A、出生后6个月B、出生后3个月C、出生后4个月D、出生后8个月E、出生后5个月正确答案：C6、患者男性,56岁。
有糖尿病史15年,近日并发肺炎，呼吸35次/分,心率105次/分,血压160/9Omn1Hg,呼出气体有丙酮味,意识模糊,尿酮呈强阳性,血糖500mg∕d1°此药的给药途径是（）A、口服B、静脉注射C、皮下注射D、舌下含服E、灌肠正确答案：C7、患者,女，因宫颈炎症,遵医嘱宫颈上药。
关宫颈上药的方法,正确的是（）A、用棉球填塞者必须嘱病人于放置后12~24小时如数取出棉球B、指导病人自己用棉球涂擦宫颈C、不可以直接将药片纳入阴道D、病人借用雾器自己将药物喷洒到病变部位正确答案：A8、发生于脊髓损害的肢体痛觉、温度觉缺失是由于病变侵犯（）A、皮质脊髓侧束B、脊髓丘脑侧束C、薄束与楔束D、红核脊髓束E、脊髓小脑束正确答案：B9、治疗小儿遗尿的有效药物是（）A、甲氯芬酯B、回苏灵（二甲弗林）C、咖啡因D、山梗菜碱E、尼可刹米正确答案：A10、肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是（）A、失血后引起脑出血B、失血量大干扰脑代谢C、失血造成脑组织缺氧D、失血量多导致休克E、肠道积血产氨增多正确答案：E11、脑膜刺激征阳性最明显的是（）A、脑出血B、吉兰-巴雷综合征C、短暂性脑缺血发作D、蛛网膜下腔出血E、脑血栓形成正确答案：D12、前列腺摘除术后,停止膀胱冲洗的最佳时间为（）A、肉眼观察无血尿5日B、肉眼观察无血尿10日C、肉眼观察无血尿7日D、肉眼观察无血尿2日E、肉眼观察无血尿正确答案：D13、患者，男性,72岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息25年,2年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为慢阻肺，今日患者解大便后突然出现发绡、呼吸极度困难,此时应给予的氧疗措施为（）A、高流量、高浓度间歇吸氧B、低流量、高浓度持续吸氧C、高流量、低浓度持续吸氧D、低流量、低浓度间歇吸氧E、低流量、低浓度持续吸氧正确答案：E14、男性，18岁，查体：中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块,质硬,表面不平,形状不规则,该肿块考虑为（）A、粪块B、蛔虫团C、炎性包块D、恶性肿瘤E、肠套叠正确答案：D15、有关急性糜烂性胃炎的临床表现不正确的是（）A、往往以上消化道出血为主要表现B、出血量大,常难以自止C、起病前可无明显不适D、消化不良的症状常为原发病掩盖E、大多数患者可找到病因正确答案：B16、下列疾病不宜使用泼尼松的是（）A、急性淋巴细胞性白血病B、水痘C、结核性脑膜炎D、红斑狼疮E、感染性休克正确答案：B17、当患者出现生命危险，医师未赶到现场前，护士应根据病情实施力所能及的抢救措施,不包括（）A、行人工呼吸和心脏按压B、吸氧吸痰C、静脉推注肾上腺素D、建立静脉通道E、测量血压正确答案：C18、肾移植病人出现下列症状时应警觉有排斥反应,但除外（）Λ^寒战、发热B、尿量增加C、疲乏无力D、移植肾区胀痛E、尿量减少正确答案：B19、糖尿病酮中毒最常见的检查结果是（）A、尿糖阴性,酮体阳性B、尿糖（++++）,酮体阴性C、尿糖（+）,酮体阴性D、尿糖（+）,酮体阳性E、尿糖（++++）,酮体强阳性正确答案：E20、女性,2岁，Fa11ot四联症患者,查体：口唇发绢,该患者的发维属于（）A、缺血性周围性发绢B、混合性发绢C、心性混合性发绢D、肺性发绡E、淤血性周围性发绢正确答案：C21、心脏病患者用力排便时可能引起的严重意外是（）A、血压升高B、便血C、心搏骤停D、肛裂E、直肠曲张正确答案：C22、甲状腺癌中，下到哪一种最常见（）A、滤泡性腺癌B、巨细胞癌C、梭形细胞癌D、髓样癌E、乳头状癌正确答案：E23、对于肺源性呼吸困难患者,采用何种卧位可减轻呼吸困难（）A、平卧位B、半卧位C、右侧卧位D、头低脚高位E、左侧卧位正确答案：B24、碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是（）A、使增生的甲状腺缩小B、反馈性抑制垂体释放促甲状腺素C、抑制甲状腺激素的合成与释放D、使有机碘形成减少E、促进甲状腺激素的合成与释放正确答案：C25、骨折晚期并发症有（）A、神经损伤B、骨筋膜室综合征C、血管损伤D、关节僵硬E、脂肪栓塞正确答案：D26、敌百虫中毒时,不宜采用碱性溶液洗胃的原因是（）A、抑制毒物吸收B、增加毒物溶解度C、生成毒性更强的敌敌畏D、抑制毒物排除E、损伤胃食道粘膜正确答案：C27、患者,女性,28岁，查体见牙关紧闭，面肌痉挛,呈苦笑状,该患者可能是（）A、甲状腺功能亢进B、肠伤寒C、脑炎D、疟疾E、破伤风正确答案：E28、H1V感染最常用的筛查方法是（）A、免疫印迹B、PCRC、E1ISAD、自身红细胞凝集E、RPR正确答案：C29、处理放射治疗所致的喉源性呼吸困难的方法中，错误的是（）A、吸氧B、In度呼吸困难者紧急气管切开C、安静休息D、放射量以小剂量开始,逐渐增大E、II度呼吸困难者先化学治疗后气管切开正确答案：E30、黄疸伴脾大（）A、急性肝炎B、胆道蛔虫病C、急性胆管炎D、胆总管癌E、肝硬化门脉高压正确答案：E31、以下不属于帕金森病患者特征性表现的是（）A、“搓丸样”动作B、小写症C、三偏综合征D、机体呈“齿轮样肌强直”E、“慌张步态”正确答案：C32、甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现,护士应警惕甲亢危象发生（）A、食欲亢进,大便次数增多B、怕热,多汗,消瘦C、甲状腺弥漫性、对称性肿大D、高热（T>39°C）、心率增快140~240次∕minE、情绪不稳,多言好动正确答案：D33、患者男,40岁。
外科护理学试题及答案解析-心脏疾病病人的护理
心脏疾病病人的护理一、A11、心肌梗死最先出现和最突出的症状是A、恶心、呕吐、腹痛B、剧烈胸痛C、心理失常D、发热E、心力衰竭2、对于二尖瓣关闭不全，下列说法不正确的是A、风湿性损害最常见B、可引起左房扩大C、第一心音多增强D、可引起左室扩大E、晚期可呈现肝大3、二尖瓣狭窄最有价值的体征是A、二尖瓣而容B、收缩早期高音调吹风样杂音C、P波增宽D、第二心音增强，轻度分裂E、心尖区有舒张期雷鸣样杂音4、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为A、劳力性呼吸困难B、阵发性夜间呼吸困难C、端坐呼吸D、咯血E、声音嘶哑5、以下关于二尖瓣关闭不全的描述错误的是A、病变轻、心功能代偿良好者可无症状B、常见症状为劳累后疲倦、乏力和呼吸困难C、咯血较二尖瓣狭窄少见D、可岀现右心衰竭症状E、急性肺水肿较二尖瓣狭窄多见6、以下关于二尖瓣狭窄描述错误的是A、肺淤血导致呼吸困难B、出现肺静脉髙压可导致大量咯血C、二尖瓣面容D、可出现右心衰竭症状E、心律失常多为室性心律失常7、主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征错误的是A、动脉舒张压升高B、脉压增大C、水冲脉D、毛细血管搏动征阳性E、股动脉枪击音二、A21、患者女性，45岁，近1个月来突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，休息后不能缓解，患者血压降低至90/60mniHg,此患者可能是发生了A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、急性心肌梗死E、心肌炎2、患者男，55岁。
肥胖，高血压病史5年，血压leO/gOmmHgo平日无明显心脏异常，近1周，在晨跑时, 出现胸骨后疼痛，伴有窒息感，疼痛持续5分钟。
急送医院，应首先考虑诊断A、隐匿性冠心病B、高血压危象C、心肌梗死D、心力衰竭E、心绞痛3、患者男性，60岁。
头晕、心悸5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音向心尖传导，股动脉呈枪击音。
第一心音听诊未见减弱，首先考虑的诊断是A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、室间隔缺损D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄4、患者男性，63岁。
内科护理学考前练习题与答案
内科护理学考前练习题与答案1、心肺复苏时,判断和评估呼吸的时间不能超过( )A、5秒B、6秒C、8秒D、10秒E、15秒答案：D2、我国引起慢性心力衰竭最常见的病因是( )A、冠心病B、高血压C、风湿性心脏病D、先天性心脏病E、心肌病答案：A3、二尖瓣狭窄最常见的早期症状是( )A、咯血B、水肿C、咳嗽咳痰D、劳力性呼吸困难E、端坐呼吸答案：D4、杨某,男.52岁、农民。
腹泻18天、大便6-8次/天,呈暗红色糊状,量多,有醒臭味,无发热,无里急后重。
当地医院于诺氟沙星治疗7天,无明显好转。
类便常规:暗红色,有血和黏液.WBC 1-3HP.RBC1-3HP.发现夏科.莱登结晶。
该病人目前较合适的治疗药物是( )A、甲硝唑B、甲硝唑+吐碘方C、依米丁D、依米丁+哇碘方E、喹碘方答案：B5、癫痫病人最常见的发作类型是( )A、简单部分性发作B、复杂部分性发作C、单纯失神发作D、强直陈章发作E、疲痛持续状态答案：B6、治疗重型霍乱的关键在于( )A、抗菌治疗B、及时补液C、纠正酸中毒D、补充钙剂E、升血压答案：B7、单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率( )A、大多增高,高峰提前,不被T3抑制B、大多增高,高峰不提前,可被T3抑制C、大多正常,高峰提前,可被T3抑制D、大多正常,高峰不提前,不被T3抑制E、大多降低,无高峰,不被T3抑制答案：B8、脑室穿刺持续引流时间一般不超过( )A、48小时B、72 小时C、I周D、 2周E、3周答案：C9、曹某,男.21岁。
因双下肢麻木无力1天人院。
护士收集病史时应重点询问该病人起病前有( )A、感染病史B、糖尿病病史C、药物过敏史D、外伤史E、药物中毒史答案：A10、倪某,男,45岁。
因反复关节疼痛4年,加重3天收入院。
身体评估:急性痛苦面容,双足多处趾关节红肿、皮温升高、活动障碍。
诊断为痛风。
对该病人的护理措施中,正确的是( )A、待关节疼痛缓解后立即进行关节活动指导,防止关节失用B、给予双足热敷,以缓解疼痛C、限制饮水,避免加重关节肿胀D、观察病人体温变化E、指导多进食酸性食物答案：D11、朱某,女,60岁。
2022-2023年湖南省郴州市全科医学(中级)专业知识知识点汇总(含答案)
2022-2023年湖南省郴州市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(20题)1.二尖瓣狭窄最常见的早期症状为A.劳力性呼吸困难B.咯血C.夜间呼吸困难D.端坐呼吸E.声音嘶哑2.抢救大咯血窒息患者最紧急的措施为A.高浓度氧疗B.解除呼吸道梗阻，保持气道通畅C.注射呼吸中枢兴奋剂D.进行人工呼吸E.补充血容量3.对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是A.GOT(AST)B.GPT(ALT)C.LDHD.CK-MBE.CPK4.判断慢性肾盂肾炎治愈的最主要指标是A.A.尿常规正常B.尿细菌培养阴性C.尿路刺激征消失D.肾功能好转E.肾区叩击痛消失5.抢救最关键的措施是A.A.立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂B.立即输血、输液、注射止血剂C.立即进行人工呼吸D.立即胸穿抽气E.立即采取体位引流，气管切开或抽吸6.女，30岁。
低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是A.非甾体抗炎药B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.抗生素E.柳氮磺胺吡啶7.患者，男性，46岁。
贫血貌。
血红蛋白50g/L，骨髓象：巨幼红细胞16%。
患者病史及体检中常伴有下列哪一项A.毛发枯干B.脊髓急性联合变性C.指甲变薄D.嗜食泥土、冰块等E.脾大8.对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是A.食管拉网做食管脱落细胞检查B.食管镜C.食管X线吞钡检查D.食管下段pH测定E.食管测压检查9.确诊糖尿病的检查方法是A.血糖B.尿糖C.口服葡萄糖耐量试验D.糖化血红蛋白E.血、尿酮体10.呕血最常见的原因为A.急性胃黏膜病变B.食管静脉曲张破裂C.消化性溃疡D.食管贲门黏膜撕裂E.胃癌11.关于结核菌，下列哪项是错误的A.生长快，抵抗力强B.在干燥痰中可存活6～8个月C.对湿热敏感D.60℃经半小时即可被杀死E.煮沸5分钟被杀灭12.患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热39—40℃近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是A.加用激素治疗B.输血C.局部制动D.切开引流E.病灶清除13.以下不属于硝酸甘油不良反应的是()A.头痛、心动过速B.硫氰酸盐中毒C.恶心、呕吐、面红D.高铁血红蛋白症14.复方碘溶液可A.抑制甲状腺激素合成B.抑制甲状腺激素释放C.抑制甲状腺激素外周作用D.抑制5’脱碘酶E.破坏甲状腺组织细胞15.消化性溃疡引起出血约占上消化道出血的( )A.25%B.40%C.50%D.75%16.男，65岁，糖尿病病史5年，血压190/ 110mmHg。
二尖瓣狭窄的症状表现
【tips】本文由王教授精心编辑整理，学知识，要抓紧！
二尖瓣狭窄的症状表现
（一）呼吸困难：主要由于肺淤血所致的肺顺应性减低和肺毛细血管壁增厚，使换气发生障碍所致。
为二尖瓣狭窄最常见和最早的症状，开始时在活动后，因回心血量增加或心动过速，肺淤血加重，发生阵发性呼吸困难，严重时可产生端坐呼吸。
（二）咳嗽：多在睡眠时或活动后加重，其原因是：①肺淤血加重，引起咳嗽反射。
②支气管粘膜水肿和肺淤血易于并发呼吸道感染。
③左心房过大压迫支气管医学|教育网搜集整理。
（三）咯血：①大咯血常为支气管粘膜下曲张的静脉破裂，多发生于妊娠或者体力活动后，见于严重二尖瓣狭窄的较早期，咯血后由于肺静脉压减低而自行停止，②血栓性静脉炎，房颤或血栓脱落所致肺梗塞。
③肺动脉高压、肺淤血或支气管内膜血管破裂可反复痰中带血。
（四）右心衰竭表现：为长期肺动脉高压的结果，右心衰竭引起体循环淤血，有肝肿大、下肢浮肿和尿少等。
右心衰竭后呼吸困难常可减轻。
心血管内科复习题(附参考答案)
心血管内科复习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性，68岁，体检：心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第二肋间最响，血压170/90mmHg，胸片示主动脉增宽、扭曲，心影靴形。
最可能诊断A、先心病，二叶式主动脉瓣B、主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全C、风湿性主动脉瓣关闭不全D、高血压性心脏病E、肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全正确答案：B2、二尖瓣狭窄最常见的早期症状A、呼吸困难B、水肿C、体循环淤血D、头昏E、咯血正确答案：A3、关于急性心肌梗死并发症，下列哪项正确A、心梗后综合征发生率约为1%～2%B、心脏破裂多见于室间隔穿孔破裂C、心室壁瘤发生于心梗后三个月D、乳头肌断裂多见于二尖瓣前乳头肌E、急性心梗早期即可伴发肺梗塞正确答案：E4、高血压联合用药的原则是：A、首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药B、第1～3天用第一种药，第4天应加用第二种药C、为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用D、同类药物的两种药物合用可以增效E、当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药正确答案：E5、男性，45岁。
发现高血压病2年，近日血压170/110mmHg，心率100次/分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗A、双氢克尿噻B、美托洛尔C、硝苯吡啶D、安定E、硝酸甘油正确答案：B6、女性，65岁。
突发上腹痛3h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P—P间期1.44s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0.2mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是：A、恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关B、上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致C、心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗D、第一心音强弱不等是房室分离所致E、心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤正确答案：C7、病毒性心肌炎主要致病病毒为：A、风疹病毒B、柯萨基病毒B组C、流感病毒D、带状疱疹病毒E、ED病毒正确答案：B8、目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是A、冠状动脉造影B、胸片C、二维超声心动图D、心电图E、放射性核素正确答案：D9、慢性心房纤颤伴快速心室率，首选治疗措施是A、控制诱发因素B、药物复律，使之恢复为窦性节律C、积极治疗，预防栓塞并发症D、积极治疗原发病因E、减慢心室率,使心室率控制在60～80次/分，活动后心室率加快不超过100次/分正确答案：E10、男性，32岁。
二尖瓣狭窄的临床表现、检查、治疗和预防
二尖瓣狭窄的临床表现、检查、治疗和预防一、概述：建议就诊于心血管内科。
二尖瓣狭窄是由于各种原因致心脏二尖瓣结构改变，造成二尖瓣开放受限，引起左心室回心血量减少，左心房压力增高等一系列心脏结构和功能的变化。
绝大多数是风湿热的后遗症，是最常见的心脏病之一，发病率女性较高，在儿童和青年期发作风湿热后，往往在20～30岁以后才出现临床症状。
二、临床表现：（一）。
症状二尖瓣狭窄病人由于狭窄严重程度、病情进展速度、生活条件、职业、劳动强度和代偿机制不同，其临床表现可有很大差别，临床上主要症状有：1、呼吸困难2、咯血3、咳嗽4、心悸5、胸痛6、声音嘶哑7、其他：疲乏无力、吞咽困难、动脉（脑及内脏）栓塞症状、肝淤血和肝功能减退可。
（二）。
体征1、心尖区舒张期杂音2、第1心音（S1）亢进和开瓣音3、肺动脉瓣关闭音（P2）亢进、S2分裂4、其他体征：①病人面颊发红及口唇轻度发绀的“二尖瓣面容”。
②儿童或青少年时发病者可有心前区隆起伴抬举性搏动。
③心尖区可触及拍击样S1及舒张期震颤。
④叩诊心界可呈梨形改变右心室扩大时心界向左扩大。
⑤当发生肺淤血和肺水肿时肺部可闻及干、湿啰音。
⑥右心衰竭时则有大循环淤血体征。
三、检查：1、超声心动图（UCG）UCG对二尖瓣狭窄的诊断有较高的特异性，除可确定有无二尖瓣狭窄及瓣口面积之外，尚可帮助了解心脏形态，判断瓣膜病变程度及决定手术方式，对观察手术前后的改变及术后二尖瓣狭窄复发等方面也有很大价值。
2、X线检查。
3、心电图轻度二尖瓣狭窄，心电图可正常。
中、重度二尖瓣狭窄，其最早的心电图变化为具特征性的左心房增大的P波，即P波增宽且呈双峰型，称之为二尖瓣型P波（PⅡ>0.12s，V1Ptf《～0.3mm•s，P电轴为+45°～～30°）。
随着病情进展，当合并肺动脉高压累及右心时，可有电轴右偏和右心室肥大的心电图表现。
4、心导管检查对极个别诊断有困难的病例，才需要考虑行心导管检查。
你知道二尖瓣狭窄会带来哪些心脏问题吗
由于二尖瓣狭窄导致左心房压力升高，长期如此会导致左心室扩大。
添加 标题
左心室扩大可能导致心肌肥厚和心肌缺血等心脏问题。
添加 标题
左心室扩大还可能引发心律失常和心力衰竭等严重后果。
添加 标题
及时诊断和治疗二尖瓣狭窄对于预防左心室扩大和相关心脏问题至关重要。
右心室扩大
二尖瓣狭窄导致左心房压 力升高，进而影响右心室
胸痛的程度和频率 可能会随着病情的 进展而逐渐加重。
乏力
二尖瓣狭窄导致心脏泵血不足，引起全身乏力感。 长期二尖瓣狭窄可能导致心肌肥厚和心脏功能下降，进一步加重乏力症状。 乏力是二尖瓣狭窄患者常见的早期症状之一，可能影响日常生活和工作。 及时诊断和治疗二尖瓣狭窄对于缓解乏力症状和改善患者生活质量至关重要。
心力衰竭可能 导致肺部感染、 心律失常等严 重后果
01
0 2
03
04
心律失常
二尖瓣狭窄导致 心脏血流受阻， 引起心肌缺血和
心律失常。
长期的心律失常 可能导致心脏扩 大和心力衰竭。
心律失常可表现 为心悸、胸闷、 头晕等症状，影
响生活质量。
治疗心律失常的 方法包括药物治 疗、电生理治疗 和手术治疗等。
或手术治疗等方案。
心肌肥厚
定义：心肌肥厚是由于心脏负荷过重，心肌代偿性肥大，以维持正常的心脏功能。 原因：二尖瓣狭窄导致左心房压力升高，进而影响左心室，引起心肌肥厚。 症状：心肌肥厚早期无明显症状，随着病情加重可能出现呼吸困难、乏力、咳嗽等症状。 诊断：通过心电图、心脏超声等检查可诊断心肌肥厚。
PART TWO
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
血栓栓塞
二尖瓣狭窄导致血流缓慢，容 易形成血栓
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢二尖瓣狭窄最常见的早期症状
导语：二尖瓣狭窄是由不同原因引起的血流受阻，而风湿热是二尖瓣狭窄的常见病因。
二尖瓣狭窄最常见的，早期症状是很明显的，可以通过患者的面部症
二尖瓣狭窄是由不同原因引起的血流受阻，而风湿热是二尖瓣狭窄的常见病因。
二尖瓣狭窄最常见的，早期症状是很明显的，可以通过患者的面部症状看，患者还可能会出现呼吸困难的情况。
1.面部症状
二尖瓣狭窄的患者常有所谓的“二尖瓣面容”即表现为双颧绀红、面色灰暗、口唇轻度发绀，它是由于低心排血量，有肺淤血及血管收缩，导致面颊及口唇发绀。
同时，颧部的浅表静脉较正常情况下反应明显。
2.呼吸困难
呼吸困难为二尖瓣狭窄最常见的早期症状。
患者首次呼吸困难发作常以运动、精神紧张、感染、或心房颤动为诱因，并先伴有劳力性呼吸困难，随狭窄加重，出现静息时呼吸困难、端坐呼吸和阵发性夜间呼吸困难，甚至发生急性肺水肿。
3.咳嗽
二尖瓣狭窄患者常常咳嗽，这与其支气管粘膜淤血水肿导致患支气管炎及左心房增大压迫左主支气管有关。
二尖瓣狭窄患者可以发生声音嘶哑，其原因为扩大的左心房和动脉压迫左喉返神经所致。
严重的二尖瓣狭窄时，突发大量咯血为首发症状，还可表现为血性痰或粉红钯泡沫状痰。
4.其他
轻度狭窄可无症状，只在重体力劳动时出现心慌、气促等症状。
狭窄程度较重者，可出现劳力性呼吸困难，重者不能平卧或有夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。
可有咳嗽、咯血、痰中带血、肺梗死、血栓
常识分享，对您有帮助可购买打赏。