哈院中医药民族医工作实施方案

哈拉玉宫乡中心卫生院中医民族医

实施方案

为进一步促进农村中医民族医药工作的发展，发挥中医药民族医在基本公共卫生服务中的作用，结合我乡实际，制定本方案。

一、项目目标：通过中医药民族医健康管理服务及多种形式的健康教育活动，向辖区居民普及中医民族医基本知识与养生保健技术，增强居民的健康意识和自我保健能力，促使人们自觉采纳有益于健康的起居、饮食，增强体质，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高中医药民族医服务满意率和知晓率。

二、范围和对象范围：全乡7个行政村,。对象：辖区内居民。

三、项目内容：每年为辖区65岁以上老人、高血压、糖尿病患者及儿童等重点人群提供1次中医药民族医健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健1指导。按照中医药健康管理服务记录表前，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导，建议定期进行中医复检；对所有重点人群告知日常的心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健等养生保健方法，并记录在健康档案中。

四、管理措施

1、各级职责：卫生院职责：（1）负责制定具体的实施方案。（2）组织村卫生室人员开展中医药民族医民族医健康管理知识技能培训，使其基本掌握国家中医药民族医健康管理服务技术规范内容、方法和工作流程，确保中医药民族医保健服务质量。（3）采取多种形式，大力开展中医药民族医健康管理服务工作宣传，使重点人群能够及时获取中医药民族医健康服务的信息和服务内容，主动接受保健服务。（4）掌握辖区内重点人群信息，告知其中医药民族医健康管理服务内容，并为其建立中医药民族医健康管理服务档案，定期对村医进行督导检查。

村卫生室职责：根据卫生院安排，负责项目的执行、宣传、动员和质量控制的具体工作，并承担重点人群健康体检中医药民族医健康管理服务记录表，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象，同时给予中医药民族医保健指导。对于行动不便、卧床居民提供上门服务；开展健康指导、随访等工作，同时将每次保健服务的信息及结果准确、完整的记录在相应的中医药民族医健康管理服务记录表中；每季度上报中医药民族医健康管理服务进展情况。各村卫生室要熟悉服务项目要求，掌握技术操作规范。负责收集、登记辖区内服务对象人口信息、告知服务内容、预约服务时间，不断提高中医药民族医服务水平。

2、保障经费，规范管理中医药民族医健康管理服务项目所需经费纳入基本公共卫生服务项目整体经费统筹安排，并进行绩效考核。

强化督导，严格考核建立中医药民族医健康管理服务项目的督导和考核制度，不定期对项目执行情况进行督导检查，及时分析新情况、新问题，积极研究解决办法，逐步建立中医药民族医健康管理服务项目的长效管理机制。督导考核主要内容：（1）重点人群中医药民族医健康管理率；（2）重点人群中医药民族医健康管理服务记录表完整率；（3）走访调查核实中医药民族医健康管理情况。对完成工作指标的村予以表彰奖励，对项目执行不力、完成情况较差的村，扣减相应经费。

附：1、中医体质分类与判定 2、中医体质分类与判定自测表附件1：中医体质分类与判定

人的体质按中医看的确是可以分类的，按照我们现在中医界研究结果，一般将人的体质分为9种类型，北京中医药大学王琦教授带领课题组完成的《中医体质分类判定标准的研究及其应用》，这项报告里边将中医体质类型分为平和型、气虚型、阴虚型、阳虚型、湿热型、气郁型、痰湿型、血瘀型、特禀型。一共分为这9类。

就是说中医将人的体质分为9个类型，这9种类型是根据什么标准来划分的呢？

中医体质类型划分的依据是，用中医病理表现特点来确定病理体质分型，因为体质理论本身是中医认知论证的特色，这次谈的中医体质9类标准实质上有8类为病理性体质，一般不谈无舌苔及脉象表述，因为那个牵扯到诊病的过程了。

是不是说判定体质类型的时候不用把脉来判定体质类型？

对，我们判定体质类型的时候一般会根据几方面的因素，一

个是症状表现，一个是这个人的地域、职业特点，还有他饮食结构上的一些特点，主要根据这几类因素来判定一个人的体质分型。

更多的是从生活方式和生活中的表现来判定。

这个体质类型称为病理性体质，那是不是说有这种病理体质的话就是有某种病症?

病理性体质是这样一个概念，有点像咱们最近流行的一个词，叫亚健康状态，因为人的健康状况大概可以分成健康状态、疾病状态，以及介于两者之间的叫亚健康状态。中医认为人的健康状况也可以这样分，平和体质认为是健康类型的，如果诊断为某种疾病了，中医所说的也好、西医所说的也好，是病人状态。另外介于两者之间的，又有表现的，这个叫病理性体质，跟亚健康状态相吻合。

如何判断自己属于哪种体质？

平和型较正常、气虚型常无力、阴虚型最怕热、阳虚型最怕冷、湿热型爱出油、气郁型爱失眠、痰湿型易肥胖、血瘀型易健忘、特禀型会过敏

刚才谈到人的体质可以分为9种，作为我们怎么来辨别自己的体质类型，怎么知道我是属于哪种体质类型呢？

主要是根据一个人具体的一些表现，这些表现我们可以9种类型分别介绍一下。

平和型：饮食正常、睡眠好、二便通畅、性格开朗，社会和

自然适应能力强，此为典型的平和体质。

气虚型：说话没劲，经常出虚汗，容易呼吸短促，疲乏无力，这就是气虚体质。这种人从性格上来说，一般性格内向，情绪不够稳定，比较胆儿小，做事不爱冒险。

谈到气虚型的时候，谈到经常出虚汗，这个虚汗我们怎么来理解？

如果你要做一种运动或者干力气活的时候，只要运用量到了一定程度人都会出汗，这是很正常的反应。但是有些人在没有那么大的消耗量、没有那么大活动量的时候，就已经出很多汗了，这种现象就叫出虚汗。

我们继续来介绍其他的体质类型。

阴虚型：如果一个人怕热，经常感到手脚心发热，面颊潮红或偏红，皮肤干燥，口干舌燥，容易失眠，经常大便干结，那就是阴虚。他们大部分都是性格比较外向好动的，性情是比较急躁的。

阳虚型：即使再热的暑天，也不能在空调房间里多待，因为这些人比较怕冷。总是手脚发凉，不敢吃凉的东西。性格多沉静、内向。这些人属阳虚体质。

比如说同样在一个空调环境里，可能有的人就会穿很多的衣服，把自己裹得严严实实的，这样的人是不是可能就偏向于阳虚型的体质？

对，同样的温度下有些人穿的衣服很多，显得很怕冷，这种