医务科工作制度汇编[精编版]

医务科工作制度汇编[精编版]

医务科工作制度

1、在院长和分管院长的领导下，实施对全院医疗质量和医疗安全的管理。

2、具体制定医疗质量管理和医疗安全防范实施方案，修定《医疗质量管理和医疗纠纷防范的相关法规和考核细则》。经院长批准后组织实施和督促检查，并定时总结、汇报、修正、补充和完善。

3、深入了解和掌握各专科临床运行状态。组织和协调好门急诊，医技与临床科室、临床

与临床科室之间的各种关系。贯彻

“一切为病人，全院为临床”的宗旨。

4、医务科每月底拿出下月工作计划，并落实到人。

5、检查、督促好医疗相关工作。包括首诊负责制、查房制度、病例讨论、病历书写制度、技术准入、急诊急救、医务人员在班在岗、医技科室管理、医生交接班等制度的落实，每人按分工落实好。

6、对涉及医疗行为的医疗纠纷进行调查、了解协调、组织讨论，并提出处理建议。

7、负责组织、实施、督查全院医、技人员的业务培训和技术考核，不断提高医疗技术水平。协助人事科作好医务人员的晋升、奖惩、调配工作。

8、作好应对社会健康突发事件的预案，组织重大抢救，院内外大型会诊。协助医院市场开发部做好义诊、巡回医疗等社会公益活动。

9、参与督查药品，一次性材料、医疗器械的供应和管理工作。

10、医务科工作人员必须将工作重心放在医疗质量管理上，做到爱岗敬业。每周从事本人专业时间不超过两个半天（8小时）。

11、遇有特殊任务、突发事件，服从院长统一安排，并努力完成任务。

12、努力学习医疗管理理论，勇于实践，进行开拓性思维，为医院建设和发展提出合理化建议。

临床科主任制度

1、在院长和医务科领导下负责本科医疗、教学、科研和行政管理工作。

2、制定本科工作计划，组织实施，督促检查，按期总结汇报。

3、对全科医疗质量进行全面控制，督促执行首诊负责制度，三级查房制度、会诊讨论制度，组织对重大诊疗措施和方案进行制定和综合评估。

4、组织学习国内外新经验，开展新技术、新疗法，开展科研活动，及时总结经验。

5、督促检查本科人员认真执行规章制度和各项操作常规，严防差错事故发生，积极参加医疗纠纷和处理和医疗事故的调查和应诉。

6、抢救病人、疑难病例讨论、卫生突发事件，科主任必须随叫随到，手机24小时开机。

7、科主任参加各类学术会议，每年全国性会议一次，省内两次，必须提前向医务处请假。

8、科主任必须按时参加院周会和专科主任会议，不能按时到会者，则实行一次补课。三次无特殊理由缺席者就地免职。

9、决定科内人员门诊、会诊、值班等工作调动。

10、对主治医师以下卫技人员组织进行专业培训，提高本专科技术水平。

11、科主任因私请假或因公出差、外出学习，必须到医务科办理登记，在科主任动态牌上注明去向、时间，回院后亲自销假。

医疗工作篇

第一章医务科

医疗质量与安全管理委员会

一、委员会成员

主任委员：

副主任委员：

委员：

秘书：

委员会下设办公室，办公室设在医务科。办公室主任由XXX副院长兼。

二、工作职责

（一）在院长和业务院长领导下全面管理全院医疗质量运行情况。

（二）研究国内外医疗质量管理体系，掌握国内外医疗质量管理现状，促进我院医疗质量的全面提高。

（三）制定医院医疗质量评价标准及医疗质量检查操作程序，指导科室开展医疗质量管理工作，促进医疗安全。

（四）开展医疗质量、医疗知识教育培训工作，定期举办医疗质量培训会，共同提高医疗质量管理水平。

（五）向院领导反映医院医疗质量管理工作情况。

（六）对医疗质量管理的发展趋势进行前瞻性研究，探索更为严谨、更为科学的医疗质量评价方法。

三、工作制度

（一）在院长和业务院长领导下全面管理全院医疗质量运行情况。

（二）按照上级卫生行政部门的相关规定，结合医院实际情况制定医疗质量评价标准及医疗质量检查程序。

（三）督导检查科室对医疗相关制度和操作规程的执行情况，并及时反馈，促进医疗质量的持续提高。

（四）定期举办不同专业不同层次的专业知识培训。

（五）向院领导反映医院医疗质量管理工作情况，为院领导决策提供科学依据。

（六）对医疗质量管理的发展趋势进行前瞻性研究，探索更为严谨、更为科学的医疗质量评价方法。

（七）医疗质量管理与安全委员会根据实际情况每季度召开一次会议。

病案管理委员会

一、委员会成员

主任委员：

副主任委员：

委员：

委员会下设办公室，办公室设在医务科。办公室主任由XXX副院长兼。

二、工作职责

（一）在院长领导下，全面负责医院门急诊、住院病案资料的管理和病案质量的审核监督工作。

（二）制定本院病案管理制度，审定全院医用表格的式样，并监督实施；定期对病案管理工作进行督促、检查和指导。

（三）制定病案书写标准，及时提出对临床医师、护理人员写好、用好病案要求，密切配合临床教学和科研工作的开展。

（四）在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用，收集科室对病案管理工作的意见和建议。推进相互间的密切协作，促进病案书写和管理质量的不断提高。

（五）根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，正确应用ICD编码。

（六）组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写和管理经验。

三、工作制度

（一）按照相关规定加强门急诊、住院病案资料的管理。

（二）制定本院病案管理制度，审定全院医用表格的式样，对病案管理工作进行督促、检查和指导。

（三）按照上级卫生行政部门的相关要求制定医院的病历书写标准，并督导执行。

（四）加强病案管理工作，密切配合临床教学和科研工作的开展。

（五）根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，正确应用ICD编码。

（六）组织各种形式的病案书写质量检查，奖励优秀病案，对不合格病案进行通报批评。

（七）每季度至少召开一次病案管理委员会会议，研究病案管理的相关工作。