自考内科护理学讲义0101

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内科护理学--0101

内科护理学--0101

第一章呼吸系统疾病病人的护理大纲要求1.呼吸系统疾病病人的护理2.循环系统疾病病人的护理3.消化系统疾病病人的护理4.泌尿系统疾病病人的护理5.血液及造血系统疾病病人的护理6.内分泌与代谢性疾病病人的护理7.风湿性疾病病人的护理8.理化因素所致疾病病人的护理9.传染病病人的护理10.神经系统疾病病人的护理重点考核病因诱因发病机制临床表现(症状、体征)辅助检查治疗要点护理措施(每个疾病的特殊护理)出题思路01 最主要、最常见、最严重02 两列表的比较03 三大主症、三大特点04 四个知识点05 五个知识点授课方法01 按照考试大纲进行重点讲解,但不是教材搬家02 横向比较及必要的补充03 总结考点04 用经典例题对重点知识进行检测第一章呼吸系统疾病病人的护理概述、急性呼吸道感染、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、支气管扩张症、肺炎、肺结核肺脓肿、原发性支气管肺癌、自发性气胸、呼吸衰竭、呼吸系统疾病病人常用诊疗技术及护理。

第一节概述包括:呼吸系统的结构与功能呼吸系统疾病病人的症状评估一、呼吸系统的结构与功能(一)呼吸道:以环状软骨为界,分为上、下呼吸道。

记忆:环-坏1.上呼吸道:由鼻、咽、喉组成,主要生理功能是对吸入气体加温、湿化、净化的作用。

环甲膜在声带下方,是喉梗阻时进行穿刺的部位。

将呼吸系统分为上、下呼吸道的标记是A.甲状软骨B.会厌软骨C.环状软骨D.锁骨E.胸骨『正确答案』C『答案解析』呼吸道:以环状软骨为界,分为上、下呼吸道。

2.下呼吸道:起自气管,止于呼吸性细支气管末端。

包括气管、支气管、细支气管和肺实质。

气管逐级分支到肺泡共23级,构成气管-支气管树状结构。

黏液纤毛运载系统和咳嗽反射是下呼吸道的重要防御机制。

下列关于左、右主支气管的描述中错误的是A.气管在隆凸处分为左、右主支气管B.右主支气管较左主支气管粗、短、直C.进行气管插管时,若插入过深时易误插入右主支气管D.异物易吸入左主支气管.E.肺脓肿好发于右肺与右主支气管的结构特点有关『正确答案』D『答案解析』异物易吸入右主支气管。

内科护理学必背重点知识点归纳讲义汇编

内科护理学必背重点知识点归纳讲义汇编

内科护理学必背重点知识点归纳讲义汇编1. 内科护理的定义和内容:内科护理是指通过对患者进行全面的生理、心理及社会调查和评估,制定个体化的护理计划,利用各种护理手段和护理方法,提供全面、科学、有效的护理服务,以促进患者康复、预防疾病复发、改善患者的生活质量。

2. 内科患者护理的要点:(1)控制病情:根据疾病的特点,进行合理有效的药物治疗,控制病情发展。

(2)维持生命体征:监测体征,及时调整治疗方案,维持生命体征的平稳。

(3)营养支持:根据病情及治疗方案的要求,提供适宜的营养支持。

(4)预防和处理并发症:密切观察患者情况,防止并发症的发生,及时处理已出现的并发症。

(5)精神护理:理解患者的心理需求,提供心理支持和安慰,减轻患者的心理负担。

(1)静脉输液的管理:正确选用输液管路,正确连接输液器,遵循消毒规范,监测输液情况,注意输液速度和输液量,及时处理输液并发症。

(2)导尿的管理:掌握导尿术的操作技巧,正确选择导尿管,监测患者的排尿情况和导尿管的位置,及时更换导尿管和处理导尿相关的并发症。

(3)换药疗法的管理:掌握换药操作规范,对患者的伤口、疮口等进行适当清洁和消毒,注意药品的保存和使用期限,及时处理换药相关的并发症。

(4)疼痛管理:了解各种疼痛管理的手段和方法,根据患者的具体情况制定个体化的疼痛管理方案,监测疼痛程度和疼痛缓解效果,及时调整管理方案。

(5)呼吸机使用的管理:掌握呼吸机的使用方法和管理规范,监测呼吸机的使用情况和患者的呼吸状况,注意呼吸机相关的并发症和护理干预。

(1)糖尿病患者的护理:掌握糖尿病的相关知识和糖尿病药物的使用方法,监测血糖水平,适当控制饮食,进行体育锻炼,及时处理低血糖和高血糖的症状。

(2)心血管疾病患者的护理:了解心血管疾病的预防和治疗方法,控制血压、血脂,通过心电图、超声心动图等检查监测心血管系统的状况,促进患者适当的体育活动和饮食调节。

(3)呼吸系统疾病患者的护理:进行氧疗、吸痰、呼吸训练等相关护理,引导患者进行肺功能锻炼和适度的体育活动,监测呼吸道病变的复发情况。

护士资格内科护理学复习讲义

护士资格内科护理学复习讲义

xx年护士资格内科护理学复习讲义下文是xx年护士资格内科护理学复习讲义,各位考生可以在考前作为重点知识复习。

血吸虫病的潜伏期通常为40天,最短30天,最长60天;钩端螺旋体病的潜伏期通常为7天到10天,最短3天,最长20天;流行性出血热的潜伏期通常为14天到21天,最短3天,最长60天;间日疟的潜伏期通常为14天,最短10天,最长20天;流行性乙型脑炎的潜伏期通常为10天到14天,最短4天,最长21天;细菌性痢疾的潜伏期通常为1天到3天,最短数小时,最长7天;伤寒的潜伏期通常为10天到14天,最短3天,最长42天;副伤寒的潜伏期通常为6天到8天,最短2天,最长15天;霍乱的潜伏期通常为1天到2天,最短数小时,最长7天;甲肝的潜伏期通常为30天,最短15天,最长45天。

对全部现症病人及时根治,常用氯喹及伯氨喹联合疗法。

磷酸氯喹,(每片0.25g),首剂4片,第2—3日各1次2—3片,共服8—10片。

磷酸伯氨喹,(每片13.2mg)每日3片,连服8日。

恶性疟只服2—4日,与氨喹同时服,对耐药性疟疾。

可选用盐酸甲氟喹、磷酸咯萘啶、磷酸派喹、硫酸奎宁等代替氯喹,但同时仍需加服伯氨喹。

应在春季或流行顶峰前一月进行集体治疗,治疗对象为1—2年内有疟疾史者及血中查到疟原虫者。

常用乙胺嘧啶8片(基质50mg)连服2日,加伯氨喹3片(基持22.5mg)边服8日。

1.咳嗽、咯血时了解咳嗽发生的时间、咯血的性状及量。

2.呼吸困难的护理:(1)观察神志、面色、呼吸(频率、节律、深度)、心率、心律、血压、尿量等变化。

(2)取坐位或半坐位双下肢下垂,并给予30%~50%酒精湿化连续吸氧,每次持续20~30分钟。

(3)遵医嘱及早、准确使用镇静、强心、利尿、血管扩张剂。

3.呼吸道感染时注意保暖,保持室内空气新鲜;定时翻身拍背,鼓励和协助病人咳嗽。

4.栓塞:鼓励病人做床上肢体活动或被动运动。

当病人肢体远端出现疼痛、肿胀时,应及时检查及早诊断处理。

总论--高等教育自学考试辅导《内科护理学(二)》第十章第一节讲义

总论--高等教育自学考试辅导《内科护理学(二)》第十章第一节讲义

正保远程教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司(NYSE:DL)自考365 中国权威专业的自考辅导网站官方网站: 高等教育自学考试辅导《内科护理学(二)》第十章第一节讲义总论识记:①感染的概念。

②感染过程的5种表现。

③感染过程中病原体的致病作用及机体的免疫应答作用。

④传染病的特征。

⑤传染病隔离和消毒。

领会:①传染病流行过程的基本条件。

②根据传染病流行过程的三个环节所进行的预防措施。

传染病是由各种病原微生物(如细菌、病毒、立克次体及螺旋体等)和寄生虫(原虫和蠕虫)感染人体后所引起的一组具有传染性的疾病。

感染与免疫【感染的概念】感染(传染)是病原体侵入人体后与人体相互作用或斗争的过程。

有些病原体与人体宿主之间,在漫长的进化过程中,达到了互相适应、互不损害的平衡状态。

但大多数病原体与人体宿主之间是不相适应的,因而引起双方之间的斗争,由于斗争的结果各异,因而产生了感染过程中的各种不同表现。

【感染过程的表现】1.病原体被清除 病原体侵入人体后,可被人体的非特异性免疫屏障所清除;亦可被人体的特异性被动免疫所中和,还可被由预防注射或感染后获得的特异性主动免疫而清除,人体不产生病理变化,也无临床症状。

2.隐性感染 又称亚临床感染,是指病原体侵入人体后,仅引起机体发生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而无明显症状、体征,甚至生化改变,只有通过免疫学检查才能检出特异性抗体。

3.显性感染 又称临床感染,是指病原体侵入人体后,不但引起机体发生免疫应答,而且通过病原体本身的作用和/或机体的变态反应,导致组织损伤,引起病理改变,出现临床表现而发病。

4.病原携带状态 病原体在人体内生长、繁殖,并可排出体外,但人体并不出现疾病的临床表现,称为病原携带状态。

由于病原携带者持续排出病原体而不表现临床症状,不易被人们注意,故成为许多传染病的重要传染源。

5.潜伏性感染 病原体感染人体后,寄生在机体某些部位,由于机体的免疫功能足以将病原体局限化,但不能将其从这些组织中进一步清除出去或消灭掉,病原体便长期潜伏在组织中。

【初级护师-内科护理学(2020)】讲义1、绪 论

【初级护师-内科护理学(2020)】讲义1、绪 论

第一章绪论大纲要求1.绪论2.呼吸系统疾病病人的护理3.循环系统疾病病人的护理4.消化系统疾病病人的护理5.泌尿系统疾病病人的护理6.血液及造血系统疾病病人的护理7.内分泌与代谢性疾病病人的护理8.风湿性疾病病人的护理9.理化因素所致疾病病人的护理10.神经系统疾病病人的护理重点考核1.病因诱因2.发病机制3.临床表现(症状、体征)4.辅助检查5.治疗要点6.护理措施(每个疾病的特殊护理)出题思路1.最主要、最常见、最严重2.两列表的比较3.三大主症、三大特点4.书中有四个知识点5.书中有五个知识点关于授课方法1.严格按照考试大纲进行重点讲解2.横向比较及必要的补充3.总结考点4.用经典例题对重点知识进行检测第一章绪论主要内容:护理体检;常用实验室检查;其他检查。

第一节护理体检护理体检是指护士通过自己的感觉器官(眼、耳、鼻、手)或借助简单的检查工具(听诊器、叩诊锤等),对病人全身或某些部位进行系统的检查。

目的是将检查结果结合病人的健康史以及心理和社会因素,对病人现存的健康问题和需要进一步观察、预防的潜在问题作出判断。

一、护理体检的准备工作和基本检查方法(一)检查前的准备工作1.物品准备:体温计、血压计、手电筒、压舌板、听诊器、叩诊锤以及记录用纸、笔等。

2.环境准备:环境应安静、温度适宜、光线充足,必要时使用屏风遮挡。

3.病人准备:做好解释工作,取舒适的体位。

(二)基本方法一般站在被检查者右侧。

1.视诊2.触诊由浅入深,先触诊健侧后触诊病侧。

3.叩诊4.听诊5.嗅诊方法是护士用手将病人散发的气味扇向自己的鼻部,以便认真判断气味的性质。

叩诊音:与所叩部位含气量的多少有关。

(1)鼓音:腹部、气胸、胃泡鼓音区。

(2)清音:正常肺部叩诊。

(3)过清音:肺气肿。

(4)浊音:肝肺交界处、肺实变、胸腔积液(少量)。

(5)实音:肝脏、脾脏、心脏。

二、一般状态检查(一)全身一般状况1.体温(T):体温低于35℃称体温过低,见于慢性消耗性疾病、极度衰弱、甲状腺功能减退症、休克、急性大出血等。

内科护理学(二)第二章 呼吸系统疾病

内科护理学(二)第二章 呼吸系统疾病

第二节 慢性阻塞性肺疾病
• 3.临床表现
症状
咳、痰、喘+逐渐加重的呼吸困难。
体征
桶状胸,严重缩唇呼吸、语颤减弱, 叩诊呈过清音
并发症
自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭等
第二节 慢性阻塞性肺疾病
• 人肺部叩诊总结梳理:
• 正常——清音; • 气体多——过清音(COPD、肺气肿患者) • 气再多,叩诊呈现鼓音——主要是气胸 • 水分多了,浊音——肺部炎症
• 2.3 其他功能 • 维持酸碱平衡、水盐平衡等
第一节 总论
• 3.呼吸的调节 • 3.1 呼吸中枢:延髓 • 3.2 神经反射
• 3.3 化学性调节(动脉血或脑脊液中氧、二氧化碳和H+对呼吸的调 节)
• 3.3.1 缺氧对呼吸运动的调节 • 外周化学感受器(颈动脉体)——PaO2<60mmHg时工作,慢性
第三节 支气管哮喘
• 2.病因和发病机制 • 2.1 病因
遗传因素:儿童患病率高于青壮年
病因
环境 因素
特异性变应原:尘螨、花粉、动物的毛屑、 化妆品、鱼虾、蛋类、及牛奶等 非特异性变应原:感染(呼吸道病毒感染) 是哮喘急性发作的常见诱因。药物(阿司匹林)等。 其他:气候变化、大气污染、职业粉尘、烟雾、
第二节 慢性阻塞性肺疾病
• 6.主要护理措施 • 6.1 病情观察:了解症状,警惕并发症 • 6.2 休息与活动:半卧位、有支撑坐位 • 6.3 营养支持:足量的热量、蛋白质和维生素,避免产气类食物 • 6.4 保持呼吸道通畅 • (1)深呼吸和有效咳嗽 • 数次随意深呼吸,吸气终了屏气片刻,再进行咳嗽 • (2)胸部叩击 • 患者取坐位或仰卧位,护士站在患者后方或侧后方,两手手指并
拢拱成杯状,用手腕的力量自下而上,由外向内,力量均匀的叩 击胸背部。空而深的拍击声。

自考内科护理学章节试题及答案

自考内科护理学章节试题及答案

自考内科护理学章节试题及答案一、单选题1. 以下哪项不是内科护理学的研究内容?A. 内科疾病的护理评估B. 内科疾病的护理诊断C. 内科疾病的护理干预D. 外科手术的术后护理答案:D2. 内科病人护理中,以下哪项不是护理评估的重点?A. 病人的生理状况B. 病人的心理状况C. 病人的家庭背景D. 病人的宗教信仰答案:D3. 在进行内科病人的护理诊断时,以下哪项不是常用的护理诊断?A. 疼痛B. 营养失调C. 知识缺乏D. 皮肤完整性受损答案:C4. 对于患有慢性阻塞性肺疾病的病人,以下哪项护理措施是不正确的?A. 鼓励病人进行深呼吸练习B. 保持室内空气清新,避免刺激性气味C. 限制病人的水分摄入D. 协助病人进行有效的咳嗽答案:C5. 以下哪项不是内科护理中病人教育的内容?A. 疾病知识B. 用药指导C. 饮食管理D. 家庭装修设计答案:D二、多选题6. 内科护理中,病人的心理护理包括哪些方面?A. 评估病人的心理状态B. 提供情绪支持C. 促进病人的自我表达D. 避免讨论病人的病情答案:ABC7. 在内科护理中,以下哪些措施有助于预防医院感染?A. 严格执行无菌操作B. 定期更换床单C. 限制病人的活动范围D. 加强病人及家属的健康教育答案:ABD8. 对于糖尿病患者的护理,以下哪些措施是正确的?A. 监测血糖水平B. 指导病人进行适当的运动C. 严格控制饮食D. 避免使用任何形式的糖类食品答案:ABC三、判断题9. 内科护理学是一门独立的学科,与临床医学没有关联。

答案:错误10. 内科护理学不仅关注病人的生理健康,也关注病人的心理和社会适应。

答案:正确四、简答题11. 简述内科护理学的基本任务。

答案:内科护理学的基本任务包括:对内科疾病患者进行全面的护理评估,制定个性化的护理计划,实施有效的护理干预措施,进行健康教育,以及对护理效果进行评价和反馈。

12. 描述内科护理中病人营养支持的重要性及其实施原则。

《内科护理学》讲义

《内科护理学》讲义

《内科护理学》讲义第一节内科一般护理及重症护理一、内科一般护理常规(1)主动热情接待新人院的病人,向病人介绍病房环境、科室主任、护士长、主管医生、主管护土及有关制度,并通知医生。

(2)每日应为新人院病人测体温、脉搏、呼吸各2次,连测3d后改每日测1次。

37.5℃以上者每日测4次,连测3d,体温降至正常后,再改为每日测1次。

38.5℃以上者每4h测1次。

血压按医嘱测量。

急诊人院病人应立即测量体温、脉搏、呼吸、血压。

每周测量体重1次。

(3)随时对病人进行卫生宣传教育,如饭前便后洗手,每周洗头1次、剪指甲1次,督促病人定期洗澡,危重病人每周擦澡1次。

(4)根据病情实施分级护理及心理护理。

(5)按医嘱给予病人基本饮食或治疗饮食。

探视人员所带食物须经医护人员同意后方可食用。

(6)根据医嘱记录24h出入水量,为重危病人制定护理计划,并做好护理记录(7)观察病情变化,做好急救准备,随时进行抢救。

(8)为重危及长期卧床病人建立翻身登记卡,每2h翻身1次,皮肤护理每日1次。

(9)正确留取各种标本,及时送验。

(10)记录每日大小便次数。

3日无大便或大便次数增多者,及时通知医生处理。

(11)保持病室清洁、整齐、安静、舒适、通风良好,室温保持在18-24℃,相对湿度50%-60%。

必要时,病室用紫外线照射或乳酸熏蒸进行空气消毒。

病人死亡或出院后应进行终末消毒。

(12)做好健康教育,病人出院前给予出院指导。

二、内科重症护理(一)高热体温超过39V称为高热。

根据致热源的性质和来源不同,常分为感染性和非感染性两大类。

感染性高热以细菌引起的最多见,病毒次之。

非感染性高热则多见于结缔组织多和肿瘤其次为中枢性高热中暑。

1.观察要点(1)体温升降的规律、热型及伴随症状。

(2)神经系统症状,如有无意识障碍、昏迷、惊厥等。

(3)脉搏频率、节律及与体温升高的关系。

(4)呼吸节律、频率及血压变化。

(5)有无皮疹及皮疹形状、颜色、分布、出疹日期、出疹顺序特点,有无出血点、紫癜。

全国2022年10月高等教育自学考试内科护理学(一)试题

全国2022年10月高等教育自学考试内科护理学(一)试题

全国2022年10月高等教育自学考试内科护理学(一)试题全国2022年10月高等教育自学考试内科护理学(一)试题一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

1.风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人最常见的早期症状为()[1分]A.劳力性呼吸困难B.咳嗽C.咯血D.食欲不振、腹胀2.心脏骤停时常见的心电图表现为()[1分]A.II度房室传导阻滞B.窦性停搏C.心室颤动D.III度房室传导阻滞3.下列心律失常类型中,具有突然发生、突然停止特点的是()[1分]A.频发早搏B.室上性阵发性心动过速C.窦性心动过速D.心房颤动4.观察休克病人的病情变化,其病情好转的表现为()[1分]A.胸骨部位皮肤指压阳性B.脉压小于20mmHgC.尿量超过30ml/hD.脉细速5.某女性患者,在日常活动时出现乏力、心悸及呼吸困难等症状,休息时不出现,则该患者的心功能状况为()[1分]A.心功能I级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅱ级D.心功能Ⅱ级6.心力衰竭患者每日钠盐的摄入量宜小于()[1分]A.1gB.2gC.3gD.5g7.循环系统疾病病人出现呼吸困难,主要见于()[1分]A.左心功能不全B.右心功能不全C.心肌缺血、缺氧D.心律失常8.洋地黄中毒时心脏方面的反应最常见的表现为()[1分]A.心房颤动B.室性早搏呈二联律C.室上性心动过速D.房室传导阻滞9.支气管肺癌药物止痛首选的给药途径是()[1分]A.口服给药B.直肠给药C.肌肉注射D.静脉给药10.临床上最常见的继发性肺结核是()[1分]A.结核性胸膜炎B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核11.下列首选青霉素治疗的肺炎为()[1分]A.军团菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.绿脓杆菌肺炎D.肺炎球菌肺炎12.慢性阻塞性肺气肿(肺气肿型)突出的临床表现是()[1分]A.长期咳嗽B.逐渐加重的呼吸困难C.大量咳痰D.疲乏无力、体重减轻13.胃溃疡患者疼痛发生时间多为()[1分]A.午夜至凌晨3点B.进食后半小时C.进食后1~3小时D.进食后4~5小时14.进展期胃癌最早出现的症状是()[1分]A.恶心、呕吐B.发热C.上腹痛D.呕血与黑便15.有关急性胰腺炎腹痛特点陈述错误的是()[1分]A.多数为急性腹痛B.进食后疼痛加重C.呕吐后疼痛减轻D.腹痛常位于上腹正中16.下列不发展为肝硬化的病毒性肝炎是()[1分]A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.乙型合并丁型肝炎重叠感染17.原发性肝癌目前非手术治疗的首选方法为()[1分]A.放射治疗B.免疫治疗C.中医治疗D.肝动脉栓塞化疗18.上消化道出血的病因占首位的是()[1分]A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.消化性溃疡D.食道胃底静脉破裂出血19.尿毒症酸中毒病人的呼吸特点为()[1分]A.呼吸浅而快B.呼吸深而长C.呼吸浅而慢D.呼吸有暂停现象20.原发性肾病综合征的临床表现中最常见的是()[1分]A.高血压B.水肿C.面色苍白、疲乏无力D.肾功能不全21.典型少尿型急性肾功能衰竭患者肾功能开始恢复的标志是()[1分]A.尿常规检查正常B.血清肌酐逐渐下降C.进行性尿量增多D.血清尿素氮逐渐下降22.甲状腺功能亢进症重要的体征是()[1分]A.甲状腺肿大伴血管杂音B.浸润性突眼C.腱反射亢进D.心律失常以频发早搏多见23.甲亢患者服用抗甲状腺药物减至维持量后还须继续服用()[1分]A.0.5~1年B.1~1.5年C.1.5~2年D.2~2.5年24.外周血糖化血红蛋白测定一般可反映多长时间内的血糖水平()[1分]A.近1~2个月B.近2~3个月C.近3~4个月D.近4~5个月25.引起继发性再生障碍性贫血的药物和最多见的是()[1分]A.阿司匹林B.保泰松C.氯霉素D.磺胺药26.血管壁异常引起的出血性疾病是()[1分]A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.弥散性血管内凝血D.过敏性紫癜27.一氧化碳中毒的发病机制错误的是()[1分]A.CO与Hb亲和力比O2与Hb亲和力大240倍B.COHb解离较氧合血红蛋白解离慢3600倍C.CO可抑制细胞色素氧化酶、影响细胞呼吸D.氧合血红蛋白解离增强28.急性中毒洗胃时,若毒物种类不明,应选用的洗胃液体是()[1分]A.1Ⅱ5000高锰酸钾B.2%碳酸氢钠溶液C.温开水D.淡肥皂水29.流行性乙型脑炎的健康教育内容中错误的是()[1分]A.进行防蚊、灭蚊及疫苗接种B.对密切接触者可服用利福平预防C.有症状时及时就诊D.对留有后遗症者指导功能锻炼30.有一可疑霍乱病人,粪便涂片镜检见鱼群样排列的革兰染色阴性弧菌,为确诊还需作的检查是()[1分]A.粪便培养B.血培养C.制动试验D.血清抗体检测二、填空题(本大题共15空,每空1分,共15分)31.慢性心力衰竭诱发因素中各种感染可加重心脏负荷,特别是___感染最为常见。

自考本科内科护理学二

自考本科内科护理学二

自考本科内科护理学二内科护理学是护理学的重要分支之一,主要研究内科疾病的护理理论、方法和技巧。

在实际护理工作中,内科护理是非常重要的,因为内科疾病多种多样,病情复杂,需要具备专业的知识和技能来提供有效的护理服务。

内科疾病包括很多种类的疾病,如心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等。

对于不同类型的疾病,护士需要具备不同的护理知识和技能。

比如,对于心血管疾病患者,护士需要掌握心脏监护技术、血压测量技术、心电图监测技术等,以及对于心血管药物的了解和应用。

而对于呼吸系统疾病患者,则需要了解气管插管、吸痰、氧疗等相关技术。

在内科护理中,护士不仅需要具备专业的知识和技能,还需要具备一定的人文关怀能力。

内科疾病对患者的身体和心理都有很大的影响,护士需要通过有效的沟通和关怀来帮助患者减轻身心负担。

比如,在与病人交流时,要用温暖而鼓励的语言表达对他们的关心和支持;在照料患者时,要做到温柔、细心,让患者感受到自己的存在和关怀;在解答患者的疑惑时,要耐心地解释相关的护理知识,让患者了解到自己的病情和护理措施的重要性。

此外,内科护理还需要持续学习和自我提升。

内科疾病的治疗和护理方法在不断更新和发展,护士需要随时学习新的知识和技能。

可以通过参加专业培训班、参与学术研讨会、阅读相关的学术文献等方式来提高自己的专业素养。

只有不断学习和提升,才能更好地适应和应对内科护理工作中的各种挑战。

综上所述,内科护理是一门重要的护理学科,涉及到多种疾病的护理工作。

护士需要具备专业的知识和技能,同时还需要具备人文关怀能力,通过有效的沟通和关怀来帮助患者恢复健康。

此外,护士还要持续学习和提升自己的专业素养,以适应和应对内科护理工作的挑战。

只有做好这些方面的工作,才能为患者提供优质的护理服务。

专升本1.《内科护理学》(呼吸)-PPT课件

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第三节 支气管哮喘
4.急性发作期治疗 (1)轻度发作:按需吸入短效β 2肾上腺受体激动剂、小剂 量茶碱控释片、吸入糖皮质激素、抗胆碱药。 (2)中度发作:规则吸入或口服β 2肾上腺受体激动剂,加 抗胆碱药、糖皮质激素、茶碱、白三烯(LT)调节剂。 (3)重度、危重发作:①持续吸入β 2肾上腺受体激动剂、 抗胆碱药,静脉注射氨茶碱,口服白三烯(LT)调节 剂。②静脉滴注糖皮质激素。③维持水电解质酸碱平 衡。④抗感染。⑤氧疗、机械通气。 5.慢性哮喘的治疗 最小剂量、最简单联合、最少不良反应 达到最佳控制症状。基本组合是β 2肾上腺受体激动剂 和糖皮质激素;病情加重时,加用茶碱、白三烯等。
22
第四节 肺炎
【治疗要点】 1.抗感染治疗 最主要的治疗环节。 2.对症和支持疗法 3.预防和及时处理并发症 【主要护理措施】 1.观察病情 2.对症护理 ①高热。②咳嗽、咳痰。③胸痛。④发绀。 3.按医嘱使用抗生素 观察疗效和警惕不良反应。 4.协助医生及早明确病因 ①留取合格痰标本。②血培养。 ③其他检查。 【健康教育】
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第四节 肺炎
革兰阴性杆菌肺炎 医院获得性肺炎的常见类型。多见于老年人,患者多有基 础疾病,并接受抗生素、激素、细胞毒药物,或气管插管、 气管切开、机械通气等治疗。 【临床表现】 1.症状 发热、咳嗽、咳痰、胸痛、气急、发绀、心悸等症 状,严重者出现休克和呼吸衰竭。 2.痰液特征 克雷白杆菌,痰呈砖红色胶冻样;铜绿假单胞 菌,痰呈绿色脓性等。 3.体征 湿性啰音和肺实变征等。
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第四节 肺炎
肺炎链球菌肺炎 最常见的肺炎,居社区获得性肺炎的首位。冬季与初春好 发。肺炎链球菌为G+球菌,菌体有荚膜,不产生毒素,不破 坏肺组织,炎症消散后不留瘢痕。 【临床表现】 1.发病前有上呼吸道感染或受寒、醉酒史。 2.起病急骤,以高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰(或痰中带 血)及胸痛为典型临床症状,重症有气急、发绀。 3.急性病容,口角和鼻周单纯疱疹,肺叩诊浊音、触觉语颤 增强、听诊支气管呼吸音、湿啰音、胸膜摩擦音。 4.并发症可有感染性休克、心肌炎、胸膜炎等。

本科自考-内科护理学复习资料

本科自考-内科护理学复习资料

内科护理学1、肺炎护理措施:体温过高(1)休息与生活护理:发热病人应卧床休息,以减少耗氧量,缓解头痛、肌肉酸痛等症状。

病房安静、环境适宜,室温18-20度,湿度50%-60%,做好口腔护理。

(2)饮食与补充水分:给予能提供足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质,以补充高热引起的营养物质消耗。

鼓励病人多饮水,1-2L/d,失水明显者遵医嘱补液,保持血钠小于145mmol/L,尿比重小于1.020.(3)降温护理:高热时可采用酒精擦浴、冰袋、冰帽等措施物理降温,以逐渐降温为宜。

(4)病情观察,监测并记录生命体征。

(5)用药护理:遵医嘱使用抗生素观察疗效和不良反应。

2、慢性肺源性心脏病治疗要点:急性加重期1控制感染2氧疗3控制心力衰竭。

对治疗无效者可选用:利尿剂、正性肌力药、血管扩张药4控制心律失常5抗凝治疗3、原发性支气管肺癌临床表现:(1)由原发肿瘤引起的症状和体征:咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷气短、体重下降、发热(2)肿瘤局部扩展引起的症状和体征:胸痛、呼吸困难、咽下困难、声音嘶哑、上腔静脉阻塞综合征、Horner综合征(3)肺外转移引起的症状和体征:中枢神经系统转移、骨转移、肝转移、淋巴结转移(4)癌作用于其他系统引起的肺外表现包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变,又称伴癌综合征。

4、心源性晕厥:系由于心排血量骤减、中断事严重低血压而引起脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失,常伴有体张力丧失而不能维持一定的体位。

5、心力衰竭健康指导:1、饮食与活动;2、预防病情加重;3、提高对治疗的依从性。

6、肝硬化常用护理诊断/问题:1、营养失调:低于机体需要量,与肝功能减退、门静脉高压引起食欲减退、消化和吸收障碍有关。

2、体液过多:与肝功能减退、门静脉高压引起钠水潴留有关。

7、上消化道大量出血的基本护理措施:1、潜在并发症:血容量不足。

(1)体位与保持呼吸道通畅;(2)治疗护理:立即建立静脉通道。

第一章内科学护理绪论自考

第一章内科学护理绪论自考
五病综合症:糖尿病、高血压、高血脂、冠 心病和脑卒中
(2)中年期健康指导
坚持锻炼
控制体重
积极应对压力)老年期的主要健康问题
多数患有一种或多种慢性病
不同程度的功能性残疾
全身各系统的生理功能缓慢地,不可逆的下 降。
(2)老年人的心理特征
1. 2. 3. 4. 5. 6. 护理者 协作者 教育者 管理者 研究者 代言者
六、成年人的主要健康问题
青年期 中年期 老年前期 老年期 长寿老年期
WHO 18~44 45~59 60~74 75~89 90以上
我国
45~59 60~89
1、青年期
(1)影响青年期健康的 心理社会因素 社会竞争压力 就业压力 经济困难 恋爱情感问题 人际关系 学业的压力
二、内科护理学的主要内容
本书所述,如呼吸系统疾病、循 环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系 统疾病、血液系统疾病、内分泌系统 疾病、风湿性疾病、传染性疾病、神 经系统疾病等的护理
每一疾病按概念、病因、发病机制、临床表现、实验室 与辅助检查、诊断、治疗.预防等讲述
内科护理学的特点
护理模式的转变
生物医学模式
重视临床技能的训练
理论联系实际
理论与临床实践相结合
勤于思考、善于总结
四、内科护理学与相关学科的发展
内科护理学的发展十分迅速
1、病因和发病机制
由于基础医学和临床医学的进展对许多疾病的 病因和发病机制有了进一步的认识
(一)社会需求变化和医学发展对内 科护理的影响
疾病谱的变化
从疾病构成看,原来 对人类威胁最大的传染 病、寄生虫病和营养不 良等已得到有效控制和 根除,而与生活方式和 环境因素密切相关的一 些疾病如心脑血管疾病、 恶性肿瘤、糖尿病等呈 逐年上升的趋势,病毒

内科护理学--呼吸系统讲义(1)-新版.pdf

内科护理学--呼吸系统讲义(1)-新版.pdf

第一章绪论1.内科护理的工作任务:①护理病人②协助诊疗③健康指导④沟通协调2.范畴、服务对象:青少年(年龄>14岁以上)、中年、老年直至高龄老人。

第二章呼吸系统第一节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理一、咳嗽与咳痰1.★呼吸系统最常见的病因:感染2.★呼吸系统最常见的症状:咳嗽3.咳嗽的性质:①干性咳嗽(无痰或痰量很少)②湿性咳嗽(伴有痰液)4.左心衰竭常于夜间出现阵发性咳嗽5.咳嗽的音色①金属音:纵隔肿瘤。

②声音嘶哑③犬吠样咳嗽:见于喉部疾病或气管受压。

6.痰的性状:黏液性、浆液性、脓性、黏液脓性、血性★①白色黏痰:慢性支气管炎②铁锈色痰:肺炎链球菌肺炎③粉红色泡沫状痰:急性左心衰④恶臭痰:厌氧菌感染7.环境及体位:“套话”+温度18~20℃,湿度50%~60%,高枕卧位或舒适坐位。

8.饮食护理:“套话”+饮水量在1500ml以上9.★促进有效排痰:①指导病人有效咳嗽②胸部叩击:空心掌装,“自下而上,由外向内”③气到湿化:气道湿化治疗和雾化治疗④体位引流⑤机械排痰二、肺源性呼吸困难1.肺源性呼吸困难:由于呼吸系统疾病引起通气和(或)换气功能障碍,导致缺氧和(或)二氧化碳潴留所致。

常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。

2.★肺源性呼吸困难的类型:①吸气性呼吸困难:“三凹征”②呼气性呼吸困难:哮鸣音③混合性呼吸困难3.呼吸困难的分度:①轻度:由中度及中度以上体力活动引起,如:快走、慢跑、爬楼梯、手洗衣物。

②中度:由轻度体力活动引起,如:平地走、做饭。

③重度:由洗脸、穿衣、说话等活动引起,甚至休息时也有发作,不能外出活动。

4.氧疗护理:①缺氧不伴二氧化碳潴留者→面罩给氧,流量(2~4L/min)②低氧血症严重者→短时间内高流量(4~6L/min)吸氧;③缺氧伴二氧化碳潴留者→应持续低流量(1~2L/min)鼻导管或鼻塞法给氧;密切观察氧疗效果及不良反应。

三、咯血1.肺结核是引起咯血最常见的原因。

2.★咯血程度的估计:①小量咯血:24h咯血量<100ml②中等量咯血:24h咯血量100~500ml③大咯血:24h咯血量>500ml或一次咯血量>300ml3.★窒息抢救的配合时病人的体位:头低足高45°俯卧位四、胸痛★胸痛的特点:①胸壁病变:疼痛固定于病变部位,且局部有压痛。

内科护理学自考考试题库

内科护理学自考考试题库

内科护理学自考考试题库内科护理学是一门涉及对内科疾病患者进行护理的学科,它要求护理人员不仅要有扎实的医学基础知识,还要具备良好的临床护理技能和人文关怀能力。

以下是一份内科护理学自考考试题库的内容,供参考:1. 内科护理学概述- 内科护理学的定义- 内科护理学的重要性- 内科护理学的基本范畴2. 内科护理学的基本理论- 护理伦理与法律- 护理心理学基础- 护理沟通技巧3. 内科常见疾病的护理- 呼吸系统疾病护理- 心血管疾病护理- 消化系统疾病护理- 肾脏疾病护理- 内分泌与代谢疾病护理- 血液系统疾病护理- 风湿性疾病护理4. 内科护理操作技能- 静脉输液与输血- 吸氧与吸痰- 心电图监测- 血压监测- 血糖监测与胰岛素注射5. 内科护理评估与记录- 患者评估方法- 护理记录的重要性- 护理记录的书写规范6. 内科护理中的健康教育 - 健康教育的意义- 健康教育的方法- 健康教育的内容7. 内科护理中的疼痛管理 - 疼痛的分类与评估- 疼痛管理的原则- 疼痛管理的方法8. 内科护理中的感染控制 - 医院感染的概念- 感染控制的措施- 手卫生的重要性9. 内科护理中的患者安全 - 患者安全的概念- 患者安全的风险因素 - 预防患者伤害的措施10. 内科护理中的临终关怀 - 临终关怀的概念- 临终关怀的伦理问题- 临终关怀的实施方法11. 内科护理学的未来发展趋势- 护理科技的应用- 护理教育的改革- 护理服务模式的创新12. 案例分析- 根据实际病例,分析护理诊断、护理计划、护理实施和护理评价。

13. 内科护理学自考模拟试题- 选择题- 判断题- 简答题- 论述题请注意,这只是一个题库的大纲,具体内容需要根据教学大纲和考试要求进一步细化和完善。

考试时,考生应根据实际的考试内容和要求进行复习和准备。

自考内科护理学ppt课件

自考内科护理学ppt课件
自考内科护 理学(一)
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一、绪论
❖ 1.1.护理:护理是一门科学,研究对象是人,是为 人类健康服务的,是整个保健事业中的重要组成部 分。
❖ 1.2.护理程序:护理程序是护士在为服务对象提供 护理照顾时所应用的工作程序,是一种系统地解决 问题的方法。护理程序包括五个步骤——评估、诊 断、计划,、实施及评价。
3
1.3.简述护理程序的特性。
答:(1)在护理实践中使用护理程序的目的是保证护士实 施以患者为中心的整体护理,针对患者具体需要提供个 体化的护理。(2)护理程序的运用需要护士具备多学科的 知识。(3)护理程序的运用是以护士与患者、患者家属以 及其他健康保健人员之间相互作用、相互影响为基础的。 护士缺乏良好的人际沟通能力和合作能力,会阻碍护理 程序的顺利进行。(4)护理程序具有普遍适用性,无论护 理对象是个人、家庭还是社区,无论护理工作的场所是 医院、诊所还是老人院,护士都可以运用护理程序提供 护理服务。
12
❖ 身体评估:T:39℃; P:106次/分; R:26次/分; BP:140/90mmHg。 神志恍憾,营养中等,皮肤弹性较差,呼吸急促,口唇紫 绀,胸廓呈桶状,呼吸运动减弱,语颤减弱,叩诊呈过清 音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下移,两肺呼吸音 减弱,呼气延长,两肺可听到散在哮鸣音和干哆音,右下 肺可闻及细湿哆音,剑突下心搏、心音遥远,心律齐,心 率1%次/分,腹软、肝、脾末触及,肝、颈返流征阴性, 两下肢无水肿。实验室检查:血常规:WBCl6x109/L。X线 胸片:肋间隙水平增宽,脯肌低平,两肺透亮度增加,肺 纹理增粗,右下肺小的淡片状阴影,心脏悬垂狭长。动脉 血气分析:pH 7.31, PaCO28.35KPa,Pa02 6.67KPa。
❖ 请问:(1)该病人的医疗诊断是什么? ❖ (2)该病人主要的护理诊断有哪些(至少找出5个)? ❖ (3)就两个主要的护理诊断,提出护理措施。 ❖ (4)为该病人拟定一份健康教育计划。
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第一章绪论(一)护理定义及医学模式转变对护理学的影响识记:护理定义。

领会:医学模式转变对护理学的影响。

(二)护理程序的理念、内容及使用识记:护理程序的理念、内容。

应用:能够找出各章节重点疾病患者的常见护理问题并制定护理措施。

内科护理学是认识疾病,防治疾病,对患者进行生理、心理、社会的整体护理的学科。

基础医学、临床医学、护理学的发展,促进内科护理学更加完善。

同时,护理学不断发展,对护理定义也有新的认识;医学模式的转变对护理学也产生很大影响,均促进和提高了内科护理人员的护理知识和实践能力水平。

现介绍以下内容:【护理的定义】随着护理学的发展,护理定义有不同的内容。

1973年国际护士会议(ICN)制定的护理定义是“帮助健康的人或患病的人保持或恢复健康,或平静地死去”;但同年美国护士协会(ANA)的护理定义是“护理实践是直接服务并适应个人、家庭、社会在健康或疾病时的需要”。

1980年ANA 对护理又作了新的解释,认为“每个人对自身存在的或潜在的健康问题都有一定的表现和反应,对这种反应的诊断和治疗(包括护理措施)称为护理”。

总之,护理是一门科学,研究对象是人,是为人类健康服务的,是整个保健事业中的重要组成部分。

为了满足人类在治疗、康复以及保健方面的护理需求,基础医学和临床医学的理论仍然是护理学的重要组成部分,同时,心理学、伦理学、社会学、营养学及管理学甚至人类学在护理范畴内都有其广泛的实践意义,因而护理学已成为自然科学与社会科学相互渗透的一门综合性应用科学,它不但有特定的研究对象和研究领域,并且还应有其自身的理论和实践的客观规律。

【医学模式转变对护理学的影响】多年来医学模式是“生物医学模式”,临床医学仅重视疾病的诊断、治疗,而忽视患者的心理和社会问题对健康的影响。

20世纪70年代后期,①由于心理学、社会学、行为医学等迅速发展,使人们开始重视心理和社会环境因素给健康带来的问题;②同时,在人口老龄化、生活和工作方式、环境污染等因素影响下,20世纪90年代疾病谱改变为前四位死因是心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病及意外伤害;③还有健康概念的改变,健康不仅仅是不得病,还要有完好的心理及社会适应状态。

以上各种因素均促使医学模式转变为生物-心理-社会医学模式,目前公认心理和社会因素对人们健康起重要作用,大量研究及统计显示,人类疾病大约50%与生活方式和行为有关,10%是由生物因素引起,10%与遗传因素有关,30%起源于环境因素。

不健康的生活方式,包括饮食结构不合理、吸烟、缺乏锻炼、滥用毒品等都是引起多种慢性疾病的最主要原因。

医学模式转变不仅是临床医学的进步,也对护理学产生了巨大影响。

1.在生物-心理-社会医学模式下,护理的服务对象是整体的人,护理是为人的健康提供服务的过程。

护理程序是护理的基本方法。

同此,护理不再是简单职业,而是逐渐成为一门独立的学科和专业。

2.新的医学模式使护理实践及护理教育发生重要变化,利用整体护理思想指导护士的护理活动,护理患者不仅仅是护理疾病,而是对患者生理、心理、社会的整体护理。

患者是有情感、家庭及社会文化的人,通过健康教育,丰富人的健康知识,充分发挥人的主动性,以增强自理能力。

患者所处环境有内环境(生物、心理)及外环境(自然环境和社会文化环境),且内、外环境之间持续进行着物质和能量交换及相互作用,护士不仅要了解患者的内环境,同时为患者创造良好的外环境也是其重要职责。

要从完成护理任务为主的功能制护理,向以整体的人为中心的责任制护理和整体护理模式转变;护理场所由医院向社区、家庭场所扩大。

由于新的医学模式对护理人员的要求不断提高,促使护理教育进一步发展,许多国家包括我国在内逐步完善了护理教育体制,形成从中专护理教育到大学本科、硕士、博士教育的多层次、多渠道的教育局面,增设了家庭护理、社区护理、专科护理等教育项目。

护理专业课程设置也体现了新的医学模式,针对从胎儿到老年的生理、心理、社会等不同特点开设的母婴护理、儿科护理、成人护理、老年护理及临终关怀护理等课程,体现了对生命全过程进行护理的思想。

此外,还设置了社会学、心理学、伦理学、教育学等人文学科。

【护理程序在内科护理学中的应用】护理程序是护士在为服务对象提供护理照顾时所应用的工作程序,是一种系统地解决问题的方法。

护理程序包括五个步骤——评估、诊断、计划、实施及评价。

(一)护理评估从整体护理思想出发,护士所收集的资料不仅涉及患者身体状况,还应包括心理、社会、文化、经济等方面。

评估在与患者第一次见面时就已开始,直到患者出院或护理照顾结束时才停止。

每一次与患者接触都是一个评估的机会,护士应随时收集有关患者反应和病情变化的资料,以便对护理计划进行修改和补充。

(二)护理诊断护理诊断是关于个人生命过程及家庭、社区对现存的或潜在的健康问题的说明,是计划、实施及评价的基础。

1.护理诊断分为三类,即“现存”的护理诊断、“有……危险”的护理诊断和“健康” 的护理诊断。

其中“现存”的和“有……危险”的护理诊断最为常用。

2.护理诊断的常用陈述方式有以下两种:(1)三部分陈述:即健康问题(P)、原因(E)、症状和体征(S),简称PES公式。

①健康问题(health Problem)简称P,是指患者现存的或潜在的健康问题。

②原因(etiology)简称E,是指导致患者健康问题的原因,是进行护理处理的依据。

通常用“与……有关”说明。

③症状和体征(symptoms and signs)简称S,是特征性的临床表现。

例如:排便异常(P):便秘(S):与生活方式改变有关(E)。

心搏出量改变:减少:由充血性心力衰竭引起。

(2)二部分陈述:亦有人主张:护理诊断=问题+原因,即PE公式。

例如,有体液不足的危险:与频繁腹泻有关;疼痛:由于手术引起;自理能力缺陷:由脑血管疾患引起。

二部分陈述多用于“有……危险”的护理诊断。

“知识缺乏”这个护理诊断在陈述上有其特殊之处,其陈述方式为“知识缺乏:缺乏……方面的知识”。

如知识缺乏:缺乏溃疡病饮食方面的知识。

3.合作性问题——潜在并发症合作性问题是需要护士进行监测,以及时发现其发生和情况变化的一些生理并发症,是需要护士运用医嘱和护理措施共同处理以减少并发症发生的问题。

这里之所以指“一些”并发症,含义在于并非所有的并发症都属于合作性问题,有些可以通过护理措施预防和处理的,则属于护理诊断,如长期卧床导致皮肤受压,可提出“有皮肤完整性受损的危险”的护理诊断。

只有那些护士不能预防和独立处理的并发症才是合作性问题,如急性广泛前壁心肌梗死的患者,在发病后24小时之内最易出现较为严重的心律失常,如频发室早、室速甚至室颤,即“潜在并发症:心律失常”,护理无法预防,只能通过连续心电监测及时发现严重心律失常的发生。

合作性问题有其固定的陈述方式,即“潜在并发症:××××”。

潜在并发症英文为potential complication,简写为PC。

例如,潜在并发症:肺栓塞;PC:电解质紊乱;PC: 脑血管意外。

一旦诊断了潜在并发症,就提醒护士这个患者有发生这种并发症的危险或患者可能正在出现这种并发症,护士应注意病情监测,以及时发现并发症的发生,及早与医生配合处理。

(三)护理计划制订计划是护理程序的第三步,制订计划包括四个步骤:1.排列优先顺序当患者出现多个护理诊断时,需要对这些诊断(包括合作性问题)进行排序,确定解决问题的优先顺序,以便根据健康问题的轻、重、缓、急安排护理工作。

2.制定目标目标是期望护理对象在接受护理照顾后的功能、认知、行为及情感(或感觉)的改变。

制定目标可以明确护理工作的方向,并且在护理程序的最后一步评价时,可以用目标作为评价标准。

目标的陈述常包括以下几个成分:主语、谓语、行为标准及评价时间。

例如,目标:4 日后患者借助双拐能行走100米。

3.制订护理措施(四)实施实施是执行护理计划的过程。

所有的护理诊断都要通过实施各种护理措施得以解决。

实施这一步不仅要求护士具备丰富的专业知识,还要具备熟练的操作技能和良好的人际沟通能力,才能保证患者得到高质量的护理。

(五)评价评价是将患者的健康状态与护理计划中预定的目标进行比较并作出判断的过程。

评价虽然位于程序的最后一步,但并不意味着护理程序的结束,相反,通过评价发现新问题、作出新的护理诊断和计划,或对以往的方案进行修改,而使护理程序循环往复地进行下去。

(六)护理程序具有如下特性1.在护理实践中使用护理程序的目的是保证护士实施以患者为中心的整体护理,针对患者具体需要提供个体化的护理。

2.护理程序的运用需要护士具备多学科的知识。

3.护理程序的运用是以护士与患者、患者家属以及其他健康保健人员之间相互作用、相互影响为基础的。

护士缺乏良好的人际沟通能力和合作能力,会阻碍护理程序的顺利进行。

4.护理程序具有普遍适用性,无论护理对象是个人、家庭还是社区,无论护理工作的场所是医院、诊所还是老入院,护士都可以运用护理程序提供护理服务。

护理程序是护士在从事护理工作时使用的工作方法,内科护士在护理内科患者时同样也要以护理程序为框架。

如当患者入院后,护士要对患者生理、心理、社会等方面的状况和功能进行评估,根据这些资料判断患者存在哪些护理问题即作出护理诊断,围绕护理诊断制订护理计划,包括制订护理措施,并对执行后的效果进行评价。

只有了解和熟练掌握了护理程序的有关知识,才能成为一名合格的护士。

附:一、各系统疾病常见护理问题1.呼吸系统疾病(1)清理呼吸道无效:与痰液粘稠有关。

(2)潜在并发症:窒息。

(3)低效性呼吸型态:与支气管痉挛及变应性炎症有关。

(4)知识缺乏:缺乏预防哮喘发作的知识。

(5)焦虑:与哮喘反复发作或COPD反复发作急性加重有关。

2.循环系统疾病常见护理问题(1)体液过多:与右心力衰竭有关。

(2)气体交换受损:与左心衰竭致肺淤血有关。

(3)活动无耐力:与心输出量下降有关。

(4)疼痛,胸痛:与心肌缺血、缺氧有关。

(5)潜在并发症:心律失常;心源性休克;猝死。

3.消化系统疾病(1)腹痛:与消化性溃疡病有关。

(2)腹泻:与肠道感染有关。

(3)营养失调:低于机体需要量:与疼痛、呕吐有关。

(4)潜在并发症:上消化道出血;穿孔;幽门梗阻;肝性脑病。

(5)体液过多,水肿、腹水:与肝硬化所致门静脉高压、低蛋白血症有关。

4.泌尿系统疾病(1)体液过多,四肢水肿:与大量蛋白尿、低蛋白血症有关。

(2)有皮肤完整性受损危险:与皮肤水肿、瘙痒有关。

(3)有感染的危险:与营养不良、贫血、透析治疗有关。

(4)营养失调:低于机体需要量:与尿毒症所致厌食、恶心、呕吐有关。

5.血液系统疾病(1)组织完整性受损:与血小板减少、凝血因子缺乏有关。

(2)潜在并发症:脑出血;眼底出血。

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