口腔科医院感染特点及防控措施

口腔科医院感染特点及防控措施

发表时间：2015-12-23T10:48:39.810Z 来源：《航空军医》2015年10期供稿作者：王亚明

[导读] 甘肃省陇西县第一人民医院对口腔科诊疗工作实施严格标准化预防管理，控制医院感染，提高医疗安全，具有着极为重要的意义。甘肃省陇西县第一人民医院甘肃陇西 748100

【摘要】对口腔科诊疗工作实施严格标准化预防管理，控制医院感染，提高医疗安全，具有着极为重要的意义。通过严格执行口腔科医院感染的标准预防的管理，探讨口腔科医院感染的管理体系，能有效预防和控制口腔科医院感染的发生。

【关键词】口腔科医院；感染特点；防控措施

医院感染已经成为现代医学的重要研究课题，口腔是发生交叉感染的主要途径之一，控制口腔医院感染是预防医务工作者及患者在口腔诊疗过程中发生交叉感染的重要措施。因此，口腔医院医务人员需了解常见感染性疾病及其传播途径，从而加强对医院感染的管理和预防

1、口腔医院感染的特点

1.1口腔医务人员缺乏足够的防范意识

在对口腔疾病患者进行诊断和治疗的过程中，口腔科医务人员没有对污染问题予以足够的重视，缺乏足够的无菌操作观念，缺乏足够的消毒隔离以及自我保护的意识。根据相关研究发现，与临床医生相对比，护理人员对于感染的防控意识更加强，而与医技人员相对比，临床医生具有更加强的感染控制防范意识，缺乏防范感染意识的行为主要表现为医务人员带着手套直接触摸公共物品，没有及时更换工作服以及没有谨慎处理医疗污染物品等等。

1.2口腔疾病患者传染病具有复杂性

在口腔疾病患者中，其患有传染病的情况比较复杂。在我国，乙型肝炎发病率极高，该疾病主要通过血液进行传播，此外艾滋病的感染传播情况也逐渐严重化。现在在我国口腔疾病患者诊断和治疗的过程中，难以完全掌握患者的传染疾病情况，同时随着亿元流动性的增大，复诊次数的增多，医院感染的发生率也越来越高。

1.3空气传播感染因素的存在

在医院内，口腔科本身的环境具有一定的特殊性，其导致空气污染的因素也更加多，病原菌比较集中，空气传播感染也成为医院感染的一大原因。即使定期进行消毒，但是一旦消毒停止，空气的污染物也会在短时间内迅速恢复。随着口腔治疗器械的运转和使用，大量患者的口腔分泌物和药物产生，进入空气中，尤其在治疗台周围更是造成严重的污染。

1.4医务人员通过手来传播污染物

在对口腔疾病患者进行诊断和治疗的过程中，医务人员的手容易被患者的分泌物污染，虽然穿上工作服和带上医疗手套，但是手套本身也存在微小的空隙，而且质料比较薄，容易发生破损，因此容易导致医生的手和污染物直接有所接触。同时，口腔治疗中需要进行比较多的侵入性操作，如果医务人员的手接触过污染物，容易导致病患者发生感染的情况。

1.5口腔治疗器械没有做好消毒灭菌的措施

在口腔治疗器械中，主要是含腔器械，对这些医疗器械进行治疗存在着一定的难度，尤其是某些结构精密、外层具有金属外壳严密封闭的仪器，同时，在操作的过程中，患者的口腔分泌物和细菌容易粘附在这些医疗器械上，对于医疗器械内部死角难以进行彻底的清洗，一旦再次使用，容易在另一为患者的口腔内发生交叉感染。在这个过程中，口腔诊疗器的管道系统对污染物进行回吸，微生物在管道内难以得到彻底的清除，随着污染物的积累，管道容易受到慢性持续性的污染。

2、口腔医院感染预防控制措施

2.1重视加强医务人员的培训

对医务人员进行定期的专业技能培训，参与人员主要包括了在职员工、实习生以及卫生保洁人员，对这类人员进行培训，主要的内容和医疗机构口腔诊疗器写消毒技能操作有关，必须要求医务人员充分掌握口腔诊疗器械消毒的知识以及个人防护的有效措施等。

2.2对规章制度进行完善

在医院管理层的角度上，应当对口腔诊疗器械和环境的消毒工作予以足够的重视，必须对相关的规章制度予以建立和完善，要求口腔医务人员和其他的工作人员必须严格遵守标准预防的制度，促使口腔科医院感染防范工作更加规范，更加制度化，操作更加常规化，从而为患者安全诊疗以及医务人员的职业安全提供有力的保障，促使医疗质量的提高，减少医院性感染的发生。

2.3加强传染病的管理

针对患有慢性传染病患者，难以仅仅通过简单的门诊或者口腔检查来确定，因此应当对每一位患者都必须进行单独的治疗，在诊疗的过程中应当严格遵守无菌操作的规范来进行操作，避免交叉感染的发生。每一位患者在诊疗之前，应当使用过氧化氢来进行口漱，对于人流量必须进行严格的控制，保持一人一诊，及时做好消毒的工作。

2.4医务人员必须做好相关的防护措施

口腔科医务人员在治疗的过程中容易和患者的血液唾液有直接的接触，也容易被诊疗器械所伤，因此发生感染的机会也会更加大。因此，针对口腔科医务人员应当定期进行体检，对乙肝阴性者进行接种疫苗防范乙肝感染。在治疗操作的过程中，医务人员必须做好个人的防护措施，穿上工作服，戴上护目镜，戴上医疗手套，要求患者意外的人员远离诊疗区域，最大程度的减少空气污染传播的发生，并且可以借助强力吸引器来对飞溅物进行吸取，避免飞溅物进入空气中的机会。

2.5医务人员必须注重个人卫生

对于医务人员而言，手是导致口腔感染传播的关键因素之一。必须要求口腔科医务人员严格按照规范进行吸收，使用消毒液对手进行认真的搓洗，必须使用流动水冲洗干净，使用无菌纸巾进行擦干。戴手套的医务人员应当对每一位患者都更换一副新手套。在操作的过程中，应当在操作开始前合理评估患者的病情，诊疗物品应当进行妥当的处理，戴着手套避免随意触摸公共物品等，如果需要在治疗的过程

中更换器械，应当让护理人员帮助传递。

综上所述，对于现代医学而言，医院感染已经成为医学界重点关注的焦点，口腔感染成为交叉感染发生的重要途径，口腔科医务人员必须对口腔疾病患者治疗过程中的交叉感染做好相关的防治措施。

参考文献：

[1]张芳，叶发明，周楠，姚志清.口腔门诊医院感染的控制与管理[J].中华医院感染学杂志.2008（06）

[2]窦建.基层医院口腔科感染因素及个人防护[J].全科医学临床与教育.2007（05）

[3]刘桂娥.口腔科医院感染发生的相关因素分析及预防处理[J].基层医学论坛.2011（32）

[4]于婷.口腔科医护人员手卫生依从性情况调查分析及其对策[J].现代预防医学.2011（02）

[5]魏琴，吕思平，梁庆红，蒋莲萍，何晓岚，邹寿椿，李汉林.加强口腔科医院感染的监测控制与管理[J].中华医院感染学杂志.2002（03）