第三章 护理道德基本原则和规范

2、尊重病人，同情关心病人
尊重病人主要表现在：
（1）尊重病人的人格 （2）尊重病人的权利 （3）尊重病人的生命价值
同情关心病人表现在：
（1）护理人员必须有“同情心” （2）护理人员要尽力满足病人的需要 （3）护理人员不做有损病人利益的事情
3、态度认真，技术求精
对护理人员的要求： （1）护理人员工作要认真负责，精心服务、 谨慎细心，一丝不苟。 （2）护理人员要有良好的观察能力，善于发 现问题，及时正确处理。 （3）刻苦学习，积极进取，在技术上精益求 精。
1）荣誉是激励护理人员不断进取的精神力 量 2）荣誉对护理人员的行为起着社会评价的 作用
7、幸福
（1）幸福的含义
幸福---是指人们在物质生活和精神生活中，由于感觉 和理解到目标、理想的实现而的得到的精神上的满 足。 护理人员的幸福---是指在为人民健康服务的过程中，以自己亲勤 劳动，实现从事护理事业的人生价值而感到的精神 上的满足。
护理道德原则、规范、范畴的关系
护理道德范畴是护理道德原则和规范的必要补充， 同时也受到原则和规范的制约和影响，不确定护理 道德基本原则和规范，就不能确定任何道德范畴的 内容。 如果我们把全部护理道德关系看成一张网，那 么护理道德原则和规范就是这个网上的纲和经纬线， 而护理道德范畴则是这个网上的扭结，正像一个网 上的纲和经纬线制约着它的扭结一样，护理道德原 则和规范也制约着护理道德范畴。
主 要 内 容
第一节 护理道德的基本原则
第二节
护理道德规范
教学目的与要求
1、理解护理道德基本原则的定义和护理道德规范的 定义 2、理解护理道德具体原则 3、掌握社会主义护理道德基本原则的内容和要求 4、掌握社会主义护理伦理基本规范的内容
第一节
护理道德的基本原则
一、护理道德基本原则的含义 原则---是人们观察问题和处理问题的准绳。 护理道德原则---是衡量护理人员道德品质和道德行为 的最高标准。
护理伦理基本原则的内容
1、传统护理道德原则
2、社会主义护理道德原则
传统的护理道德原则
1、仁爱救人的医学人本原则
2、普同一等的医学人道原则
社 会 主 义 护 理 道 德 基 本 原 则
3、全心全意为人民身心健康服务 2、实行社会主义人道主义 1、防病治病，救死扶伤
“救死扶伤，防病治病”
1、实质 是由护理工作职责和职业道德所规定的 精湛技术+高尚的医德。 2、对护理人员的要求 （1）正确认识护理职责 （2）刻苦学习，积极实践，不断提高技术水 平
分析：你认为医院的这种做法对吗？为什么？
案例分析：
案例：某三岁幼儿，因误服炉甘石洗剂到某医院急诊。
急诊医生准备用25%硫酸镁20ml导泻，但将口服误写 成静脉注射。治疗护理拿到处方心想：“25%硫酸镁 静脉注射吗？似乎不能，但又拿不准。”又想：“反 正是医嘱，执行医嘱是护士的职责。”于是，将25% 硫酸镁20ml给患儿静脉注射，致使患儿死于高血镁的 呼吸麻痹。
1）为病人尽职尽责的义务 2）为病人解除痛苦的义务 3）为病人解释说明的义务 4）为病人提供一个最佳修养环境的义务 5）为病人保密的义务 6）维护社会利益的义务
（3）义务的作用
1）道德义务能使护理人员明确服务方向，端 正服务态度，爱业敬业。 2）自觉履行义务，可以增强职业责任感。 3）道德义务能帮助护理人员正确处理公私关 系。 4）道德义务能使护理人员道德境界不断升华。二、护理道德范畴的内容
1、权利 权利---其一是指法律上的权利，即公民或法人依 法行使的权利和享有的利益。其二是泛指社 会团体规定享受的利益和允许行使的权利。 护理道德范畴中的权利，是指病人和医护 人员的权利。
（1）病人的权利
1）平等享有医疗护理的权利 2）知情同意的权利 3）有要求守密和隐私的权利 4）有监督维护医疗护理的权利 5）免除一定社会责任的权利 6）有了解医疗费用支配情况的权利 7）有求偿权 8）身体权
社会主义护理道德基本原则的特点
1、层次性与统一性
2、现实性与理性性
3、历史性与时代性
护理道德的具体原则（补充） 护理道德的具体原则（补充）
1、自主原则 2、不伤害原则 3、公正原则 4、行善原则
第二节 护理道德规范
一、护理道德规范的含义 规范---就是约定俗成或明文规定的标准。 护理道德规范---是护理人员在护理实践中道德关系的普 遍规律的概括和反映，是在护理道德原则指 导下的具体行为准则，也是培养护理人员道 德意识和道德行为的具体标准。
4、举止端庄，言语文明
对护理人员的要求： （1）护理人员的举止应稳重文雅、处处表现 出训练有素。 （2）护理人员要使自己具有良好的精神状态 和心理品质。 （3）护理人员的言语应该是科学的、文明的、 亲切的、富于感染力的。
5、廉洁奉公，遵纪守法
对护理人员的要求： （1）对病人一视同仁 （2）不能接受病人或家属送于的钱物，更不 可向病人索要或暗示性索要病人钱物 （3）要如实记录病人住院期间使用的药品及 医疗用品的数量 （4）遵守劳动纪律和法律、法规，绝不做违 法乱纪之事。
6保密
（1）保密的含义 即保守秘密。 护理道德的保密---指护理人员要保守病人的秘密和隐私， 以及对其采取保护性措施。
（2）保密的内容
1）为病人保密 2）对病人保密 3）对重要领导人物的病情保密
（3）保密的作用
1）为病人保密，有利于维护家庭、社会的 稳定， 2）对病人保密，避免病人受到恶性刺激， 以维护病人的自尊心、自信心，提高调动 病人自身抗病能力和战胜疾病的勇气，促 进病人早日康复。 3）建立良好护患关系，促进护理工作开展 及护理质量的提高。
“实行社会主义人道主义”
1、实质： 它体现在社会主义制度下，对人的生命价值 的尊重以及提高生命质量的重视。 2、对护理人员的要求： （1）尊重人的生命价值 （2）树立新的医学模式观
“全心全意为人民的健康服务”
1、实质： 它是护理道德的全部实质和核心，也是根本宗旨， 是护理工作的出发点和归宿。 包括在“服务对象、服务目标、服务态度”上的全 心全意。 2、对护理人员的要求： （1）正确处理好个人与病人、集体、社会之间的 关系。 （2）树立群众观点，热爱人民、关心人民。
分析：1、你认为治疗护士对患儿的死负有责任吗？为
什么？ 2、请对该护士的行为进行伦理分析？
案例分析：
案例：某病人为电影演员，26岁，主诉右侧乳房有包块，到
医院，经活体组织检查证实为乳腺癌，医生告之病人及家属 “要尽早切除右侧乳房，并要进行周围淋巴组织清除术”，在 取得病人及家属同意后，立即收此病人入院，按预定计划进行 手术，为慎重起见，医生在手术时对左侧也进行了活体组织切 片，用迅速冰冻法检查，判断“乳腺瘤性肿瘤，伴有腺体增生” 现在尚不是癌组织，但有癌变危险，所以右侧切后又切左侧， 术后病人及病人家属认为，医生在没有经病人同意情况下，切 除左侧乳房，造成病人巨大的精神压力，要求医院对此负责并 作相应赔偿。
4、情感
（1）情感的含义 情感---是人们内心世界的自然流露，是人们对 客观事物和周围人群的喜怒哀乐的外在表现， 也就是人们对客观事物产生的内心体验。 护理道德情感---是护理人员在护理实践活动中对自己所 履行的护理道德义务行为的一种爱憎或好恶 的情绪和态度。
（3）情感的内容
1）同情感 2）责任感 3）真诚感 4）事业感
6、互尊互学，团结协作
对护理人员的要求： （1）护理人员应树立整体观念，顾全大局， 互相理解，互相支持。 （2）尊重同行的人格，尊重他人的劳动成果， 虚心向他人学习。 （3）平等协作，密切配合。 （4）相互制约，彼此监督。
第三节
护理道德范畴
一、范畴的含义 范畴---是从哲学范畴移植过来的，它的本来意 义就是人们的思维对客观世界的维持和关系 的最一般的概括，是反映客观事物普遍联系 和发展规律的最基本的概念。
6、荣誉
（1）荣誉的含义 荣誉---是对道德行为的社会价值所做出的客观 评价和主观意向。 护理人员的荣誉---指为病人身心健康贡献自己智慧和力量 并得到社会的公认和赞扬，个人也得到良心 上的满足和自我内心的欣慰。
（2）荣誉的内容
1）荣誉同义务是一致的 2）个人荣誉与集体荣誉是统一的
（3）荣誉的作用
5、审慎
（1）审慎的含义 审慎----即周密而谨慎。 护理道德的审慎---指护理人员在医疗护理行为前的周密 思考与行为过程的谨慎、认真、细心的一 种道德作风。
（2）审慎的内容
1）护理诊断、护理措施要审慎 2）护理实践的各个环节要审慎 3）护理语言要审慎
（3）审慎的作用
1）审慎有助于防止医疗差错和医疗事故的 发生。 2）审慎有助于一丝不苟作风的养成和护理 道德水平的提高。
护理道德范畴主要表现在四个方面： 护理道德范畴主要表现在四个方面：
1、护理职业的荣誉感 2、护理病人的同情感 3、护理过程中的责任感 4、护理人员自身言行艺术性的美感
护理道德范畴---是道德规范在护理活动中的具体运用， 是护理道德现象的总结和概括。它反映了护 理人员与病人之间、护理人员之间及护理人 员与其他医务人员以及社会成员之间最本质、 最重要、最普遍的道德关系。 护理道德范畴包括：权利、义务、良心、审 慎、保密、荣誉、幸福，它反映护理道德基 本原则和规范的要求。
（2）道德情感的特点
1、道德情感具有职业特殊性 2、道德情感具有理智性 3、道德情感具有纯洁性
（4）道德情感的作用
1）高尚的道德情感有利于病人康复 2）高尚的道德情感，有利于护理人员自身素 质的提高。
3、良心
（1）良心的含义 良心---是指人们对是非、善恶、荣辱、美丑的内 心深刻认识和感觉，是对所负道德责任的内 心感知和行为的自我评价与自我意识。 护理人员的良心，是护理人员在对病人和社 会的关系上，对自己的职业行为上负有的道 德责任感和自我评价能力，是一定的道德观 念、情感、意志和信念在个人意识中的统一。