动物胃切开术PPT课件
合集下载
犬胃切开术课件
演讲人
01.
02.
03.
04.
目录
犬胃切开术概述
犬胃切开术操作步骤
犬胃切开术注意事项
犬胃切开术案例分析
手术目的
01
治疗胃部疾病：如胃溃疡、胃肿瘤等
03
辅助诊断：如胃部活检、胃部造影等
02
解除胃部梗阻：如异物阻塞、肿瘤压迫等
04
改善胃部功能：如胃部扩张、胃部减压等
手术适应症
胃部肿瘤
1
胃部溃疡
2
01
犬种：选择常见的犬种，如拉布拉多、金毛等
02
年龄：选择成年犬，避免幼犬和老年犬
03
性别：选择公犬和母犬，避免绝育犬
04
疾病类型：选择常见的胃部疾病，如胃溃疡、胃炎等
手术过程
01
麻醉：使用麻醉剂进行全身麻醉
02
切开皮肤：在腹部进行切口，暴露胃部
03
切开胃部：使用手术刀切开胃部，暴露病变部位
04
切除病变组织：使用手术器械切除病变组织
限制活动，避免剧烈运动
定期检查伤口愈合情况，及时处理并发症
02
给予适当的止痛药，减轻疼痛
麻醉选择
麻醉风险：注意麻醉过程中的风险，如呼吸抑制、血压下降等
04
麻醉时间：根据手术时间选择合适的麻醉时间
03
麻醉剂量：根据犬的体重和身体状况选择合适的剂量
02
麻醉方式：局部麻醉或全身麻醉
01
手术技巧
01
术前准备：麻醉、消毒、器械准备
02
手术步骤：切开、止血、缝合、引流
03
术后护理：抗生素、止痛药、饮食控制
04
并发症处理：出血、感染、肠梗阻
术后并发症
01.
02.
03.
04.
目录
犬胃切开术概述
犬胃切开术操作步骤
犬胃切开术注意事项
犬胃切开术案例分析
手术目的
01
治疗胃部疾病：如胃溃疡、胃肿瘤等
03
辅助诊断：如胃部活检、胃部造影等
02
解除胃部梗阻：如异物阻塞、肿瘤压迫等
04
改善胃部功能：如胃部扩张、胃部减压等
手术适应症
胃部肿瘤
1
胃部溃疡
2
01
犬种：选择常见的犬种，如拉布拉多、金毛等
02
年龄：选择成年犬，避免幼犬和老年犬
03
性别：选择公犬和母犬，避免绝育犬
04
疾病类型：选择常见的胃部疾病，如胃溃疡、胃炎等
手术过程
01
麻醉：使用麻醉剂进行全身麻醉
02
切开皮肤：在腹部进行切口，暴露胃部
03
切开胃部：使用手术刀切开胃部，暴露病变部位
04
切除病变组织：使用手术器械切除病变组织
限制活动，避免剧烈运动
定期检查伤口愈合情况，及时处理并发症
02
给予适当的止痛药，减轻疼痛
麻醉选择
麻醉风险：注意麻醉过程中的风险，如呼吸抑制、血压下降等
04
麻醉时间：根据手术时间选择合适的麻醉时间
03
麻醉剂量：根据犬的体重和身体状况选择合适的剂量
02
麻醉方式：局部麻醉或全身麻醉
01
手术技巧
01
术前准备：麻醉、消毒、器械准备
02
手术步骤：切开、止血、缝合、引流
03
术后护理：抗生素、止痛药、饮食控制
04
并发症处理：出血、感染、肠梗阻
术后并发症
动物外科医学PPT课件
动物外科手术
主要研究外科手术的基本理论、基本操 作技术、各部位及器官的局部解剖以及 在动物体的器官、组织上进行手术的科 学。
1
外科手术的任务
1.借助于手术和器械进行动物疾病治疗 2.改善和提高肉品质量数量和限制劣种
繁殖 3.作为动物疾病诊断手段 4.选用手术方法提高使用能力和保护人
畜安全 5.作为生物科学院所重要研究手段 6.给宠物进行整容手术以及作为医学和
（7）切割骨组织时，先切割分离骨膜，尽可能保留健康部分，以利于骨组织愈合
8
止血
出血种类：动脉、静脉、毛细血管、实质器官 出血
术前出血预防：1.全身预防性止血：输血、注 射增高血液凝固性及血管收缩的药物
2.局部预防性止血：肾上腺素
止血、止血绷带
Байду номын сангаас
3.手术过程中止血：压迫止血、
钳夹止血、结扎止血、填塞止血、烧烙止血、
13
胃切开（家兔）
动物的麻醉与保定 术部除毛 术部消毒 术部隔离 用手术刀沿动物腹中线切口，探查腹腔内各器官状态，
用手将胃壁子腹腔内拉出，于胃壁血管较少区切开胃 壁，检查胃内容物状态。 缝合胃壁：在胃壁两端血管较少区做牵引线，缝合时 由助手拉紧牵引线，术者用缝针在胃壁切口做连续螺 旋缝合，并用生理盐水冲洗，将胃送回腹腔。 闭合腹壁创口：使用结节缝合，将腹壁缝合，涂以碘 酊消毒。
组成：创围（围绕创口周围的皮肤或黏膜）创缘（创 口边缘皮肤或黏膜及其疏松结缔组织）
创口（创缘间间隙）创面（受伤肌肉、筋膜及位于其 间的疏松结缔组织）创腔（创壁间间隙）创底（创伤 最深部分）
11
疝（赫尔尼亚）
腹腔脏器从自然孔道或病理性破裂孔脱到皮下或邻近的解剖腔内
组成：疝轮、疝囊、疝内容物
主要研究外科手术的基本理论、基本操 作技术、各部位及器官的局部解剖以及 在动物体的器官、组织上进行手术的科 学。
1
外科手术的任务
1.借助于手术和器械进行动物疾病治疗 2.改善和提高肉品质量数量和限制劣种
繁殖 3.作为动物疾病诊断手段 4.选用手术方法提高使用能力和保护人
畜安全 5.作为生物科学院所重要研究手段 6.给宠物进行整容手术以及作为医学和
（7）切割骨组织时，先切割分离骨膜，尽可能保留健康部分，以利于骨组织愈合
8
止血
出血种类：动脉、静脉、毛细血管、实质器官 出血
术前出血预防：1.全身预防性止血：输血、注 射增高血液凝固性及血管收缩的药物
2.局部预防性止血：肾上腺素
止血、止血绷带
Байду номын сангаас
3.手术过程中止血：压迫止血、
钳夹止血、结扎止血、填塞止血、烧烙止血、
13
胃切开（家兔）
动物的麻醉与保定 术部除毛 术部消毒 术部隔离 用手术刀沿动物腹中线切口，探查腹腔内各器官状态，
用手将胃壁子腹腔内拉出，于胃壁血管较少区切开胃 壁，检查胃内容物状态。 缝合胃壁：在胃壁两端血管较少区做牵引线，缝合时 由助手拉紧牵引线，术者用缝针在胃壁切口做连续螺 旋缝合，并用生理盐水冲洗，将胃送回腹腔。 闭合腹壁创口：使用结节缝合，将腹壁缝合，涂以碘 酊消毒。
组成：创围（围绕创口周围的皮肤或黏膜）创缘（创 口边缘皮肤或黏膜及其疏松结缔组织）
创口（创缘间间隙）创面（受伤肌肉、筋膜及位于其 间的疏松结缔组织）创腔（创壁间间隙）创底（创伤 最深部分）
11
疝（赫尔尼亚）
腹腔脏器从自然孔道或病理性破裂孔脱到皮下或邻近的解剖腔内
组成：疝轮、疝囊、疝内容物
实训13犬胃切开术（精）
实训13犬胃切开术（精）实训13 犬胃切开术一、实训目标掌握犬胃切开术的基本操作，并能根据实际需求进行适当调整。
二、实训内容犬的胃切开术三、实训材料与设备麻醉药、阿托品、止痛药、消炎药、常规软组织器械包（大小包）、注射器、输液器、酒精棉球、碘酊棉球、气管插管和听诊器等。
四、实训方法与步骤1．术前准备呕吐的动物常出现脱水和低血钾，应该在诱导麻醉前给预纠正。
胃液丢失可引起碱中毒；有时也可引起代谢性酸中毒。
非紧急情况下，术前应禁食8～12h以保证胃的排空。
动物病情稳定后应尽快进行胃切开的手术。
2．麻醉与保定全身麻醉，如果条件允许，可以进行气管插管，以防止呕吐物逆流入气管，引起异物性肺炎。
仰卧保定，从剑状软骨到耻骨前缘腹部剪毛消毒，全身覆盖无菌创布。
3．术式从剑状软骨到耻骨，做腹正中线切口。
用腹壁牵开器牵引器牵引腹壁，充分暴露胃肠道。
者术手进入腹腔做一般探察，将胃引出创外，并在其周围垫以用生理盐水湿过的无菌纱布把胃隔离开来。
放置牵引线和用胃钳夹持有助于胃手术的操作并可以防止胃内容物溢出。
在大弯和小弯之间，胃腹侧血管较少的位置做切口。
切口不要靠近幽门，否则缝合切口时可能会使大量组织包在胃腔内而引起流出口阻塞。
用手术刀在切口部分刺一小的切口进入胃腔，然后用组织剪扩大切口。
使用抽吸装置抽取胃内容物以减少溢出。
清除完胃内容物后进行胃腔检查或清除胃内异物。
胃壁切口的缝合。
整理胃壁切口缘后，用可吸收缝合材料或丝线进行全层康奈尔氏缝合。
缝合后，再次清洗胃壁切口，用丝线采用伦伯特连续缝合浆膜肌层。
拆除胃壁上的牵引线，清除隔离纱布，用温生理盐水对胃壁和腹腔进行冲洗，如有污染，可适当放入一些抗生素。
同时要注意，仔细检查整个肠道，以防止还有其他异物而发生肠道阻塞。
术者更换手套，更换或消毒手术器械，转入无菌手术。
然后常规闭合腹壁。
4．术后护理术后给予抗生素和镇痛呀。
术后应监测电解质情况，应该继续输液直到动物可以饮足量的水以维持水盐代谢。
羊瘤胃切开
羊瘤胃切开1 适应症主要用于牛、羊、鹿、骆驼的前胃疾病。
瘤胃积食，动物采食大量难消化的饲料(花生蔓、地瓜秧)或采食大量的精料(玉米、黄豆)等导致瘤胃机能紊乱而发病。
动物过食或误服有毒饲料、牧草，在可能达到或超过致死量时可行早期瘤胃切开术。
泡沫性瘤胃臌气、慢性瘤胃臌气，保守疗法无效时可行此术。
创伤性网胃心包炎、腹膜炎，当行瘤胃切开取出异物。
轻度瓣胃阻塞时，病畜误食异物(绳子、塑料、布条等)引起机能障碍时，可行瘤胃切开术。
2 术前准备外科器械、温水、导胃管等，左肷部剪毛消毒。
3 保定和麻醉柱栏内和右侧卧保定，腰荐间隙硬膜外腔麻醉、腰旁神经干麻醉配合局部浸润麻醉或全身麻醉。
4 手术方法在左肷窝最后 1 个肋骨和髂骨结节连线的中点，距腰椎横突的末端 5~10 厘米处，向下做 15~25厘米的皮肤切口。
依次切开腹外斜肌、腹内斜肌、腹直肌、腹横肌，剪开腹膜，打开腹腔。
对于患有创伤性网胃心包炎的病牛，首先检查横膈膜和网胃间有无瘢痕或者粘连，如有异物 (铁丝、铁钉)，用手或器械夹出。
用手把一部分瘤胃拉出于腹部切口之外，充分暴露瘤胃，采用“六针固定法”(上部 1 针、下部 1针、左边 2 针、右边 2 针)固定胃壁，以纽扣状缝合法把胃壁固定在腹内、外斜肌上(下部 1 针固定在皮肤上)。
缝合的原则是“先左后右，先上后下”。
缝合胃壁时，缝线只允许穿过浆膜、肌层、黏膜下层，不允许穿过黏膜层。
切口下部 1 针要缝合在切口皮肤上，胃壁和皮肤之间要填塞消毒的纱布 1 块，纱布一端塞入腹腔，一端拖出于切口外。
这样避免了瘤胃切开后，掏取内容物时污染腹腔。
在瘤胃周围放置隔离层，缝合固定胃壁后，把胃壁周围垫以消毒、浸有青霉素溶液的纱布，以便瘤胃切开外翻时，胃壁的浆膜层贴在纱布上，以减少浆膜的损伤。
切开瘤胃，在瘤胃切开线上 1/3 处，先用手术刀刺破 1 个小切口，并用舌钳夹住胃壁，在助手的帮助下，把切口向上、向外提起，防止内容物外溢;然后用剪刀伸入小切口，先向上、后向下，扩大切口，直到距上、下缝合点 2~3 厘米。
实训瘤胃切开术PPT课件
牛腰旁神经传导麻醉图
3.5 手术步骤(1)
首先确定术部，消毒,注意方法正确， 手术者也应消毒，固定创巾布于切口处。
3.5.1.手术位置：在左肷部中作切口, 以左侧髋结节与最后一个肋部连线中点， 自 腰 椎 横 突 下 方 6-8cm 起 作 垂 直 1525cm的切口.切口为手术通路,不宜过小， 若补作切口，切口易不平,呈锯齿状，要 避免。切开皮肤时注意结扎大血管或压 迫毛细血管止血.
3.2.术前准备：
3.2.1. 检 查 病 畜 体 质 状 况 , 体 表清洗，术部剃毛.
3.2.2.手术方案拟订：手术 目的明确，注意意外情况发生。
3.2.3.器械准备：根据不同 手术，准备特殊器具，缝合器材， 因为手术中有污染，需要准备二 套缝合器材。
3.3. 保定
动物保定: 牛可采用六柱拉保定。也可以 倒卧保定手术，不足处：手术者很 累、不便操作；要防止瘤胃臌气、 “反流”引起异物性肺炎。 小动物可采用手术台保定，绳 子扎牢，防止挣扎影响手术。
实训三、反刍动物瘤胃（或胃）切开术
3.1.适应症：瘤胃切开术应用于反 刍动物瘤胃积食、瘤胃臌胀、瘤胃创伤 性网胃炎、第三胃阻塞的按摩与冲洗。
瘤胃切开术和腹腔内肠、膀胱、 肝脾破坏等，都需切开腹腔。只是切开 的位置稍有不同（牛羊的肠、剖腹产等 应在右侧手术），具有类似手术步骤与 方法，仅个别器官特殊性稍有不同。
ml/kg ，；ml/kg 肌肉 注射能导麻醉：图示
１、第一针：麻醉第十三肋间神经 (nerve)
位置：第一腰椎横突游离端前角缘。 进针：垂直进针横突游离端骨面， 然 后 稍 后 退 向 前 移 沿 骨 缘 再 进 针 0.51cm 注入2-３％ 普鲁卡因3-10ml， 再将针提至皮下，再注射3-10ml，以补 充麻醉第十三肋间神经的背侧支。
动物医学腹部手术课件PPT
2021/1/11
马胃状膨大部切开 术的肋弓下斜切口
2021/1/11
马 盲 肠 手 术 肋 弓 下 斜 切 口
2021/1/11
牛皱胃切开术的 肋弓下斜切口
2021/1/11
【麻醉】全身麻醉。 【保定】根据病畜种类和手术 类别而确定左侧或右侧卧保定。
2021/1/11
【术式】 1.切开皮肤时尽量避开腹皮下静 脉，也可作双重结扎后切断， 纱布垫隔离切口创缘，显露腹 黄膜。 2.切开腹黄膜与部分腹直肌外鞘， 显露部分腹直肌。
2021/1/11
➢马盲肠手术切口定位
基本上与胃状膨大部切口相 同，但距肋弓为8～10cm。还可 在右侧腰椎横突下方15~18cm、 最后肋骨后方5~7cm处，与肋骨 平行作切口。
2021/1/11
➢牛的皱胃切开术的切口定位
右侧最后肋骨末端25~30cm处为平行 肋骨弓斜切口的中点。在此中点上作 一平行肋骨弓的切口。也可在右侧下 腹壁触诊皱胃轮廓明显处，确定切口 位置。
2021/1/11
（三）中线切口（腹下白线切口）
【适应症】小动物腹部手术最常用的 切口。如胃切开术，膀胱切开术，母 犬、猫卵巢、子宫切除术等。也适用 于马属动物广泛性大结肠闭结时肠侧 壁切开术、胸膈曲扭转整复术和小肠 全扭转整复术、直肠破裂修补术等。
2021/1/11
【麻醉】全身麻醉。 【保定】仰卧或半仰卧保定。 【术部】根据手术目的，可在脐前
2021/1/11
3.切开腹直肌，显露腹横肌腱膜及腹 膜。对血管结扎后切断，并尽量减少 对肋间神经深支的损伤。 4. 切 开 腹 横 肌 腱 膜 与 腹 膜 ， 显 露 腹 腔内肠管。 5. 关 闭 腹 腔 时 ， 用 丝 线 或 肠 线 将 腹 膜与腹横肌腱膜作连续缝合。 6. 用 丝 线 对 腹 直 肌 、 腹 黄 膜 作 间 断 缝合。最后间断缝合皮肤。
马胃状膨大部切开 术的肋弓下斜切口
2021/1/11
马 盲 肠 手 术 肋 弓 下 斜 切 口
2021/1/11
牛皱胃切开术的 肋弓下斜切口
2021/1/11
【麻醉】全身麻醉。 【保定】根据病畜种类和手术 类别而确定左侧或右侧卧保定。
2021/1/11
【术式】 1.切开皮肤时尽量避开腹皮下静 脉，也可作双重结扎后切断， 纱布垫隔离切口创缘，显露腹 黄膜。 2.切开腹黄膜与部分腹直肌外鞘， 显露部分腹直肌。
2021/1/11
➢马盲肠手术切口定位
基本上与胃状膨大部切口相 同，但距肋弓为8～10cm。还可 在右侧腰椎横突下方15~18cm、 最后肋骨后方5~7cm处，与肋骨 平行作切口。
2021/1/11
➢牛的皱胃切开术的切口定位
右侧最后肋骨末端25~30cm处为平行 肋骨弓斜切口的中点。在此中点上作 一平行肋骨弓的切口。也可在右侧下 腹壁触诊皱胃轮廓明显处，确定切口 位置。
2021/1/11
（三）中线切口（腹下白线切口）
【适应症】小动物腹部手术最常用的 切口。如胃切开术，膀胱切开术，母 犬、猫卵巢、子宫切除术等。也适用 于马属动物广泛性大结肠闭结时肠侧 壁切开术、胸膈曲扭转整复术和小肠 全扭转整复术、直肠破裂修补术等。
2021/1/11
【麻醉】全身麻醉。 【保定】仰卧或半仰卧保定。 【术部】根据手术目的，可在脐前
2021/1/11
3.切开腹直肌，显露腹横肌腱膜及腹 膜。对血管结扎后切断，并尽量减少 对肋间神经深支的损伤。 4. 切 开 腹 横 肌 腱 膜 与 腹 膜 ， 显 露 腹 腔内肠管。 5. 关 闭 腹 腔 时 ， 用 丝 线 或 肠 线 将 腹 膜与腹横肌腱膜作连续缝合。 6. 用 丝 线 对 腹 直 肌 、 腹 黄 膜 作 间 断 缝合。最后间断缝合皮肤。
《实训瘤胃切开术》课件
瘤胃切开术的历史与发展
瘤胃切开术最早可以追溯到19世纪中叶，当 时主要用于治疗牛的瘤胃积食。
随着畜牧业的发展和技术的进步，瘤胃切开 术逐渐成为一种常见的外科手术，并不断改 进和完善。
现在，瘤胃切开术已经成为兽医临床上的常 规手术之一，广泛应用于牛、羊等反刍动物 的疾病治疗和预防。
02
瘤胃切开术的手术步骤
03
04
手术剪
用于剪开瘤胃壁，需确保剪刀锋 利，使用前应进行消毒。
手术过程的实际操作演示
确定手术部位
选择瘤胃壁较为平坦的区域作为手术部位， 并进行消毒。
切开瘤胃壁
使用手术镊和手术剪清理瘤胃内的内容物， 注意不要损伤胃壁。
清理内容物
使用手术刀在选定的部位切开瘤胃壁，注意 避免损伤其他器官。
缝合伤口
使用缝合线将伤口逐层缝合，注意保持伤口 平整。
手术后护理的实际操作演示
术后观察
饲养管理
密切观察动物的呼吸、体温、食欲等 状况，及时发现并处理异常情况。
术后应给予动物易消化、营养丰富的 饲料，逐步恢复其正常饲养管理。
伤口护理
定期对伤口进行消毒和换药，保持伤 口干燥清洁。
05
瘤胃切开术的案例分析
成功案例分享
案例一
某养殖场采用瘤胃切开术成功治疗了50头患有严重瘤胃积食的奶牛，术后恢复良 好，奶牛生产性能得到提升。
案例总结与启示
1
成功案例总结
成功的瘤胃切开术需要严格掌握手术适 应症和操作技巧，同时需注意术后护理 和恢复。在选择病例时应充分评估动物 的健康状况和手术风险。
2
失败案例分析
失败的瘤胃切开术往往与手术操作不当 、手术时机不当或术后护理不当有关。 在手术过程中应严格遵守无菌操作原则 ，选择合适的手术切口位置和大小，尽 量减少手术创伤。
【宠物外产科病课件】犬胃切开术
三、手术人员的无菌
水平角的测量
犬胃切开术
三、手术人员的无菌
• 2、洗净双手后，用无菌毛巾擦干双手。擦净双手后，用无菌纱布配以0.5% 碘尔康溶液擦洗双手，一共擦三遍；
• 刷手的顺序为：先刷指尖、再刷手指两侧，此时要注意刷手指两侧是由指尖 至下刷一遍，忌来回反复刷洗；然后刷洗手掌，最后刷洗手背，两手交换进 行。刷洗手臂时，注意刷洗的范围要达到肘关节上10cm。
胃之间以防切开胃时污染腹腔。 • 3、在胃大弯与胃小弯之间长轴方向各穿一根牵引线，在两牵引线之间（避开
血管）切一小口，将两牵引线提起，防止胃内容物流入腹腔。必要时扩大切口 ，取出胃内异物。 • 4、胃壁第一层用3-0号的PGA缝线进行单纯连续缝合或康乃尔氏缝合。
水平角的测量
犬胃切开术
五、手术操作步骤
• 5、用温热的无菌生理盐水冲洗胃壁切口缘的血凝块及污物后，更换无菌手套。 用2-0号的PGA缝线进行第二层的连续伦勃特氏缝合。
• 6、用温热的无菌生理盐水冲洗胃壁，清拭后将胃还纳于腹腔内正常位置。 • 7、结节缝合肌肉腹膜层，结节缝合皮肤。缝合结系绷带，穿弹力手术衣。
水平角的测量
犬胃切开术
六、术后护理
• 刷手后，两手分别用两条无菌毛巾擦净，先擦双手，再将毛巾对折成三角形， 握住两端擦干手臂，注意顺序是由远端向近心端擦拭。
水平角的测量
犬胃切开术
三、手术人员的无菌
水平角的测量
犬胃切开术
三、手术人员的无菌
• （三）穿手术衣
• 拿住手术衣衣领的中部，注意不要污染下面的手术衣。用双手分别提起手术 衣的衣领两端，轻轻抖开手术衣，有腰带的一面向外，将手术衣略向上抛起， 顺势双手同时插入袖筒，手伸向前，巡回护士在后面协助穿衣，使双手伸出 袖口，随后戴好无菌手套。
手术示教动物手术2兔胃切开缝合术
手术示教
动物手术2: 兔胃切开缝合术
实习目的
1、继续学习和巩固手术时的无菌操作和手术 基本操作技能及手术器械在活体上的应用。 2、在活体上练习胃肠道的缝合法和其他组织 缝合法。
实习方法
• 兔阑尾切除术后，在同一只兔上继续作 胃部的示教手术，示教切开、止血、分离、 结扎、胃肠道的缝合、器械的使用及术中 的无菌操作规则等基本技能，以便学生下 次自行进行手术操作，为胃肠吻合术打好 基础。
吻合胃切口
后壁内层：全层 • 先缝胃后壁,自近小弯处开始,逐渐向大弯作 毯边缝合或单纯连续或间断内翻缝合。
锁边缝合与单纯连续
后壁内层：A式
前壁内层：全层 • “U”字型转角转向胃前壁。 • 前壁：作水平全层连续内翻缝合(Connell) 或全层间断内翻缝合。
Connell
前壁内层：A式或B式
切口外盖敷料
谢谢
• 移去肠钳一只，放松另一只。 • 用浆肌层内翻缝合法缝合胃前、后壁外层。
Lembert
Cushing
• 移去另一只肠钳，以手指检查吻合口。 • 检查有无出血情况。如有出血可作压迫或 缝扎止血。 • 拉钩提起腹壁,将胃放回原处。 • 清点器械、物品无误后,关腹：同阑尾切除 术。
酒精消毒
手术步骤
• 除胃部的操作与阑尾的切除有所区别外。 • 兔子的固定，手术者的无菌准备，手术区 的消毒与铺巾，组织的切开、分离、止血、 开腹与关腹等与阑尾切除术基本一致。
• 请参考“兔阑尾切除术”PPT
• 在阑尾切除术后。 • 轻轻将胃提至腹外，以手指将胃内容物轻推向幽 门侧，然后夹持两把肠钳，呈扇形，（要夹住操 作区所有的胃壁血管，以免出血）。 • 周围先用湿纱布保护，以免胃内容物污染腹腔。 • 用组织剪将夹持间的胃大弯正中部分（前壁及后 壁）剪开，切口长约6CM。 • 拭净胃内容物。 • 以碘伏消毒，及生理盐水拭净。
动物手术2: 兔胃切开缝合术
实习目的
1、继续学习和巩固手术时的无菌操作和手术 基本操作技能及手术器械在活体上的应用。 2、在活体上练习胃肠道的缝合法和其他组织 缝合法。
实习方法
• 兔阑尾切除术后，在同一只兔上继续作 胃部的示教手术，示教切开、止血、分离、 结扎、胃肠道的缝合、器械的使用及术中 的无菌操作规则等基本技能，以便学生下 次自行进行手术操作，为胃肠吻合术打好 基础。
吻合胃切口
后壁内层：全层 • 先缝胃后壁,自近小弯处开始,逐渐向大弯作 毯边缝合或单纯连续或间断内翻缝合。
锁边缝合与单纯连续
后壁内层：A式
前壁内层：全层 • “U”字型转角转向胃前壁。 • 前壁：作水平全层连续内翻缝合(Connell) 或全层间断内翻缝合。
Connell
前壁内层：A式或B式
切口外盖敷料
谢谢
• 移去肠钳一只，放松另一只。 • 用浆肌层内翻缝合法缝合胃前、后壁外层。
Lembert
Cushing
• 移去另一只肠钳，以手指检查吻合口。 • 检查有无出血情况。如有出血可作压迫或 缝扎止血。 • 拉钩提起腹壁,将胃放回原处。 • 清点器械、物品无误后,关腹：同阑尾切除 术。
酒精消毒
手术步骤
• 除胃部的操作与阑尾的切除有所区别外。 • 兔子的固定，手术者的无菌准备，手术区 的消毒与铺巾，组织的切开、分离、止血、 开腹与关腹等与阑尾切除术基本一致。
• 请参考“兔阑尾切除术”PPT
• 在阑尾切除术后。 • 轻轻将胃提至腹外，以手指将胃内容物轻推向幽 门侧，然后夹持两把肠钳，呈扇形，（要夹住操 作区所有的胃壁血管，以免出血）。 • 周围先用湿纱布保护，以免胃内容物污染腹腔。 • 用组织剪将夹持间的胃大弯正中部分（前壁及后 壁）剪开，切口长约6CM。 • 拭净胃内容物。 • 以碘伏消毒，及生理盐水拭净。
动物外科与产科01-2.4胃切开术_10
左肷部前切口。左侧腰椎横突下方8～10cm，距最 后肋骨5cm左右，作一与最后肋骨平行的切口，切 口长约25cm，用于体型较大的牛的网胃探查及瓣 胃梗塞、皱胃积食的胃冲洗手术途径。
大体型牛可将最后肋骨或倒数第二肋骨切除后，做 左肷部前切口。
开腹
术部常规消毒，创巾隔离； 皮肤、腹外斜肌、腹内斜
开取出食管内梗塞物。
手术步骤
术前准备 显露瘤胃 瘤胃的固定与隔离 瘤胃的切开与隔离 瘤胃内探查与处理 瘤胃壁的缝合 关腹及术后护理
保定与麻醉
柱栏内站立保定或右侧卧保定 846合剂（速眠新）全身麻醉配合局部浸
润或腰旁神经传导麻醉。
切口定位
左肷部中切口。左侧髋结节与最后肋骨连线的中点， 距腰椎横突下方6～8cm处，垂直向下作20～25cm 切口，常作为瘤胃积食的手术通路。一般体型的牛 还可兼作网胃内探查及瓣、皱胃积食的胃冲洗治疗。
胃部切口缝合
第一层全层连续缝合。缝合 完毕，用新洁尔灭棉球擦拭 缝合的创口缘，清除血凝块 及污物，充分消毒。
换第二套无菌手套，进行胃 的第二层连续内翻缝合，用 法。缝合完毕，用温生理盐 水对胃进行冲洗，冲洗完毕， 把胃还纳腹腔。
关闭腹壁
向腹腔内倒入温生理盐水Leabharlann 冲洗腹腔，把水吸出，反 复2～3次。
在瘤胃切口内放置洞巾，展 平洞巾四角并用巾钳固定于 皮肤上，准备掏取瘤胃内容 物和探查。
瘤胃及其他胃腔探查与处理
瘤胃切开后对瘤胃、网胃、网瓣胃孔、瓣胃及皱胃进 行探查，并对各种类型病区进行处理。
由地瓜秧、花生秧、麦秸等粗纤维引起的瘤胃积食， 可取出胃内容总量的二分之一至三分之二，缠结成团 的饲草团块尽量取出，剩余部分应掏松并分散在瘤胃 各部。
术后禁食36～48h，待瘤胃 蠕动恢复，出现反刍后开始 给予少量优质饲草。
大体型牛可将最后肋骨或倒数第二肋骨切除后，做 左肷部前切口。
开腹
术部常规消毒，创巾隔离； 皮肤、腹外斜肌、腹内斜
开取出食管内梗塞物。
手术步骤
术前准备 显露瘤胃 瘤胃的固定与隔离 瘤胃的切开与隔离 瘤胃内探查与处理 瘤胃壁的缝合 关腹及术后护理
保定与麻醉
柱栏内站立保定或右侧卧保定 846合剂（速眠新）全身麻醉配合局部浸
润或腰旁神经传导麻醉。
切口定位
左肷部中切口。左侧髋结节与最后肋骨连线的中点， 距腰椎横突下方6～8cm处，垂直向下作20～25cm 切口，常作为瘤胃积食的手术通路。一般体型的牛 还可兼作网胃内探查及瓣、皱胃积食的胃冲洗治疗。
胃部切口缝合
第一层全层连续缝合。缝合 完毕，用新洁尔灭棉球擦拭 缝合的创口缘，清除血凝块 及污物，充分消毒。
换第二套无菌手套，进行胃 的第二层连续内翻缝合，用 法。缝合完毕，用温生理盐 水对胃进行冲洗，冲洗完毕， 把胃还纳腹腔。
关闭腹壁
向腹腔内倒入温生理盐水Leabharlann 冲洗腹腔，把水吸出，反 复2～3次。
在瘤胃切口内放置洞巾，展 平洞巾四角并用巾钳固定于 皮肤上，准备掏取瘤胃内容 物和探查。
瘤胃及其他胃腔探查与处理
瘤胃切开后对瘤胃、网胃、网瓣胃孔、瓣胃及皱胃进 行探查，并对各种类型病区进行处理。
由地瓜秧、花生秧、麦秸等粗纤维引起的瘤胃积食， 可取出胃内容总量的二分之一至三分之二，缠结成团 的饲草团块尽量取出，剩余部分应掏松并分散在瘤胃 各部。
术后禁食36～48h，待瘤胃 蠕动恢复，出现反刍后开始 给予少量优质饲草。
动物外科手术PPT课件
17
术前准备
缝合针穿线
1、注意针孔是圆孔或者是弹簧孔，一共穿两根缝合线。 （一根圆弯针，一根弯三角针）
2、打开一次性丝线包
18
第一套器械（大无菌包）
铺无菌薄膜和创巾
1、铺无菌薄膜和创巾位置适中，一定要平整，注意松禁 度
2、铂巾钳固定，注意四把铂巾钳的顺序和配合，“无 创巾钳时用组织钳”
3、有洞巾时再盖上洞巾
19
第一套器械（大无菌包）
腹壁切开
1、切开部位：在剑状软骨与脐孔之间的腹白线上，用紧 张切开法切开皮肤，切口必须在腹白线上
2、止血：止血方法正确，用纱布按压止血，出血不止 时用止血钳尖端钳夹止血，注意钳夹的组织不能过多， 必要时要结扎止血
20
第一套器械（大无菌包）
组织分离
方法：用弯止血钳或锐剪钝性分离，分离出腹白线
15
术前准备
打开无菌包整理器械 1、乙先消毒完毕戴上手套后打开无菌包，将器械按要求
整理器械 2、甲消毒完后协助乙整理缝合针和缝合线
16
术前准备
打湿纱布
1、生理盐水在无菌包内直接用，不在无菌包内用纱布隔 离，防止污染
2、考虑生理盐水瓶是在大无菌包或者是小无菌包，注 意生理盐水瓶的无菌，也可在手术进行中打湿纱布
21
第一套器械（大无菌包）
切开腹膜，剪除镰状韧带
方法： 1、用镊子将腹白线两边提起来，用手术刀在中间
反挑式一次切开一小口，用钝头直剪剪开 2、剪除镰状韧带：剪除部分与切口一致并正确识
别，剪开时用镊子提起来不能损伤内脏，铺灭菌纱布 隔离并用组织钳固定
22
第一套器械（大无菌包）
拉出胃做牵引线
方法： 1、拉出胃，找出胃大弯少血管处做牵引线 2、注意牵引线的距离必须大于5厘 米，垫上纱布 3、用湿纱布保护创缘
术前准备
缝合针穿线
1、注意针孔是圆孔或者是弹簧孔，一共穿两根缝合线。 （一根圆弯针，一根弯三角针）
2、打开一次性丝线包
18
第一套器械（大无菌包）
铺无菌薄膜和创巾
1、铺无菌薄膜和创巾位置适中，一定要平整，注意松禁 度
2、铂巾钳固定，注意四把铂巾钳的顺序和配合，“无 创巾钳时用组织钳”
3、有洞巾时再盖上洞巾
19
第一套器械（大无菌包）
腹壁切开
1、切开部位：在剑状软骨与脐孔之间的腹白线上，用紧 张切开法切开皮肤，切口必须在腹白线上
2、止血：止血方法正确，用纱布按压止血，出血不止 时用止血钳尖端钳夹止血，注意钳夹的组织不能过多， 必要时要结扎止血
20
第一套器械（大无菌包）
组织分离
方法：用弯止血钳或锐剪钝性分离，分离出腹白线
15
术前准备
打开无菌包整理器械 1、乙先消毒完毕戴上手套后打开无菌包，将器械按要求
整理器械 2、甲消毒完后协助乙整理缝合针和缝合线
16
术前准备
打湿纱布
1、生理盐水在无菌包内直接用，不在无菌包内用纱布隔 离，防止污染
2、考虑生理盐水瓶是在大无菌包或者是小无菌包，注 意生理盐水瓶的无菌，也可在手术进行中打湿纱布
21
第一套器械（大无菌包）
切开腹膜，剪除镰状韧带
方法： 1、用镊子将腹白线两边提起来，用手术刀在中间
反挑式一次切开一小口，用钝头直剪剪开 2、剪除镰状韧带：剪除部分与切口一致并正确识
别，剪开时用镊子提起来不能损伤内脏，铺灭菌纱布 隔离并用组织钳固定
22
第一套器械（大无菌包）
拉出胃做牵引线
方法： 1、拉出胃，找出胃大弯少血管处做牵引线 2、注意牵引线的距离必须大于5厘 米，垫上纱布 3、用湿纱布保护创缘
《羊瘤胃切开术》课件
手术后护理
指导患者术后的护理方法，包括饮食、活动和 伤口恢复。
术后并发症
详细讲解瘤胃切开术后可能出现的并发症，以及应 对方法。
手术效果与预后
分析瘤胃切开术的治疗效果和患者次讲解内容，回顾羊瘤胃切开术的关键点，并进行讨论与互动。
2
Q&A环节
与听众互动，回答他们可能有的问题，加深他们对瘤胃切开术的理解。
3
结束语
感谢大家的参与，希望本次分享对大家有所帮助，谢谢！
《羊瘤胃切开术》PPT课 件
我们将为您介绍《羊瘤胃切开术》这一手术的全过程，包括手术介绍、病因 与症状、手术步骤、手术后护理、术后并发症、手术效果与预后，最后进行 总结和讨论。
手术介绍
讲解瘤胃切开术的定义以及其在治疗相关疾病 中的重要性。
手术步骤
详细介绍瘤胃切开术的各个步骤和操作技巧。
病因与症状
解释导致瘤胃疾病的原因，以及患者可能出现 的常见症状。
指导患者术后的护理方法，包括饮食、活动和 伤口恢复。
术后并发症
详细讲解瘤胃切开术后可能出现的并发症，以及应 对方法。
手术效果与预后
分析瘤胃切开术的治疗效果和患者次讲解内容，回顾羊瘤胃切开术的关键点，并进行讨论与互动。
2
Q&A环节
与听众互动，回答他们可能有的问题，加深他们对瘤胃切开术的理解。
3
结束语
感谢大家的参与，希望本次分享对大家有所帮助，谢谢！
《羊瘤胃切开术》PPT课 件
我们将为您介绍《羊瘤胃切开术》这一手术的全过程，包括手术介绍、病因 与症状、手术步骤、手术后护理、术后并发症、手术效果与预后，最后进行 总结和讨论。
手术介绍
讲解瘤胃切开术的定义以及其在治疗相关疾病 中的重要性。
手术步骤
详细介绍瘤胃切开术的各个步骤和操作技巧。
病因与症状
解释导致瘤胃疾病的原因，以及患者可能出现 的常见症状。
兔胃切开手术操作程序(精品课件)
兔胃切开手术操作程序（精品课件）一、术前准备1.检查手术器械是否齐全，准备好手术用品。
2.术前检查兔子体温、呼吸和心跳是否正常，普及术前准备知识，安抚兔子情绪。
3.消毒术区，穿戴好手术无菌衣，戴好手术帽和口罩，准备好手术灯和手术台。
二、手术操作1.麻醉兔子。
（1）将兔子置于手术台上，用适量的氧麻药依据体重进行注射。
（2）确定麻醉效果，达到完全麻醉后才进行手术。
2.定位和标记。
（1）用手摸索找到胃部的位置并确定切口位置。
（2）用无菌手术针或无菌笔在兔子体表标记切口点，并在切口附近进行消毒。
3.局部麻醉。
（1）用1%的普鲁卡因胸腔内注射1-2毫升，进行局部麻醉。
（2）用外科手术刀剃除毛发，准备手术区域。
4.切开手术。
（1）用无菌的手术刀在标记位置上作一个3-4厘米的切口。
（2）将切口加宽至达到数厘米，使手进入胃腔。
5.取出胃内容物。
（1）用无菌的口钳夹住胃的底部进行牵拉。
（2）用无菌的吸引器将胃内容物吸出，避免胃内容物溢出。
6.检查胃内情况。
（1）检查胃内是否有癌细胞、异物等疾病检查。
（2）检查胃壁是否有异常变化和感染等并进行处理。
7.缝合切口。
（1）用无菌的缝合针和线对切口进行缝合。
（2）确定缝合的紧度和长度，避免引起并发症。
8.清洁伤口。
完成缝合后，用无菌纱布擦拭切口周围，清洁并覆盖伤口。
三、术后处理（1）将兔子移到室内，确保温度和湿度适宜。
（2）观察兔子打针站立、行走是否正常，若出现异常情况及时处理。
2.给予护理。
（1）给予兔子适当的食物，如水煮蔬菜和干草等，避免过度进食。
（2）必要时注射抗生素，避免感染并促进伤口愈合。
3.手术记录和总结。
（1）记录手术过程中的具体操作和实施情况。
（2）对术后处理过程进行总结和评估，针对不足进行提高和改进。
第九节牛皱胃切开术
（2）对于原发性瓣胃梗塞或皱胃积食继发的瓣胃梗塞，都可经皱胃切开对瓣胃进行冲洗治疗。在进行瓣胃冲洗时，应注意冲洗瓣胃叶间干涸的胃内容物，不要将网瓣胃孔附近的瓣胃内容物清除，一旦网瓣胃孔附近的瓣胃内容物被清除，瞬间瘤网胃内大量液体经网瓣胃孔——瓣胃沟——皱胃切口向体外倾泻，由于腹内压的急剧下降，可引起动物脑贫血和虚脱样症状，严重者可导致动物死亡。（ 视频111）
3.皱胃的缝合 拆除胃壁上缝合的橡胶洞巾，切除胃壁切口创缘上被挫灭的组织，彻底清洗胃壁上的血凝块、草渣及异物。用2～0号铬制肠线或4号丝线进行连续全层缝合，撤去胃壁与腹壁切口之间填塞的纱布，将皱胃向腹壁切口外轻轻牵引，用生理盐水反复冲洗胃壁切口后，进行库兴氏缝合。缝毕，胃壁涂以抗生素软膏，将皱胃还纳回腹腔内，最后关闭腹壁切口。（ 视频112、图10-9-14）
一、适应症皱胃切开术的适应症是皱胃积食（图10-9-01、图10-9-02、图10-9-03）、皱胃内肿瘤的切除及严重的皱胃溃疡胃部分切除术。皱胃内毛球、纤维球及皱胃内积沙的取出。严重的瓣胃梗塞经保守治疗无效时，也可通过皱胃切开对瓣胃进行胃冲洗治疗。皱胃积食或积沙的病牛若体型不大，可做瘤胃切开进行皱胃的冲洗，手术效果较皱胃切开好。
在进行瓣胃冲洗时应注意冲洗瓣胃叶间干涸的胃内容物不要将网瓣胃孔附近的瓣胃内容物清除一旦网瓣胃孔附近的瓣胃内容物被清除瞬间瘤网胃内大量液体经网瓣胃孔瓣胃沟皱胃切口向体外倾泻由于腹内压的急剧下降可引起动物脑贫血和虚脱样症状严重者可导致动物死亡
第九节 牛皱胃切开术
图10-9-01
图10-9-02
图10-9-03
五、术式切开腹壁彻底止血后，显露皱胃。
1.皱胃的显露、隔离与切开当皱胃内容物较少时，术者手经腹壁切口伸入腹腔，将皱胃向切口外推移以充分显露，当皱胃内容物较多、胃充满时，皱胃仅靠近腹壁切口而无法将其移出切口外。用温生理盐水纱布填塞于腹壁切口和皱胃壁之间，然后将一橡胶洞巾连续缝合在胃壁预定切开线上，切开皱胃，彻底止血。（ 视频109、图10-9-09、图10-9-10）
3.皱胃的缝合 拆除胃壁上缝合的橡胶洞巾，切除胃壁切口创缘上被挫灭的组织，彻底清洗胃壁上的血凝块、草渣及异物。用2～0号铬制肠线或4号丝线进行连续全层缝合，撤去胃壁与腹壁切口之间填塞的纱布，将皱胃向腹壁切口外轻轻牵引，用生理盐水反复冲洗胃壁切口后，进行库兴氏缝合。缝毕，胃壁涂以抗生素软膏，将皱胃还纳回腹腔内，最后关闭腹壁切口。（ 视频112、图10-9-14）
一、适应症皱胃切开术的适应症是皱胃积食（图10-9-01、图10-9-02、图10-9-03）、皱胃内肿瘤的切除及严重的皱胃溃疡胃部分切除术。皱胃内毛球、纤维球及皱胃内积沙的取出。严重的瓣胃梗塞经保守治疗无效时，也可通过皱胃切开对瓣胃进行胃冲洗治疗。皱胃积食或积沙的病牛若体型不大，可做瘤胃切开进行皱胃的冲洗，手术效果较皱胃切开好。
在进行瓣胃冲洗时应注意冲洗瓣胃叶间干涸的胃内容物不要将网瓣胃孔附近的瓣胃内容物清除一旦网瓣胃孔附近的瓣胃内容物被清除瞬间瘤网胃内大量液体经网瓣胃孔瓣胃沟皱胃切口向体外倾泻由于腹内压的急剧下降可引起动物脑贫血和虚脱样症状严重者可导致动物死亡
第九节 牛皱胃切开术
图10-9-01
图10-9-02
图10-9-03
五、术式切开腹壁彻底止血后，显露皱胃。
1.皱胃的显露、隔离与切开当皱胃内容物较少时，术者手经腹壁切口伸入腹腔，将皱胃向切口外推移以充分显露，当皱胃内容物较多、胃充满时，皱胃仅靠近腹壁切口而无法将其移出切口外。用温生理盐水纱布填塞于腹壁切口和皱胃壁之间，然后将一橡胶洞巾连续缝合在胃壁预定切开线上，切开皱胃，彻底止血。（ 视频109、图10-9-09、图10-9-10）
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
牛腰旁神经传导麻醉图
垂直进针 腰椎横突
腰旁神经传导麻醉原理
第二针:麻醉髂腹下神经
位置:针头沿第二腰椎横突游离后缘进 针至骨面,然后稍向后移沿骨缘再进针0.51cm 注入2-３％普鲁卡因3-10ml,再将针 提至皮下,再注射3-10ml。其余方法同上。
第三针:麻醉髂腹股沟神经
位置:第四腰椎横突游端前角,注射方
4.切开胃
•
此阶段为污染手术,所用于的器械、
敷料,应与无菌器械分别放置。
• 先在胃切开线的上,避开胃壁上的血 管,先作一小切口,放气(防止有气体冲出污 染创口)。放气后,切口切至需要的大小。
• 当进行胃内处理时,胃壁创缘两侧,分 别作２-３个钮孔状缝合,将胃壁拉出切口 外使胃粘膜外翻,外翻胃壁与皮肤创缘之 间添塞上述纱布,缝线由助手固定。
常规闭合腹壁切口
本次实训手术重点:
1、胃切开的方法和基本操作要点 2、传导麻醉的方法 3、库兴氏缝合胃壁的方法 4、如何处理手术过程中污染的方法 作业:认真总结手术中存在的问题
(注意:手术全部结束后清洗好手术器械,包好消 毒,准备下次使用)
器具,缝合器材,因为手术中有污染,需要准备
二套缝合器材。
3.动物保定
大动物可采用六柱栏站立保定。也 可以倒卧保定,不足处在于手术者很累、 不便操作,同时要防止反刍动物瘤胃臌 气、“反流”引起异物性肺炎。
小动物可采用手术台上保定,绳子扎 牢,防止挣扎影响手术。
体表清洗,术部剃毛(视频)。
4.麻醉
小动物可全身麻醉,用肌肉注 射给药,速眠新每千克体重注射, 杂 种 犬 0.1-0.15ml, 纯 种 犬 0.040.08;羊0.1ml;或吸入给药。
左图:作第一层全层缝合,右图:作第二层连续伦 勃特氏缝合
库 兴 氏 连 缝 合 法
库兴氏缝合模式图
7.缝合肌肉、皮肤和术后处理
分层次节结缝合腹膜与肌层,连续皮下组 织层缝合,最后节结缝合皮肤。
术后处理
缝合好皮肤后,清洗伤口,以防感染,可用 防腐消毒纱布包扎创口。
术后两天绝食,3-4d后开始给以消化的流 食。以后10d内保持少量饮食。防止胃过于 胀满后撑裂胃壁切口。最初数天给静脉输液。 连续应用抗菌素5-7d。
大动物如牛可采用基础麻醉 配合传导麻醉方法。
牛腰旁能导麻醉:图示
第一针:麻醉第十三肋间神经 位置:第一腰椎横突游离端前角缘。 注射方法(视频):垂直进针横突游离 端骨面,然后稍后退向前移沿骨缘再进针 0.5-1cm 注 入 2- ３ ％ 普 鲁 卡 因 310ml,再将针提至皮下,再注射3-10ml,以 补充麻醉第十三肋间神经的背侧支。
2.保护手术创缘
切开皮肤后,用无菌纱布用组织钳
固定于皮肤上,切开腹膜后用无菌纱布缝 合于上保护手术创缘(视频)。 小动物临床上直接切至腹膜。 切开腹膜应先夹起腹膜作一小切口 (视频),然后剪开。千万不要损伤到内脏, 造成不必要的损害。
无菌纱布用组织钳固 定于皮肤上
切开腹膜
胃的手术方法
• 垂直褥式间断内翻缝合法示意
断内翻缝合法示意
• 垂直褥式连续内翻缝合法示意
水平褥式连续内翻缝合法示意
•胃 水 平 褥 式 连 续 内 翻 缝 合
• 康乃尔缝合方法与Cushing相同,仅缝针要贯穿全 层组织,多用于胃、肠、子宫壁缝合
• 牛左侧卧保定,右侧在脐后中线右侧2-3cm向 后作一个10-20cm切口
•
切口为手术通路,不宜过小或过大,要避免补作
切口,防止切口易不平,呈锯齿状。切开皮肤时注 意结扎大血管或压迫毛细血管止血。
脐前腹中线切开腹壁,暴露腹腔
切开腹膜
将镰状韧带拉出切口外
切口两边衬以纱 布后装置牵开器
结扎后切除 镰状韧带
法同上。
手术步骤
1.手术位置 2.保护手术创缘 3.手术方法 4.切开胃 5.处理胃内容物 6.清理胃创口.缝合胃壁 7.缝合肌肉和皮肤
1.手术切口位置
首先确定术部与消毒,注意方法正确,手术者也
应消毒,固定创巾布于切口处。
小动物仰卧保定,腹前部脐孔上方的腹中线切 开皮肤,作10-15cm的切口。
在胃大弯和胃小 弯之间血管较少 处确定切口
将胃牵引 至创口外
切开胃壁
在预定切口 线两侧装置 固定牵引线
5.处理胃内容物
处理胃内容物时,要防止胃内容物污染 胃壁切口,减少感染。
切开胃壁后就可以进行治疗和处理,如 清理胃内异物、胃积食、切除肿瘤等。
当胃扭转应进行胃整复术时,则只需胃 壁固定术,不用切开胃壁。
切开腹腔后把胃从腹腔中轻轻拉出。胃 的周围用大隔离巾与腹腔及腹壁隔离。以防 切开胃时污染腹腔。
在胃大弯部切一小口,要注意避开胃大弯 的网膜静脉。创缘用舌钳牵拉固定,防止胃内 容物浸入腹腔,必要时扩大切口。
检查胃内异物等,探查胃内各部(贲门、 胃底、幽门窦、幽门)有无异常。如有异常可 进行手术治疗。
2.术前准备:
(1) 动 物 准 备 : 手 术 前 动 物 要 进 行 禁 食 ,
禁食的时间视动物体况而定,一般情况下要 禁食12h,停止给水3h;对患病动物要进行全 面检查与评估动物体况,确保手术的成功率。
(2)手术方案拟订:手术目的明确,注意意 外情况发生。
(3)器械准备:根据不同手术,准备特殊
动物胃切开术
实训内容
1.适应症 2.术前准备 3.保定 4.麻醉 5.手术步骤 6.本次实训手术重点
1.适应症
取出胃内异物,摘除胃内肿瘤,急性胃扩 张减压,胃扭转整复术及探查胃内的疾病以 及因幽门狭窄或幽门痉挛而引发的呕吐或 胃排空时间延长的幽门切开术等 。
胃切开术与腹腔内肠、膀胱、肝脾等 损伤,都需切开腹腔。只是切开的位置稍有 不同,具有类似手术步骤与方法,仅个别器官 特殊性稍有不同。
6.清理胃创口与缝合胃壁
当胃清理、处理结束后,用温青霉素生 理盐水冲洗或擦拭胃壁切口,除去附着的血 块、内容物等,然后用可吸收线做粘膜肌层 连续缝合,胃壁自上而下,连续内翻缝合,要求 平整、严密,并防止粘膜外翻。
再用温生理盐水冲洗净后,作无菌第二 层浆膜肌层连续水平内翻褥式缝合(库兴氏 缝合)。再用温青霉素生理盐水冲洗胃壁,后 将之还纳于腹腔,腹壁常规闭合。