医学检验之三大常规
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粪便的四分之三是水分，其余大多是蛋白质、 无机物、脂肪、未消化的食物纤维、脱了水 的消化液残余、以及从肠道脱落的细胞以及 细菌，还有维生素K、维生素B。
26
* 检查项目：
11
*参考值
*成人： 4～10 ×109/L (4000-10000/mm3) *新生儿：15～20 ×109/L (15000-20000/mm3)
12
* 临床意义
*生理性增高：多见于剧烈运动、进食后、 妊娠、新生儿。
*病理性增高：多见于急性化脓性感染、 尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
3 . 蛋白质 7. 比重
11. Vc
4. 葡萄糖 8. PH值
*镜检：
红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶
21
* 临床意义
1.隐血阳性 见于泌尿系统结石、感染、急慢性肾炎等。
2.白细胞阳性 见于泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。
3.蛋白质阳性 见于多种肾炎、急性肾竭、肾病综合征、糖尿病肾病等。
9
* 临床意义
*血红蛋白减少：常见于各种贫血，再障、 缺铁贫等。
*血红蛋白增多：常见于身体缺氧、血液 浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
10
* 白细胞（WBC）
1. 中性粒细胞（N） 2. 淋巴细胞 （L） 3. 单核细胞 （M） 4. 嗜酸粒细胞（E） 5. 嗜碱粒细胞（B）
* 它们都参与不同的防御免疫任务
15
*血小板 （PLT）
1.形状不规则，无细胞核，较红细胞小 2.由骨髓造血组织中的巨核细胞产生 3. 参与止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及 器官移植排斥 4.血小板寿命约7～14天 5.在脾脏中贮存，大多也在脾脏中被清除
16
* 参考值
100～300 ×109/L（10万-30万个/mm3）
23
9.胆红素阳性 见于梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸等。
10.尿胆原 阳性：见于溶血性黄疸、肝病等。阴性：见于梗
阻性黄疸。 11.Vc阳性
影响某些方法检测尿液的结果，出现假阳性或假 阴性。
24
பைடு நூலகம்
尿液留取注意事项： 1.留取晨尿 2.留取清洁中段尿 3.及时送检 4.容器清洁 5.防止尿标本污染
25
* 大便常规
4.葡萄糖阳性 见于肾性糖尿、糖尿病、甲亢等。
22
5.酮体阳性 见于糖尿病酮症酸中毒、饥饿性酮症、剧烈呕吐、腹泻等。
6.亚硝酸盐阳性 见于膀胱炎、肾盂肾炎等。
7.比重
尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响，主要取决于肾脏的浓 缩功能，可作为肾功能试验之一。
8.PH值
正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大 程度上取决于饮食种类、服用的药物，反映体内酸碱平衡情况和 肾脏的调节功能。
*中性粒细胞增高：见于急性化脓性感染、大出血、严重组织 损伤、安眠药中毒、慢粒等。 *中性粒细胞减少：见于某些传染病如伤寒、再生障碍性贫血、 粒细胞缺乏症等。 *嗜酸性粒细胞增多：见于寄生虫、支气管哮喘、食物过敏、 慢性粒细胞性白血病等。 *嗜酸性粒细胞减少：见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上 腺皮质激素后。 *淋巴细胞增高：见于传淋、慢淋、结核、某些病毒感染等。 *淋巴细胞减少：长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 *单核细胞增高：见于单核细胞白血病、结核病活动期等。
1
2
是临床医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。 血常规的检查意义在于，及早发现和诊断某些疾病， 诊断是否贫血，是否感染，是否有血液系统疾病。
3
四大重要项目: * 红细胞 （RBC） * 血红蛋白（HB） * 白细胞 （WBC） * 血小板 （PLT）
4
* 红细胞（RBC）
1.血液中红细胞数量最多 2.形状扁圆，中央稍呈凹陷 3.直径通常是6μm～8μm 4.无细胞核，也无细胞器 5.主要功能是运输和交换氧和二氧化碳
*病理性减少：再障、某些病毒感染、伤 寒、肝硬化、脾亢、放疗化疗等。
13
* 白细分类（DC）
*嗜中性粒细胞 *淋巴细胞 *单核细胞 *嗜酸性粒细胞 *嗜碱性粒细胞
N 0.30～0.70 L 0.20 ～0.40 M 0.03 ～0.08 E 0.005～0.05 B 0.00 ～0.01
14
* 临床意义
7
* 血红蛋白（HB）
1.红细胞内含有一种红色的蛋白质 2. 功能是携带气体 3. 血红蛋白与红细胞数量增减增减基本一致 4.作为 贫血判断的标准
8
* 参考值
* 男：120～160g/L（12-16g/dL） * 女：110～150g/L（11-15g/dL） * 儿童：120～140g/L（12-14g/dL）
19
检验科三大常规项目之一，在临床上是不可 忽视的一项初步检查，对泌尿系统和糖尿病的筛 检有重要价值，亦常是提供病理过程本质的重要 线索。
20
* 尿常规检查内容包括：
（尿量变化、尿的颜色、透明度、渗透压、蛋白定量）
*干化学法11项：
1. 潜血 2. 白细胞 5. 酮体 6. 亚硝盐 9. 胆红素 10. 尿胆原
5
* 参考值
*男：4.0 ～ 5.5 ×1012/L(400万-550万个/mm3) *女：3.5 ～ 5.0 ×1012/L(350万-500万个/ mm3) *新生儿：6.0 ～ 7.0 ×1012/L(600万-700万个/ mm3)
6
*临床意义： 1.红细胞减少： ①红细胞生成减少：白血病等 ②破坏增多：急性大出血、严重的组织损伤、 溶贫等 ③合成障碍：缺铁、维生素B12缺乏等 2.红细胞增多： 常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增 多症、肺气肿等
17
* 临床意义
*血小板计数增高：见于血小板增多症、脾 切除术后、急性感染、溶血、骨折等。 *血小板计数减少：见于脾亢、再障、急性 白血病、ITP、尿毒症等。
18
*本院血常规项目还包括： *红细胞压积HCT（参考值：40~48 %） *平均红细胞体积MCV（参考值：80~97 fL） *平均红细胞血红蛋白含量MCH（参考值：26.5~33.5 pg） *平均红细胞血红蛋白浓度MCHC（参考值：300~360 g/L） *红细胞分布宽度 RDW （参考值：11~14.5 %） *血小板体积分布宽度PDW（参考值：9~18 %） * 平均血小板体积MPV（参考值：7．4~12.5 fL）
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* 检查项目：
11
*参考值
*成人： 4～10 ×109/L (4000-10000/mm3) *新生儿：15～20 ×109/L (15000-20000/mm3)
12
* 临床意义
*生理性增高：多见于剧烈运动、进食后、 妊娠、新生儿。
*病理性增高：多见于急性化脓性感染、 尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
3 . 蛋白质 7. 比重
11. Vc
4. 葡萄糖 8. PH值
*镜检：
红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶
21
* 临床意义
1.隐血阳性 见于泌尿系统结石、感染、急慢性肾炎等。
2.白细胞阳性 见于泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。
3.蛋白质阳性 见于多种肾炎、急性肾竭、肾病综合征、糖尿病肾病等。
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* 临床意义
*血红蛋白减少：常见于各种贫血，再障、 缺铁贫等。
*血红蛋白增多：常见于身体缺氧、血液 浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
10
* 白细胞（WBC）
1. 中性粒细胞（N） 2. 淋巴细胞 （L） 3. 单核细胞 （M） 4. 嗜酸粒细胞（E） 5. 嗜碱粒细胞（B）
* 它们都参与不同的防御免疫任务
15
*血小板 （PLT）
1.形状不规则，无细胞核，较红细胞小 2.由骨髓造血组织中的巨核细胞产生 3. 参与止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及 器官移植排斥 4.血小板寿命约7～14天 5.在脾脏中贮存，大多也在脾脏中被清除
16
* 参考值
100～300 ×109/L（10万-30万个/mm3）
23
9.胆红素阳性 见于梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸等。
10.尿胆原 阳性：见于溶血性黄疸、肝病等。阴性：见于梗
阻性黄疸。 11.Vc阳性
影响某些方法检测尿液的结果，出现假阳性或假 阴性。
24
பைடு நூலகம்
尿液留取注意事项： 1.留取晨尿 2.留取清洁中段尿 3.及时送检 4.容器清洁 5.防止尿标本污染
25
* 大便常规
4.葡萄糖阳性 见于肾性糖尿、糖尿病、甲亢等。
22
5.酮体阳性 见于糖尿病酮症酸中毒、饥饿性酮症、剧烈呕吐、腹泻等。
6.亚硝酸盐阳性 见于膀胱炎、肾盂肾炎等。
7.比重
尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响，主要取决于肾脏的浓 缩功能，可作为肾功能试验之一。
8.PH值
正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大 程度上取决于饮食种类、服用的药物，反映体内酸碱平衡情况和 肾脏的调节功能。
*中性粒细胞增高：见于急性化脓性感染、大出血、严重组织 损伤、安眠药中毒、慢粒等。 *中性粒细胞减少：见于某些传染病如伤寒、再生障碍性贫血、 粒细胞缺乏症等。 *嗜酸性粒细胞增多：见于寄生虫、支气管哮喘、食物过敏、 慢性粒细胞性白血病等。 *嗜酸性粒细胞减少：见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上 腺皮质激素后。 *淋巴细胞增高：见于传淋、慢淋、结核、某些病毒感染等。 *淋巴细胞减少：长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 *单核细胞增高：见于单核细胞白血病、结核病活动期等。
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2
是临床医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。 血常规的检查意义在于，及早发现和诊断某些疾病， 诊断是否贫血，是否感染，是否有血液系统疾病。
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四大重要项目: * 红细胞 （RBC） * 血红蛋白（HB） * 白细胞 （WBC） * 血小板 （PLT）
4
* 红细胞（RBC）
1.血液中红细胞数量最多 2.形状扁圆，中央稍呈凹陷 3.直径通常是6μm～8μm 4.无细胞核，也无细胞器 5.主要功能是运输和交换氧和二氧化碳
*病理性减少：再障、某些病毒感染、伤 寒、肝硬化、脾亢、放疗化疗等。
13
* 白细分类（DC）
*嗜中性粒细胞 *淋巴细胞 *单核细胞 *嗜酸性粒细胞 *嗜碱性粒细胞
N 0.30～0.70 L 0.20 ～0.40 M 0.03 ～0.08 E 0.005～0.05 B 0.00 ～0.01
14
* 临床意义
7
* 血红蛋白（HB）
1.红细胞内含有一种红色的蛋白质 2. 功能是携带气体 3. 血红蛋白与红细胞数量增减增减基本一致 4.作为 贫血判断的标准
8
* 参考值
* 男：120～160g/L（12-16g/dL） * 女：110～150g/L（11-15g/dL） * 儿童：120～140g/L（12-14g/dL）
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检验科三大常规项目之一，在临床上是不可 忽视的一项初步检查，对泌尿系统和糖尿病的筛 检有重要价值，亦常是提供病理过程本质的重要 线索。
20
* 尿常规检查内容包括：
（尿量变化、尿的颜色、透明度、渗透压、蛋白定量）
*干化学法11项：
1. 潜血 2. 白细胞 5. 酮体 6. 亚硝盐 9. 胆红素 10. 尿胆原
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* 参考值
*男：4.0 ～ 5.5 ×1012/L(400万-550万个/mm3) *女：3.5 ～ 5.0 ×1012/L(350万-500万个/ mm3) *新生儿：6.0 ～ 7.0 ×1012/L(600万-700万个/ mm3)
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*临床意义： 1.红细胞减少： ①红细胞生成减少：白血病等 ②破坏增多：急性大出血、严重的组织损伤、 溶贫等 ③合成障碍：缺铁、维生素B12缺乏等 2.红细胞增多： 常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增 多症、肺气肿等
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* 临床意义
*血小板计数增高：见于血小板增多症、脾 切除术后、急性感染、溶血、骨折等。 *血小板计数减少：见于脾亢、再障、急性 白血病、ITP、尿毒症等。
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*本院血常规项目还包括： *红细胞压积HCT（参考值：40~48 %） *平均红细胞体积MCV（参考值：80~97 fL） *平均红细胞血红蛋白含量MCH（参考值：26.5~33.5 pg） *平均红细胞血红蛋白浓度MCHC（参考值：300~360 g/L） *红细胞分布宽度 RDW （参考值：11~14.5 %） *血小板体积分布宽度PDW（参考值：9~18 %） * 平均血小板体积MPV（参考值：7．4~12.5 fL）