妇科考试试题

妇科考试试题

十九、使用硫酸镁注射时须注意哪些事项？

答：（1）静脉给药时速度要慢（2）肌肉注射时达深部，为减轻注射时的疼痛,可于25%硫酸镁10ｍl中加入１-2％普鲁卡因2ｍｌ（3）注射前须准备1０%葡萄糖酸钙1０ml,如发生镁中毒时,可立即静脉推注(4）发现下列情况时必须停止注射硫酸镁①膝反射消失②呼吸每分钟少于16次③尿量每小时少于2５ml。

十八、子宫肌瘤分为几种？试述其临床表现？

答:子宫肌瘤依肌瘤与子宫肌层的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及黏膜下肌瘤三种，临床表现:（1)月经过多(2）压迫症状：压迫膀胱出现尿、排尿障碍、尿潴留，压迫输尿管可导致肾盂积水,压迫直肠可致便秘、里急后重等。

十六、抢救病人时,护士必须熟练掌握什么？

（1）熟悉常见病抢救程序（2）熟练掌握抢救仪器性能及使用方法（3）熟悉抢救药品剂量及作用。

十四、腹腔镜手术病人术后护理？

答：(1)指导病人早期活动，询问病人感受，注意观察生命体征,有无并发症的出现，发现异常及时汇报医生处理（2）向病人讲解可能因腹腔残留气体而感肩痛及上肢不适等症状,会逐渐缓解。二周禁止性生活，如有发热、出血、腹痛及时汇报医生(3)遵医嘱应用抗生素（4)观察脐部伤口情况，鼓励病人每天下床活动。

十三、人工流产的禁忌症?

答:（1)各种疾病的急性期或严重的全身性疾病需经治疗好转后再行手术（2）生殖器官急性炎症者（3)妊娠剧吐酸中毒而未纠正者（４）术前相隔４小时测T≥37。５℃者.

十二、妊娠剧吐者的尿中为何出现酮体？

答：妊娠剧吐，不能进食，体内糖原消耗以至缺乏，此时脂肪分解产热供机体需要。脂肪分解代谢过程中可产生酮体,酮体产生过多,不能被机体代谢，则由尿中排出。

十一、会阴擦洗的顺序？

答：第一遍自上而下,由外向内，初步清除会阴部的分泌物和血迹。第二遍的顺序则以伤口为中心,由内向外，自上而下,最后擦洗肛门及肛门周围。一个棉球限用一次，可根据病人情况增加擦洗次数，直到擦洗干净，最后用干棉球或纱布擦干。

十、流产的分类？

答：①先兆流产②难免流产③不全流产④完全流产⑤稽留流产⑥习惯性流产

九、大出血病人病情记录和交班报告应怎样书写?

答：注意书写出血时间、量、形状、全身状况、血压变化、止血措施效果观察、输血输液情况、呼吸道通畅情况,三腔管使用情况。

六、标准预防的概念?

答：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液），非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。

五、洗手的指征包括哪几方面的内容?

答：（１）直接接触患者前后(2)无菌操作前后(3)处理清洁或者无菌物品之间（４）穿脱隔离衣前后,摘手套后(5）接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移到清洁部位时（6)处理污物后(7)接触血液、体液、分泌物后。

一、流产、分娩后预防感染的健康教育？

答:女性产后或小产后体质虚弱，容易感染发生子宫内膜炎。这种感染发生在子宫内侧，因宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔。分娩时间过长后的剖腹产和早期内膜破裂很容易导致子宫内膜炎，如果胎盘的一部分仍然留存子宫内,或者子宫颈、阴道、外阴、外阴切开术的部分有创口,也都可能引发感染。所以，女性在产后或小产后一定要注意清洁，而且要特别小心。过度保暖、不敢洗澡、房间长期不通风等传统做法都是不科学的，这时的女性应和正常人一样经常洗澡，最好是淋浴，并注意保持浴室适宜的温度;在接触会阴前一定要洗手，不要使用止血塞来止产后流出的血，确保所用的垫子是清洁的，以免诱发产褥感染；房间应时常通风，如是冬天可让产妇和婴儿暂时去其他房间.

2.早期妊娠的辅助诊断方法如下所述:

（1）超声检查（2)妊娠试验：(3)宫颈黏液检查（４）基础体温测定

1．如何正确处理先兆流产。

2．如何正确处理稽留流产。

3。输卵管妊娠的辅助诊断方法有哪些？

4。输卵管妊娠的结局有哪些？

5.前置胎盘时阴道流血的特点有哪些？

6。前置胎盘孕妇什么情况可采取期待疗法?

7.妊娠期高血压疾病对母儿的影响有哪些?

8。应用硫酸镁时的注意事项有哪些?

1．应卧床休息,严禁性生活。保持情绪稳定，必要时给予对胎儿无害的镇静剂。对黄体功能不足的患者，可给予黄体酮注射液20mg,每日或隔日肌内注射一次.经治疗2周，若症状不见缓解或反而加重者,应及时进行B超检查及hCG测定，确定胚胎状况，给予相应处理，必要时终止妊娠。

2.①应检查血常规、凝血功能,并作好输血准备。有凝血功能障碍者应及早应用肝素和输新鲜血液,待凝血功能好转后行引产或刮宫;②引产或刮宫前先口服己烯雌酚5mg,每日3次,连用5日,以提高子宫肌对缩宫素的敏感性;③子宫小于12孕周者，可行刮宫术，术时注射宫缩剂以减少出血.若胎盘机化与宫壁粘连较紧，不必勉强一次刮净,可5～7日后再次刮宫。子宫大于12孕周者，应静脉滴注缩宫素，促使胎儿、胎盘排出，若宫腔内妊娠物排出不全,再行刮宫术。

３.输卵管妊娠辅助诊断方法①妊娠试验；②超声检查;③经阴道后穹隆穿刺术;④子宫内膜病理检查；⑤腹腔镜检查

4。输卵管妊娠的结局①输卵管妊娠流产；②输卵管妊娠破裂；③继发性腹腔妊娠;④陈旧性宫外孕。

5。前置胎盘时阴道流血的特点为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性、反复阴道出血。初次出血量一般不多，可多次反复出血，出血量越来越多，间隔时间愈来愈短。完全性前置胎盘初血时间早，约在妊娠28周左右，出血次数频繁，量较多，边缘性前置胎盘多在妊娠37～40周或临产后，出血量较少,部分性前置胎盘介于两者之间。

6.前置胎盘孕妇采取期待疗法，在保证孕妇安全的前提下，尽可能延长孕周，以提高胎儿存活率.适用于妊娠〈34周、胎儿体重〈20０0克、胎儿存活、阴道流血不多、全身情况好的患者。

7。对孕妇的影响:可发生妊娠高血压性心脏病、胎盘早剥、肺水肿、凝血功能障碍、脑出血、急性肾衰竭、产后出血等。

对胎儿的影响：由于子宫血管痉挛导致胎盘供血不足、胎盘功能减退,可致胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、死胎、死产或新生儿死亡。

8。硫酸镁用药前及用药过程中应注意:①膝反射必须正常;②呼吸每分钟不少于１6次；③尿量每小时不少于２5m１或每24小时不少于6０0ml,；④治疗时须备钙剂作为解毒剂。当出现镁中毒时，立即停用硫酸镁，静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml;⑤肾功能不全时应减量或停用硫酸镁；产后24～48小时停药。

１。简述慢性宫颈炎的常见病理类型。ﻫ3。简述何为阴道的自净作用?

１.①宫颈糜烂;②宫颈息肉；③宫颈肥大;④宫颈腺囊肿；⑤宫颈管炎。

3。阴道受卵巢分泌的雌激素的影响，上皮中糖原的含量增加,分泌的糖原在阴道杆菌的作用下分解为乳酸，维持阴道的酸性环境（pH<４.5 ），使适于弱碱性环境的病原体受到抑制的作用,称为阴道的自净作用。

1．滴虫性阴道炎的潜伏期 ,主要症状为及，但因常合并细菌感染则 . 2ﻫ．念珠菌阴道炎主要症状为，。

3．念珠菌阴道炎常见于、、及。 4ﻫ．萎缩性阴道炎主要因为，使局部抵抗力下降，致病菌入侵引起。ﻫ５．细菌性阴道病主要的病原体为、、及 .

6,慢性子宫颈炎局部病理表现可有、、、、。

7，慢性子宫颈炎治疗前应常规作，以排除。

8。老年性阴道炎主要由于卵巢功能衰退，水平下降引起,局部选用性溶液冲洗. 9，滴虫性阴道炎的病原体为，其生长繁殖适宜的pH值为。