地基验槽检查记录(模板)
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统表C02-23 工程名称：
地基验槽检查记录（模板）
工程1
编号：
施工单位
设计单位
监理单位
勘察单位
验槽部位
地基验槽检查记录（最新）
验槽日期
年月日
验槽依据：
施工图纸编号：
及规程、规范。
设计变更编号：
验槽内容：
1. 持力层与设计（勘察报告）相符性；
２ .
Fra Baidu bibliotek
基底标高；
３ .
土质情况；
４ .
桩位置
，桩类型
，数量
；
５ .
承载力情况或土壤密实度情况；
（附施工记录、土壤密实度测量记录、桩检测报告）
检查意见；
施工项目技术负责人：
建设(项目)负责 人：
专业监理工程师：
设计(项目)负责 人：
勘察(项目)负责 人：
年月日
年月日
年月日
年月日
由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位、设计单位各保存一份。
年月日
地基验槽检查记录（模板）
工程1
编号：
施工单位
设计单位
监理单位
勘察单位
验槽部位
地基验槽检查记录（最新）
验槽日期
年月日
验槽依据：
施工图纸编号：
及规程、规范。
设计变更编号：
验槽内容：
1. 持力层与设计（勘察报告）相符性；
２ .
Fra Baidu bibliotek
基底标高；
３ .
土质情况；
４ .
桩位置
，桩类型
，数量
；
５ .
承载力情况或土壤密实度情况；
（附施工记录、土壤密实度测量记录、桩检测报告）
检查意见；
施工项目技术负责人：
建设(项目)负责 人：
专业监理工程师：
设计(项目)负责 人：
勘察(项目)负责 人：
年月日
年月日
年月日
年月日
由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位、设计单位各保存一份。
年月日