医务科工作规章制度汇编

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医务科工作规章制度汇编

****医院医务科编制

2019年12月

目录

医务科工作制度 (10)

医疗工作篇 (11)

第一章医务科 (11)

医疗质量与安全管理委员会 (11)

病案管理委员会 (12)

伦理委员会 (13)

医务科工作制度 (14)

单击此处输入文字。 (15)

缩短患者平均住院日的具体措施 (16)

患者参与医疗安全活动的具体措施 (17)

保障患者合法权益管理制度 (19)

护患者隐私权的制度和措施 (20)

尊重民族习惯和宗教信仰的制度和措施 (22)

出院患者健康教育制度 (23)

“危急值”报告制度 (24)

重症医学科医疗管理制度(试行) (25)

多发伤诊断标准 (31)

患者转入、转出、交接制度 (34)

死亡患者出院流程 (36)

标本管理制度 (36)

新技术准入管理制度 (37)

附件1：开展医疗新技术项目申报表 (40)

附件2：新技术、新项目批准临床应用确认表 (40)

附件3：医疗技术项目开展情况评估表 (40)

附件4：开展医疗新技术、新项目评审表 (40)

附件5：开展医疗新技术项目更改计划申请表 (40)

开展新技术项目更改计划申请表 (50)

首诊负责制度 (54)

医师值班、交接班制度 (55)

危重患者抢救制度 (56)

死亡病例讨论制度 (56)

疑难病例讨论制度 (57)

术前病例讨论制度 (57)

三级医师查房制度 (58)

病历书写基本规范 (59)

医嘱制度 (60)

执行流程 (61)

口头医嘱制度 (62)

口头医嘱执行流程 (62)

模糊医嘱的澄清制度 (62)

开具疾病诊断书的规定 (63)

医疗质量与安全管理和持续改进实施方案 (64)

关键环节、重点部门和重要岗位管理标准与措施 (72)

单病种质量控制工作实施方案 (79)

抗菌药物动态监测、超常预警和干预制度 (81)

病历书写规范实施细则 (83)

手术安全核查表 (109)

手术风险评估表（NNIS分级） (110)

第三十三条医嘱书要求及内容 (114)

第五章打印病历内容及要求 (116)

第六章病历内容及排列顺序 (116)

第四十五条运行病历参考排列顺序。 (116)

第四十六条出院病案参考排列顺序（按“资料来源定向病案”方法排列） (117)

第七章其他 (118)

病历质量管理规定 (121)

住院电子病历管理暂行规定 (122)

病历（案）管理规定 (124)

病案室工作制度 (125)

归档病历整理顺序 (126)

病案保护及信息安全制度 (127)

病案借阅制度 (128)

病案复印制度 (128)

XXXX复印流程 (129)

麻醉医师资格分级授权管理制度 (130)

XXXX麻醉医师麻醉资格申请表 (132)

XXXX麻醉医师降级麻醉资格审批表 (135)

业务学习制度 (137)

医疗质量检查制度 (137)

三级医师负责制度 (137)

危重患者协调管理制度 (138)

医师“三基三严”培训与考核方案 (139)

住院诊疗管理制度 (141)

没有空床或医疗设施有限时的处理制度 (147)

制定与更新医院临床指南／规范的相关制度 (148)

患者病情评估制度 (149)

XXXXXXXX总医院患者病情评估流程 (152)

患者身份识别管理制度 (153)

患者授权委托管理制度 (154)

患者知情同意告知制度 (155)

手术安全核查制度 (156)

附件：XXXX手术安全核查流程图 (157)

XXXX手术安全核查流程图 (157)

手术部位识别标识制度 (158)

XXXX手术部位识别标识流程 (160)

手术分级和手术医师分级管理制度 (160)

XXXXXXXX总医院医师手术资格申请表 (164)

XXXXXXXX总医院医师手术资格再授权申请表 (165)

XXXXXXXX总医院医师越级手术资格审批表 (166)

XXXXXXXX总医院医师降级手术资格审批表 (167)

手术风险评估制度 (168)

围手术期管理制度 (169)

XXXX重大手术审批表 (173)

非计划再次手术管理制度 (174)

术前准备管理制度 (176)

查对制度 (176)

会诊制度 (178)

XXXX常规会诊流程 (180)

XXXX急诊会诊流程 (180)

XXXX院级会诊流程 (181)

医师外出会诊制度 (181)

XXXX医师外出会诊流程 (182)

关于外请专家会诊及手术的若干规定 (183)

术后标本的病理学检查管理制度 (184)

转科制度 (186)

XXXX转科流程 (186)

转院制度 (187)

XXXX转院流程 (187)

转科交接登记制度 (188)

院入、出院工作制度 (189)

入院流程 (189)

出院流程 (190)

关于转科、转院和出院病人病历书写的规定 (190)

遵医嘱出院患者出院前一天病程记录范文 (192)

医疗技术管理办法 (194)

医疗技术申报、准入、终止、废止、结题管理流程 (201)

医疗技术风险预警机制及医疗技术损害处置预案 (202)

出院指导与随访工作管理制度 (204)

医师、医技类人员执业资格审核与执业准入相关规定 (205)

医学文书证明印章使用管理规定 (206)

急诊工作制度 (206)

急诊科与120急救中心、基层医疗机构有效衔接工作制度 (207)

重点病种急诊抢救职责 (209)

急诊患者入院制度 (210)

急诊患者入院流程 (211)

急诊与住院连贯的医疗服务制度 (212)

急诊检诊、分诊工作制度 (215)

急诊检诊、分诊工作流程 (216)

急诊绿色通道管理制度 (217)

一、管理范畴 (217)

急诊绿色通道流程图 (219)