翻身拍背操作流程.docx
3-翻身拍背流程及考核标准
2
2、病人肺部痰液及时咳出，呼吸道通畅，缺氧改善
3
3、操作正确熟练，动作轻柔流畅，及时发现病人病情变化
5
2
2、避开脊柱、肾区、骨突处，皮肤破溃、感染处、出血部位
2
3、注意叩击力度，用力不可过猛,以免造成肋骨骨折，肺泡破裂
2
4、禁忌症：严重房颤、室颤、心梗、心内附壁血栓、活动性出血
2
4、鼓励指导病人有效咳嗽，第10肋定位：肋
2
5、根据病人耐受程度，操作可持续5-15分钟,每日2—3次
2
6、操作中病人出现呼吸困难或紫绀,立即停止操作，必要时吸痰或氧气吸入
1
向病人解释操作目的，注意事项
2
环境清洁，温度适宜，关闭门窗，管理周围人员
1
准
备
（5分）
用物：治疗盘内备听诊器、漱口杯、面纸、痰杯、弯盘
3
操作者：洗手、戴口罩
2
流
程
（60分）
1、查对确认病人
2
2、根据病情取合适体位
10
3、拍背顺序，由肺底自下向上，由外向内,叩击胸壁，背部从第10肋，胸部从第6肋间隙开始，每肺叶叩击1~3分钟，每分钟120-180次。
15
4、同时观察病人面色、呼吸、耐受力、生命体征等情况，如生命体征有变化,立即停止拍背，给予必要处理
5
5、指导有效咳嗽
10
6、传递面纸捂住嘴巴咳嗽
1
7、传递含有消毒液痰杯接取痰液
2
8、协助漱口
1
9、安置舒适体位
5
10、终末处理：
5
11、洗手、记录
4
注意
事项
(15分)
1、餐后2小时或餐前30分钟完成，以免发生呕吐
翻转拍背操作流程
翻转拍背操作流程简介翻转拍背是一种常见的操作技术，用于帮助患者改善呼吸和清除呼吸道分泌物。
本文档将介绍翻转拍背的操作流程，包括准备工作和操作步骤。
准备工作在进行翻转拍背之前，需要准备以下物品：1. 翻身床或者床垫2. 护理人员3. 垫衬巾4. 患者的病历、诊断信息和相关医疗记录操作步骤1. 将翻身床或床垫放平，确保床垫表面干净整洁。
2. 将垫衬巾放在患者的背部，以提供舒适和保护。
3. 护理人员与患者沟通，确保他们了解操作的目的和流程。
4. 护理人员将患者转移到翻身床或床垫上，使其侧卧姿势。
5. 护理人员依照医生的指示，开始进行翻转拍背。
通常，操作是从上背部开始，然后逐渐向下进行，覆盖整个背部区域。
6. 护理人员使用手掌或者适当的辅助工具，在患者的背部上轻轻拍打，并施加适当的压力。
注意不要用力过猛，以免造成患者不适或伤害。
7. 进行翻转拍背时，护理人员可以提醒患者深呼吸，以帮助清除呼吸道分泌物。
8. 完成翻转拍背后，护理人员将患者转移到正躺姿势，确保患者的舒适和安全。
9. 清理床垫并整理好相关物品，以确保操作环境的卫生和整洁。
注意事项在进行翻转拍背操作时，需要注意以下事项：1. 护理人员应具备相关的培训和技能，了解操作的目的和方法。
2. 在操作过程中，护理人员应注意患者的舒适和安全，及时沟通并关注患者的症状和反应。
3. 如果患者有任何不适或症状加重的情况，应停止操作并及时向医生报告。
4. 操作结束后，护理人员应及时清理床垫和相关物品，保持操作环境的卫生和整洁。
以上是翻转拍背的操作流程的简要介绍，具体操作步骤和注意事项应按照医生的指示和患者的实际情况进行调整和执行。
请护理人员在操作前进行适当培训，并严格遵守相关操作规程和注意事项。
3-翻身拍背流程及考核标准
6、操作中病人出现呼吸困难或紫
3
绀，立即停止操作，必要时吸痰或
氧气吸入
评 1、病人及家属理解有效拍背的必要 2 价性 （10 2、病人肺部痰液及时咳出，呼吸道 3 分） 通畅，缺氧改善
3、操作正确熟练，动作轻柔流畅， 5 及时发现病人病情变化
2、避开脊柱、肾区、骨突处，皮肤 2 破溃、感染处、出血部位
3、注意叩击力度，用力不可过猛， 2
以免造成肋骨骨折，肺泡破裂
注意 事项
4、禁忌症：严重房颤、室颤、心
2
（15 梗、心内附壁血栓、活动性出血
分） 4、鼓励指导病人有效咳嗽，第10肋 2
定位：肋
5、根据病人耐受程度，操作可持续 2 5—15分钟，每日2—3次
突平面
患者有无手术、引流管、骨折和牵 引等
1
向病人解释操作目的，注意事项
2
环境清洁，温度适宜，关闭门窗， 管理周围人员
1
准 用物：治疗盘内备听诊器、漱口 备 杯、面纸、痰杯、弯盘
3
（5
分） 操作者：洗手、戴口罩
2
1、查对确认病人
2
2、根据病情取合适体位
10
流 3、拍背顺序，由肺底自下向上，由 15 外向内，叩击胸壁，背部从第10 肋，胸部从第6肋间隙开始，每肺叶 叩击1~3分钟,每分钟120-180次。
翻身拍背流程及质量考核标准 100分
流程
要
求
分 扣分 扣 值 原因 分
患者病情、神志、年龄、体重、
评
估 胸部听诊确定痰鸣音集中部位，排
（10 除禁忌症。听诊位置：肺尖自锁骨
分） 内侧1/3段上方2～3cm处，肺底锁骨 中线与第6肋相交，在腋中线与第8
2
翻身拍背
翻身拍背
目的：减轻背部皮肤的压力，长期卧床病人预防肺部感染等并发症，促进痰液的排出。
评估：病情是否适合翻身拍背，有无拍背的禁忌症：肋骨骨折、病理性骨折、咯血、低血压、生命体征不平稳、血气胸未行行胸腔闭式引流前等，外科引流管、伤口敷料情况。
流程：洗手带听诊器（无传染病不须戴口罩）听诊（部位：锁骨上窝、第二肋间锁骨中线、左右腋中线、肩胛下缘内侧，先听健侧,再听患侧）翻向健侧，面向患者
拍背手指弯曲，掌心成杯状频率100—180次/分，避开骨隆突处从内向外，从下至上，每个肺叶拍1—3分钟，从腰部开始有自理能力自己排痰，没有自理能力要协助排痰观察皮肤情况健康教育巡视卡记录。
翻身叩背操作流程精编WORD版
9、叩背结束，用R型枕垫于患者背部、必要时使用脚圈
10、整理线缆及所有管道、开放引流、妥善固定引流袋
11、整理床单元，上好床栏，交代注意事项
12、手消毒、记录翻身时间、皮肤情况
5
5
5
5
5
5
10
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5
5
3
2
提问
（5）
1、翻身时有导管者，先安置妥当，翻身后再检查是否脱落、移位、扭曲、受压，以保持通畅。?
4、叩背时间以5～10min为宜，应安排在餐后2?h至餐前30?min完成
1
1
2
1
考核
评价
（10）
1、?向患者及家属讲解翻身/叩背的意义，方法及配合方法
2、卧位正确，肢体处于功能位、管道通畅、妥善固定
3、翻身/叩背时随时注意患者的保暖，避免拖拉患者。局部皮肤无擦伤，无其他并发症
4、翻身/叩背时应注意患者的病情变化，如有不适，应立即停止操作，并给予适当处理
2
2
3
3
翻身叩背（2014-12-08制订）
5、将患者肩部、臀部移向护士一侧的床缘（一只手臂托颈肩部，一只手臂托臀部）
6、一手扶患者肩，另一只手扶患者膝，将患者推向对侧，使之背向护士，胸前及双脚膝之间各置一个软枕，拉上近侧床栏。
7、护士站在病人面对面一侧给予患者叩背，促进排痰，将手指弯曲并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量自下而上，由外向内，迅速而有节奏的叩击背部（背部从第十肋间隙向上叩击至肩部），注意避开肩胛骨和脊柱，力度适宜，每一侧叩击1-3分钟，每分钟120-180次
翻身叩背操作流程精编WORD版
项目
评分标准
翻身拍背操作流程及评价标准的出处
翻身拍背操作流程及评价标准的出处下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!翻身拍背操作流程与评价标准的探讨在医疗护理和家庭照护中，翻身拍背是一项基本且重要的技能，尤其对于卧床患者或呼吸道疾病患者来说，它有助于预防压疮、改善呼吸功能，防止痰液积聚。
翻身叩背操作规程(3篇)
第1篇一、目的翻身叩背操作规程旨在通过规范护理操作流程，确保患者呼吸道的通畅，预防肺部感染，提高护理质量，保障患者的生命安全。
二、适用范围本规程适用于住院患者的翻身叩背操作。
三、操作人员1. 操作人员应为具有护士执业资格的护理人员。
2. 操作人员应熟练掌握翻身叩背的操作技能。
四、操作准备1. 确保患者处于安静、舒适的状态。
2. 准备翻身叩背所需的物品，包括：毛巾、温水、纸巾、治疗车等。
3. 操作前，评估患者的病情，了解患者的呼吸状况、意识状态、皮肤状况等。
五、操作步骤1. 操作前，向患者解释操作目的和过程，取得患者的同意。
2. 患者取侧卧位，两臂弯曲于胸前，双腿屈曲，保持舒适。
3. 操作者站在患者的头部，一只手固定患者的肩部，另一只手托住患者的腰部。
4. 用力平稳地将患者翻至背部，同时保持患者的头部与身体在同一水平线上。
5. 操作者用一只手托住患者的头部，另一只手握住患者的脚跟，轻轻地将患者放回原位。
6. 在翻身过程中，注意观察患者的呼吸、面色、意识等生命体征，确保患者安全。
7. 翻身完成后，用毛巾蘸取温水，轻轻擦拭患者的背部，以促进血液循环。
8. 操作者用空心掌轻轻叩击患者的背部，从下往上、从外侧向内侧进行，力度适中，避免用力过猛。
9. 每次叩击10-15次，可根据患者的实际情况调整。
10. 操作过程中，注意观察患者的反应，如出现不适，应立即停止操作。
11. 操作完成后，用纸巾擦拭患者的背部，保持清洁。
六、注意事项1. 操作过程中，保持动作轻柔，避免对患者造成二次伤害。
2. 注意患者的保暖，避免因操作导致患者受凉。
3. 操作前，了解患者的过敏史，避免使用可能引起过敏的物品。
4. 操作过程中，注意患者的隐私保护。
5. 操作完毕后，记录患者的生命体征、呼吸状况等，以便及时调整护理措施。
七、操作评价1. 操作过程中，观察患者的反应，确保患者安全舒适。
2. 操作结束后，询问患者的感受，了解操作效果。
3. 根据患者的反馈，不断优化操作流程，提高护理质量。
翻身拍背操作流程
翻身拍背操作流程
翻身拍背是一种常见的急救方法，用于帮助晕厥或窒息的人恢复呼吸。
下面是翻身拍背的操作流程：
1. 首先，判断患者是否处于急救状态。
观察患者是否无意识、呼吸困难或窒息等急救症状。
如果患者无法自主呼吸，需要立即进行翻身拍背。
2. 将患者平放在硬而平坦的地面上，确保患者的头部处于与胸部略微仰起的位置。
这样可以使患者的呼吸道打开。
3. 检查患者的口腔是否有任何异物。
如果发现有物体阻塞呼吸道，需要迅速将其取出，以保证通畅的呼吸。
4. 确保自己的手掌干燥，以免滑倒或对患者造成伤害。
5. 双膝跪在患者的一侧，保持与患者的腰部呈45度角。
将两
个手掌压在患者的上背部，在两肩胛骨之间的位置。
6. 慢慢向前倾身体，用掌心的部分轻轻向下按压患者的上背部，力度适中。
这个动作主要是为了刺激患者的呼吸中枢，并帮助清除呼吸道的异物。
7. 重复多次的拍背动作，直到患者能够自主呼吸或异物从呼吸道中排除出来。
如果经过几次拍背后仍未见好转，需要立即拨打急救电话。
8. 在进行翻身拍背的同时，需要时刻注意患者的呼吸和意识状况。
如果患者停止呼吸或无意识，立即进行心肺复苏并继续拨打急救电话。
9. 翻身拍背后，将患者侧卧，继续观察患者的呼吸和意识状况。
总结起来，翻身拍背操作流程主要分为以下几步：判断急救状态、确保呼吸道打开、清除口腔异物、双膝跪姿压背、向下按压背部、重复多次直到呼吸恢复、观察呼吸和意识情况、侧卧继续观察。
在操作过程中需要保持冷静和谨慎，确保患者的安全。
翻身拍背的操作流程及注意事项word
翻身拍背的操作流程及注意事项word下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!翻身拍背的操作流程及注意事项一、操作流程：1. 准备工作：确保环境安全，避免有硬物或锐器，以防止意外伤害。
翻身叩背的方法精编WORD版
翻身叩背的方法精编W O R D版IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】翻身（单人法）目的：避免病人同一部位受压第一步：护理者一手托住病人肩部，另一手托住其臀部，将其上半身先移向近侧床边。
第二步：护理者一手托住病人腰部，另一手托住其臀部，将其下半身先移向近侧床边。
第三步：将病人双手交叉放于胸腹部，两腿屈曲，护理者用双手分别托住病人近侧的肩部和臀部，使病人背向护理者站立侧第四步：将病人肢体摆放舒适后，在其背部及两膝间各置一软垫。
翻身（左侧卧，双人法）1.准备：取翻身用枕头置床尾，俩人分别站在左右床边检查各导线、导管位置，移尿管于左侧2.俩人同时平抬移动患者头胸部至右侧3.同样移动臀及下肢至右侧4.头枕薄冰或冰枕5.患者右上肢置胸前，右下肢屈曲位6.左侧护士一手扶患者右肩部，一手轻压患者右膝部，右侧护士一手推患者左肩胛，一手推患者臀部，俩者同时用力使患者左侧卧位，翻身过程中要观察病人情况7.用枕头固定患者背部、脚部，使其维持左侧卧位8. 检查受压部位的皮肤情况9. 检查吸氧管、鼻胃管、颅内引流管、尿管、输液管等质量标准：1.抬起患者移动，禁拖、拉移动，病人皮肤完整，不受凉，不骨折2.翻身程序正确，运用节力原则，不损伤腰部3.病人各部位处于舒适位或功能位，固定好，受压部位保护好4.床单、枕套平整，体位舒适，各导线、导管在位注意事项：①协助病人翻身时，动作宜慢，宜轻，避免拖、拉拽等动作；②冬天应注意保暖，防止感冒；③如病人身上置有导管，应防止导管滑脱。
④骨折病人翻身时，上下动作还应协调，保护好病人的肢体，以防骨折再移位叩背的流程拍背的准备：拍背时应用单层薄布保护胸廓部位，避免直接叩击导致皮肤发红，避免过多覆盖降低拍背效果；叩击时避开乳房、心脏和骨突部位，避开拉链，纽扣等部位。
拍背的方法：叩击时，病人取侧卧位，叩击者两手手指并拢，手掌握成杯状，以手腕的力量，从肺部自上而下，由外向内，迅速而有节奏的叩击胸部。
翻身拍背操作流程
翻身拍背操作流程
翻身拍背是一种常见的急救方法，可以帮助呼吸困难或窒息的
人恢复呼吸。
下面是翻身拍背的操作流程：
1. 让患者坐下或站立，用手拍击患者的背部，帮助患者排出呼
吸道内的异物。
拍击的位置在患者的肩胛骨之间，用力度适中，频
率约为每秒1-2次。
2. 如果患者仍然无法呼吸，需要进行翻身操作。
首先，站在患
者的一侧，把患者的手放在他的胸前，用另一只手扶住患者的下巴，让他的头向后仰。
3. 接着，用另一只手扶住患者的腰部，让他的身体向前倾斜，
同时用力向上提起患者的手，使其上半身向上抬起。
4. 在这个过程中，要确保患者的头部和颈部保持在一条直线上，以免造成颈部受伤。
同时，要确保动作轻柔，避免过度用力导致患
者受伤。
5. 当患者的上半身抬起时，可以用另一只手拍击他的背部，帮
助他排出呼吸道内的异物。
拍击的位置和频率同样需要注意，以确保有效地清除呼吸道。
6. 如果患者恢复了呼吸，需要立即将他放置在侧卧位，以免再次出现窒息的情况。
同时，要及时拨打急救电话，寻求专业医护人员的帮助。
总之，翻身拍背是一种简单而有效的急救方法，可以在紧急情况下帮助呼吸困难或窒息的人恢复呼吸。
但在进行操作时，需要注意保护患者的颈部和头部，确保操作的准确性和安全性。
希望大家都能掌握这一急救技能，为他人的生命安全保驾护航。
翻身叩背流程及注意事项
翻身叩背流程及注意事项以下是 6 条主题为“翻身叩背流程及注意事项”的内容：1. 嘿，你知道翻身叩背是怎么一回事吗？就像给身体来一次舒适的翻身按摩！流程嘛，先让病人侧躺过来，这就好比给他们翻个身换个舒服的姿势。
比如说，咱可以温柔地和病人说：“来，咱换个边躺躺哈”。
注意事项可不少呢，动作要轻柔，别弄疼了人家呀，这可不能马虎！2. 哎呀呀，翻身叩背的时候可得小心点儿哦！就像呵护宝贝一样。
先把病人摆好位置，哇，这一步得细心呐，就像摆放一件珍贵的物品。
比如和病人沟通：“咱准备翻身啦，放松点儿哦”。
然后呢，力度不能太大哟，万一弄伤了咋办？这可不是开玩笑的！3. 翻身叩背有一套流程呢，就如同一场有序的表演！先把病人的四肢安排好，嘿，这就像给演员摆好姿势准备登场。
好比说：“来，把胳膊放这儿，腿摆好”。
但要记住呀，时刻观察病人的反应，这很重要的，对吧？要是病人不舒服了，那可得赶紧调整，不能犯糊涂呀！4. 哇塞，翻身叩背可是个技术活呢！好比要给一幅画作精心描绘。
按照步骤来，慢慢地帮病人翻身，就像在轻轻地展开一幅画卷。
举个例子哈：“咱慢慢翻过来哈，别着急”。
同时，注意周围的环境要安全，千万别磕着碰着病人啦，这一点可不能忘呀！5. 翻身叩背，这可不简单呀！就像掌握一门独特的技艺。
开始前要和病人好好沟通，就像和朋友聊天一样：“等下要翻身叩背喽，配合一下呀”。
在翻身过程中，要随时留意有没有管子被压到，这可和病人的安危息息相关呀，能不上心吗？6. 你想知道真正的翻身叩背该怎么做吗？这可是有讲究的！把病人扶好、摆好，那感觉就像在搭建一个稳固的城堡。
就像这样和病人说：“来，靠着我，咱准备好啦”。
注意一定不能让病人着凉呀，要多为他们着想，这是我们应该做的呀！总之，翻身叩背要细心、耐心，一切都是为了病人好呀！。
危重病人翻身、拍背技术(双人翻左侧卧位)操作流程及评分标准
年月日科室姓名得分监考者
项目
内容
分值
扣分
原因
扣分
目
的
①协助不能起床的患者变换卧位，使患者舒适、安全；②使身体各部肌肉轮换承受身体的重量，减少局部长期受压而导致压疮发生的机会；④减少肺部等并发症的发生
5分
操作流程
1、洗手
1分
2、评估：①患者病情、意识状态及配合能力；②解释翻身的目的和方法，以取得患者的配合；③评估患者损伤部位、伤口情况和管路情况，注意保暖及保护YS；④床单病员服有无污
3分
⑶、左侧的操作者，取出患者原来的翻身枕及搁脚枕
3分
⑷、右侧的操作者为患者拍背：掌合成杯状，拇指紧贴四指，用腕部力量，对肺部有节奏扣击，扣击由下至上，由外至内，每次扣打重叠1/3，边扣打边嘱患者咳嗽，每肺叶反复扣击20
次左右
10分
⑸、检查患者左侧皮肤及整理左侧衣裤、床单
3分
⑹、二人患者放平，合力将患者稍移至右侧
2分
⒁、观察病情，测生命体征
2分
⒂、交待注意事项
2分
19、终末处理
2分
22、洗手
1分
23、记录翻身时间
2分
注
意
事
项
1、每1～2h翻身一次，注意保暖及保护YS
2分
2、带有各种引流管者，翻身前要放松固定，翻身后要检查各种管子是否脱落、受压扭曲并加以妥善固定
1分
3、翻身时动作要轻柔，不要拖拉推，使患者身体略离开床面
3分
⑺、将患者翻身至左侧卧位
3分
⑻、站在左侧的操作者，双手扶住患者保持左侧翻身的姿势
3分
⑼、左侧的操作者拍背（方法同上）
3-翻身拍背流程及考核标准
向病人解释操作目的，注意事项
2
环境清洁，温度适宜，关闭门窗，管理周围人员
1
准
备
（5分）
用物：治疗盘内备听诊器、漱口杯、面纸、痰杯、弯盘
3
操作者：洗手、戴口罩2流程Fra bibliotek（60分）
1、查对确认病人
2
2、根据病情取合适体位
10
3、拍背顺序，由肺底自下向上，由外向内，叩击胸壁，背部从第10肋，胸部从第6肋间隙开始，每肺叶叩击1~3分钟,每分钟120-180次。
翻身拍背流程及质量考核标准100分
流程
要求
分值
扣分原因
扣分
评
估
（10分）
患者病情、神志、年龄、体重、生命体征
2
患者咳嗽能力
2
胸部听诊确定痰鸣音集中部位，排除禁忌症。听诊位置：肺尖自锁骨内侧1/3段上方2～3cm处，肺底锁骨中线与第6肋相交，在腋中线与第8肋相交，在脊柱旁终于第10胸椎棘突平面
2
患者有无手术、引流管、骨折和牵引等
2
2、避开脊柱、肾区、骨突处，皮肤破溃、感染处、出血部位
2
3、注意叩击力度，用力不可过猛，以免造成肋骨骨折，肺泡破裂
2
4、禁忌症：严重房颤、室颤、心梗、心内附壁血栓、活动性出血
2
4、鼓励指导病人有效咳嗽，第10肋定位：肋
2
5、根据病人耐受程度，操作可持续5—15分钟，每日2—3次
2
6、操作中病人出现呼吸困难或紫绀，立即停止操作，必要时吸痰或氧气吸入
3
评
价
（10分）
1、病人及家属理解有效拍背的必要性
2
2、病人肺部痰液及时咳出，呼吸道通畅，缺氧改善
3
翻身叩背操作流程
评分标准
分值
得分
评估
(10)
1、患者病情、意识状态、活动能力、心理状况及配合程度。
2、患者伤口情况、全身导管情况，有无手术、骨折和牵引。
3、护理记录单或翻身卡、患者卧位（现平卧位）及皮肤情况。
4、评估患者心功能状况，有咳血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、肺栓塞、低血压、大血管手术后、头部外伤急性期、颅内压升高等，禁止拍背叩击。
2、术后病人先检查敷料是否脱落、潮湿，应先换药再翻身；颅脑术后病人不宜翻身，只能卧于健侧或平卧；牵引者翻身时不能放松；石膏固定或大伤口的病人翻身后应将患处置于合适的位置，防止受压。
3、叩背禁忌症：有活动性内出血、咳血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、肺栓塞、低血压、大血管手术后、头部外伤急性期、颅内压升高等
4、叩背时间以5～10min为宜，应安排在餐后2h至餐前30min完成
1
1
2
1
考核
评价
（10）
1、向患者及家属讲解翻身/叩背的意义，方法及配合方法
2、卧位正确，肢体处于功能位、管道通畅、妥善固定
3、翻身/叩背时随时注意患者的保暖，避免拖拉患者。局部皮肤无擦伤，无其他并发症
4、翻身/叩背时应注意患者的病情变化，如有不适，应立即停止操作，并给予适当处理
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2
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准备
(15)
1、护士：洗手、戴口罩
2、环境：关闭门窗、调节室温、拉上围帘
3、用物：护理车、R形枕头、软枕头两个、笔、手消毒(60)
1、核对病人、床头牌或腕带、解释操作目的
2、检查患者全身皮肤、手术伤口、导管情况，固定床脚刹车
3、夹闭管道、松绑引流袋，方便翻身
4、协助患者双手放于腹部、双腿屈曲
翻身叩背操作流程目的及注意事项
翻身叩背操作流程目的及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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翻身拍背
翻身拍背技术操作规程目的：1．确保患者舒适，预防并发症。
2．促进痰液排出，保持呼吸道通畅。
(二)评估和观察要点：1．评估患者的病情、意识、生命体征、皮肤、自理能力、双肺呼吸音、心功能状态。
2．有无手术、骨折、引流管、牵引。
3．环境安静、舒适。
（（三）用物准备护理车、软枕3个、听诊器、碗盘、水杯、手消毒液。
（四）操作要点1．核对患者身份，评估患者及环境，解释取得患者配合。
2．确定床脚刹车固定，松被尾，夹闭管道，松开引流袋，移枕。
３．协助患者翻身至侧位（有颈椎损伤者采取轴线翻身），分别放两软枕于胸前、双膝之间，双膝呈自然弯曲状，检查受压部位皮肤。
４.叩击者手指并拢，手掌握成空杯状，以手腕的力量，从肺底自下而上，由外向内，迅速而有节奏的叩击胸壁，震动气道，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部，避开乳房、心脏和脊柱。
每次5-15分为宜。
5、叩击完毕将软枕放于背部支撑身体，拉床档，整理床单位,做好相关安全告知及注意事项。
（五）质量评定。
1．卧位正确，管道通畅，有效清除痰液，护理过程安全。
2. 关爱患者，操作规范，遵循节力原则、抬起患者移动禁止拖、拉，病人皮肤完整。
3.操作熟练规范，叩击手法正确、力度适宜，病人舒适或功能位，固定好。
（六）注意事项1．遵循节力、安全原则。
2．注意患者安全，避免拖、拉，保护局部皮肤，正确使用床栏。
3．操作安排在餐后2小时至餐前30分钟完成。
4．翻身后患者体位符合病情需要，适当使用皮肤减压用具。
5．护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。
6．禁忌症：肺栓塞＼急性发炎过程，肺结核、咳血、癌症、肺脓肿、大血管手术后、胸部骨折等。
、翻身拍背技术翻身拍背技术操作质量及评分标准。
翻身拍背
大
注意事项：1、拍痰的禁忌症：肺栓塞、急性发炎过程、肺结核、咳血、癌症、 肺脓疡、刚手术后、大血管手术后、头部外伤急性期、颅压升高或抽筋时、 胸部骨折 2、拍痰宜避免直接在亦裸的皮肤上操作 3、至少在用餐前一小时才可执行此活动，应避免于饭后操作 4、预防卧床个案痰液积聚，每天宜维持至少早晚各一次的姿位引流和拍痰的 活动，且每次每侧应至少10分钟。若痰液量多宜增加执行次数 5使用去痰药后，痰液变稀薄，在患者咯痰无力的情况下，可能自动或在震动 情况下倒流入较细支气管，加重阻塞，形成喘憋加重。应用去痰药后，应该 尽可能采取体位引流，外加拍背助痰外排。体质特别虚弱、心功能衰竭及气 道反应高的病人应慎用。喘息的病人一般不主张拍背，单纯的咳嗽患者可以 拍背，但是要轻拍，对称拍背.
叩背注意事项
注意事项：1、拍痰的禁忌症：肺栓塞、急性发炎过程、肺结核、Байду номын сангаас血、癌症、 肺脓疡、刚手术后、大血管手术后、头部外伤急性期、颅压升高或抽筋时、 胸部骨折 2、拍痰宜避免直接在亦裸的皮肤上操作 3、至少在用餐前一小时才可执行此活动，应避免于饭后操作 4、预防卧床个案痰液积聚，每天宜维持至少早晚各一次的姿位引流和拍痰的 活动，且每次每侧应至少10分钟。若痰液量多宜增加执行次数 5使用去痰药后，痰液变稀薄，在患者咯痰无力的情况下，可能自动或在震动 情况下倒流入较细支气管，加重阻塞，形成喘憋加重。应用去痰药后，应该 尽可能采取体位引流，外加拍背助痰外排。体质特别虚弱、心功能衰竭及气 道反应高的病人应慎用。喘息的病人一般不主张拍背，单纯的咳嗽患者可以 拍背，但是要轻拍，对称拍背.
8.协助患者将对侧下肢伸直，近侧下肢弯曲 9.护士手指弯曲并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量自下而 上， 由外向内，迅速而有节奏的叩击背部 10.指导患者有效咳嗽，用纸巾将痰液擦拭干净，协助漱口， 再次听诊痰鸣音 11.用软枕将患者背部和肢体垫好 12.妥善固定引流管 13.整理床单元 14.交代注意事项，打开门窗
(word完整版)翻身拍背操作流程(最新)
3. 翻身拍背前评估:
①．皮肤情况：判断患者的皮肤有没有红肿破，翻身过程中以小心避开破损皮肤；
②．患者体重：了解患者体重，判断是否需要助手帮忙一起翻身；
③．引流管情况：判断患者身上的各个引流管，是否连接牢固，确保翻身过程不脱落；
④．肢体活动能力：了解患者四肢手脚是否能活动,有无骨折，询问家属能不能移动患者身体，若不能移动,则不能翻身。
4. 翻身
①．调整患者姿势：患者仰卧，双手放于腹部，双腿屈曲。
②．翻身顺序：先移上半身移至近侧,再移下半身移至近侧,再平移患者至同侧床旁，再向对侧翻转。
③．检查皮肤：检查受压部位的皮肤，若皮肤出现轻微红肿,则用酒精局部涂搽，轻轻按摩数次.
5。 拍背
①．拍背手法：手掌五指稍屈，握成空手拳状;
②．拍背顺序、次数:由下向上，由外向内，一分钟拍120—180次；
③．拍背力度：空心掌以不引起患者疼痛为宜；
④．拍背时间：拍1-3分钟。
⑤．拍背要注意的地方：拍背时避开（心脏、脊柱、)拍背过程中观察患者面色、呼吸等，并注意保暖。
6。收尾工作
①．姿势调整：把患者移为平躺的姿势，把枕头放患者在头下；
②．引流管整理：整理好身上各个引流管；
③．床铺整理：整理好床铺、被子
翻身拍背操作流程
流程图
执行者
具体内容
附件文档
居
家
护
理
员
1. 解释说明:
①．向患者、家属解释翻身拍背目的是为了减少褥疮,促进排痰，预防肺炎.
②．①．环境准备：移开床旁凳子及桌子,掀开床子，拉起床栏，移开枕头；
②．自身准备
A整理好患者身上各个引流管,避免翻身过程中脱落，对折；
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流程图
翻身拍背前的解释说明
准备工作
翻身拍背前评估
翻身
翻身拍背操作流程
执行者具体内容附件文档
1.解释说明：
①．向患者、家属解释翻身拍背目的是为了减少褥疮，促
进排痰，预防肺炎。
②．进而取得患者、家属配合。
2.准备工作：
①．环境准备：移开床旁凳子及桌子，掀开床子，拉起床
栏，移开枕头；
②．自身准备
A整理好患者身上各个引流管，避免翻身过程中脱落，
对折；
B站好自己的位置，站在病人的同一侧。
居 3. 翻身拍背前评估：
家①．皮肤情况：判断患者的皮肤有没有红肿破，翻身过程
中以小心避开破损皮肤；
护
②．患者体重：了解患者体重，判断是否需要助手帮忙一
理
起翻身；
员
③．引流管情况：判断患者身上的各个引流管，是否连接
牢固，确保翻身过程不脱落；
④．肢体活动能力：了解患者四肢手脚是否能活动，有无
骨折，询问家属能不能移动患者身体，若不能移动，则不
能翻身。
4.翻身
①．调整患者姿势：患者仰卧，双手放于腹部，双腿屈曲。
②．翻身顺序：先移上半身移至近侧，再移下半身移至近
侧，再平移患者至同侧床旁，再向对侧翻转。
③．检查皮肤：检查受压部位的皮肤，若皮肤出现轻微红
肿，则用酒精局部涂搽，轻轻按摩数次。
5.拍背
拍背收尾工作
①．拍背手法：手掌五指稍屈 ,握成空手拳状；
②．拍背顺序、次数：由下向上，由外向内，一分钟拍120-180 次；
③．拍背力度：空心掌以不引起患者疼痛为宜；
④．拍背时间：拍 1-3分钟。
⑤．拍背要注意的地方：拍背时避开（心脏、脊柱、）拍背过程中观察患者面色、呼吸等，并注意保暖。
6.收尾工作
①．姿势调整：把患者移为平躺的姿势，把枕头放患者在头下；
②．引流管整理：整理好身上各个引流管；
③．床铺整理：整理好床铺、被子。