《治疗室操作流程》PPT课件
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手术室基本技能操作流程
1、双手接取消毒液5ml均匀涂抹于双手和手臂上，按六部洗手法洗手，前臂上臂交叉 搓洗至肘上10cm。 2、取无菌毛刷，用毛刷取刷手液，刷洗手及上臂，顺序为指尖——甲沟——手指各个 面——指缝——手掌、手背——腕部（环形）——前臂前段——前臂后段——肘上关 节。(时间3分钟)。 3、用流动水冲去泡沫。冲洗时，双手抬高，让水由手、臂至肘部方向淋下，手不要放 在最低位，避免臂部的水流向手部，造成污染 。
2021/10/10
14
术中的无菌要求
1. 严格区分无菌区和非无菌区。穿手术衣戴手套后，脐平面以上，
乳腺平面以下，两侧腋前线至胸前区为无菌区；背部，腰以下和 肩以上都应视为非无菌区，不能接触。
2. 在手术过程中只允许在无菌区操作，接触非无菌区即认为被污染。
不可在手术人员背后传递器械及手术用品，手术人员也不可伸手 自取。坠落到手术台平面以下的器械物品均视为有菌。如器械越 过有菌区，应重新灭菌。
缝合皮肤后再用75％酒精或碘伏涂擦一遍，最后覆盖无菌敷料。
12. 参观人员离无菌区不可太近（应保持20厘米以外的距离），也不
可站得过高，尽量减少在室内走动和说话，以减少污染机会。
2021/10/10
16
器械护士基本操作——安、取刀片法
刀片安装宜采用持针器夹持，避免割伤手指。安 装时，用持针器夹持刀片前端背侧，将刀片与刀 柄槽对合，向下嵌入，取下时，再以持针器夹持 刀片尾端背侧，稍稍提起刀片，向上顺势推下。
术衣胸前的夹层或双手互握置于胸前。双手不可高举过肩、垂 于腰下或双手交叉放于腋下。 5. 对开式手术衣无菌范围：颈以下，腰以上的胸前、双手、前臂， 腋中线的侧胸。 6. 遮背式手术衣无菌范围：颈以下，腰以上的胸前、双手、前臂、 侧胸及手术衣后背。
2021/10/10
14
术中的无菌要求
1. 严格区分无菌区和非无菌区。穿手术衣戴手套后，脐平面以上，
乳腺平面以下，两侧腋前线至胸前区为无菌区；背部，腰以下和 肩以上都应视为非无菌区，不能接触。
2. 在手术过程中只允许在无菌区操作，接触非无菌区即认为被污染。
不可在手术人员背后传递器械及手术用品，手术人员也不可伸手 自取。坠落到手术台平面以下的器械物品均视为有菌。如器械越 过有菌区，应重新灭菌。
缝合皮肤后再用75％酒精或碘伏涂擦一遍，最后覆盖无菌敷料。
12. 参观人员离无菌区不可太近（应保持20厘米以外的距离），也不
可站得过高，尽量减少在室内走动和说话，以减少污染机会。
2021/10/10
16
器械护士基本操作——安、取刀片法
刀片安装宜采用持针器夹持，避免割伤手指。安 装时，用持针器夹持刀片前端背侧，将刀片与刀 柄槽对合，向下嵌入，取下时，再以持针器夹持 刀片尾端背侧，稍稍提起刀片，向上顺势推下。
术衣胸前的夹层或双手互握置于胸前。双手不可高举过肩、垂 于腰下或双手交叉放于腋下。 5. 对开式手术衣无菌范围：颈以下，腰以上的胸前、双手、前臂， 腋中线的侧胸。 6. 遮背式手术衣无菌范围：颈以下，腰以上的胸前、双手、前臂、 侧胸及手术衣后背。
四手操作流程ppt课件
•
C.递送充填器和垫底材料
•
D.修整：在垫底材料未干时，及时递挖器或雕刻
刀修整外形，待固化后递手机继续修整垫底部位，使之成为充填洞形。
• （一）开髓、拔髓 • 1.用物准备：常规准备，高速手机、吸唾器、麻药（碧
兰麻、利多卡因）、碘伏棉球，碧兰针架，车针，扩大 针架，拔髓针，，8#、10#K挫、H挫，根管定位仪，两 支冲洗针管，吸潮纸尖，棉捻，暂封王。
• 6）根据医生习惯准备好牙胶烫断器械。协助保护患者以防烫伤。（根充治疗 全程都要特别注意吸唾，因操作比较多需慢慢练习）多余牙胶烫除完后递酒精小 棉球给医生清理窝洞，然后磷酸锌垫底，玻璃离子充填。（或暂封王暂封、树脂 充填）。
• 1．用物准备
• 1）P钻、低速手机、纤维状、树脂、酸蚀剂、粘结剂、小毛 刷、洛赛克。
• 7)粘固时，备棉卷协助医生隔湿，备75％乙醇供医生消毒基牙，护士用75％乙醇消毒修 复体，并用气枪吹干。医生对基牙进行消毒干燥的同时，护士遵医嘱调拌需要的粘固材料。
• 8)将调拌完成的粘固剂均匀放置于固位体组织面，递给医生，戴入。 • 9)医生将修复体就位后，用手指直接加压数分钟后，垫棉卷让病人咬紧3-5min，使修复
•
3.灌注方法：选择印模上高而开阔处，放入少量调拌均匀的石膏，将印模置于振荡器
上抖动，边抖动边灌注，石膏由一处而流至全部，不得将大量的石膏直接倾注在印模的低
凹部分，以免空气排不出而形成气泡。
五.戴牙的护理
• 1.用物准备 • 1)粘固用物：粘固剂（聚羧酸锌粘固剂、玻璃离子粘固剂等，根据医生需要选用）玻璃板或
2）用物准备：A.常规用物：器械盘三用枪高低速手机大小吸唾 B.修复器械:树脂雕刻刀、充填器（光套树脂抛装），不锈钢成
根管治疗PPT演示课件
• 第2步：逐步后退至根管中段 • 第3步：预备根管的冠部
• 适应症
• 轻中度的弯曲根管， 也可用于直 根管的预备
3/17/2020
41 ISO标准器械的手工预备
•根向技术
•第1步：根管入口长度（RAL ） 确定及预备 •第2步：临时工作长度（PWL ) 确定及预备 •第3步：实际工作长度（TWL ) 确定及预备
22 根管治疗
3/17/2020
• 根管充填
严密封闭根管系统， 隔绝根管和口腔或根尖周组织的交通， 可以促进根尖周病变的 愈合， 防止再感染。
根管治疗流程--------髓腔入口制备 保护髓底、侧 3/17/2020
23
壁很重要！！
！
• 1、术前片分析髓腔形态。
• 2、去尽龋坏、充填物。必要时制作假壁。
此即为活化312202070根管治疗流程根管治疗流程超声荡洗根管超声协同作用注意采取荡洗针不接触根管壁的被动荡洗312202071根管治疗流程根管治疗流程根管末冲洗流程312202072根管治疗流程根管治疗流程抗生素类等312202073根管预备流程根管预备流程抗生素类等在国外因报道酚醛类的毒性和致癌性等氢氧化钙制剂应用较多而国内酚醛类制剂应用仍较普遍312202074根管治疗流程根管治疗流程氢氧化钙具有强碱性ph9一125其强碱性可抑制细菌生长诱导硬组织再生有利于尖周组织修复无毒副反应氢氧化钙与洗必泰联合使用可增强其杀菌效果312202075根管治疗流程根管治疗流程有刺激具有致突变和致癌性312202076根管治疗流程根管治疗流程有较好的镇痛作用和一定的抗菌效果312202077根管治疗流程根管治疗流程主要优点是遇脓血坏死有机物时仍有消毒作用丁香油酚常用于化学性机械性尖周炎或活髓拔除后封药戊二醛醛类戊二醛对革兰阳性革兰阴性和真菌病毒芽孢等都有杀灭作用作为根管消毒剂还可封闭牙本质小管和根尖孔阻止根管内病原微生物对尖周组织损害312202078根管治疗流程根管治疗流程碘酊是碘和碘化钾溶于乙醇而成能氧化病原体原浆蛋白的活性基团并能与蛋白质的氨基结合使其沉淀变性有强大的杀灭病原体作用毒性和组织刺激性较低抗生素类多种抗生素都可用于根管消毒常以合剂形式与盐水丁香油酚或樟脑氯酚合剂调拌成糊剂后使用
• 适应症
• 轻中度的弯曲根管， 也可用于直 根管的预备
3/17/2020
41 ISO标准器械的手工预备
•根向技术
•第1步：根管入口长度（RAL ） 确定及预备 •第2步：临时工作长度（PWL ) 确定及预备 •第3步：实际工作长度（TWL ) 确定及预备
22 根管治疗
3/17/2020
• 根管充填
严密封闭根管系统， 隔绝根管和口腔或根尖周组织的交通， 可以促进根尖周病变的 愈合， 防止再感染。
根管治疗流程--------髓腔入口制备 保护髓底、侧 3/17/2020
23
壁很重要！！
！
• 1、术前片分析髓腔形态。
• 2、去尽龋坏、充填物。必要时制作假壁。
此即为活化312202070根管治疗流程根管治疗流程超声荡洗根管超声协同作用注意采取荡洗针不接触根管壁的被动荡洗312202071根管治疗流程根管治疗流程根管末冲洗流程312202072根管治疗流程根管治疗流程抗生素类等312202073根管预备流程根管预备流程抗生素类等在国外因报道酚醛类的毒性和致癌性等氢氧化钙制剂应用较多而国内酚醛类制剂应用仍较普遍312202074根管治疗流程根管治疗流程氢氧化钙具有强碱性ph9一125其强碱性可抑制细菌生长诱导硬组织再生有利于尖周组织修复无毒副反应氢氧化钙与洗必泰联合使用可增强其杀菌效果312202075根管治疗流程根管治疗流程有刺激具有致突变和致癌性312202076根管治疗流程根管治疗流程有较好的镇痛作用和一定的抗菌效果312202077根管治疗流程根管治疗流程主要优点是遇脓血坏死有机物时仍有消毒作用丁香油酚常用于化学性机械性尖周炎或活髓拔除后封药戊二醛醛类戊二醛对革兰阳性革兰阴性和真菌病毒芽孢等都有杀灭作用作为根管消毒剂还可封闭牙本质小管和根尖孔阻止根管内病原微生物对尖周组织损害312202078根管治疗流程根管治疗流程碘酊是碘和碘化钾溶于乙醇而成能氧化病原体原浆蛋白的活性基团并能与蛋白质的氨基结合使其沉淀变性有强大的杀灭病原体作用毒性和组织刺激性较低抗生素类多种抗生素都可用于根管消毒常以合剂形式与盐水丁香油酚或樟脑氯酚合剂调拌成糊剂后使用
手术室操作流程
手术室操作流程治疗室、注射室医院感染管理制度室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。
无菌物品与非无菌物品分开存放，物品定位放置。
灭菌物品包外标识清楚、准确，按灭菌日期依次放入专柜，过期重新清洗、灭菌。
一、工作人员操作时衣帽整齐，洗手、戴口罩，严格执行各项无菌操作规程。
二、医护人员发生特殊感染不得进入治疗室。
三、坚持每日清洁制度，定时通风，确保室内物品清洁干净。
四、操作前后及时清洁或消毒台面、治疗车和治疗盘。
五、治疗室的拖布专用并有明显标志。
地面每日至少擦拭两次，遇污染随时消毒。
六、每日治疗前室内空气消毒，若采取紫外线照射消毒，照射时间大于30分钟，并做好记录。
七、碘酒、酒精消毒瓶每周灭菌或更换两次。
八、治疗室护士负责每周冰箱除霜一次，药用冰箱不得放置私人物品。
九、止血带做到一人一带，用后浸泡消毒。
十、治疗室护士每日清点并检查无菌物品的有效期，过期物品需要重新消毒后方能使用。
十一、无菌敷料包开封后有效期为24小时，并注明开启时间。
十二、输液、注射治疗时应持治疗盘，抽取的药液不得超过2小时。
开启的无菌液需在2小时内使用，各种溶媒不得超过24小时，并注明启用时间。
十三、注射采用一人一针一管，使用后规范分类收集。
十四、治疗车物品摆放：上层为清洁区，下层为污染区。
进入病室的治疗车应配有速干手消毒剂。
产房医院感染管理制度一、清洁处理及消毒1、工作人员入产房应衣帽整齐，换室内鞋。
2、工作人员入分娩室，必须穿手术衣裤，戴一次性口罩、帽子。
严格遵守各项无菌操作规程。
3、产房分区明确，并有明确标识。
4、产妇入产房分娩，需换入室拖鞋。
5、坚持每日的清洁制度，分娩室每日拖地，每晨通风30分钟，保持空气新鲜、清洁、无血迹。
并定期进行空气消毒。
6、每周大扫除，刷洗地面、墙面、产床及其他物品，空调保持无尘，空气消毒机消毒空气。
7、每月对空气、物表、每季度对医务人员手监测1次，并有记录。
8、拖鞋每日、拖布每次用后用含氯消毒剂溶液浸泡消毒后，冲洗、晾干、备用。
吸氧术操作步骤ppt课件
急救复苏
在心肺复苏等急救情况下，吸氧是重要的辅助治疗措施之一，可以 提高患者的生存率。
CHAPTER 05
吸氧术的发展趋势和未来展 望
吸氧术的技术发展
1 2 3
吸氧设备的改进
随着科技的进步，吸氧设备不断得到改进和优化 ，例如便携式氧气瓶、可调节氧流量的面罩等， 使吸氧更加方便、舒适。
吸氧方式的多样化
氧气流量不稳定
检查氧气发生器或氧气瓶的供气压 力是否稳定，必要时进行调整。
患者不适
检查患者是否感到不适，如有需要 ，调整氧气流量或更换更合适的氧 气面罩。
吸氧术的禁忌症
未经医生许可，不要给有呼吸衰 竭、呼吸窘迫综合征等的患者吸
氧。
患者有严重的心脏病或肺水肿， 吸氧可能会加重病情，应避免吸
氧。
患者有气胸或纵膈气肿，吸氧可 能会使病情加重，应避免吸氧。
临床研究
通过多中心临床研究，评估吸氧术在不同疾病治疗中的效果和安 全性，为临床应用提供依据。
培训和教育
加强对医护人员的培训和教育，提高他们对吸氧术的认识和应用 水平，确保安全有效地为患者提供吸氧治疗。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
05
04
给氧
将吸氧管放置在患者鼻孔处，调整好 位置，确保患者能够舒适地吸入氧气 。
操作后处理
记录
记录患者的生命体征、吸 氧方式、吸氧浓度、吸氧 时间等信息，以备查阅。
清洁
清洁患者口鼻周围及面部 皮肤，保持干燥清洁，防 止感染。
整理用物
清洗并消毒吸氧相关物品 ，整理并归位备用。
CHAPTER 03
吸氧术的注意事项
安全注意事项
01
02
03
在心肺复苏等急救情况下，吸氧是重要的辅助治疗措施之一，可以 提高患者的生存率。
CHAPTER 05
吸氧术的发展趋势和未来展 望
吸氧术的技术发展
1 2 3
吸氧设备的改进
随着科技的进步，吸氧设备不断得到改进和优化 ，例如便携式氧气瓶、可调节氧流量的面罩等， 使吸氧更加方便、舒适。
吸氧方式的多样化
氧气流量不稳定
检查氧气发生器或氧气瓶的供气压 力是否稳定，必要时进行调整。
患者不适
检查患者是否感到不适，如有需要 ，调整氧气流量或更换更合适的氧 气面罩。
吸氧术的禁忌症
未经医生许可，不要给有呼吸衰 竭、呼吸窘迫综合征等的患者吸
氧。
患者有严重的心脏病或肺水肿， 吸氧可能会加重病情，应避免吸
氧。
患者有气胸或纵膈气肿，吸氧可 能会使病情加重，应避免吸氧。
临床研究
通过多中心临床研究，评估吸氧术在不同疾病治疗中的效果和安 全性，为临床应用提供依据。
培训和教育
加强对医护人员的培训和教育，提高他们对吸氧术的认识和应用 水平，确保安全有效地为患者提供吸氧治疗。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
05
04
给氧
将吸氧管放置在患者鼻孔处，调整好 位置，确保患者能够舒适地吸入氧气 。
操作后处理
记录
记录患者的生命体征、吸 氧方式、吸氧浓度、吸氧 时间等信息，以备查阅。
清洁
清洁患者口鼻周围及面部 皮肤，保持干燥清洁，防 止感染。
整理用物
清洗并消毒吸氧相关物品 ，整理并归位备用。
CHAPTER 03
吸氧术的注意事项
安全注意事项
01
02
03
手术室截石位体位摆放PPT课件
并发症及处理
03
神经损伤可能导致永久性功能障碍
神经损伤的常见原因包括牵引、压迫、撞击、切割和其他创伤
神经损伤的治疗方法包括手术修复、药物治疗和康复训练
神经损伤
肌肉拉伤
肌肉拉伤的常见原因包括运动前热身不足、肌肉疲劳和肌肉紧张
肌肉拉伤的治疗方法包括休息、冷热敷、拉伸和口服药物
肌肉拉伤可能导致肌肉疼痛、肿胀和无力
案例分析内容
对所有案例进行分析和总结，归纳课件123在不同手术中的应用规律，为实际操作提供参考。
案例总结
案例分析
手术室截石位体位摆放的疗效评估及改进措施
疗效评估内容
通过观察患者术后恢复情况、疼痛程度、手术并发症发生率等指标，对手术室截石位体位摆放的疗效进行评估。
改进措施制定
根据疗效评估结果，制定改进措施，包括体位摆放技巧、手术室环境改善、医护人员培训等方面。
血管损伤
血管损伤可能导致内出血、失血性休克和死亡
血管损伤的常见原因包括创伤、感染和动脉硬化
血管损伤的治疗方法包括止血、修复损伤部位和抗休克治疗
注意事项及规范
04
手术医生在手术前应做好个人卫生和消毒，包括洗手、穿戴手术衣、戴好口罩和防护镜等措施，以避免造成感染。
手术医生的规范操作
手术医生应熟练掌握无菌操作技术，在手术过程中严格遵守无菌操作规程，避免污染和交叉感染。
熟悉患者的病情和手术方案
护理人员应了解患者的病情和手术方案，根据患者的实际情况制定护理计划，做好术前准备、术中配合和术后护理等工作。
熟练掌握各种护理技能
护理人员应熟练掌握各种护理技能，包括输液、测量生命体征、观察病情等技能，以便在紧急情况下能够迅速采取有效的措施。
要点三
2023年版静脉治疗护理技术操作标准解读ppt课件
02
本标准也适用于医学教育和研究 机构，为医护人员提供静脉治疗 护理技术的培训和指导。
适用的静脉治疗类型
01
02
03
外周静脉输液
包括常规的静脉输液、推 注、滴注等技术操作。
中心静脉输液
如中心静脉导管（CVC） 的置入、维护和管理等操 作。
特殊静脉治疗
如化疗、高营养治疗、输 血等特殊静脉治疗操作。
不适用的范围
保持安全距离
在操作过程中，尽量与患者保持适当距离，避免过于接近，以降低 飞沫传播的风险。
规范操作流程
严格遵守静脉治疗护理的操作流程，避免因操作不当导致的意外伤害 或感染。
操作后的清洁与消毒
01
清洁工作区域
操作完成后，应立即清洁工作区域，包括清除废弃物、清洗使用过的设
备等。
02
消毒器械与工具
使用过的器械和工具应经过适当消毒处理，确保其无菌状态，以便下次
出血与血肿处理：因穿刺不当 或压迫不当导致出血或血肿时 ，应立即停止操作，压迫止血 ，并更换穿刺部位。
以上处理原则都需要在医护人 员的指导下进行，同时要注意 观察和处理可能出现的并发症 ，确保患者的安全和治疗效果 。
08 职业防护
防护装备的选择与使用
防护服
在进行静脉治疗护理时，应选择符合规范的防护服，确保 其具备防水、防渗透等特性，以降低医护人员暴露于潜在 感染性物质的风险。
溶栓治疗
在特定情况下，可采用溶栓药物进行导管相关性 血栓的治疗。
3
拔除导管
如果导管相关性血栓严重，可能需要拔除导管。
其他并发症的处理
静脉炎处理：发生静脉炎时， 应停止输液，抬高肢体，并局
部热敷或使用药物外敷。
药物外渗处理：发生药物外渗 时，应立即停止输液，局部抬 高，冷敷或使用药物外敷，严
本标准也适用于医学教育和研究 机构，为医护人员提供静脉治疗 护理技术的培训和指导。
适用的静脉治疗类型
01
02
03
外周静脉输液
包括常规的静脉输液、推 注、滴注等技术操作。
中心静脉输液
如中心静脉导管（CVC） 的置入、维护和管理等操 作。
特殊静脉治疗
如化疗、高营养治疗、输 血等特殊静脉治疗操作。
不适用的范围
保持安全距离
在操作过程中，尽量与患者保持适当距离，避免过于接近，以降低 飞沫传播的风险。
规范操作流程
严格遵守静脉治疗护理的操作流程，避免因操作不当导致的意外伤害 或感染。
操作后的清洁与消毒
01
清洁工作区域
操作完成后，应立即清洁工作区域，包括清除废弃物、清洗使用过的设
备等。
02
消毒器械与工具
使用过的器械和工具应经过适当消毒处理，确保其无菌状态，以便下次
出血与血肿处理：因穿刺不当 或压迫不当导致出血或血肿时 ，应立即停止操作，压迫止血 ，并更换穿刺部位。
以上处理原则都需要在医护人 员的指导下进行，同时要注意 观察和处理可能出现的并发症 ，确保患者的安全和治疗效果 。
08 职业防护
防护装备的选择与使用
防护服
在进行静脉治疗护理时，应选择符合规范的防护服，确保 其具备防水、防渗透等特性，以降低医护人员暴露于潜在 感染性物质的风险。
溶栓治疗
在特定情况下，可采用溶栓药物进行导管相关性 血栓的治疗。
3
拔除导管
如果导管相关性血栓严重，可能需要拔除导管。
其他并发症的处理
静脉炎处理：发生静脉炎时， 应停止输液，抬高肢体，并局
部热敷或使用药物外敷。
药物外渗处理：发生药物外渗 时，应立即停止输液，局部抬 高，冷敷或使用药物外敷，严
手术室护理工作程序及操作流程图
目录第一部分、手术室专科护理工作程序与流程一、外科手消毒程序二、洗手护士工作程序三、巡回护士工作流程四、接患者至手术室工作流程五、术后送患者回病房或ICU工作流程六、取血程序七、输血过程八、标本处理程序九、手术后器械、敷料处理程序十、基础护理技术操作程序和流程1、无菌技术操作流程2、静脉留置针输液操作程序3、女性留置导尿或导尿术操作程序第二部分、手术室护理常规操作流程图1、外科洗手流程图 (01)2、洗手护士工作流程图 (02)3、巡回护士工作流程图 (04)4、手术标本去向流程图 (06)5、手术室接病人流程图 (07)6、手术室送病人流程图 (08)7、一般器械清洗流程图 (09)8、感染器械清洗流程图 (10)9、手术室输血流程图 (11)10、手术风险评估流程图 (12)11、手术安全核查工作流程 (13)12、手术部位识别标示流程图 (14)13、腹腔镜胆囊切除手术配合常规流程图 (15)14、腹股沟斜疝修补手术配合常规流程图 (16)15、阑尾切除术手术配合常规流程图 (17)16、肾切除术手术配合常规流程图 (18)17、输尿管切开取石术手术配合常规流程图 (19)18、全子宫切除术手术配合常规流程图 (20)19、卵巢囊肿剔除术手术配合常规流程图 (21)20、股骨下端骨折切开复位术手术配合常规流程图 (22)21、人工全髋关节置换术手术配合常规流程图 (23)22、内固定取出术手术配合常规流程图 (24)23、鼻中隔偏曲矫正手术配合常规流程图 (25)24、支撑喉镜下声带息肉摘除术手术配合常规流程图 (26)25、混合痔切除术手术配合常规流程图 (27)26、肛瘘切除术手术配合常规流程图 (28)第一部分、手术室专科护理工作程序与流程二、外科手消毒程序（一）清洗双手、前臂及上臂下1/31.洗手之前应当先摘除手部饰物，并按要求修剪指甲。
2.取适量清洗剂，按洗手的揉搓顺序揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3。
医院业务流程ppt课件
7点接班 查对输液记录本、液体、药品
配置第一组液体 完成输液治疗
巡视病房，观察病人输液情况 接班，明确午间护理工作
维
执
执
观
持
行
行
巡
察
病
午
午
视
记
区
间
间
病
录
秩
治
护
房
病
序
疗
理
情
与白班交接
书写交班记录
16
3 医院临床科室护理工作流程
4
手术室 554ຫໍສະໝຸດ 医技科室药房3
1
6 3 1 病房
8
6 护士站 2 2
入院处(缴款处)
与白班交接班
床头交接危重、术后、特殊病人
查看治疗单、服药单，了解本班的任务
完查完
维
督
巡
成对成
护
促
视
晚白晚
病
病
病
间班间
区
房
人
治医护
秩
熄
疗嘱理
序
灯
保持通信、床头呼叫器通畅
按时完成护理文书
参加科室早交班
书写交班报告
19
医院基本结构
医疗业务流程
护理业务流程
特殊科室流程
目录
20
4 院内特殊科室基本医疗流程 麻醉科医生麻醉工作流程
疗学学科 科康科
复 科
产妇儿中眼耳皮口内 科科科医科鼻肤腔科
科 喉科科 科
预康外 防复科 保科 健 科
门急输挂预 诊诊液号检 临中室室处 床心 科 室
输药药制
液房库药
静
室
配
中
心
EICU …… ……
常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程 ppt课件
操作准备 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2
操作用物：输液泵/微量泵1台、静脉输液所需物品，必要时备输液架、接线板。
3
1）核对医嘱。
2
2）核对床号、姓名、住院号，评估患者。
4
3）洗手，戴口罩。
2
4）备齐用物携至患者床边，再次核对。
2
5）备好静脉输液通路，输液管路排气后备用。将输液泵/微量泵固定在输液架上，连接电源。
每周进行体温表大消毒一次清点体温表总数清水冲洗后放入消毒液浸每周进行体温表大消毒一次清点体温表总数清水冲洗后放入消毒液浸泡10min10min后取出用清水冲洗将体温表甩至后取出用清水冲洗将体温表甩至3535以下分次放入以下分次放入4040温水中温水中3min3min后取出检测体温表的外观及测量准确性误差后取出检测体温表的外观及测量准确性误差0202或出现裂缝等不能或出现裂缝等不能继续使用需要更换
5、每周进行体温表大消毒一次，清点体温表总数，清水冲洗后放入消毒液浸 泡，10min后取出，用清水冲洗，将体温表甩至35℃以下，分次放入40℃温水 中，3min后取出，检测体温表的外观及测量准确性，误差≥±0.2℃或出现裂 缝等不能继续使用，需要更换。
6、体温计遗失、摔碎应及时补充。
7、水银体温表破碎水银泄露按预案处理。
PPT课件
6
病区急救车管理制度
1、专人负责，每天交接，确保急救药品和器材准备齐全，保持良好状 态。 2、急救器材、药品齐备完好，做到“四定”（定种类、定放置位置、 定量保管、定期消毒）、“三无”（无过期、无变质、无失效）、 “二及时”（及时检查、及时补充）、“一专”（专人管理）。抢救 物品一般不外借，保证应急使用。 3、急救药品按照医院规定必备，物品根据各科室情况自备。 4、各级人员必须熟练掌握相关急救技术和急救用药，熟悉各种抢救仪 器的性能及使用方法。 5、急救车内外保持清洁、整齐，每周定时清理、消毒。 6、凡抢救完毕，及时清理用物，补充药品、器材，进行终末消毒处理 等。 7、护士长、质控护士每周检查一次，并记录签名。
护理重点环节应急预案及处理流程ppt课件
（二）应急流程图 烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人
患者发生输血反应时，应立即停止输血更换 输血器，改输生理盐水，保持静脉通畅
病情危重的患者准备好抢救药品及物品配合 医生进行紧急救治
必要时给予氧气吸入
保存输血袋及余血送输血科必要时取患者血 样一起送检验科
烧伤病人 的治疗 通常是 取烧伤 病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
（二）应急流程图
发现标本错误
通知送标本的人员
立即报告医生
通知临床检验。检验科发现通知科室
追回错误标本
通知科主任、护士长
追回不正确报告
记录患者生命体征、抢救过程 妥善保管与差错有关的记录、检查报告、药品、物品、器械
烧伤病人 的治疗 通常是 取烧伤 病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
七、发生标本错误
（一）预防措施及主要准备 1、加强护士的培训，提高业务水平，护士熟练掌握各种标本采集及送检知识。 2、采标本前要确认病人身份和检测的项目及标本条码信息与标本容器是否符合。 3、输血、配血抽取标本时，必须两人核对后抽取并签名。 4、采标本后应及时送检，并登记。
向患者道歉、解释 重新采集标本
上报护理部
烧伤病人 的治疗 通常是 取烧伤 病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
八、围手术期
（一）预防措施及主要准备 1、加强护士基础知识、专科知识培训，护士应熟练掌握各项护理技能操作。 2、对围手术期患者，护士应根据病情和手术的种类进行分阶段健康教育(入院阶段、手术前 阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段)指导。 3、手术护士对手术患者进行严格安全核查，遵守消毒隔离制度。 4、护士应做好心理护理、准备、检查，有计划完成各项治疗和护理。 5、严格执行值班交接班制度，认真交接，密切观察围手术期患者病情变化。 6、急救药品、物品做到“五定一及时”
治疗班工作程序ppt课件
治疗班工作程序
治疗班工作质量标准
1 确保无护理差错、事故及纠纷的发生 2 严格执行“三查七对”制度、无菌技术操作原则和各项操作规程 3 认真查对医嘱，执行准确无误 4 治疗室清洁整齐，物品齐全，无过期失效标识清晰，摆放有序 5 了解各种药品保管、存储方法、配伍禁忌，使用方法 6 药柜药品无过期、失效、混放 7 物品、药品补充及时 8 高危药品合格率100%；清点并登记，及时补足，无过期药品 9 科室备用药品数量适中，无过期及变质 10 冰箱管理：药品无过期、失效、混放，未存放医务人员私人物品及病人自 带食品 11 医疗垃圾管理：严格医用垃圾分类
血液肿瘤科备用药物基数 （治疗室治疗车内）
血液肿瘤科备用基数药品(治疗室治疗车内）
血液肿瘤科备用高危药品基数（治疗室治疗车内）
血液肿瘤科冰箱内备用药物基数（治疗室治疗车内）
需冰箱保ห้องสมุดไป่ตู้的科室常用药物
特殊药物给药途径及需使用输液器说明
化疗药摆放顺序及机理
DF方案 联用顺序：先顺铂静滴（周期非特异性） 再5-Fu维持（周期特异性） 顺铂序贯5-Fu，前者可导致细胞内合成蛋氨酸增加，相应增加还原型甲酰四 氢叶酸和三联复合物，加强后者的作用。 DDP与ADM 顺铂与清晨给药时的毒性最大，而阿霉素则晚间给药毒性最大。 采用阿霉素、顺铂方案治疗肺癌时先给阿霉素再给顺铂。 MMC与5-Fu MMC：直接破坏DNA结构和功能，类似烷化剂。 先给MMC（周期非特异性） 再用5-Fu（周期特异性）
三、医疗垃圾管理 1、严格医用垃圾分类，定时更换医疗垃圾桶内垃圾袋，保证利器盒医用垃圾不 超过桶的2/3。 2、每周全面清洁垃圾桶。
四、控感管理 治疗盘、治疗巾、安尔碘及酒精是否在有效期内（治疗巾每4h更换一次，并用白 色小标签写上名称及日期与时间；安尔碘及酒精有效期为7天）。
治疗班工作质量标准
1 确保无护理差错、事故及纠纷的发生 2 严格执行“三查七对”制度、无菌技术操作原则和各项操作规程 3 认真查对医嘱，执行准确无误 4 治疗室清洁整齐，物品齐全，无过期失效标识清晰，摆放有序 5 了解各种药品保管、存储方法、配伍禁忌，使用方法 6 药柜药品无过期、失效、混放 7 物品、药品补充及时 8 高危药品合格率100%；清点并登记，及时补足，无过期药品 9 科室备用药品数量适中，无过期及变质 10 冰箱管理：药品无过期、失效、混放，未存放医务人员私人物品及病人自 带食品 11 医疗垃圾管理：严格医用垃圾分类
血液肿瘤科备用药物基数 （治疗室治疗车内）
血液肿瘤科备用基数药品(治疗室治疗车内）
血液肿瘤科备用高危药品基数（治疗室治疗车内）
血液肿瘤科冰箱内备用药物基数（治疗室治疗车内）
需冰箱保ห้องสมุดไป่ตู้的科室常用药物
特殊药物给药途径及需使用输液器说明
化疗药摆放顺序及机理
DF方案 联用顺序：先顺铂静滴（周期非特异性） 再5-Fu维持（周期特异性） 顺铂序贯5-Fu，前者可导致细胞内合成蛋氨酸增加，相应增加还原型甲酰四 氢叶酸和三联复合物，加强后者的作用。 DDP与ADM 顺铂与清晨给药时的毒性最大，而阿霉素则晚间给药毒性最大。 采用阿霉素、顺铂方案治疗肺癌时先给阿霉素再给顺铂。 MMC与5-Fu MMC：直接破坏DNA结构和功能，类似烷化剂。 先给MMC（周期非特异性） 再用5-Fu（周期特异性）
三、医疗垃圾管理 1、严格医用垃圾分类，定时更换医疗垃圾桶内垃圾袋，保证利器盒医用垃圾不 超过桶的2/3。 2、每周全面清洁垃圾桶。
四、控感管理 治疗盘、治疗巾、安尔碘及酒精是否在有效期内（治疗巾每4h更换一次，并用白 色小标签写上名称及日期与时间；安尔碘及酒精有效期为7天）。
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气。用10ml注射器抽吸生理盐水10ml。用 20ml注射器抽吸生理盐水20ml加地塞米松10mg。 5、协助患者仰卧于治疗床上，充分暴露会阴部。
6、消毒外阴：戴薄膜手套，用无菌纱布裹住 并提起阴茎，将包皮后推，露出尿道口， 右手持镊子夹络合碘棉球擦拭消毒。其顺 序为：尿道口及龟头―阴茎颈－阴茎体－ 阴茎根部－阴囊－耻骨联合－腹股沟，消 毒完毕，脱手套，清理用物置治疗车下层。
（2）、外阴初消用物：消毒弯盘（换药碗） 2个，内装络合碘棉球5个、无菌纱布1块、镊子 1把、薄膜手套1双。
（3）、遵医嘱备好灌注药物。
（二）、操作步骤： 1、核对病人姓名、年龄及治疗单、收费单并做
好登记。 2、讲解治疗目的、原理和基本操作程序，缓解
患者紧张心理，主动配合。 3、录入病人信息，设置参数，进入治疗界面。 4、遵医嘱，悬挂滴注药液，连接输液管并排
治疗室操作流程
目录
1、治疗室工作注意事项 2、阴道镜检查术 3、ZRL―Ⅱ―A型尿道介入治疗 4、ZRL―Ⅱ―A型直肠介入治疗 5、BYK微波治疗术 6、BYK阴道微波操作流程 7、BYK男性尿道微波操作流程 8、BYK直肠微波操作流程
9、红光治疗 10、超声雾化治疗 11、光治疗仪治疗宫颈糜烂术 12、CT短波治疗 13、CDYD低频治疗 14、不孕症诊断治疗术 15、子宫输卵管造影术
二、禁忌证 阴道镜检查无绝对禁忌证，其相对禁
忌证即镜下活检的禁忌证：①外阴、阴道、 宫颈、盆腔急性炎症；②大量阴道流血； ③宫颈恶性肿瘤。
三、操作步骤 1、接检查单，核对姓名，检查部位。 2、电脑录入患者主要信息。 3、协助患者取膀胱结石位，缓慢轻柔放入扩阴
器，嘱患者放松，便于充分暴露宫颈。 4、将镜头放置于距外阴10cm的位置，镜头对准
一、适应证 1.宫颈刮片细胞学检查巴氏+++级或者以上，或
者TBS（TBS是Tris-HCl缓冲盐溶液，为等渗盐 溶液加Tris-HCl缓冲液）提示高危型HPVDNA阳 性者。 2.有接触性出血,肉眼观察宫颈无明显病变者。 3.肉眼观察可疑癌变、可疑病灶行定位活检。 4.可疑下生殖道尖锐湿疣。 5.可疑阴道腺病、阴道恶性肿瘤。 6.宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查和评估。
7、于治疗车上打开无菌导尿包，将电极导管、 10ml注射器1具、无菌导尿管1根、利多卡因 胶浆、络合碘棉球3个、一次性洞巾1块放入 无菌包内。
8、戴无菌手套，铺洞巾，左手用纱布裹住阴茎，再 次消毒。
9、用无菌导尿管将利多卡因胶浆注入尿道，自上而 下按摩尿道3－5分钟，并以阴茎夹夹住。
一、治治疗的作 用，消除病人的紧张情绪。
二、治疗过程中加强观察，发现异常立即停止 治疗，通知主诊医生并进行有效处置。
三、擦洗阴道时应旋转擦洗。 四、冲洗时不应对准宫颈口。 五、微米光照射时，早孕和体质差的病人应低
功率照射，正常距宫颈2—3cm,功率4— 5w，时间为10分钟。
六、微米光治疗头治疗后用75%的酒精擦拭。 七、冲洗液遵医嘱，结合阴道和宫颈实际情
况选用合适的药物擦洗（如细菌性、滴 虫性阴道炎用0.05%络合古碘，霉菌性阴 道炎用3%的双氧水）。 八、一般情况下先做宫腔测量、宫腔扩容后 才做子宫输卵管造影。 九、无痛宫灌前须禁饮禁食6—8小时。
二、阴道镜检查术
二、适应症： 慢性细菌性前列腺炎、慢性非细
菌性前列腺炎、前列腺痛、前列腺增生、 膀胱炎、尿道炎、性功能障碍、妇科炎症 等。
三、禁忌症： 急性泌尿系感染出血性疾患、
重度糖尿病、装有心脏起搏器者、治疗 部位有金属植入者。
四、操作流程： (一)、术前准备：
1、操作者自身准备：着装整洁、洗手、 戴口罩。
2、血管改变 血管异常增生可发现点状血管、镶嵌、 异型血管等图像，病理学检查可以从不典型增生至原位 癌。
3、早期宫颈浸润癌 醋白上皮增厚，结构不清；局 部血管异常增生，管腔扩大，走向紊乱，形态特殊；涂 3%醋酸后，表面呈玻璃样水肿或熟肉状。碘试验阴性或 着色极浅。
三、ZRL―Ⅱ―A型尿道介入治疗
一、作用原理： 用特制的双电极导管在前列腺和尿道
2、患者准备：排空膀胱。口服碳酸氢钠 片2片。
3、仪器准备：接通电源，先按“POWER” 的开启键，再按“OUT” 的开启键开机。
4、用物准备： （1）、14Fr电极导管1根、无菌导尿管1根、
利多卡因胶浆1支、注射器3具（2具10ml，1具 20ml）、输液器1付、无菌导尿包1个、无菌手 套2付、中单1块、尿袋1个、10ml生理盐水3支、 地塞米松2支、一次性洞巾1块。
8、40%三氯醋酸（蒸馏水60ml+纯三氯醋酸 40ml）使尖锐湿疣呈刺状突起，与正常 黏膜界限清楚。前后的图片以作对比。
9、将图片打成报告交主诊医生。（报告内 容：阴道宫颈分泌物情况、白带性质及 量、宫颈表面情况、诊断）
四、结果判断
异常阴道图像几乎均出现在转化区内，碘试验均为 阴性。
1、上皮细胞 若出现白色上皮、白斑，应常规取活 组织检查，病理学检查可为化生上皮、不典型增生或有 恶性病变。
宫颈，先用低倍镜观察宫颈外形、颜色、血 管及有无白斑。 5、遵医嘱取检验标本。
6、用3%醋酸（蒸馏水97ml+纯冰醋酸3ml）棉球 浸湿宫颈表面，可更清楚地观察病变表面的 形态和境界。
7、碘试验：涂复方碘液（碘30g、碘化钾0.6g， 加蒸馏水100ml），使富含糖原的正常鳞状上 皮着色，呈深棕色，称为碘试验阳性；柱状上 皮、未成熟化生上皮、不典型增生上皮及癌变 上皮不含糖原，涂碘后均不着色，称为碘试验 阴性。观察不着色区域的分布，在可疑病变部 位或异常图像部位取多点活检送病理检查并摄 片。
球部形成一个闭合的腔道，利用生物闭合电路原 理，在电极周围产生高频电磁场效应，通过高频 电磁场的热效应、震荡效应、高压灌注、高效能 药物迅速导入尿道灌冲洗的作用将尿道内的致病 微生物杀死；同时增加病灶组织的血细胞和血红 蛋白数量，增强机体抵抗能力，解除肿大的腺管 对性神经的压迫，激活性腺细胞活动和调节性神 经，使性功能障碍得到明显改善。
6、消毒外阴：戴薄膜手套，用无菌纱布裹住 并提起阴茎，将包皮后推，露出尿道口， 右手持镊子夹络合碘棉球擦拭消毒。其顺 序为：尿道口及龟头―阴茎颈－阴茎体－ 阴茎根部－阴囊－耻骨联合－腹股沟，消 毒完毕，脱手套，清理用物置治疗车下层。
（2）、外阴初消用物：消毒弯盘（换药碗） 2个，内装络合碘棉球5个、无菌纱布1块、镊子 1把、薄膜手套1双。
（3）、遵医嘱备好灌注药物。
（二）、操作步骤： 1、核对病人姓名、年龄及治疗单、收费单并做
好登记。 2、讲解治疗目的、原理和基本操作程序，缓解
患者紧张心理，主动配合。 3、录入病人信息，设置参数，进入治疗界面。 4、遵医嘱，悬挂滴注药液，连接输液管并排
治疗室操作流程
目录
1、治疗室工作注意事项 2、阴道镜检查术 3、ZRL―Ⅱ―A型尿道介入治疗 4、ZRL―Ⅱ―A型直肠介入治疗 5、BYK微波治疗术 6、BYK阴道微波操作流程 7、BYK男性尿道微波操作流程 8、BYK直肠微波操作流程
9、红光治疗 10、超声雾化治疗 11、光治疗仪治疗宫颈糜烂术 12、CT短波治疗 13、CDYD低频治疗 14、不孕症诊断治疗术 15、子宫输卵管造影术
二、禁忌证 阴道镜检查无绝对禁忌证，其相对禁
忌证即镜下活检的禁忌证：①外阴、阴道、 宫颈、盆腔急性炎症；②大量阴道流血； ③宫颈恶性肿瘤。
三、操作步骤 1、接检查单，核对姓名，检查部位。 2、电脑录入患者主要信息。 3、协助患者取膀胱结石位，缓慢轻柔放入扩阴
器，嘱患者放松，便于充分暴露宫颈。 4、将镜头放置于距外阴10cm的位置，镜头对准
一、适应证 1.宫颈刮片细胞学检查巴氏+++级或者以上，或
者TBS（TBS是Tris-HCl缓冲盐溶液，为等渗盐 溶液加Tris-HCl缓冲液）提示高危型HPVDNA阳 性者。 2.有接触性出血,肉眼观察宫颈无明显病变者。 3.肉眼观察可疑癌变、可疑病灶行定位活检。 4.可疑下生殖道尖锐湿疣。 5.可疑阴道腺病、阴道恶性肿瘤。 6.宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查和评估。
7、于治疗车上打开无菌导尿包，将电极导管、 10ml注射器1具、无菌导尿管1根、利多卡因 胶浆、络合碘棉球3个、一次性洞巾1块放入 无菌包内。
8、戴无菌手套，铺洞巾，左手用纱布裹住阴茎，再 次消毒。
9、用无菌导尿管将利多卡因胶浆注入尿道，自上而 下按摩尿道3－5分钟，并以阴茎夹夹住。
一、治治疗的作 用，消除病人的紧张情绪。
二、治疗过程中加强观察，发现异常立即停止 治疗，通知主诊医生并进行有效处置。
三、擦洗阴道时应旋转擦洗。 四、冲洗时不应对准宫颈口。 五、微米光照射时，早孕和体质差的病人应低
功率照射，正常距宫颈2—3cm,功率4— 5w，时间为10分钟。
六、微米光治疗头治疗后用75%的酒精擦拭。 七、冲洗液遵医嘱，结合阴道和宫颈实际情
况选用合适的药物擦洗（如细菌性、滴 虫性阴道炎用0.05%络合古碘，霉菌性阴 道炎用3%的双氧水）。 八、一般情况下先做宫腔测量、宫腔扩容后 才做子宫输卵管造影。 九、无痛宫灌前须禁饮禁食6—8小时。
二、阴道镜检查术
二、适应症： 慢性细菌性前列腺炎、慢性非细
菌性前列腺炎、前列腺痛、前列腺增生、 膀胱炎、尿道炎、性功能障碍、妇科炎症 等。
三、禁忌症： 急性泌尿系感染出血性疾患、
重度糖尿病、装有心脏起搏器者、治疗 部位有金属植入者。
四、操作流程： (一)、术前准备：
1、操作者自身准备：着装整洁、洗手、 戴口罩。
2、血管改变 血管异常增生可发现点状血管、镶嵌、 异型血管等图像，病理学检查可以从不典型增生至原位 癌。
3、早期宫颈浸润癌 醋白上皮增厚，结构不清；局 部血管异常增生，管腔扩大，走向紊乱，形态特殊；涂 3%醋酸后，表面呈玻璃样水肿或熟肉状。碘试验阴性或 着色极浅。
三、ZRL―Ⅱ―A型尿道介入治疗
一、作用原理： 用特制的双电极导管在前列腺和尿道
2、患者准备：排空膀胱。口服碳酸氢钠 片2片。
3、仪器准备：接通电源，先按“POWER” 的开启键，再按“OUT” 的开启键开机。
4、用物准备： （1）、14Fr电极导管1根、无菌导尿管1根、
利多卡因胶浆1支、注射器3具（2具10ml，1具 20ml）、输液器1付、无菌导尿包1个、无菌手 套2付、中单1块、尿袋1个、10ml生理盐水3支、 地塞米松2支、一次性洞巾1块。
8、40%三氯醋酸（蒸馏水60ml+纯三氯醋酸 40ml）使尖锐湿疣呈刺状突起，与正常 黏膜界限清楚。前后的图片以作对比。
9、将图片打成报告交主诊医生。（报告内 容：阴道宫颈分泌物情况、白带性质及 量、宫颈表面情况、诊断）
四、结果判断
异常阴道图像几乎均出现在转化区内，碘试验均为 阴性。
1、上皮细胞 若出现白色上皮、白斑，应常规取活 组织检查，病理学检查可为化生上皮、不典型增生或有 恶性病变。
宫颈，先用低倍镜观察宫颈外形、颜色、血 管及有无白斑。 5、遵医嘱取检验标本。
6、用3%醋酸（蒸馏水97ml+纯冰醋酸3ml）棉球 浸湿宫颈表面，可更清楚地观察病变表面的 形态和境界。
7、碘试验：涂复方碘液（碘30g、碘化钾0.6g， 加蒸馏水100ml），使富含糖原的正常鳞状上 皮着色，呈深棕色，称为碘试验阳性；柱状上 皮、未成熟化生上皮、不典型增生上皮及癌变 上皮不含糖原，涂碘后均不着色，称为碘试验 阴性。观察不着色区域的分布，在可疑病变部 位或异常图像部位取多点活检送病理检查并摄 片。
球部形成一个闭合的腔道，利用生物闭合电路原 理，在电极周围产生高频电磁场效应，通过高频 电磁场的热效应、震荡效应、高压灌注、高效能 药物迅速导入尿道灌冲洗的作用将尿道内的致病 微生物杀死；同时增加病灶组织的血细胞和血红 蛋白数量，增强机体抵抗能力，解除肿大的腺管 对性神经的压迫，激活性腺细胞活动和调节性神 经，使性功能障碍得到明显改善。