产妇及新生儿身份识别指引
产妇及新生儿身份识别制度落实与持续改进的成效
产妇及新生儿身份识别制度落实与持续改进的成效为确保在诊疗护理活动中对正确的患者实施正确的操作、提高孕产妇及新生儿身份识别的正确性，减少患者识别错误，确保患者安全，我们在上半年的基础上，结合《二级综合医院评审标准考评办法》的要求，不断进行改进，进一步完善查对制度和患者身份识别制度以及腕带标识制度与核查、识别流程，尤其对产妇及新生儿出入产房交接时采取了多种识别患者身份的方式，取得了一定的成效，现总结如下：一、不断修订与完善产妇及新生儿身份识别的制度、流程与方法1、对医疗护理查对制度、身份识别制度、腕带标示制度和患者转科交接流程、手术部位标示流程、手术风险评估流程、手术安全核查流程等进行了补充与完善、2、对新生儿、手术、急诊、无名、意识不清、语音交流障碍、生活自理能力受限，镇静期间患者的身份识别和交接流程有明确的制度与流程规定。
3、规范了孕产妇出入产房交接时严格执行身份识别制度和流程。
4、对特殊孕产妇的识别，如无名患者、无法进行患者身份确认的，均制定了身份识别的方法和核对流程。
5、科室所有孕产妇及新生儿1%使用腕带。
6、医护人员在进行任何诊疗护理操作前、务必使用至少两种以上方式进行患者的身份识别，并询问孕产妇的个人信息和姓名、年龄等，要求孕产妇主动回答。
对新生儿、意识不清、语音交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己信息的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名与信息。
二、加强人员培训，增强责任心，增高依从性为了提高医护人员对患者身份识别执行的依从性、有效性、我们将孕产妇身份识别制度、腕带标示制度和手术标示、安全核查等制度细化为工作流程，便于医生、护士执行，切实保障患者安全。
为加强医护人员对落实查对制度与患者身份识别制度的责任心和自觉性，我们制定了培训计划，细化了培训内容和培训安排，组织科室医护人员及护工分次培训并进行现场模拟训练及考核。
新生儿住院身份识别核对交接制度
新生儿住院身份识别核对交接制度为切实做好我院新生儿安全及身份识别工作，特制定我院新生儿在院身份识别核对交接制度。
（一）新生儿出生时，应首先让产妇本人对新生儿性别进行确认，由产房护士认真做好出生记录，并为新生儿佩戴好身份识别物，方可抱出产房。
（二）在院新生儿一律实行双身份识别制度，同时佩戴两个相同的身份识别物（如双手腕带），身份识别物信息包括婴儿姓名、产妇姓名、性别、出生日期体重等信息。
（三）新生儿治疗时，除三查八对制度外，应执行双身份识别制度, 进行双身份识别物识别，核对双身份识别物一致无误后方可实施操作。
（四）新生儿沐浴后，应认真检查双身份识别物是否清晰，如有掉色或模糊，应立即补戴，完成操作后，再次核对双身份识别物信息是否一致，方可抱出沐浴室。
（五）新生儿佩戴的双身份物如损坏应及时补戴，新的身份识别腕带要双人核对确保信息一致无误后制作。
（六）新生儿按摩前后均需核对床头卡、手腕标识，无误后再入母婴同室。
（七）新生儿如外出检查、治疗，应首先核查身份并由家属签字，全程须家属陪护，检查、治疗结束后应再次执双身份识别制度，核对新生儿信息是否一致无误，并由家属签字确认。
（八）新生儿手术时，应核床号、姓名、性别、住院号、科别、血型等信息，执行双身份识别制度，并由家属签字确认，确保一致无误后方可转运。
（九）新生儿转运进入手术室，手术室护士接收时应再次核对身份信息一致后方可签字接收。
（十）新生儿执行麻醉及实行手术前，应再次核对新生儿双身份识别物信息是否一致无误，确认一致无误后执行签字，方可实施麻醉及手术。
新生儿术后应检查双身份识别物是否有损坏模糊，如有，立即更换后方可转运出手术室，并由家属签字。
回到病房由病房护士与护送患者人员进行严格床旁交接，双核对确认。
（十一）新生儿出院时，首先核对新生儿家属身份，当面再由医生及护士双人核对新生儿双身份识别物，确保信息一致无误，做好出院记录及护理记录单签字后，剪下身份识别物，方可将患儿交给家属。
孕产妇同名同姓身份识别的方法和核对流程
孕产妇同名同姓身份识别的方法和核对流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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产科母婴身份识别制度
产科母婴身份识别制度1、孕产妇入院后，电脑班护士确认姓名、住院号与电子信息是否一致，如有偏差，及时通知住院收费处修改信息，确保与孕产妇身份证上名字一致。
2、电脑班护士为新入院孕产妇安排好床位后，负责填写一览表牌，床头卡，病例楣栏及手腕带上各项内容，要求字迹清晰、填写完善、正确。
填写好的手腕由第二人再次核对无误后为孕产妇佩戴。
3、孕妇临产需转产房待产时，应有专人护送。
病房护士与产房助产士共同交接病历及孕妇一般情况、特殊的治疗及护理，并认真核对手腕带上内容。
4、孕产妇入手术室前，责任护士携带病例到床头与手术是护士共同核对病历内容，重点查对床号、姓名、手术名称与部位、麻醉方式，及手腕带上内容，确认无误后在手术病人交接单上签名。
手术室护士护送术后产妇回母婴室，责任护士应与其共同核对产妇病历及手腕带上内容，确认无误后在手术护理记录单上签名。
5、急诊或其他科室转入的孕产妇、由责任护士与急诊/他科室护士共同核对门诊/住院病历以及手腕带。
孕产妇孕产妇因病情需要转科时，由责任护士护送其到所转科室，携带病历本，与他科护士共同查对病例及手腕。
6、护士在为孕产妇进行任何护理、操作、处置前，除核对床头卡，询问孕产妇姓名，还要认真核对手腕带上内容，确认无误后方可执行。
7、新生儿身份证确认（1）新生儿出生后，接产的助产士应立即填写胸牌与两只手圈，经第二人与病历、新生儿核对无误后佩带。
（2）新生儿抱送入母婴同室时，责任护士应与助产士共同核对并交接婴儿的病历、姓名、床号、胸牌、手圈、手脚印、体重等，确认无误后在新生儿出生记录单上签名。
（3）责任护士在护理新生儿过程中发现胸牌、手圈损坏或丢失后应认真核对病历及新生儿后及时补充。
（4）在为新生儿进行任何处置护理前，执行者必须严格查对病历与医嘱内容、胸牌与手圈，确认无误方可执行。
8、母婴出院时，责任护士核对出院证与病历、床头卡、产妇手腕带，协助其取下；与产妇或家属共同核对婴儿手圈及胸牌上的内容，确认无误后取下。
重点患者身份识别及交接制度
重点患者身份识别及交接制度1、对重点患者，如产妇、新生儿、手术、ICU、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间的患者，医务人员需严格执行身份识别制度和交接流程，并有相应交接记录。
2、医务人员为重点患者执行诊疗操作前应认真核对床位卡和腕带，用至少两种患者身份识别方法确认患者身份。
对无法向医护人员陈述自己姓名的患者，可让患者家属陈述患者的姓名。
3、重点患者交接由接收患者和转送患者的医务人员完成，交接双方应严格按照相应交接流程进行交接，交接过程发现问题应立即查问，交接无误后签字确认。
交接时发现问题由转送科室负责，交接后发现问题由接收科室负责。
4、对急诊收治无法确认身份的无名患者，采用“Ｗ＋急诊病历号＋性别，例如：Ｗ-44663-女”识别患者身份。
在患者急诊病历、腕带上使用同一编号代替患者姓名作为患者的基本识别信息。
在执行诊疗操作前，认真核对编号及性别，确认患者身份无误后方可执行。
5、对病房无法确认身份的无名患者，护士应使用“Ｗ＋床号＋住院号＋性别，例如：Ｗ15-621352-女”作为患者的基本识别信息，须认真填写床位卡及腕带信息，确保信息无误。
在执行诊疗操作前，认真核对床位卡和腕带，确认患者身份无误后方可执行。
6、在进行无名患者的交接时，交接双方应严格按照相应交接流程进行交接，接收科室护士与护送患者人员对患者基本识别信息进行核对，交接无误后双方签字确认。
附：急诊科与病房患者交接流程1、急诊科护士填写《急诊入院患者交接记录单》，携带患者急诊病历，护送患者至病房，危重患者根据病情需要由急诊科医生陪同。
2、病房护士、急诊科护士按照《患者身份识别制度》与患者或家属共同核对患者身份信息。
3、交接内容包括患者一般资料、意识、生命体征、输液、治疗、置管情况、皮肤情况及其他特殊情况等，交接无误后，双方签字确认。
手术患者交接流程1、术前：（1）病房（急诊）护士评估手术患者一般情况，填写《手术患者交接记录单》。
医院新生儿身份识别制度(标准版)
新生儿身份识别制度
一、办理新生儿入、出院时均需保留足纹印迹，在足印纸印上新生儿左足足底印和监护人的左手大拇指印，印迹宜清晰，并要求监护人和接诊护士共同签名确认。
二、新生儿入院即予佩戴双手腕带，腕带上写明婴儿姓名、性别、床号、住院号等信息，由第二人核对无误后，将腕带根据分别佩戴于患儿的左手及左脚上。
并准确无误填写床头卡。
三、患儿监护人凭有效身份证明办理新生儿入、出院，规范新生儿出入院交接流程。
新生儿出入院应当由医护人员对其陪护家属身份进行验证后，由医护人员和家属签字确认，并记录新生儿出入院时间。
四、各项诊疗护理操作前，均需先核对腕带、床头卡信息，确认无误后再进行操作。
五、护士每班交接时坚持查看腕带的佩戴情况，松紧是否适宜，佩戴处皮肤有无破损，血液循环是否良好，及时调节或更换。
腕带信息与床头卡的信息保持一致。
六、在住院期间出现腕带脱落的要及时系上，腕带破坏或者字迹模糊的要及时更换，更换时要准确无误填写各项内容，并由双人核对，保证各项内容正确。
七、探视时，需出示医院交给的联系单，并与患儿所佩手腕带名字一致，护士核对无误后方可允许家属进入，新生儿病房实行无陪制度，除了探视时间谢绝一切家属的探访，并利用门禁系统实行24h封闭式管理，以免发生新生儿失窃或调换事件。
八、新生儿出入病房（室）时，工作人员应当对接送人员和出入时间进行登记，并对接收入身份进行有效识别。
产房工作指引
病人发生病情变化时报告程序指引 病人发生病情变化时
报告一线值班医生、必要时报告护士长 根据病情由一线医生通知经管医生或二线医生
必要时通知科主任、医疗总值班
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保护性隔离防护指引
住单间洁净室，配层流净化设备（1） 病室彻底消毒
病人入住前3天行肠道消毒、口服肠道不吸收抗菌药物 病人入室当日淋浴、换无菌衣、无菌鞋 工作人员严格清洗、消毒双手
病人用品专人专用 污染物品置黄色塑料袋包扎、标记
集中处理
备注：（1）适用于皮肤炭疽、狂犬病、破伤风、鼠咬热、性病等疾病
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体液隔离防护指引
床头挂红色隔离标志牌（1）
个人卫生不能自理 及出血不易控制者
同种病原体感染 病人同住一室
单间隔离
接触血液、体液时戴手套，必要时戴口罩帽子、护目镜及穿隔离衣
接触完毕严格清洗、消毒双手
新生儿护理、会阴缝合
（1）另一名医生在第一新生儿娩出后固定腹部，以固定胎方位。 （2）胎儿娩出后，腹部压沙袋。 12
配台接新生儿指引
传递台上所需用品 负责产妇的治疗
准备新生儿用品（1） 接新生儿安置于抢救台 测体重，身长，佩戴识别带，注射疫苗 新生儿早接触，早吸吮
保暖 产后2h送返爱婴区
（1）新生儿喉镜、气囊面罩、新生儿包布、抢救台预热的准备
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危急值报告登记指引 接到危急值报告电话 记录患者姓名，ID号 记下危急项目及数值 询问报告姓名并记录
签登记者姓名 报告处置医生并签下医生姓名及时间
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抽血、交叉配血流程指引
接到配血医嘱后，认真核对交叉配血单， 病人血型验单，床号、姓名、性别、年龄、住院号
电脑录入医嘱，经两人查对，确认后打印检验条 形码，贴好相应试管，准备好抽血所需用物
产妇及新生儿身份识别指引
产妇及新生儿身份识别指引
1、产妇入院时接诊护士确认产妇的身份，核对姓名、年龄、确定身份无误后，
在右手系上标有产妇姓名、科别和住院号的腕带。
2、胎儿娩出后，有负责接生或婴儿护理的助产士将新生儿抱给母亲确认性别，
并口头复述一遍。
3、护理婴儿的助产士填写母婴标识带（内容包括母亲姓名、婴儿性别），与产妇
共同核对母亲姓名和婴儿性别，确认无误后把母婴标识带分别系在新生儿和母亲的左手腕，松紧适宜，防止脱落。
4、护理婴儿的助产士为新生儿称体重，测量头围、胸围、身长，仔细检查新生
儿外观有无出生缺陷，如发现有应立即告知产妇及家属，必要时请父亲核实，并在病历上详细记录缺陷情况。
5、填写新生儿标识信息表格，与产妇共同核对信息表格上产妇姓名、新生儿性
别和出生时间，并盖上新生儿双足印和母亲的右手食指印存档。
填写胸卡（内容包括母亲姓名、婴儿性别、出生日期、时间、体重、身长和产式），胸卡挂到新生儿的包被外。
6、同时多名产妇分娩时，助产士按以上要求处理后，将新生儿分别放置于产妇
身边，以免混淆。
出室前再次核对产妇姓名、新生儿性别及出生时间。
7、当新生儿转入爱婴区时，助产士与病房护士在床边共同核对母亲姓名、婴儿
性别、出生时间、住院号要与“新生儿标识信息表格”上的一致。
2014-04-11修订。
患者身份识别制度与程序(新)
患者身份识别制度1.医护人员在各类诊疗活动中（如标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动及操作前），必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别方式，如：姓名、年龄、性别、住院号、床号等，不得仅以床号或房号作为识别的唯一依据。
2.对能有效沟通的患者，实行双向唱对法，实施者除核对床头卡以外还应请患者自行说出本人姓名、床号，以识别患者身份。
3.对无法有效沟通的患者，如进入产房的产妇、新生儿、儿童、手术、ICU、无名、意识不清、语言交流障碍、镇静期间、急诊抢救室的患者，必须使用“腕带”作为各项诊疗活动前或转科交接时的身份识别标识。
对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，如有陪同人员，还必须由陪同人员陈述患者姓名。
4.对身份无法确认的无名患者，如急诊患者，由接诊护士临时命名记录在腕带上，命名方式为“无名氏＋编号（按英文字母顺序书写）”，如“无名氏A”作为其姓名。
腕带信息包括床号、姓名（无名氏-编号）、性别、诊断、急诊时间；如需住院，填写住院号和科室。
待患者姓名以及身份明确后，由医师或护士按相关制度更正患者信息。
5.对新生儿：如产科初生儿，出生后由接产者与产妇共同确认新生儿身份后佩戴右手、右脚腕带，详细记录出生时间、性别、母亲姓名、住院号等。
如新生儿科患儿，由新生儿科接诊护士同家属共同确认新生儿身份后在头部标记床号并佩戴手、脚腕带，详细记录科别、床号、姓名、性别、年龄。
＋”。
6.对药物过敏患者：除了床头卡上有醒目标识外，需在腕带上标记红色“药物○腕带使用管理制度1.在ICU、CCU、新生儿科、手术室、急诊科、产房等重点科室使用“腕带”作为识别患者身份的标识。
2.对进入产房的产妇、新生儿、手术、ICU、急诊抢救室患者、无名、儿童、年龄大于70岁老人、药物过敏、意识不清、语言交流障碍、镇静期间患者使用“腕带”作为识别患者身份的标识。
3.对有创诊疗、输液、输血、药物过敏等特殊患者根据具体情况使用“腕带”作为识别患者身份的标识。
患者身份识别制度
（四）产科新生儿身份识别方式
1.新生儿出生时常规先给母亲看新生儿性别、外观，告知确认新生儿性别、出生时间、体重、健康状况， 立即由医生、助产士、家属三方核对无误后为新生儿佩戴双腕带。 2.新生儿出生记录单填写床号、母亲姓名、住院号、新生儿性别、出生时间、出生体重的信息，盖新生儿 右脚印和母亲手拇指印，接生者和辅助接生者核对签字（剖宫产由接生者和麻醉医生核对签字）。 3.新生儿佩戴标有母亲姓名、住院号、性别、出生时间、出生体重的双腕带。同时佩戴胸牌并填写床号、 母亲姓名、新生儿性别、出生时间、出生体重的信息。 4.助产士护送产妇及新生儿回母婴室，助产士、护士及产妇家属三方共同确认新生儿腕带和胸牌信息并签 字。 5.新生儿沐浴和护理时由产妇（家属）陪同进行，操作前护士查看新生儿腕带和胸牌信息，操作后再次查 对新生儿腕带和胸牌，并询问床号、母亲姓名、新生儿性别，产妇（家属）回答正确后再交给对方。 6.对新生儿的护理操作执行双人查对流程。新生儿腕带有松动，脱落，必须经二人核对后补写及时固定。 7.新生儿出院时必须认真检查出院通知书、新生儿腕带、并与产妇（家属）共同确认拆除新生儿腕带和胸 牌标识。
（一）严格执行查对制度，正确识别患者身份
1.护士在标本采集、给药、输液、输血、手术等诊疗活动前,必须严格执 行查对制度,应至少同时使用2种身份识别方法。常用标识有：患者姓名、 年龄、性别、出生日期、住院号、身份证号等，不得仅以床号、房号作 为识别标识,不得采用条码扫描等信息技术作为唯一的识别方法,要求使用 患者的姓名及年龄作为患者身份核对的两个要素。 2.能有效沟通的患者，实行双向核对法，既核对床号、姓名、住院号外还 要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。 3.对新生儿、意识不清、语言沟通障碍和镇静等原因无法向医务人员陈述 自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。 4.在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟 通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
身份识别制度
身份识别制度（一）对所有来诊患者均要进行身份识别（二）无有效证件证明其身份的患者，接诊护士要求患者本人亲自填写姓名、年龄等；对暂时无法识别身份的患者要在病历上注明原因，待明确身份后再按病历书写规范补写。
（三）应至少使用两种身份识别方法（如姓名、性别、年龄、住院号等项目），禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。
操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，并由患者或陪同人员陈述患者姓名，识别患者身份。
（四）门诊患者使用姓名、年龄识别，患者住址、电话号码、出生日期作为患者识别的补充信息。
（五）无名氏患者如何进行身份识别？皆以“无名氏+年+月+日+来诊序号”命名，以方便出现多个无名氏时能区分对象，统一佩戴手腕带作为辨识患者的方法。
（六）腕带使用与管理.患者办理住院手续后，入院管理中心打印腕带并发放给患者。
1.患者到达病区后，责任护士核对患者信息确认无误后为患者佩戴腕带。
2.产房新生儿出生后，台下助产士、产妇、台上助产士三方核对新生儿性别，再次三方核对无误后为新生儿佩戴手腕带。
核对信息包括：母亲姓名、床号、出生日期、体重、身长、婴儿性别、住院号。
3.为患者佩戴腕带应松紧适宜，以能放入食指为宜。
4.责任护士需向患者及家属讲解腕带使用的注意事项及重要性。
5.腕带一般佩戴于患者上肢，特殊情况可佩戴于下肢。
6.无腕带患者，护士不应为其进行各项治疗、护理操作。
严禁医务人员、患者及家属随意将腕带取下。
7.腕带颜色管理：(1)儿童、成年患者：①普通患者：蓝色腕带；②传染病患者：黄色腕带；③药物过敏患者：粉色腕带。
(2)新生儿、婴幼儿：①男宝宝：蓝色腕带；②女宝宝：粉色腕带.如遇转科、腕带字迹不清或丢失，应及时更换。
8.严禁任何人涂改，刮除腕带标识信息。
9.腕带是患者的专用信息，不得借予他人使用。
10.患者出院离开病区时，病房护士应为患者安全剪断腕带，严禁携腕带出院。
新生儿身份识别核对交接制度
新生儿身份识别核对交接制度（用心整理的精品word文档，可以编辑，欢迎下载）作者：------------------------------------------日期：------------------------------------------新生儿身份识别核对交接制度为加强医疗安全管理，严格执行查对制度，确保患儿安全，特制定我院新生儿身份识别及核对制度：1、新生儿出生后，当班护士应认真做好出生记录，并让产妇本人确认新生儿性别，同时建立新生儿身份识别记号。
2、严格执行腕带识别制度，同时在使用“腕带”时，必须进行双核对。
认真核对婴儿姓名(包括产妇姓名、性别、出生日期体重)、性别与出生记录是否一致。
3、给新生儿注射、用药时，除严格执行三查八对制度外，还需查新生儿床头卡、手腕标识（母亲姓名、床号、新生儿出生时间、性别），核对无误后方可实施操作。
4、新生儿沐浴回病房时，须核对母亲床头卡、床号、母亲姓名，母婴核对无误后再入母婴同室。
5、在母婴同室内，新生儿更衣时或母婴出院更衣时，需核对新生儿床头卡、姓名、性别与手腕标识上的内容，母亲床号与姓名，核对无误后方可出院。
6、新生儿按摩前后均需核对床头卡、手腕标识，无误后再入母婴同室。
7、新生儿外出检查、治疗时，责任护士应明确新生儿检查的项目及时间，根据医嘱使用新生儿所需的药物。
通知检查、治疗护送人员并与其核对，核对新生儿手腕标识和床头卡，核对新生儿检查的项目名称及检查所需携带的药物。
新生儿检查、治疗离开病区时必须有家属陪同。
新生儿检查完毕后再次由护送人员和护士双人核对新生儿手腕标识和床头卡.8、新生儿需要手术时，在手术转运交接中除核对新生儿姓名和住院号，还要佩戴“腕带”标识。
写明新生儿患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型等，不得空项；进入手术室后，手术室护士接收时进行严格查对；于患者麻醉手术前、皮肤切开之前、和患者离开手术室之前，由手术医师、麻醉医师及手术室护士共同对患者身份分别再次确认。
患者身份识别与腕带使用管理相关制度
患者身份识别及腕带使用管理制度第一条患者身份识别：我院就诊患者实行唯一标识，目前使用门诊病历号、住院病案号、医保卡号。
（一）在各种诊疗护理活动中严格执行查对制度，正确识别患者身份。
核对时让患者或家属陈述患者姓名，禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。
（二）患者身份确认至少使用两种身份标识：住院患者需至少同时使用姓名、床号两种为识别依据。
门急诊患者使用姓名、性别或门诊病历号为识别依据。
（三）医技科室核对患者身份和检查或治疗项目，保证检查正确的患者和正确的部位。
医务人员如发现发现身份信息不符之处应当与病人沟通、核实，并更正。
需要其他部门配合时应及时主动的进行协调。
（四）科室出现相同姓名患者时，增加核对项目如出生年月、住院号等，直至能正确识别。
（五）对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。
（六）患者转接时必须严格执行患者身份识别和交接登记制度。
第二条使用腕带（一）各科室应按照规定要求，确保腕带标识准确无误，正确进行腕带的佩戴与使用，执行任何治疗、护理及交接班时均需核对腕带信息。
（二）产妇、新生儿、急诊、无名、儿童、手术、无法有效沟通的患者（例如意识障碍、语言交流障碍、镇静状态等患者）使用腕带作为患者的身份识别标识。
（三）佩戴时与患者本人或家属确认患者身份，无误后佩戴，一般佩戴于右手腕部，特殊情况可佩带左手腕部、下肢。
佩戴时注意正面向外，标签文字正对查看者。
（四）应向患者说明腕带使用注意事项及重要性，腕带标识是患者的专用信息，不得转借他人，不得无故随意取下，不得擅自涂改及刮除腕带上的信息内容。
（五）新生儿出生后，由产房内助产士填写腕带，并经过产妇及家属确认无误后，在新生儿右手佩戴腕带（男孩腕带颜色为蓝色、女孩腕带颜色为粉色）。
（六）腕带填入的识别信息准确、完整，必须经二人核对无误后方可使用。
（七）患者住院治疗期间严禁医务人员、患者及家属随意将患者腕带取下或涂改腕带信息，责任护士应经常检查腕带的信息是否清晰。
儿科身份识别流程
儿科身份识别流程【规范要求】正确识别患儿身份，准确执行各项治疗、护理。
【处理步骤】L住院、急诊留院观察、急救室患儿均需佩戴腕带。
2.患儿腕带经家长确认信息无误后系在患儿腕部或踝部（根据医院规定），新生儿重症监护病房/新生儿病区患儿必须佩戴两条腕带。
3.向家长宣教腕带佩戴的作用及重要性。
4.护士每天检查患儿腕带情况，要求信息正确、墨迹/字迹清晰、佩戴松紧适宜，检查局部皮肤有无过敏情况。
无陪护新生儿特别强调每天认真检查患儿、腕带信息、床头卡信息三者的一致性。
5.护士在执行各类治疗、留取标本及出院时需使用两种方法识别患儿身份（姓名、住院号）。
（1）执行治疗：有陪病区护士需向家长反问患儿姓名及PDA扫描治疗标签与患儿腕带条码；无陪病区护士核对床头卡及PDA扫描治疗标签与患儿腕带条码，准确无误后方可执行。
（2）抽取血交叉、输血及使用规定高危药物时需双人核对患儿信息，确认无误后方可执行。
(3)留取标本：有陪病区护士需向家长反问患儿姓名+PDA 扫描检验单标签与患儿腕带条码；无陪病区护士核对床头卡+PDA 扫描检验单标签与患儿腕带条码，准确无误后方可执行。
(4)出院：有陪病区护士向家长核对患儿姓名及腕带信息无误后去除腕带，患儿方可离院；无陪病区患儿出院时需使用PDA 扫描患儿出院证上条码与腕带条码，询问家长患儿姓名、性别等信息，核对准确无误后方可让家长抱患儿离院。
新生儿出院尚需按要求登记、保存相关信息，如出院时间、抱患儿出院的护士及接送的家长签名等。
6.如在院期间患儿发生腕带遗失或断裂不能佩戴，由护士填写申请单后，到住院处补打印腕带，有陪病区护士与家长核对腕带信息无误后给患儿佩戴，无陪病区双人核对无误后给患儿佩戴。
【结果标准】L腕带信息与患儿身份相符，并正确佩戴。
7.记录正确、及时。
产前诊断中心患者身份识别制度
产前诊断中心患者身份识别制度
产前诊断中心的患者身份识别制度是指在产前诊断过程中，为了确保诊断的准确性和个人隐私的保护，建立的一套患者身份识别和管理机制。
该制度通常包括以下内容：
1. 患者识别标识：为每位患者分配唯一的身份标识，使用医院或诊断中心指定的病历号、诊疗卡号、电子健康档案号等方式进行标识。
2. 验证身份信息：患者在就诊时需要提供有效的身份证件，工作人员会核对身份证上的姓名、性别、年龄等信息与患者提供的信息是否一致，以确保就诊者的身份真实准确。
3. 患者信息录入：将患者提供的身份信息录入系统内，存储在安全的数据库中，确保患者信息的机密性和数据安全性。
4. 患者身份验证：在诊断过程中，医务人员会使用患者的身份标识进行诊疗记录、样本采集、检查等操作，以确保所有操作与患者身份一致。
5. 电子签名和授权：为保护患者的隐私，患者需要在相关文件上进行签名或授权，确认自己的身份和同意进行相关诊断操作。
6. 信息访问权限控制：建立不同级别的权限控制，确保只有授权的医务人员可以查看和修改患者的诊断信息。
通过建立完善的患者身份识别制度，产前诊断中心可以更好地管理患者的数据和信息，提高诊断的准确性和隐私保护水平。
同时，也能预防患者信息被泄露、患者身份混淆等问题的发生，保证医疗服务的质量和安全性。
新生儿腕带身份识别
新生儿腕带身份识别为加强医疗安全管理，严格执行查对制度，确保患者安全，经医务科、护理部和急诊科共同研究，特制定我院新生儿身份识别制度和程序如下：1、对新生儿的身份确认，在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别方法（禁止仅以房间或床号作为识别的依据）。
必须严格执行三查七对制度，至少同时使用二种患者识别的方法，要同时查对患者姓名和住院号，不得仅以房间号、床号作为识别的依据。
2、手术新生儿身份确认，在手术患者转运交接中除查对新生儿姓名和住院号，同时须有识别患者身份的“腕带”标识。
在手术患者进手术室前，由所在科室护士对患者使用医院统一印制“腕带”标识，写明新生儿患者姓名、性别、住院号、科别，不得空项；进入手术室后，手术室护士接收时进行严格查对；于患者麻醉手术前、皮肤切开之前、和患者离开手术室之前，由手术医师、麻醉医师及手术室或麻醉复苏室护士共同对患者身份分别再次确认。
新生儿患者术后回到病房由病房护士与护送患者人员进行严格床旁交接，双核对确认。
3、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者患者身份确认，除查对患者姓名和住院号，同时对成人患者使用医院统一印制“腕带”标识，小儿统一用“腕带”标识。
由所在科室护士写明患者姓名、性别、住院号、科别，不得空项。
4、在使用“腕带”时，必须进行双核对。
5、新生儿急诊科与病房、与手术室之间转科时，须填写患者转科交接单，交接时严格进行查对和签名。
6、手术（麻醉）与病房之间在转运新生儿患者时，须查对姓名、住院号和腕带标识，由专人护送，须填写患者转科交接单，床旁交接。
7、产房与病房转运产妇、新生儿时，应采取两种以上方法识别身份，应有产房与转出科室产妇和新生儿交接记录；新生儿佩戴医院统一印制的“腕带”，写明，住院号、床号、性别；同时新生儿被服外挂有注明新生儿一般情况的识别牌。
产房与接收科室人员进行床旁交接、核对并双签名。
2.1.3产房、新生儿科交接制度、程序、识别措施
分娩室/产房与新生儿交接班制度及流程.1、分娩室/产房与病房交接制度及身份识别措施（1）病房住院患者，初产妇宫口开大3公分、经产妇宫口开大2公分，必须由病房待产班护士直接送入临产室，临产孕妇进入临产室后，病房待产班护士务必与助产士对患者的床号、姓名、腕带、胎心、宫口开大情况及患者的生命体征等进行核对，无误后护士方可离开临产室。
（2）送入临产室的孕妇，助产士应严密观察产程进展，宫缩及胎心变化情况并做好记录。
（3）初产妇宫口开全、经产妇宫口开大4公分且宫缩规律有力时应将产妇送至产房，做好接产准备工作，严格按操作规程接产。
（4）产妇分娩后在产房观察2小时，无异常情况由助产士用平车推回病房，并与病房护士进行床头交接。
交班内容包括产妇的床号、姓名、腕带标识、生命体征、子宫收缩及阴道出血情况等。
（5）有异常情况或急诊，要及时通知值班医生，做好抢救准备。
（6）做好入室宣教、产程中宣教、分娩中宣教、分娩后宣教及母婴皮肤早接触、早吸吮。
（7）宝宝出生后由助产士负责给宝宝戴腕带、胸牌等。
宝宝观察2小时无异常情况后由助产士交给家长，并由家长签字，且与病房当班护士进行床头交接。
交班内容包括宝宝妈妈姓名、妈妈床号、腕带、胸牌、胎便、小便、新生儿阿普加评分等。
2、产科与新生儿病室转接制度及身份识别措施（1）产科新生儿需转新生儿病室住院观察、治疗时，应请儿科医生会诊或电话通知住院。
（2）儿科当班护士或医生接到电话通知时，要做好接诊与抢救治疗准备。
（3）当患儿转至儿科病室后，儿科医生和护士应立即与进行转诊的产科医生和护士进行患儿病情交接，产科医师填写新生儿转诊卡。
（4）根据病情进行正确的护理评估，采取积极的护理措施。
（5）认真查看出生记录，询问转诊医生患儿出生时抢救治疗情况。
（6）询问患儿疫苗接种及新生儿筛查情况。
（7）严格执行查对制度，认真核对婴儿姓名信息（包括宝宝妈妈姓名、患儿性别、出生日期、体重）、婴儿腕带、性别是否与出生记录一致。
新生儿身份识别制度
新生儿身份识别制度
1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用女牛名、性别、床号3种方法确认忠者身份。
2、新牛儿必须按规定使用“腕带”标识。
3、完善并落实护理各关键流程（急诊、产房、新生儿科之间流程）的忠者识别措施、交接程序与记录。
4、护上在为患儿使用“腕带”标识时，实行双核对。
腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。
“腕带”记载信息包括：患者姓名、性别、住院号、床号等。
由病房责任护士负责填写。
5、护士在给使用“腕带”作为识别标示时，必须双人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经两人核对。
佩戴“腕带”标识应准确无误，患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损。
6、在诊疗活动前，实施者必须严格执行查对制度，双人核对腕带无误后方可执行，保证对患者实施正确的操作。
7、外出检查时，必须医护人员双人核对后方可进行。
8、转入的患儿要与产科护士、急诊科护士等有关人员，核对好患儿身份才能办理入院。
9、出院时要与家长核对好患儿身份并要家长出示相关证件，方可办理出院。
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产妇及新生儿身份识别指引
1、产妇入院时接诊护士确认产妇的身份，核对姓名、年龄、确定身份无误后，
在右手系上标有产妇姓名、科别和住院号的腕带。
2、胎儿娩出后，有负责接生或婴儿护理的助产士将新生儿抱给母亲确认性别，
并口头复述一遍。
3、护理婴儿的助产士填写母婴标识带（内容包括母亲姓名、婴儿性别），与产妇
共同核对母亲姓名和婴儿性别，确认无误后把母婴标识带分别系在新生儿和母亲的左手腕，松紧适宜，防止脱落。
4、护理婴儿的助产士为新生儿称体重，测量头围、胸围、身长，仔细检查新生
儿外观有无出生缺陷，如发现有应立即告知产妇及家属，必要时请父亲核实，并在病历上详细记录缺陷情况。
5、填写新生儿标识信息表格，与产妇共同核对信息表格上产妇姓名、新生儿性
别和出生时间，并盖上新生儿双足印和母亲的右手食指印存档。
填写胸卡（内容包括母亲姓名、婴儿性别、出生日期、时间、体重、身长和产式），胸卡挂到新生儿的包被外。
6、同时多名产妇分娩时，助产士按以上要求处理后，将新生儿分别放置于产妇
身边，以免混淆。
出室前再次核对产妇姓名、新生儿性别及出生时间。
7、当新生儿转入爱婴区时，助产士与病房护士在床边共同核对母亲姓名、婴儿
性别、出生时间、住院号要与“新生儿标识信息表格”上的一致。
2014-04-11修订。