外科刷手法操作流程

代住院医师及低年资住院医师——外科技能操作规范(附图)

代住院医师及低年资住院医师——外科技能操作规范刷手操作规范刷手的目的是去除手和手臂皮肤上的暂存菌及部分常存菌，防止术后感染。

最基本的方法为肥皂刷洗酒精浸泡法。

1、刷手步骤:第一步主要是刷洗，先用肥皂做一般清洗手臂，可初步除去油垢皮脂，继用无菌毛刷蘸上消毒肥皂液，刷洗手及前臂、流水冲净，如此反复三遍，时间约10分钟。

然后用灭菌巾依次由手部向上臂擦干。

第二步用70％酒精液浸泡5分钟，进一步脱脂，可使皮肤细菌数减少到2％。

泡手毕，手要保持拱手姿势，待酒精自行挥发。

具体步骤如下：（1）用肥皂清洗手臂做一般清洁,流水冲净。

（2）取第一把无菌洗手刷，蘸灭菌肥皂液洗刷两手臂。

洗刷部位分三段：双手、双腕和前臂、双肘和肘上10cm范围。

按指尖、指甲下缘、指甲、甲沟、指掌、指内外侧、指间、指背、手掌、手背、腕、前臂、肘、肘上10cm的顺序，左右交替进行。

刷洗时要均匀，不得漏刷，动作稍快，并适当用力。

每刷一次3分钟左右。

（3）用流水冲净肥皂液(水龙头开关应为长柄以便洗手者用头部自行控制，或设脚踏开关或电感应开关控制水流)。

将双手抬高，手指朝上肘朝下，冲洗时从手开始使水自手部流向肘部。

注意肘部的水不可逆流至手部，并勿在肘后部皮肤上遗留肥皂泡沫。

（4）再取第二把无菌刷刷洗，方法如同第一把无菌刷，如此反复刷洗3遍共约l0分钟。

（5）取无菌毛巾擦干手及臂。

用无菌毛巾一块擦干双手后对折成三角形，放置于腕部并使三角形的底边朝近端，另一手抓住下垂两角拉紧、旋转、逐渐向近端移动至肘上10cm，再将小毛巾翻折，用同样的方法擦干另一手臂。

擦干的目的是避免将水带入泡手桶中使酒精浓度稀释而降低消毒效果。

（6）双手伸入盛有70％酒精的泡手桶中浸泡5分钟。

浸泡时要淹没肘上6cm，手指分开，用泡手桶内的纱布(或小毛巾)揉擦双手及前臂，使药液充分发挥作用。

浸泡毕，举起双手臂，使手上酒精沿肘流入泡手桶中(注意伸入和离开桶时，手或手指不要碰到桶边)，浸泡后的手臂应待其自干，或用酒精桶内的纱布(或小毛巾)轻轻蘸干。

外科刷手操作流程

外科刷手操作流程第一步：准备工作1.确保手术室环境整洁，手术台、手术器械和药品准备齐全。

2.穿着干净的无菌手术服，并戴上手术帽和口罩，佩戴手套。

3.洗手：先脏手消毒，然后清洗双手和前臂，使用肥皂和温水彻底洗净。

第二步：手术带药和准备器械1.手术带药：根据手术类型和患者需要，准备好相应的手术药品。

2.准备器械：根据手术类型，准备好所需的外科器械，如手术刀、钳子、剪刀、缝合针等。

第三步：手术台准备1.清洁手术台面：使用无菌消毒剂清洁手术台面并铺上干净的无菌巾。

2.摆放器械：将所需的器械按照顺序放在手术台上，以方便手术时取用。

第四步：术者自我准备1.洗净双手和前臂：再次洗净双手和前臂，确保彻底清洁。

2.戴上手套：佩戴无菌手套，注意不要触摸非无菌物品。

第五步：患者准备1.患者安全检查：确认患者身份、手术部位和手术类型，并核对相关文件。

2.安抚患者：与患者交流，告知手术过程和预期效果，安抚患者情绪。

第六步：开始手术1.手术切口：根据手术类型和需要，做好手术麻醉，进行必要的局部消毒和无菌铺盖。

2.切开皮肤：使用手术刀小心切开皮肤，注意避免切到血管和神经。

3.打开组织：根据手术需要，使用器械将组织层分层打开，以暴露手术区域。

4.处理病灶：根据手术目的，对病灶进行处理，如切除肿瘤、修复骨折等。

5.切除组织：使用器械小心切除所需组织，注意避免出血和损伤周围器官。

6.缝合或止血：根据需要进行必要的缝合或止血处理。

7.修复和恢复：根据手术类型，进行必要的修复和恢复患者的正常结构和功能。

8.清洁术区：清洁手术切口和周围区域，以保持术区无菌。

第七步：结束手术1.恢复术区：在处理完手术区域后，移除不需要的器械和物品，清理手术台面。

2.处理手术废弃物：将废弃物分类投放，如污染性废物、锐器和化学废物等。

3.脱去手套和洗手：脱掉手套，洗手前注意不要触摸非无菌物品，然后进行彻底的洗手和消毒。

4.关闭手术室：关闭手术室门窗，清理工作台，确保手术室环境整洁。

外科刷手操作流程

外科刷手操作流程操作前→去除手上饰物→修剪指甲→整理口帽→操作中→少量洗手液按七步洗手法清洗手及手臂只肘上12cm→流动水冲洗→取无菌手刷→蘸洗手液10-15ml→交替刷洗两手指、手掌、手臂→前臂下1/2→前臂上1/2→肘上10cm→手刷投入污物桶→流动水冲洗手→水由指尖向肘部流下→取两块无菌毛巾→擦干双手→取消毒液10ml均匀涂抹双手至肘上→保持洗手姿势两肘弯曲，双手上举半握呈弓手位，距胸前两拳手臂外展待干消除毒缸及无菌包操作流程操作前→取掉手上饰品→修剪指甲→整理衣帽→洗手戴口罩操作中→检查无菌持物钳及无菌包包皮有无破损、潮湿、松动、灭菌日期及灭菌效果→逐层翻开无菌持物缸外包布→检查包内指示卡灭菌效果→在器械车上打无菌包→用手翻开无菌包外包布→用持物钳翻开第二层→检查包内指示卡穿无菌手术衣的操作流程操作前→取掉手上饰品→修剪指甲→整理衣帽→戴口罩→外科手消毒操作中→取手术衣→手提手术衣领→正面朝前抖开手术衣→向空中轻抛→两手伸入袖中→巡回护士协助系衣领部带子→戴无菌手套→解开腰带→巡回护士用无菌持物钳接过长带→顺势转身接过布带→系好腰带操作后→冲手套上滑石粉→手臂保持在胸前铺置无菌手术台的操作流程操作前→去掉手上饰品→修剪指甲→整理衣帽→洗手戴口罩操作中→检查各无菌包外包布有无破损、潮湿、松动、灭菌日期及灭菌效果→在1号器械车打无菌持物钳→将包布放于器械车下层→在2号器械车翻开器械包及敷料包→用手翻开第一层→用持物钳翻开第二层→检查包内指示卡灭菌效果→将灭菌标志贴在护理记录单上→翻开一次性无菌物品至手术台上→在1号器械车打无菌手术衣→用手翻开第一层操作后→备齐用物→准备配合手术戴无菌手套的操作流程操作前→去掉手上饰品→修剪指甲→整理衣帽→戴口罩→外科手消毒操作中→取适宜无菌手套→检查有无破损、潮湿及有效期→翻开手套，双手各捏起手套的翻折部位→右手捏起左手套的翻折部位，先将左手伸入手套内戴上→用已戴好的手套的手指伸入右手手套掌侧翻折部内→右手伸入手套内戴上→将手套翻折部翻回盖住手术衣袖操作后→用无菌盐水冲洗手套上的滑石粉→手臂保持在胸前平卧位的安置流程仰卧枕头圈→腘窝部垫一软枕→足跟部放一软垫→盆腔手术臀下垫一软枕→约束四肢截石位的安置流程仰卧枕头圈→尾骨略超过背板下沿→手术床摇成10度左右头低位〔适用于腔镜手术〕→双下肢固定于腿架上，用软垫保护→约束四肢→头低位肩部安置肩托。

外科刷手流程图

页眉内容
外科刷手流程图
充分暴露上肢至上臂下1／3处
↓
取适量洗手液以七步洗手法洗手至上臂下1∕3，冲净洗手液
↓
取无菌手刷，取适量洗手液于毛刷上
↓
按三阶段（手、前臂、上臂）双手交替刷手，时间3分钟
顺序：指尖、指缝、手掌、手背、腕部（螺旋形）、肘部、上下1∕3（螺
旋形）
↓
刷毕弃刷于框内，指尖向上肘部向下于流水下冲净双手臂
↓
入手术间，取无菌擦手巾擦干手部后折成三角形，底边置于腕部，由腕部至上臂边旋转边移动擦干，将三角巾翻转，同发擦干另一上臂
↓
将毛巾扔至固定容器内
↓
消毒双手臂：取外科手消毒液搓揉双手至上臂下1∕3，再取适量消毒液搓
揉双手，
搓揉时间不少于2—6分钟，待消毒液干燥，穿手术衣。

来源于网络。

基础护理技术刷手的操作流程和注意事项

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(完整版)外科刷手法操作流程

外科刷手法操作流程
外科刷手法操作评分标准
1、目的：消除指甲、手、前臂的污物及暂居菌，抑制微生物的快速再生
2、物品：肥皂液、抑菌洗手液、手消毒液、消毒刷、无菌擦手巾、洗手设施
3、方法：操作者充分暴露上肢至上臂下1/3→修剪指甲→用适量肥皂液七步洗手法洗手至上臂下1∕3
→流动水冲净皂液→取无菌手刷→取适量抑菌洗手液于洗手刷毛面上→按三节段（双手交替）刷手（顺序：指尖→甲沟→指蹊、指背→指缝→手掌→腕→前臂→肘部时间3分钟）→刷毕将手刷弃于水池内→冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流→抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部向下，以另手拉对角向上顺势移动至上臂下1∕3，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同→将擦手巾弃于固定容器内→消毒手臂：取适量外科手消毒液，搓揉双手至上臂下1∕3，再取适量外科手消毒液搓揉双手，待药液自行挥发至干燥。

揉搓时间不能少于3分钟
4、注意事项：
清洁刷手必须将肥皂彻底冲洗干净，避免与消毒剂中和失效。

刷洗后的手、臂、肘部不可触及他物，如误触他物，应视为污染。

消毒后的双手应悬空15-20cm置于胸前，抬高肘部与胸前平等避免污染。

实践技能基本操作之手术刷手法[临床实践技能考试]

【星恒教育】临床实践技能考试：基本技能操作
一、手术刷手法
【如何给分】
一、刷手前的准备（2分）
（一）换鞋、换刷手衣，戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）（1分）。

（二）将刷手衣衣袖挽至肘上10cm处（1分）。

二、刷手及擦干操作过程（10分）
（一）刷手：考生用消毒毛刷蘸消毒肥皂水刷手，按指尖、手、腕、前臂至肘上10cm处顺序进行（2分）。

两上肢各部位按顺序交替进行刷洗（1分）。

（二）刷完一次后用清水将肥皂水冲去（1分）。

冲洗时保持拱手姿势（1分）。

共刷洗3遍，每遍3分钟（可口述）（1分）。

（三）擦手：折叠无菌小毛巾成三角形．尖端朝下，由手部向上臂（肘上6cm处）顺序擦干
（2分）。

（四）先擦干一只手臂，翻转毛巾或更换毛巾再擦另一只手臂（1分）。

擦过肘部的毛巾不能再接触手和前臂（1分）。

三、浸泡及晾干过程（4分）
（一）将手、前臂到肘上6cm处浸泡在70％酒精内（2分）。

（二）浸泡时间5分钟（可口述）（1分）。

（三）手臂浸泡后保持拱手姿势，待其自然晾干（1分）。

【考官常见提问】（2分）
（一）肥皂水刷手时，特别要注意哪些部位的刷洗?答：特别要注意甲缘、甲沟、指缝及肘部的刷洗。

（二）手术刷手时，是否需要应用无菌生理盐水冲洗?为什么?答：不需要。

刷手过程主要是为了清洁手臂，而不是消毒。

星恒教育顶呱呱，考试必过不用怕。

原文地址：/sjjn/28014.html。

外科无菌技术及外科刷手法

9.再取一无菌刷子，按照2.3.4.5.步骤再刷刷手，共刷三遍，总计10分钟。
10.保持双手高过肘并远离身体，进入手术室避免再污染。
11.取出无菌擦手巾擦干双手，然后将擦手巾斜角对折成三角巾，一角朝指尖，二角在腕下，另一手指抓住腕下二角的擦手巾，以交互旋转的模式，由手腕往上慢慢擦至肘上五公分且不得来回擦拭，最后擦手巾丢入毛巾桶内。
3. 取用溶液、药膏时，必须注意有效日期。
施行无菌技术时，注意事项：
1. 无菌物品必须放在操作者腰部以上的地方，并须在操作者之视线范围内。
2. 勿面对无菌区说话、咳嗽、打喷嚏。 3. 手或未经消毒的物品不可橫跨过无菌区。 4. 一个无菌区的边缘通常被视为非无菌的。一般是
以无菌区的边缘一寸以内才是安全范围。 5. 傾倒溶液要小心，不要发生溅溢的情形。 6. 使用无菌钳时，必须注意：
-沾湿后的钳，必须保持顶尖处朝下。 -无菌钳的高度应保持在腰部以上，并且必须一直在执行者的视线范围之内。
外科刷手技术: 无菌技术准则
• 外科刷手技术 1. 外科无菌技术洗手法，用刷手液彻底洗净两手及
前臂至肘关节上10公分皮肤污垢并冲水。 2. 用拇指、食指取一无菌刷子加上适量刷手液，执
行刷手步骤︰指尖至腕关节处
4.以刷子用长刷法自腕关节到肘部关节四面各6 次。
5.肘关节以螺旋状刷10次。 6.以长刷法刷至肘上两寸四面各6次。 7.按照4.步骤刷另一只手。 8.松开双手让刷子自然落下水槽中
8.冲水:冲手时两手抬高，自指尖冲起手掌手臂及肘部，注意双手必须保持高于肘之位置，且不可来回冲，以防止污水自肘流回双手。
• 自器械台上拿取折叠好的无菌手术衣，选择较宽敞处站立，手提衣领，抖开，使衣的另一端下垂。注意勿使衣触碰到其他物品或地面。

《医学技能》手术刷手

手术刷手
老师，您好！我是考生xxx，今天我抽到的题目是手术刷手。

谢谢！
一、肥皂液刷手
1、换鞋，穿洗手衣（注：
洗手衣下襟应放在裤内。

目的：
放置衣着宽大影响消毒隔离），戴帽子、口罩，头发鼻孔不外露。

2、先用肥皂做外科七步洗手法。

3、流水冲净，用无菌毛刷蘸消毒的肥皂液刷洗手及臂部。

先刷指尖、手掌及指间，接着刷手背，环形刷手腕部，然后刷前臂，毛刷只能由腕部向肘部刷洗，刷洗时不留白，最后环形刷洗肘部，并刷至肘上10cm。

共三遍。

下一次刷手范围均比上一次小2cm。

两上肢各部位按顺序交替进行刷洗。

4、手指朝上，肘部屈曲朝下（先冲洗手部，再冲洗前臂，最后冲洗上臂，使水流自手部流向肘部），以清水冲洗手臂上的肥皂水，共洗3遍。

5、刷手时间约需10分钟
6、然后用无菌毛巾先擦干双手，再对角折叠成三角形（底边向里，尖向外，平放在一只手背上，另一只手持方巾底边两角对合），从手腕向前臂，肘部到上臂（肘上10cm）顺序擦干。

（注：
先擦手掌，后手背）
7、先擦干一只手臂，翻转毛巾或更换毛巾再擦另一只手臂。

8、擦过肘部的毛巾不能再接触手和前臂。

一、乙醇浸泡法
1、然后将手臂浸泡在75%的酒精或0.1%苯扎溴铵（新洁尔灭）内。

浸泡5分钟。

2、浸泡范围至少到肘上6cm处。

3、手臂浸泡后保持拱手姿势，上不过肩，下不过腰，待其自然晾干。

4、操作完毕，谢谢！
提问：
目前常用的洗手方法包括什么？
答：
肥皂液刷手、乙醇浸润法和灭菌刷手法。

2020年整理外科刷手法操作流程.doc

外科刷手法操作流程
外科刷手法操作评分标准
1、目的：消除指甲、手、前臂的污物及暂居菌，抑制微生物的快速再生
2、物品：肥皂液、抑菌洗手液、手消毒液、消毒刷、无菌擦手巾、洗手设施
3、方法：操作者充分暴露上肢至上臂下1/3→修剪指甲→用适量肥皂液七步洗手法洗手至上臂下1∕3
→流动水冲净皂液→取无菌手刷→取适量抑菌洗手液于洗手刷毛面上→按三节段（双手交替）刷手（顺序：指尖→甲沟→指蹊、指背→指缝→手掌→腕→前臂→肘部时间3分钟）→刷毕将手刷弃于水池内→冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流→抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部向下，以另手拉对角向上顺势移动至上臂下1∕3，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同→将擦手巾弃于固定容器内→消毒手臂：取适量外科手消毒液，搓揉双手至上臂下1∕3，再取适量外科手消毒液搓揉双手，待药液自行挥发至干燥。

揉搓时间不能少于3分钟
4、注意事项：
清洁刷手必须将肥皂彻底冲洗干净，避免与消毒剂中和失效。

刷洗后的手、臂、肘部不可触及他物，如误触他物，应视为污染。

消毒后的双手应悬空15-20cm置于胸前，抬高肘部与胸前平等避免污染。

外科手术七步洗手法步骤

外科手术七步洗手法步骤第一步：洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；第三步：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；第五步：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第六步：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。

一、外科刷手术所谓外科刷手术是指手术人员通过机械刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手部皮肤表面的油垢和附着的细菌，而达到消毒手的目的。

它包括手的机械刷洗和化学药物作用两个过程。

（二）外科刷手法外科刷手方法分3个步骤：机械刷洗、擦拭水迹、手的消毒。

（图2-1）1. 机械刷洗与消毒（1）刷手方法：○1取消毒毛刷。

○2用毛刷取诗洁3～5ml，刷洗手及上臂。

顺序为：指尖指蹼甲沟指缝手心手背腕前臂肘部上臂。

刷手时稍用力，速度稍快，范围包括：双手、前臂、肘关节上10cm（上臂下1/2）处的皮肤，时间约3min。

○3刷手毕，用流动水冲去泡沫。

冲洗时，双手抬高，让水由手、臂至肘部方向淋下，手不要放在最低位，避免臂部的水流向手部，造成污染。

（2）擦拭手臂：用消毒毛巾或一次性纸巾依次擦干手、臂、肘。

擦拭时，先擦双手，然后将三角形搭在一侧手背上，对侧手持住三角巾的两个角，由手向肘顺势移动，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛三角巾翻转，方法相同。

（3）消毒手臂：取诗洁1～2ml，搓揉双手至肘部，待药液自行挥发至干燥，达到消毒目的。

图2-1 外科刷手法： A:洗手??B:擦手2. 注意事项（1）刷洗后的手、臂、肘部不可触及他物，如误触他物，视为污染，必须重新刷洗。

消毒后的双手应置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进人手术间，避免受污染。

（三）连台手术的洗手原则当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、手套后手未沾染血迹、未被污染，直接用消毒液涂抹1 次即可（或重新刷手1 遍，3min ，）。

手术刷手法

手术刷手法手术刷手法是一种简便易行的消毒措施，能有效预防和控制病原体传播，防治术后感染的发生；作为临床一线医师，必须具备规范刷手的技能。

一、刷手前准备刷手前要求：①更换手术室专用拖鞋、并穿好“刷手衣”，将衣袖挽至肘上10cm；②戴好帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）③操作前必须修剪指甲，除去甲缘下污垢；以上准备工作在考场中不一定能够体现，但需要向考官做好口述。

二、手术刷手的顺序1.在刷洗整个上肢过程中，应注意采用分段刷手法进行，分段刷手是将手术者上肢分为：双手、双侧前臂和双侧上臂三个部位，刷洗时应注意先后顺序不能颠倒，只有在刷洗完手部后，才能刷洗前臂，最后刷洗上臂。

2.在刷洗手部过程中，也应注意刷洗的顺序：先刷指尖，包括甲缘、甲沟、然后刷洗指蹼、手掌、最后刷洗手背和手腕。

操作演示——碘伏刷手法首先，用清水冲洗双手及手臂；冲洗后，用洗手液清洗双手和前臂，先洗手掌，手指并拢相互揉搓，然后手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；随后清洗手指和指间，一手握另一手大拇指旋转揉搓，清洗指尖时，弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓；最后洗手腕、手臂，双手交换进行。

用清水冲洗洗手液时要注意：动作要缓慢，冲洗的水流不能由手臂逆流到双手，应保持手高肘低位；洗净双手后，用无菌毛巾擦干双手。

擦净双手后，用无菌毛刷配以0.5%碘尔康溶液刷洗双手，一共刷三遍；刷手的顺序为：先刷指尖，刷洗时注意不要遗漏手指甲缘和两侧甲沟；再刷指蹼，此时需要注意刷洗时，是由指尖向下刷洗；然后刷洗手掌，最后刷洗手背和手腕；双手交换进行。

整个刷手的过程需要遵照分段刷手法来进行，一共分为三段，即：“双手、双侧前臂和双侧上臂”，考试中需要注意：上述三个部位必须依次进行，刷完“双手”后，才可以刷洗“双侧前臂”，最后再刷“双侧上臂”。

刷洗手臂时，刷洗的范围要达到肘关节上6cm。

然后再以上述方法，刷手两遍。

刷手后，两手分别用两条无菌毛巾擦净，先擦双手，再将毛巾对折成三角形，握住两端擦干手臂，注意顺序是由远端向近心端擦拭。

手术医务人员刷手流程

手术医务人员刷手流程
1.洗手前带好口罩.修剪指甲.取下手上的饰物。

2.首先用肥皂作一般洗手。

3.用无菌小刷子取清洗液5ML分别刷手及墙壁。

A:指尖→掌面手指及指缝→掌面→掌背手指及指缝→B:手腕部→前臂→肘关节→C.肘关节上9cm,三步法洗刷，同样方法刷第二遍至肘上6cm.共刷手3min。

4.用流动水冲净，应指尖朝上，肘向上。

5.用无菌小毛巾擦手，前臂至肘上3cm。

6.进各种手术间再用消毒液仔细涂擦双手至肘关节，第二遍再涂擦双手，待干后即可穿手术衣.戴口罩。

倚窗远眺，目光目光尽处必有一座山，那影影绰绰的黛绿色的影，是春天的颜色。

周遭流岚升腾，没露出那真实的面孔。

面对那流转的薄雾，我会幻想，那里有一个世外桃源。

在天阶夜色凉如水的夏夜，我会静静地，静静地，等待一场流星雨的来临…
许下一个愿望，不乞求去实现，至少，曾经，有那么一刻，我那还未枯萎的，青春的，诗意的心，在我最美的年华里，同星空做了一次灵魂的交流…
秋日里，阳光并不刺眼，天空是一碧如洗的蓝，点缀着飘逸的流云。

偶尔，一片飞舞的落叶，会飘到我的窗前。

斑驳的印迹里，携刻着深秋的颜色。

在一个落雪的晨，这纷纷扬扬的雪，飘落着一如千年前的洁白。

窗外，是未被污染的银白色世界。

我会去迎接，这人间的圣洁。

在这流转的岁月里，有着流转的四季，还有一颗流转的心，亘古不变的心。

外科基本操作技能

• （10）颈椎手术皮肤消毒范围：上至颅顶，下至两腋窝连线。（11）胸椎手术皮肤消毒范围：上至肩，下至髂嵴连线，两侧至腋中线。（12）腰椎手术皮肤消毒范围：上至两腋窝连线，下过臀部，两侧至腋中线。（13）肾脏手术皮肤消毒范围：前后过中线，上至腋窝，下至腹股沟。（14）会阴部手术皮肤消毒范围：耻骨联合、肛门周围及臀，大腿上1／3内侧。（15）四肢手术皮肤消毒范围：周圈消毒，上下各超过一个关节
铺单范围头端要铺盖过患者头部和麻醉架，两侧及足端应下垂超过手术台边缘30cm。
Байду номын сангаас
5．铺单方法
以腹部手术铺单为例
• （1）铺单者（第一助手）站在病人的右侧，确定切口后，先铺四块无菌治疗巾于切口四周(近切口侧的治疗巾反折l／4，反折部朝下)
• （2）铺单者将第1块治疗巾覆盖手术野下方，然后按顺序铺置于手术野对侧、上方、同侧。
我院洛本清消毒法
•
（1）流动水将双手及前臂清洗一遍。
（2）双手及前臂自然晾干（若手中有水，初次使用时需多加用一倍洛本清消毒液约3ml，以免消毒液被稀释，影响消毒效果）。
（3）取无菌毛刷接取洛本清于掌心，刷双手各部位，尤其是指尖，时间约2分钟。
（4）再用无菌毛刷取洛本清于掌心5-8ml，交叉刷前臂及肘上10cm，约2分钟。
• 总之，消毒范围手术区域至少15cm，如有延长手术切口可能，消毒范围适当延长。
消毒注意事项
• 消毒棉球干湿度合适 • 持海绵钳手法正确 • 碘酒消毒范围正确 • 脱碘第一、第二遍范围正确
铺无菌单
铺单目的除显露手术切口所必需的最小皮肤区之外，遮盖手术病人其它部位，使手术周围环境成为一个较大范围的无菌区域，以避免和尽量减少手术中的污染。

外科手消毒护理操作规范

外科手消毒护理操作规范
（一）目的
避免传染和交叉感染；避免污染无菌物品或清洁物品。

（二）刷手法
L刷手时，用刷子蘸肥皂水将手彻底洗刷，按前臂、腕部、手掌、手背、指甲、指缝等处顺序刷洗。

刷洗的范围应包括被污染的部位，并要超过一些。

每只手刷1分钟后用流水冲净或在清水盆中洗净。

手刷放在盛有10%肥皂水的治疗碗内。

肥皂水每天要更换1次，手刷每天则需煮沸或高压蒸气消毒1次。

2.如无洗手池设备，可将双手浸在消毒液中（02—05%过氧乙酸、1 ：1000万福金安），用手刷彻底刷洗两分钟，然后用清水洗净。

3.注意事项：刷手完毕，把刷子放回治疗碗内，以免降低消毒液效价。

刷手时，站立位置应和洗手池或面盆保持相当距离，不使所穿的隔离衣污染洗手池边缘或面盆或盆架，避免弄湿工作服，勿使水流入衣袖内。

（三）开关水龙头法
1.脚踏开关水龙头：用脚踏开关，可避免引起交叉感染。

2.长臂水龙头：当手污染时，用肘部或手刷开关。

3.一般水龙头：当手污染时，用手刷敲开，刷手毕，用清洁手关上水龙头。

外科刷手的类型及流程

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