避孕方法的应用及进展
实用紧急避孕方法
紧急避孕是指在无保护性的性交后一定的时间内,采用服药或放置宫内节育器（IUD）等措施，以避免意外妊娠的发生。
紧急避孕方法为无避孕或者避孕措施失误而又不愿意生孩子的妇女提供了重要的补救方法，可以降低人工流产率，保护妇女身心健康。
一、紧急避孕的作用机理紧急避孕在月经周期的任何时间都可以使用。
激素药物的作用机理随用药时间的不同而异：排卵前用药可抑制卵泡生长发育，阻止排卵或使排卵延迟；排卵后用药可作用于子宫内膜。
孕卵受精后一般5～6天到达宫腔，紧急避孕药通常在性交后72小时内服用，使药物有足够的时间作用于子宫内膜，致使胚泡不能着床。
宫内节育器的作用机理为干扰受精和抗着床，因此放置时间可延迟到性交后5天内。
二、紧急避孕的适应证1.未使用任何避孕方法。
2.避孕措施失误：避孕套破裂、滑脱；阴道隔膜放置不当、破裂或过早取出；体外排精失控；安全期计算错误；IUD脱落；漏服避孕药。
3.遭到性暴力伤害。
三、紧急避孕的禁忌证1. 已确诊妊娠的妇女禁用紧急避孕，因为任何紧急避孕的药物和方法都不能终止妊娠。
2. 使用IUD紧急避孕的禁忌证与常规放置IUD相同。
3. 有血栓性疾病、严重偏头痛、异位妊娠等病史者慎用Yuzpe法。
四、紧急避孕的方法1.带铜IUD：在无防护措施的性交后5天之内，放入带铜IUD。
这是一种高效的紧急避孕方法，其失败率仅为0.1%。
这种方法特别适合于那些希望长期避孕、而且无放置IUD禁忌证的妇女。
放置前必须检查阴道清洁度、滴虫、霉菌，妇科检查除外盆腔炎。
放置方法按照节育手术操作常规。
放置后可能发生下腹不适、疼痛，阴道不规则出血，月经量过多等副反应。
IUD紧急避孕不适用于青春期少女、未产妇和性传播疾病（STD）高危人群。
2.激素类药物：（1）米非司酮：性交后5天（120小时）内口服1片（10mg或25mg），（2）左炔诺孕酮（商品名毓婷）：性交后72小时内口服1片（0.75mg），其失败率约为1%左右。
12小时后重复1次，其失败率约为2%。
夫妻间安全避孕应该怎样做夫妻避孕最好的方式
夫妻间安全避孕应该怎样做夫妻避孕最好的方式安全避孕的技巧1.口服避孕药舒适度最高的避孕方式之一，短效避孕药(如妈富隆)每日服一片，或在月经结束之日起连续服用22天，可规律月经，对经前腹痛、烦躁等症状都有帮助。
2、安全期避孕法舒适度同样是最高的避孕方式之一，最受男性欢迎，但安全期避孕法安全性并不高，月经不规律，生活环境发生变化，工作压力陡增或与伴侣小别胜重逢等，都会造成安全期紊乱从而导致安全期避孕法失效。
3.避孕针避孕针只需要打一次，即可以于3个月内有效避孕。
不过由于其分量较重，一针剂量等于服用3包避孕丸，所以可能会增加血管栓塞的风险，一般只有东南亚地区的女性会注射，西方女性鲜有使用。
不过现在女性的饮食习惯已越来越西化，血管栓塞机会大大增加，所以有意选择注射避孕针的女性需要先咨询医生的意见。
4.新婚夫妇以男用避孕套、女服用短效口服避孕药为佳。
想在半年内怀孕的，不宜用长效避孕药(针)，因为长效避孕药需停药半年方可怀孕，否则对胎儿不利。
5.探亲夫妇以男用避孕套、女服用探亲避孕药片为佳，不宜采用安全期避孕法，因为两地分居的夫妇相逢，情绪激动，往往会“即兴排卵”或“提前排卵”，安全期推算不准，易导致避孕失败。
6、未婚男女以避孕套为佳，其优点较多，便宜、购买方便、无副作用，最重要的是既可避孕，又可预防性病。
7.避孕贴避孕贴之避孕功效犹如避孕丸，不过并非内服，而是透过皮肤吸收药性而达到避孕效果。
一张避孕贴效力一般可维持7天，所以对于要经常变换时差者如空姐或旅行社的导游等，有或是经常忘记服用避孕丸者最适用。
不过使用避孕贴却可能导致皮肤敏感，使用是需特别注意。
8、结扎避孕结扎不会影响体内性激素水平，它只是堵塞了精卵相遇的通道，因此，完全不必担心它会消泯人的第二性征，或令结扎者提前进入更年期。
结扎的惟一坏处是，一旦反悔，又想生孩子了，想恢复正常的排精或排卵，殊为不易。
正确避孕的方法1、紧急避孕药：每年最多使用三次目前避孕药在我国的使用主要以紧急避孕药为主，相当多的人将紧急避孕药作为避孕方式的首选。
紧急避孕的方法
紧急避孕的方法紧急避孕是指在意外情况下发生性行为后，为了避免意外怀孕而采取的紧急避孕措施。
紧急避孕的方法有多种，以下将为您介绍常见的紧急避孕方法及其注意事项。
1.口服紧急避孕药。
口服紧急避孕药是一种常见的紧急避孕方法，其主要成分是孕激素，可通过延迟或阻止排卵来达到避孕的效果。
一般情况下，口服紧急避孕药需要在性行为后的72小时内服用，但越早服用效果越好。
在服用口服紧急避孕药时，应按照药品说明书上的剂量和服用方法进行服用，并注意可能的副作用和禁忌症。
2.紧急避孕节育环。
紧急避孕节育环是一种需要在性行为后72小时内由医生进行放置的避孕措施。
它可以在性行为后的5天内起到避孕的效果，但需要在医生的指导下进行使用。
紧急避孕节育环的优点是避孕效果好，不受服药时间和频率的限制，但需要医生进行放置，不适合所有人群。
3.紧急避孕药物注射。
紧急避孕药物注射是一种需要在性行为后72小时内由医生进行注射的紧急避孕方法。
它可以在性行为后的5天内起到避孕的效果，但需要在医生的指导下进行使用。
紧急避孕药物注射的优点是避孕效果好，不受服药时间和频率的限制，但需要医生进行注射，不适合所有人群。
4.避孕套。
避孕套是一种常见的避孕工具，也可以作为紧急避孕的方法之一。
在意外情况下发生性行为后，及时正确使用避孕套可以减少意外怀孕的可能性。
但需要注意的是，避孕套的使用方法和保存方式对避孕效果有着重要影响，应当严格按照说明书上的方法进行使用。
在使用紧急避孕方法时，应当根据自身情况选择适合的方法，并在医生的指导下进行使用。
同时，紧急避孕方法并不是长期的避孕措施，建议在进行性行为时使用常规的避孕方法，以免发生意外怀孕。
希望每位女性朋友都能够正确了解和使用紧急避孕方法，避免意外怀孕的发生。
各个阶段的避孕方法
各个阶段的避孕方法一、新婚夫妇避孕方法的选择新婚期选择避孕措施的原则应是简单、容易掌握、对内分泌及生育功能没有影响的。
1．可以采用的方法：（1）阴茎套。
（2）短效口服避孕药：可用1号药1／8量片，但必须提前从结婚当月月经来潮的第五天起服用。
（3）探亲避孕药：可在结婚的当日用。
（4）避孕栓或避孕药膜：经过一性生活后，阴道已扩张后可用。
2．不宜采用的方法（1）安全期避孕法：新婚期由于性生活的兴奋，打乱了正常的排卵规律，易发生额外排卵，因此安全期亦不安全。
（2）女用长效避孕药类或男用棉酚类，因为停药后生育力恢复缓慢，甚至难以恢复。
二、产后及哺乳期避孕方法的选择1．哺乳期也要避孕产后哺乳会抑制排卵，使月经暂时停止，有一定的避孕作用。
但这种避孕作用不是百分之百有效的，有人先排卵，在月经未恢复前就已经怀孕了，因此产后及哺乳期第一次恢复性生活时就应该采取避孕措施，选择避孕方法的原则应为：（1）不影响乳汁分泌；（2）适合妇女产后生理如月经未复潮、阴道分泌较少等特点；（3）男方应多承担责任，以男用避孕法为主。
2．可选用的方法（1）宫内节育器：产后应早放，最好在产后42天检查时即放置。
（2）避孕套：阴茎套和阴道套。
（3）阴道药环、皮下埋植剂、长效甲孕酮避孕针。
这些都是不含雌激素的避孕药，不影响乳汁及乳儿发育，产后42天就可以开始用。
（4）避孕栓及阴道泡腾片。
3．不宜用的方法（1）自然避孕法：没有正常月经，无法计算。
（2）复方避孕药（针）：避孕药中的雌激素对乳汁影响最大，不但使乳量减少，而且使其中营养成分降低。
（3）阴道避孕药膜：因属水溶性薄膜，哺乳期阴道较干燥，膜不易溶化完全，精子的药释放不充分，容易引起避孕的失败。
三、已生育一个子女夫妇避孕方法的迭择1．夫妻最好的避孕时期这是夫妇间最长的避孕时期，一般需25年左右。
选用避孕措施的原则应以长效、安全为主；为了避免失败，在知情选择的基础上综合使用各种避孕方法；鼓励男性主动参与避孕，夫妻交替使用或综合使用不但可减少避孕失败，还可增加夫妻生活的情趣，增进感情。
米非司酮在妇产科临床应用进展
米非 司酮 在妇产 科临床应 用进展
宋清霞 2 1500 0 江苏苏州市枫桥人 民医院
用 于 避 孕 ：米 非 司 酮 用 于 紧急 避 孕 ，
避 孕 效 果 ：单 剂 量 6 0 0 ra g 可 达 1 0 0 ％ 单 ，
剂量 2 5 m g 有 效 率 为 7 4 ％
～
84 ％ 。
有报
道 指 出 ， 采 用 米 非 司 酮 2 5 ra g + 甲 氨 蝶 呤
明 ，R U4 8 6 可 通 过 抑 制 核 因子 KB ( N F — KB ) ” 0 的活 性 、 降 低 异 位 内膜 生 存 素 、 上
调凋亡 诱 导蛋 白 Fa x 及抑癌基 因 PTE N
基 因水平途 径 诱 导 异 位 内膜 细 胞 的凋亡
而 发挥治疗作用 。 治疗妇科其他疾病 ：美国 一 项 小 型 临
提 示 ， 米非 司 酮 在 宫 颈 癌 的治 疗 中 尤 ， 其
在阻断宿主细胞与 HP V 基 因组 发生整合
的早 期 宫 颈 癌 变 的治疗 中将起 重 要 作用 。
有研究提示 米 非司酮体外对 PR ( + ) 细
胞 有 明 显 抑 制 作 用 。 目前 体 内 外 研 究 发
口服避孕药的国内外发展动态
空匣进型生直堂盘直！嫂！堡箍！翅照簋塑塑专题研究口服避孕药的国内外发展动态武俊青王磊光刘云嵘自口服避孕药发明以来，它的药物成近年来，通过大量科研研究了各种甾分和配方一直在不断的改进之中，人们期体避孕药对脂蛋白代谢的影响。
据报道，望能研制出避孕效果更好、副作用更小、１９一去甲基睾化酮类衍化物的孕激素，可更加安全的口服避孕药。
４０多年以来，降低高密度脂蛋白一胆固醇（ＨＤＬ—Ｃ），国内外不断地研制出新型的口服避孕药。
并认为这与其雄激素活性有关。
凡降低我国白２０世纪６０年代初应用短效避孕ＨＤＬ—Ｃ，使ＨＤＬ—Ｃ与低密度脂蛋白一药以来，相继研制出多种类型的口服避孕胆固醇（ＬＤＬ—Ｃ）的比例下降的甾体药药、避孕针剂、外用避孕药、缓释系统避孕物，对心血管有不利影响，可促进动脉硬药等。
本文仅就国内外口服避孕药的发化症的发展。
有人推荐含地索高诺酮的展动态做一综述。
制剂，据称该甾体不降低ＨＤＬ—ｃ。
用药一、甾体类避孕药动态与发展期ＨＤＬ—Ｃ与ＬＤＬ—Ｃ的比值较高，有其甾体避孕药经过一个相当长的研究优越性。
今后如能发现既无促使动脉硬过程，１９６０年美国食品、药物管理委员会化症的发展，又有一定预防作用的新甾才批准将Ｅｎｏｖｉｄ用为日服避孕药。
我国体，将具有重要意义。
经过积极研制，于１９６７年亦将复方炔诺目前正在研制和应用的新一代口服酮片和复方甲地孕酮片正式鉴定、投产和避孕药有以下几种：推广应用。
经过多年的临床实践，证明日１．妈富隆（ｍａｒｖｅｌｏｎ）此药含有地服避孕药基本上是安全的，但对于心血管索高诺酮０．１５ｍｇ加乙炔基雌二醇方面还有些不利之处；如能正确应用，效０．０３ｒａｇ。
通过９５２例共１４０８６个周期服果显著；经过合成路线和生产工艺的改用的结果分析，其中妊娠１例（Ｐｅ划＝进，该药还是比较经济的；在简便方面，广０．０８７）。
不规则出血：第１周期为１４％；大妇女期望能突破每日服药这一关。
当第２周期后减少，于第６周期约为５％左前在甾体避孕药研究比较重要的方向包右，并随服药期延长而减少。
避孕方法
避孕方法简介一、药物避孕二、宫内节育器三、绝育：输卵（精）管结扎四、补救措施：人流、引产、药流第一节药物避孕一、避孕原理：1、抑制卵巢排卵。
2、使子宫内膜发生改变。
3、使子宫颈粘液发生改变。
4、改变受精卵在输卵管内的运行速度。
二、适应症：年轻女性身体健康而无禁忌症。
三、禁忌症：1、患有急、慢性肝炎者。
2、患有急、慢性肾炎者。
3、糖尿病或有糖尿病家族史或分娩过巨大胎儿以及过分肥胖的，为避免加重或诱发糖尿病，最好不采用避孕药避孕。
4、患中度高血压者，有高血压史、妊娠高血压或高血压家族史者。
5、有脑血管意外、风湿性心脏病、先天性心脏病、高血脂、以及其它心血管疾病者。
6、患有血管栓塞性疾病。
7、月经稀少和40岁以上妇女。
8、有乳房良性肿块或子宫肌瘤者。
9、吸烟的妇女。
因可能增加心血管疾病的危险性。
10、哺乳期未满六个月，不能服含雌激素的避孕药。
四、避孕药的种类与特点：1、复方短效口服避孕药。
单相片：雌孕激素的含量固定。
多相片：雌孕激素的含量随“月经同期”而变化。
双相片：将每周期服用的药片分为两钟剂量2、探亲口服避孕药3、长效避孕片4、长效避孕针狄波-普维拉、狄波-盖斯通注射针的主要优点：(1)与口服避孕药相比较，一次性注射作用持续三个月，不含雌激素，降低血栓性疾病的危险，不影响哺乳(2)与宫内节育器相比：①不需要手术放置②腹痛副反应少见③不存在脱落问题5、紧急避孕药①53号探亲抗孕片尽量在房事后10小时内服第1片，12小时后服第2片，每隔24小时再服第3、4片，每隔48小时后服第5-8片至少服完8片。
②左炔诺孕酮片(毓婷) 0.75mg，在12小时后服0.75mg，总量为1.5mg③米非司酮在同房后72小时服1片。
④放环5日内放置带铜离子IUD6、皮下埋植剂孕激素（左旋18甲基炔诺酮）高分子载体（硅橡胶）单纯孕激素避孕药，可用于哺乳期妇女及有使用雌激素禁忌症而不宜采用口服避孕药的妇女效果：年妊娠率<0.5%妊娠率受体重影响，体重大于70Kg，使用2年后，妊娠率明显上升（1）放置时间：月经来潮7天之内月经期、哺乳期产后6周（2）常见的副反应：应用的头几个月出血时间延长经间出血或点滴出血（3）适应症和用法：大多数妇女均可使用，对有下述要求者尤为适宜：持续的避孕长时间的生育间隔不影响性交可代替绝育手术不含雌激素（4）有下述情况的不宜使用：不明原因的阴道出血血栓性疾病：静脉炎或肺栓塞冠状动脉和脑血管疾病7、外用避孕药：膜、栓、胶冻、片等。
各种避孕方法的成功率
各种避孕方法的成功率
以下是常用避孕方法的成功率：
口服避孕药：当按照指示使用时，口服避孕药的成功率为99%以上。
避孕环：当按照指示使用时，避孕环的成功率为99%以上。
避孕贴片：当按照指示使用时，避孕贴片的成功率为99%以上。
子宫内避孕器：当按照指示使用时，子宫内避孕器的成功率为99%以上。
避孕药丸剂：当按照指示使用时，避孕药丸剂的成功率为95%以上，但是如果未按照要求进行服用，则成功率会降低。
避孕注射剂：当按照指示使用时，避孕注射的成功率为99%以上。
子宫内避孕环：当按照指示使用时，子宫内避孕环的成功率为99%以上。
避孕套：当使用避孕套并且使用正确时，避孕套的成功率为98%以上。
周期法：周期法的成功率约为75%。
短效避孕工具（如取环）成功率较高，但若要求长效则成功率不一定高。
需要注意的是，使用任何避孕方法都无法100%避孕，定期检查身体状况及遵照医生的指示使用最为重要。
万无一失的避孕方法
万无一失的避孕方法万无一失的避孕方法是指一种能够在绝大多数情况下阻止怀孕的方法。
虽然没有绝对百分之百的避孕措施，但以下几种方法被认为是非常可靠和有效的。
1. 避免性行为：避免性行为是唯一百分之百可靠的避孕方法。
完全避免性行为可以确保没有精子进入宫颈、子宫和输卵管，从而避免怀孕的风险。
2. 宫内节育器（IUD）：宫内节育器是一种T形器械，通过放置在子宫内部来阻止精子与卵子的结合。
宫内节育器具有长期可用性，常见的IUD类型包括铜IUD 和激素IUD。
铜IUD的作用机制是通过放出铜离子来杀死精子，激素IUD则通过分泌激素来阻止卵巢排卵。
宫内节育器的效果非常可靠，但对部分人可能会有副作用。
3. 注射避孕剂：注射避孕剂是一种需要每三个月注射一次的长效避孕措施。
这种避孕方式的有效性非常高，其原理是通过激素注射来阻止卵巢排卵。
然而，对于一些女性来说，由于激素的影响，可能会导致体重增加、月经不规律和情绪变化等副作用。
4. 避孕药：避孕药是常见的口服避孕方式，每天服用荷尔蒙药物来阻止排卵。
当正确使用时，避孕药的有效性也非常高。
然而，对于某些人来说，可能会有副作用，例如乳房敏感、头痛和月经不规律等。
5. 定期避孕法：这种避孕方法是女性通过观察自己的月经周期来判断排卵日期，并在此期间避免性行为。
虽然这种方法存在一定的准确度问题，但仍然被认为是一种相对可靠的避孕方式。
此外，一些手机应用程序也可用于追踪和预测排卵日。
6. 双重避孕：双重避孕是指结合使用多种避孕方法，例如避孕套与口服避孕药或宫内节育器等。
这样做可以提高避孕的可靠性，因为即使一种方法失效，另一种方法仍可以发挥作用。
总之，以上所列举的几种避孕方法都被认为是相对可靠和有效的。
然而，每个人的身体特点和需求是不同的，所以最好咨询医生或专业人士来确定最适合自己的避孕方法。
此外，了解和使用正确的避孕方法，并且能够坚持使用也非常重要，以确保避免意外怀孕的发生。
常用的避孕方法及其优缺点
常用的避孕方法及其优缺点随着当前社会的日益进步，人们的思想观念也在日益更新换代。
性行为，性文化，也朝着开放化，大众化发展。
人们对性的看法也由过去的避而不谈，到现在大街上随处可见的宣传单，宣传画。
传授健康的性知识，指导更为正确且有利于人们和谐性生活。
要看现代社会对性的看法，可由下面例子可窥一二。
北京大学翻译《百年孤独》的教授赵德明先生授课时，曾问学生们有没有看过性心理学，一屋子的人笑而不答。
结果他也笑了，对大家说：你们不要觉得好笑，这种事成年人每天都做，不看怎能了解自己、了解别人、讲究卫生、写好文章呢？在我们看来，人们性行为的主要功能不外乎三点：一是快乐，二是健康的需要，三是生育的功能。
现代大众，在对性生活的追求方面更加注重的是在性行为之中，可以获得更多的快感，与享受性生活所带来的满足感。
可是，随之而来的责任就不是那么容易解决的。
这就导致了避孕事业的产生，兴起和发展。
以至于现代有了更多的方法来解决这方面所产生的问题。
然而各种避孕方法又各有利弊，这就需要我们在进行选择的时候，均衡利弊，选择更为合适且安全的避孕方法。
一．男性常用的避孕方法及其优缺点1.避孕套。
避孕套是性生活中被应用最广，也是最普遍的避孕方法。
避孕套作为避孕工具使用简便，用法得当避孕效果良好，无毒副作用，价格便宜。
便于推广。
此外，避孕套还有以下的功用：（1）防止性传播疾病的传播：使用避孕套可避免两性生殖器的直接接触，从而可以预防梅毒、淋并尖锐湿疣或艾滋病等性传播疾病（2）治疗某些免疫性不孕；有些不孕的妇女体内存在抗精子抗体。
性交后精子进入宫颈粘液，其中的抗体可使精子凝集或制动，使之不能上行入子宫腔，从而导致不孕。
若采用避孕套3~6个月，可暂时断绝与精液的接触，待妇女体内抗精子抗体的滴度下降后，停用避孕套后短期内可望受孕。
（3）辅助治疗某些男子性功能障碍：男子早泄采用避孕套，可降低局部兴奋性，有助于延长性交的时间。
（4）其它：阻断包皮垢与子宫颈的接触，或有助于减少宫颈癌的发生。
从古至今的避孕方法的演变
从古至今的避孕方法的演变一、**套**套古已有之，它的历史最早可以追溯到几千年前的古埃及，据说2000多年前在古埃及就已经出现”**套”，但当时它作为财富和地位的象征，被当作配饰挂在衣服上。
到大约公元前1000年前，古埃及人开始用亚麻布护套来防范疾病。
尽管如此，在法国南部的山洞中的壁画上发现的有**套图案的壁画，作为有力证据证明了**套是起源于欧洲的。
另外在古罗马帝国时期，也发现了一些**套存在的证据。
同时亚洲，出现了一种”*头**套”。
在中国，*头**套是用油性丝绸纸或者羊肠制作而成的。
大航海时代开始，发现了新大陆，也从新大陆带来了被称为”西菲利斯”或”爱情疫”的梅毒。
也正是在这个时候，为了预防梅毒，世界上出现了最早的关于**套使用的具体描述。
化学溶液浸泡过的亚麻硝覆盖在**上并用丝带系紧，从而防止梅毒传播的方法。
而这种**套在防病的同时也起到了避孕的功能，1666年英国出生率委员会统计到生育率的大幅下降，并将原因归结于**套的使用。
除了亚麻布清洗，的肠衣、膀胱也可制作的**套。
1855年第一个橡胶**套被生产出来。
20世纪初，天然胶乳**套越来越普及。
在1929年的英国，世界上第一个润滑安全*也是在英国诞生的。
20世纪60年代初，受避孕环流行的影响，作为避孕工具的**套产量下降。
但是随着人们在1980年代对HIV和艾滋病重视程度的增强，作为安全工具，**套的使用又有了显著的增加。
**套成为防范HIV传播的重要途径，在人们的生活中发挥了举足轻重的作用，渐渐成为日常用品中不可缺少的一部分。
1992年，女用**套在欧洲上市。
在最近几年，由于技术的改进，**套的厚度已经大大降低并且出现不同形状、不同宽度和长度的**套，色彩鲜艳、果味浓郁。
**药世界上最古老的**药也许是由4000年前的古埃及人发明使用的。
那是一种用石榴籽及蜡制成的锥形物，石榴籽带有天然雌激素，这东西完全可以跟**药一样抑制排卵，虽然不像现在的药片那么有效，但是的确能够抑制怀孕。
紧急避孕的方法有哪些 使用时限
紧急避孕的方法有哪些使用时限紧急避孕是为了在发生意外性行为后尽快防止怀孕的一种方法。
下面将介绍几种常见的紧急避孕方法，包括使用时限、使用方法以及注意事项。
1. 口服紧急避孕药（事后避孕药）：口服紧急避孕药是一种常见的紧急避孕方法，主要分为两种：含两种黄体酮类激素（levonorgestrel）的药物和黄体酮类激素拮抗剂（ulipristal acetate）。
- 含两种黄体酮类激素的紧急避孕药：例如微炔（Microgynon）和诺七代（Norlevo）。
这种药物需要在性行为后尽量早点使用，最好在72小时内服用，但使用时限不应超过120小时。
使用方法是在性行为后尽快口服一片或两片药物，然后等待指定时间后再进行封闭修复。
- 黄体酮类激素拮抗剂：例如妈富隆（ellaOne）。
这种药物可在性行为后的120小时内使用，但使用时限不应超过120小时。
使用方法与上述相似。
2. 宫内节育器（紧急避孕环）：宫内节育器是一种常见的长效避孕方法，但它也可作为紧急避孕的手段。
将紧急避孕环置入子宫内，可在72小时内起效。
它可以阻止受精卵着床，达到避孕的目的。
值得注意的是，这种方法只能由医生施行。
3. 人工流产：人工流产是一种在怀孕早期结束妊娠的方法。
然而，这种方法仅建议用于严重情况下，由医生进行操作。
在中国，人工流产只允许在怀孕49天内进行。
此外，紧急避孕方法还包括使用避孕药搭配使用安全套，以提高避孕成功率。
然而，我们不建议重复使用紧急避孕药，因为长期使用可能会对身体健康产生不利影响。
无论选择哪种紧急避孕方法，都有一些应该注意的事项：- 在使用紧急避孕方法后，应咨询专业医生以确保安全性；- 及时咨询医生可以避免因为使用紧急避孕方法而导致的身体不适；- 在使用口服紧急避孕药时，应按照产品说明进行使用，避免使用过量；- 紧急避孕方法仅用于紧急避孕，不能替代长期避孕方法。
总之，紧急避孕方法是一种临时的保护措施，可在意外性行为后尽快采取。
避孕方法及其效果一览表
·缺点：会有轻微恶心，月经紊乱的副作用，偶一为之可以，不宜常常使用。
·失败率：约为2%，且服药时间距不安全同房时间越早越好。
·优点：经济、方便，不花钱。
·缺点：需很强的自制力，非常人所能办到。而且男性兴奋时流出的分泌物中，即含少量精子，受孕却只要一只精虫就已足够。
·失败率：使用此法一年内意外怀孕率为20%。
●安全期
·优点：经济、安全、无副作用。
·缺点：排卵日前三天至排卵后两天为危险期，其它日子则为安全期。但安全期的推算，在月经周期规则的女性较容易(见排卵日的推算)；周期不规则的人就不适合此法。
●结扎（绝育）
·优点：一劳永逸，无副作用。男性结扎不会影响性能力，女性结扎不会过早进入更年期。
·缺点：需要动个小手术，伤口会有一点疼痛。如需再生育，恢复生育力不易。
·失败率：使用此法一年内意外怀孕率为0.4%。
●紧急避孕药(事后避孕药)
·优点：不安全同房72小时内服药，亡羊补牢。
·失败率：使用此法一年内意外怀孕率为0.1～0.5%。
●宫内节育器（避孕环）
·优点：一次放置可使用5年，经济、简便、安全。取出即可恢复受孕能力。
·缺点：可能造成经血增加或月经不规律、腰疼等副作用，较适合生产过的妇女使用。
·失败率：使用此法一年内意外怀孕率为0.6～0.8%。
·失败率：使用此法一年内意外怀孕率20%。
●安全套(避孕套、阴茎套）
·优点：经济、简便，无副作用，既可避孕，又可预防性病。
·缺点：需男性配合，且需每次使用。
·失败率：使用此法一年内意外怀孕率为3%(使用方法正确且每次进入都有使用)至20%(只有危险期使用或只有射精时使用)。
避孕的方法及优缺点
避孕的方法及优缺点
避孕方法有多种，每种方法都有其优缺点。
以下是一些常见的避孕方法及其优缺点：
1. 避孕药：
优点：高度有效，方便使用，几乎没有副作用，可逆转。
缺点：需要每天定时服用，无保护性，个体差异明显，需要医生处方。
2. 避孕环：
优点：长效避孕，无需每天使用，可逆转。
缺点：需要医生植入，可能导致盆腔感染，有副作用，例如月经不规律等。
3. 避孕注射：
优点：长效避孕，无需每天使用，可逆转。
缺点：需要定期接受注射，副作用较大，例如月经不规律、体重增加等。
4. 避孕贴：
优点：方便使用，贴在皮肤上，透过皮肤释放荷尔蒙。
有效率高。
缺点：可能会对皮肤有刺激作用，易脱落，可能会导致月经不规律。
5. 避孕套：
优点：简单易用，能提供性传播疾病和避孕的双重保护。
缺点：易破裂或滑脱，部分人可能对乳胶过敏。
6. 宫内避孕器：
优点：长效避孕，无需每天使用，可逆转。
缺点：需要医生植入，可能导致盆腔感染，有副作用，例如月经不规律等。
7. 双重避孕：
优点：结合使用两种避孕方法，提供更高的避孕效果。
缺点：可能增加使用成本和使用难度，可能会对性关系造成一些限制。
以上只是一些常见的避孕方法及其优缺点，选择适合自己的避孕方法要考虑个人的需求、健康状况和个人喜好，并在咨询医生后做出决策。
口服复方短效避孕药的应用进展
口服复方短效避孕药的应用进展复方口服短效避孕药是一种非常可靠的避孕方法，是目前欧美女性最广泛使用的避孕手段之一，也是安全性最高的避孕方式之一，在正确使用时，避孕成功率接近100%，而且使用简便，可自主掌握，非常适合短期内要求避孕的女性，口服短效避孕药除了避孕效果外，对于女性的身体健康也有许多积极影响，比如对一些妇科疾病：如对多囊卵巢综合征有预防和治疗作用，另外像新型短效避孕药优思明含有与天然孕酮药理性相近的孕激素—屈螺酮，它更具有能缓解使用者经前紧张综合症和痛经症状的作用，它独有的抗炎皮质激素效应，可以有效消除雌激素可能引起的水钠储留，使用者不容易发生浮肿、体重增加的副作用，它还具有抗雄激素效应，对青春痘也有很好的改善作用。
口服复方短效避孕药还有使月经周期规则，减低宫外孕和卵巢癌发生的好处，有的复方短效避孕药，如达英-35，还独有皮肤的调理作用，有效解决皮肤过油和痤疮问题。
现就复方短效避孕药的应用进展，综述如下：一、口服短效避孕药的发展历程最早的人工合成的雌激素发现于1938年，在德国首先通过天然的雌激素—雌二醇合成了乙炔雌二醇和3-甲基炔雌醇甲醚。
我国在1960年，研制成功合成的雌激素、孕激素，1963年研制成功口服避孕药，1967年复方诀诺酮片（1号）、复方甲地孕酮片（2号）上市，到了上世纪九十年代，新型口服避孕药进入中国市场。
复方口服短效避孕药是雌激素和孕激素的复合剂，从复方口服避孕药上市的那时起，其剂量和药物组成就在不断变化。
由于高剂量的雌激素对人体有许多副反应，因此在维持避孕效能的基础上减少雌激素的含量，同时寻找更高选择的孕激素一直为复方口服避孕药的发展趋势。
在上世纪六十年代问世的复方口服避孕药具有效果肯定，安全性好，作用可逆的优点，并有很多避孕益处，是育龄女性常规避孕首选方式之一，特别适应于年轻和未育人群。
据世界卫生组织2006年数据，在坚持和正确使用情况下口服避孕药失败率仅为0.3/100人一年，且可由女性自行掌握使用或者停用，使之成为人类避孕历史的一次革命。
性健康知识：避孕方法的使用和注意事项
性健康知识：避孕方法的使用和注意事项随着现代社会的不断进步，性健康的意识也越来越重要。
在性关系中，避孕是一项非常关键的措施，对于保护身体健康、预防性病和意外怀孕都有着重要的作用。
本文将重点介绍避孕方法的使用和注意事项。
避孕方法的分类在选择避孕方法之前，我们需要了解常见的避孕方法的分类，以便选取最适合自己的方法。
避孕方法主要分为以下几种：1.非药物避孕：安全套、避孕膜、排卵日避孕、子宫环等。
2.药物避孕：口服避孕药、避孕贴、避孕环、避孕针等。
3.局部避孕：避孕海绵、避孕栓、避孕膏、口服胶囊等。
4.临床避孕：输卵管结扎、男性结扎、人工流产、中期节育打针等。
这些避孕方法各有特点，需要根据个人的实际情况选择。
以下将详细介绍各类避孕方法的使用和注意事项。
非药物避孕方法的使用和注意事项1.安全套：安全套是一种最常见的避孕工具之一，能够避免直接接触阴道分泌物和精液，从而达到避孕的目的。
使用安全套可以减少性疾病的传播和意外怀孕的发生。
使用方法：a.打开包装，注意不要用针或指甲划破安全套。
b.将安全套轻轻unroll到阴茎上，注意不要捏住空气。
c.射精后，要保持阴茎硬度不变，慢慢拔出安全套。
拔出时要轻轻扭转，避免安全套破裂。
注意事项：a.选择新鲜的安全套，不要使用过期或破损的安全套。
b.选择适合自己的尺寸，过大容易滑脱，过小容易破裂。
c.在使用时加入润滑剂，能够减少破裂的几率。
d.一次性使用，使用后要及时丢弃。
2.避孕膜：避孕膜与安全套的作用类似，是一种柔软、薄膜状的避孕工具，放入阴道中，能够阻止精子进入子宫。
避孕膜对于经常使用安全套有不良反应的人来说是一种不错的选择。
使用方法：a.清洁双手，取出避孕膜。
b.蹲下或坐在椅子上，将避孕膜插入阴道尽头，用手指将避孕膜压入。
c.射精后要保留避孕膜15-20分钟，防止精液从侧边流出。
注意事项：a.选择有质量保证的避孕膜，避免使用塑料薄膜等低质量产品。
b.只能使用一次，使用后要及时丢弃。
避孕制剂的应用研究进展
经验交流62避孕制剂的应用研究进展段月晓，彭艳，李小臣，刘畅 （北京金城泰尔制药有限公司，北京 101300）摘要：避孕制剂可分为口服、外用避孕药、内置节育环、皮肤渗透贴及皮下注射剂等。
随着避孕制剂的应用与推广对控制全球人口数量、保护环境等方面产生了十分重要的意义。
随着研究不断深入，避孕制剂种类日益丰富，其功效及不良反应各不相同。
本文对不同类型避孕制剂展开论述，探讨其应用与研究进展。
关键词：避孕制剂；应用特点；研究进展意外怀孕及反复流产是当前面临的一项全球性健康问题，据有关数据统计，每年怀孕总人数中有40 %属意外怀孕，有超过50 %的人会选择流产，仅38 %选择生育。
经常流产对女性健康及生活质量会产生极其严重的影响，因此避孕意义重大。
近些年我国生育政策有所调整，对育龄期女性生殖健康提出了更加严格的要求，这也就意味着我国避孕节育的方式会以更加健康的方向发展[1]。
本文将对各类避孕制剂进行研究，分析当前避孕制剂的发展及应用特点。
1研究背景随着医药技术的发展，各类避孕制剂得到科学应用。
口服避孕药是最普遍、最方便有效的避孕方式之一。
20世纪60年代第一款口服复方避孕药-美雌醇+异炔诺酮Enovid-10上市，避孕功效达100 %，使避孕产品开发进入新阶段，为满足不同的避孕需求出现了不同类型的避孕制剂。
目前市面上避孕制剂产品可分为口服、阴道外用、皮下埋植、皮下注射、透皮贴剂等来满足不同人群的避孕需求。
2各类避孕制剂的应用研究进展避孕制剂在使用过程中会出现不同程度的不良反应。
避孕制剂的研发方向是保障避孕成功率下降低不良反应。
市面上常见避孕制剂主要分为短效避孕、中效避孕和长效避孕制剂3大类，以下将对其研究进展展开综述。
2.1 口服避孕制剂根据作用时间长短，口服避孕药分为长效、复方短效（COC）和紧急避孕药。
因长效避孕药含大剂量的激素，易导致经期不调、肥胖，已被淘汰。
目前市面上常见的是复方短效口服避孕药（COCs）和紧急避孕药。
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来源：引自WHO 2003
在中国生产和上市的Norplant和Jadelle的改良产品分别称为国产Sino－Implant 1号和2号
4.避孕针剂 （Injections）
• 避孕针剂每月或每3个月注射一次，注射部位为臀部或上臂。
• 通常只含有孕激素，哺乳期也可以使用。 • 副作用：月经紊乱，生育恢复缓慢（至少1年），体重增加。 在医生的指导下使用。 • 避孕效果：非常有效，99%。
• 生殖器炎症治愈后适用。
8.（阴道）避孕环 Vaginal Ring
• NuvaRing， 欧加农公司开发，2002年在美 国上市。 • 每24小时连续释放15ug炔雌酮和120ug依托 孕烯。这种环一次性地在阴道中放臵三周后 取出并弃之。一周后再放臵一个新环。 • 优点在于使用的简便性。价格不菲。 • 最常见的不良反应为头痛(5.8%)，阴道炎 (5.6%)，阴道分泌物(4.8%)。
9.透皮贴剂 Skin Patch
• 是一种小的、薄的、有粘附性的塑料方块，妇 女每周1 次将其贴在手臂、肩膀、躯干、腹部 或臀部。 • 贴剂通过皮肤向血液连续7 天释放雌激素和孕 激素。妇女每周使用一个贴剂，连续使用三周 为一个周期。在第四周，停用一周。 • 使用更简便。价格不菲。
• 贴剂的使用者中发生头痛、乳房胀痛和痛经更 多。有20%的妇女有皮肤刺激。
• 是一种新颖的避孕方式，它的避孕效果可与绝育
术相媲美。曼月乐由芬兰Leiras公司生产。曼月 乐®已在欧洲广泛使用了近10年，并在几年前进入 亚洲市场。 • 一个具有激素储存库的小巧的T形缓释系统。直接 向宫腔缓慢稳定地释放极低剂量的左炔诺孕酮。
10.宫内节育器 Intrauterine Device
种类：
• • • • 惰性宫内节育器 活性宫内节育器 带铜宫内节育器 药物缓释宫内节育器
适用人群
世界卫生组织（WHO）的避孕方法选用的医学标准建议： • 带铜宫内节育器对于广大妇女在多种情况下是一个安全的选 择。 • 不推荐使用激素方法的妇女、抽烟妇女、高血压和糖尿病妇 女及正在哺乳妇女可以完全使用带铜IUDs。 • 产后、流产后及哺乳期妇女可以安全放臵宫内节育器。 • 宫内节育器通常可以用于未产妇女及20 岁以下妇女，对将 来的生无不良反应，但是在这些妇女中宫内节育器脱落的风 险增加。
避孕套 The condom
• 16世纪，Gabriele Fallopio就已经发明了套在 阴茎头上的亚麻套，希望防止梅毒的感染。 • 18，19世纪早期，安全套用绵羊盲肠制造； • 到了19世纪中叶，橡胶避孕套的大规模生产。
Gabriele Fallopio (1523-1562)
玛格丽特· 桑格—计划生育的先驱
卵泡的发育。
• 抗生精
较大剂量的雄激素，并附加孕激素来抑制下丘 脑和垂体激素的分泌，达到阻止睾丸生精的目的。 在物理避孕方面: 温热避孕、超声避孕和微波
避孕等方法，均能达到程度不同的抗生精效果。
干扰精子在附睾中成熟是一种理想的避孕方法，
目前发现的具有这种作用的药物尚不多，尚不能为
临床使用。
• 抗受精
• 纽约贫民区的一名护士，她着手撰写有关避孕知
识的宣传册，在写作过程中，她创用了术语“计 划生育”（birth control) 。
• 1916年，桑格和她的妹妹在美国开了一家计划生
育诊所。
• 1927年，桑格成立了“美国计划生育联盟”。 • 1953年玛格丽特· 桑格成为“国际计划生育联合会” 的第一任主席。在她的晚年，她主要投身于非洲 的计划生育事业。
• 抗早孕
凡能使已着床的胚泡或胚胎从子宫腔排出的措施称 为抗早孕。目前抗早孕的方法可分为两类： （１）手术。采用以负压吸引为主的人工流产。
（２）药物。采用药物杀伤胚泡或胚胎，降低母体内性激
素水平，引起蜕膜变性，诱发子宫收缩而使胚胎排出体 外。８０年代，抗孕激素药物的发现是抗早孕方法的一 重大突破。
（一）社会因素
• 人口过剩：人口继续增长而 得不到控制，将在世界上的 许多地区导致越来越深重的 穷困。
1750－2050年世界人口增长（单位：十亿）
高预测 平均预测
发展中国家
（二）个人因素
• 人身自由：所有的夫妇会通过选择而不是意外得到孩子。
发达国家
• 每一个孩子将是一个被期待的宝宝，有较好的机会成长在一个健康 的生活环境里。
• 长效口服避孕药
• 速效避孕药（探亲避孕药）
避孕药由合成激素所制成，既有单一激素剂 型（孕激素类），也有复合激素剂型（孕激素类 和雌激素类）。
短效口服避孕药
• 孕激素为主，配合少量雌激素。分为单相片和多相片。 • 一个月用量的包装，每天服用一粒，在月经后第五天开始连 续口服20天或21天。过了经期第五天后，又开始新的一轮服 药。 • 避孕药只能有规律地服用才发挥作用。每天在同一时间服用 避孕药才是明智之举。 • 常见品牌：妈富隆，达英-35，敏定偶；口服避孕药0号，1 号，2号以及复方18-左炔诺孕酮。
7.宫颈帽 Cervical Cap
• 由柔软的橡胶制成，有数种型号。
• 宫颈帽必须由医生帮助选用，这将保证使用时尺寸合适和安 放位臵得当。
• 使用时必须至少放臵6小时。闭式宫颈帽，可放臵1-3天；阀 式宫颈帽可放臵20多天，一个月放一次即可。
• 避孕效果：单独使用90.6%，如果合
并使用杀精子剂，相当有效。
• 一种碗状、由橡胶制成的有各种尺寸的装 臵；它被放臵于靠近子宫颈，起机械性阻 塞精子作用，以防止其进入子宫。
• 至少放臵8小时，但24小时后必须取出。
• 为了增加其避孕效果，阴道隔膜要与杀精 子膏或凝胶剂一起使用。 • 正确选择和使用是成功的关键。必须在医 生的帮助下，选择合适的尺寸。 • 生殖器炎症，对橡胶过敏者不宜。
宫内节育器
• 第一个宫内节育器（IUDs）是“格拉芬伯环”（Gräfenberg ring），用盘绕的银丝所制成，用其发明者E.格拉芬伯的名 字来命名。
由左及右：放送格拉芬伯环的器械、格拉芬伯环样品 显示放置的格拉芬伯环的X-光照片
四、避孕的原理
• 抗排卵
卵巢的周期性变化在神经-内分泌系统调节下， 采用外源的雌孕激素形成人工周期，抑制下丘脑和 垂体分泌促性腺激素释放激素和LH，FSH，从而抑制
• 现代避孕的发展：
1929年，雌激素分离。1934合成第一例雌激素。开启激素 避孕的先河。
20世纪60年代
避孕已经被多数人承认，并在世界各地开展多种类型的避 孕措施：口服避孕药，宫内节育器等方便简单的避孕方法。
• 避孕的趋势：综合措施是关键。在世界范围内，最常用的避 孕方法是女性绝育术;其次是宫内节育器和口服避孕药。
• 抗植入
（１）改变输卵管蠕动力。输卵管蠕动是受神经、前列腺素和
雌、孕激素共同调节的。加速卵子运行,使卵子过早进入宫腔 而被排出体外。 （２）改变子宫内膜环境。临床上应用的宫内节育器、阴道避 孕环和探亲避孕药等。 （３）抗ｈＣＧ抗体。绒毛膜促性膜激素（ｈＣＧ）对于妊娠 的确立是至关重要的。ｈＣＧ的疫苗可以抑制ｈＣＧ的功能， 因而阻止胚泡的植入。
• 长效炔雌醚为主，配伍不同的孕激素。 • 每月服用一次。首次在月经第五天服一片，间隔20天左右， 在月经第25天再服一片。以后，每隔1个月服一片。 • 方便，但强烈的副作用。
• 适用于生育后，不再生育的女性。
• 趋于淘汰。
速效口服避孕药
• 炔诺酮片和甲地孕酮片。
• 使用时间不受限制，但是持续时间短。
避孕方法的应用及进展
组织学与胚胎学教研室 王燕舞
一、受孕的过程
• 受孕是个非常复杂的生理过程：精子在睾丸内生成，经过漫 长的输精管道和女性生殖道，在输卵管与卵巢产生的卵子会 合受精，受精卵植入子宫内膜而发育成胎儿。
• 卵子：
每月一次，一个卵子，两侧卵
巢交替进行。
每次排卵在下次月经前的第１ ４天左右。 卵子的产生是受下丘脑-垂体卵巢轴调节。 高水平的雌孕激素负反馈抑制 下丘脑和垂体的分泌。
五、避孕的方法
• • • •
工具避孕法 药物避孕 绝育术 人工流产
（一）女性避孕方法
唯独针对妇女研制的避孕方法
• 工具避孕法：女用避孕套、阴道隔膜、宫颈帽和宫内避孕器
• 激素避孕法：避孕药、避孕贴膜、阴道环、皮下埋植杆、避 孕针剂和紧急避孕药 • 杀精子方法：杀精子凝胶、杀精子乳膏、杀精子泡沫剂、杀 精子泡沫片和栓剂 • 自然避孕法：安全期避孕。
副作用
• IUD 主要的不利是经期延长、经量增多。这些副反应一般在 使用后头几个月逐渐减轻。 • IUD 的意外脱落，通常是年轻妇女及未产妇女中在头几个月 发生最高。 • IUD不增加盆腔炎的危险，但是对宫内节育器放臵与盆腔炎 发生的顾虑依然存在。
宫内节育系统(IUS) -曼月乐® (Mirena)
• 如果确实漏服了一粒，次日在通常的时刻可以服用两粒， 随后象通常一样继续服药。可是，如果连续漏服了两粒， 则应该在余下的月经周期里采用另一种避孕方法。 • 吸烟的女性和未能戒除吸烟的女性不该服用避孕药；超过 50岁的妇女也不应该服用，因为有一定的风险. • 避孕有效率生育共存的持久战
• 古代的避孕药
最古老的避孕药是4000年前，埃及，石榴籽加蜡制成的锥形 物。
广泛使用的天然植物，薄荷，野生胡萝卜，巨型茴香等。
• 古代的屏障避孕
4000年前，埃及，蜂蜜、碱、鳄鱼粪、纸沙草制成栓剂。 16世纪，亚麻安全套出现；1844年，乳胶安全套广泛使用。
• 现代避孕
• 药物激素含量高，副作用明显，连续使用不应超过半个月。
避孕药的发展趋势
• 雌激素的含量降低80%。150ug→30ug • 孕激素的含量降低90%。
• 新的具有高选择性的孕激素。
3.皮下埋植杆 Implants