同等学力西医综合基础模拟题及答案解析

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在职(同等学力)考研西医综合模拟试卷2(题后含答案及解析)

在职（同等学力）考研西医综合模拟试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. X型题1．下列情况中，属于自身调节的是A．人在过度通气后呼吸暂停B．动脉血压维持相对恒定C．体温维持相对恒定D．血糖水平维持相对恒定E．平均动脉压在一定范围内升降时，肾血流量维持相对恒定正确答案：E解析：平均动脉压在一定范围内升降时，肾血流量维持相对恒定属于自身调节，因为在去神经支配的肾或离体肾中也存在这一调节现象。

其余四项则为神经调节或体液调节。

2．神经纤维中相邻两个锋电位的时间间隔至少应大于其A．相对不应期B．绝对不应期C．超常期D．低常期E．绝对不应期加相对不应期正确答案：B解析：因为神经纤维在接受第一个刺激产生锋电位时，若在其绝对不应期内，则无论第二个刺激的强度有多大，都不会产生锋电位；故两个相邻锋电位的时间间隔至少应大于绝对不应期。

3．下列关于Na+-K+泵的描述，不正确的是A．仅分布于可兴奋细胞的细胞膜上B．是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质C．具有分解ATP而获取能量的功能D．能不断将Na+移出细胞膜外，而将K+移入细胞膜内E．对细胞生物电的产生具有重要意义正确答案：A解析：细胞外液与细胞内液之间Na+浓度差(胞外>胞内)和K+浓度差(胞外内流” value1=“B”>B．心室肌纤维动作电位O期去极化时的Na+内流C．排卵前，成熟卵泡所分泌的大量雌激素对腺垂体分泌黄体生成素的影响D．妇女绝经后，由于卵巢激素分泌减少，从而引起血和尿中的促性腺激素浓度升高正确答案：A，B，C解析：血液凝固过程中存在正反馈现象，例如凝血酶生成后，可加速促进凝血因子Ⅶ复合物与凝血酶原酶复合物的形成；心室肌纤维动作电位0期去极化与Na+内流之间存在正反馈现象，使其达到超射；排卵前雌激素浓度升高引起LH 和FSH分泌(通过下丘脑GnRH)也属于正反馈现象。

但绝经期后卵巢激素分泌减少引起的促性腺激素浓度升高则是负反馈减弱作用的结果。

在职(同等学力)考研西医综合模拟试卷11(题后含答案及解析)

在职（同等学力）考研西医综合模拟试卷11(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. X型题1．肺表面活性物质减少时可导致A．肺弹性阻力减小B．肺顺应性增大C．肺泡表面张力降低D．小肺泡内压小于大肺泡内压E．肺不易扩张正确答案：E解析：肺表面活性物质主要成分为二软脂(棕榈)酰卵磷脂(占60％)和表面活性物质结合蛋白(占10％)。

它由肺泡Ⅱ型细胞合成并释放。

它的分子表面一端为非极性疏水的脂肪酸，另一端是极性的亲水端。

它以单分子层形式覆盖于肺泡液体一气体界面，其密度随肺泡的胀缩而改变。

肺表面活性物质的主要作用是降低肺泡的表面张力，使肺泡回缩力减小。

由于表面活性物质的密度随肺泡的半径变小而增大，随半径的增大而变小，所以小肺泡上表面活性物质密度大，降低表面张力的作用强，故小肺泡表面张力小而不致塌陷；大肺泡则表面张力大，不致过度膨胀。

这样就保持了大、小肺泡的稳定性(内压一致)，也有利于吸入气体在肺内得到均匀分布。

因此当肺表面活性物质减少时，则小肺泡内压将大于大肺泡内压，肺表面张力增大，肺顺应性变小，肺弹性阻力增大，肺不易扩张。

2．哪项不能促进胃酸分泌A．促胰液素B．酒精C．咖啡因D．糖皮质激素E．低血糖正确答案：A解析：促胰液素不能刺激胃酸分泌。

相反，它对胃泌素引起的胃酸分泌有明显抑制作用。

酒精、咖啡因可促进胃泌素的释放，使胃酸分泌增加。

糖皮质激素可加强迷走神经、胃泌素引起的胃酸分泌。

低血糖可作用于脑干中枢，通过迷走神经促进胃酸分泌。

3．反馈信息是指A．控制部分发出的信息B．受控变量的改变情况C．外界干扰的强度D．调定点的改变E．中枢神经的紧张性正确答案：B解析：由控制部分发出信息来改变受控部分的状态，是控制和调节过程的一个方面；同时受控部分还必须不断有信息送回到控制部分，不断纠正和调整控制部分对受控部分的影响，才能达到精确的调节。

来自受控部分且反映其变化情况并送回到控制部分的信息，称为反馈信息。

在职(同等学力)考研西医综合模拟试卷4(题后含答案及解析)

在职（同等学力）考研西医综合模拟试卷4(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. X型题1．破坏反射弧中的任何一个环节，下列哪一种调节将不能进行A．神经调节B．体液调节C．自身调节D．旁分泌调节E．自分泌调节正确答案：A解析：神经调节的基本方式是反射，反射弧是反射活动的结构基础。

所以，反射弧中的任何一个环节被破坏后，神经调节将不能实现。

2．以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是A．静息膜电位B．锋电位C．终板电位D．感受器电位E．突触后电位正确答案：B解析：动作电位是可兴奋细胞受到适当刺激时所发生的一过性迅速膜电位波动，锋电位是动作电位的标志，具有动作电位的主要特征，其一旦在细胞的某个部位产生，就会迅速沿细胞膜不衰减地传导至整个细胞。

终板电位、突触后电位和感受器电位均是局部电位，只能在局部形成电紧张传播，传播的范围很局限，不能进行远距离的不衰减传播；静息膜电位是细胞未受到刺激时膜内、外的电位差，绝大多数细胞的静息电位都是稳定和均匀分布的。

3．下列关于有髓神经纤维跳跃传导的叙述，不正确的是A．以相邻郎飞结间形成局部电流进行传导B．传导速度比无髓纤维快得多C．离子跨膜移动总数多，耗能多D．可以双向传导E．不衰减扩布正确答案：C解析：有髓纤维的跳跃传导比无髓纤维或其他细胞的传导速度快得多。

由于有髓纤维的离子通道只集中在郎飞结间，密度大，每次形成的局部电流大，导致受影响达到阈电位的邻近膜范围大，每一瞬间新产生动作电位的区域长，故导致单位长度内每传导一次兴奋所涉及的跨膜离子移动总数要少得多，所以，它是一种更“节能”的传导方式。

4．神经冲动到达运动神经末梢时，可引起接头前膜A．Na+通道关闭B．Ca2+通道开放C．K+通道关闭D．Cl-通道开放E．Ca2+通道关闭正确答案：B解析：当神经冲动即动作电位沿神经纤维到达支配骨骼肌的运动神经纤维末梢时，引起神经末梢膜(接头前膜)去极化和膜上的电压门控Ca2+通道瞬间开放。

同等学力西医综合基础模拟题与答案解析

同等学力西医综合基础模拟题与答案解析2018同等学力西医综合基础模拟试题及答案一、A1型题：共80个小题。

在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。

在职(同等学力)考研西医综合模拟试卷9(题后含答案及解析)

在职（同等学力）考研西医综合模拟试卷9(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. X型题1．神经冲动到达运动神经末梢时，可引起突触接头前膜A．Na+通道关闭B．Ca2+通道开放C．K+通道关闭D．Cl-通道开放E．Ca2+通道关闭正确答案：B解析：当神经冲动即动作电位沿神经纤维到达支配骨骼肌的神经纤维末梢时，引起神经末梢膜(突触接头前膜)去极化和膜上的电压门控Ca2+通道瞬间开放，Ca2+借助膜两侧的电化学驱动力流入神经末梢内，使末梢内Ca2+浓度升高。

Ca2+启动突触小泡的胞吐机制，与前膜融合，并将小泡内的乙酰胆碱释放到突触接头间隙。

2．生理情况下，肾小球的滤过分数约为A．10％B．20％C．30％D．40％E．50％正确答案：B解析：肾小球滤过分数是指肾小球滤过率和肾血浆流量的比值。

因此，正确解答本题需要掌握和了解肾小球滤过率的概念和计算值，还需掌握肾血浆流量的值。

通常将单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率(GFR)。

正常成人肾小球滤过率平均为125ml／min，正常人的肾血浆流量约为660ml／min，因而滤过分数为19％左右，最符合的答案是B(20％)。

3．下列关于心室肌细胞Na+通道的叙述，不正确的是A．是电压依从性的B．激活和失活的速度都快C．可被河豚毒阻断D．去极化到-40mV时被激活E．只有Na+可以通过正确答案：D解析：心室肌细胞Na+通道是电压门控通道，当外来刺激作用时，首先引起部分Na+通道开放和少量Na+内流，并引起细胞膜部分去极化。

当去极化达到约-70mV(阈电位)时，Na+通道开放概率明显增加，出现再生性Na+内流，Na+顺浓度差由膜外快速进入膜内，膜进一步去极化并达到电位反转，直至接近Na+平衡电位。

由于此属于快钠通道，故其激活和失活速度都很快。

河豚毒为Na+通道阻断剂，但心室肌细胞膜的Na+通道不如神经细胞和骨骼肌细胞膜上的Na+通道对河豚毒敏感。

2024年同等学力申硕西医综合真题(附参考答案)

2024年同等学力申请硕士学位人员临床医学学综合考试真题（附参考答案）1.维持机体内环境稳态的调节机制是：（）A.神经调节B.体液调节C.自身调节D.负反馈调节E.正反馈调节2.可兴奋细胞具有全或无的是：（）A.静息电位B.动作电位C.局部电位D.慢波电位E.终板电位3.正常人的血液总量约占体重的：（）A.5％～6％B.7％～8％C.9％～10％D.11％～12％E.13％～14％4.红细胞的主要生理功能：（）A.输送氧气和二氧化碳B.缓冲PHC.输送营养物质D.运输激素E.缓冲体温5.维生素C促进其在小肠吸收的是：（）A.糖B.脂肪C.蛋白质D.水6.合成分泌促红细胞生成素的主要部位：（）A.心脏B.肝脏C.肾脏D.脾脏E.骨髓7.心室肌细胞平台期的主要跨膜离子流是：（）A.Na+内流.K+外流B.Na+内流.Ca2+外流C.Ca2+外流.K+内流D.Ca2+内流.K+外流E.Na+外流.K+内流8.正常心脏兴奋起源的部位是：（）A.房室结B.窦房结C.希氏束D.心室肌E.浦肯野纤维9.尿液中正常生理不应检测到的物质：（）A.尿酸B.肌酐C.无机盐D.氯化钠E.葡萄糖10.衰老红细胞在血管外主要破坏场所是：（）A.肝脏B.肺C.脾脏D.淋巴E.肾脏11.心脏交感神经节后纤维释放的神经递质是：（）C.去甲肾上腺素D.神经降压素E.多巴胺12.以神经调节为主的生理过程：（）A.体重稳定B.减压反射C.胃液分泌D.肾血流量稳定E.血糖稳定13.机体生命活动所需能量来源：（）A.维生素B.蛋白质C.三磷酸腺苷D.糖E.脂肪14.当光照增强时，瞳孔缩小，此反射称为：（）A.瞳孔调节反射B.瞳孔对光反射C.明适应D.暗适应E.瞳孔集合反射15.维持躯体姿势最基本的反射：（）A.肌紧张B.腱反射C.屈肌反射D.姿势反射E.伸肌屈肌交替/对侧伸肌反射16.促进骨骼肌肉生长，蛋白质合成最主要激素是：（）A.生长激素B.甲状腺素E.雄激素17.切除双侧肾上腺后，动物很快死亡原因是缺乏：（）A.肾上腺素B.肾素C.去甲肾上腺素D.肾上腺皮质激素E.血管紧张素18.正常情况下，储存于腺泡腔内的甲状腺激素可供机体利用多少天：（）A.5-10天B.10-20天C.20-30天D.50-120天E.150-200天19、亮氨酸的缩写符号是：（）A.LeuB.TrpC.HisD.TyrE.Glu20.实验室常用的蛋白质变性剂是：（）A.胰蛋白酶B.溴化乙醇C.茚三酮D.考马斯亮蓝E.尿素21.最常用于测定蛋白质分子量的方法是：（）A.SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳B.非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳C.等电聚焦电泳（IEF）D.亲和层析E.盐析22.电泳缓冲液PH8.0，泳向负极蛋白质等电点为：（）A.2.0B.4.0C.6.0D.8.0E.10.023.米氏常数（瓦）的数值：（）A.等于反应速度达到最大值时的底物浓度B.等于底物浓度达到最大值一半时的反应速度C.等于反应速度达到最大值一半时的底物浓度D.增加时酶对底物和力增加E.减小时酶促反应的速度变慢24.tRNA的二级结构：（）A.α-螺旋结构B.β转角结构C.双螺旋结构D.三叶草形结构E.倒“L”形结构25.蛋白质的三级结构：（）A.亚基在空间的相对位置B.多肽链的局部的空间结构C.亚基局部的相互作用D.每个氨基酸的排列顺序E.多肽链中所有原子的空间结构26.真核生物的RNA5’端具有：（）A.多种终止密码子B.一个帽子结构C.一个起始密码子D.一个多聚A尾巴E.多个CCA序列27.以酶原形式分泌的酶是：（）A.胃蛋白酶C.胃蛋白水解酶D.脂肪酶E.核酸酶28.核苷酸的碱基“U”代表：（）A.腺嘌呤B.鸟嘌呤C.胞嘧啶D.胸腺嘧啶E.尿嘧啶29.核苷酸中碱基和核糖之间的连接键是：（）A.肽键B.糖苷键C.5'，3’-磷酸二酯键D.3'，5'-磷酸二酯键E.氢键30.真核生物RNA聚合酶Ⅱ识别的核心启动子原件是：（）A.-10区B.-35区C.TATA盒D.CAAT盒E.pribnow盒31.蛋白质生物合成中的起始密码子是：（）A.AUGB.AGUC.ACUD.AUCE.ACG32.mRNA5´-GAUCGA-3´的DNA编码链是：（）A.5’-TCGATC-3’B.5’-CTAGCT-3’C.5’-UCGAUC-3’D.5’-CUAGCU-3’33.转录产物是45srRNA的是：（）A.RNA聚合酶IB.RNA聚合酶IIC.RNA聚合酶IIID.RNA全酶E.RNA聚合酶α34.具有转运氨基酸功能的RNA是：（）A.mRNAB.23SrRNAC.tRNAD.snDNAE.45SrRNA35.蛋白质生物合成过程中，合成肽键的酶是：（）A.氨酰—tRNA合成酶B.肽酰—tRNA合成酶C.肽酰转移酶D.氨基酸连接酶E.氨肽酶36.关于DNA复制正确的是：（）A.前导链合成方向与复制叉前进方向相反B.后随链合成方向与复制叉前进方向相同C.DNA聚合酶通常利用DNA引物起始合成D.DNA聚合酶通常利用RNA引物起始合成E.DNA聚合酶不需要引物即可起始合成37.病变中，不属于适应性改变的是：（）A.化生B.增生C.萎缩D.肥大E.凋亡38.脓肿的病变性质：（）A.凝固性坏死C.干性坏疽D.湿性坏疽E.肉芽肿性炎39.肝炎中，自身复制缺陷RMA的是：（）A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV40.甲状腺癌最常见的组织学类型：（）A.滤泡状腺癌B.乳头状癌C.未分化癌D.髓样癌E.滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌41.鳞状细胞癌主要组织学依据：（）A.发生于鳞状上皮的覆盖部位B.呈浸润性生长C.癌细胞形成角化珠和细胞间桥D.肿瘤呈灰白色.质硬E.癌细胞排列成条索状42.胃癌风险最高的是：（）A.胃黏膜上皮异型增生B.萎缩性胃炎C.肠上皮化生D.肥厚性胃炎E.糜烂性胃炎43.属于完全性再生的是：（）A.表皮糜烂愈合B.十二指肠溃疡愈合D.心肌梗死灶的修复C.肝细胞桥接坏死愈合44.子宫体最常见的肿瘤是：（）A.子宫平滑肌瘤B.纤维瘤C.脉管瘤D.平滑肌肉瘤E.内膜腺癌45.流行性脑膜炎的病变是：（）A化脓性炎B变质性炎C出血性炎D浆液性炎E纤维素性炎46.原发性肺结核（原发综合征）是指：（）A.结核原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核B.粟粒性肺结核、结核性淋巴管炎、结核性支气管炎C.肺门淋巴结结核、结核性支气管炎、结核原发病灶D.结核原发病灶、粟粒性肺结核、肺门淋巴结结核E.粟粒性肺结核、肺门淋巴结结核、结核性支气管炎47.肝硬化脾大的主要原因：（）A.脾窦淋巴细胞聚集C.脾窦巨噬细胞增多B.脾索纤维组织增生D.脾窦扩张，红细胞淤滞E.淋巴小结内中性粒细胞浸润48.十二指肠溃疡的表现：（）A.餐前0.5-1小时上腹痛B.餐后0.5-1小时上腹痛C.餐后1-1.5小时上腹痛D.餐后1.5-2小时上腹痛E.进餐时上腹痛49.我国慢性胰腺炎最常见的病因是：（）B.酗酒C.高脂血症D.胆道疾病E.免疫性疾病50.属于维生素K相关的凝血因子：（）A.IB.IIIC.ⅤD.XE.XII51.单纯表现镜下血尿的IgA肾病，其治疗是：（）A.给予环磷酰胺B.给予卡托普利C.给予糖皮质激素D.给予缬沙坦E.临床观察52.抑制外周组织T4→T3抗甲状腺药是：（）A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.甲咪唑D.卡比马唑E.碘剂53.库欣综合征定性诊断试验：（）A.CRH兴奋试验B.ACTH兴奋试验C.甲状腺131I实验D.小剂量地塞米松E.大剂量地塞米松54.提示系统性红斑狼疮易于复发的特异性抗体是：（）A.抗RO抗体B.抗双链DNA抗体D.抗rRNP抗体55.我国慢性肺源性心脏病造成的主要原因是：（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺动脉高压E.间质性肺疾病56.我国初治肺结核标准化治疗方案，强化期用药是：（）A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素B.异烟肼、利福平、乙胺丁醇、对氨基水杨酸C.异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺D.异烟肼、利福平、乙胺丁醇、左氧氟沙星D.异烟肼、利福平、乙胺丁醇、环丙沙星57.慢性左心衰临床表现不包括：（）A.劳力性呼吸困难B.乏力C.咯血D.下肢水肿E.端坐呼吸58.急性冠脉综合征推荐的双联抗血小板治疗方案：（）A.阿司匹林+双嘧达莫B.阿司匹林+氯吡格雷C.阿司匹林+阿昔单抗D.阿司匹林+西洛他唑E.阿司匹林+替罗非班59.尿急后尿液不自主流出的：（）A.功能性尿失禁B.急迫性尿失禁C.充盈性尿失禁D.反射性尿失禁E.压力性尿失禁60.缓解良性前列腺增生导致排尿困难首选：（）B.米拉贝隆C.坦索罗辛D.雌二醇E.前列康61.下列疾病中，立位腹平片显示气液平面的是：（）A.急性胆囊炎B.脾破裂C.小肠梗阻D.输尿管结石E.黄体破裂62.难复性疝的内容物：（）A.空肠B.回肠C.大网膜D.腹膜外脂肪E.阑尾63.有肠癌家族史的患者，医生给予的建议是：（）A.30岁前接受一次结肠镜检查B.40岁前接受一次结肠镜检查C.50岁前接受一次结肠镜检查D.60岁前接受一次结肠镜检查E.70岁前接受一次结肠镜检查64.外科传统的皮肤消毒剂：（）A.60%酒精B.80%酒精C.90%酒精D.2.5-3%碘酊E.3-3.5%碘酊65.预防性应用抗菌药物的手术是：（）A.甲状腺切除术B.结肠癌根治术C.乳腺癌切除术D.根治性肾切除术E.关节镜手术66.甲状腺癌预后最差：（）A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.嗜酸性细胞癌E.髓样癌67.手术应激导致神经-内分泌的变化，使血糖降低的激素是：（）A.生长激素B.胰高血糖素C.肾上腺激素D.胰岛素E.糖皮质激素68.腰椎间盘突出症患者出现鞍区麻木和二便功能障碍，最可能压迫的部位是：（）A.脊髓腰膨大部B.脊髓圆锥C.马尾神经D.骶1神经E.骶2神经69.骨肉瘤首选治疗：（）A.肿瘤切除术+化学治疗B.局部整块切除C.化学治疗D.放射治疗E.根治性切除+术前术后化疗70.关于股骨转子间骨折的叙述，正确的是：（）A.好发于青壮年B患肢很少出现瘀斑C.患肢屈曲内旋畸形D.骨折发生在股骨颈基底小柱子水平以上部位E.常见晚期股骨头缺血坏死71.男，75，间断咳嗽，白色泡沫痰5年，春冬反复，持续3月，白色泡沫痰病理改变：（）A.纤毛和上皮脱落B.鳞状上皮化生C.黏膜下腺体增生D.回忆选项待确认E.浆液性上皮发生粘液腺化生72.29岁，腹痛便血1年，父亲死于结肠癌，检查出数百个小息肉，可能携带的癌症突变基因是：（）A.p53B.P16C.WT-1D.BRCA1E.APC73.女性，35岁，右乳肿物2.3cm，浸润性导管癌，母亲死于卵巢癌，可能携带的癌症突变基因是：（）A.p53B.P16C.WT-1D.BRCA1E.APC74.女，60岁，粪便带血半年，胃前壁可见肿物，最大3.5cm，还有不规则的腺体，异性明显，腺体，核分裂多，部分腺体侵及黏膜下层，病理诊断是：（）A.黏液腺癌B.乳头状腺癌C.管状腺癌D.印戒细胞癌E.管状腺瘤75.男，30岁，双颈淋巴肿大伴发热.盗汗，乏力4月。

在职(同等学力)考研西医综合模拟试卷7(题后含答案及解析)

在职（同等学力）考研西医综合模拟试卷7(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. X型题1．机体处于寒冷环境时，甲状腺激素分泌增多属于A．神经调节B．自身调节C．局部调节D．体液调节E．神经-体液调节正确答案：E解析：机体功能活动的调节方式大致分为神经调节、体液调节和自身调节。

神经调节是指通过神经系统“反射”所实现的生理功能调节：体液调节是指通过内分泌细胞分泌的各种激素来完成的功能调节：自身调节是指不依赖于神经或体液因素的组织、细胞本身的调节，如血管平滑肌受到牵拉刺激时，其本身发生的收缩反应：局部调节是相对应全身性或系统性较大范围而言的调节。

机体处于寒冷环境时，首先通过温度感受器反射性引起神经调节，并产生一系列机体调节反应，其中包括通过下丘脑-腺垂体-甲状腺轴引起的甲状腺激素分泌，后者促进代谢增强及产热。

因此，既有神经调节，也有体液调节。

2．下列凝血因子中，最不稳定的是A．因子ⅤB．因子ⅦC．因子ⅩD．因子ⅫE．因子Ⅻ正确答案：A解析：凝血因子是指血浆与组织中直接参与血液凝固的物质。

目前已知的凝血因子主要有14种，包括罗马数字编号12种、前激肽释放酶及高分子激肽原。

除Ca2+与磷脂外，其余的凝血因子均为蛋白质；因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子Ⅹ的合成必须有维生素K参与，故它们又称依赖维生素K的凝血因子。

血中具有酶特性的凝血因子都以无活性的酶原形式存在，必须通过其他酶的激活水解，暴露或形成活性中心后，才具有酶活性，这一过程称为凝血因子的激活。

在凝血中起酶促作用的因子有因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子Ⅹ、因子Ⅺ、因子Ⅻ、因子Ⅻ和前激肽释放酶；起辅助因子作用的有因子Ⅲ、Ca2+、因子Ⅴ、因子Ⅷ和高分子激肽原。

在凝血中被消耗的因子是因子Ⅱ、因子Ⅴ、因子Ⅶ和因子Ⅷ，最不稳定的凝血因子是因子Ⅴ和因子Ⅷ。

3．下列哪种情况下动脉血CO2分压降低A．贫血B．CO中毒C．中等度运动D．氰化物中毒E．过度通气后正确答案：E解析：过度通气时，肺泡通气量大，肺泡气的更新多，肺泡气的成分与大气相差较小，所以肺泡气中CO2少、CO2分压低，所以动脉血中CO2分压也相应降低。

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同等学力西医综合基础模拟题及答案解析集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]2018同等学力西医综合基础模拟试题及答案一、A1型题：共80个小题。

在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。

1.Wolff-Chaikoff效应属于下列哪种活动？A.神经调节B.体液调节C.神经体液调节D.负反馈调节E.自身调节2.在细胞膜的物质转运中，葡萄糖跨膜转运的方式是A.单纯扩散与易化扩散B.单纯扩散与主动转运C.易化扩散与主支转运D.易化扩散与胞吐或胞吞E.单纯扩散、易化扩散和主动转运3.下列有关迷走神经的叙述，哪项是错误的？A.心迷走神经紧张性加强，导致心率减慢B.切断迷走神经后，吸气延长C.切断迷走神经后，胃的慢波不消失D.阻断迷走神经后，CCK引起的胰酶分泌明显减弱E.支配胃的迷走神经末梢释放的递质均为Ach4.下列关于通道型受体的叙述哪项是不正确的？A.该受体不是独立的蛋白质B.该受体又称为促离子型受体C.起受体作用的是通道蛋白质分子结构中的两个亚单位D.两个亚单位同两分子ACh相结合E.亚单位同Ach结合后使通道开放，开放的大小只允许终板外高浓度的内流5.实验性增加细胞外液，可导致A.静息电位↓，动作电位↓B.静息电位↑，动作电位↑C.静息电位↓，动作电位↑D.静息电位↑，动作电位↓E.静息电位和动作电位均不受影响6.下列关于动作电位在同一细胞传导的叙述，错误的是A.本质是动作电位在膜上依次发生的过程B.特点是可按原来的大小不衰减地双向性扩布至整个细胞膜C.机制是膜的已兴奋部分与未兴奋部分形成的局部电流连续刺激不兴奋部分引起整个膜依次发生动作电位D.动作电位在有髓神经纤维的传导表现为跳跃式传导E.体内神经纤维所以有传入和传出之分，是由于这些纤维本身只能单方向传导兴奋的缘故8.下列哪种凝血因子不存在于新鲜血浆中？A.FⅡB.FⅢC.FⅦD.FⅨE.FⅩ9.体内主要的生理抗凝物是A.抗凝血酶ⅢB.TFPIC.肝素D.网状内皮系统E.蛋白质C10.心室充盈的70%血液是在哪个时期进入心室的？A.心房舒张期B.等容舒张期C.心房收缩期D.快速充盈期E.减慢充盈期11.竞争性抑制剂对酶促反应速度的影响，哪项是正确的？A.Km↑,Vmax不变B.Km↓,Vmax↓C.Km不变,Vmax↓D.Km↓,Vmax↑E.Km↓,Vmax不变12.含有两个羧基的氨基酸是A.LysB.GluC.TrpD.ValE.Leu13.下列哪项是蛋白质螺旋的特点？A.为左手螺旋B.螺旋方向与长轴垂直C.肽键平面充分伸展D.靠盐键维系结构稳定性E.氨基酸侧链伸向螺旋外侧14.下列哪一种循环途径与蛋白质代谢无关？A.鸟氨酸循环B.核蛋白体循环C.嘌呤核苷酸循环D.甲硫氨酸循环E.底物循环15.下列哪项是tRNA的分子结构特征？A.有密码环B.有氨基酸臂C.有三叶草结构D.3′端是C-C-A结构E.有假尿嘧啶核苷酸16.下列哪种辅酶在需氧脱氢酶和不需氧脱氢酶中都可出现？A.NAD+B.NADP+C.FADD.铁卟啉类化合物E.TPP17.哪一项不属于一碳单位？A.-CH3B.=CH2C.≡CHD.-CHOE.CO218.下列哪种物质能直接联系核苷酸合成与糖代谢？A.葡萄糖B.1-磷酸葡萄糖C.6-磷酸葡萄糖D.1，6-二磷酸葡萄糖E.5-磷酸葡萄糖19.能干扰核苷酸合成的氮杂丝氨酸是下列哪种化学物的类似物？A.甘氨酸 B.胸腺嘧啶C.丝氨酸D.天冬氨酸E.谷氨酰胺20.下列哪个过程不需要DNA连接酶？A.DNA复制B.DNA修复C.DNA断裂和修饰D.DNA天然重组E.基因工程制备重组DNA21.不仅为蛋氨酸编码，而且又是翻译的起始信号A.GUAB.AUUC.AUGD.UCAE.UGA22.关于凋亡的叙述，哪项是不正确的？A.凋亡发生于单个分散的细胞B.凋亡不引起炎症C.凋亡是细胞正常更新的重要组成部分D.在形成凋亡小体过程中不耗能E.凋亡细胞消失后，组织结构完好不变23.腹股沟疝嵌顿后，疝囊内的肠壁可发生什么样的变化？A.气性坏疽B.干性坏疽C.湿性坏疽D.液化性坏死E.凝固性坏死24.下列哪一项变化不属于脂肪变？A.脂肪肝B.虎斑心C.心肌脂浸润D.动脉粥样硬化时胆固醇在巨噬细胞浸润E.凝固性坏死25.动脉粥样硬化不发生下列哪种病理变化？A.出血B.钙化C.玻璃样变D.血栓形成E.纤维素样变性26.恶性高血压死于尿毒症的主要原因是A.肾小管坏死B.肾小球纤维化C.肾间质出血D.肾细动脉纤维素样坏死E.肾小动脉增生性动脉内膜炎27.下列哪一项是引起肺心病的常见原因？A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.支气管哮喘D.慢性肺结核E.肺褐色硬变28.早期胃癌的病理诊断标准是癌组织A.只限于粘膜层内B.未侵及肌层C.未侵犯浆膜层D.直径<2.5cmE.直径<1.5cm29.下列哪种类型的肝炎发生肝细胞大片崩解坏死并有肝细胞结节状再生？A.急性普通型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性持续性肝炎E.慢性活动性肝炎30.下列哪种肾疾病的病理变化表现为“蚤咬肾”？ A.新月体性肾小球肾炎B.膜性肾病C.脂性肾病D.急性弥漫性增生性肾小球肾炎E.慢性硬化性肾小球肾炎31.下列哪一项是Ph1染色体的慢粒白血病的特点？ A.多见于青壮年 B.多见于老人和小儿C.化疗效果好D.预后好E.以上都不是32.氧疗措施中，吸入氧浓度控制在多少浓度以内，出现氧中毒的机会极少？ A.40% B.50% C.60% D.70%E.80%33.关于结核病的病理变化的叙述哪项是错误的？ A.渗出为主的病变 B.增生为主的病变C.变质为主的病变D.以上三种病变可同时存在于一个病灶中E.在同一个病灶中三各病变都是主要病变 34.为控制哮喘急性发作症状，应首选A.受体激动剂B.氨茶碱C.糖皮质激素D.色苷酸钠E.酮替酚 35.最有助于鉴别肺炎球菌性肺炎与肺梗死的是 A.剧烈胸痛 B.咯血 C.静脉血栓形成基础 D.肺实变体征 E.白细胞增多 36.用抗菌药物治疗肺炎球菌性肺炎时，一般何时停药？ A.退热后3天 B.退热后5~7天C.退热后2周D.症状体征消失E.X 线炎症阴影消失TRAb 分为三种类型，即TSAb 、TSBAb 、TGI A. TRAb 是GD 的直接致病原因B. 95%未经治疗的GD 患者TRAb 阳性C. TSBAb 能抑制甲状腺增生和TH 产生D. T GI 能刺激甲状腺增生，并引起甲亢38.下列哪项对诊断陈发性高血压型嗜铬细胞瘤有重要意义？ A.心前区疼痛、面色潮红、多汗 B.心悸、面色潮红、多汗 C.复视、面色苍白、心悸 D.头痛、心悸、多汗 E.焦虑、心悸、呕吐39.血浆中游离血红蛋白量达到哪种浓度时，临床便出现血红蛋白尿？ A.10mg/L 以上 B.50mg/L 以上 C.100mg/L 以上 D.1000mg/L 以上 E.1300mg/L 以上40.遗传性球形细胞增多症并发再障危象时，不出现下列哪项表现？ A.发热 B.腹痛 C.网织红细胞增多 D.呕吐 E.全血细胞减少41.脾切除对下列哪种贫血有显着疗效？ A.遗传性球形细胞增多症 B. PNH44.Hp 菌株对甲硝唑产生耐药时，可选用下列哪种药代替？ A.克拉霉素 B.阿莫西林 C.呋喃唑酮 D.四环素 E.甲硝唑剂量加大45.下列哪种情况在抗Hp 治疗后不必要进行证实Hp 根除的试验？ A.难治性溃疡 B.有并发症史的DU C.GU D.经适当治疗后仍有顽固消化不良症状的患者 E.接受高效抗Hp 方案治疗的大多数DU 46.不发展为肝硬化的病毒性肝炎是 A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.以上都是47.极易发生血栓栓塞并发症的原发性肾病综合征的病理类型是 A.微小病变型肾病 B.系膜增生性肾小球肾炎 C.系膜毛细血管性肾小球肾炎 D.膜性肾病 E.局灶性节段性肾小球硬化48.慢性肾衰竭的血液透析治疗效果，哪项是不正确的？37.关于TRAb 的叙述，哪项不正确？C.海洋性贫血D.自身免疫性溶血性贫血（AIHA ）E.巨幼细胞贫血42.下列关于甲胎蛋白（AFP ）测定的描述，哪项不正确？ A. AFP 是特异性最强的肿瘤标记物 B.AFP 是诊断肝癌的主要指标 C. AFP 浓度通常与肝癌大小无关D.肝细胞癌的AFP 阳性率为70%~90%E.在妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤可呈假阳性 43.下列哪种疾病不出现Auer 小体？A.急粒白血病B.急单白血病C.急粒-单白血病D.急淋白血病A.尿毒症症状逐渐好转B.血肌酐下降至正常C.尿素氮不会下降D.贫血依然存在E.骨营养不良症可能会发展49.Ceohn病不会出现下列哪种情况？A.杵状指（趾）B.肠梗阻C.瘘管形成D.贫血E.中毒性结肠扩张50.洋地黄中毒时，不列处理哪项是错误的？A.立即停用洋地黄B.出现快速性心律失常伴血钾低者可静脉补钾C.出现快速性心律失常血钾不低者可用利多卡因D.单纯快速性心律失常可用电复律E.有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托吕51.用多巴胺治疗心衰的下列描述，哪项不正确？A.较小剂量即可使心肌收缩力增强B.较小剂量即可使肾小动脉扩张C.较小剂量使心率加快不明显D.大剂量出现于心衰不利的相反作用E.可长期口服应用52.下列哪项生化检查能最早反映AMI的发生？A.CK↑B.CK-MB↑C.LDH↑D.LDH1↑E.血和尿中肌红蛋白↑53.关于骨巨细胞瘤的叙述，哪项是错的？A.是介于良恶之间的成骨性肿瘤B.好发于股骨下端和胫骨上端C.主要症状为疼痛和肿胀D.局部包块压之有乒乓球样感觉E.X线无骨膜反应54.关于CVP和PCWP的叙述，哪项是不正确的？A.CVP的正常值为0.49~0.95kPaB.PCWP的正常值为0.8~2.0kPaC.CVP反映右心前负荷情况D.PCWP反映左心室压的情况E.CVP降低时反映血容量不足较PCWP敏感55.休克是一种由多种病因引起的综合证，它的本质是什么？A.外周血管收缩B.外周血管扩张C.神经系统剧烈反应D.心输出量减少E.氧供给不足和需求增加56.糖尿病人手术前准备，哪项不正确？A.血糖控制在轻度升高状态B.尿糖此时为（一）C.术前均应改用胰岛素皮下注射D.缩短禁食时间E.术前好开始静脉滴注5%葡萄粮溶液57.下列哪种情况可以做器官移植的供者？A.脓毒症血培养阳性B.全身性感染未治愈C.HIV感染D.恶性肿瘤E.脑原发性恶性肿瘤58.哪种情况出现腹部触诊呈揉面感？A.化脓坏疽性阑尾炎B.肠穿孔C.胃穿孔D.结核性腹膜炎E.胆道穿孔59.遗传性球形红细胞增多症行脾切除术的效果哪项不正确？A.肝区疼痛消失B.黄疸消失C.贫血被持久纠正D.贫血被完全纠正E.血中球形红细胞消失60.下列哪项骨折，无论用什么方法治疗，愈合总是最慢的？A.桡骨下端骨折B.肋骨髁上骨折C.胫骨平台骨折D.胫骨中、下1/3骨折E.股骨转子间骨折61.左心室附壁血栓可引起下列哪一种后果？A.诱发心壁穿孔B.引起脑栓塞C.引起肺栓塞D.加重心肌梗死E.阻塞心室流血62.下列哪个器官发生的梗死为液化性坏死？A.心B.肺C.脑D.肾E.肠63.AIDS时最常见的恶性肿瘤是A.HDB.NHLC.Burkitt淋巴瘤D.卡波西肉瘤E.脑原发性淋巴瘤64.下列哪一项是假膜性炎的特征性渗出物？A.浆液B.纤维素C.巨噬细胞D.淋巴细胞E.中性粒细胞65.下列哪一项不属于癌前病变？A.粘膜白斑B.着色性干皮病C.乳腺纤维囊性病D.乳腺纤维腺瘤E.结肠多发性腺瘤性息肉病66.下列哪一项是恶性肿瘤的主要特征？A.浸润性生长和转移B.血管丰富C.核分裂象多见D.细胞丰富E.巨细胞形成67.关于甲状腺结节的描述，哪项不正确？A.约4/5分化型甲状腺癌表现为单一结节B.约2/3未分化甲状腺癌表现为单一结节C.有的甲状腺癌表现为多发结节D.甲状腺球蛋白水平对鉴别甲状腺结节的良恶性有重要价值E．对于甲状腺结节，男性更应得到重视68.关于肝破裂，下列哪项不正确A.左肝破裂较右肝为多B.可有腹膜刺激征C.可有黑便D.可有呕血E.可续发肝脓肿69.腹膜面积约为A.1mB.1.5mC.2mD.2.5mE.3m70.哪种手术最多见术后发生碱返流性胃炎？A.毕Ⅰ式胃切除术B.毕Ⅱ式胃切除术C.迷走神经干切断术D.选择性迷走神经切断术E.高选择性迷走神经切断术71.大多数结肠癌的组织学分类是属于A.未分化癌B.粘液癌C.粘液腺癌D.腺癌E.类癌72.下列阑尾切除术的技术要点，哪项不正确？A.可采用局部麻醉B.宜采用右下腹麦氏切口或横切口C.一般先找到盲肠后再顺此追踪找阑尾D.在距盲肠1~2cm的阑尾根部切断阑尾E.于盲肠壁上缝荷包线将阑尾残端埋入73.直肠指检除哪一项不易被发现外，都可以被发现？A.直肠息肉B.内痔C.肛瘘D.直肠癌E.盆腔脓肿74.胆囊三角的组成哪项是正确的？A.有胆囊管、胆囊动脉、肝总管组成B.由胆囊管、肝总管、肝右动脉组成C.由胆囊管、胆囊动脉、肝下缘组成D.由胆囊管、肝总管、肝下缘组成E.由肝总管、肝下缘、肝右动脉组成75.经内镜下括约肌切开取石术，适用于哪类患者？A.已行毕Ⅱ式胃空肠吻合术者B.有出血倾向和凝血功能障碍者C.近期内发作过胰腺炎者D.乳头区及附近有十二指肠憩室E.已行胆囊切除的患者76.胆道破裂最突出的临床表现是物理溶解O2、CO2量很少，故在气体运输中不起主要作用A.O2与Hb的结合是一种疏松的氧合作用B.O2是以HbO2形式来运输的C.O2主要是以HbO3-形式来运输的D.O2和Hb的氨基结合无需酶的催化79.胃液分泌的胃期A.受胃泌素和胰泌素调节B.受胃泌素和胰岛素调节C.受胃泌素和迷走神经调节D.受胃泌素和交感神经调节E.受胰泌素和迷走神经调节80.与维生素B12吸收有关的内因子是胃粘膜中哪种细胞产生的？A.贲门腺B.粘液细胞C.主细胞D.壁细胞E.G细胞二、A2答题说明（81~96题）每一道题是以一个病例或一种复杂情况出现的，其下面都有A、B、C、D、E5个备选答案。