医院感染防控措施

３．将双手的食指及中指由中央顶部向两旁同 时按压金属软条。
４．检查妥当。正确检查：以双手轻按口罩，然後刻意呼吸， 空气应该不会从口罩边 缘泄漏。负压检查：以双手轻按口罩， 然後刻意呼吸，口罩中央会稍凹陷。
19
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
摘口罩的程序
20
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
3
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
（一）职业危害Байду номын сангаас
物理因素：针刺伤、噪声、放射线 化学因素：消毒剂 、麻醉废气、化疗药物 生物因素： SARS、乙型肝炎病毒、丙型肝
炎病毒、艾滋病毒、结核杆菌
4
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
据估计：医务人员大约有
2-40%暴露于HBV 3-10%暴露于HCV 0.2-0.5%暴露于HIV
2、应正确戴脱无菌手套。 3、一次性手套应一次性使用。
血源性病原体职业接触防护导则
Guideline for prevention and control for occupational exposure to bloodborne pathogen
视频：
如果唾液是红色 RUNYES.mpg
2009-03-02 发布
2009-09-01 实施
中华人民共和国卫生部 发布
11
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
（二）医务人员防护 用品的使用
12
常用防护用品 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
13
口罩 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
纱布口罩 普通医用口罩 外科口罩
–可能会出现血液、体液、分泌物、排泄物喷溅到皮肤或 工作服时
医用防护口罩（如N95 口罩） – 气源性感染的预防
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
医院感染 防控的关 键措施？
1
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
防控措施之一：职业防护 防控措施之二：手卫生 防控措施之三：隔离
2
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
一、职业防护
ICS 13 .100 C52
GBZ 中华人民共和国国家职业卫生标准
GBZ/T 213-2008
5
避免锐器伤的方法 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
禁止双手重新盖帽
使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱
洗手、戴手套
应用重新盖帽装置
禁止将针头放置在 6 床边、小车顶部
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
香港玛丽医院预防针刺伤
7
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
安全注射的定义
对接受注射者无害； 对卫生保健人员不构成任何危害； 注射产生的废弃物不对社会构成危害
护目镜、防护面罩的使用
1、下列情况应使用护目镜或防护面罩 ： （1）在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、 体液、分泌物等喷溅时。 （2）近距离接触经飞沫传播的传染病患者。 （3）为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插 管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分 泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。
21
21
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
护目镜、防护面罩的使用
2、佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有元松 懈。每次使用后应清洁与消毒。
3、应正确佩戴护目镜和防护面罩。
22
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
手套的使用
1、应根据不同操作的需要，选择合适种类和 规格的手套. （1） 接触患者的血液、体液、分泌物、 排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁 手套。 （2） 进行手术等无菌操作、接触患者破 损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。
N95为滤料的等级，该等级滤料对非油 性颗粒的过滤效率不小于95%。
1414
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
口罩的使用
1、应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。 一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或普通医用口罩； 手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿 刺等操作时应戴外科口罩； 接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道 传染病患者时，应戴医用防护口罩。
10
医务人员锐器伤处理 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
随访 首先确定病人是否具有血源性传染病（乙肝、丙肝、 HIV等），如未进行检测须立即抽患者血液进行检 查。防保科根据具体情况提供相应的免费化验单、 疫苗（乙肝疫苗，防保科开具证明到医院药房领 取）、药物（市CDC提供AZT、拉米夫定、双汰芝、 茚地那韦）。 追踪和随访：防保科负责督促锐器伤当事人按时进 行疫苗接种和化验，并负责追踪确认化验结果和服 用药物，配合医生进行定期监测随访，随访时间见 流程图。 医院和有关知情人应为事故当事人严格保密，不 得向无关人员泄露事故当事人的情况。 在锐器伤处理过程中，防保科和感染管理科要为 锐器伤当事人提供咨询，必要时请心理医师帮助 减轻其紧张恐慌心理，稳定情绪。
2、 纱布口罩应保持清洁，每天更换、清洁与消莓， 遇污染时及时更换。
3、应正确佩戴口罩。
15
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
如何正确穿戴防护用品？
根据需要选择，并正确佩戴口罩
外科口罩
医用防护口罩
16
口罩的正确佩戴 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
１．将口罩戴上，金属软条应该向上。
２．头带分别绑于头顶后及颈后。
３．将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状。
４．完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部。
17
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
不正确佩戴口罩
18
N95口罩的正确佩戴 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
１．按面型选择普通/细码型号，拉松头带。 金属软条向上，将手穿过头带。
２．戴上口罩，头带分别置於头顶後及颈後。
8
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
医务人员锐器伤处理
伤口紧急处理 立即由近心端向远心端挤出伤口部位的血液； 用流动水冲洗伤口（皮肤用肥皂流动水冲洗， 粘膜用生理盐水冲洗）； 使用消毒液如碘酊、酒精或碘伏消毒伤口， 必要时包扎伤口。
9
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
医务人员锐器伤处理
报告 报告部门负责人（医生向科主任报告、护士 或工勤人员向护士长报告） 登记锐器伤表格并请部门负责人签字后送交 防保科 防保科立即通报医院感染管理科，共同评估 刺伤情况并指导处理。 锐器伤后应在4h内完成评估和处置，最长不 超过24小时。