现代医院建筑设计

现代医院建筑设计

“医院”是一个令世人敬畏的地方，敬其治病救命，畏其疫菌扰民，少壮者唯恐其近，病老者犹恐其

远；中国的医院又是一个承载太多愿景的地方，长官要借以展示政绩，开发商要借以炫耀实力，都要求高伟、豪华、气派；医护人员和平民百姓则要求功能合理，方便高效，经济实惠。这些要求反映出社会需求的层次性差异，在一定程度上都有其合理的一面。规划设计的首要任务就是平衡不同人群和要素之间的需求关系。平衡之道在于“求同存异” ，在各方利益的交集点上狠下功夫，便可找出一条和谐共融之路。

医院建筑设计，首先是设计者要重视、熟悉、驾驭功能，使之与业主的需求协调起来，而不是被动地受业主的驾驭和驱使；就弥漫着紧张焦虑情绪的医院环境而言，病人所必需的并非豪华时尚，而是简朴闲适，使其精神压力得以舒解。医院建筑应少一点闹市尘嚣，多一点自然清妙，以突显其医疗康复功能。设计应十分在意患者的关注点，将复杂的医院功能加以梳理、分解、重组，以求平面空间的简洁易懂，提高其可识别性。要特别在意一般健康人不太在意的细节处理，这往往是最能打动人心的关键所在。外观设计应消除因体量过重、过大而产生的压抑和冷漠感，构建“无压力”医疗环境。在空间设计上应尽量利用自然景物扩大视野，以生机勃勃的生态绿化、自然风光，减轻患者的幽闭感和焦虑情绪，从而使我们的医院建设，更加贴近普通民众的真实需求，更加贴近医院自身的现实生活！

在医院中，“医”有医“理”，“病”有病“理”，“管”有管“理”，时时处处依“理”而行。医院建筑有其严格的空间秩序和功能要求，是一种十分强调理性思维的建筑类型。第一章医院建筑的发展源流

医院是人类维护身体健康、恢复劳动机能的场所，是人类生存繁衍、与疾病抗争的重要阵地。

第一节医学模式与医院建筑

纵观中、外医学发展过程，大体上经历了古代的宗教医学和经验医学模式；近代的实验医学和机械医学模式；现代的生物医学和整体医学模式等几个发展阶段。

一、古代宗教医学与经验医学模式 ---- 寺庙、教堂、民居型建筑模式

养病坊医舍

西方医学是以古希腊、罗马医学为基础。古希腊约在公元前4~~6 世纪形成经验医学。罗马医学是以希腊医学为基础形成的，以重视解剖学的盖伦为代表，但他的唯心论和目的论观点为教会所利用，阻碍了中世纪医学的发展。公元5~~15 世纪中，医学受宗教和神学的束缚而倒退，甚至把古希腊经

验医学中的一些精华也抛弃了。

上帝旅馆

从而形成医、旅、寺庙三位一体的多功能建筑。古代大规模的军事行动，伤病员急剧增加，促进了野战急救医院的发展。

二、近代实验医学、机械医学模式 ---- 分散式、健康工厂式医院建筑

第二阶段是近代的实验医学。公元15~~16 世纪，随着资本主义因素的萌芽和发展，意大利的“文艺复兴”、德国的“宗教改革”推动了医学的复兴运动。古老的欧洲在300 多年间发生了巨大的变化，逐步形成比较完整的医学科学体系。

近代医学促进了专业分科和医护分工，形成了人员、设备按专业归口集中，各科室之间分工协作的近代医院雏形。

18 世纪欧洲的产业革命，使医学界开始倾向于以机械运动来解释生命现象。在这种思想支配下的医院建筑也就变成了健康修配厂，这是一种只重理性而忽视人性的医院建筑。

我国的近代医院，多为西方传教士文化入侵的副产品，当时外国在华共设医院166 处。

三、现代生物医学、整体医学模式 ---- 人性化的整体医学环境

20 世纪下半叶，现代人类疾病和死因统计资料表明：心理、社会因素与人类的健康和疾病有着极大的关联性，并受到广泛关注。

其特点是专业分科细，多学科综合性强，医疗技术装备更加先进，其更新周期越来越短。现代医院强调综合治疗，不仅从生物学角度，而且从心理学、社会学以及建筑、环境、设备等方面为病人创造良好的整体医学环境。

从现代医院的组成上看，大都是医疗、教学、科研三位一体的医疗中心，而且组成内容日益复杂，专业化、中心化倾向更为明显。

第二节中国跨世纪医院的发展趋向

一、有限增长、质效建设

二、“躺下去”与“站起来”

三、医疗保健回归自我对医疗建筑空间和细部设计进行世俗化、园林化和艺术化处理，是柔化高技术、渗入人情味的有效手段。

21 世纪时精神重于物质的世纪，也是精神病患者更为严重的世纪。第三节、医院建筑的绿色前景

今天的工业社会比任何时候都更富裕，更繁荣，医疗技术也更先进，可是能源却更短缺，生态更脆弱。

一、绿色医疗俭约普济

相较以巨额财政补贴为代价的西方医疗保障模式，“一把草、一根针”的中医药处方，更彰显其供得起、重预防、可持续的绿色医疗优势。

西方医学之父希波克拉底曾断言：“医生只能起到辅助作用，而大自然才会真正治愈你的疾病”。

可持续发展并非消费水平的可持续高涨。

二、绿色医院的建筑形态

“技不唯新，有绿则灵” ！绿色建筑第一要务就是自然采光通风，减少对空调和人工照明的依赖。

三、适应性与功能寿命从功能护理模式转向整体护理模式，是我国护理体制变革的基本内容，

这种护理模式特别关注缩短护理距离的问题。为此双护士站或多护士点的方案是这种模式的必然选择。

四、绿色医院的评估标准

LEED (绿色建筑评审指标)是由美国绿色建筑协会制定的一套绿色建筑评估标准。

涵盖6 大领域及其细项：

( 1) 是否为永久性基地，是否有城市公交到达、是否破坏原生态系统，是否保留绿化空间等。

( 2) 水资源使用效率，包括是否节水，回收水，废水处理利用等。

(3)能源与天气，包括减少使用破坏臭氧层的物质，使用再生能源等。

(4)使用的物质材料，包括是否使用再生材料，建材将来能否回收等。

( 5) 室内空气品质，包括通风采光效果，是否含有毒挥发物质等。

( 6) 创新设计，包括是否引进新工艺、新材料等。

第五章医院环境与病人心理过去的医院建筑，多是从治病的需要提出功能要求，并以此为依据来进行设计。对病人的身心需求，一般没有给予足够的重视。随着现代医学模式的转化，医院从以管理为中心，转移到以病人为中心，医院必须更加关注病人的生理、心理和社会需求。医院建筑设计还必须研究病人对环境的感觉、经验和评价，并作为设计的依据和内容，这样才能设计出与整体医学模式相适应的“整体医学环境” 。

第一节病人需求及其空间体现

一、病人需求的层次性按整体医学模式将病人需求归纳为生理、心理、社会三个层次加以论

述。

（一）生理需求包括医疗康复需求，日常生活需求，安全保障需求，性别比例需求等几个主要方面。

1、医疗康复要求

2、日常生活需求

3、安全保障需求

4、性别比例需求

（二）心理需求

主要满足人性的心理感觉方面的需要