动脉血采集技术课件

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动脉采血技术ppt课件

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血栓形成的危害 血栓可能阻塞血管,导致局部缺血或器官功能障碍。
血栓形成的预防 和处理
预防包括保持血管通畅,避免过度操作;处理包括 溶栓治疗和机械取栓等。
05
动脉采血技术的 技巧和经验分享
提高采血成功率的技巧
准确选择动脉位置,确保穿刺针能 够顺利进入动脉。
掌握正确的穿刺角度和力度,避免 反复穿刺造成患者不适。
风险。
采集血液
04 一旦进入血管腔,抽取适量的血液样本,注意避
免空气进入。
采血后的处 理
01
压迫止血
采血完成后,用无菌棉球 或纱布压迫采血部位,持 续压迫5-10分钟,直到 不再出血。
02
样本处理
将采集的血液样本立即送 检,避免因为延迟处理而 影响检测结果。
03
设备处理
清洁并消毒采血设备,按 照医疗废物处理规定处理 一次性使用的采血器材。
儿造成过大伤害。
3
注意事项
新生儿动脉搏动较弱,定位困难,需要 经验丰富的医护人员操作,注意避免感
染。
严重血小板减少症患者的动脉采血
采血前的准 备
为严重血小板减少 症患者准备充足的 采血器材和止血药 物,确保操作安全。
选择合适的 采血部位
选择患者体表血管 明显、易于固定的 部位进行采血,以 减少采血难度和并 发症发生。
扩张剂。
动脉血栓形成
动脉采血后可能发生动脉血栓形 成,导致远端动脉搏动消失。处 理方法是立即停止采血,给予抗 凝药物治疗,必要时进行手术取
栓。
动脉破裂
动脉采血过程中可能发生动脉破 裂,导致大量出血。应立即停止 采血,局部加压包扎,必要时进
行手术修补。
血栓形成
血栓形成原因

动脉采血操作技术ppt课件

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(二)股


优点:脉管粗,易触及,成功率高;疼痛较轻, 病人不可见,易配合;
缺点:不易压迫,易形成血肿,易感染,易错抽 静脉血。
穿刺点:腹股沟韧带下方2 cm 股动脉处,以搏动 点最明显部位为穿刺点.
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植,但 对于大 面积烧 伤病人 来讲, 健康皮 肤很有 限,请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植,但 对于大 面积烧 伤病人 来讲, 健康皮 肤很有 限,请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
我院采用的血气针
❖ 2、塑料毛细管采血针:采血过程中不要弯曲
针头;不可使毛细管过度充盈;采样后立即送检 ,时间不超过5分钟。
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植,但 对于大 面积烧 伤病人 来讲, 健康皮 肤很有 限,请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植,但 对于大 面积烧 伤病人 来讲, 健康皮 肤很有 限,请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
三、禁忌症
无绝对禁忌症
1.有出血倾向者; 2.穿刺部位皮肤有炎症、股
癣等;
3.动脉炎或血栓形成者。
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植,但 对于大 面积烧 伤病人 来讲, 健康皮 肤很有 限,请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植,但 对于大 面积烧 伤病人 来讲, 健康皮 肤很有 限,请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
(一)血气分析化验单的简单介绍 (二)采血过程中影响检测结果的相关因素

动脉血标本采集技术PPT课件

动脉血标本采集技术PPT课件
动脉血标本采集 技术
标 本 采 集
标本采集是指采集患者体内的 一小部分血液、体液、排泄物、 分泌物以及组织细胞等标本进行 检验,以反映机体正常的生理现 象和病理改变。
标 本 采 集
标本检验的结果与其它临床 资料结合进行综合分析 对观察病情、明确诊断、 制定治疗措施起着重要的 作用。

标 本 采 集
标本采集
表18-5 常用防腐剂的作用及用法
名 称 甲 醛 浓盐酸 作 用 固定尿中有机成分、防 腐
防止尿中激素被氧化、防 腐
用 法 24h尿液中加40% 甲醛1~2ml 24h尿液中加5~ 10ml


爱迪计数 17-酮类固醇 17-羟类固醇 尿蛋白定量、尿 糖定量、钠、钾、 氯、肌酐、肌酸 的定量检查
检查粪便中的致病菌
标本采集
粪便标本采集技术
常规标本 隐血标本 寄生虫及虫卵标本 培养标本
操作要点
排便于清洁便盆内: · 排便于清洁便盆内→用竹 排便于消毒便器内: · 寄生虫卵检查,不同部位取带血 签取异常粪便 5g(蚕豆大小) · 用无菌长棉签或竹签取带脓 及粘液粪便5~10g 放入蜡纸盒内 血或粘液粪便 2~5g,放入 按潜血试验饮食要求病人 · 服驱虫剂后或作血吸虫孵化检查, · 腹泻者取粘液部分,水样 取全部粪便 无菌培养管或蜡纸盒中 采集方法同常规标本 便取 15~30ml放入容器内 · 查阿米巴原虫,采集前将容器用 · 病人无便意时,用长棉签蘸 热水加温,便后同容器即送检 无菌等渗盐水,插入肛门 · 查蛲虫,晚间睡觉或清晨未起前, 6 ~7cm,沿一方向边旋转边 将透明胶带粘贴在肛周,取下胶 退出棉签,放入无菌培养管 带,粘贴在玻璃片上或将胶带对 中 合
尿常规标本 尿12h或24h标本 尿培养标本

动脉采血课件

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特点分析
先进的孔石装置 采血时自动充盈,空气自动排出,避免血 液与空气接触 减少分析前对血液氧分压、二氧化碳分压 及血红蛋白氧合系统的误差因素 提高氧分压和二氧化碳分压的检测准确度
特点分析
针帽、胶塞 ➢确保标本运送人员的安全 ➢减少标本分析前的误差 ➢提高结果的准确度
预充肝素注射器的特点分析
❖ 有研究发现肝素溶液稀释的2ml血样中因有0.25ml 的死腔肝素(塑料注射器),其稀释会使PaCO 2 由40mmHg降低至35mmHg。
因此:一般选用血气分析专用注射器。
标本的存放
❖ 血液中含有可呼吸的活性细胞(白细胞、网织红 细胞),它们在取样后仍然继续消耗氧气产生 CO 2 ,一般动脉血样本体外37℃保存,每 10min PaCO 2 增加1mmHg,pH减少0.01 。 因此抽血后应立即送检,一般从标本采集到完成 测定,时间不超过30min。
2. 其作用在于(1)了解有无缺氧和CO2潴留? 程度?;(2)酸碱失衡?类型?程度; (3)重要的重症监护参数,指导临床诊断 和治疗。
动脉血气分析常用指标及正常值
动脉血气指标 pH PCO2
PO2 HCO3BE Sao2
动脉血气正常值 7.35-7.45 4.5-6.0kpa (3545mmHg) 10-13kpa(80-100mmHg)
22-26mmol/L
-3--+3 95%-100%
采血过程中影响结果的相关因素
❖ 病人状态的稳定性 ❖ 治疗因素 ❖ 抗凝剂的影响 ❖ 标本的存放 ❖ 患者体温的影响
病人状态的稳定性
❖ 病人若心理状态不稳定,在短时间内可 以影响病人的呼吸状态,从而影响血液中 pH值、PaCO2 、PaO 2 等不稳定参数的 结果。如由于害怕取样,有些病人呼吸急 促,引起pH值、PaO 2 增加,PaCO 2 减 少;瞬间憋气则会使pH值、PaO2 减少, PaCO2 增加。

动脉血标本采集课件

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▪ 充分混合血液标本,上下 摇匀5次后搓动针筒5秒, 让血样和针管里的肝素抗 凝剂充分混合
采取动脉血标本后
▪ 填写血气分析申请单时 ,要注明患者体温、吸 氧方法、氧流量。
▪ 送检途中轻轻搓动采血 针,防止凝血。
▪ 采血后应注意
▪ 告知患者穿刺部位应禁止热敷、不要沾水, 当日尽量不洗澡,以免引起局部感染,穿刺 部位同侧肢体避免提重物或剧烈运动,以免 引起局部肿胀、疼痛、如果出现肿胀、疼痛 等症状要及时通知医护人员。
采血部位选择
常用动脉穿刺部位
桡动脉 股动脉
足背动脉
肱动脉
第三章
采集方法及技巧
桡动脉
▪ 桡动脉自肱动脉分出,与 桡骨平行下降,其下部位 置较浅,表面附以皮肤和 筋膜
▪ 附近无重要的神经和血管 ,迷走神经分布少,不易 发生度,手掌向 上,腕背屈40-50 度,下面垫一海绵 小枕,绷紧桡动脉 以利穿刺。进针角 度40-45度。
▪ 2、血气分析中SaO2与病人手指氧饱和度相符 为动脉血;
▪ 3、桡动脉处穿刺抽血多为动脉血。
肱动脉
▪ 定位:上臂内侧下1/3, 肱二头肌肌腱内侧搏动最 明显处,肘部皮肤皱褶向 上二横指为最佳穿刺部位
▪ 前臂伸直并外展
▪ 肱动脉穿刺成功率较桡动 脉低
▪ 如果因其他原因(腕部外 伤、 静脉输液、 桡动脉 搏动弱等)不方便穿刺情 况下,肱动脉是很好的选 择
▪ 加压止血至少在五分钟以 上,避免皮下血肿的产生
▪ 如果抗凝机制不好的病人 ,加压的时间要在十分钟 以上,并观察穿刺部位有 无出血迹象
肱动脉和股动脉的加压时间要顺应延长
采取动脉血标本后
▪ 在密封前查看血样标本有 无气泡存在,如果有,要 立即排出
▪ 排完气泡后,就可以将针 头插入橡皮塞,防止空气 的进入

动脉血标本采集全面版课件

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2采血时间
采血时间宜选在清晨空腹或饭后2h后。 因为饭后迷走神经兴奋,胃黏膜碳酸酐 酶作用加强,胃壁细胞向胃液中分成H + ,同时大量的HCO -3 进入血液,此现 象为“碱潮”,如果此刻采血,则影响 检测结果。
3气泡的影响
采集标本过程中如果混入气体,应 立即排出,如果时间过长,可使结 果发生误差。
二血气分析前的干扰因素
采血操作不当 采血时间 气泡的影响 抗凝剂的影响 吸氧 患者的体温 标本的质量 标本放置时间 药物的影响
1采血操作不当
采血时病人情绪不稳; 在病人循环不良部位采血或在病人输液
侧采血;
采血前必须向患者进行解释,力求穿刺 准确,一针见血,必要时使用局麻药, 使病人情绪稳定
朝上,肘下垫一软枕, 固定血管,在搏动明显处压一指印,做进针点标志,斜刺进针。
如混有气泡,无论是否搓匀,都对血气结果有影响,表现为PH值、PaO2升高,PaCO2降低。
穿刺点在肱二头肌内侧 二血气分析前的干扰因素
患者静坐或者静卧15~20分钟后再采血。
沟肱动脉搏动明显处, 患者取平卧或斜坡卧位,上肢伸直略外展,手心朝上,肘下垫一软枕,穿刺点在肱二头肌内侧沟肱动脉搏动明显处,穿刺时绷紧皮肤
7标本溶血、凝血的影响
送检过程中溶血、凝血直接影响血气 分析结果的可靠性
凝血标本会堵塞仪器管道系统,切忌 分析
溶血标本血气分析结果PaO2、 PaCO2升高,PH值降低
8标本放置时间
动脉血气应立即送验 一般动脉血标本体外37 ℃保存,每10分钟PaCO2
增加1mmHg,PH值减少 不能及时送验,在室温下(25 ℃以下)放置不得
股动脉定位
患者去仰卧位, 充分暴露腹股沟, 将穿刺一侧大腿 稍向外展外旋, 小腿屈曲90°,成 蛙式。

动脉采血技术培训课件PPT

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采血部位的消毒
在采血前,医护人员需要对采 血部位进行消毒处理,以防止 患者感染细菌和病毒等微生物 。
采血部位的标记
医护人员可以在选择的采血部 位上做一个标记,以便更好地 定位穿刺点。
医护人员的个人防护。
01 穿着防护服
医护人员需要穿着符合要求的防护服,以 防止患者血液或其他体液飞溅到身上。
02 佩戴防护眼镜
评估患者的状况
医护人员需要对患者的状况进行评估,包括患者的体温、心率、 呼吸、血压等指标,以及患者的意识和精神状态等。
与患者进行沟通
在动脉采血前,医护人员需要与患者进行沟通,告知患者采血的 目的、过程和注意事项等,以消除患者的紧张和焦虑情绪。
采血器械的准备与检查。
采血器械
动脉采血需要用ห้องสมุดไป่ตู้专门的采血器械,包括注射器、穿刺针、 持针器等,医护人员需要准备好这些必要的器械。
确认穿刺成功
医护人员需要观察针头的回血情况,以确定穿刺是否成功。如果针头回血良好 ,说明穿刺成功;如果针头没有回血或回血不畅,说明穿刺失败。
器械检查
在采血前,医护人员需要对采血器械进行检查,包括检查器 械的完整性、灵活性和清洁度等,以确保器械的正常使用。
器械消毒
在采血前,医护人员需要对采血器械进行消毒处理,以确保 患者的安全和舒适。
采血部位的选择与消毒。
采血部位的选择
动脉采血可以选择的部位包括 股动脉、桡动脉、肱动脉等, 医护人员需要根据患者的具体 情况和采血的需求选择合适的 采血部位。
03 读者对象
本书主要面向医护人员,特别是从事临床工作的医生、护士 和其他相关人员,帮助他们更好地掌握动脉采血技术的操作 方法和相关知识。
动脉采血
的重要性

动脉采血操作技术PPT课件

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06 动脉采血操作技术规范与 培训建议
制定统一操作规范并推广实施
01
制定标准操作流程
结合临床实际和专家意见,制定动脉采血的标准操作流程,明确操作步
骤、注意事项和异常情况处理。
02 03
统一操作规范
将标准操作流程转化为具体的操作规范,包括患者准备、器械准备、穿 刺部位选择、消毒方法、穿刺技巧、标本处理等方面,确保医护人员在 实际操作中能够遵循统一的标准。
检测分析
使用相应的仪器和方法对处理 后的标本进行检测分析,记录 结果并审核。
结果报告
将检测结果及时报告给临床医 生,为诊断和治疗提供依据。
05 动脉采血后护理及并发症 处理
穿刺部位止血和消毒措施
止血
采血后,立即用无菌棉球或纱布轻轻按压穿刺部位,避免局部出血。按压时间一般为5-10分钟,或根 据医嘱执行。对于凝血功能异常的患者,应适当延长按压时间。
详细记录采血过程中的异常情况,如穿刺 困难、血肿、患者不适等,以及处理措施 和效果。这些信息对于评估采血操作质量 和改进技术具有重要意义。
常见并发症预防和处理方法
血肿
采血后,如穿刺部位出现血肿,应立即停止按压,并用冷敷法促进血管收缩,减少出血。 24小时后可用热敷法促进淤血吸收。同时,密切观察血肿大小和患者症状,如有加重趋 势,应及时就医。
患者评估与沟通
病情评估
了解患者的病情、诊断及治疗情况,判断是否适合进行动脉 采血。
沟通解释
向患者及其家属解释动脉采血的目的、过程和可能的风险, 取得患者的配合。
器械准备及消毒处理
器械准备
准备好动脉采血所需的穿刺针、注射器、消毒棉球、无菌手套等器械。
消毒处理
对穿刺部位进行常规消毒,消毒范围要足够大,确保穿刺过程中无菌操作。

动脉血标本采集技术PPT课件

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动脉血标本采集技术
1
一、定义
是自动脉抽取动 脉血标本的方法。
2
二、目的
采集动脉血进行 血气分析,判断患者 氧和情况,为患者提 供治疗依据。
3
三、常用采血部位
1.股动脉
4
管径粗,动脉压力高,血管流量大,搏动 易触摸
患者取仰卧位,穿刺时取外展位
股动脉穿刺部位较深,有出血不易立即发 现,易逐渐形成血肿;解剖位置较深,容易 造成感染
动脉搏动明显处;股动脉穿刺点在腹股沟 股动脉搏动明显处。穿刺时,患者取仰卧 位,下肢伸直略外展外旋,以充分暴露穿 刺部位。新生儿宜选择桡动脉穿刺,因股 动脉穿刺垂直进针时易伤及髋需休息30min后再 采血,避免影响检查结果。
4. 拔针后穿刺部位应当加压止血,以免出血或形成 血肿,,凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间 至少10min。
从标本采集到完成测定,时间不超过30min。
遇特殊情况不能立即测定,应放在含有冰
水的容器中,但保存时间不超过1h。测定
前要在室温下放置数分钟,因为温度每下
降1℃可使pH上升0.014,对PaO2、PaCO2
也有影响。
14
15
注意事项
1. 严格执行查对制度及无菌操作原则。 2. 桡动脉穿刺点为前臂掌侧腕关节上2cm,
5. 血气分析标本必须与空气隔绝,避免混入气泡或 静脉血,应立即送检。
6.有出血倾向的患者慎用动脉穿刺法采集动脉血标 本。
17
18
股动脉与股静脉间距离较短,容易误穿静 脉
适用于血容量不足,血压偏低,动脉搏动 不明显的病人
5
2.桡动脉
6
桡动脉自肱动脉分出,与桡骨平行下降, 位置较浅,表面附以皮肤和筋膜
附近无重要的神经和血管,迷走神经分布 少,不易发生神经、血管损伤

《动脉血采集技巧》课件

《动脉血采集技巧》课件
神经损伤
在采集桡动脉或肱动脉时,可 能损伤神经。为避免神经损伤 ,应确保采血针头准确进入动
脉。
动脉血采集并发症的处理方法
出血或血肿
感染
如发生出血或血肿,应立即停止采血,并 使用适当的压力进行压迫止血。如情况严 重,应及时就医。
如发生感染,应立即停止采血,并对采血 部位进行消毒处理。如感染严重,应及时 使用抗生素治疗。
感谢观看THANKS03动脉血采集的注意事项和并
发症处理
动脉血采集的注意事项
选择合适的动脉
根据患者的具体情况选择合适 的动脉,如桡动脉、肱动脉或 股动脉等。
正确使用抗凝剂
使用适当的抗凝剂,以防止血 液凝固。
采集前评估
评估患者的病情、血管状况和 凝血功能,以确保安全采集动 脉血。
消毒
严格消毒采集部位的皮肤,避 免感染。
动脉的分布和特点
分布
动脉主要分布在人体的各个部位 ,包括头部、颈部、胸部、腹部 、四肢等。
特点
动脉血管具有管腔较小、压力较 高、血流较快等特点,同时不同 部位的动脉血管在结构和功能上 也有所不同。
动脉血采集的适应症和禁忌症
适应症
动脉血采集适用于需要了解患者动脉血压、血气分析、血液生化等指标的情况 ,如呼吸衰竭、酸碱平衡失调、重症监护等。
指导治疗
动脉血采集常用于诊断各种疾病,如 糖尿病、高血压、心脏病等。通过检 测动脉血中的各种指标,可以了解患 者的病情和治疗效果。
动脉血采集可以提供患者体内的实时 数据,帮助医生制定更加精准的治疗 方案,如调整药物剂量、选择合适的 治疗方式等。
监测病情
动脉血采集还可以用于监测患者的病 情变化,如监测呼吸衰竭、心力衰竭 等严重疾病患者的病情进展和治疗效 果。

动脉血标本的采集PPT课件

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(四)足背动脉采血
足背动脉通过足背内外踝中点,为胫前动脉的直接延续 穿刺点选择足背动脉搏动最强处,穿刺时将针头与皮肤成15-20
。角 4%-12%的正常人先天无法摸到足背动脉,而老年人动脉系统发
生生理性老化,血管走向畸形,6%的老年人无法摸到足背动脉 或搏动很微弱,大大降低了足背动脉穿刺成功率 不适用于低血压,休克,末梢循环差的病人。
6、操作中严格执行无菌操作,对腹股沟有伤口、糜 烂或感染者不作此操作。
(三)肱动脉采血
定位:上臂内侧下1/3,肱 二头肌肌腱内侧搏动最明显 处,肘部皮肤皱褶向上二横 指为最佳穿刺部位
前臂伸直并外展 肱动脉穿刺成功率较桡动脉
低 如果因其他原因(腕部外伤
、 静脉输液、 桡动脉搏动 弱等)不方便穿刺情况下, 肱动脉是很好的选择
(一)桡动脉采血
新生儿操作方法
固定患儿的前臂和手掌,使腕部伸展,在腕部近端第 二腕横纹侧用左手食指触摸桡动脉,用安尔碘消毒穿 刺部位。
取穿刺针与皮肤呈30°角,斜面向上缓慢进针直到 见血,轻轻抽吸采集到所需的血样。
拔出针头,用棉签压迫穿刺部位至少5分钟。
--依据第四版《实用新生儿学》
(二)股动脉脉采血
(二)股动脉采血
4、若穿刺失败,复针后再失败,应换另一侧,不要 在同一部位多次反复穿刺或左右摆动,以免造成血 肿或较大范围的损伤;斜刺时向上刺入不可过深, 以免伤及髋关节或腹腔内组织,穿刺时密切观察患 儿的意识、面色、生命体征等变化,如有异常,立 即停止操作。
5、穿刺后时注意事项 穿刺后应按压穿刺点3-5分钟 ,对出血、凝血异常的患儿,按压时间延长5-10分 钟,按压时切忌一压一松,按压力度要适宜,勿造 成下肢青紫;穿刺后注意保护穿刺处,以防粪尿污 染。

动脉采血技术_PPT课件

动脉采血技术_PPT课件
目的
抽取动脉血进行血气分析,是客观反映呼吸 衰竭的性质和程度,判断有无缺氧和二氧化 碳潴留的最好方法
急救时动脉给药 对呼吸功能不全和酸碱失调的诊断与治疗提
供依据;指导呼吸机参数的调整
适应症
各种创伤、手术、疾病所导致的呼吸功能障 碍者;呼吸衰竭的患者,使用机械通气者
抢救心、肺复苏后对患者的继续监测
桡动脉穿刺定位
斜刺:逆动脉血流方向穿刺,角度与皮肤表面 呈45-60℃;用以消毒的手指触桡动脉 搏动的准确位置,使动脉恰在手指的下方,在 食指下的动脉搏动处进针.
穿刺点:在第一和第二跖骨之间的间隙触摸 足背动脉,操作者左手握着患者穿刺侧的脚, 当脚向足底稍弯曲时最易刺入。
进针点
进针点
足背动脉穿刺
采集血气注意事项
吸痰后20min、氧浓度改变15min、呼吸 机参数调节30min后采血
用2.5ml注射器抽取肝素钠O.2ml,转动针栓使整 个注射器内均匀附着肝素,针尖向上推出多余液体 和注射器内残留气泡。
采血量1-1.5ml 采血后不可回抽注射器以免空气进入,如果有气泡
应立即将针头向上竖直排出.迅速将针尖斜面全部 插入橡皮塞内,以达到密封状态,立即混匀。
动脉采血常用的部位
理论上讲全身任何部位动脉均可,理想的部 位应是表浅易于触及、穿刺方便、体表侧支 循环较多、远离静脉和神经的动脉
通常选用桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动 脉,婴幼儿也可选择头皮动脉,首选桡动脉
桡动脉穿刺定位
根据病情取平卧位或半卧位,将腕部伸直或 外展掌心向上,手自然放松,保持过伸位, 操作者左手食指、中指,定点距腕横纹12cm、以搏动点明显部位为穿刺点。
采集血气注意事项
标本立即送检,一般从采集到检测不能超过 30min

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2. 禁食禁水8小时的注意事项
在禁食禁水8小时前,患者应注意以下事项:
(1)遵守医生或护士的指示,根据具体情况确定禁食禁水的时间。
(2)在禁食禁水前不要进行剧烈运动或消耗大量能量的活动,以免影响血液成分和标本质量。
(3)禁食禁水的具体时间应当根据患者的健康状况、病情、年龄、药物使用等情况进行具体调整,以确保血液标本准确无误。
Preoperative preparation measures.
患者禁食禁水8小时
1. 禁食禁水8小时的目的
禁食禁水8小时的目的在于确保患者的血液标本不受饮食或饮水的影响而产生误差。长时间饮食或饮水会导致血液成分的变化,如血糖、脂肪酸、胆固醇等,从而影响血液标本的准确性和分析结果的可靠性。因此,禁食禁水8小时可以有效地避免这种影响,确保血液采集的准确性和精确度。
提高病人配合度和降低病人疼痛感
04
采血过程注意事项
Precautions during blood collection procedure.
采集前评估
动脉采血技术教案:全面了解动脉血采集步骤与注意事项
采集前评估
在进行动脉采血之前,需要对患者进行全面的评估,以确保采集过程安全顺利。评估内容包括但不限于以下三个方面:
在动脉采血的整个过程中,医务工作者都应该佩戴手套。手套可以增加采血时操作的稳定性和准确性,避免感染和交叉感染的发生。同时,手套也可避免采血时与患者的血液直接接触,避免相关传染病的感染。
采血时,应确保采血处的外界环境尽可能的干净和安静。而采血器具的开口与容器之间也不能存在空气,需要保持闭合状态。否则,就容易造成外界污染,引发并发症。采集一定量的血样,需要将吸管的尾端离开血管,对吸管内部进行空气清洁,并将盖板抹拭干净,确保血样密闭性。

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03
在采血后要及时送检, 确保血液样本的新鲜度 和准确性。
04
在检测过程中要选择合 适的检测方法和试剂, 确保检测结果的准确性 和可靠性。
THANKS
感谢观看
化。
案例三
一位心脏病患者因心绞痛发作入 院治疗,通过动脉血标本采集, 医生发现患者存在心肌缺血症状, 及时采取干预措施,缓解患者症
状。
实践经验的总结和分享
01
在动脉血标本采集过程 中,要严格遵守操作规 程,确保采血准确无误。
02
在采血前要了解患者的 病情和诊断情况,根据 需要选择合适的采血部 位和采血量。
问题产生的原因和解决方案
血管条件不佳
对于血管条件不佳的患者,可 以尝试更换采血部位或采取热 敷、按摩等方式改善血管条件

采血技术问题
加强采血技术培训,提高采血 人员的操作技能和经验。
采血管选择不当
加强采血管种类的认识,根据 检测项目选择合适的采血管。
采血部位不当
根据患者具体情况选择合适的 采血部位,如对于桡动脉较难 采集的患者可以尝试采集肱动
动脉血标本采集的目的和用途
诊断疾病
动脉血标本可用于检测血液中的 各种成分,情
动脉血标本采集可以监测患者的病 情变化,如糖尿病患者需要定期检 测血糖水平,以便调整治疗方案。
评估治疗效果
动脉血标本采集可以评估治疗效果, 如化疗后肿瘤标记物的变化,有助 于医生调整治疗方案。
用动脉采血针进行穿刺, 采集血液。
采血完毕后,拔出采血 针,局部加压止血。
采集过程中的注意事项
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无菌操作
确保采血过程中使用的所有物 品都是无菌的,以减少感染的

《动脉血采集技巧》课件

《动脉血采集技巧》课件

收集血液样本
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将适当容器连接到采血针上,按照要求
收集血液。
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处理样本
将样本进行适当的标记和处理,以确保
清理和消毒
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准确性和可靠性。
丢弃用过的材料,清洁和消毒工作区。
常见的错误和出现的问题
1 插针深度不正确
太浅可能导致血液流动不畅,太深则可能损 伤血管壁。
2 血样污染
非无菌采血步骤和不适当的采样容器可能导 致血样污染。
3 血液流量不足
可能是由于血管堵塞、插针不深等原因导致 血液流量不足。
4 不适当的采血部位选择
选择不适合的血管部位可能导致采血失败。
采集技巧和注意事项
1. 学会正确的穿刺技巧,避免损伤血管壁。 2. 注意血样标本的适当处理和存储。 3. 定期参加培训和更新知识。
结束语
通过正确的动脉血采集技巧,我们可以获得准确和可靠的血液样本,为医疗诊断和研究提供有价值的信息。
《动脉血采集技巧》PPT 课件
本课件将介绍动脉血采集的技巧和注意事项。无论你是医生、护士还是医学 学生,掌握正确的技巧对于有效的血液采集至关重要。
注意事项
1. 确认病人的身份和医嘱。 2. 根据需要,进行适当的无菌操作。 3. 使用适当的个人防护装备,例如手套、口罩和护目镜。
血液采集的目的
1. 诊断和监测疾病。 2. 评估治疗效果。 3. 获取生物标志物用于研究和实验。
采集所需的材料
无菌采血针
选择适当尺寸和类型的针。
无菌血液样本。
适当容器
用于存储血液样本。
采集步骤
1
准备工作
确认病人的身份和医嘱,准备好所需的
选择采血部位
2
材料。
常见的采血部位包括:桡动脉、尺动脉

动脉血标本采集完整版课件

动脉血标本采集完整版课件
mmHg 代谢性碱中毒:PCO2↑,可升至
55mmHg 4.判断肺泡通气状态 二氧化碳产生量(VCo2)不变 PCO2↑肺泡通气不足 PCO2↓肺泡通气过度
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Block Diagram
项目
参考值
临床意义
TEXT
动脉血氧饱和度
TEXT
轻度TE低X氧T血症:50mmTHEg≤XpTO2<60mmHg,
❖ 采集注意事项
4.若遇到穿刺没成功时也不必慌张,应及时向病人及家属做 好解释工作,再仔细摸清动脉的搏动点、走向和深度进行 穿刺。血气分析不同于其它生化检查,每一步都要精心操作, 为患者着想,有些患者因病情需要,多次穿刺动脉血,使 得患者血管易产生硬结、循环障碍、弹性差,且血液淤滞、 粘稠度高、通透性增大,给临床穿刺操作带来一定难度。 因此要熟练掌握穿刺技术,提高采血成功率。
者。 2.呼吸衰竭的患者,使用机械辅助呼吸治疗时。 3.抢救心肺复苏后,对患者的继续监测。 • 三、禁忌征:无绝对禁忌征。
3
Cycle Diagram
❖ 动脉血标本采集
▪ 四、操作前准备用 物:碘伏消毒棉签、 无菌干棉签、弯盘、 砂轮、2ml或5ml 注射器、橡皮塞、 肝素抗凝剂,或使 用一次性血气针。
4
Diagram
• 动脉血标本采集 • 五、病人准备: 1.桡动脉采血:患者体位不受影响,以患者舒适, 采血方便为宜。 2.肱动脉穿刺部位采血:患者取坐位或平卧位。 3.股动脉穿刺部位采血:患者限平卧位。
5
Diagram • 动脉血标本采集 • 六、方法: 桡动脉、肱动脉、股动脉采血方法:(桡动脉和股动脉 常用,肱动脉和手足背动脉不常用)。 (1)用注射器抽取6250U/ml肝素钠0.2ml,转动针栓使整 个注射器内均匀附着肝素,针尖向上推出多余液体和注 射器内残留气泡,也可应用动脉血气穿刺针直接抽取。 (2)选动脉穿刺部位,触摸动脉搏动最明显处,用碘伏棉 签消毒穿刺部位(>5cm)和术者左手食指和中指。
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A. 受检者侧手握拳,然后将手抬至心脏水平 B. 以上
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B. 确定并紧压该腕部桡和尺动脉,嘱患者反
C. 复用力握拳和张开手指5-7次,此时手掌 因
D. 缺血而变成苍白色
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C. 受检侧手指放松,并将手放回心脏水 平。检查者松开尺动脉同时观察受检 手血运情况。如松开尺动脉后10秒内 手掌转红为Allen试验阴性,表示尺 动脉通畅。若10秒后手掌未转红为 Allen试验阳性,说明尺动脉堵塞, 不能做桡动脉穿刺。
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肱动脉穿刺定位
快速定位:肘窝向内 侧旁开约1CM,动脉 搏动最明显处 容易滑动,可用食、 中指夹持定位法
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股动脉定位穿刺法
平卧,大腿外展或外旋位 根据病人胖瘦选择合适针头 腹股沟韧带中点和收肌结节连线的上2/3处触摸动 脉搏动最强处,中指固定,食指无名指绷紧皮肤, (食、中指夹持固定法)、垂直进针 手压止血10-15分钟为宜,不可过长时间
✓ 中指固定法(食指无名指 绷紧皮肤)
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选择穿刺部位
桡动脉:位置表浅、穿刺容易成功,有尺动 脉侧支循环,最常用部位。但是,有1.6% 的病人的尺动脉功能不好,所有在桡动脉 穿刺前应该进行Allen’s试验来确认尺动脉 灌注。
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Allen试验
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足背动脉穿刺法
15-20度进针 足背动脉在拇趾伸长肌外侧第一跖骨近 端确定足背动脉搏动,在搏动最强处进 针
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特殊病人采集动脉血
严重肝病和其它原因导致凝血功能障碍者: 避免股动脉采血 低氧血症病人采血: 动脉与静脉血液难以区分,易误穿静脉
功后局部加压止血5-10min; 3. 避免同一部位反复穿刺,造成出血不止; 4. 严重凝血机制障碍者应避免动脉穿刺。
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六、送检时间
放置血样本在转运容器内(如冰块,注意 血样本不能结冰),如果样本储存大于 10分钟应该冷却在0-4℃来降低代谢。样 本不应该储存大于30分钟。
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常见并发症的预防与处理
一、皮下出血
预防 : 1. 加强穿刺基本功的训练,掌握穿刺技能; 2. 掌握进针的角度和深度,徐徐进入,穿刺成
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二、拔针
1、针头未完全抽出时,不应该施加压力,因 为会导致不必要的疼痛和损伤动脉的危险。
2、拔针后再次核对患者信息,并嘱患者卧床 休息30分钟以上,行桡动脉或肱动脉穿
刺 的患者当天穿刺的肢体尽量不提重物。
3、如果病人有凝血障碍应该应用绷带。
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三、排出任何气泡
用一片纱布盖住注射器乳头,垂直握住注 射器轻弹,排出气泡。并套上针帽
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四、轻轻摇晃和转动注射器使其混 匀。
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五、填写验单
包括体温、氧流量、氧浓度
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必需填写患者的实际体温
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9、填写验单,再次核对, 送检。
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动脉血采集技术19注意 Nhomakorabea项一、操作过程中血气针的摆放

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二、拔针
拔针同时用无菌纱布/棉球压住穿刺部位 (桡动脉5分钟,股动脉、肱动脉10分钟) 直到出血停止。
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禁忌症
Allen试验阳性(桡动脉穿刺) 高凝状态 出血倾向或抗凝治疗期间
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血管部位的选择总则
选择血管部位,要从操作方便、防止并发出 血及血管堵塞、减少患者痛苦等方面考虑。 (1)要选择易于触摸,位置固定,穿刺方
便,容易止血的血管。 (2)选择侧支循环丰富的血管,避免血管痉
目的和部位的选择 操作要点 注意事项 常见并发症的预防与处理
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动脉血气分析目的
准确反映机体的呼吸功能和代谢情况 诊断呼吸衰竭和酸碱平衡紊乱 指导氧疗和机械通气
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适应症
需要评估通气(PaCO2),酸碱平衡 (pH和PaCO2),氧和(PaO2和SaO2) 状态和血运送氧的能力(PaO2,HbO2和 红血球生成障碍) 需要评估病人对治疗和/或诊断试验的反 应(如:氧疗或运动试验) 需要监测和记录疾病进程的发展
挛造成管腔狭窄或阻塞,影响其他组织 血液供应。 (3)尽量避开有静脉、神经并行的血管。
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血管部位的选择
不能在水肿、结节、疤痕的皮肤抽血。
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动脉定位和固定
食中指触摸 常选用动脉搏动最明显处定位 ✓ 食、中指夹持固定法
✓ 拇指固定食指触摸的方法
5、消毒。以穿刺点为中心,环状由内向外, 直径不少于5CM。消毒操作者的食指、 中指、无名指。 消毒面积达两个 关节以上
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6、用一只手摸到并固 定动脉
7、针面朝上,与皮肤 成40°角左右缓慢进 针,直到血液自动流 入到注射器内至所需 的血量,避免空气进 入血液。
8、抽0.5-2ml血。(需 要用力抽吸说明穿到 静脉)。
血性疾病)、现在状态,呼吸治疗医嘱 (特别是氧疗和机械通气),有无抗凝或 溶栓治疗。 确定病人状态稳定(20-30分 钟)。向病人解释操作,取得病人理解, 避免患者焦虑和不配合。
3、收集准备物品。洗手,戴手套和护目镜
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4、摆体位:牢牢固定病人手臂在稳定的平 面;桡动脉穿刺伸展病人手腕肱动脉穿 刺肘伸直;股动脉穿刺腿外展。
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操作要点
一、动脉采血物品准备:
保护装置(手套,护目镜)、动脉采血针、 测量体温
病人/样本标签、安尔碘、无菌棉球和纱布、 胶带。
冷藏设备(如果样本在15分钟内不能被分 析) ※
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操作要点
二、动脉采血步骤:
1、检查核对医嘱(床头双人核对) 2、评估:病人的主要诊断,病史(特别是出
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