医务科各项制度大全
医务科工作制度
医务科工作制度一、工作时间安排1.标准工作时间为每周五天，每天八小时，共计40小时；2.所有医务科工作人员需准时上班，不得擅自迟到早退；3.对于需要加班的情况，需提前向负责人提交加班申请，并得到批准后方可执行；4.加班工作需要确定具体的时间和加班事由，不得随意加班；5.加班人员可以根据加班工时获得相应的加班补贴。
二、请假制度1.医务科工作人员如需请假，需提前向负责人提交请假申请，并注明请假事由；2.请假时间不得超过3天，若需长时间请假，需要提供合理的理由并得到管理部门批准；3.在工作日请假需提前一天告知负责人，并填写请假表格；4.紧急情况下请假，需提供合理的解释，并在请假后的第一时间上报负责人。
三、工作纪律1.医务科工作人员应做到勤奋工作，不偷懒、不拖延，履行好岗位职责；2.工作期间，严禁私人事务干扰工作，禁止在工作时间内上班族社交账号以及其他非工作相关网站；3.严禁泄露患者隐私信息，要保证患者信息的保密性；4.工作期间需保持工作环境的整洁和文明，不随意堆放杂物或乱扔垃圾；5.严禁吸烟、饮酒和赌博等不良嗜好，对有此类行为的人员一经发现，将严肃处理。
四、考勤制度1.医务科工作人员需参与每日考勤，迟到、早退、旷工都将影响考勤结果；2.迟到超过三次，将被扣除绩效工资；3.即便请假需要提前告知，仍需补齐相应的工时，超过三次将会受到警告处理；4.迟到、早退、旷工超过十次，或连续三天不到岗，将会被通报批评，并可能受到处罚。
五、奖惩制度1.突出表现和优秀者将受到表彰并发放奖金；2.对于工作不端、效率低下，连续违纪和违规行为的人员，将受到相应的惩罚；3.严重违纪和违规行为，将会受到严肃处理，包括警告、罚款、停职、解雇等。
六、培训和发展1.定期组织相关培训，提高医务科工作人员的专业素质和技能水平；2.支持医务科工作人员参加相关学术会议、研讨会等学术交流活动；3.鼓励医务科工作人员自主学习和进修，提高个人能力。
七、其他规定1.医务科工作人员应遵守医院各项规章制度和操作规程；2.严禁在医院内进行各种形式的商业活动；3.对于突发事件和危机情况，医务科工作人员应按照应急预案进行处置；4.发现医疗事故或其他不正当行为，应立即上报负责人或者相关部门。
医务科规章制度范本大全
医务科规章制度范本大全第一章总则第一条为规范医务科工作秩序，提高医务科工作效率，制定本规章。
第二条本规章适用于医务科全体人员。
第三条医务科须严格遵守国家有关法律法规以及医院制定的规章制度。
第四条医务科应保守病人隐私，禁止泄露病人隐私信息。
第五条医务科应保持良好职业道德和职业操守，尊重病人权益，维护医院形象。
第六条医务科应严格按要求履行各项工作职责，确保医疗工作的顺利开展。
第七条医务科应积极开展学习和培训，提高自身业务水平。
第八条医务科应保持和谐的工作氛围，共同完成医院每项任务。
第二章部门内部管理规定第九条医务科应按照医院的排班制度，规范工作时间。
第十条医务科应按照医院规定的工作标准，完成病人诊疗工作。
第十一条医务科应定期参加医院组织的例会和培训，及时了解工作动态。
第十二条医务科应按照规定使用医疗器械和药品，做好器械药品的消毒和清洁工作。
第十三条医务科应建立健全病历档案，保护病人隐私。
第十四条医务科应建立健全报告制度，准确记录病人情况，及时向上级汇报。
第十五条医务科应保持良好卫生环境，定期进行清洁消毒工作。
第十六条医务科应积极配合医院其他部门工作，建立合作机制。
第三章行政处罚规定第十七条医务科如有违反规章制度行为，将被给予警告、记过、记大过等处分。
第十八条医务科如有违反职业操守行为，将被给予辞退等处分。
第十九条医务科如果发生严重违规行为，将被移交司法机关处理。
第四章附则第二十条本规章若有未尽事宜，以医院制定的其他规章制度为准。
第二十一条本规章由医务科全体人员共同遵守，如有违反，将受到相应的处罚。
第二十二条本规章解释权归医务科负责人所有。
第二十三条本规章自发布之日起实施。
以上为医务科规章制度范本，希望全体医务科人员认真遵守，确保医务科工作有序进行。
医院医务科各项管理制度
医院医务科各项管理制度一、医务科工作职责1.1 医务科是医院医疗工作的主管部门，负责全院医疗工作的组织、计划、实施、检查、指导、协调和总结，确保医疗质量和医疗安全。
1.2 医务科负责制定医院医疗规章制度，并监督执行。
1.3 医务科负责医院医疗事故、医疗纠纷的调查、处理和上报工作。
1.4 医务科负责医院医疗技术的审批、指导、监督和管理工作。
1.5 医务科负责医院医疗服务质量的监督、检查和指导工作。
1.6 医务科负责医院医疗资源的配置、调整和管理工作。
1.7 医务科负责医院医疗人员的培训、考核和管理工作。
1.8 医务科负责医院医疗科研项目、新技术、新业务的组织、实施和管理工作。
二、医务科组织结构2.1 医务科设主任1名，负责医务科全面工作。
2.2 医务科设副主任1-2名，协助主任工作。
2.3 医务科设医疗管理组、医疗安全组、医疗技术组、医疗质量组、医疗科研组等，各组设组长1名，负责本组工作。
2.4 医务科设办公室，负责日常行政事务和协调工作。
三、医务科管理制度3.1 医疗管理制度3.1.1 医务科负责制定医院医疗规章制度，并监督执行。
3.1.2 医务科负责医院医疗事故、医疗纠纷的调查、处理和上报工作。
3.1.3 医务科负责医院医疗技术的审批、指导、监督和管理工作。
3.1.4 医务科负责医院医疗服务质量的监督、检查和指导工作。
3.1.5 医务科负责医院医疗资源的配置、调整和管理工作。
3.1.6 医务科负责医院医疗人员的培训、考核和管理工作。
3.2 医疗安全制度3.2.1 医务科负责制定医院医疗安全规章制度，并监督执行。
3.2.2 医务科负责医院医疗事故、医疗纠纷的调查、处理和上报工作。
3.2.3 医务科负责医院医疗安全培训、考核和管理工作。
3.2.4 医务科负责医院医疗安全设备的配置、维护和管理工作。
3.3 医疗技术制度3.3.1 医务科负责制定医院医疗技术规章制度，并监督执行。
3.3.2 医务科负责医院医疗技术的审批、指导、监督和管理工作。
医务科各项工作流程图及制度全新
十四、远程医疗服务
1.远程医疗服务体系：
a)医务科建立远程医疗服务体系，利用信息化手段，为患者提供远程咨询、诊断和治疗服务；
b)制定远程医疗服务规范，确保服务的质量和安全；
c)加强远程医疗设备的维护和管理，保障远程立考核档案，作为医务人员晋升、评优的依据。
八、医疗设备与物资管理
1.医疗设备的采购与维护：
a)医务科根据临床需求，提出医疗设备采购计划，经审批后实施；
b)采购过程中，严格遵守国家相关法律法规，确保设备质量；
c)建立医疗设备维护保养制度，定期进行检查，确保设备正常运行。
2.医疗物资的管理：
a)医务科负责医疗物资的采购、储存、分发等工作；
2.纠纷解决机制：
a)医务科应建立医疗纠纷调解机制，通过协商、调解等方式，积极寻求纠纷的和平解决；
b)纠纷调解过程中，应充分尊重患者及家属的合法权益，公正公平处理；
c)如调解成功，双方应签订调解协议，并按照协议内容执行；
d)如调解不成，可引导患者及家属通过法律途径解决。
七、继续教育与培训
1.医务人员的继续教育：
b)定期对医疗质量进行分析，针对存在的问题制定改进措施；
c)通过内部评审、外部评估等方式，持续提高医疗质量。
2.质量改进措施：
a)鼓励医务人员参与质量改进项目，提升医疗服务水平；
b)对质量改进成果显著的团队或个人，给予表彰和奖励；
c)定期总结质量改进经验，分享推广至全院。
十三、医疗费用管理
1.费用控制策略：
b)医务人员应严格按照规定书写、保存和归档病历，防止病历遗失或损坏；
c)患者病历不得随意携带出医务科，如需借阅，须办理相关手续并确保信息安全。
医务科各项规章制度汇编
医务科各项规章制度汇编一、医务人员职业道德准则：1. 尊重生命，积极救治患者，绝不敷衍了事；2. 保护患者隐私，绝不泄露个人信息；3. 遵守医疗纪律，不擅自更改诊疗方案；4. 不得接受患者贿赂或其他非法利益；5. 不得擅自离岗、迟到早退；6. 不得利用职务之便谋取个人私利；7. 爱岗敬业，不得因私事影响工作效率；8. 维护良好工作环境，不得在工作场所吸烟、嘈杂等。
二、医疗工作制度：1. 严格执行《医疗事故处理规定》；2. 实行门诊预约制度，减少患者等候时间；3. 定期开展医疗质量评估，及时改进工作不足之处；4. 妥善处理医疗纠纷，保障医务人员合法权益；5. 严格控制医疗费用，杜绝过度治疗；6. 加强医疗器材管理，确保安全可靠；7. 注重医疗知识更新和技术培训，不断提高医疗水平；8. 建立健全患者家属沟通机制，及时告知病情和治疗进展。
三、医务科安全防护规定：1. 人身安全防护：医务人员应戴好口罩、手套、帽子等防护用具；2. 医疗器械消毒规定：医疗器械应定期消毒，避免交叉感染；3. 医疗废物处理：医院应建立规范的医疗废物分类处理机制；4. 火灾防范：医院应定期组织火灾演练，确保应急处置能力；5. 医疗设施安全：医院应定期检测医疗设施的安全性；6. 医院安保规定：医院应配备专业保安人员，确保医疗秩序；7. 突发事件应急预案：医院应建立突发事件应急预案，保障医院正常运转。
四、医务科纪律规定：1. 违纪行为处理：对违反职业道德准则、工作规定的医务人员将给予相应处罚；2. 请假制度：医务人员如需请假，需提前向单位申请并提供相关证明；3. 考勤制度：医务人员应按规定时间上下班，否则将被扣除工资；4. 值班轮班制度：医务人员应按照轮班安排，不得私自调换班次；5. 职业发展规划：医务人员应制定个人职业发展规划，不得擅自跳槽；6. 薪酬福利保障：医院应提供合理薪酬和福利，保障医务人员的生活质量。
综上所述，医务科各项规章制度的制定与执行，是维护医疗秩序、保障医护人员权益和患者安全的重要保障。
医院医务科工作制度范文（4篇）
医院医务科工作制度范文第一章总则第一条为了规范医院医务科的工作，提高工作效率，保障医院医务科各项工作的顺利进行，特制定本制度。
第二条医院医务科是医院的职能部门，负责管理医务工作和医务人员，是医院正常运转的重要保障。
第三条医院医务科的工作以服务医务人员为中心，宗旨是为医务人员提供高效、优质、规范的医务管理服务。
第四条医院医务科的工作要遵循法律法规、行业准则和医院规章制度，保证公平、公正、公开。
第二章组织机构第五条医院医务科设科长一人，副科长二人，分别负责医务科的日常管理工作。
第六条医务科科长由医院领导任命，担任此职务应具备一定的管理经验和医务专业知识。
第七条医务科副科长由医院领导任命，分管医务科的各项具体工作，并协助科长完成工作任务。
第八条医务科设办公室，由办公室主任及相关工作人员组成，负责医务科日常事务管理，保障医务科正常运转。
第九条医务科根据需要设立医务管理、医务培训、医务评审等相关部门，具体部门设置由医务科决定。
第十条医院医务科设立例会制度，每季度至少召开一次全体会议，讨论并报告工作情况、解决遇到的问题、发布科室通知等。
第三章工作职责第十一条医务科的主要职责包括：（一）制定医务科发展规划和工作计划，并组织实施；（二）规范医务工作及相关管理制度，确保医务工作的顺利进行；（三）负责医务人员的管理和培训，做好人才储备和选拔工作；（四）负责医务科经费的管理与使用；（五）组织开展医务科业务学习与研讨活动，提高医务管理水平；（六）负责医务科与其他科室的协调合作，加强内部沟通与配合；（七）及时了解医务科工作进展情况，及时向上级主管部门报告工作；（八）完成上级主管部门交办的其他任务。
第四章工作流程第十二条医务科的工作流程包括：计划制定、组织实施、考核评估和总结反馈等环节。
第十三条医务科每年制定医务科发展规划和年度工作计划，并按照计划组织实施。
第十四条医务科通过开展培训、评估、考核等方式，对医务人员进行管理和培养，提高医务人员综合素质和专业水平。
医务科工作制度
医务科工作制度是医疗机构为了规范医务科人员的工作行为、提高工作效率和服务质量而制定的一系列规章制度。
科学合理的工作制度可以帮助医务科人员更好地履行职责、发挥作用，提高工作效能，提升医疗服务质量。
下面将从不同方面对医务科工作制度进行介绍。
一、工作时间制度：1. 工作时间分为日班、夜班和值班三种形式，以确保医务科能够全天候提供医疗服务。
2. 日班工作时间根据医疗机构的实际情况进行制定，统一要求按时上下班，不拖延工作时间。
3. 夜班工作时间为晚上固定时间段，确保医务科在非工作时间段能够提供急救等医疗服务。
4. 值班制度按照医疗机构的要求进行安排，确保医务科能够及时响应紧急情况。
二、考勤制度：1. 医务科人员必须按照规定时间签到，并在工作期间保持考勤记录的准确性。
2. 迟到、早退和旷工等情况要按照医疗机构的规定进行相应处罚。
3. 医务科人员如需请假，应提前向上级汇报，并按照医疗机构的规定提交请假申请。
三、工作纪律制度：1. 医务科人员要严格遵守工作纪律，不得私自离岗、擅自调休等。
2. 医务科人员要服从上级安排，不得擅自改变工作内容和工作方式。
3. 医务科人员要保密医疗信息，不得泄露患者隐私。
四、培训与考核制度：1. 医务科人员需要定期参加医疗技术和业务培训，并按时完成相关考核。
2. 医务科人员工作满一段时间后，需要参加专业技术职称评定，并按照医疗机构的要求完成相应考核。
五、奖惩制度：1. 对于表现优秀的医务科人员，医疗机构将给予奖励和表彰，包括荣誉称号、奖金等。
2. 对于工作不力、违反工作规定的医务科人员，将进行相应的纪律处分，包括扣减工资、警告、调离岗位等。
六、岗位责任制度：1. 医务科人员要明确自己的岗位职责，保证工作任务的完成和工作质量的达标。
2. 医务科人员需要协作配合，确保医疗服务的连续性和流畅性。
七、安全与保障制度：1. 医务科人员需要遵守医疗机构的安全规定，确保医疗设备和药品的安全使用。
2. 医疗机构要提供良好的工作环境，确保医务科人员的工作安全和身体健康。
医院医务科工作制度
医院医务科工作制度
医院医务科的工作制度通常包括以下内容：
1. 工作时间：医务科的工作时间一般根据医院的具体情况而定，通常为每周五天（周一至周五），每天工作8小时，有些医院可能有早晚班次制度。
2. 值班制度：医务科通常需要安排医生轮流进行值班，以确保医院的医疗服务能够24小时不间断地进行。
3. 请假制度：医务科有严格的请假制度，医生需要提前向上级汇报并获得批准，一般请假原则上应尽量避免对医疗服务产生影响。
4. 医生规范行为：医务科要求医生遵守医德医风，保证医疗服务的质量和安全，严禁医疗行为违反法律法规、医学伦理以及医院的规章制度。
5. 工作绩效考核：医务科可能会对医生的工作绩效进行定期评估和考核，以激励医生提高医疗服务质量。
6. 医务科内部管理机制：医务科内部可能会设立科长、副科长等职位，负责科室内部的管理，协调科室工作，监督医生的工作情况。
7. 继续教育和培训：医务科可能会组织医生参加继续教育和培训，以提升医生的专业水平和知识更新。
以上是医院医务科常见的工作制度，不同医院的具体情况可能有所不同，还需要根据实际情况进行调整和补充。
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2024医院医务工作制度汇编(最新版)
八、按时参加院领导召集的其他会议，坚持请示报告制度。
医疗质量管理制度
一、医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。
二、医院要建立健全质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工 作。
三、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。 四、质量管理方案的主要内容包括：制订质量管理目标、指标、计划、措施，进行效果评价及信息反馈等。 五、医院要加强对全体人员的质量管理教育，组织其参加技师管理活动。 六、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期逐级上报。 七、质量检查结果与评优、奖惩及职称评聘相结合，并纳入医院评审。 病历书写制度 一、病历书写的一般要求： （一）病历记录一律用钢笔（蓝或黑墨水）书写，力求字迹清楚、用字规范、词名通顺、标点正确、书面整洁 。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名。 （二）各种症状、体征均须应用医学术语，不得使用俗语。 （三）病历一律用中文书写，疾病名称或个别名词尚无恰当译名者，可写外文原名。药物名称可应用中文、英 文或拉丁文，诊断、手术应按照疾病和手术分类等名称填写。 （四）简化字应按国务院公布的“简化字总表”的规定书写。 （五）度量衡单位均用法定计量单位，书写时一律采用国际符号。 （六）日期和时间写作举例1989.7.30.5pm。
（三）住院病历应尽可能于次晨上级医师查房前完成，最迟须在病人入院后24小时内完成。急症、危重病人可 先书写详细的病程记录，待病情允许时再完成住院病历。须行紧急手术者，术前应写详细的病程记录，术后再补写 住院病历。接收大批病人或伤员时，住院病历完成时间可由科主任酌情规定。
医务科十八项规章制度
医务科十八项规章制度第一条为维护医务科正常秩序，推动医疗工作的健康发展，特制定本规章制度。
第二条医务科全体人员必须认真履行岗位职责，严格遵守医疗规范，确保医疗安全。
第三条医务科全体人员必须遵守医院相关规定，服从医院领导，严格执行各项工作制度。
第四条医务科全体人员必须保守病人隐私，严守医疗机密，不得泄露病人信息。
第五条医务科全体人员必须尊重病人权利，提供优质的医疗服务，不得虐待或歧视病人。
第六条医务科全体人员必须以病人为中心，以患者需求为导向，做到诚实守信，悉心治疗。
第七条医务科全体人员必须保持良好的职业道德和职业操守，严禁利用职权谋取私利。
第八条医务科全体人员必须认真学习业务知识，不断提升专业技能，保证医疗质量。
第九条医务科全体人员必须遵守医疗纪律，不得擅自修改病例资料，不得篡改检查结果。
第十条医务科全体人员必须维护医院形象，不得在工作中穿着不规范，不得随意离岗。
第十一条医务科全体人员必须遵守医疗安全规定，不得擅自调整药物剂量，不得随意更换药物。
第十二条医务科全体人员必须遵守医疗器械使用规定，不得私自拆卸医疗设备，不得使用过期器械。
第十三条医务科全体人员必须勤勉尽责，不得懈怠工作，不得迟到早退，不得疏忽大意。
第十四条医务科全体人员必须严格执行医院值班制度，如有特殊情况必须提前请假报备。
第十五条医务科全体人员必须保护医疗环境，做到清洁整洁，保持医疗环境卫生。
第十六条医务科全体人员必须关心病人疾苦，提供及时有效的治疗，不得拖延诊治。
第十七条医务科全体人员必须遵守医院财务制度，不得挪用公款，不得贪污受贿。
第十八条对违反本规章制度的医务科人员，将按医院规定给予相应处理，严重者将追究法律责任。
以上十八条为医务科规章制度，本科全体人员应以规章制度为准则，共同遵守，维护医务科和医院的正常秩序，为病人健康服务。
医务科工作制度
医务科工作制度一、工作宗旨医务科作为医院管理机构的重要组成部分，坚持以人为本，秉承“患者至上、质量第一”的服务宗旨，以提高医疗服务质量为核心，确保医疗安全，努力为患者提供优质、高效、便捷的医疗服务。
二、工作职责1. 贯彻执行国家有关医疗工作的法律法规和政策，制定医院医疗管理制度和操作规程，并监督实施。
2. 负责医院医疗质量管理工作，对全院医疗质量进行监控、评价和反馈，定期发布医疗质量报告。
3. 制定并组织实施医院医疗技术发展规划，推广新技术、新项目，提高医疗技术水平。
4. 负责医院医师、护士等医疗专业技术人员的培训和考核工作，提高医疗队伍的整体素质。
5. 负责医院门诊、住院、急诊、医技等科室的协调管理工作，确保医疗服务流程的顺畅。
6. 负责医院医疗纠纷的预防和处理工作，建立健全医疗纠纷理赔制度。
7. 负责医院药品、器械、卫生材料等采购和管理工作，保障医疗物资的质量安全。
8. 负责医院医疗保险、新型农村合作医疗等工作，加强与保险公司、合作医疗机构的沟通与合作。
9. 完成医院领导交办的其他工作任务。
三、工作制度1. 例会制度：医务科每周召开一次例会，总结上周工作，部署本周工作，协调解决工作中遇到的问题。
2. 请示报告制度：医务科对重要事项应及时向院长或上级领导请示报告，对上级领导批示要及时办理、反馈。
3. 医疗质量管理制度：医务科应建立健全医疗质量管理制度，对全院医疗质量进行监控、评价和反馈，定期发布医疗质量报告。
4. 医疗技术管理制度：医务科应制定并组织实施医院医疗技术发展规划，推广新技术、新项目，提高医疗技术水平。
5. 人员培训和考核制度：医务科负责医院医师、护士等医疗专业技术人员的培训和考核工作，提高医疗队伍的整体素质。
6. 医疗纠纷处理制度：医务科应建立健全医疗纠纷预防和处理制度，妥善处理医疗纠纷，保障患者合法权益。
7. 采购和管理制度：医务科负责医院药品、器械、卫生材料等采购和管理工作，确保医疗物资的质量安全。
医院医务科工作制度（四篇）
医院医务科工作制度第一章总则第一条为规范医院医务科的工作，提高医务人员的素质和工作效益，根据国家相关法律法规和医院的规章制度，制定本制度。
第二条医务科是医院管理层直接领导和管理医务人员的部门，负责医务人员的招聘、培训、评价、奖惩等工作，同时协调医务人员与其他科室的协作。
第三条医务科的工作目标是确保医务人员遵守法律法规、医院的规章制度和职业道德，发挥医务人员在医疗服务中的作用，提高医院的服务质量和患者满意度。
第四条医务科的工作原则是公正、公平、公开、高效，注重团队合作和创新发展，促进医务人员的专业发展和个人成长。
第二章医务人员招聘与培训第五条医务科根据医院的人员需求，制定医务人员的招聘计划，并组织招聘活动。
招聘要求包括专业背景、资格认证、全日制学历等。
第六条招聘程序包括发布招聘公告、组织笔试、面试和体检等环节。
招聘结果经医务科审核后，报医院管理层批准。
第七条医务科负责医务人员的入职培训工作，包括医院概况、规章制度、职业道德、安全知识、技术操作等内容。
培训形式可以是面授、实操、培训资料等多种方式。
第八条医务科根据医务人员的不同专业和岗位需求，组织开展定期的继续教育培训工作，提高医务人员的专业素质和工作能力。
培训内容可以包括临床技能、学术交流、病例讨论等。
第九条医务科对医务人员的培训情况进行记录和评价，并根据培训效果，制定个人培训计划和提升方案。
第三章医务人员评价与晋升第十条医务科根据医院岗位要求和医务人员的工作表现，进行绩效考核和评价。
评价目标包括医学知识水平、临床技能、服务态度、团队合作等。
第十一条绩效考核结果作为医务人员评职称、职级晋升和工资调整的依据。
医务科根据绩效考核结果，制定晋升和奖励计划，并报医院管理层批准。
第十二条医务科定期组织医务人员的评优评先活动，鼓励医务人员积极参与临床研究、学术交流等，提高医疗技术和科研水平。
第十三条医务科对医务人员的日常工作进行督导和检查，发现问题及时纠正，并采取相应的奖励或惩罚措施。
工作规范医务科工作制度
工作规范医务科工作制度一、工作时间1. 医务科的工作时间为每周五天，每天上午8:00至12:00，下午13:30至17:30。
2. 医务科工作时间不包括法定假日和年假。
3. 医务科工作人员需提前请假，并经主管医生批准后方可休假。
二、职责分工1. 主管医生负责对医务科员工的管理和协调工作。
2. 医务科员工需按照医院规定，完成各项医务科工作任务。
3. 医务科员工要保持工作区域的整洁和卫生，并及时报修设备故障。
三、患者接待与登记1. 医务科员工需友好、耐心地接待患者，为其提供必要的帮助和指导。
2. 医务科员工需准确、完整地记录患者的基本信息，包括姓名、年龄、联系方式等。
3. 医务科员工需及时更新患者的就诊状态，并确保患者信息的保密性。
四、医疗文书管理1. 医务科员工需按照医院的要求，维护医疗文书的完整性和准确性。
2. 医务科员工需及时归档和存储医疗文书，确保其易查和安全。
3. 医务科员工不得私自更改或删除医疗文书内容，如有误操作需及时向主管医生报告。
五、医疗设备使用与维护1. 医务科员工需按照规定使用医疗设备，并做好设备的日常维护工作。
2. 医务科员工需及时上报设备故障和损坏情况，协助负责人进行维修和更换。
3. 医务科员工需定期清洁和消毒医疗设备，确保其安全和卫生。
六、突发事件处理1. 医务科员工在突发事件发生时需保持冷静，妥善处理，确保患者和自己的安全。
2. 医务科员工需按照医院的应急预案，配合其他部门进行协调和合作。
3. 医务科员工需将事件情况及时报告主管医生，并按照规定记录相关事宜。
七、职业道德与患者权益保护1. 医务科员工需恪守职业道德，尊重患者的隐私和权益。
2. 医务科员工不得泄露患者隐私信息，不得进行不恰当的言行和行为。
3. 医务科员工需积极参与相关培训，提高自身的专业水平和医疗服务质量。
以上为工作规范医务科工作制度的要求，所有医务科员工都应严格遵守。
通过遵守这些规定，我们可以确保医务科的工作有条不紊、高效而安全。
医务科十八项核心制度模板
医务科十八项核心制度模板一、首诊负责制度1.1 首诊医生对患者进行全面检查，制定初步诊断和治疗方案。
1.2 首诊医生将患者资料传递给责任医生，确保患者得到连续、全面的治疗。
二、三级查房制度2.1 住院医师每日对患者进行一级查房，主治医师每周进行二级查房，科主任每月进行三级查房。
2.2 查房过程中，各级医师认真听取患者主诉，查看病情变化，调整治疗方案。
三、会诊制度3.1 对疑难病例、复杂病例或诊断不明确的病例，由责任医生提出会诊申请。
3.2 会诊由医务科组织，邀请相关科室或专家参与，共同讨论诊断和治疗方案。
四、值班和交接班制度4.1 医务人员按照规定时间值班，确保医疗工作的连续性和安全性。
4.2 交接班时，值班医生向接班医生详细介绍患者病情、治疗措施和需要注意的事项。
五、急危重患者抢救制度5.1 对急危重患者，立即启动抢救程序，确保患者得到及时、有效的救治。
5.2 抢救过程中，医务人员严格遵守抢救流程和操作规范，确保患者安全。
六、死亡病例讨论制度6.1 对死亡病例，由医务科组织死亡讨论会，分析死亡原因，总结经验教训。
6.2 死亡讨论会由科主任主持，全体医务人员参加，形成的结论纳入病历。
七、手术安全核查制度7.1 术前由手术医师、麻醉师和手术室护士共同进行手术安全核查。
7.2 核查内容包括患者身份、手术部位、手术方式等，确保手术安全。
八、新技术和新项目准入制度8.1 对新技术和新项目，由医务人员提出申请，经科主任审核，报医务科审批。
8.2 新技术和新项目实施前，进行相关培训和评估，确保医疗安全。
九、病历管理制度9.1 医务人员按照规定书写和保存病历，确保病历的真实性、完整性和连续性。
9.2 医务科定期对病历进行检查，发现问题及时整改，提高病历质量。
十、临床用血审核制度10.1 对临床用血，由医务人员提出申请，经医务科审核，确保用血安全。
10.2 医务人员严格按照输血指征和输血规范进行操作，确保患者安全。
医务科工作制度及流程
医务科工作制度及流程一、医务科工作制度1.工作时间制度：医务科工作时间通常按照医院的规定制定，包括上班时间、午休时间和下班时间等。
医务科工作时间的具体安排一般由科室负责人统一安排。
2.假期制度：医务科工作制度中通常规定了员工的年休假、病假、事假等。
年休假和病假通常需要提前向科室负责人提出申请，并经过科室负责人的批准。
事假通常是因为特殊情况需要请假，也需要提前向负责人请示。
3.值班制度：医务科通常有24小时值班制度。
根据医院的安排，医务科的医生和护士会轮流值班，以确保医疗服务的连续性。
值班期间，医务科的工作人员需要全天24小时待命，随时准备处理突发的医疗事件。
4.绩效考核制度：为了激励医务科员工的工作积极性，医务科通常会制定绩效考核制度。
绩效考核的内容包括个人工作完成情况、工作态度、团队合作等方面。
医务科的员工需要按照绩效考核内容进行自评和考核，考核结果将作为奖励和晋升的依据。
5.保密制度：医务科工作涉及病人的个人隐私，因此医务科的员工需要遵守严格的保密制度。
员工在工作中不得泄露病人的个人信息和病情，不得私自查阅病人的病历和诊疗记录。
二、医务科工作流程1.接待病人：医务科的工作人员需要在接待区接待病人，核对病人的信息并登记。
同时，根据病人的症状和需求，及时安排医生进行诊疗。
2.安排医生：医务科负责为病人安排医生进行诊疗。
根据医生的专长和当前就诊情况，安排合适的医生为病人进行诊疗。
3.医疗诊断：医生根据病人的症状和体征进行诊断，发现疾病并制定相应的治疗方案。
4.检查检验：医务科负责为病人安排必要的检查和检验。
科室的工作人员会与病人沟通，了解其相关情况和需求，并根据医生的要求，为病人安排相应的检查和检验。
5.开具处方：医生根据病人的病情和检查结果开具处方。
医务科的工作人员负责核对、收取处方，并安排配药。
6.配药发药：医务科负责将收取的处方交给药房进行配药。
工作人员会核对处方，向药房人员说明病人的需求，并将药品发放给病人。
医务科工作制度(五篇)
医务科工作制度1、在院长和分管院长的领导下，实施对全院医疗质量和医疗安全的管理。
2、具体制定医疗质量管理和医疗安全防范实施方案，修定《医疗质量管理和医疗纠纷防范的相关法规和考核细则》。
经院长批准后____实施和督促检查，并定时总结、汇报、修正、补充和完善。
3、深入了解和掌握各专科临床运行状态。
____和协调好门急诊，医技与临床科室、临床与临床科室之间的各种关系。
贯彻“一切为病人，全院为临床”的宗旨。
4、医务科每月底拿出下月工作计划，并落实到人。
5、检查、督促好医疗相关工作。
包括首诊负责制、查房制度、病例讨论、病历书写制度、技术准入、急诊急救、医务人员在班在岗、医技科室管理、医生交接班等制度的落实，每人按分工落实好。
6、对涉及医疗行为的医疗纠纷进行调查、了解协调、____讨论，并提出处理建议。
7、负责____、实施、督查全院医、技人员的业务培训和技术考核，不断提高医疗技术水平。
协助人事科作好医务人员的晋升、奖惩、调配工作。
8、作好应对社会健康____的预案，____重大抢救，院内外大型会诊。
协助医院市场开发部做好义诊、巡回医疗等社会公益活动。
9、参与督查药品，一次性材料、医疗器械的供应和管理工作。
10、医务科工作人员必须将工作重心放在医疗质量管理上，做到爱岗敬业。
每周从事本人专业时间不超过两个半天(____小时)。
11、遇有特殊任务、____，服从院长统一安排，并努力完成任务。
12、努力学习医疗管理理论，勇于实践，进行开拓性思维，为医院建设和发展提出合理化建议。
临床科主任制度1、在院长和医务科领导下负责本科医疗、教学、科研和行政管理工作。
2、制定本科工作计划，____实施，督促检查，按期总结汇报。
3、对全科医疗质量进行全面控制，督促执行首诊负责制度，三级查房制度、会诊讨论制度，____对重大诊疗措施和方案进行制定和综合评估。
4、____学习国内外新经验，开展新技术、新疗法，开展科研活动，及时总结经验。
制定各项规章制度医务科
制定各项规章制度医务科一、医务科的组织架构1. 医务科设立医务科长一职，由医院院长任命；2. 医务科下设医务人员岗位，包括医生、护士、药剂师等；3. 医务科长负责医务科的日常工作管理及监督，向院长汇报工作进展。
二、职责分工1. 医务科长负责指导医务人员的工作，协调医院内部各科室之间的合作；2. 医生负责患者的诊断和治疗工作，护士负责照顾患者的生活起居，药剂师负责配药；3. 医务人员要积极学习新知识，提高专业水平，确保医疗质量。
三、工作流程1. 患者来院就诊后，首先到医务科挂号，医务人员根据症状安排患者就诊；2. 医生对患者进行诊断，制定治疗方案，护士负责执行医嘱，药剂师负责发药；3. 医务人员要及时记录患者的病情和治疗情况，确保医疗工作的连续性。
四、值班制度1. 医务科设立轮班制度，保证24小时有医生和护士在岗；2. 值班医生要随时待命，确保患者有需求时能够及时提供医疗服务；3. 值班护士要随时照顾患者的生活起居，确保患者的安全和舒适。
五、医疗纪律1. 医务人员要严格遵守医疗纪律，不得泄露患者隐私信息，不得私自接受患者礼物；2. 医务人员要尊重患者的意愿，不能强迫患者接受治疗，要尊重患者的人格尊严；3. 发现医疗事故要及时报告，积极配合医院处理，确保医疗质量。
六、安全管理1. 医务科要建立安全管理制度，确保医院环境的安全和卫生；2. 医务人员要做好医疗设备的维护保养工作，确保设备运行正常；3. 医务人员要定期接受安全培训，提高安全意识，做好自我保护工作。
综上所述，医务科的规章制度是医院管理的基础，只有建立完善的规章制度，才能有效保障医务科的正常运行和医疗质量的提升。
医务人员要严格遵守规章制度，做好本职工作，为患者提供优质的医疗服务。
希望医务科的规章制度能够得到全院员工的共同遵守，共同维护医院的良好形象。
医务科十八项核心制度的具体内容
医务科十八项核心制度的具体内容一、首诊负责制度。
1. 定义。
- 患者的首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。
2. 具体要求。
- 首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。
- 对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病，应在进行必要的急救处理后，及时请相关科室会诊或转科。
- 对需转院的患者，首诊医师应向患者或家属充分告知病情及转院的必要性和途中可能发生的风险，取得患者或家属同意并签字后，联系好接收医院并安排车辆等转院事宜。
二、三级查房制度。
1. 定义。
- 指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。
2. 具体要求。
- 一级查房：由住院医师负责。
住院医师每日至少查房2次，对所管患者进行系统查房，重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时观察病情变化并及时处理，书写病程记录。
- 二级查房：由主治医师负责。
主治医师每周至少查房3次，对新入院患者，主治医师应在患者入院48小时内进行首次查房。
查房时要对住院医师的诊疗计划进行审查、补充、修改，对诊断不清或治疗困难的患者提出会诊或转科意见。
- 三级查房：由主任医师或副主任医师负责。
主任医师或副主任医师每周至少查房1次，对新入院患者，应在患者入院72小时内进行首次查房。
查房时要解决疑难病例的诊断和治疗问题，审查新入院、重危患者的诊断、治疗计划，决定重大手术及特殊检查治疗等。
三、会诊制度。
1. 定义。
- 为了明确诊断或治疗方案，由不同科室的医师对患者的病情进行讨论、分析并提出意见的制度。
2. 具体要求。
- 会诊分类。
- 科内会诊：由本科室主治医师以上人员主持，全科医师参加，对本科室疑难病例进行会诊讨论，提出诊疗方案。
- 科间会诊：由经治医师提出，填写会诊申请单，会诊科室应在24小时内安排主治医师及以上人员进行会诊。
医务科岗位职责及工作制度全
医务科岗位职责及工作制度全医务科是医院的一个重要科室，负责协助医院管理和运营医疗服务，保障医疗安全和质量。
下面是医务科岗位职责及工作制度的详细介绍。
一、医务科岗位职责：1.组织管理医疗人员：负责医务人员的招聘、培训、考核和管理，确保医务人员的素质和技术水平符合医院的要求。
2.管理医疗设备和物资：负责医疗设备和物资的采购、仓储、分配和维修，确保医疗设备和物资的有效使用和正常运转。
3.保障医疗服务的安全和质量：制定并执行医疗服务的操作规范和质量管理制度，监督医务人员的工作行为，确保医疗服务的安全和质量。
4.与其他科室协调工作：与其他科室合作，协调医疗资源的分配和使用，解决医疗工作中出现的问题和纠纷。
5.新业务的开展：根据医院的需求和发展情况，策划和组织新业务的开展，推动医院的创新和发展。
6.监测和分析医疗数据：收集、整理和分析医疗数据，为医院的决策提供科学依据和参考。
1.岗位责任制：医务科内每个岗位都有明确的岗位职责和责任，员工需按照职责履行工作和承担责任。
2.工作计划制度：医务科需要制定年度、季度、月度和周度的工作计划，明确工作目标和任务，做到计划有序，任务明确。
3.工作日记制度：医务科的员工需要定期记录自己的工作日志，记录工作情况、问题和解决方法，进行总结和反思，以提高工作效率和质量。
4.会议制度：医务科需要定期召开科室会议，讨论工作进展和问题，做出决策和安排，及时沟通和交流，提高团队合作能力和协调能力。
5.绩效考核制度：医务科的员工需要按照医院的绩效考核制度进行绩效考评，根据工作表现和实际贡献评定绩效等级和奖惩措施。
6.保密制度：医务科的员工需要遵守医院的保密制度，保护患者的隐私和医疗信息安全，防止信息泄露和滥用。
医务科是医院管理和运营的重要一环，担负着协助医院管理医疗服务和保障医疗安全的任务。
通过制定明确的岗位职责和工作制度，可以确保医务科的工作有序进行，提高医疗服务的安全和质量。
有了科学的工作制度的支持，医务科能够更好地履行职责，协助医院提供优质的医疗服务，满足患者的需求。
医务科工作制度全
医务科工作制度全一、工作时间1.医务科的工作时间为每周五天，每天上午9:00至12:00，下午14:00至18:00。
2.医务科在必要的时候可能需要加班，加班时间应提前安排，并按规定支付加班费。
二、请假制度1.医务科员工需要请假时，应提前向上级主管部门提出申请，获得批准后方可请假。
2.请假时长不得超过3天，如有特殊情况需请长假，应提前向主管部门说明原因并获得批准。
3.请假时应提交请假申请表，并获得上级主管的签字批准。
三、考勤制度1.医务科员工应按时到岗上班，不得迟到、早退或擅自离岗。
2.考勤记录由科室人员进行管理，员工需在上班前签到，并在下班后签退。
3.员工缺勤时，应向上级主管部门请假说明原因，并提供相应证明。
四、绩效考核制度1.医务科将定期进行绩效考核，考核内容包括工作业绩、工作态度、工作效率等方面。
2.绩效考核将采用量化的评分体系，根据员工在各项工作指标上的表现给予相应的评级。
3.绩效考核结果将作为员工的晋升、加薪和奖励的依据。
五、培训制度1.医务科将定期组织培训活动，以提升员工的专业技能和知识水平。
2.培训内容包括医疗知识、应急处理、沟通技巧等专业方面的培训。
3.员工参加培训将由医务科承担相关费用，并按照培训结果进行绩效评定。
六、福利制度1.医务科员工享受本单位提供的基本福利，包括社会保险、住房公积金等。
2.针对优秀员工，医务科将进行奖励，奖励形式包括表彰、奖金、晋升等。
3.医务科将为员工提供良好的工作环境，包括舒适的办公设施、健康的饮食和住宿条件等。
七、纪律制度1.物品使用：医务科员工应合理使用科室的各项设备和物品，不得私自调拨和损坏。
2.保密要求：医务科员工需保守机密，并不得擅自泄露涉及患者及医院内部的信息。
3.工作纪律：医务科员工应积极履行工作职责，服从上级指挥，不得逃避工作。
4.违纪处分：医务科员工如违反工作纪律，将根据违纪情节轻重采取相应的处分措施。
以上为医务科工作制度的主要内容，医务科员工应遵守以上规定，努力工作，为患者提供优质的医疗服务。
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病历书写制度
1、医师应严格按照《病历书写基本规范（试行）》要求书写病历，力求通顺、完整、简练、准确，不得删改、倒填、剪贴。
医师应签全名。
2、病历一律用中文书写，无正式译名的病名，以及药名等可以例外。
诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。
3、门诊病历书写的基本要求：
（1）要简明扼要。
患者的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所由挂号室填写。
主诉、现病史、既往史，各种阳性体征和必要的阴性体征，诊断或印象诊断及治疗、处理意见等均需记载于病历上，由医师书写签字。
（2）间隔时间过久或与前次不同病种的复诊患者。
一般都应与初诊患者同样写上检查所见和诊断，并应写明“初诊”字样。
（3）每次诊察，均应填写日期，急诊病历应加填时间。
（4）请求他科会诊，应将请求会诊目的及本科初步意见在病历上填写清楚。
（5）被邀请的会诊医师应在请求会诊的病历上填写检查所见、诊断和处理意见并签字。
（6）门诊患者需要住院检查和治疗时，由医师签写住院证，并在病历上写明住院的原因和初步印象诊断。
（7）门诊医师对转诊患者应负责填写转诊病历摘要。
4、住院病历书写的基本要求：
（1）住院医师要为新入院患者书写一份完整病历，内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所、主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史、女病人月经史、生育史、体格检查、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见……等，由经治医师书写签字。
（2）书写时力求详尽、整齐、准确，要求入院后２４小时内完成，急诊应即刻检查填写。
（3）住院医师书写病历，主治医师应审查修正并签字。
（4）若病房设有实习医师，可由实习医师书写，由带教住院医师审查签字认可负责，并做必要的补充修改。
（5）再次入院者应写再次入院病历。
（6）患者入院后，必须于２４小时内进行拟诊分析，提出诊疗措施，并记于病程记录内。
（7）病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果。
凡施行特殊处理时要记明施行方法和时间。
病程记录要及时记载，一般应每天记录一次，重危患者和骤然恶化患者应随时记录。
病程记录由经治医师负责记载，主治医师应有计划地进行检查，提出同意或修改意见并签字。
（8）科内或全院性会诊及疑难病症的讨论，应做详细记录。
请他科医师会诊由会诊医师填写记录并签字。
（9）手术患者的术前准备、术前讨论、手术记录、麻醉记录、
术后总结，均应详细地填入病程记录内或另附手术记录单。
（10）凡移交患者均需由交班医师写出交班小结于病程记录内。
阶段小结由经治医师负责填入病程记录内。
（11）凡决定转诊、转科或转院的患者，经治医师必须书写较为详细的转诊、转科、或转院记录，主治医师审查签字。
转院记录最后由科主任审查签字。
（12）各种检查回报单应按顺序粘贴，各种病情介绍单或诊断证明书亦应附于病历上。
（13）出院总结和死亡记录应在当日完成。
出院总结内容包括病历摘要及各项检查要点、住院期间的病情转变及治疗过程、效果、出院时情况、出院后处理方针和随诊计划并建立随诊制度，由经治医师书写，主治医师审查签字。
（14）死亡记录除病历摘要、治疗经过外，应记载抢救措施、死亡时间、死亡原因由经治医师书写，主治医师审查签字。
凡做病理解剖的患者应有详细的病理解剖记录及病理诊断。
死亡病历讨论也应做详细记录。
5、中医、中西医结合病历应包括中医、中西医结合诊断和治疗内容。
附件：住院病历环节质量与时限基本要求
1、病案首页：准确地填写首页各个项目，对个人信息要核实、不能空项。
2、入院记录：
（1）要求入院24小时内由经治医师完成入院记录，。
（2）一般项目填写齐全。
（3）主诉体现症状、部位、时间；能导出第一诊断。
（4）现病史必须与主诉相关、相符；能反映本次疾病起始、演变、诊疗过程；要求重点突出、层次分明、概念明确、运用术语准确，有鉴别诊断相关资料。
（5）既往史、个人史、月经生育史、家族史齐全。
（6）体格检查项目齐全；要求全面、系统地进行记录。
（7）有专科或重点检查：具有用于诊断、鉴别诊断的重点信息。
3、病程记录
（1）首次病程记录应当在患者入院8小时内完成,内容包括病例特点、初步诊断、诊断依据及鉴别诊断、初始诊疗计划四部分。
（2）日常病程记录要求：
a.对病危患者每天至少记录一次病程记录。
b.对病重患者至少二天记录一次病程记录。
c.对病情稳定的患者，至少三天记录一次病程记录。
d.病程记录内容要求要及时反映病情变化、分析判断、处理措施、效果观察。
e、要记录更改重要医嘱的原因。
f.辅助检查结果异常的处理措施。
g.要记录诊治过程中需向患者及家属交待的病情及诊治情况及他们的意愿。
h.要有出院前一天病程记录，内容包括患者病情现状、出院标准是否达到、上级医师是否同意出院等意见。
（3）会诊及病例讨论的内容记录应在当日完成。
4、上级医师首次查房记录
主治医师应当于患者入院48 小时内完成，内容包括补充的病史和体征、诊断及依据、鉴别诊断分析、诊疗计划等。
5、上级医师日常查房记录要求
（1）病危患者每天、病重病人至少三天内、病情稳定病人五天内必须有上级医师查房记录。
（2）对诊断不清、治疗不顺利的疑难危重病人，必须有科主任或副主任医师以上人员的查房记录。
6、手术科室相关记录（含介入诊疗）
（1）术前要有手术者、麻醉师查看病人的记录
（2）术前一天病程记录/术前小结
（3）二级以上的手术要有术前讨论，应在手术医嘱下达之前完成
（4）手术记录应当由手术者书写，特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名，应于术后24小时内完成
（5）术后首次病程记录要及时完成；
（6）术后连续记录三天病程记录，此三天内要有手术者或主治医师的查房记录。
7、辅助检查
（1）住院48 小时以上要有血尿常规化验结果。
（2）输血前要求查乙肝五项、转氨酶、丙肝抗体、梅毒抗体、HIV。
（3）对辅助检查阳性与重要阴性结果，应在收到报告后48 小时有分析记录
（4）对属医院规定的检验“危急值报告”结果，收到后有分析记录。
8、医嘱单的基本要求
（1）无错别字自造字，不允许有任何涂改。
（2）打印病历不能有重复拷贝，要符合有关规定。
（3）医嘱执行与停止均须有手签全名及时间，要能辨认。
（4）医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。
9、知情同意书
（1）手术同意书应手术医嘱下达之日完成双方签署；内容包括术前诊断、手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、患者签名、医师签名等。
（2）特殊检查、特殊治疗同意书应医嘱下达之日完成双方签署；内容包括特殊检查、特殊治疗项目名称、目的、可能出现的并发症及风险、患者签名、医师签名等。
10、出院记录
（1）内容包括：主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院
情况、出院诊断、出院医嘱，康复指导与出院随访复诊意见等的重点摘录。
（2）与交出院患者联内容一致。
（3）住院病历必须在患者出院（或死亡）后24小时内完成所有项目的填写，包括患者主管医师（主治医师）对病案首页的签字。
11、讨论记录
（1）疑难病例讨论会：对诊断与治疗提出意见与建议。
讨论记录应在讨论当日完成，并经科主任、上级医师签字确认后纳入病历。
（2）死亡病例讨论会：凡死亡病例，一般应在患者死后72小时内召开，特殊病例应及时讨论。
尸检病例，待病理报告做出后一周内进行，要有完整的讨论记录，有死亡原因分析，并经科主任、上级医师签字确认后纳入病历。
12、其它记录
（1）住院医师变更交接，应在交班前由交班医师完成交班记录，接班记录应由接班医师于接班后24小时内完成。
（2）转科记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成，转入记录由转入科医师于患者转入后24小时内完成。
（3）抢救记录应在抢救结束后6小时内完成。
（4）患者入院不足24小时出院的，应于患者出院后24小时内完成入出院记录。
（5）患者入院不足24小时死亡的，应于患者死亡后24小时内完成死亡记录。