最新整理某省建筑施工文明工地申报表.doc
建筑施工安全文明工地申报表
承诺人（分管经理）：
申报单位：（盖章） 年月日
县（区）监督机构 推荐意见
（盖章） 年月日
申报材料及 申报承诺
申报材料： 1、临沂市建筑施工安全文明工地申报表（一份）； 2、建设工程施工许可证（原件及复印件一份）； 3、施工安全检查评分表； 4、起重机械检测合格证明文件（原件及复印件一份）； 5、临时用电检测合格证明文件（原件及复印件一份）； 6、施工过程中未发生质量安全事故证明（建设、监理、施工单位出具）； 7、施工现场安全文明施工的书面介绍材料（含图片）或影像材料。
建筑施工安全文明工地申报表
工程名称
申报单位 工
程 基
结构类型
本 情 项目经理
况 开工时间
申请验收时间
建筑面积
安全生产考 核合格证号 计划竣工时间Fra bibliotek联系人
工程地址
安全生产 许可证号
№：
层数 工程造价 工程形象进度 联系电话
建设单位 工
程 施工单位 责
任 主
监理单位
体 情 设计单位
况 勘察单位
项目负责人 法人代表 总监理工程师 项目负责人 项目负责人
福建省省级建筑施工文明工地申报表
(1)进入现场材料存放要按施工方案执行，不得随意堆放。
(2)水泥地面按规程养护，严禁提前上人。
(3)浇注好的砼在强度未达到规范要求前，不能拆除模板及上人施工。
(4)拆模后的砼柱和装饰完的墙大角，门窗洞口阳角，设置不低于2米的护板保护。
申报单位（公章）：
年月日
设区市建设局审查意见：
1、办公区
(1)办公室、会议室
搭建彩钢建筑，室内卫生整洁，墙上挂主要规章制度和本室人员岗位责任等标牌，张贴各类有关图表。门外设置花池和草坪，在会议室内摆方盆景，办公用具摆方整齐有序、室内整洁、桌面干净、文明办公、文明管理。
(2)库房
①库房屋面完好不漏水，有管理制度，货物上架并按类别标识。
②建立台账，要求账物相符。
(六)每月按照《省级文明工地检查平分标准》检查一次，及时总结打分，纠正存在问题。
1、现场围护
(1)施工现场围墙用砖砌2.5m，墙外侧用沙浆抹光刷白。
(2)建筑物四周里]立面搭钢管架，用绿色密目网防护。
(3)工地大门用铁皮、角钢焊制。设立门卫和安全监督岗，门房配备适量的安全帽，并对外来人员进行登记。
2、施工现场
(二)项目部所属各工种，班组均设立相应的文明安全岗，责任到人。
(三)管理人员佩带标明身费份的胸卡上岗，坚持规范用语和文明用语。
(四)材料堆放场地、场道路、施工用电设施、机械设备、施工周转材料、标识标牌、生活文明、治疗场所及设施等硬件保证齐全。
(五)加强职工教育工作，通过安全。质量技术讲座及职业遭德、和职业技能教育，提高职工的综合素质，使广大职工讲文明、讲礼貌、讲安全、讲质量、讲卫生、遵纪守法，以达到共建文明工地的目的。
(2)施工方案完整科学，现场布置合理，施工现场布置与施工平面图相符。
建设工程安全生产文明施工标准化优良工地申报表
建设工程安全生产文明施工标准化优良工地申报表建设工程安全生产文明施工标准化优良工地申报表工程名称：工程地点：工程类型：施工单位：负责人：联系方式：一、项目概述对工程项目的概况进行简要介绍，包括工程项目的规模、建设内容、工程进度等。
二、标准化建设情况1. 是否按照国家或地方的标准化要求进行施工？2. 施工现场是否设置了标准化办公室，并建立了相关的制度和管理机制？3. 是否建立了标准化施工作业指导书，并严格执行？4. 是否在施工现场采用了标准化施工区域隔离、作业区划分等安全措施？5. 是否进行了标准化材料管理，包括合理存放、分类摆放等措施？6. 是否在工程项目中设置了标准化安全培训制度，并对施工人员进行培训？三、安全生产情况1. 是否建立了施工安全生产管理机构，并明确了职责和权限？2. 是否建立了安全生产责任制，明确了各级管理人员的责任和义务？3. 是否建立了安全生产风险识别、评估和控制机制？4. 是否开展了安全生产培训，提高施工人员的安全意识和技能？5. 是否制定了安全操作规程，并严格执行？6. 是否设置了安全警示标识和设施，并定期检查维护？四、文明施工情况1. 是否建立了文明施工工作组织机构，并明确了职责和权限？2. 是否制定了文明施工管理制度和操作规程？3. 是否设立了施工现场文明施工标志，明显标识施工单位和工地信息？4. 是否进行了现场人员文明礼仪培训，提高施工人员的文明素质？5. 是否进行了施工现场环境整治，保持施工现场的清洁和整齐？6. 是否开展了文明施工观摩会和交流活动，并取得了良好的社会反响？五、申报材料1. 完整填写的本申报表。
2. 相关的工程项目照片和资料，以证明工地的建设情况。
3. 安全生产和文明施工的相关文件和制度。
六、申报单位承诺本单位郑重承诺，所提供的信息和材料真实、合法，工地安全生产和文明施工情况属实。
若有虚假陈述或违反有关规定，愿意承担相应的法律责任。
申报单位负责人签字：日期：七、工地安全生产和文明施工的效果和成果工程名称：工程地点：工程类型：施工单位：负责人：联系方式：项目概述：在工程项目概述中，可以详细介绍工程规模、建设内容、工程进度以及工地所处的环境背景等信息。
市文明工地申报表(Word)
工程名称
开工日期
竣工日期
结构层数
建筑面积
工程造价
工程号
安全员
安全考核证号
建设单位
基建负责人
监理单位
项目总监
设计单位
项目设计负责
质量监督机构
现场监督员
安全监理机构
现场监督员
创建文明工地计划
工程项目（盖章）
年 月 日
施工单位盖章
年 月 日
建设单位盖章
年 月 日
监理单位盖章
年 月 日
县（市）区建筑行政主管部门盖章
年 月 日
市建设工程安全生产监督站签章
年 月 日
市委建设委员签章
年 月 日
1、此表逐级上报，由市建设工程安全生产监督机构备案。
2、市级文明工地2000平方米以上，申报时主体工程出地面一层以上。
3、创建文明工地计划栏可另附材料。
贵州省房屋市政工程安全文明施工样板工地申报表
申报表
工程名称
申报单位
申报日期
贵州省建筑工程质量安全协会制
2023年8月
贵州省房屋市政工程安全文明施工样板工地
申报表
工程名称
结构类型
地上层，地下层
市政：
工程地点
建筑面积
(m2)
工程造价（万元）ຫໍສະໝຸດ 其它规模参数建设单位
形象进度
开竣工日期
总承包单位
项目经理
监理单位
总监理工程师
安全协会（贵州省房
屋市政工程安全文明
施工样板工地）评选
委员会评审意见
（盖章）
日期：
申报单位意见
联系人：
联系电话：日期：
建设单位意见
（盖章）日期：
监理单位意见
（盖章）日期：
填报单位（盖章）：
日期:
年月曰
实施项目安全监督机
构意见
（盖章）
日期：
项目所在地市（州）
协会推荐意见
（盖章）
日期：
现场
复查
总分及意见
总分：分（具体见附表）
复查意见：
复查组组长（签字）：组员（签字）：
年月
0
贵州省建筑工程质量
分包单位
项目经理
基本建设程序履行情况
□立项口用地许可口规划许可口施工图审查
□招投标□质量监督□安全监督□施工许可
总承包单位、分包单位近三年及申报项目事故情况:
施工项目重大安全生产事故隐患排查（治理）情况:
安全防护设施标准化及文明施工特色情况：
填报单位（盖章）：
日期：年月日
申报单位（盖章）：法定代表人（签字）：项目经理（签字）：
江苏省文明工地申报表
江苏省建筑施工文明工地申报表
申报专业：房屋建筑工程
企业名称：盐城市第一建筑工程有限公司
工程名称：伍佑（珠溪）学校
工程地址：江苏省盐城市城南新区
康居西侧、润盐大道南侧
申报日期：2012年3月16日
江苏省建筑工程管理局印制
江苏省建筑施工文明工地申报表
工程名称
伍佑（珠溪）学校
项目经理
王友祥
工程地点
江苏省盐城市城南新区
联系电话
企业名称
盐城市第一建筑有限公司
资质等级
一级
建筑面积
23731㎡
结构类型
框架
造价
8358万元
开、竣工日期
监理公司名称
江苏科苑建设项目管理有限公司
总监姓名
薛善
建设单位名称
盐城市城南管理委员会
形象进度
பைடு நூலகம்三层
建设单位意见
盖 章
年 月 日
市（县、区）建设（筑）
行政主管部门推荐意见
盖 章
年 月 日
省辖市建设（筑）行政主管
部门或有关部门推荐意见
盖 章
年 月 日
创建文明工地的规划与措施（详见附页）
江苏省建筑施工省级标化工地申报表(已填好)
五、创造良好场容场貌，树立企业新形象。本工程实行全封闭施工，建筑物的立面全部采用合格的密目式安全网进行遮护封闭，安全竹笆隔层防护，不仅防止了物体坠落，也减少了工地粉尘对周围环境的污染，在工地的主要入口处设置七牌二图，在施工区域或危险区均由醒目的安全警示标志，为了改善工地的环境，在工地的主要道路推行硬地坪施工，做到“场地硬化，沟池成网，集中清淤”，解决了泥浆横溢，污水横流，污染环境的老大难问题。
江苏省建筑施工标化工地申报表
企业名称：
工程名称：
工程地址：
申报日期：年月日
江苏省建筑工程管理局印制
江苏省建筑施工标化工地申报表
工程名称
项目经理
工程地点
联系电话
企业名称Hale Waihona Puke 资质等级施工总承包壹级
建筑面积
m²
结构类型
造价
万元
开、竣工日期
监理公司名称
总监姓名
建设单位名称
创建标化工地的规划与措施（可附页）：
***集团有限公司承建的**工程，总建筑面积**㎡，工程造价**万元，**结构。该工程自开工以来就制定了安全生产十项保证措施，提出了“争创省级文明标准化工地”的口号，组建了以项目经理为组长的安全生产小组，并由公司安全科人员和专职安全员担任成员的安全管理网络，拿出具体计划，组织实施，重点检查，回访整改，有效地保证了该工程的进度，为进一步加强企业及项目部的内部管理，促使文明建设，抓安全促生产，搞好施工文明现场，规范管理。
建设工程施工现场安全文明施工(基础)申报表
监理单位（章）
负责人：
施工单位（章）
负责人：
3
安全检查记录
4
施工人员安全帽和个人劳保用品合理配备并正确使用
5
塔司交接班记录
6
塔吊月检及维修保养记录
7
电缆敷设符合规范要求
8
现场用电实行“三级配电二级保护”系统
9
用电设备按“一机一闸一箱一漏保”要求配电
10
电工、焊工、塔吊司机、信号、司索等特种作业人员持证上岗
11
基坑周边维护
12
多塔作业防碰撞措施
13
塔箱不超过3米
15
钢筋机械等用电设备验收和防触电措施
16
电焊机有二次降压保护，一、二次线符合要求
17
气焊（割）设备使用、管理、存放符合安全要求
18
潜水泵使用防水线其漏保参数符合要求
19
监理规划和监理细则的编制与审批
20
监理对参建方的资质和人员资格的审查
21
临时用电施工组织设计的审查
建设工程施工现场安全文明施工（基础）申报表
X安监申1-3-3
项 目 基 本 概 况
工程名称
建筑类别
镇域地点
面积
结构类型
建设单位
负责人及联系电话
监理单位
负责人及联系电话
施工单位
负责人及联系电话
自 查 项 目
序号
检查内容
检查结果
符合(√)
不符合(X)
1
安全责任制、目标责任制考核
2
对施工人员的安全技术交底
22
塔吊安装旁站监理记录
23
监理安全检查和要求隐患整改的相关记录
24
建设单位支付安全施工措施费的情况
淮安市文明工地申报表
附件二：
淮安市建筑施工文明工地申报表
申报专业：
企业名称：
工程名称：
工程地址：
申报日期：
淮安市建筑工程管理局印制
淮安市建筑施工文明工地申报表工程名称项目经理工程地点联系电话企业名称资质等级建筑面积结构/层次造价开、竣工日期监理公司名称总监姓名建设单位名称
创建文明工地的规划与措施（可附页）：
时 间 安 排 工 程 进 度
主体30%（高 层主体3层）
主体50%
主体70%
装修50%
时 间
本 企 业 意 见
盖 章 年 月 日 监 理 单 位 意 见
盖 章 年 月 日
县、区建设（筑）
行政主管部门意见
盖 章 年 月 日
市 审 建 批 筑 意 主 见 管
部 门
盖 章 年 月 日。
省级文明工地评选申报表模版
省级文明工地评选申报表省级文明工地提供资料清单目录请将参评项目基本情况汇报材料（电子版）存放于U盘根目录下。
一、申报材料省级文明工地评选申请表（附：①项目施工许可证；②质量安全监督手续；③项目安全生产责任险投保凭证；④建设单位支付安全文明施工措施费凭证。
）二、项目资料（1）行为管理标准化1施工单位项目经理任命文件、主要管理人员名单报监理审批表；2.项目部主要管理人员资格证件（项目经理、技术负责人、专职安全生产管理人员等）；3.专业承包单位资质证书、安全生产许可证、项目经理、专职安全生产管理人员及特种作业人员资格证书，监理审核表；总分包安全生产协议；4.项目安全生产责任险投保凭证；5.建设单位支付安全文明施工措施费凭证，施工单位安措费使用计划及投入凭证（近3个月）；6.工程质量法定代表人授权书、项目负责人终身责任承诺书7.项目经理近三个月实名制考勤记录；8.项目（全员）安全生产责任制、教育培训制度、重大危险源管理制度、生产安全事故综合应急预案；9.项目安全生产责任制考核记录；10.安全生产事故应急救援演练记录（近1年）；∏.施工组织设计报审表（签章审批页）；12.安全技术交底记录（提供部分危大工程方案交底和作业交底）；13.施工单位管理人员、作业人员质量安全教育培训记录（近1个月）14.项目定期质量安全检查及整改闭环记录（近3个月）；15.项目安全标准化月自评记录（近3个月）；16.监理单位项目部任命文件，总监理工程师、专业监理工程师资格证件；17.监理规划和危大工程实施细则；监理例会纪要（近3个月）监理工程师通知书、问题整改通知书及回复（近3个月）；18.监理单位危大工程专项巡视检查记录。
（2）安全管理标准化1项目危大工程清单；2.危大工程（提供2项危大工程）施工方案及审批手续；超危大工程（若涉及，提供1项超危大工程）方案及论证材料（提供电子文档及签章审批页）；上述危大工程的巡检、验收记录；3.钢管、扣件进场验收记录及抽样检测记录（提供部分批次）4.临电施工组织设计（电子文档及签章审批页）；5.建筑起重机械安装告知手续、使用登记手续，定期检测记录；（塔吊或龙门吊、施工升降机、物料提升机分别提供1台上述资料，若不涉及以上特种设备，出具情况说明）；6.脚手架、模板支撑、基坑专项施工方案及审批手续（电子文档及签章审批页）；7.矿山法施工隧道工程施工方案、盾构法施工隧道工程施工方案及论证情况（电子文档及签章审批页）（轨道交通）。
山东省建筑施工安全文明工地申报表.doc
申报单位（盖章）
工程项目
填报时间
山东省建筑工程管理局制
工程项目名称
申报等级
施工总承包单位
工程地址
资质及等级
企业性质
建筑面积
m2
安全许可证编号
联系人
联系电话
建设单位
监理单位
设计单位
结构类型
设计层数
开工日期
计划竣工日期
形象进度
安全教育培训与考核持证上岗情况
企业与项目安全管理人员
施工升降司机
物料提升机司机
岗位职务
姓名
安全考核合格证书编号发证机关
企业法人代表
企业分管经理
企业安全处(科)长
项目负责人
项目专职安全员（1）
项目专职安全员（2）
项目专职安全员（3）
工程项目安全专设岗位与建筑施工特种作业人员
岗位
项目实有人数
持证上岗人数持证上岗率(％)
安全资料员Leabharlann 急救员建筑电工普通架子工
塔机司机
起重信号司索工
建筑焊工
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4、对进场施工人员除了进行三级安全教育外，还定期组织广大员工学习国家有关规范、标准，针对工程的施工进度、施工季节开展不同内容、不同形式的安全教育，提高广大操作工人的自我保护意识。每个工种作业前，均进行安全技术交底。班组安全员做到班前交底，班后抽查，季节性再教育，形成上下讲安全，安全生产人人负责的安全气氛，并坚持做好每周一次的安全讲评活动。所有特种作业人员，均持证上岗，并及时交底，使工地的安全生产保持在一个有序的管理状态之中。
4、施工临时用电：施工现场临时用电严格按专项方案进行实施。施工用电系统采用“三相五线制”，做到三级配电，三级保护。配电箱采用由公司统一设计的标准箱，现场有专业电工巡查维护，楼梯间和地下室照明采用36V安全电压，电缆穿PVC管敷设并在一层设配电箱。整个施工现场共设置一级配电箱2只，二级配电箱11只，三级配电箱42只，移动箱xxxx8只。因为有序的管理，迄今为止，现场未发生触漏电伤亡事故。
2、“三宝、四口”防护：现场使用的安全帽、安全网、安全带均为姜堰市推荐产品，并附有产品说明书、合格证书等。安全帽按照不同的工种分色佩带，其中公司管理员是橘黄色，项目部管理员是白色，土建工种是土黄色，安装与特殊工种是蓝色，外来参观人员及上级检查部门是红色。“四口”是施工现场防止高空坠落的重点，项目部把做好洞口的防护工作做为一项重要的工作来抓。 1.5m2以内的洞口均用固定盖板防护，盖板上表面刷黄、黑相间的警示色。1.5m2以上的洞口四周设围护栏杆和踢脚板，并隔层用盖板封闭防护。楼梯等临边采用防护栏杆防护，及时跟到施工层，有专业人员负责，设专人督查。电梯口采用工具式围护栏杆。人货电梯通道采用20cm厚九合板铺设，平整结实，侧面设1.8m高栏杆，用竹筢进行围护。
省辖市建设（筑）行政主管
部门或有关部门推荐意见
盖 章
年 月 日
创建文明工地的规划与措施（可附页）：
姜堰市鹏程一品·丽园工程
创建文明工地的规划与措施
姜堰市鹏程一品·丽园7#、8#、9#楼工程，建筑面积为37384平方米，框架结构2幢18层/地下一层，该工程自09年5月份开工以来，一直围绕当初投标和签订合同时对建设单位的承诺，以创建江苏省建筑施工文明工地为切入口，确保安全生产和工程质量目标的实现。主体结构于20xx年12月20日顺利结顶，现已进入装饰施工阶段。工程自开工以来项目部投入了大量的人力、物力、财力，将创省文明标化工地，建绿色环保现场作为首要的任务来抓。在上级有关部门的领导下，在建设单位、监理单位的密切配合协助下，取得了一定的成效，改变了以往建筑施工现场普遍存在的“脏、乱、差”的现象，树立了整洁、文明、绿色新施工现场形象。
3、明确各职能管理人员的岗位职责，由项目经理挂帅，专职安全员具体分管，现场五大员及班组长集体形成的安全管理网络，从上到下，人员到位，责任明确。从管理体制上来保证施工现场的质量、安全、文明施工的日常管理工作，构成了“横向到边、纵向到底，专管成线、群管成网”的完整有效的管理体制。在实际工作中，公司与项目部、项目部与生产班组签定了安全生产责任书，设立“安全监督小组”坚持开展每周一次的安全生产检查，做到“一管、二定、三检查、四不放过”，对查出的问题及时做到定人、定时、定岗、定措施落实整改，形成全体员工人人讲安全的良好气氛。
一、目标明确，责任分明，长效动态管理。
1、在工程招投标之际，就提出了工程质量创杯，安全生产、文明施工创省文明标化的承诺。中标后，组织强有力的管理领导和施工队伍进场，根据现场实际情况，合理布置临时设施和施工道路，认真审阅图纸，编制各专项施工方案，朝既定目标迈出了坚实的第一步。
2、为彻底改变工地“脏、乱、差”现象，创建绿色环保工地，项目部首先从提高施工现场安全生产，文明施工的管理水平入手，以建设部颁布的JGJ59-99标准为依据，按照省、市行业主管部门有关施工现场安全生产、文明施工的规定和要求，并与公司的CIS企业形象识别系统相结合，制订了十多项管理制度，以各类管理制度为依托采取了一系列行之有效的措施，严格安全管理。
资质等级
贰级
建筑面积
37384㎡
结构类型
框架
造价
3900万元
开、竣工日期
20xx.2.10
20xx.6.10
监理公司名称
姜堰市鑫彬建设工程监理有限公司
总监姓名
黄顺宝
建设单位名称
江苏新东方房地产有限公司
形象进度
主体结顶
建设单位意见
盖 章
年 月 日
市（县、区）建设（筑）
行政主管部门推荐意见
盖 章
年 月 日
二、施工现场实行标准化管理，确保安全生产无事故。
1、脚手架：采用16号工字钢和Ф48钢管组成的悬挑扣件钢管式脚手架，与主体结构层层拉结，立杆按照建筑外围线1.5 米等间距布置，在转角及结构立面复杂处等间距加密。剪刀撑交接点保持在同一水平上。及时做好三步一验收记录，验收合格后投入使用。毛竹片铺设，做到整齐、美观、规范。脚手架外侧设绿色密目式安全网封闭施工，底部型钢采用黄黑相间涂标，外架钢管均涂刷防锈漆两度，外刷中黄调和漆一遍，以达到美观实用效果。加强平时的观察检查，及时更换破损的脚手片、安全网，确保施工期间外架的安全使用。在主体施工期间共投入安全网18360平方（xxxx0吨，钢管400吨。
江苏省建筑施工文明工地申报表
申报专业：房屋建筑
企业名称：浙江天业建设有限公司
工程名称：鹏程一品丽园
工程地址：姜堰市姜官路
申报日期：20xx年12月20日
江苏省建筑工程管理局印制
江苏省建筑施工文明工地申报表
工程名称
鹏程一品·丽园
项目经理
余滨
工程地点
江苏姜堰市姜官路
联系xxx公司
5、消防安全管理：项目部成立了防火领导小组和义务消防队，并有专、兼职消防员。每个班组均配有一名义务消防队员为班组防火员，负责施工班组的防火。定期组织消防员进行消防演练和消防知识培训。在生活区、食堂、仓库等按规定要求设置消防灭火器，在施工区每层按要求设有灭火器和消火栓，实行专人负责，消防值日挂牌，每天检查消防隐患和消防器材的完好情况。切实贯彻“预防为主，消防结合”的方针，编写消防预案、进行消防演习。提高职工应变特殊情况的能力，做到防患于未然。