急腹症患者在急诊科的分诊及护理分析 彭蓉

急腹症患者在急诊科的分诊及护理分析彭蓉

发表时间：2019-04-24T13:59:40.110Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年2期作者：彭蓉[导读] 急腹症患者在急诊科的分诊及护理的有效干预下，可以及时有效的使病人得到救治，提高了患者对护理的满意率，具有重要的临床护理意义。

南华大学附属第一医院湖南衡阳 421000

【摘要】目的：探讨急腹症患者在急诊科的分诊及护理分析。方法：选择2016年6月—2018年6月来我院急诊就真的急腹症患者72例作为本次试验的研究对象，对照组患者给予常规护理方式，观察组患者在接受对照组常规护理的基础上给予看、问、查、分四个原则对患者的病情进行分析观察并做出初步的评估及诊断，后将患者分至相关接诊诊室。分别记录两组患者在急诊科及分诊科进行护理后的满意度，及分诊失误率，投诉率，进行对比分析。结果：观察组患者护理满意度94.44%明显高于对照组80.56%，观察组投诉率为2.18%，失误率为2.18%，均明显低于对照组失误率11.11%，及对照组投诉率8.33%，两组比较p<0.05，具有统计学意义。结论：急腹症患者在急诊科的分诊及护理的有效干预下，可以及时有效的使病人得到救治，提高了患者对护理的满意率，具有重要的临床护理意义。【关键词】急腹症；患者；急诊科；分诊；护理分析

急腹症患者具有病情较重，急性的特点，病症明显，病情严重，常出现于急诊科，诊科分诊护理人员是病人初期诊断病情的关键所在，对业务操作能力、实际操作经验要求相对较高【1】，本次选取72例急腹症患者进行探讨急腹症患者在急诊科的分诊及护理分析，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年6月—2018年6月来我院急诊就真的急腹症患者72例作为本次试验的研究对象，采用随机分组法将两组患者平均分为两组，观察组和对照组每组各36例，观察组患者，男21例，女15例，年龄18岁—64岁，平均年龄（41.54±2.18），对照组患者，男20例，女16例，年龄19岁—62岁，平均年龄（12.05±1.81）岁，所有患者排除严重肝功能不全，肾功能不全，开放性腹部损伤情况。患者及其家属均享有本次实验的知情权，自愿参加并签署知情通知书。两组患者性别、年龄、一般资料相比较无明显差异p>0.05，固具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规护理方式，接诊患者时应及时记录患者资料，比如性别、年龄、一般资料，态度诚恳用简单易懂的语言询问患者病情，病发时间，病症，疼痛体位，填写患者的入院资料，查看患者的状态，进行定位，病情是否严重，如由救护车送来，意识障碍者，则为病情严重患者，应快速安排病人入院治疗，患者病容痛苦，辗转不安者为疼痛严重，患者出现汗珠，面色苍白，脉搏细弱症状，表示暂时性休克，患者疼痛后就会出现病理变化，出现特定的体位，比如屈膝侧卧位大多数为消化性溃疡穿孔，尿路结石腹痛，根据患者的生理特点，反映情况来明确病因【2】。后将患者送入相关诊室。

观察组患者在接受对照组常规护理的基础上给予看、问、查、分四个原则对患者的病情进行分析观察并做出初步的评估及诊断，后将患者分至相关接诊诊室，具体步骤为：看，根据患者入院的体位，方式，形态，神色，初步进行评估患者病情。问，态度诚恳，用简单易懂的语言询问患者及其家属，根据初步评估的结果，以患者的主诉为核心，进行病情的深入了解，发病时间，过程，以及过程中疼痛是否增加或减弱，疼痛方式为阵痛或者持续疼痛，询查诱因，以及伴随发生的病症。查，讯问后根据患者的主诉及时进行体位疼痛确认，了解发生部位，询查肌肉是否出现肌紧张，压迫痛等症状，查看患者生命体征，瞳孔情况，对疾病的严重程度进行有效的判断，进行三大常规检查，报告医生基本病情并辅助医生及时进行对症治疗。分，根据患者主述病情，医护接诊人员进行看，问，查的过程了解的病情，以及患者的基本资料，病情状况进行评估定位，针对不同患者的病情状况进行采取不同的护理措施，并及时将患者送入相关诊室接受治疗【3】。急腹症的患者一般病情较为严重，接诊时快速诊断患者基本病情，并叮嘱患者禁水，禁食，检查脱水情况，保持患者的电水解质平衡，对其呕吐物进行分析观察，及时建立静脉通道，扩充血容量，并且要缓解患者焦虑情绪，告知大概病情情况，提高患者的依从性，积极配合临床护理治疗工作。

1.3观察指标

分别记录观察组和对照组两组急腹症患者在急诊科及分诊科进行护理后的满意度，统计并且进行分析比较。记录两组患者分诊失误率，医护纠纷，投诉率进行统计，对比分析。

1.4统计学分析

使用SPSS18.0软件对数据进行处理，相关计数资料采用率（%）体现，χ２检验，以P<0.05为数据间差异具有统计学意义。2结果

2.1两组患者在急诊科及分诊科进行护理后的满意度情况

统计记录两组急腹症患者在急诊科及分诊科进行护理后的满意度数据，进行分析比较后发现，观察组患者护理满意度94.44%明显高于对照组80.56%，两组比较p<0.05，具有统计学意义。详见表1

表1 两组患者在急诊科及分诊科进行护理后的满意度情况（n，%）

3讨论

急腹症患者病症明显，病情严重，常出现于急诊科，急诊科分诊台护理人员对此类患者应作出及时、有效、快速、准确地诊断，患者第一步来到分诊，首先应有分诊人员对患者病理进行初步评估，进行定位，对患者病情生命体征进行动态监测，急诊门诊场常见病症具有急性，复杂等特点，而且涉及到的病理各不相同，涵盖内科、外科、妇产科等多个科室，所以对分诊护理人员要求较高【4】，要求科学实践型强，业务操作水平高，为后续临床治疗工作奠定好的基础，急诊科护理人员初期的诊断护理格外重要，一般要求理论基础知识叔平高，实际操作经验丰富，根据患者问诊状态，给予看、问、查、分四个原则对患者的病情进行分析观察并做出初步的评估及诊断【5】，本次选择2016年6月—2018年6月来我院急诊就真的急腹症患者72例作为本次试验的研究对象，对照组患者进行常规急诊科分诊护理，接诊患者时应及时记录患者资料，比如性别、年龄、一般资料，

病发时间，病症，疼痛体位，填写患者的入院资料，查看患者的状态，进行定位并协助送诊。观察组患者在接受对照组常规护理的基础上给予看、问、查、分四个原则对患者的病情进行分析观察并做出初步的评估及诊断，后将患者分至相关接诊诊室，分别记录观察组和对照组两组急腹症患者在急诊科及分诊科进行护理后的满意度，统计并且进行分析比较。记录两组患者分诊失误率，医护纠纷，投诉率进行统计，结果显示观察组患者护理满意度94.44%明显高于对照组80.56%，观察组投诉率为2.18%，失误率为2.18%，均明显低于对照组失误率11.11%，及对照组投诉率8.33%，两组比较p<0.05，具有统计学意义。所以急诊科分诊护理人员是病人初期诊断病情的关键所在，对业务操作能力、实际操作经验要求相对较高，部分急腹症患者临床症状表现不明显【6】，了解患者基本病情后，接诊护理人员应及时进行生命体征检测，建立静脉血容扩张，对患者的呕吐物进行分析处理，

观察患者的脉搏、面容、意识、疼痛度等进行密切观察，加强心电监护检测，以及脱水情况，保持患者体内的电水解质平衡，及时报告医生患者病理情况，并协助医生对患者进行几首有效的护理和治疗，尽快安排患者进入科室进行治疗，在这期间的急腹症患者具有病情较重，急性的特点，患者及其家属会产生焦虑紧张的情绪，主动安抚患者及其家属情绪，并讲述患者基本病情，治疗方法，以及需配合的基本事项，提高患者的依从性，积极主动配合急诊的分诊护理工作。

综上所述，急腹症患者在急诊科的分诊及护理的有效干预下，可以及时有效的使病人得到救治，提高了患者对护理的满意率，具有重要的临床护理意义。

参考文献：

[1]邹宇虹，王珩.急诊预检分诊护理流程在急腹症患者诊治中的应用探讨[J].哈尔滨医药，2016，19（06）：693-694.

[2] 侯付霞．重度昏迷患者的接诊分诊及预见性护理〔Ｊ〕．中国冶金工业医学杂，２０１０，２７（１）：８２－８３．

[3] 陈小群．浅谈急腹症患者在急诊科的分诊与护理〔Ｊ〕．中国实用医药，２０１３，８（１３）：２２０－２２２．

[4] 招婷，曾敏，周健东．临床路径在急腹症接诊分诊中的应用〔Ｊ〕．国际护理学杂志，２０１２，３１（６）：１０６０－１０６２．

[5] 马淑贤，韩明华，刘桂峰，等．前瞻性护理在急腹症分诊中的应用及效果评价〔Ｊ〕．重庆医学，２０１３，４２（２１）：２５５９－２５６０．

[6] 刘红丽.老年急腹症患者就诊特点和急诊护理干预[J].中国实用医药，2014，16（07）：237-238.