羊水栓塞应急预案情景演练模板

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羊水栓塞应急演练

羊水栓塞应急演练

羊水栓塞应急演练第一篇:羊水栓塞应急演练羊水栓塞急救演练一、演练时间:2016.9.22.12:00二、演练地点:产房三、演练事件:1位经产妇已临产,在准备送单间产房时突然发生羊水栓塞。

四、演练目的:提高医生、护士对孕产妇在临产后突然发生羊水栓塞时的识别、应急能力,及时采取的抢救及处理措施,使病人得到及时救治,挽救病人生命,确保医疗安全。

体现全体医护人员反应迅速、抢救工作及时到位,流程符合要求,提高医护人员的应急反应能力。

五、演练人员演练负责人:刘春华主任参加人员:A、B、C医生 A、B、C、D 助产士、产长六、场景布置:产床1张、听诊器1个、抢救车1台、心电监护仪1台、输液架2个、输液全套1套、治疗车1辆、吸氧全套、吸痰全套、阴道检查全套、辐射台1个、速干手消毒液1瓶。

七、演练流程:上午12:00A医生通知A护士“12床孕妇宫口已开大3cm,宫缩挺紧的,胎膜已破,轮椅挪LDR1,联系麻醉镇痛”。

12:02A护士推轮椅将产妇搬进LDR1,联接心电监护仪、指脉氧、胎心监护。

孕妇突发呛咳,呼吸急促,烦躁、手按胸口痛苦状,“护士、护士我胸闷的慌,快救我!”A护士喊B护士“快!通知A医生,12床突发呛咳、烦躁。

” A 护士迅速取出面罩,连接导管接通氧源,给产妇吸氧。

A医生跑进产房手摸患者腹部,瞅着监护仪:“产妇心率120次/分,血氧75%,宫缩频繁,胎膜已破,经产妇。

啊!羊水栓塞快静推地塞米松注射液20mg。

”A医生电话通知二线医生C及产长:“12床产妇怀疑羊水栓塞,快来LDR1”!12:04 A护士:“地塞米松20mg静推完毕。

” A医生拿起听诊器听诊患者心肺。

二线医生C接电话来产房途中通知楼层主任。

主任来产房途中电话通知值班一线医生B来产房。

12:06被通知人员均到齐。

A医生“双肺遍布干鸣音,病人呼吸困难无明显好转”。

C医生:“留置导尿,开通3路输液,持续正压给氧”。

科主任:“A医生请做好病情变化及具体处理记录,B医生请及时下医嘱,C医生负责医患沟通。

术中羊水栓塞应急预案演练

术中羊水栓塞应急预案演练

一、演练背景为提高我院医护人员对术中羊水栓塞的应急处置能力,确保母婴安全,降低母婴死亡率,特组织本次术中羊水栓塞应急预案演练。

本次演练模拟了一名孕妇在分娩过程中突发羊水栓塞,医护人员迅速启动应急预案,进行紧急救治。

二、演练目的1. 提高医护人员对羊水栓塞的早期识别和应急处理能力;2. 加强多学科协作,确保抢救流程的顺畅;3. 优化应急预案,提高抢救成功率;4. 提高医护人员对羊水栓塞相关知识的掌握程度。

三、演练时间2023年11月10日四、演练地点我院产科病房、手术室、ICU、输血科、急诊科等相关部门五、演练人员1. 演练指挥小组:由院长担任组长,产科主任、麻醉科主任、儿科主任、医务科主任、护理部负责人等担任成员;2. 演练小组:由产科、麻醉科、儿科、护理部、输血科等相关科室医护人员组成;3. 观摩小组:由医院其他科室医护人员、实习生等组成。

六、演练流程1. 演练开始前,演练指挥小组召开动员大会,明确演练目的、流程、注意事项等;2. 演练小组进行角色分配,明确各岗位职责;3. 演练模拟一名孕妇在分娩过程中突发羊水栓塞,医护人员迅速启动应急预案;4. 产科医护人员立即进行初步评估,发现孕妇出现呼吸困难、面色苍白、血压下降等症状,立即通知麻醉科、儿科等相关科室;5. 麻醉科立即进行气管插管,维持呼吸道通畅,给予高流量吸氧;6. 儿科医生迅速评估新生儿状况,给予新生儿复苏;7. 输血科立即调配血液,保障抢救过程中血液供应;8. 护理部协调手术室、ICU等科室,做好后续救治准备;9. 演练小组根据羊水栓塞救治流程,进行紧急救治;10. 演练结束后,演练指挥小组组织召开总结会议,对演练过程进行评估,总结经验教训,提出改进措施。

七、演练内容及要求1. 演练内容:(1)羊水栓塞的早期识别;(2)羊水栓塞的紧急救治流程;(3)多学科协作;(4)血液保障;(5)抢救过程中的沟通与协调。

2. 演练要求:(1)各参演科室医护人员必须按照演练流程和职责要求,认真履行职责;(2)演练过程中,严格执行各项操作规程,确保救治措施的有效性;(3)演练过程中,加强沟通与协调,确保救治流程的顺畅;(4)演练结束后,各参演科室要认真总结经验教训,提出改进措施。

羊水栓塞应急预案情景演练

羊水栓塞应急预案情景演练

羊水栓塞应急预案情景演练羊水栓塞是一种紧急情况,需要进行紧急处理和应急预案情景演练。

下面是一份针对羊水栓塞的应急预案情景演练,共计1200字以上:第一幕:识别羊水栓塞紧急情况场景设置:产房内,正在进行分娩过程。

产妇突然出现呼吸困难、紫绀、心率急骤增快,血压下降等症状。

角色设置:产妇、助产士、医生、护士、应急救援人员。

导演安排:1.产妇演员表演出现突发症状,并示意呼吸困难、心率增快等。

第二幕:发送紧急求救信号角色设置:助产士、医生、护士、应急救援人员。

导演安排:1.助产士向医生、护士示意发送紧急求救信号,并告知应急救援人员需要马上赶到产房处置羊水栓塞紧急情况。

2.医生、护士迅速完成各自的分工,确认求救信号已发送,并开始进行救治措施。

第三幕:紧急治疗和随访场景设置:产房内,医生、护士正在进行紧急治疗措施,并随访产妇情况。

角色设置:医生、护士、应急救援人员。

导演安排:1.医生、护士迅速完成治疗措施,包括给予氧气、静脉给药、心肺复苏等,并注意维持产妇血容量和稳定血压。

2.应急救援人员在最短时间内赶到产房,对患者进行紧急救治,提供专业的援助和支持。

3.医生、护士进行产妇情况的随访,密切观察其生命体征的变化,及时调整治疗方案。

第四幕:信息反馈和总结场景设置:抢救室内,产妇已经得到及时救治和稳定,并进入康复阶段。

角色设置:医生、护士、应急救援人员。

导演安排:1.医生向应急救援人员反馈产妇病情的进展和治疗效果,并感谢他们的救援支持。

2.应急救援人员与医生、护士一起对紧急情况的处理进行总结,讨论其原因与处理方案,以便完善应急预案。

3.医生和护士告知产妇家属紧急情况已经得到有效控制,为他们带来安心和慰问。

通过以上情境演练,可以提高医护人员在羊水栓塞紧急情况下的应急反应能力,熟悉应对程序和技能,提高紧急救治水平。

同时,也可以发现并解决应急预案中可能存在的问题和不足之处,为今后的羊水栓塞处理提供经验和教训。

羊水栓塞应急预案情景演练

羊水栓塞应急预案情景演练

羊水栓塞应急预案情景演练参加人员:XXX情景:患者丁**女36岁拟G3P1孕5+月,胎儿畸形,妊娠合并贫血,前次手术后子宫瘢痕,于2014-12-2915:25入院,入院后完善各项相关检查,纠正贫血,于2015-1-4上午行利凡诺尔引产术,1月5日上午下腹开始坠痛,下午阵发性疼痛,30”/4-5’,16:00护士XXX将患者带入待产室准备行产科检查,16:02患者破膜后突然发出尖叫声,即时出现四肢抽搐,口吐白沫,口唇发绀,呼吸困难。

XXX:“XXX,XXX,你怎么啦?”病人呼之不应,压迫眶上神经,掀开被子,观察无胸廓起伏,无呼吸,看时间,立即按床头呼叫器,同时大声呼喊:“快来人啊,抢救病人,通知医生,推抢救车。

”测颈动脉搏动消失,立即行胸外心脏按压。

XXX顾XXX推抢救车到场XXX:病人初步考虑羊水栓塞,立即替换心肺复苏,医嘱:吸氧,气囊正压给氧,开放两路静脉,平衡液快速滴注,心电监护,测血压10分钟一次,立即电话通知手术室,护士长,主任。

XXX:呼吸气囊给氧XXX:电话通知顾:开放静脉XXX:开放静脉XXX:心电监护XXX:“地塞米松20mg静脉推注,肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次”曹:“地塞米松20mg静脉推注,肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次”记录XXX:地塞米松20mg静推,肾上腺素1mg静推3分钟1次共3次,核对,取药,完成推注XXX:“低分子肝素钠5000u皮下注射”“低分子肝素钠5000u静推”急查血常规,血凝,肝肾功能配血,备血,XXX:复述“肝素钠5000u皮下注射”“肝素钠5000u静推”记录XXX:复述“肝素钠5000u皮下打针”“肝素钠5000u静推”,核对,取药,完成。

曹:急查血通例,血凝,肝肾功能配血,备血,记录顾:急查血通例,血凝,肝肾功能配血,备血,XXX:替换心肺复苏。

XXX:评估患者面色较前好转,瞳孔较前缩小,扪及颈动脉搏动。

XXX:多巴胺40mg加入0.9%氯化钠500ml静滴,25%碳酸氢钠100ml静滴,曹:多巴胺40mg加入0.9%氯化钠500ml静滴,25%碳酸氢钠100ml静滴,记录XXX:多巴胺40mg加入0.9%氯化钠500ml静滴,25%碳酸氢钠100ml静滴,核对,取药,完成。

羊水栓塞抢救演练

羊水栓塞抢救演练

羊水栓塞抢救演练第一篇:羊水栓塞抢救演练羊水栓塞抢救演练考核一、物品准备:治疗车、输液架、硬板、呼吸面罩、呼吸气囊、除颤仪、胸牌(角色)、心电监护仪、血压计、听诊器、注射器(5ml,20ml,50ml)、输液器、胶布、病危通知单、沟通记录单、采血管、导尿包、压舌板、手电筒、治疗盘、记录本、氧气、体温计、宫腔球囊、血糖仪。

二、药品准备:地塞米松、肾上腺素、阿托品、罂栗碱、25%葡萄糖、5%葡萄糖、10%葡萄糖、肝素、冰冻血浆1000ml、冷沉淀20U、血小板1个治疗量、悬浮红细胞6u、生理盐水、氨苯碱、酚妥拉明、西地兰、速尿针、多巴酚丁胺、纤维蛋白原2g、羟乙基淀粉、5%碳酸氢钠、10%葡萄糖酸钙、氢化可的松、氨甲环酸、卡前列素氨丁三醇。

三、开始演练:角色:医1、医2、助1、助2四、程序:场景(产房): 病人分娩后20分钟突发咳嗽,寒战,呼吸困难。

医1:识别: XX,你怎么了?病人呼之不应。

观察病人无胸廓起伏,无呼吸,触诊颈动脉搏动消失,看时间(9:10)。

目前患者突发呼吸,心跳骤停,考虑羊水栓塞(出声),呼叫抢救团队(助1、助2至少1 人半分钟到场),同时进行心肺复苏,去枕平卧,在病人上背后垫一块硬板。

边按压,边下医嘱,地塞米松20mg,静推。

助1:复述:地塞米松20mg,静推。

将子宫向左侧移位。

呼叫总值班,(要求2分钟到场)。

助2:核对给药。

立即拿来除颤仪和抢救车,开通3条静脉通路。

留置尿管,持续心电监护,观察子宫收缩和出血情况。

医1:给予肾上腺素1mg,阿托品1mg、静推,3分钟1次,共三次。

助1:复述肾上腺素1mg、阿托品1mg、静推,3分钟1次,共三次。

助2:给药完毕,记录时间。

总值班到场:传呼医务科、分管院长、科主任、护士长、麻醉、检验、内科(儿科)、后勤人员到场,呼叫药剂科科长,调配药品供应。

分管院长或医务科科长到场后统一调配人员、药品、设备。

产科主任电话联系上级汇报市妇幼,直接启动市级危重孕产妇抢救预案。

护理羊水栓塞应急预案演练

护理羊水栓塞应急预案演练

一、演练背景羊水栓塞是一种罕见但严重的分娩并发症,如不及时处理,可能导致产妇迅速死亡。

为提高医护人员对羊水栓塞的应急处理能力,确保患者生命安全,我院特组织羊水栓塞应急预案演练。

二、演练目的1. 提高医护人员对羊水栓塞的认识和警惕性。

2. 熟练掌握羊水栓塞的应急处理流程。

3. 加强医护团队协作,提高整体应急反应能力。

4. 评估现有应急预案的可行性和有效性。

三、演练时间及地点时间:2022年X月X日(星期X)下午14:00-16:00地点:我院产科病房四、演练流程1. 情景模拟:产科病房,产妇正在分娩过程中,出现羊水栓塞症状。

2. 报告与响应:(1)助产士发现产妇出现羊水栓塞症状,立即向值班医师报告。

(2)值班医师接到报告后,立即启动应急预案,通知护士长及抢救小组。

3. 抢救措施:(1)立即给予产妇高流量吸氧,保持呼吸道通畅。

(2)建立静脉通道,快速输入扩容剂和升压药。

(3)进行紧急心肺复苏,必要时进行气管插管。

(4)监测产妇生命体征,密切观察病情变化。

4. 产科、麻醉科、内科、ICU等多学科协作:(1)产科负责产妇的分娩管理,协助麻醉科进行气管插管。

(2)麻醉科负责维持产妇生命体征稳定,必要时进行麻醉。

(3)内科负责处理羊水栓塞并发症,如心力衰竭、肺水肿等。

(4)ICU负责对病情危重的产妇进行进一步救治。

5. 评估与总结:(1)演练结束后,各科室负责人对演练过程进行评估。

(2)总结经验教训,完善应急预案。

(3)对参与演练的医护人员进行培训,提高其应急处理能力。

五、演练预期效果1. 提高医护人员对羊水栓塞的警惕性,及时发现并处理病情。

2. 熟练掌握羊水栓塞的应急处理流程,提高救治成功率。

3. 加强医护团队协作,提高整体应急反应能力。

4. 完善应急预案,确保患者生命安全。

六、总结本次羊水栓塞应急预案演练,旨在提高我院医护人员对羊水栓塞的应急处理能力。

通过模拟真实场景,使医护人员更加熟悉应急预案,为保障患者生命安全奠定基础。

羊水栓塞的应急预案演练

羊水栓塞的应急预案演练

为提高我院医护人员对羊水栓塞的应急处理能力,确保患者在发生羊水栓塞时能够得到及时、有效的救治,降低患者死亡率,特制定本预案。

二、演练背景某产妇,孕37周,因产程延长入院待产。

入院后,产妇出现宫缩乏力,经过催产素治疗后,宫缩强度逐渐增强。

在分娩过程中,产妇突然出现呼吸困难、胸闷、烦躁不安等症状,伴有血压下降、面色苍白等休克表现。

三、演练流程1. 报告与接诊(1)接诊护士接到产妇后,立即询问病史、检查生命体征,发现产妇出现羊水栓塞的疑似症状。

(2)接诊护士立即报告产科主任、护士长及值班医师。

2. 产科主任、护士长及值班医师接到报告后,立即组织抢救。

3. 抢救措施(1)立即给予产妇吸氧、保持呼吸道通畅。

(2)建立静脉通道,快速补充血容量,维持血压稳定。

(3)给予抗过敏、解痉、抗休克等治疗。

(4)严密监测生命体征,调整治疗方案。

4. 多学科协作(1)请心内科、呼吸内科、麻醉科等相关科室会诊。

(2)根据会诊意见,调整治疗方案。

5. 产妇病情稳定后,进行进一步检查,明确诊断。

6. 抢救总结(1)产科、心内科、呼吸内科、麻醉科等相关科室进行抢救总结。

(2)分析抢救过程中存在的问题,提出改进措施。

1. 评估抢救流程是否顺畅,各部门协作是否默契。

2. 评估医护人员对羊水栓塞的应急处理能力。

3. 评估抢救过程中存在的问题及改进措施。

五、演练总结1. 本次演练达到了预期目的,医护人员对羊水栓塞的应急处理能力得到了提高。

2. 在演练过程中,发现以下问题:(1)部分医护人员对羊水栓塞的认识不足,对病情判断不准确。

(2)抢救过程中,部分医护人员操作不够熟练。

3. 针对以上问题,提出以下改进措施:(1)加强医护人员对羊水栓塞的认识和培训,提高病情判断能力。

(2)加强医护人员的基本技能培训,提高操作熟练度。

(3)定期开展应急演练,提高医护人员的应急处理能力。

六、演练时间本次演练于2022年X月X日进行,演练时间为2小时。

七、演练地点我院产科病房八、演练人员1. 产科医护人员:产科主任、护士长、值班医师、护士等。

(完整版)羊水栓塞应急预案演练记录

(完整版)羊水栓塞应急预案演练记录
4.抗休克补液:
晶体液(乳酸钠林格)2000ml第一小时,其中1000ml静脉点滴15-20分钟内输完;
胶体液,如低右或代血浆500ml静脉点滴;明胶500ml静滴;晶胶按2:1输入。
5.升压药:0.9%NS 19ml+去甲肾上腺素2mg静脉泵入,10ml/hr,(可先取配置液1ml+9ml 0.9%NS静推5ml),多巴胺180mg+5%葡萄糖100ml静脉点滴(5-10ug/kg.miu)(去甲肾上腺素泵入0.4-0.6ug/ kg.miu,多巴酚丁胺静脉点滴(10-20ug/kg.miu)。
演练照片附后
四,药物复苏:静脉肾上腺素1mg静注,气管内给药则为2~2.5倍,可重复使用及加量。
五.若心跳仍未恢复,继续下一轮CPR。
六.抢救成功后,进一步生命支持。
羊水栓塞抢救过程:
一、经管医师询问产妇病情,考虑羊水栓塞可能性大,立即呼救,立即启动羊水栓塞紧急抢救方案,电话通知各科室医护人员及各级管理部门;告病危、立即与患者家属谈话;并下达医嘱抽血查血常规、肝肾功能、凝血功能、电解质、交叉合血、血糖、血气分析;
3.缓解肺动脉高压、缓解支气管痉挛:(1).罂粟碱30mg静推,90mg+10GS 250ml静脉点滴维持(2).氨茶碱250mg+50%葡萄糖100ml静脉点滴;解除肺血管及支气管平滑肌痉挛,(3)阿托品:抑制平滑肌痉挛,1-2 mg/IV,IM(4).酚妥拉明:解除肺血管痉挛,增加心肌收缩力,5-10mg+5%GS100ml/ivgtt
贵阳市公共卫生救治中心妇产科
护理应急预案、突发事件演练记录
演练时间
2018年10月24日
演练
地点
妇产科病房
演练内容

羊水栓塞应急演练

羊水栓塞应急演练
值班医生黄负责进行医患沟通,安抚病人家属,让其积极配合抢救;护士郑立即推抢救车至1床;
值班医生黄迅速安置患者半卧位,并为患者给予面罩氧气吸入,保持呼吸道通畅,同时安置心电监护,值班护士郑迅速建立2组静脉通道﹙包括导尿即三管齐上﹚,并立即准备胎心监护仪,听诊胎心音变化,观察尿量;
值班医生黄立即下口头医嘱进行对症处理
抗过敏:地塞米松20mg加5%GS10ml静脉推注,值班护士郑对口头医嘱进行复述,确认无误后执行;
解痉挛:盐酸罂粟碱30mg加于10%GS20ml缓慢静脉推注,护士郑对口头医嘱进行复述,确认无误后执行;阿托品1mg加于10%GS10ml每30分钟静脉推注1次,直至面色潮红,症状缓解为止,护士郑对口头医嘱进行复述,确认无误后执行;
防止DIC:肝素钠25mg1mg=125U加入%NS100ml静脉滴注1小时,护士钱对口头医嘱进行复述,确认无误后执行;并将所有空安瓶保留,以便再次核对;
护士长莫及主任邬到场了解情况后配合医生给予急救处理;
场景四:病情稳定,后续处理
1 患者病情稳定,主任邬予以产检,考虑孕妇短期内无法经阴道分娩,医嘱予术前准备行剖宫产终止妊娠;值班医生黄负责进行医患沟通并签署各类同意书;护士长莫安抚病人并给予心理安慰,护士郑立即进行术前准备,护士钱通知手术麻醉科做好相应准备,待接病人;
氨茶碱250mg加于5%GS20ml缓慢推注,护士郑对口头医嘱进行复述,确认无误后执行;
纠正心衰:西地兰加于10%GS20ml静脉缓推,护士郑对口头医嘱进行复述,确认无误后执行;
机休班护士钱到场,了解情况后立即参与抢救;
抗休克纠正酸中毒:右旋糖酐500ml静脉滴注,5%碳酸氢钠液250ml静脉滴注,护士钱对口头医嘱进行复述,确认无误后执行;
羊水栓塞应急演练

羊水栓塞的应急预案演练

羊水栓塞的应急预案演练

一、演练背景羊水栓塞是一种罕见的产科急症,具有发病急、病情危重、进展迅速、预后不良等特点。

为了提高医护人员对羊水栓塞的识别、诊断和救治能力,确保母婴安全,我院特制定本演练方案。

二、演练目的1. 提高医护人员对羊水栓塞的认识,增强应急处理能力。

2. 优化羊水栓塞的抢救流程,提高抢救成功率。

3. 加强多学科协作,提高应对突发事件的团队协作能力。

4. 强化医院应急预案的实用性,确保在实际工作中能够迅速有效地应对羊水栓塞等紧急情况。

三、演练组织1. 演练时间:XX年XX月XX日2. 演练地点:XX医院产科病房、手术室、重症监护室等3. 演练组织机构:- 演练总指挥:医院院长- 演练副总指挥:医院副院长、产科主任- 演练指挥部:由产科、新生儿科、麻醉科、手术室、重症监护室、检验科、药剂科、护理部等科室负责人组成- 演练监督组:由医院质量管理部、护理部等相关部门人员组成四、演练内容1. 演练场景:模拟一名产妇在分娩过程中突发羊水栓塞的紧急情况。

2. 演练步骤:(1)发现病情:产科医护人员在分娩过程中发现产妇出现呼吸困难、血压下降、心率加快等症状。

(2)报告病情:产科医护人员立即向值班医师报告病情,并启动羊水栓塞抢救应急预案。

(3)紧急处理:值班医师迅速组织抢救小组,对患者进行紧急处理,包括吸氧、建立静脉通路、使用抗过敏药物等。

(4)多学科协作:产科、麻醉科、新生儿科、手术室、重症监护室等相关科室人员迅速到位,共同参与抢救。

(5)病情评估:对患者进行病情评估,判断病情严重程度,决定是否进行手术。

(6)抢救措施:根据病情制定相应的抢救措施,包括药物治疗、手术治疗、输血等。

(7)病情跟踪:对患者进行持续观察,监测生命体征和病情变化,及时调整治疗方案。

(8)演练总结:演练结束后,组织参演人员召开总结会议,对演练过程进行评估和总结。

五、演练要求1. 参演人员应熟悉羊水栓塞的病因、临床表现、诊断方法和抢救流程。

2. 参演人员应熟练掌握急救技能,如心肺复苏、气管插管、输血等。

羊水栓塞应急预案演练脚本

羊水栓塞应急预案演练脚本

一、演练背景某医院产科病房,一名孕妇在分娩过程中突然出现呼吸困难、胸闷、血压下降等症状,疑似羊水栓塞。

为检验医院应对羊水栓塞的应急处置能力,提高医护人员对羊水栓塞的抢救成功率,特开展本次应急预案演练。

二、演练目的1. 提高医护人员对羊水栓塞的认识,增强应急处置能力;2. 检验医院应急预案的可行性和有效性;3. 提升医院对羊水栓塞的救治水平,保障母婴安全。

三、演练时间2023年X月X日四、演练地点医院产科病房五、演练参与人员1. 指挥组:由医院院长、副院长、医务科科长、护理部主任何彬等组成;2. 医护团队:包括产科医生、护士、儿科医生、麻醉科医生、ICU医生、输血科医生等;3. 观摩组:由医院其他科室医生、护士、行政人员等组成。

六、演练流程1. 情景模拟(1)孕妇A,女,28岁,孕2产0,因宫缩痛入院待产。

产程进展顺利,胎儿已降至宫颈口,孕妇出现宫缩乏力,医生建议进行剖宫产。

(2)孕妇A在手术过程中,突然出现呼吸困难、胸闷、血压下降等症状,心率增快,血氧饱和度下降。

2. 报告与启动应急预案(1)手术室内护士发现孕妇A病情变化,立即通知产科主任。

(2)产科主任接到通知后,立即启动羊水栓塞应急预案,通知相关科室人员到位。

3. 救治过程(1)医护人员对孕妇A进行心电监护、吸氧、建立静脉通路、监测生命体征等。

(2)儿科医生参与抢救,评估胎儿情况。

(3)麻醉科医生为孕妇A进行气管插管,维持呼吸功能。

(4)ICU医生参与抢救,进行心肺复苏、除颤等。

(5)输血科医生参与抢救,进行输血治疗。

4. 救治效果评估(1)孕妇A生命体征逐渐稳定,血压恢复正常。

(2)胎儿心跳恢复,生命体征稳定。

5. 总结与改进(1)观摩组对本次演练进行总结,提出改进意见。

(2)指挥组对演练进行点评,对存在问题进行整改。

七、演练脚本1. 情景模拟(1)护士A:产科主任,孕妇A在手术过程中出现呼吸困难、胸闷、血压下降等症状,心率增快,血氧饱和度下降。

羊水栓塞的应急预案演练脚本

羊水栓塞的应急预案演练脚本

时间:2021.11.6 科室:产科二区地点:产科二区病房应急预案演练项目:羊水栓塞的应急预案演练场景:患者程晓,女27岁,孕1产0,于今日上午8点顺娩一男活婴,产程顺利,胎盘娩出后即刻出现呼吸困难,血压82/45mmHg,呼吸35次/分心率133次/分氧饱和度90%,阴道少量流血伴见血块。

角色扮演:护士甲护士乙护士丙产妇医生甲医生乙主任医师麻醉医师一、演练记录:产妇:大夫,我想咳嗽,胸闷,喘不上气,发冷(出现呛咳、寒战)医生甲:患者突发呼吸困难,心电监护提示血氧饱和度进行性下降,考虑羊水栓塞可能性大,立即面罩吸氧,持续心电监护,生理盐水开放第2条静脉通路,留置尿管。

护士乙:赶快联系上级医师汇报情况、联系手术室通知麻醉医师紧急赶到现场协助抢救,协调科室其他人员到场,我们立即抢救,地塞米松20mg静推。

护士甲:地塞米松20mg 静推面罩吸氧,将子宫向左侧移位。

护士甲:生理盐水500ml建立第2条静脉通路完毕。

护士丙:核对用药、留置尿管,并记录时间。

医生乙:患者现在什么情况?医生甲:患者程晓27岁,自然分娩出后即刻出现呼吸困难,血氧饱和度、血压下降,考虑羊水栓塞导致,已给予地塞米松20mg静推,现阴道出血量少。

医生乙:根据患者临床表现和检查,考虑羊水栓塞,打开羊水栓塞抢救包,备血。

护士乙:上报医务科,呼叫危重孕产妇多学科抢救小组成员,并协调检验科尽快出结果,血库紧急备血。

医生甲:与患者家属沟通病情,告病危,签病危通知单、沟通记录单。

护士甲:给予地塞米松20mg静推。

护士丙:做好记录。

护士甲:复述地塞米松20mg静推,并核对用药。

护士丙:地塞米松20mg静推完毕,记录时间。

医生乙:护士丙急查血常规、血栓止血、血气分析、心肌标志物、交叉配血、不规则抗体,备悬浮红细胞4U。

护士丙:急查血抽取完毕,立即送检。

主任医师、麻醉医师到达现场,患者现在什么情况? 医生乙汇报病情,患者分娩后出现血压、血氧饱和度下降,考虑羊水栓塞,现血氧饱和度78%,血压80/42mmHg,心率140次/分,已给予地塞米松40mg 静推,阴道出血现开始增多,量约800ml。

羊水栓塞应急预案及演练

羊水栓塞应急预案及演练

一、引言羊水栓塞是一种罕见但严重的孕产妇并发症,其发病急骤、病情凶险,如未及时有效救治,可能导致母儿死亡。

为提高医护人员对羊水栓塞的识别、诊断及救治能力,保障母婴安全,特制定本应急预案及演练方案。

二、应急预案1. 组织机构(1)成立羊水栓塞应急指挥部,负责组织、协调、指挥羊水栓塞的救治工作。

(2)设立救治小组,包括产科、儿科、麻醉科、重症医学科、输血科等相关科室医护人员。

2. 预警及报告(1)医护人员在产程中如发现患者出现呼吸困难、胸闷、寒战等症状,应立即怀疑羊水栓塞可能。

(2)立即启动羊水栓塞应急预案,报告应急指挥部。

3. 救治流程(1)迅速建立静脉通路,给予吸氧、解痉、抗过敏、抗休克等治疗。

(2)严密监测患者生命体征,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。

(3)根据病情变化,及时调整治疗方案,必要时进行心肺复苏、输血等抢救措施。

(4)密切观察患者病情变化,做好新生儿窒息复苏准备。

4. 后期处理(1)对患者进行病情评估,根据病情变化调整治疗方案。

(2)做好产妇心理护理,给予安慰和支持。

(3)总结经验教训,完善应急预案。

三、演练方案1. 演练目的(1)提高医护人员对羊水栓塞的识别、诊断及救治能力。

(2)检验应急预案的有效性和可操作性。

(3)增强医护人员的应急反应和团队协作能力。

2. 演练时间及地点(1)时间:根据实际情况确定,一般选择在每周或每月进行一次。

(2)地点:医院产科病房、新生儿科病房、重症医学科病房等。

3. 演练内容(1)羊水栓塞病例的识别与报告。

(2)救治小组的启动与分工。

(3)羊水栓塞的救治流程。

(4)新生儿窒息复苏演练。

(5)应急物资的调配与使用。

4. 演练步骤(1)启动演练,应急指挥部发布演练指令。

(2)医护人员接到指令后,迅速进入演练状态。

(3)模拟羊水栓塞病例,医护人员进行识别、报告、救治。

(4)救治小组按照预案进行救治,密切配合。

(5)新生儿窒息复苏演练。

(6)应急物资的调配与使用。

羊水栓塞应急处置预案模板

羊水栓塞应急处置预案模板

一、预案目的为确保在羊水栓塞发生时,能够迅速、有序、高效地进行救治,降低母婴死亡率,提高救治成功率,特制定本预案。

二、预案适用范围适用于我院产科及新生儿科,针对羊水栓塞这一紧急情况下的应急处置。

三、组织机构及职责1. 羊水栓塞应急指挥部(1)总指挥:由院长担任,负责全面指挥、协调应急处置工作。

(2)副总指挥:由分管副院长担任,协助总指挥开展工作。

(3)成员:产科、新生儿科、麻醉科、重症医学科、输血科、检验科、药剂科、护理部等相关科室负责人。

2. 羊水栓塞应急处置小组(1)组长:由产科主任担任,负责组织、协调、指挥抢救工作。

(2)成员:产科、新生儿科、麻醉科、重症医学科、输血科、检验科、药剂科、护理部等相关科室医护人员。

四、应急处置流程1. 病情发现与报告(1)医护人员在接诊过程中,一旦发现疑似羊水栓塞患者,应立即报告值班医师。

(2)值班医师接到报告后,应立即通知羊水栓塞应急指挥部,并启动应急预案。

2. 抢救措施(1)立即进行生命体征监测,保持呼吸道通畅,给予高流量吸氧。

(2)建立静脉通路,进行快速补液、输血,维持循环稳定。

(3)针对呼吸衰竭,给予气管插管、呼吸机辅助呼吸。

(4)针对心跳骤停,立即进行心肺复苏。

(5)针对急性心力衰竭,给予利尿、强心、扩血管等治疗。

(6)针对高凝状态,给予抗凝治疗。

3. 多学科协作(1)羊水栓塞应急指挥部根据病情变化,及时调度各相关科室专家参与抢救。

(2)各科室专家根据病情,共同制定治疗方案,确保救治效果。

4. 抢救记录与报告(1)医护人员对抢救过程进行详细记录,包括用药、治疗措施、病情变化等。

(2)抢救结束后,羊水栓塞应急指挥部向医院领导汇报抢救情况。

五、预案演练与培训1. 定期组织羊水栓塞应急演练,提高医护人员应急处置能力。

2. 对新入职医护人员进行羊水栓塞相关知识培训,确保全体医护人员掌握救治技能。

3. 定期检查应急物资储备情况,确保应急物资充足、完好。

六、预案修订与完善1. 根据实际情况,定期修订和完善本预案。

产科羊水栓塞应急预案演练

产科羊水栓塞应急预案演练

一、演练背景羊水栓塞是一种罕见但极其危险的产科并发症,可导致孕产妇迅速出现休克、呼吸困难、心衰等症状,甚至危及生命。

为提高医护人员对羊水栓塞的识别和抢救能力,确保母婴安全,我院特制定羊水栓塞应急预案,并定期组织应急演练。

二、演练目的1. 提高医护人员对羊水栓塞的早期识别能力。

2. 熟悉并掌握羊水栓塞的抢救流程和操作技能。

3. 增强医护人员的团队协作意识,提高应急处置能力。

4. 检验和优化羊水栓塞应急预案的可行性和有效性。

三、演练时间2023年X月X日(具体时间)四、演练地点我院产科病房、产房、手术室等相关部门五、演练组织1. 成立演练领导小组,由院长担任组长,分管院长担任副组长,产科、儿科、麻醉科、医务科等相关科室负责人为成员。

2. 成立演练指挥小组,负责演练的整体策划、组织和协调工作。

3. 成立演练执行小组,负责演练的具体实施和现场指挥。

4. 成立演练评估小组,负责演练的评估和总结工作。

六、演练内容1. 模拟羊水栓塞病例的发生、识别、抢救过程。

2. 演练内容包括:病情观察、初步诊断、抢救措施、病情变化处理、团队协作等。

3. 演练过程中,邀请相关专家进行现场指导和点评。

七、演练流程1. 情景导入:模拟一位孕产妇在分娩过程中出现羊水栓塞的症状。

2. 护士发现病情变化,立即通知产科医生。

3. 产科医生迅速评估病情,启动羊水栓塞应急预案。

4. 抢救小组按照预案进行抢救,包括:给予高流量吸氧、建立静脉通路、抗过敏、抗休克、心肺复苏等措施。

5. 演练过程中,评估小组对抢救流程进行实时评估,并及时提出改进意见。

6. 演练结束后,进行总结和点评,总结经验教训,优化应急预案。

八、演练评估1. 评估抢救小组的应急反应速度和抢救技能。

2. 评估医护人员的团队协作意识和沟通能力。

3. 评估应急预案的可行性和有效性。

4. 评估演练过程中存在的问题和不足,并提出改进措施。

九、演练总结1. 演练结束后,组织全体参演人员召开总结会议,对演练过程进行总结和点评。

羊水栓塞应急预案演练预案

羊水栓塞应急预案演练预案

一、演练目的为了提高医院对羊水栓塞等突发危重症的应急救治能力,确保母婴安全,特制定本预案。

二、演练背景羊水栓塞是一种罕见但极其危险的产科并发症,可导致产妇迅速出现呼吸困难、休克、心跳骤停等症状。

为了应对此类突发情况,提高医护人员对羊水栓塞的识别、救治能力,确保母婴安全,特组织本次演练。

三、演练时间2022年10月20日四、演练地点XX医院产科病房、手术室、ICU等五、演练组织1. 演练领导小组:由医院院长担任组长,分管副院长担任副组长,各科室负责人为成员。

2. 演练指挥组:由产科主任担任指挥长,护士长、医生、护士等为成员。

3. 演练参演组:包括产科、儿科、麻醉科、手术室、ICU、医务科等相关部门的医护人员。

六、演练内容1. 演练情景:模拟一位孕产妇在分娩过程中突发羊水栓塞,医护人员迅速进行抢救。

2. 演练流程:(1)发现羊水栓塞症状:产科护士发现孕产妇出现呼吸困难、胸闷、血压下降等症状。

(2)立即报告:护士立即报告产科主任和值班医生。

(3)启动应急预案:产科主任启动羊水栓塞应急预案,通知相关科室。

(4)抢救措施:产科、儿科、麻醉科、手术室、ICU等科室医护人员迅速到位,进行抢救。

(5)抢救过程:进行吸氧、抗休克、抗过敏、抗感染、抗心力衰竭等治疗措施。

(6)病情评估:评估孕产妇病情,必要时进行剖宫产。

(7)转运:将孕产妇转入ICU进行进一步治疗。

(8)总结评估:演练结束后,对演练过程进行总结评估,找出不足,改进救治措施。

七、演练要求1. 参演人员要充分认识羊水栓塞的危害,提高对羊水栓塞的识别、救治能力。

2. 参演人员要熟悉羊水栓塞应急预案,掌握各项抢救措施。

3. 演练过程中,各部门要密切配合,确保演练顺利进行。

4. 演练结束后,对演练过程进行总结评估,找出不足,改进救治措施。

八、演练总结1. 对演练过程进行总结,分析存在的问题和不足。

2. 对参演人员进行表彰和奖励,对表现突出的个人和团队给予表彰。

羊水栓塞抢救应急演练方案

羊水栓塞抢救应急演练方案

一、演练目的为了提高医护人员对羊水栓塞这一产科危重症的应急处置能力,加强医护团队之间的协作,确保母婴安全,特制定本演练方案。

二、演练背景羊水栓塞是产科严重的并发症之一,具有发病急、进展快、死亡率高的特点。

本次演练模拟一名产妇在分娩过程中发生羊水栓塞,旨在检验医护人员对羊水栓塞的早期识别、诊断、抢救流程的掌握程度。

三、演练时间2024年X月X日四、演练地点XX医院产科病房、产房、手术室五、参演人员1. 产科医生、护士2. 新生儿科医生、护士3. 麻醉科医生、护士4. 手术室护士5. 医务科、护理部、急诊科等相关人员六、演练流程1. 演练启动(1)由医务科负责人宣布演练开始。

(2)参演人员到达指定地点,熟悉演练环境和设备。

2. 演练模拟(1)模拟产妇在分娩过程中出现羊水栓塞症状。

(2)产科护士发现异常情况,立即通知产科医生。

(3)产科医生接到通知后,迅速进行初步评估,判断为羊水栓塞。

(4)启动羊水栓塞应急预案,通知手术室、新生儿科、麻醉科等相关科室。

3. 演练实施(1)产科医生组织抢救团队,进行心肺复苏、药物治疗、除颤等急救措施。

(2)新生儿科医生对新生儿进行窒息复苏抢救。

(3)麻醉科医生提供麻醉支持。

(4)手术室护士配合医生进行手术操作。

4. 演练总结(1)演练结束后,医务科负责人组织参演人员进行总结。

(2)参演人员就演练过程中的优点和不足进行讨论。

(3)邀请专家对演练进行点评,提出改进意见。

七、演练评估1. 评估参演人员对羊水栓塞的早期识别、诊断、抢救流程的掌握程度。

2. 评估医护团队之间的协作能力。

3. 评估应急预案的启动和执行情况。

4. 评估演练过程中存在的问题和不足。

八、演练总结报告演练结束后,医务科负责撰写演练总结报告,包括演练过程、参演人员表现、存在问题及改进措施等内容。

九、演练改进措施根据演练评估结果,对演练过程中发现的问题和不足进行改进,提高医护人员对羊水栓塞的应急处置能力,确保母婴安全。

羊水栓塞应急预案情景演练

羊水栓塞应急预案情景演练

一、演练背景随着现代医疗技术的不断进步,羊水栓塞虽然罕见,但仍是产科领域中一种严重的、危及母婴生命的紧急情况。

为了提高医护人员对羊水栓塞的应急处置能力,确保母婴安全,我院特制定羊水栓塞应急预案,并组织进行情景演练。

二、演练目的1. 提高医护人员对羊水栓塞的认识和警惕性。

2. 规范羊水栓塞的应急处置流程。

3. 增强医护人员之间的协同配合能力。

4. 评估和改进应急预案的可行性和有效性。

三、演练时间2024年X月X日四、演练地点我院产科病房及产房五、演练组织1. 演练总指挥:由院长担任。

2. 演练副总指挥:由医务科主任、护理部主任担任。

3. 演练小组:由产科、儿科、麻醉科、急诊科、检验科等相关科室医护人员组成。

六、演练场景1. 演练场景一:产妇XX,女,26岁,孕1产0,因羊水栓塞进入产房。

2. 演练场景二:新生儿窒息复苏。

七、演练流程(一)演练场景一:羊水栓塞应急处置1. 发现症状- 护士甲:观察产妇分娩情况,发现产妇出现呛咳、寒战、呼吸困难等症状。

- 护士乙:立即通知护士丙及医生甲。

2. 初步判断- 医生甲:根据产妇症状,初步判断可能为羊水栓塞。

- 护士丙:立即给予产妇吸氧,持续心电监护,开放静脉通路。

3. 紧急汇报- 护士乙:立即联系上级医师,报告羊水栓塞可能性,并通知手术室及麻醉医师。

- 医生甲:启动羊水栓塞应急预案,组织抢救。

4. 抢救措施- 麻醉医师:给予产妇面罩吸氧,建立人工气道,必要时行气管插管。

- 护士甲:遵医嘱给予解痉、抗过敏、抗休克等药物。

- 护士乙:监测产妇生命体征,记录用药情况。

- 护士丙:备血、备皮,做好手术准备。

5. 抢救评估- 医生甲:评估产妇病情,必要时进行剖宫产手术。

- 护士乙:评估新生儿窒息情况,必要时进行新生儿窒息复苏。

6. 演练总结- 演练结束后,由演练总指挥组织参演人员对演练过程进行总结和评估,提出改进意见。

(二)演练场景二:新生儿窒息复苏1. 发现症状- 护士甲:观察新生儿出生后,发现新生儿出现窒息症状。

羊水栓塞抢救应急预案模板

羊水栓塞抢救应急预案模板

一、背景及目的羊水栓塞是一种罕见的产科并发症,具有发病急、病情危重、死亡率高的特点。

为提高我院对羊水栓塞的救治能力,保障母婴安全,特制定本预案。

二、组织机构1. 成立羊水栓塞抢救领导小组,由院长担任组长,分管院长担任副组长,相关科室负责人为成员。

2. 设立羊水栓塞抢救小组,由产科、麻醉科、内科、外科、儿科、重症医学科等相关科室主任和护士长担任成员。

三、预案内容1. 早期识别(1)医护人员应熟悉羊水栓塞的临床表现,提高警惕。

(2)对疑似羊水栓塞的病例,立即启动应急预案。

2. 抢救流程(1)立即给予高流量吸氧,保持呼吸道通畅。

(2)建立两条静脉通道,快速补液,维持循环稳定。

(3)给予抗过敏治疗,解除肺动脉高压。

(4)纠正凝血功能障碍,包括补充凝血因子、输血等。

(5)监测血压、呼吸、心率、血氧饱和度等生命体征。

(6)必要时进行血液透析。

3. 多学科协作(1)产科:立即进行剖宫产,终止妊娠。

(2)麻醉科:维持循环稳定,进行气管插管或人工辅助呼吸。

(3)内科:纠正电解质紊乱,防治心力衰竭、肾功能衰竭等。

(4)外科:必要时进行手术止血。

(5)儿科:监测新生儿生命体征,进行新生儿复苏。

(6)重症医学科:对危重患者进行重症监护和治疗。

4. 患者转运(1)根据病情需要,将患者转至重症监护室或手术室。

(2)确保转运过程中患者生命体征稳定。

四、应急预案启动及报告1. 疑似羊水栓塞病例,立即启动应急预案。

2. 抢救小组负责人及时向医院领导和相关部门报告。

3. 逐级上报至上级卫生行政部门。

五、培训与演练1. 定期组织医护人员进行羊水栓塞相关知识培训。

2. 定期开展羊水栓塞抢救演练,提高医护人员应急处置能力。

六、总结与评估1. 抢救结束后,对整个抢救过程进行总结。

2. 分析抢救过程中的不足,提出改进措施。

3. 对抢救效果进行评估,持续优化抢救流程。

本预案自发布之日起实施,如遇特殊情况,可根据实际情况进行调整。

羊水栓塞的演练

羊水栓塞的演练

羊水栓塞抢救演练用物准备:羊水栓塞病例在临床工作中不多,但孕产妇死亡率提高,所以在工作当中我们应该进行羊水栓塞急救演练,配备所需药品,物品。

药品有地塞米松,氨茶碱,罂粟碱,阿托品,肝素,成人复苏囊,喉镜,气管导管所需的物品等,所有药品在抢救箱内旁白: 16床产妇,曾慧,1、胎膜早破;2、孕2产1孕39+3周头位临产,入产房催产点滴引产在催滴过程中,突然出现破水,呼吸困难,呛咳,咳嗽,神志不清考虑羊水栓塞立即启动羊水栓塞抢救流程,并展开现场急救。

护士A:立即停止催滴,“曾慧,曾慧,怎么了?”呼叫护士B:“护士C、D、E 赶快过来,通知值班医生”。

取下床头板,并去枕头,用呼吸囊正压人工通气,保持呼吸通畅护士C:医生A,医生B,16床破水后突发胸闷咳嗽,请赶快来产房。

护士E :上心电监护。

医生A,医生B到场:医生A:患者目前情况怎么样?护士A :心率:110次/分,血氧饱和度80%.,血压:80/50mmHg产妇精神较差。

医生B:护士B,护士c护士E立即建立3条静脉通道,护士D记录,医生A,快打电话医生C,等抢救小组成员。

医生A:好。

电话中.....医生B:立即抗过敏治疗,地米20mg,iv。

地米20mg+5%GS250ml,ivgtt.护士B:好,地米20mg,iv。

地米20mg+5%GS250ml,ivgtt.核对无误(与护士D。

医生B:肝素5000U+Ns100ml ivgtt 快速点滴,并抽血测试管法凝血。

护士C:好,肝素5000U+Ns100ml ivgtt 快速点滴。

核对无误(与护士D)。

护士A:患者症状无缓解,心率:100次/分,血氧饱和度80%,血压:80/50mmHg医生B:立即予以罂粟碱60mg+5%GS20ml,iv,护士E:好,罂粟碱60mg+5%GS20ml,iv,核对无误(与护士D)医生B:阿托品1mg+5%GS20ml,iv,护士C:好,阿托品1mg+5%GS20ml,iv,核对无误(与护士D)。

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羊水栓塞应急预案情景演练
参加人员:李美琴、张美平、何玫、边艳华、贾秀卿、王霞
情景:患者丁** 女36岁拟G3P1孕5+月,胎儿畸形,妊娠合并贫血,前次手术后子宫瘢痕,于2014-12-29 15:25入院,入院后完善各项相关检查,纠正贫血,于2015-1-4上午行利凡诺尔引产术,1月5日上午下腹开始坠痛,下午阵发性疼痛,30”/4-5’,16:00护士何玫将患者带入待产室准备行产科检查,16:02患者破膜后突然发出尖叫声,即时出现四肢抽搐,口吐白沫,口唇发绀,呼吸困难。

何玫:“丁**,丁**,你怎么啦?”病人呼之不应,压迫眶上神经,掀开被子,观察无胸廓起伏,无呼吸,看时间,立即按床头呼叫器,同时大声呼喊:“快来人啊,抢救病人,通知医生,推抢救车。

”测颈动脉搏动消失,立即行胸外心脏按压。

李美琴王霞贾秀卿张美琴边艳华推抢救车到场。

李美琴:病人初步考虑羊水栓塞,立即替换心肺复苏,医嘱:吸氧,气囊正压给氧,开放两路静脉,平衡液快速滴注,心电监护,测血压10分钟一次,立即电话通知手术室,护士长,主任。

张美琴:呼吸气囊给氧
边艳华:电话通知
贾秀卿:开放静脉
何玫:开放静脉
王霞:心电监护李美琴:“地塞米松20mg静脉推注,肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次”边艳华:“地塞米松20mg静脉推注,肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次”记录
何玫:地塞米松20mg静推,肾上腺素1mg静推3分钟1次共3次,核对,取药,完成推注李美琴:“低分子肝素钠5000u皮下注射”“低分子肝素钠5000u静推”急查血常规,血凝,肝肾功能配血,备血,
边艳华:复述“肝素钠5000u皮下注射”“肝素钠5000u 静推”记录
何玫:复述“肝素钠5000u皮下注射”“肝素钠5000u 静推”,核对,取药,完成。

边艳华:急查血常规,血凝,肝肾功能配血,备血,记录
贾秀卿:急查血常规,血凝,肝肾功能配血,备血
何玫云:替换心肺复苏。

李美琴:评估患者面色较前好转,瞳孔较前缩小,扪及颈动脉搏动。

王霞:汇报血压50/30mmHg
李美琴:多巴胺40mg加入0.9%氯化钠500ml静滴,25%碳酸氢钠100ml静滴,
边艳华:多巴胺40mg加入0.9%氯化钠500ml静滴,25%碳酸氢钠100ml静滴,记录
何玫:多巴胺40mg加入0.9%氯化钠500ml静滴,25%
碳酸氢钠100ml静滴,核对,取药,完成。

王霞:汇报血压70/40 mmHg,脉搏130次/分
李美琴:保留导尿,记录24小时出入量,速尿20mg静推
王霞:保留导尿,汇报,尿液80ml
何玫:速尿20mg静推
边艳华:速尿20mg静推,核对,记录
经积极抢救,病人口唇红润,血压85/55mmHg,心率120次/分,产科检查宫口开3cm,先露臀,胎膜已破,阴道内有20ml不凝血块,为更好地生命支持,转ICU治疗。

李美琴:向家属交代病情,介绍羊水栓塞的相关知识。

病人已发生羊水栓塞,是由于破膜时羊水进入母体血循环引起的急性肺栓塞,过敏性休克等。

是严重的分娩并发症,在打引产针之前就已经跟你们交代了。

现在病人病危!我们医务人员正在全力抢救,请你们不要紧张美琴,配合我们的工作!
羊水栓塞应急预案讨论:
1、引起羊水栓塞的原因是什么?
王东华:羊水栓塞多发生在产时或破膜时,亦可发生于产后,多见于足月产,也可见于中期引产或钳刮术中,发病突然,病情凶险。

贾秀卿:发生羊水栓塞通常有以下诱因:①经产妇居多②多有胎膜早破或人工破膜史③常见于宫缩过强或缩宫素应用不当④胎盘早期剥离,前置胎盘,子宫破裂或手术易
发生羊水栓塞。

2、羊水栓塞的临床表现?
李美琴:羊水栓塞的典型症状:休克、发绀、循环衰竭、昏迷、呼吸困难、抽搐。

贾秀卿:羊水栓塞多发生于第一产程末,第二产程宫缩较强时,亦可发生于胎儿分娩后短时间内,可出现心肺功能衰竭和休克,DIC及肾功能衰竭。

3、羊水栓塞的治疗原则?
王霞:羊水栓塞的治疗原则为羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断,早处理,及早应用肝素和及早处理妊娠子宫,归纳为以下几方面:①抗过敏②吸氧③解除肺动脉高压④抗休克⑤防治DIC ⑥预防心力衰竭⑦防治多器官损伤⑧及时正确使用抗生素预防感染⑨产后处理
张美平:解除肺动脉高压,常用药物有:①氨茶碱②罂粟碱③阿托品④酚妥拉明
4、在临床工作中预防羊水栓塞我们应该注意什么?张美琴:预防羊水栓塞我们应该从病因、诱因着手:
①密切观察产程,严格遵照医嘱使用子宫收缩药物,如缩宫素,以防宫缩过强或发生强直性子宫收缩;
②人工破膜时应在宫缩间歇期进行,破膜前后请严密观察胎心音及产妇情况,应让羊水缓缓流出;
③严格掌握剖宫产指证,因为子宫的任何一处有损伤的话如宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦易发生羊水栓塞。

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