神经外科重点病种临床路径医保管理

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临床路径神经外科

加强术后护理，预防并及时处理各种术后并发症，如感染、出血等。
疼痛护理
评估患者的疼痛情况，采取有效的疼痛控制措施，如药物治疗、物理治疗等。
康复治疗
早期康复训练
在患者病情允许的情况下，尽早开始康复训练，包括肢体功能训
练、语言康复等。
物理治疗
利用物理因子对患者进行治疗，如电刺激、超声治疗等，促进神
手术治疗
手术治疗是神经外科最常用的治疗方法之一，主要用于切除或纠正病变的脑组织，以恢复神经功能或缓解疼痛等症状。常见的手术包括脑瘤切除术、脑积水引流术、脑室腹腔分流术等。
手术治疗的优点在于效果明显、治愈率高，但是也存在一定的风险和并发症，需要在专业医师的指导下进行。
放射治疗
01
放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种方法，也是神经外科常用的治疗方法之一。常见的放射治疗方法包括放疗、质子治疗等。
，提高医疗水平。
国际交流与合作
03
加强国际间的学术交流与合作，引进国际先进的诊疗技术和经
验，推动神经外科领域的共同发展。
THANKS
谢谢
04
R
临床路径神经外科的护理与康复
术前护理
01
02
03
评估患者情况
对患者的病情状况、认知情况进行了解和评估，为制定个性化护理方案提供依据。
心理护理
关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。
术前准备
协助医生完成各项术前检查，指导患者进行必要的术前准备，如禁食、备皮等。
治疗方法的挑战与解决方案
挑战
神经外科疾病的治疗方法多种多样，包括手术、药物治疗、放射治疗等，每种治疗方法都有其适应症和局限性。

临床路径(Clinical pathway)神经外科

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临床路径的益处
提高患者满意度
通过实施临床路径管理，加强对患者及其家庭成员的告知与沟通，患者及家属可以预知所接受的医疗照顾，主劢配合幵参与临床治疗与护理，增加住院满意度。降低医疗成本，减少相关费用，增加临床疗效，提高住院患者的疗效满意度。保险机构支持，提高医院社会效益和经济效益。
• 开立医嘱延迟。 • 护士执行医嘱延迟。
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系统差异 (system variance)
• 手术室空间不足。 • 辅助检查预约过长。 • 计算机故障。
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住院前差异
• 临时改急诊入院。 • 到其他医院就诊。 • 不愿手术，拒绝住院。
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无差异
• 按临床路径。 • 不适合临床路径。
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差异纪录模板
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差异报表（variance report）
• • • • • • 病人的差异医师的差异系统的差异住院前的差异出院的差异无差异
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病人差异(patient variances)
• 手术后并发症。 • 路径治疗方法无效，必须改变治疗。 • 病人不愿意回家。
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医师差异 (physician variances)
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术后住院恢复 6-7天
1. 术后回病房，患侧卧位，引流袋低于头平面20cm，观察性状及记量，继续补液抗炎治疗（青霉素类或第二代头孢类抗生素静点）； 2. 术后1天复查头颅CT； 3. 每2－3天伤口换药一次； 4. 通常在术后48～72小时拔除引流管；根据引流量和头颅CT复查情况酌情延长引流时间； 5. 拔除引流管后患者一般情况良好，体温正常，化验白细胞计数及分类正常后停用抗生素； 6. 术后6－7天头部切口拆线或酌情门诊拆线。

开展临床路径管理试点工作评估报告

开展临床路径管理试点工作评估报告开展临床路径管理试点工作评估报告在人们越来越注重自身素养的今天，报告使用的次数愈发增长，写报告的时候要注意内容的完整。

那么什么样的报告才是有效的呢？下面是小编为大家收集的开展临床路径管理试点工作评估报告，希望对大家有所帮助。

为认真贯彻落实深化医药卫生体制改革相关工作，贯彻国家基本药物制度，进一步规范临床诊疗行为，控制医疗费用，提高医疗质量，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，根据《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》（卫医政发〔20xx〕116号）、《卫生部办公厅关于进一步加强临床路径管理试点工作的通知》（卫办医政函〔20xx〕574号）等文件要求，我局高度重视，选定市一院、市延安医院和官渡区人民医院作为试点医院。

各试点医院均按照要求，积极开展试点工作，并取得初步成效，主要表现在患者平均住院日、平均住院费用、人均药费情况整体有下降趋势，患者对临床路径管理服务的满意度不断提升。

现将有关工作总结如下：一、高度重视，精心部署为保障临床路径管理试点工作的顺利开展，市卫生局成立了以分管局长为组长，相关处室负责人为成员的试点工作领导小组。

领导小组负责组织、协调全市试点工作。

各试点医院均成立临床路径管理试点工作领导小组，由院长任组长，分管院长任副组长，各试点专业科室、医务管理、护理管理、药学管理、信息统计、病案管理、经济管理等部门负责人任成员。

领导小组具体负责制订本院具体试点工作目标和实施方案并组织实施。

各试点医院试点科室成立临床路径管理试点工作实施小组，由科室主任任组长，医疗、护理、临床药学人员和相关科室的负责人任成员。

实施小组具体负责本专业相关病种临床路径的实施工作。

二、围绕目标，扎实开展（一）市一院：在去年原有的重点试点科室和病种的基础上，进一步深入开展临床路径管理工作，增加了临床路径管理科室和病种。

今年在心内科、呼吸科、普外科和产科等10个科室共21个病种开展临床路径试点工作，进入路径例数、完成路径例数和变异例数分别为444例、426例和28例，完成率为95.9%。

卫生部办公厅关于印发神经外科6个病种临床路径的通知

卫生部办公厅关于印发神经外科6个病种临床路径的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2009.09.04•【文号】卫办医政发[2009]140号•【施行日期】2009.09.04•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文卫生部办公厅关于印发神经外科6个病种临床路径的通知（卫办医政发〔2009〕140号）各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为规范临床诊疗行为，提高医疗质量和保证医疗安全，我部组织有关专家研究制定了颅前窝底脑膜瘤、颅后窝脑膜瘤、垂体腺瘤、小脑扁桃体下疝畸形、三叉神经痛、慢性硬脑膜下血肿等神经外科6个病种的临床路径。

现印发给你们，请各省级卫生行政部门根据当地医疗工作实际情况，组织临床路径的试点工作，在我部印发的临床路径基础上，制定各试点医院具体实施的临床路径。

各省级卫生行政部门应及时总结试点工作经验，并将有关情况及时反馈我部医政司。

附件：神经外科6个病种临床路径二○○九年九月四日颅前窝底脑膜瘤临床路径（2009年版）一、颅前窝底脑膜瘤临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为颅前窝底脑膜瘤（ICD-10：C70.002/ D32.013/D42.002）行冠切经额开颅颅前窝底脑膜瘤切除术（ICD-9-CM-3：01.51）（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《神经外科学》（人民卫生出版社）1.临床表现：肿瘤体积增大引起慢性颅压增高表现，主要为头痛、恶心、呕吐等；因额叶受损出现精神、智力症状，主要表现为记忆力障碍、反应迟钝；嗅觉、视觉受损。

2.辅助检查：头颅MRI显示颅内占位性病变，基底位于颅前窝底，边界清楚，明显均匀强化，额叶底面和鞍区结构受压。

（三）选择治疗方案的依据。

根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《神经外科学》（人民卫生出版社）1.拟诊断为颅前窝底脑膜瘤者，有明确的颅内压增高症状或局灶性症状者需手术治疗，手术方法是冠状切口经额入路开颅肿瘤切除术。

医院台账——神经外科临床路径管理

XX市人民医院临床路径与单病种管理记录本科室：神经外科年度：2015年目录及填写要求1、科室临床路径管理实施小组成员组成2、临床路径管理相关制度3、临床路径实施流程图4、科室实施临床路径的病种目录、临床路径文本和质量管理标准5、临床路径质量管理相关培训学习与考核6、临床路径管理实施小组会议记录（要求每季度一次，根据实施效果评价，及时调整病种、修订文本、优化路径)7、每季度临床路径管理工作总结(要求对执行“临床路径”的病例，有将平均住院日、诊疗效果、30日内再住院率、再手术率、并发症与合并症等指标列入监测范围,进行汇总与分析，提出持续改进措施。

对实施“临床路径质量管理”的病种进行疗效、费用及成本进行卫生经济学分析评估。

）8、上半年临床路径管理工作总结（填写要求同上)9、下半年临床路径管理工作总结（填写要求同上）10、2014年度临床路径管理工作总结（填写要求同上)11、附一：临床路径患者知情同意附二：临床路径患者满意度调查表附三：临床路径医务人员满意度调查表科室临床路径管理实施小组组长：张斌副组长兼质控员(临床路径个案管理员）：刘彦副主任医师成员：李振忠副主任医师,钱春生、钱腾达主治医师,何云文住院医师，韩卫芳护士长职责:临床路径实施小组职责：（一)负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；（二）负责提出科室临床路径病种选择建议,会同药学、临床检验、影像及财务等部门制订临床路径文本；(三)结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议; (四）参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。

临床路径个案管理员职责：（一）负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络；(二）牵头临床路径文本的起草工作；(三）指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导经治医师分析、处理患者变异，加强与患者的沟通;（四）根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告。

2024年神经外科医疗质量管理及持续改进方案范文(二篇)

2024年神经外科医疗质量管理及持续改进方案范文____年神经外科医疗质量管理及持续改进方案一、引言神经外科作为一门复杂而高风险的医疗专业，对于其医疗质量的管理和持续改进具有重要意义。

本方案旨在提供一个全面的途径，以确保____年神经外科的医疗质量得到有效管理和持续改进。

二、医疗质量管理原则1. 安全第一：确保患者的安全和利益是医疗质量管理的首要原则。

2. 综合管理：以知识、技术、设备、人员和制度等多方面的因素为基础，进行全方位的质量管理。

3. 数据驱动：建立完善的数据收集和分析系统，以数据为基础进行决策和改进。

4. 团队合作：强调医疗团队的协作和合作，确保医疗流程顺畅和患者照顾的连续性。

5. 客户导向：将患者的需求和期望作为医疗质量改进的核心，提供更好的服务和照顾。

三、医疗质量管理体系1. 设立医疗质量管理委员会：由专业人员组成，负责管理和监督医疗质量管理工作。

2. 确定关键指标：制定适应神经外科的关键指标，包括手术成功率、医疗并发症率、术后恢复情况等。

3. 建立质量控制流程：明确医疗过程中的每个环节，建立质量控制流程和标准操作规程。

4. 强调团队协作：建立多学科团队，包括神经外科医生、麻醉师、康复师等，强调协作和沟通。

5. 建立质量评估系统：定期对医疗过程进行评估和反馈，及时发现问题，推动持续改进。

四、持续改进措施1. 注重技术培训：提供定期的技术培训和学术交流活动，提高医务人员的专业水平和技术能力。

2. 确保设备和设施的更新和维护：定期检查和维护手术设备，确保其正常运行和安全使用。

3. 强化术前评估和准备：建立完善的术前评估流程，确保手术的安全和成功。

4. 推行临床路径管理：制定明确的临床路径，规范患者的术前、术中和术后管理，提高医疗效率和质量。

5. 实施医疗风险管理：建立医疗风险管理体系，及时识别和管理潜在的医疗风险。

6. 加强患者教育：提供患者和家属的相关教育，帮助他们更好地理解手术过程和术后护理，提高治疗的依从性和效果。

本专业重点病种医疗质量管理情况

本专业重点病种医疗质量管理情况摘要：一、引言二、专业重点病种介绍三、医疗质量管理情况1.病历质量控制2.诊疗规范遵循3.临床路径管理4.质量监控与改进四、存在的问题与挑战五、解决方案与建议六、总结正文：【引言】随着医疗技术的不断发展，本专业在重点病种的医疗质量管理方面取得了显著成果。

本文将对本专业重点病种的医疗质量管理情况进行概述，以期为提高医疗质量提供参考。

【专业重点病种介绍】本专业主要关注的心血管病、肿瘤、神经系统疾病等病种，这些病种具有较高的发病率、致死率和致残率，对患者的生活质量和家庭造成严重影响。

【医疗质量管理情况】1.【病历质量控制】病历质量控制是医疗质量管理的基础，通过定期对病历进行检查，发现并纠正问题，以提高病历质量。

本专业注重提高医务人员对病历书写规范的认识，加强培训，确保病历记录准确、完整。

2.【诊疗规范遵循】本专业要求医务人员严格遵循相关疾病的诊疗规范，确保患者得到科学、规范的诊疗。

为此，专业组织定期的学术交流和培训，提高医务人员对诊疗规范的认识和应用水平。

3.【临床路径管理】临床路径管理有助于提高病种治疗的规范化水平，降低并发症发生率。

本专业针对重点病种制定了一系列临床路径，并在临床实践中不断优化和完善，以提高治疗效果。

4.【质量监控与改进】本专业建立了完善的质量监控体系，对重点病种的诊疗过程进行全程监控，及时发现和解决问题。

同时，通过定期召开质量分析会，总结经验教训，不断改进医疗质量。

【存在的问题与挑战】尽管本专业在重点病种的医疗质量管理方面取得了一定成果，但仍存在一些问题和挑战，如部分医务人员对诊疗规范的认识和应用仍有待提高，质量监控体系尚需进一步完善等。

【解决方案与建议】为解决存在的问题和挑战，本专业建议加强培训和考核，提高医务人员对诊疗规范的掌握程度；进一步完善质量监控体系，加大对诊疗过程的监管力度；推广临床路径管理，提高病种治疗的规范化水平。

【总结】本专业重点病种的医疗质量管理取得了显著成果，但仍需在培训、考核、质量监控等方面加强工作，以进一步提高医疗质量。

临床路径管理试点工作方案卫生部

临床路径管理试点工作方案为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》和《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排的通知》等文件精神，保障临床路径管理试点工作顺利实施，结合我国医疗机构临床路径管理开展实际情况，制定本方案。

一、指导思想认真贯彻落实党的十七大精神，以科学发展观为指导，坚持“以人为本”，落实深化医药卫生体制改革相关工作，贯彻国家基本药物制度，进一步规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，促进社会和谐。

二、工作目标利用2年左右的时间，通过在50家医院开展临床路径管理试点工作，探索建立适合我国国情的临床路径管理制度、工作模式、运行机制以及质量评估和持续改进体系，为在全国范围内推广临床路径管理积累经验并提供实践依据；对已颁布实施的临床路径的科学性、规范性、先进性和可操作性进行论证和进一步完善，使之能够更好地推广并为临床工作服务。

三、组织管理临床路径管理试点工作由卫生部医政司负责组织和管理，包括确定试点方案并组织实施，组织制定试点病种临床路径，确定试点医院和试点病种，并组织对试点工作开展情况进行监督、指导和评估。

卫生部临床路径技术审核专家委员会具体负责制订各试点病种临床路径，对各试点医院工作进行专业指导，收集、分析试点医院试点工作相关信息，制订综合监测和试点效果评估工作方案并组织实施。

各省级卫生行政部门成立本省临床路径管理试点工作领导小组和专家工作组，负责组织本辖区试点医院开展试点工作，对各试点医院试点工作开展情况进行监督、指导和评估，并开展临床路径管理相关研究工作，定期向卫生部医政司报告本辖区试点工作开展情况相关信息等。

各试点医院应成立临床路径管理试点工作领导小组，由院长任组长，分管院长任副组长，各试点专业科室、医务管理、护理管理、药学管理、信息统计、病案管理、经济管理等部门负责人任成员。

临床路径管理制度

临床路径管理制度为了贯彻医药卫生体制改意见，落实卫生部临床路径管理试点工作要求，进一步规范医护人员医疗行为，提高医疗质量，保证医疗安全，结合〃医疗质量万里行活动〃要求，根据本院实际情况，制定本方案。

一、指导思想深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕XX世博会的成功举办和医药卫生体制改，坚持以病人为中心，保证医疗质量，提升医院管理内涵，努力为病人提供安全、有效的的医疗服务。

二、实施范围临床呼吸内科、消化内科、心血管内科、血液内科、肾脏内科、内分泌内科、神经内科、普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、肿瘤科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科等20个科室和7个医技支持科室。

三、组织管理与职责（一）院临床路径领导小组职责：1.制定本医疗机构临床路径工作目标、规划和相关管理制度2.制定试点工作实施方案3.协调解决临床路径实施过程中遇到的问题4.组织临床路径相关的培训工作5.审核临床路径的评价结果与改进措施6.制定奖励办法（二）院临床路径指导评价小组职责：1、对临床路径的开发、实施进行技术指导。

2、审核临床路径文本。

3、制定临床路径的评价指标和评价程序。

4、对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析。

5、根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。

（三）各科临床路径实施小组由相关临床科主任、分管副主任及主治、住院医生和护士长组成，并确定联络员（个案管理员）。

主要职责：1.负责临床路径相关资料的收集、记录和整理。

2.负责提出科室临床路径病种选择建议，会同药学、临床检验、影像及财务等部门制定临床路径文本。

3.结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议。

4.对临床路径的实施过程和效果进行自评与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗流程进行合理调整。

四、临床路径管理相关规定（一）关于新病人入院实施临床路径的规定1.患者入院，在护士台进行入院登记，相关护理人员为患者做入院介绍，向其详细介绍其住院期间的注意事项，以及需要患者及家属配合的内容。

神经外科临床路径管理病种

神经外科临床路径管理病种神经外科临床路径管理是一种以病种为基础的全过程、多学科、协作性的管理模式，旨在提高神经外科疾病诊疗效果，减少并发症和住院时间，降低医疗费用，提高患者满意度。

本文将以几种常见的神经外科疾病为例，介绍其临床路径管理。

脑卒中是神经外科的常见病之一。

脑卒中临床路径管理主要包括急性期、亚急性期和恢复期的处理。

在急性期，患者需立即进行神经影像学检查，以确定脑血管病因和病变部位。

对于缺血性脑卒中，早期溶栓治疗是关键，需评估溶栓治疗的适应症和禁忌症。

亚急性期，重点是控制血压、血糖和血脂，预防并发症。

恢复期，应进行康复治疗，包括物理治疗、语言治疗等，以促进功能恢复。

颅脑外伤是神经外科的另一重要领域。

在临床路径管理中，首先要评估外伤的严重程度，包括颅内损伤的程度和其他系统的伤害。

对于轻度外伤，可进行观察治疗；对于中度和重度外伤，需要及时手术干预，包括颅内血肿清除、颅骨开窗等。

术后，要进行严密的监测，包括神经功能状态、颅内压监测等。

康复期，要进行神经康复治疗，促进患者的功能恢复。

脊髓损伤是神经外科的另一常见病。

在临床路径管理中，重要的是早期评估损伤的程度，并制定相应的治疗方案。

对于不完全性脊髓损伤，可进行保守治疗，包括生理治疗和康复训练。

对于完全性脊髓损伤，需要进行手术治疗，如脊髓松解术、植入电极等。

术后，要进行严密的观察和监测，及时处理并发症。

康复期，要进行康复治疗，包括物理治疗、运动训练等，以提高患者的生活质量。

脊柱肿瘤是神经外科的另一重要领域。

在临床路径管理中，首先要进行肿瘤的定位和评估。

对于良性肿瘤，可选择手术切除；对于恶性肿瘤，需进行综合治疗，包括手术、放疗和化疗。

术后，要进行术后康复治疗，包括物理治疗、康复训练等。

术后还需进行长期的随访和监测，及时处理复发和转移。

脑肿瘤是神经外科的另一常见病。

在临床路径管理中，首先要进行肿瘤的定位和评估。

对于良性肿瘤，可选择手术切除；对于恶性肿瘤，需进行综合治疗，包括手术、放疗和化疗。

临床路径与单病种质量管理制度

临床路径与单病种质量管理制度第一章总则第一条为提高医疗质量，保障医疗安全，指导各科室更好的开展临床路径工作，根据卫生部《临床路径管理指导原则》等文件要求，特制定本管理制度。

第二条各科室临床路径工作依据此制度执行。

第二章临床路径的组织管理第三条临床路径管理委员会由医院院长和分管医疗工作的副院长分别任正、副主任及各临床及医技科室主任、相关职能科室主任及专家委员会成员任成员。

第四条管理委员会履行以下职责：（一）临床路径开发与实施的规划和相关制度；（二）协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题；（三）确定实施临床路径的病种；（四）审核临床路径文本；（五）组织临床路径相关的培训工作；（六）审核临床路径的评价结果与改进措施。

第五条临床路径指导评价小组由分管医疗工作的副院长任组长，相关职能部门（医务部、护理部、财务部）主任任成员。

指导评价小组日常工作由医务部负责。

第六条指导评价小组履行以下职责：（一）对临床路径的开发、实施进行技术指导；（二）制订临床路径的评价指标和评价程序；（三）对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析；（四）根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。

第七条各科室成立实施小组，由实施临床路径的临床科室主任任组长，护理长任副组长，该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员。

临床路径实施小组履行以下职责：（一）负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；（二）负责提出科室临床路径病种选择建议，会同药剂科、检验科、放射科、超声科、财务部等制订临床路径文本；（三）结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议；（四）参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。

第八条各科室实施小组设立个案管理员，由临床科室科秘书担任。

个案管理员履行以下职责：（一）负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络；（二）牵头临床路径文本的起草工作；（三）指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导经治医师分析、处理患者变异，加强与患者的沟通；（四）根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告。

神经外科个病种临床路径

神经外科个病种临床路径实用文档护士签名医师签名标准文案实用文档时间住院第5日（术后第4天）?临床观察生命体征变化及神经功能恢复情况住院第6日（术后第5天）?临床观察生命体征变化及神经功能恢复情况住院第7日（术后第6天）?临床观察生命体征变化及神经功能恢复情况?观察切口敷料情况?完成病程记录住院第8日（术后第7天）?根据切口情况予以拆线?临床观察神经功能恢复情况?复查头部CT?完成病程记录主要?观察切口敷料情况，?观察切口敷料情况手术切口换药?完成病程记录诊疗工作?完成病程记录长期医嘱：?一级护理重点医嘱?根据病情更改饮食及增加肠道内营养?监测生命体征?脱水对症支持治疗长期医嘱：?一级护理?根据病情更改饮食及增加肠道内营养?监测生命体征?脱水对症支持治疗长期医嘱：?一级护理?根据病情更改饮食及增加肠道内营养?监测生命体征?脱水对症支持治疗长期医嘱：?一级或二级护理?术后普食或继续肠道内营养临时医嘱：?血常规、肝肾功能、凝血功能?头颅CT主要护理瞳工作?观察记录患者神志、?观察记录患者神志、瞳孔、生命体征孔、生命体征病情?无?有，原因：变异1.记录2.护士签名医师签名无?有，原因：1.2.?观察患者一般状况及神经系统功能恢复情况?观察患者一般状况及神经系统功能恢复情况?观察患者一般状况及神经系统功能恢复情况?观察记录患者神志、瞳孔、生命体征?无?有，原因：1.2.?观察患者一般状况及神经系统功能恢复情况?观察记录患者神志、瞳孔、生命体征?无?有，原因：1.2.标准文案实用文档时间住院第9日（术后第8天）?临床观察神经功能恢复情况?完成病程记录?查看化验结果主要诊疗工作住院第10日（术后第9天）?临床观察神经功能恢复情况?观察切口情况?完成病程记录住院第11日（术后第10天）?临床观察神经功能恢复情况?完成病程记录住院第12日（术后第11天）?临床观察神经功能恢复情况?完成病程记录长期医嘱：重点医嘱?术后普食或继续肠道内营养长期医嘱：?术后普食或继续肠道内营养长期医嘱：?一级或二级护理?术后普食或继续肠道内营养长期医嘱：?一级或二级护理?术后普食或继续肠道内营养?一级或二级护理?一级或二级护理主要?观察神经系统功护理能恢复情况工作?如果病情允许患者可下床活动病情?无?有，原因变异1.记录2.护士签名医师签名标准文案观察患者一般状况?观察患者一般状况及切口情况?观察神经系统功能恢复情况?如果病情允许患者可下床活动?无?有，原因1.2.?观察患者一般状况及切口情况?观察神经系统功能恢复情况?如果病情允许患者可下床活动?无?有，原因1.2.?观察患者一般状况及切口情况?观察神经系统功能恢复情况?如果病情允许患者可下床活动?无?有，原因1.2.实用文档时间住院第13日（术后第12天）?临床观察神经功能恢复情况?完成病程记录主要诊疗工作住院第14日（术后第13天）?临床观察神经功能恢复情况?完成病程记录住院第15日（术后第14天）?临床观察神经功能恢复情况?复查头颅CT住院第16日（术后第15天）?临床观察神经功能恢复情况?评估头颅CT结果?复查实验室检查，?查看实验室检查结如血常规、血生化、果肝肾功能?完成病程记录?完成病程记录长期医嘱：重点医嘱?术后普食或继续肠道内营养长期医嘱：?术后普食或继续肠道内营养长期医嘱：?一级或二级护理?术后普食或继续肠道内营养短期医嘱：?头颅CT?血常规?血生化、肝肾功能长期医嘱：?一级或二级护理?术后普食或继续肠道内营养?一级或二级护理?一级或二级护理主要?观察神经系统功护理能恢复情况工作?如果病情允许患者可下床活动病情?无?有，原因变异1.记录2.护士签名医师签名标准文案观察患者一般状况及切口情况?观察患者一般状况及切口情况?观察神经系统功能恢复情况?如果病情允许患者可下床活动?无?有，原因1.2.?观察患者一般状况及切口情况?观察神经系统功能恢复情况?如果病情允许患者可下床活动?无?有，原因1.2.?观察患者一般状况及切口情况?观察神经系统功能恢复情况?如果病情允许患者可下床活动?无?有，原因1.2.实用文档时间住院第17日（术后第16天）?临床观察神经功能恢复情况?完成病程记录主要诊疗工作住院第18日（术后第17天）?临床观察神经功能恢复情况?完成病程记录住院第19日（术后第18天）?临床观察神经功能恢复情况?完成病程记录住院第20日（术后第19天）?临床观察神经功能恢复情况?完成病程记录住院第21日（术后第20天）?确定患者能否出院?向患者交代出院注意事项、复查日期?通知出院处?开出院诊断书?完成出院记录长期医嘱：重点医嘱?一级或二级护理?术后普食或继续肠道内营养?观察患者一般状况及切口情况长期医嘱：?术后普食或继续肠道内营养?观察患者一般状况及切口情况?观察神经系统功能恢复情况?如果病情允许患者可下床活动?无?有，原因 1.2.长期医嘱：?术后普食或继续肠道内营养?观察患者一般状况及切口情况?观察神经系统功能恢复情况?如果病情允许患者可下床活动?无?有，原因1.2.长期医嘱：?术后普食或继续肠道内营养?观察患者一般状况及切口情况?观察神经系统功能恢复情况?如果病情允许患者可下床活动?无?有，原因1.2.?通知出院?一级或二级护理?一级或二级护理?一级或二级护理主要?观察神经系统功能护理恢复情况工作?如果病情允许患者可下床活动病情?无?有，原因变异1.记录2.护士签名医师签名帮助患者办理出院手续?无?有，原因1.2.标准文案。

江苏省卫生厅办公室转发卫生部骨科和神经外科12个病种临床路径的通知

江苏省卫生厅办公室转发卫生部骨科和神经外科12个病种临
床路径的通知
【法规类别】中医管理
【发文字号】苏卫办医[2009]76号
【发布部门】江苏省卫生厅
【发布日期】2009.09.28
【实施日期】2009.09.28
【时效性】现行有效
【效力级别】地方规范性文件
江苏省卫生厅办公室转发卫生部骨科和神经外科12个病种临床路径的通知
（苏卫办医〔2009〕76号）
各市卫生局，厅直属有关医院：
为规范临床诊疗行为，提高医疗质量和安全，卫生部组织专家研究制定了骨科、神经外科12个病种的临床路径。

现将《卫生部办公厅关于印发骨科6个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕139号）和《卫生部办公厅关于印发神经外科6个病种
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临床路径与病种诊疗管理制度

临床路径与病种诊疗管理制度第一章总则第一条目的和依据1.本规章制度的目的是规范医院内临床路径与病种诊疗的管理，保障患者的安全和医疗质量。

2.本规章制度的订立依据为国家相关法律法规和医院的管理要求。

第二条适用范围1.本规章制度适用于医院内全部涉及临床路径和病种诊疗的科室和人员。

2.包含但不限于住院、门诊、急诊等各个环节。

第二章临床路径管理第三条临床路径的定义1.临床路径是指对特定疾病或手术等情况下，依据临床实践经验和最佳证据，规定患者在医疗过程中的具体诊疗路径。

2.临床路径偏重于标准化、规范化和协调化，以提高患者诊疗效果、降低医疗费用和缩短住院周期。

第四条临床路径的订立和更新1.临床路径的订立由医院内科室和专家组共同完成。

2.临床路径应依据最新的临床实践经验和研究成绩进行定期更新。

第五条临床路径的执行和监督1.医院内各科室应依照相关临床路径进行诊疗，并将执行过程和效果进行记录。

2.医院管理部门定期检查和监督临床路径的执行情况，对违反规定的科室和人员进行相应的惩罚。

第六条临床路径的评价和改进1.医院内应建立临床路径的评价体系，定期评估临床路径的执行情况和效果。

2.依据评估结果，医院应及时进行改进和完善临床路径管理制度。

第三章病种诊疗管理第七条病种诊疗的定义1.病种诊疗是指针对特定疾病或疾病类别，订立相应的诊疗方案和操作规范。

2.病种诊疗偏重于针对特定疾病的诊断、治疗和护理等方面进行引导。

第八条病种诊疗的订立1.病种诊疗的订立由医院内科室和专家组共同完成。

2.病种诊疗应依据最新的临床指南和研究成绩进行定期更新。

第九条病种诊疗的执行和监督1.医院内各科室应依照相关病种诊疗进行患者的诊断和治疗。

2.医院管理部门定期检查和监督病种诊疗的执行情况，对违反规定的科室和人员进行相应的惩罚。

第十条病种诊疗的评价和改进1.医院内应建立病种诊疗的评价体系，定期评估病种诊疗的执行情况和效果。

2.依据评估结果，医院应及时进行改进和完善病种诊疗管理制度。

卫生部办公厅关于印发双相情感障碍等5个重性精神病病种临床路径的通知

卫生部办公厅关于印发双相情感障碍等5个重性精神病病种临床路径的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2012.08.14•【文号】卫办医政发[2012]106号•【施行日期】2012.08.14•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文卫生部办公厅关于印发双相情感障碍等5个重性精神病病种临床路径的通知（卫办医政发〔2012〕106号）各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：2010年至2012年，温家宝总理连续3年在《政府工作报告》中提出，开展提高农村居民重大疾病医疗保障水平工作，将儿童白血病、先天性心脏病、重性精神病、艾滋病机会感染、尿毒症等20种重大疾病纳入保障和救助试点范围。

按照深化医药卫生体制改革有关工作安排，为保障提高农村居民重大疾病医疗保障水平工作顺利推进，我部组织有关专家，在总结临床路径管理试点工作经验的基础上，结合我国医疗实际，研究制定了双相情感障碍、精神分裂症、持久的妄想性障碍、分裂情感性障碍、抑郁症等5个重性精神病病种的临床路径。

现印发给你们，请从卫生部网站（医政管理栏目）下载5个重性精神病病种的临床路径。

请各省级卫生行政部门结合当地医疗实际，在我部制定的临床路径原则内，指导辖区内有关医院细化各相关病种的临床路径，并在开展重大疾病医疗保障和救助试点工作中实施。

请及时总结重性精神病等重大疾病医疗救治工作经验，将有关情况反馈我部医政司。

联系人：卫生部医政司医疗处连鑫、胡瑞荣、焦雅辉电话：************、68792840邮箱：*****************附件：1.双相情感障碍床路径（2012年版）2.精神分裂症、持久的妄想性障碍、分裂情感性障碍临床路径（2012年版）3.抑郁症临床路径（2012年版）卫生部办公厅2012年8月14日附件1：双相情感障碍临床路径（2012年版）一、双相情感障碍临床路径标准住院流程（一）适用对象。

神经外科临床路径管理小组职责

神经外科临床路径管理小组职责
（一）根据卫生部临床路径病种目录，确定我科室临床路径病种，并负责上报审核、修订、实施。

（二）结合我科实际情况，制定临床路径文本（临床路径标准住院流程、电子病历表单、知情同意书）。

（三）结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议。

（四）制定临床路径实施方案并组织实施。

（五）统一对全科室医护人员进行教育培训，分配人员分工，制定临床路径实施流程。

（六）监督并考核临床路径的实施，听取个案管理员每月临床路径质量指标汇总并负责上报医院。

（七）每季度召开专题会议，对上季度临床路径实施情况总结对比分析，研究解决实施中存在的问题，改进工作方法，促进医疗质量的全面提高。

个案管理员履行以下职责：
（一）参与医院召开的临床路径会议，负责医院与临床路径管理小组的联系工作。

（二）具体负责临床路径文本的起草工作。

（三）指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导经治医师分析、处理患者变异，加强与患者的沟通。

（四）每月汇总分析临床路径病种进入、完成、变异等质量指标情况，上报医院。

（五）向管理小组汇报每季度临床路径各项治疗指标情况，进行统计分析，协助管理小组提出改进意见。