医学检验之三大常规
临检-三大常规 PPT课件
正常
正常
类型
MCV
MCH <正常
MCHC 正常
病因 感染,中毒,慢 性炎症,尿毒症 等 缺铁性贫血,地 中海性贫血,慢 性失血等
3.单纯 <正常 小细胞 性贫血 4.小细 <正常 胞低色 素性贫 血
<正常
<正常
红细胞形态改变
1.球形红细胞:常见于遗传性球形细胞增多症, 伴有球形细胞增多的其他溶血性贫血,如自身 免疫性溶血性贫血,新生儿溶血病及红细胞酶 缺陷所致溶血性贫血。 2.椭圆形红细胞:见于遗传性椭圆形细胞增多症。 3.靶形红细胞:见于珠蛋白生成障碍性贫血以及 各种低色素性贫血。 4.镰形红细胞:见于镰形细胞性贫血(血红蛋白S 病)。 5.口形红细胞:见于口性红细胞增多症,少量出 现可见于DIC,酒精中毒。
红细胞沉降测定
参考值:魏氏法:成年男性:0-15mm/h 成年女性:0-20mm/h 临床意义:魏氏血沉值达25mm/h时为轻 度增快,达50mm/h为中度增快,大于 50mm/h为重度增快。
1.生理性增快:妇女月经期,妊 娠 3个月 以上到分娩后3周,可达30mm/h以上,60 岁以上因血浆纤维蛋白原含量逐渐增多 而逐渐增高. 2.病理性增快: 1).各种炎症:细菌性炎症发生后2-3天即 可见血沉增快.风湿热活动期,慢性炎症如 结核病,血沉明显加快.
参与途径 共同 共同 外源 共同
Ⅶ Ⅷ Ⅸ
Ⅹ Ⅺ
稳定因子 抗血友病因子 血浆凝血激酶 成分 斯图亚特因子 血浆凝血激酶 前质
AHF PTC
外源 内源 内源
共同 内源
PTA
Ⅻ pk hmwk
接触因子 激肽释放 酶原 相对分子 质量高的 激肽原 纤维旦白 稳定因子
临床三大常规检验基础知识
临床三大常规检验基础知识在现代医学中,临床检验技术在辅助临床诊断与治疗的过程中发挥了极其重要的作用。
随着医学科学的飞速发展,临床检验技术的自动化程度不断提高,检验项目更是日趋完善。
在众多新项目不断涌现的今天,临床检验最基本的血、尿、便三大常规仍旧受到大家的重视,为什么呢?因为初诊检查三大常规可以了解患者的生理情况,对所患疾病进行初步判断;治疗过程中检查三大常规能够评估患者的预后情况。
因此,不论是我们检验工作者还是临床医师熟练掌握临床三大常规检验的基础知识都是必要的。
1 血常规检验基础知识血常规检验是血液检验项目中最基础及最常用的检验,在绝大多数疾病的临床诊断中都有应用,主要包括血细胞计数及相关参数测定、血细胞形态学检査。
随着科学技术的发展,自动化仪器的应用使血常规检验快速、项目扩展、参数增多,因此,血常规检验能及时、准确、随机、全面反映机体的基本功能状况。
血常规检验取材容易,检测便捷,仍然是筛检疾病、遴选其他实验检査的首要程序。
血细胞主要分为红细胞、白细胞与血小板。
通过检验血细胞数量及相关参数、血细胞形态,能够筛选出一些疾病。
红细胞是血液中数量最多的有形成分,其主要生理功能是作为携氧或二氧化碳的呼吸载体和维持酸碱平衡等。
临床可通过各项红细胞参数检验和红细胞形态观察对贫血和某些疾病进行诊断或鉴别诊断。
常用的红细胞检査项目有:红细胞计数、血红蛋白测定、红细胞形态观察、红细胞平均指数计算、网织红细胞计数、嗜碱性点彩红细胞计数和红细胞沉降率测定等。
外周血白细胞检验是血常规检验的重要项目之一,以下情况可以检査白细胞:①感染、炎症、组织损伤或坏死、中毒、贫血。
②结缔组织病、骨髄抑制(电离辐射、细胞毒药物、免疫抑制剂、抗甲状腺药物等)。
③恶性肿瘤、白血病、骨髄增殖性疾病和淋巴组织增殖性疾病等。
计数外周血的白细胞数量、检査染色条件下各种白细胞的形态并分类计数,是诊断疾病,尤其是对恶性血液病进行初步诊断和评估疗效的基本指标。
三大常规
3、白细胞计数(WBC)
[正常参考值] 成人:4×109-10×109/L(4000-10000/mm3)。 新生儿:15×109-20×109/L(15000-20000/mm3)。 [临床意义] 生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新 生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂 血比手指血的白细胞数平均要高一些。 病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白 血病、组织损伤、急性出血等。 病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬 化、脾功能亢进、放疗化疗等。
、血红蛋白测定(Hb)
[正常参考值]
男:120-160g/L(12-16g/dL)。 女:110-150g/L(11-15g/dL)。 儿童:120-140g/L(12-14g/dL)。 [临床意义] 血红蛋白减少多见于各种贫血,如急性、 慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓 缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
尿常规
尿常规是医学检验“三大常规”项目之一,
在临床上是不可忽视的一项初步检查,不少 肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣 中有形成分。对泌尿系统和糖尿病的筛检有 重要价值,亦常是提供病理过程本质的重要 线索 。
1、尿量
[正常参考值] 成人:1.0-1.5L/24h,或1mL/(h· kg体重);小儿:按kg 体重算比成人多3-4倍。 [临床意义] 1.尿量减少 (1)生理性饮水少、出汗多等。 (2)病理性常见于肾炎、尿毒症肾功能衰竭、休克、脱水、 严重烧伤、心功能不全等。 2.尿量增多 (1)生理性出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧 张。 (2)病理性尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。
三大常规和血生化的解读(完整版)
血尿大便常规检验项目及结果解释血液、尿液和大便常规检验号称三大常规,是门诊及住院病人要做的基础检验项目,尤其是住院病人必须要做这三大常规,这是上级业务主管部门的要求。
可见三大常规检验是非常重要的项目。
第一节血液常规检验人们到医院看病就诊时,医生一般会首先让病人去进行血液检查,其中最常做的往往是血常规检验,血液常规对很多疾病都有诊断价值,如贫血、出血、发热、头晕、耳鸣、消瘦等表现都需要进行血液常规检测。
基础知识1. 血液是由什么物质组成的?血液是由血细胞和血浆两大部分组成的红色粘稠混悬液,其中血细胞占4 5%,血浆占55%。
细胞部分也叫有形成分,也叫血细胞,包括红细胞、白细胞和血小板三种成分;血浆是血液的液体部分,含有大量的水分和多种化学成分,包括无机盐类如钾、钠、氯等电解质,球蛋白、白蛋白、纤维蛋白原等蛋白质类物质等。
2. 血液的作用是什么?血液的功能用通俗的话说就是人体的物质供应线,是一条条生命线。
心脏将血液泵到全身各个组织和器官,供应全身的血液,保持血液通畅,血液中的营养物质就供应到全身各个组织器官。
血液有运输、调节人体温度、防御、调节人体渗透压和酸碱平衡四大功能。
具体是指运进氧气,运出二氧化碳,运输脂类、营养物质,杀灭细菌,抵御炎症,缓冲,形成渗透压,参与免疫、凝血和抗凝血功能等。
3. 红细胞有什么功能?红细胞的主要功能有两个,一是运输氧和二氧化碳;二是维持血液的酸碱度不致太高或太低。
红细胞的功能主要是由血红蛋白来完成的。
血液呈现红色,也正是因为红细胞里含有这种血红蛋白的缘故。
血红蛋白是一种结合蛋白,由一种被称为珠蛋白的特殊蛋白质和一种含铁的色素叫亚铁血红素组成,其中珠蛋白占96%,而亚铁血红素只占4%。
血红蛋白的特点是在氧分压高的地方与氧结合,在氧分压低的地方易将氧释放,血红蛋白与氧的结合比较松。
红细胞就是依靠血红蛋白的这种特性完成运输氧的作用。
当血液流经肺时,在肺泡毛细血管处,血红蛋白就把二氧化碳释放到空气中去,同时把空气中的氧携带上,随血液循环再把氧输送给全身的组织器官,并把组织器官代谢中产生的二氧化碳运输到肺。
检验科三大常规项检查具体指什么?
检验科三大常规项检查具体指什么?去医院看病,医生常会建议做三大常规(血常规、尿常规、大便常规)检验,其涉及身体几乎所有信息,可帮助医生初步了解患者疾病性质。
基于此,本文为大家讲讲检验科三大常规项具体指什么,以供各位正确认识检验科的三大常规。
一、三大常规项检查具体指什么?(1)血常规:血常规属于比较普遍、常见的一种检查手段,我们人体的血液主要由血细胞和血浆两部分组成,血细胞主要是包括红细胞、白细胞、血小板。
血常规主要包括血红蛋白(正常值范围:女性115g/L~150g/L,男性130g/L-175g/L)、血小板计数(正常值范围:100×109/L~300×109/L)、红细胞(正常值范围:(女性3.8×1012/L~5.1×1012/L、男性4.3×1012/L~5.8×1012/L)、白细胞(正常值范围:3.5×109/L~9.5×109/L)等,可观察血细胞分布、形态、数量改变等情况,进而判断血液状况、诊断病情,较适合感冒、头晕、腹痛、贫血等患者。
正常情况下,血红蛋白(Hb)水平降低,分生理性降低见于生长发育迅速而导致造血原料相对不足的婴儿、妊娠中后期血容量明显增加而引起血液稀释的孕妇,病理性降低则需警惕各种贫血、如再生障碍性贫血、急慢性失血等;生理性升高则见于生活在高原地区的居民、胎儿及新生儿等,病理性升高则见于脱水、大面积烧伤、严重呕吐等以及肺源性心脏病、某些肿瘤和肾脏疾病等。
血小板计数与多种出血和血栓性疾病密切相关。
红细胞(RBC)降低需警惕出血、贫血,其升高需警惕先天性心脏病、严重脱水等。
白细胞(WBC)有明显生理性波动,如早晨较低,傍晚较高,餐后较餐前高等;白细胞水平降低需警惕某些感染性疾病(如伤寒)、某些病毒感染、血液病、肿瘤化疗等,其上升需警惕急性化脓性感染、细菌感染、白血病等。
(2)尿常规:其检查的项目有尿液颜色(淡黄色透明)、尿比重(1.003~1.030)、尿隐血(阴性)等,可观察尿液内的成分是否正常,不仅能反映有些疾病的治疗效果,还能为疾病后期干预提供有效参考。
三大常规检验科的检查方法
三大常规检验科的检查方法刘女士在某国企上班,今年26岁。
近日由于工作繁多,刘女士不得不经常加班加点。
工作结束后,刘女士发现自己四肢乏力、头脑有些晕眩,且略微发烧。
一段时间下来,刘女士饱受疾病折磨,她选择前往医院诊治。
医生询问刘女士近日症状后,安排刘女士进行了三大常规检验,即血常规、尿常规和大便常规。
医生通过查看检验结果,发现刘女士血红蛋白和红细胞指数相比于常人较低,属于轻度贫血,了解到患者月经期较长加上近日工作繁多,建议患者日常注意饮食营养补充,同时保持良好的生活习惯和睡眠时间。
经过调理后,刘女士的三常规检测结果显示正常,身体也有所恢复。
在智能化时代,科技在各个领域占有优势地位,尤其是在医学领域,给予极大的帮助。
作为临床检验的重要辅助,化验检查起着极为关键的作用,尤其是现如今的三大常规检验,即血常规、尿常规和大便常规成为检验人体状况的基本选择。
目前,三大常规检验已成为医学检验的常规检查,虽然检验结果对后期诊断和治疗极为重要,但样本采取和检验过程难免出现误差,而这些误差对于患者和医生判断都具有一定的影响。
那么,我们应当如何科学进行三大常规检验,在实行检查过程中应注意哪些事项?本文将围绕“三大常规检验科的检查方法”介绍血常规、尿常规和大便常规三大检验方式。
1.概述三大常规检验科的检查方式主要指血常规、尿常规和大便常规。
其中,血常规检查包括四项检查内容。
当出现细菌病毒感染、贫血或其它情况时,血常规检查内容所对应的指数将会有所改变;尿常规检验主要观察标本中红细胞、白细胞以及蛋白质的含量等。
同时,红细胞呈阳性或阴性能够帮助医生了解到患者肾脏是否出现异常;大便常规主要检查大便中有没有白细胞、脓细胞、寄生虫以及大便潜血是否出现异常,从而了解到消化道是否出现问题。
二、血常规1.概念血常规检查是指抽取患者体内的静脉血,观察血液中的血细胞数量的变化、形态以及分布等指标,从而初步判断血液系统的状态。
1.四大重要项目1.红细胞红细胞是血常规检测中较为明显的一项数据。
带你读懂检验科“三大常规”
带你读懂检验科“三大常规”在医学领域中,检验科是不可或缺的一环。
通过检验科的各项检验,医生可以获得患者的生理状况和疾病信息,从而为诊断和治疗提供依据。
在检验科中,有三个常规检验项目被广泛应用,它们被称为“三大常规”。
本文将带你深入了解这三个常规检验项目,包括血常规、尿常规和生化指标检验。
一、血常规检验血常规检验是评估患者全血细胞数量和形态的一种常规检查方法。
它可以提供有关红细胞、白细胞和血小板等血细胞的数量和质量信息。
1. 红细胞指标血常规中的红细胞指标包括红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)和平均红细胞体积(MCV)等。
红细胞计数和红细胞压积可以反映患者的贫血程度,而平均红细胞体积则可以帮助医生判断贫血的类型。
2. 白细胞指标白细胞指标包括白细胞计数(WBC)和不同种类白细胞的比例(比如中性粒细胞比例、淋巴细胞比例等)。
白细胞计数可以反映患者体内炎症反应的程度,而不同种类白细胞的比例可以帮助医生进一步判断病情。
3. 血小板指标血小板指标包括血小板计数(PLT)和平均血小板体积(MPV)。
血小板计数可以反映患者的出血倾向,而平均血小板体积则可以帮助医生判断出血性疾病的类型。
血常规检验的结果可以帮助医生判断患者是否存在贫血、炎症或出血等问题,为后续的诊断和治疗提供重要依据。
二、尿常规检验1. 尿液外观尿液外观指的是尿液的颜色、透明度和气味等。
正常情况下,尿液应该是黄色或琥珀色的,透明度较高,无异味。
2. 尿液化学成分尿液中的化学成分包括蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素和尿胆原等。
通过检测这些化学成分的含量,可以帮助医生判断患者是否存在肾脏功能异常、糖尿病或其他疾病。
3. 尿液沉渣尿液沉渣是指尿液中的固体物质,包括红细胞、白细胞、上皮细胞、细菌和结晶等。
通过观察和计数尿液沉渣中这些物质的数量和类型,可以帮助医生判断患者是否存在泌尿系统感染、肾脏疾病或其他疾病。
尿常规检验的结果可以帮助医生评估患者的肾脏功能和泌尿系统健康状况,为疾病的早期发现和治疗提供重要依据。
“血、尿、便”检验三大常规项目!你了解多少
“血、尿、便”检验三大常规项目!你了解多少“血、尿、便”检验是医学领域中的三大常规项目,是评估一个人身体健康状况的重要指标。
通过对血液、尿液和粪便的分析,可以了解人体内部的代谢状态、器官功能以及疾病的存在与发展情况。
这些项目不仅可以帮助医生进行疾病诊断和监测治疗效果,还可以帮助个人及时发现潜在的健康问题,采取相应措施预防疾病的发生。
在现代医学中,血、尿、便检验已经成为对人体健康进行全面评估的重要工具,对于维护健康和提高生活质量起着重要的作用。
因此,对于这三大常规项目的了解和重视是每个人都应该具备的健康知识。
那么具体应该了解哪些呢?就让我们一起走进“血、尿、便”检验的世界吧。
首先需要明白“血、尿、便”检验的重要性是什么?1、血、尿、便检验的重要性是什么?为了进一步了解身体的健康状况,血、尿、便检验是非常重要的。
这些检验可以提供有关身体系统功能、代谢水平和疾病风险的关键信息。
其中血液检验可以提供关于体内的各种重要指标的信息,可以帮助医生评估身体的免疫功能、贫血风险、感染风险以及出血倾向等。
尿液检验可以提供关于肾功能、水平平衡和泌尿系统疾病的信息。
便液检验可以提供关于消化系统和肠道疾病的信息。
那么“血、尿、便”检验中的常见项目有哪些呢?各自有什么作用呢?2、“血、尿、便”检验中的常见项目有哪些呢?各自有什么作用呢?2.1血液检验在血液检验中,常见的项目包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞分布宽度等。
这些项目可以提供关于身体健康状况的重要信息。
①血红蛋白是血液中的一种蛋白质,它携带着氧气,通过血液循环将氧气输送到身体各个组织和器官。
血红蛋白水平可以反映贫血的程度,帮助医生判断贫血的原因。
②白细胞计数用于评估身体的免疫功能和炎症反应。
白细胞是身体的主要免疫细胞,它们可以消灭病原体和维持身体的免疫平衡。
白细胞计数高或低可能意味着免疫系统的异常。
检验学中最基本的项目:三大常规
检验学中最基本的项目:三大常规作者:杨菊梅来源:《大健康》2019年第04期血常规、尿常规和粪便常规是医学检验三大常规检测,它们是评价人体生理功能的最基本的检验项目。
随着医学技术的飞速发展,各种检验分析手段层出不穷,但是基本血、尿、便检查以其检验方便、速度快、价格低廉,在临床工作中始终深受广大医务工作者的青睐,发挥着不可替代的作用。
一、血常规我们或许都有这样的经历,无论是感冒发烧还是因不明原因身体不适去医院就诊时,医生通常会让你先查个血常规。
血常规检查是以血液中血细胞的数量变化及形态分布判断血液状况及疾病的检查,包括红细胞计数、血红蛋白、白细胞、白细胞分类计数及血小板等。
在病因不明时,通常可以做血常规检查对疾病进行辅助诊断。
常用血常规指标及临床意义如下:指单位体积血液中含有的的红细胞数目。
正常情况下,男性红细胞计数在(4.3~5.8)×10¹²/L间,女性在(3.8~5.1)×10¹²/L间。
人在冲动、兴奋、恐惧等情绪下,可出现红细胞计数生理性增多;在妊娠妇女和造血功能减退的老年人可出现生理性红细胞计数减少。
在大面积烧伤患者和肿瘤患者等可出现病理性红细胞计数增多。
血红蛋白是血液中氧和二氧化碳运输的载体,其含量变化具有与红细胞变化相似的临床意义,但与红细胞相比,血红蛋白含量能更好地反映个体贫血的程度,但贫血的具体原因及类型还需结合其他结果及临床表现综合判定。
指血细胞在全血中所占体积的百分比。
正常参考范围:男40%~50%,女35%~45%。
HCT增高多见于大面积烧伤、连续腹泻呕吐、脱水等,降低可见于失血后大量补液及贫血患者。
正常成人白细胞计数在(3.5~9.5)×109/L间。
生理情况下也可出现白细胞计数增高,如剧烈运动后、进食后、妊娠等。
病理性增高常见于急性化脓性感染、组织损伤以及白血病等。
对于再生障碍性贫血和放化疗等患者均可出现病理性白细胞减少。
-检验科三大常规
红细胞主要生理功能
是作为呼吸载体从肺部携带氧输送 到全身各组织,并将组织中的二氧化碳 运送到肺而呼出体外。这一切功能主要 通过其内所含血红蛋白(Hb)来完成的。
红细胞计数(red blood cell,RBC) 血红蛋白测定(hemoglobin,Hb)
[参考值] 成年男性 成年女性 新生儿
RBC (4.0—5. 5)X1012/L Hb 120--160g/L RBC(3.5—5.0)X1012/L Hb 110--150g/L RBC (6.0—7.0)X1012/L Hb 170--200g/L
见于各种原因引起的贫血: ①造血物质缺乏 → 缺铁性贫血和巨幼红细 胞性贫血; ②红细胞丢失↑→失血性贫血; ③红细胞破坏↑→溶血性贫血; ④骨髓功能衰竭→再生障碍性贫血。
临床上根据Hb↓程度将贫血分为
贫血分为四级: 轻度贫血:男Hb<120g/L,女Hb<110g/L; 中度贫血:Hb<90g/L; 重度贫血:Hb<60g/L; 极度贫血:Hb<30g/L。 按病因和发病机制进行分类,将贫血分成三大类 1.红细胞生成减少 2.红细胞破坏过多 3.失血
4.尿比重 (specific gravity,SG)
正常:1.015-1.025 SG降低:<1.010左右 提示肾浓缩功能严重受损。
SG增高:>1.020
可诊断脱水、急性肾炎、高 热、心衰、休克等尿量减少。
(三)尿液化学检查 1.尿酸碱度(pH)
正常:弱酸性, pH值约6.5 ⑴酸性尿:酸中毒、高热、痛风、维C 等药物。 ⑵碱性尿:碱中毒、肾小管性酸中毒、 尿路感染
2. 蛋白质定性检查
①正常:定性(—)
②蛋白尿:尿液蛋白定性阳性或定量> 0.15g/24h称为蛋白尿。 临床意义: ①生理性蛋白尿:见于高热、剧烈运动后产生, 为一过性蛋白尿,定量<0.5g/日。 ②病理性蛋白尿:持续性蛋白尿 见于:肾实质病变,如肾炎、肾病综合征、 肾肿瘤肾淤血,妊娠中毒症,药物中毒等。
一文带你读懂检验科“三大常规”
一文带你读懂检验科“三大常规”人吃五谷杂粮,生病是无法避免的。
当我们到医院进行健康体检或者就诊的时候,接触最多的便是血常规、尿常规、大便常规等“三大常规”,听得最多的话也是“查个血吧”、“查个尿吧”等,这些都是检验科所涉及的主要内容。
现在就带领大家一起了解一下“三大常规”都是什么?怎么看报告单?一、三大常规项检查指什么?(一)血常规血常规是当今临床应用较为广泛和普遍的检查手段之一,在人体血液中主要包括血浆和血细胞两部分,血细胞中常用于临床辅助诊断的项目包括白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白,其中白细胞的正常成年人范围为4.0-10.0×109/L,当白细胞数量出现明显波动情况时需警惕疾病存在,升高则考虑为细菌感染、急性化脓性感染、白血病等病变原因引起,降低则考虑血液病、病毒感染、肿瘤化疗因素引起;成年女性红细胞的正常范围为3.5-5.0×1012/L,当红细胞数量升高时考虑与严重脱水、先天性心脏病等因素有关,降低则需警惕贫血、出血等疾病的发生;血小板计数正常范围为100-300×109/L,其数量变化可作为血栓性疾病与多种出血等疾病发生诊断指标。
血常规检查可对血细胞数量、形态及分布情况等进行清晰观察,便于对患者病情诊断情况、血液状况进行判断,血细胞检查在贫血、腹痛、头晕、感冒等病症患者诊断中可作为有效辅助方式。
血红蛋白成年女性正常值范围为115-150g/L,血红蛋白水平降低有生理性和病理性之分,前者降低情况多发生在婴儿期、妊娠中后期机体中,主要因血原料不足引起,而升高情况在高原地区人群、新生儿、婴儿等机体中,后者降低考虑与急慢性失血、再生障碍性贫血等因素有关,而升高则与大面积烧伤、脱水、严重呕吐、肿瘤、肾脏疾病等因素有关。
(二)尿常规尿液是血液流经肾脏时,经过肾小球过滤和小集合管、肾小管的重吸收与分泌后形成的,其后在流经输尿管,短暂贮存于膀胱内,最终经尿道排出体外。
三大常规检验的临床意义分解.优秀精选PPT
血液细胞常规检验
❖ 4、白细胞(WBC)4-10 X10^9/L ❖ 增加:(1)生理性:新生儿、妊娠晚期、分娩期、月经期、
饭后、剧烈运动后、冷水浴后及极度恐惧和疼痛等。(2) 病理性:大部分化脓性细菌所引起的炎症、尿毒症、严重烧 伤、传染性单核细胞增多症、急性出血、组织损伤、手术创 伤后、白血病等。
减少(﹤100 X10^9/L ):①血小板生成障碍:再生 症)、胰高血糖素等都可使血糖浓度高过肾糖阈而出现糖尿;
9、黄白色便见于钡餐造影后,新生儿粪便中排出黄白色乳凝快提示消化不良。
障碍性贫血、急性白血病、急性反射病等;②血小 1、白细胞增加:常见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、过敏性肠炎、肠道寄生虫病。
溃疡性结肠炎或细菌性痢疾时可发现大量吞噬细胞。
二、尿液分析
❖ (一)定义
❖ 尿液分析(尿常规)在临床上是不可忽视的一项初 步检查,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者 尿沉渣中有形成分。对泌尿系统和糖尿病的筛检有 重要价值,亦常是提供病理过程本质的重要线索, 尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、 红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重、 尿胆原、胆红素、亚硝酸盐、隐血、酮体及尿糖定 性。
增多(﹥400X10^9/L ):骨髓增生综合征、慢性粒 2-17umol/L胆素原族的检测可以敏感的反映肝细胞功能,临床经验表明,在病毒性肝炎早期未出现黄疸前,尿中的胆素原族就已经急性感染、急 特别是有红细胞管型时,是肾实质出血的佐证。
b、血红蛋白尿见于发作性血红蛋白尿症,还见于各种中毒、感染、链球菌败血症、疟疾(黑水热)、灼伤、溶血性输血反应等情况。
尿液分析
血液细胞常规检验
❖ (二)、参考值及临床意义 ❖ 1、红细胞(RBC) 男:3.5-5.5 X10^12/L女:3-5 X10^12/L 新生儿:6-7
检验科三大常规
大便常规是消化道疾病的初步筛查方 法,有助于发现肠道炎症、感染、消 化道出血等常见疾病,为临床诊断提 供重要依据。
检测方法与仪器
检测方法
大便常规检测包括肉眼观察、显微镜检查和实验室化学检测等方法。
检测仪器
显微镜、离心机、染色剂、粪便潜血试验仪等。
临床意义与解读
临床意义
大便常规检测结果对于诊断肠道疾病具 有重要意义,如细菌性痢疾、阿米巴病 、消化道出血等。
微生物培养
总结词
微生物培养是通过人工方法在实验室培养微 生物,以检测和鉴定病原体的检查。
详细描述
微生物培养常用于临床诊断,通过对感染部 位分泌物的培养,可以发现引起感染的病原 体,如细菌、真菌、病毒等,为临床医生提
供准确的诊断依据和治疗方案。
Hale Waihona Puke 05检验科三大常规的未来发展
自动化与智能化
自动化技术
检测方法与仪器
检测方法
血常规检测通常采用自动化血液分析 仪进行,包括采集静脉血或末梢血, 然后通过仪器进行自动检测。
仪器
目前市面上主流的血液分析仪品牌包 括希森美康、贝克曼、日立等,这些 仪器具有操作简便、检测快速、准确 性高等优点。
临床意义与解读
红细胞计数与血红蛋白测定
反映贫血、红细胞增多症等疾病,有助于诊 断贫血和指导输血治疗。
结果解读
尿常规检测结果需要结合临床症状和其他检查结果进行综合分析。例如,对于尿 液中出现蛋白质的患者,需要进一步检查肾功能和肾脏超声等,以明确诊断和治 疗方案。
03
大便常规
定义与重要性
定义
大便常规是检验科三大常规检查之一, 通过对大便的性状、颜色、细胞、寄 生虫等指标的检测,评估肠道健康状 况。
检验科三大常规课件
确保患者留取的尿液标本具有 代表性,避免污染或掺假。
标本处理
及时处理尿液标本,避免细菌 滋生或化学变化影响检验结果 。
仪器校准
定期校准尿液分析仪,确保检 测结果的准确性。
质量控制
定期进行室内质控和室间质评 ,确保检验结果的可靠性。
03
大便常规检验
大便常规检验的基本内容
外观
记录大便的形状、颜色、质地等
检验科三大常规课件
目录
CONTENTS
• 血常规检验 • 尿常规检验 • 大便常规检验 • 其他常规检验项目 • 检验科的质量管理
01
血常规检验
血常规检验的基本内容
01
02
03
白细胞计数和分类
通过白细胞计数和分类, 评估患者的感染和炎症情 况,以及可能存在的恶性 肿瘤。
红细胞计数和形态
红细胞计数和形态可以反 映患者的贫血或红细胞增 多症,以及可能存在的血 液系统疾病。
实验室标准化
实验室标准化是血常规检验质量的 重要保障,包括实验室内部的质量 控制、室间比对试验等。
02
尿常规检验
尿常规检验的基本内容
01
02
03
04
尿液的外观
颜色、透明度、浑浊度等。
尿液的化学成分
比重、酸碱度、蛋白质、糖分 、酮体等。
尿液的细胞成分
红细胞、白细胞、上皮细胞等 。
其他
尿液中是否存在管型、结晶等 异常物质。
检验结果的质量保证措施
检验报告的审核
对检验报告进行严格审核,确保报告内容的准确性和完整性。
不确定度评估
对检验结果进行不确定度评估,量化分析结果的误差范围,提高 检验结果的可靠性。
三大常规和血生化的解读(完整版)
血尿大便常规检验项目及结果解释血液、尿液和大便常规检验号称三大常规,是门诊及住院病人要做的基础检验项目,尤其是住院病人必须要做这三大常规,这是上级业务主管部门的要求。
可见三大常规检验是非常重要的项目。
第一节血液常规检验人们到医院看病就诊时,医生一般会首先让病人去进行血液检查,其中最常做的往往是血常规检验,血液常规对很多疾病都有诊断价值,如贫血、出血、发热、头晕、耳鸣、消瘦等表现都需要进行血液常规检测。
基础知识1. 血液是由什么物质组成的?血液是由血细胞和血浆两大部分组成的红色粘稠混悬液,其中血细胞占4 5%,血浆占55%。
细胞部分也叫有形成分,也叫血细胞,包括红细胞、白细胞和血小板三种成分;血浆是血液的液体部分,含有大量的水分和多种化学成分,包括无机盐类如钾、钠、氯等电解质,球蛋白、白蛋白、纤维蛋白原等蛋白质类物质等。
2. 血液的作用是什么?血液的功能用通俗的话说就是人体的物质供应线,是一条条生命线。
心脏将血液泵到全身各个组织和器官,供应全身的血液,保持血液通畅,血液中的营养物质就供应到全身各个组织器官。
血液有运输、调节人体温度、防御、调节人体渗透压和酸碱平衡四大功能。
具体是指运进氧气,运出二氧化碳,运输脂类、营养物质,杀灭细菌,抵御炎症,缓冲,形成渗透压,参与免疫、凝血和抗凝血功能等。
3. 红细胞有什么功能?红细胞的主要功能有两个,一是运输氧和二氧化碳;二是维持血液的酸碱度不致太高或太低。
红细胞的功能主要是由血红蛋白来完成的。
血液呈现红色,也正是因为红细胞里含有这种血红蛋白的缘故。
血红蛋白是一种结合蛋白,由一种被称为珠蛋白的特殊蛋白质和一种含铁的色素叫亚铁血红素组成,其中珠蛋白占96%,而亚铁血红素只占4%。
血红蛋白的特点是在氧分压高的地方与氧结合,在氧分压低的地方易将氧释放,血红蛋白与氧的结合比较松。
红细胞就是依靠血红蛋白的这种特性完成运输氧的作用。
当血液流经肺时,在肺泡毛细血管处,血红蛋白就把二氧化碳释放到空气中去,同时把空气中的氧携带上,随血液循环再把氧输送给全身的组织器官,并把组织器官代谢中产生的二氧化碳运输到肺。
检验科三大常规项检查具体指什么?
检验科"三大常规项"检查具体指什么?医学检验有三大最基础、应用最广泛、最为大家熟悉的项目,它们就是血常规、尿常规、便常规,属于检验科的三大常规项,通过这三样检查能够查出人体的健康状况,患有哪些疾病,下面我们就来了解一下这三大常规具体能够检查什么。
一、血常规血常规主要指通过观察血细胞数量变化、形态分布来判断身体健康状况,并筛查疾病,这是一项十分神奇的检查方式,无论内科、外科、妇科、男科,也不管是发烧、咳嗽、头痛、腰痛都可用它进行检查,通过观察血液细胞数量及形态的变化,可作为初步判断是否存在血液相关疾病的依据;血常规更多的作用是帮助医生明确受检者是否是因其他疾病而引起的血液变化,通过血常规能够发现许多疾病的苗头。
拿到一张血常规报告单,我们不需要看那些复杂的中文和繁琐的数字,因为每一张报告单中的指标都有相对应的参考值范围,且会在这一项指标存在升高或降低时标记↑↓符号,所以受检者只需要在报告单上对应寻找即可,一般高出或低于正常值一点并无大碍。
血常规检验中最值得我们注意的有三种数据,第一种为红细胞和血红蛋白,一般来讲,相对性增高通常是由于血浆容量减少,致使血液中有形成分相对增多形成的暂时性假象,多见于脱水血浓缩时,常由严重呕吐、多次腹泻、大量出汗、大面积烧伤、尿崩症、大剂量使用利尿药等引起,绝对性增高多与组织缺氧、血中促红细胞生成素水平升高、骨髓加速释放红细胞有关,原发性红细胞增多症如慢性骨髓增生性疾病,临床较为常见,其特点为红细胞及全血容量增加,继发性红细胞增多症见于肺源性心脏病、阻塞性肺气肿、发绀型先天性心脏病及异常血红蛋白病等。
降低也分为两种,其一为生理性降低,多见于生长发育迅速而导致造血原料相对不足的婴幼儿、妊娠中后期血容量明显增加而引起血液稀释的孕妇,以及造血功能减退的老年人;而病理性减少则是在提示疾病,需要查明病因;第二种为白细胞,生理性变化为:早晨较低,傍晚较高;餐后较餐前高;剧烈运动、情绪激动时较安静状态下偏离;月经期、妊娠、分娩、哺乳期亦可增高;新生儿及婴儿明显高于成人;吸烟亦可引起白细胞增高;病理性增多原因有:急性化脓性感染,尤其是革兰阳性球菌感染如腋肿、脑膜炎、肺炎、阑尾炎、扁桃体炎等 ;某些病毒感染如传染性单核细胞增多症、流行性乙型脑炎等 ;组织损伤如严重外伤、大手术、大面积烧伤、急性心肌梗死等 ;急性大出血;白血病;骨髓纤维化;恶性肿瘤如肝癌、胃癌、肺癌等 ;代谢性中毒如糖尿病酣症酸中毒、尿毒症等 ;某些金属如铅、汞等中毒。
三大常规和血生化的解读(完整版)
创作编号:GB8878185555334563BT9125XW创作者:凤呜大王*血尿大便常规检验项目及结果解释血液、尿液和大便常规检验号称三大常规,是门诊及住院病人要做的基础检验项目,尤其是住院病人必须要做这三大常规,这是上级业务主管部门的要求。
可见三大常规检验是非常重要的项目。
第一节血液常规检验人们到医院看病就诊时,医生一般会首先让病人去进行血液检查,其中最常做的往往是血常规检验,血液常规对很多疾病都有诊断价值,如贫血、出血、发热、头晕、耳鸣、消瘦等表现都需要进行血液常规检测。
基础知识1. 血液是由什么物质组成的?血液是由血细胞和血浆两大部分组成的红色粘稠混悬液,其中血细胞占45%,血浆占55%。
细胞部分也叫有形成分,也叫血细胞,包括红细胞、白细胞和血小板三种成分;血浆是血液的液体部分,含有大量的水分和多种化学成分,包括无机盐类如钾、钠、氯等电解质,球蛋白、白蛋白、纤维蛋白原等蛋白质类物质等。
2. 血液的作用是什么?血液的功能用通俗的话说就是人体的物质供应线,是一条条生命线。
心脏将血液泵到全身各个组织和器官,供应全身的血液,保持血液通畅,血液中的营养物质就供应到全身各个组织器官。
血液有运输、调节人体温度、防御、调节人体渗透压和酸碱平衡四大功能。
具体是指运进氧气,运出二氧化碳,运输脂类、营养物质,杀灭细菌,抵御炎症,缓冲,形成渗透压,参与免疫、凝血和抗凝血功能等。
3. 红细胞有什么功能?红细胞的主要功能有两个,一是运输氧和二氧化碳;二是维持血液的酸碱度不致太高或太低。
红细胞的功能主要是由血红蛋白来完成的。
血液呈现红色,也正是因为红细胞里含有这种血红蛋白的缘故。
血红蛋白是一种结合蛋白,由一种被称为珠蛋白的特殊蛋白质和一种含铁的色素叫亚铁血红素组成,其中珠蛋白占96%,而亚铁血红素只占4%。
血红蛋白的特点是在氧分压高的地方与氧结合,在氧分压低的地方易将氧释放,血红蛋白与氧的结合比较松。
红细胞就是依靠血红蛋白的这种特性完成运输氧的作用。
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* 参考值
*男:4.0 ~ 5.5 ×1012/L(400万-550万个/mm3) *女:3.5 ~ 5.0 ×1012/L(350万-500万个/ mm3) *新生儿:6.0 ~ 7.0 ×1012/L(600万-700万个/ mm3)
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*临床意义: 1.红细胞减少: ①红细胞生成减少:白血病等 ②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤、 溶贫等 ③合成障碍:缺铁、维生素B12缺乏等 2.红细胞增多: 常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增 多症、肺气肿等
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检验科三大常规项目之一,在临床上是不可 忽视的一项初步检查,对泌尿系统和糖尿病的筛 检有重要价值,亦常是提供病理过程本质的重要 线索。
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* 尿常规检查内容包括:
(尿量变化、尿的颜色、透明度、渗透压、蛋白定量)
*干化学法11项:
1. 潜血 2. 白细胞 5. 酮体 6. 亚硝盐 9. 胆红素 10. 尿胆原
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9.胆红素阳性 见于梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸等。
10.尿胆原 阳性:见于溶血性黄疸、肝病等。阴性:见于梗
阻性黄疸。 11.Vc阳性
影响某些方法检测尿液的结果,出现假阳性或假 阴性。
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尿液留取注意事项: 1.留取晨尿 2.留取清洁中段尿 3.及时送检 4.容器清洁 5.防止尿标本污染
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* 大便常规
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* 临床意义
*血小板计数增高:见于血小板增多症、脾 切除术后、急性感染、溶血、骨折等。 *血小板计数减少:见于脾亢、再障、急性 白血病、ITP、尿毒症等。
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*本院血常规项目还包括: *红细胞压积HCT(参考值:40~48 %) *平均红细胞体积MCV(参考值:80~97 fL) *平均红细胞血红蛋白含量MCH(参考值:26.5~33.5 pg) *平均红细胞血红蛋白浓度MCHC(参考值:300~360 g/L) *红细胞分布宽度 RDW (参考值:11~14.5 %) *血小板体积分布宽度PDW(参考值:9~18 %) * 平均血小板体积MPV(参考值:7.4~12.5 fL)
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* 临床意义
*血红蛋白减少:常见于各种贫血,再障、 缺铁贫等。
*血红蛋白增多:常见于身体缺氧、血液 浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
10
* 白细胞(WBC)
1. 中性粒细胞(N) 2. 淋巴细胞 (L) 3. 单核细胞 (M) 4. 嗜酸粒细胞(E) 5. 嗜碱粒细胞(B)
* 它们都参与不同的防御免疫任务
4.葡萄糖阳性 见于肾性糖尿、糖尿病、甲亢等。
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5.酮体阳性 见于糖尿病酮症酸中毒、饥饿性酮症、剧烈呕吐、腹泻等。
6.亚硝酸盐阳性 见于膀胱炎、肾盂肾炎等。
7.比重
尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响,主要取决于肾脏的浓 缩功能,可作为肾功能试验之一。
8.PH值
正常尿为弱酸性,也可为中性或弱碱性,尿的酸碱度在很大 程度上取决于饮食种类、服用的药物,反映体内酸碱平衡情况和 肾脏的调节功能。
3 . 蛋白质 7. 比重
11. Vc
4. 葡萄糖 8. PH值
*镜检:
红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶
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* 临床意义
1.隐血阳性 见于泌尿系统结石、感染、急慢性肾炎等。
2.白细胞阳性 见于泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。
3.蛋白质阳性 见于多种肾炎、急性肾竭、肾病综合征、糖尿病肾病等。
7
* 血红蛋白(HB)
1.红细胞内含有一种红色的蛋白质 2. 功能是携带气体 3. 血红蛋白与红细胞数量增减增减基本一致 4.作为 贫血判断的标准
8
* 参考值
* 男:120~160g/L(12-16g/dL) * 女:110~150g/L(11-15g/dL) * 儿童:120~140g/L(12-14g/dL)
1
2
是临床医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。 血常规的检查意义在于,及早发现和诊断某些疾病, 诊断是否贫血,是否感染,是否有血液系统疾病。
3
四大重要项目: * 红细胞 (RBC) * 血红蛋白(HB) * 白细胞 (WBC) * 血小板 (PLT)
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* 红细胞(RBC)
1.血液中红细胞数量最多 2.形状扁圆,中央稍呈凹陷 3.直径通常是6μm~8μm 4.无细胞核,也无细胞器 5.主要功能是运输和交换氧和二氧化碳
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*参考值
*成人: 4~10 ×109/L (4000-10000/mm3) *新生儿:15~20 ×109/L (15000-20000/mm3)
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* 临床意义
*生理性增高:多见于剧烈运动、进食后、 妊娠、新生性出血等。
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*血小板 (PLT)
1.形状不规则,无细胞核,较红细胞小 2.由骨髓造血组织中的巨核细胞产生 3. 参与止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及 器官移植排斥 4.血小板寿命约7~14天 5.在脾脏中贮存,大多也在脾脏中被清除
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* 参考值
100~300 ×109/L(10万-30万个/mm3)
粪便的四分之三是水分,其余大多是蛋白质、 无机物、脂肪、未消化的食物纤维、脱了水 的消化液残余、以及从肠道脱落的细胞以及 细菌,还有维生素K、维生素B。
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* 检查项目:
*中性粒细胞增高:见于急性化脓性感染、大出血、严重组织 损伤、安眠药中毒、慢粒等。 *中性粒细胞减少:见于某些传染病如伤寒、再生障碍性贫血、 粒细胞缺乏症等。 *嗜酸性粒细胞增多:见于寄生虫、支气管哮喘、食物过敏、 慢性粒细胞性白血病等。 *嗜酸性粒细胞减少:见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上 腺皮质激素后。 *淋巴细胞增高:见于传淋、慢淋、结核、某些病毒感染等。 *淋巴细胞减少:长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 *单核细胞增高:见于单核细胞白血病、结核病活动期等。
*病理性减少:再障、某些病毒感染、伤 寒、肝硬化、脾亢、放疗化疗等。
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* 白细分类(DC)
*嗜中性粒细胞 *淋巴细胞 *单核细胞 *嗜酸性粒细胞 *嗜碱性粒细胞
N 0.30~0.70 L 0.20 ~0.40 M 0.03 ~0.08 E 0.005~0.05 B 0.00 ~0.01
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* 临床意义