哈尔滨市红十字中心医院外科洗手手消毒培训PPT幻灯片
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外科手消毒人员培训课件
定期进行手消毒技能考核，及时发 现并纠正不规范操作。
建立有效的反馈机制，及时收集并 改进培训中的问题。
考核标准
定期评估
反馈机制
谢谢
擦干双手
使用干净的毛巾擦干双手，或 使用烘干机烘干
注意事项
洗Hale Waihona Puke 时长洗手时间不得少于30秒， 确保手部清洁。
消毒液使用
使用适量的消毒液，避 免过多或过少，影响消 毒效果。
手部干燥
消毒后务必保持手部干 燥，避免潮湿环境中的 细菌滋生。
03
手消毒的时机和 要求
手术前
消毒时机
在手术开始前，必须进行手部消毒，确保 手术过程中的无菌环境。
特殊病人
对于患有特殊疾病的病人，如皮 肤感染等，应更加严格地执行手 消毒程序，并采取必要的防护措 施。
04
手消毒的常见问 题及解决方案
皮肤干燥
问题描述
皮肤干燥是由于手部皮肤缺乏水分和油脂，导致皮 肤变得粗糙、脱屑和瘙痒。
解决方案
使用保湿霜或乳液涂抹手部，保持皮肤湿润。避免 频繁洗手或使用刺激性强的清洁剂。
预防措施
定期进行手部护理，保持手部皮肤的健康。注意饮 食和补充水分，提高皮肤的水分含量。
洗手液过敏
过敏症状
皮肤红肿、瘙痒、起疹子等 过敏症状。
避免过敏
使用洗手液时，尽量避免直 接接触皮肤，可戴手套进行
手部消毒。
过敏处理
如出现过敏症状，应立即停 止使用洗手液，用清水冲洗
手部，严重者需就医。
洗手液使用量
消毒要求
手部消毒需要彻底，不留死角，确保手部 无菌，防止手术过程中的细菌感染。
手术后
手消毒时机
在手术结束后，必须立即进行手部消毒，以减少感 染的风险。
医院消毒隔离与手卫生知识培训ppt课件
30
空气隔离措施
1、隔离标识黄色 2 、应将患者安置在负压病房。没有负压病房时， 隔离病房室内两病床之间距离不少于1.1米，单 间隔离，，严格空气消毒，各区配备符合手卫生 要求的手卫生设施。 3、无条件收治时，应尽快转到有条件收治呼吸 道传染病的医疗机构，并注意转运过程中医务人 员的防护。 4、当患者的病情容许时，应戴外科口罩，并限 制活动范围。 5、医务人员应严格执行区域流程，在不同的区 域，穿戴不同的防护用品，戴防护口罩，离开时 按要求摘脱，并正确处理使用后物品。
22
隔离原则
隔离的基础知识
在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径，结 合医院的实际情况，制定相应的隔离和预防措施。 一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防 的基础上，采取相应的隔离与预防措施。 隔离病室应有隔离标识并限制人员的出入。 传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离 房间。（受限制的，至少同种病原体感染的患者 可安置于一室）。
31
手卫生知识
32
手卫生定义
1、手卫生：为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称 2、洗手 handwashing 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手 部皮肤 污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 3、卫生手消毒 antiseptic handrubbing 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌 的过程。 4、外科手消毒 surgical hand antisepsis 外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，无菌巾擦手后 再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过 程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性
33
洗手与卫生手消毒应遵循的 原则为：
（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见 的污染时，应用(肥皂)皂液和流动水洗手。 （2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速 干手消毒剂消毒双手代替洗手。
空气隔离措施
1、隔离标识黄色 2 、应将患者安置在负压病房。没有负压病房时， 隔离病房室内两病床之间距离不少于1.1米，单 间隔离，，严格空气消毒，各区配备符合手卫生 要求的手卫生设施。 3、无条件收治时，应尽快转到有条件收治呼吸 道传染病的医疗机构，并注意转运过程中医务人 员的防护。 4、当患者的病情容许时，应戴外科口罩，并限 制活动范围。 5、医务人员应严格执行区域流程，在不同的区 域，穿戴不同的防护用品，戴防护口罩，离开时 按要求摘脱，并正确处理使用后物品。
22
隔离原则
隔离的基础知识
在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径，结 合医院的实际情况，制定相应的隔离和预防措施。 一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防 的基础上，采取相应的隔离与预防措施。 隔离病室应有隔离标识并限制人员的出入。 传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离 房间。（受限制的，至少同种病原体感染的患者 可安置于一室）。
31
手卫生知识
32
手卫生定义
1、手卫生：为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称 2、洗手 handwashing 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手 部皮肤 污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 3、卫生手消毒 antiseptic handrubbing 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌 的过程。 4、外科手消毒 surgical hand antisepsis 外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，无菌巾擦手后 再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过 程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性
33
洗手与卫生手消毒应遵循的 原则为：
（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见 的污染时，应用(肥皂)皂液和流动水洗手。 （2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速 干手消毒剂消毒双手代替洗手。
《外科手消毒》课件
正确的手消毒可以消灭细菌和病毒，避免手传播感染。
2 保护患者安全
有效的手消毒可以降低术后感染的风险，提高手术成功率。
外科手消毒的步骤
1
适量消毒剂
2
取适量消毒剂，涂抹均匀，包括掌心、
背部、指间、指缝和腕部。
3
湿润双手
用温水湿润双手，避免皮肤干裂，增加 手消毒效果。
揉搓双手
按照正确的揉搓方法，将消毒剂搓进皮 肤，达到充分消毒效果。
《外科手消毒》PPT课件
外科手消毒是外科手术中至关重要的步骤之一。正确的外科手消毒可以有效 预防交叉感染，保护患者的安全。
背景介绍
1 手部菌群
人的手表面存在大量的细菌和其他微生物，有些可引起感染。
2 手术环境
手术室内存在许多病原微生物，手术前的手消毒可以减少感染风险。
手消毒的重要性
1 防止交叉感染
外科手消毒的有效性评估
1 培养物检验
通过培养手部取样，检测细菌和病毒的存在，评估手消毒的有效性。
2 手指自喷试剂
使用特殊试剂，可以在手上喷洒后，通过颜色变化评估消毒剂的效果。
总结与建议
外科手消毒是外科手术中至关重要的环节，要注重每个细节，确保彻底消灭 细菌，保护患者的安全。
合适的消毒剂和器械选择
酒精消毒剂
常用于手消毒，能快速杀灭大部分病原菌。
外科手术器械
选择适当的器械，确保消毒剂能充分接触手部各个 部位。
常见错误和注意事项
时间不足
手消毒应至少持续30秒，不 要匆忙完成。
忽略指缝
指缝是细菌滋生的重要区域， 要特别注意清洁和消毒。
重复使用消毒剂
一次性消毒剂的效果更好， 不要重复使用已开封的消毒 剂。
2 保护患者安全
有效的手消毒可以降低术后感染的风险，提高手术成功率。
外科手消毒的步骤
1
适量消毒剂
2
取适量消毒剂，涂抹均匀，包括掌心、
背部、指间、指缝和腕部。
3
湿润双手
用温水湿润双手，避免皮肤干裂，增加 手消毒效果。
揉搓双手
按照正确的揉搓方法，将消毒剂搓进皮 肤，达到充分消毒效果。
《外科手消毒》PPT课件
外科手消毒是外科手术中至关重要的步骤之一。正确的外科手消毒可以有效 预防交叉感染，保护患者的安全。
背景介绍
1 手部菌群
人的手表面存在大量的细菌和其他微生物，有些可引起感染。
2 手术环境
手术室内存在许多病原微生物，手术前的手消毒可以减少感染风险。
手消毒的重要性
1 防止交叉感染
外科手消毒的有效性评估
1 培养物检验
通过培养手部取样，检测细菌和病毒的存在，评估手消毒的有效性。
2 手指自喷试剂
使用特殊试剂，可以在手上喷洒后，通过颜色变化评估消毒剂的效果。
总结与建议
外科手消毒是外科手术中至关重要的环节，要注重每个细节，确保彻底消灭 细菌，保护患者的安全。
合适的消毒剂和器械选择
酒精消毒剂
常用于手消毒，能快速杀灭大部分病原菌。
外科手术器械
选择适当的器械，确保消毒剂能充分接触手部各个 部位。
常见错误和注意事项
时间不足
手消毒应至少持续30秒，不 要匆忙完成。
忽略指缝
指缝是细菌滋生的重要区域， 要特别注意清洁和消毒。
重复使用消毒剂
一次性消毒剂的效果更好， 不要重复使用已开封的消毒 剂。
《外科手消毒》课件
外科手消毒液如何选择？
总结词
选择具有广谱抗菌效果的消毒液
详细描述
外科手消毒液应具备广谱抗菌效果，能够杀灭包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等常见病原 体。此外，消毒液应具有温和的配方，不刺激皮肤，不会引起皮肤干燥或过敏反应。
手部皮肤过敏如何处理？
总结词
立即停止使用消毒液并就医
详细描述
如果医生在手消毒后出现皮肤过敏反应，如红肿、瘙痒、皮疹等症状，应立即停止使用 消毒液，并尽快就医。医生可能需要接受抗过敏治疗，并避免再次接触引起过敏的消毒
清洗干净
揉搓双手后，用流动水将 洗手液冲洗干净，确保没 有残留。
擦干双手
使用干净的毛巾擦干双手
使用经过消毒的毛巾或纸巾将双手擦干，避免使用未经消毒的毛巾，以免再次污 染。
注意毛巾的更换和消毒
为了确保毛巾的清洁卫生，应定期更换和消毒毛巾。
使用消毒剂进一步杀灭可能存在的细 菌。
重要性
外科手消毒是手术室感染控制的重要环节，通过手部清洁和消毒，可以显著降 低手术过程中细菌的传播风险，保障患者的手术安全。
外科手消毒的原理
01
02
03
清洁作用
肥皂和洗手液等清洁剂能 够去除皮肤表面的污垢、 尘埃和微生物。
杀菌作用
消毒剂如碘伏、乙醇等具 有杀菌作用，可以杀灭手 部常居菌和暂居菌。
流动水冲洗
液。
THANK YOU
手部卫生依从性评估
评估内容
评估医务人员手部卫生依从性， 包括洗手、消毒等环节的执行情
况。
评估方法
通过现场观察、视频监控等方式 进行评估，确保评估结果客观准
确。
评估结果
根据评估结果，分析医务人员手 部卫生依从性存在的问题，提出
医院医务人员手卫生知识培训ppt课件
• 4．4．5 用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手 刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后 消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消 毒。
医务人员手卫生规范
• B. 直接为传染病患者进行检查、治疗、 护理或处理传染患者污物之后。
医务人员七步洗手法(内、外、夹、弓、大、 立、腕）
医务人员七步洗手法第一步（内）： 掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
医务人员七步洗手法第二步（外）： 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进
行。
医务人员七步洗手法第三部（夹）： 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓。
• 4．2．3 流动水冲洗双手、前臂和上下臂下 1/3。
• 4．2．4 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂 下1/3。
4．3 外科手消毒方法
• 4．3．1 冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个 部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲 净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB 5749 的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套 前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、 揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
• C. 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 • D. 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 • E. 接触患者周围环境及物品后。 • F 处理药物或配餐前。
• 【重点掌握】
3.3 医务人员在下列情况时应先洗手， 然后进行卫生手消毒：
• A. 接触患者的血液、体液和分泌物以及 被传染性致病微生物污染的物品之后。
•
免冲洗手消毒剂（主要用于外科手消，消毒
后不用水冲洗的手消毒剂）
• 剂型：水剂、凝胶和泡沫型。
2.手卫生的管理与基本要求
医务人员手卫生规范
• B. 直接为传染病患者进行检查、治疗、 护理或处理传染患者污物之后。
医务人员七步洗手法(内、外、夹、弓、大、 立、腕）
医务人员七步洗手法第一步（内）： 掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
医务人员七步洗手法第二步（外）： 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进
行。
医务人员七步洗手法第三部（夹）： 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓。
• 4．2．3 流动水冲洗双手、前臂和上下臂下 1/3。
• 4．2．4 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂 下1/3。
4．3 外科手消毒方法
• 4．3．1 冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个 部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲 净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB 5749 的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套 前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、 揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
• C. 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 • D. 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 • E. 接触患者周围环境及物品后。 • F 处理药物或配餐前。
• 【重点掌握】
3.3 医务人员在下列情况时应先洗手， 然后进行卫生手消毒：
• A. 接触患者的血液、体液和分泌物以及 被传染性致病微生物污染的物品之后。
•
免冲洗手消毒剂（主要用于外科手消，消毒
后不用水冲洗的手消毒剂）
• 剂型：水剂、凝胶和泡沫型。
2.手卫生的管理与基本要求
外科洗手消毒讲座ppt课件
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完整版ppt课件
注意！！！
医务人员进行外科手消毒时禁止佩戴假指甲、 戒指，摘除外科手套后应当清洁双手后，再进 行其他操作。
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完整版ppt课件
掌握正确的洗手方式
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当然，只学会这些还不够， 我们还要注意
完整版ppt课件Leabharlann 14还应该注意的事项
1.有无部位漏刷。
2.不求速度从而使刷手时 间未能达到规定。
播途径，是控制医院感染的重要措施
之一。
4
完整版ppt课件
5
该 怎 么 做 呢
❖
完整版ppt课件
手上皮肤微生物可分两大类：常居菌和暂居菌。 常居菌可在皮肤上生长繁殖，并可重复分 离，一般方法不易杀灭。暂居菌是在工作中临 时污染的微生物，只能在短期内分离，很少在 皮肤上繁殖。暂居菌的组成往往与从事的工作 有关，与医院感染关系密，一般来源于环境。 手术室护士更要严格消毒，避免交叉感染事故 的发生。确保手术顺利完成。
18
完整版ppt课件
4、带无菌手套 （戴好手套后，应将翻边的手 套口翻转过来压住袖口，不可将腕部裸露；翻
转时戴好手套的手指不可触及皮肤！）
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完整版ppt课件
5、将前面的腰带松结递给已戴好手套的手 术医生或巡回护士，用无菌持物钳夹持腰带绕 穿衣者一周后交穿衣者自行系于腰间。
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完整版ppt课件
外科洗手消毒、穿脱手术衣
1
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外科手消毒方法
2
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消毒，最简 单有效的方 法就是洗手!
3
完整版ppt课件
外科洗手消毒的重要性
医院感染不仅会增加患者痛苦、延长
外科洗手、手术区消毒和铺巾PPT学习课件
•2 4
•2 5
7、消毒双手。
步骤一： ⑴、取2洗手消毒液
于左手掌心。
•2 6
⑵、右手指尖于左手掌内擦洗。
•2 7
⑶、左手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹右手的手掌→ 指蹼→指缝→手背→手臂→肘上10。
•2 8
步骤二： ⑴、取2洗手消毒液于右手掌心。
•2 9
⑵、左手指尖于右手掌内擦洗。
第一遍消毒范围最大，后续消毒均不超过前面一遍的 消毒范围，消毒第三遍时应当更换卵圆钳。
•1 1
2、修剪指甲，流动水下清除污 垢。
•1 2
3、清洗双手：流动水冲洗双手→腕部→前臂→ 肘→上臂下1/3段。
•1 3
4、取3~5洗手液涂抹双手及前臂至肘上1/3处， 彻底搓揉，顺序如下：
•1 4
⑴、掌心相对，手指合拢，洗净掌心与指腹。
•1 5
(2)、手心对手背，手指交叉搓，换手进行重复动 作。
易杀灭。暂居菌是在工作中临时污染的微生物，只能在短 期内分离，很少在皮肤上繁殖。暂居菌的组成往往与从事 的工作有关，与医院感染关系密，一般来源于环境。所以 手术室护士更要严格执行外科手消毒，避免交叉感染事故 发生，确保手术顺利完成。
•3
外科手消毒的目的
1. 去除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。 2. 将长居菌减少到最低程度。 3. 抑制微生物的快速再生。
洗手完毕保持拱手姿势 进入手术间
下一步进行 手术区域消毒铺巾
•43
手术区消毒和铺巾的目的：
消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
除显露手术切口所必需的最小皮肤区之外，遮 盖手术病人其它部位，使手术周围环境成为一 个较大范围的无菌区域，以避免和尽量减少手 术中的污染。
•2 5
7、消毒双手。
步骤一： ⑴、取2洗手消毒液
于左手掌心。
•2 6
⑵、右手指尖于左手掌内擦洗。
•2 7
⑶、左手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹右手的手掌→ 指蹼→指缝→手背→手臂→肘上10。
•2 8
步骤二： ⑴、取2洗手消毒液于右手掌心。
•2 9
⑵、左手指尖于右手掌内擦洗。
第一遍消毒范围最大，后续消毒均不超过前面一遍的 消毒范围，消毒第三遍时应当更换卵圆钳。
•1 1
2、修剪指甲，流动水下清除污 垢。
•1 2
3、清洗双手：流动水冲洗双手→腕部→前臂→ 肘→上臂下1/3段。
•1 3
4、取3~5洗手液涂抹双手及前臂至肘上1/3处， 彻底搓揉，顺序如下：
•1 4
⑴、掌心相对，手指合拢，洗净掌心与指腹。
•1 5
(2)、手心对手背，手指交叉搓，换手进行重复动 作。
易杀灭。暂居菌是在工作中临时污染的微生物，只能在短 期内分离，很少在皮肤上繁殖。暂居菌的组成往往与从事 的工作有关，与医院感染关系密，一般来源于环境。所以 手术室护士更要严格执行外科手消毒，避免交叉感染事故 发生，确保手术顺利完成。
•3
外科手消毒的目的
1. 去除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。 2. 将长居菌减少到最低程度。 3. 抑制微生物的快速再生。
洗手完毕保持拱手姿势 进入手术间
下一步进行 手术区域消毒铺巾
•43
手术区消毒和铺巾的目的：
消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
除显露手术切口所必需的最小皮肤区之外，遮 盖手术病人其它部位，使手术周围环境成为一 个较大范围的无菌区域，以避免和尽量减少手 术中的污染。
手卫生培训课件ppt完整版
六步洗手法详解
第一步
掌心相对，手指并拢相互摩擦。此 步骤可以去除双手表面的污垢和细 菌。
第二步
手心对手背沿指缝相互搓擦，交换 进行。此步骤可以对，双手交叉沿指缝相互摩 擦。此步骤可以进一步清洁指缝和 指关节。
第四步
一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换 进行。此步骤可以针对大拇指进行重 点清洁。
确保双手已经过彻底清洁 和消毒，穿戴好无菌手套 ，遵循无菌操作规范。
无菌操作后
及时更换手套，并再次进 行手消毒，确保无菌状态 不受破坏。
注意事项
避免触碰非无菌区域或物 品，减少污染风险；定期 检查手套完整性，及时更 换破损手套。
其他特殊情况处理策略
接触污染物后
立即用流动水和皂液清洗双手，或使用速干手消毒剂进行手消毒 ，去除污染物。
手卫生的意义
手卫生是预防和控制医院感染，保障患者和医护人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施。
常见手部污染来源
外源性污染
医源性污染
由于手部皮肤直接接触外界，容易受 到各种污染物的侵袭。包括细菌、病 毒、真菌、寄生虫卵等微生物，以及 化学物质和放射性物质等。
医护人员在医疗过程中接触患者和医 疗器械，手部容易受到污染。如果不 注意手卫生，就可能将病原体传播给 其他患者或自己。
烘干机干燥
使用烘干机对消毒后的双手或物 品进行烘干，效率高、时间短， 但需注意烘干机的清洁和维护，
避免二次污染。
无菌纸巾擦拭
使用无菌纸巾对消毒后的双手或 物品进行擦拭，方便快捷，但需
确保纸巾的无菌状态。
实际操作演示
演示消毒剂的正确使用方法
01
包括消毒剂的配制、使用范围、作用时间等。
演示干燥方法的正确操作
2024年度医务人员手卫生基础知识培训(PPT课件)
21
手消毒剂存放和保管要求
手消毒剂应存放在阴凉、干燥 、通风良好的地方，避免阳光
直射和高温。
不同类型的手消毒剂应分类存 放，避免混淆使用。
2024/3/23
定期检查手消毒剂的有效期， 过期产品应及时更换。
保持手消毒剂瓶口清洁，避免 污染。
22
06
提高医务人员手卫生依从性策略
2024/3/23
23
他人或物品，造成交叉感染。
保持手部清洁是预防交叉感染的 重要措施之一。
2024/3/23
9
手部清洁度评估方法
01
02
03
04
目测法
通过观察手部表面是否有可见 污垢、血迹等来判断手部清洁
度。
微生物检测法
通过采集手部样本进行微生物 培养或快速检测，了解手部微
生物污染情况。
ATP生物荧光法
利用ATP生物荧光技术检测手 部表面的微生物数量，快速评
摘除手套时，先摘右手手套，再摘左 手手套，避免手部皮肤接触污染面。
17
手套破损或污染处理措施
发现手套破损或污染时，应立即停止操作，更换新手套 。
若手部皮肤出现破损或炎症，应立即停止佩戴手套，并 寻求医疗帮助。
若破损或污染严重，应立即用流动水冲洗双手，并使用 洗手液彻底清洗。
在处理完破损或污染的手套后，应及时记录并报告相关 部门，以便追踪和管理。
2024/3/23
手污染来源
接触患者、接触污染物院感染的发生和传 播，影响患者康复和医务 人员健康。
5
手卫生对医院感染防控作用
降低医院感染率
通过手卫生可以显著减少医务 人员手部的细菌数量，从而降
低医院感染的发生率。
2024/3/23
手消毒剂存放和保管要求
手消毒剂应存放在阴凉、干燥 、通风良好的地方，避免阳光
直射和高温。
不同类型的手消毒剂应分类存 放，避免混淆使用。
2024/3/23
定期检查手消毒剂的有效期， 过期产品应及时更换。
保持手消毒剂瓶口清洁，避免 污染。
22
06
提高医务人员手卫生依从性策略
2024/3/23
23
他人或物品，造成交叉感染。
保持手部清洁是预防交叉感染的 重要措施之一。
2024/3/23
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手部清洁度评估方法
01
02
03
04
目测法
通过观察手部表面是否有可见 污垢、血迹等来判断手部清洁
度。
微生物检测法
通过采集手部样本进行微生物 培养或快速检测，了解手部微
生物污染情况。
ATP生物荧光法
利用ATP生物荧光技术检测手 部表面的微生物数量，快速评
摘除手套时，先摘右手手套，再摘左 手手套，避免手部皮肤接触污染面。
17
手套破损或污染处理措施
发现手套破损或污染时，应立即停止操作，更换新手套 。
若手部皮肤出现破损或炎症，应立即停止佩戴手套，并 寻求医疗帮助。
若破损或污染严重，应立即用流动水冲洗双手，并使用 洗手液彻底清洗。
在处理完破损或污染的手套后，应及时记录并报告相关 部门，以便追踪和管理。
2024/3/23
手污染来源
接触患者、接触污染物院感染的发生和传 播，影响患者康复和医务 人员健康。
5
手卫生对医院感染防控作用
降低医院感染率
通过手卫生可以显著减少医务 人员手部的细菌数量，从而降
低医院感染的发生率。
2024/3/23
外科手消毒流程幻灯片精品PPT课件
14
2、揉搓一侧指尖
15
3、 将剩余手消毒液环转揉搓至手背、手腕
16
4、将剩余手消毒液环转揉搓至前臂、上臂下 1/3
17
5、取手消毒液2-5毫升于另一侧手心
18
6、重复手消毒法2、3、4步骤
19
七步洗手法涂抹双手
1、取手消毒液2-5毫升双手掌心相对揉搓
20
2、 掌心叠于另一手背之上沿指缝相互揉搓 ﹙双手交替﹚
8
4、 海绵刷擦洗指缝、手指（双手交替）
9
5、海绵刷擦洗手掌、手背（双手交替）
10
6、海绵刷擦洗腕部、前臂、上臂下1/3 （双侧交替）
11
7、流水冲洗双手、前臂和上臂下1/3﹙水由双手流向肘部﹚
12
8、取干手巾擦干双手、前臂、上臂下1/3 （双侧交替）
13
第二步 手消毒方法
1、 取手消毒液2-5毫升于一侧手心
3
外科手消毒应遵循的原则：
⑴先洗手，后消毒。 ⑵不同患者之间、手套破损或手被污染时，应 重新进行外科手消毒。 ⑶所有医务人员掌握正确的手卫生方法，保证 洗手与手消毒效果。
外科手消毒流程图
5
第一步 清洁洗手
1、取无菌海绵刷并湿润双手、前臂、上臂下1/3
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2、取适量洗手液
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3、先刷指尖（双手交替）
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
2、揉搓一侧指尖
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3、 将剩余手消毒液环转揉搓至手背、手腕
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4、将剩余手消毒液环转揉搓至前臂、上臂下 1/3
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5、取手消毒液2-5毫升于另一侧手心
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6、重复手消毒法2、3、4步骤
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七步洗手法涂抹双手
1、取手消毒液2-5毫升双手掌心相对揉搓
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2、 掌心叠于另一手背之上沿指缝相互揉搓 ﹙双手交替﹚
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4、 海绵刷擦洗指缝、手指（双手交替）
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5、海绵刷擦洗手掌、手背（双手交替）
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6、海绵刷擦洗腕部、前臂、上臂下1/3 （双侧交替）
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7、流水冲洗双手、前臂和上臂下1/3﹙水由双手流向肘部﹚
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8、取干手巾擦干双手、前臂、上臂下1/3 （双侧交替）
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第二步 手消毒方法
1、 取手消毒液2-5毫升于一侧手心
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外科手消毒应遵循的原则：
⑴先洗手，后消毒。 ⑵不同患者之间、手套破损或手被污染时，应 重新进行外科手消毒。 ⑶所有医务人员掌握正确的手卫生方法，保证 洗手与手消毒效果。
外科手消毒流程图
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第一步 清洁洗手
1、取无菌海绵刷并湿润双手、前臂、上臂下1/3
6
2、取适量洗手液
7
3、先刷指尖（双手交替）
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
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让我们 行动起来！
造成手术部感染的因素很多，大多数的 文献表明手术部位感染的主要因素为手术时 间长，术中失血过多，手术器械消毒不合格， 患者伴有多处软组织损伤等因素，大家好像 不认为手术医生的“手”对于手术位感染有 多大的影响，特别是手术医生认为外科洗手 带上无菌手套后“手”就不是造成手术部位 感染的因素了，这是一个错误的观念！
手卫生效果监测 手消毒效果监测应达到：
造成手术部感染的因素很多，大多数的文献表明手术部位感染的主要 因素为手术时间长，术中失血过多，手术器械消毒不合格，患者伴有 多处软组织损伤等因素。
手术部位感染可能与术者的手有关，即便手术医生遵循严格的外科手 消毒流程，仍然可能与手有关。
手术医生认为:外科洗手后带 上无菌手套后“手”就不是 造成手术部位感染的因素了， 这是一个错误的观念！
外科洗手与手消毒方法
外科洗手与手消毒原则
外科洗手
外科洗手
2 、洗手方法与要求 a洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超 过指尖。 b 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉 搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的 皱褶处。
c流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 d使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
流动水冲洗双手、 前臂和上下臂下1/3。
使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
外科手消毒
外科手消毒
方法一：免冲洗外科手消毒方法：
取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3， 并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方 法遵循产品的使用说明。
外科手消毒
外科洗手
外科洗手第一步：
a、洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 b、淋湿双手取适量的清洁剂。
外科洗手
外科洗手第二步：
c、取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。 d、清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
外科洗手 外科洗手第三步：
手术时间长已被证实是手术部位感染 的高危因素，手术中手套穿孔的报道 也非常多，手套穿孔率从1%~52%发 生率不等，手上“复燃”的菌落必然 通过穿孔的手套进入手术部位造成感 染的发生。
百密总有一疏，关于手术部位感染我 们可能考虑很多的危险因素，但却想 不到我们完全的遵循外科洗手流程， 戴无菌手套但仍然无法做的手术的全 程无菌，外科手消毒可能只是去掉了 手部的暂居菌或让它们暂时失活，但 数小时后这些细菌又会重新复活，与 细菌的斗争，我们始终处于下风。
外科洗手与手消毒
外科洗手与手消毒方法
外科洗手与手消毒应遵循以下原则：
a、先洗手，后消毒。 b、不同患者手术之间、手套破损或 手被污染时，应重新进行外科洗手与 手消毒。
外科洗手与手消毒方法
外科手消毒注意事项：
a、不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 b、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使 水由手部流向肘部。 c、洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 d、术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。 e、用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到 指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用； 清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
有文献表明即便是遵循严格的外科洗手 流程，手术者的“手”依然能造成手 术部位的污染进而发生感染。有研究 表明，外科手消毒后的效果3小时后将 会减弱，那么从完成外科手消毒后， 手的清洁程度能够维持多久？一直都 能保持“干净”吗？如果不能，大概 什么时间点“外科手”不再“干净”？
根据以上问题，有研究人员进行了相关研究，遵循严格的外科手流程， 对手术人员完成外科洗手后、手术当中和手术结束后的手使用无菌棉 签进行采样培养，结果发现随着手术持续时间的延长，手术结束后的 样本菌落数也越来越多。而完成外科洗手后采样培养无细菌生长（说 明外科洗手能够去掉手部细菌），即随着手术时间的延长，即便是按 完整的外科手程序完成洗手戴无菌手套，一定时间后手上还是会有细 菌生长，主要是革兰氏阴性杆菌。而这个时间点根据研究结果为5小 时，也就是说当手术超过5个小时后，手术医生的手已不再安全，这 个时候细菌已重新生长，因此，根据研究结果，研究人员认为当手术 持续4小时后建议手术人员应该重新“刷手”然后再进行手术。
手卫生相关概念
洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手， 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病居菌的过程。
外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂( 皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或 者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使 用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
方法二：冲洗外科手消毒方法：
冲洗手消毒方法： 取适量的手消毒剂涂抹至双 手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓 2min~6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下 1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB 5749 的 规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在 戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手 套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵 循产品的使用说明。
手卫生历史
正常人手细菌分布
正常人手细菌分布
什么是手卫生？
手卫生(hand hygiene):
为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒 的总称 。 Ø 洗手(hand washing) Ø 卫生手消毒 (antiseptichandrubbing) Ø 外科手消毒(surgicalhandantisepsis)