人身损害赔偿民事起诉状

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人身损害赔偿民事起诉状样本

人身损害赔偿民事起诉状样本

人身损害赔偿民事起诉状样本原告:_______性别:_______年龄:_______民族:_______住址:_______联系方式:_______被告:_______性别:_______年龄:_______民族:_______住址:_______联系方式:_______案由:人身损害赔偿纠纷诉讼请求:1. 判决被告赔偿原告因人身损害产生的医疗费用共计人民币_______元;2. 判决被告赔偿原告因人身损害产生的误工费、护理费、交通费、营养费等共计人民币_______元;3. 判决被告赔偿原告精神损害抚慰金人民币_______元;4. 本案诉讼费用由被告承担。

事实和理由:_______原告认为,被告的行为已经严重侵犯了原告的人身权益,造成了原告身体和精神上的巨大损害。

根据《中华人民共和国XX法》第XX 条等相关法律规定,被告应当承担相应的赔偿责任。

为了维护原告的合法权益,特向贵院提起诉讼,请求依法判决如上所请。

证据和证据来源,证人姓名和住址:1. 原告就医的医疗费用发票、诊断证明、住院记录等,证明原告因被告的行为所产生的医疗费用;2. 原告的工作单位出具的误工证明,证明原告因受伤无法正常工作所产生的误工费;3. 原告家属出具的护理证明,证明原告因受伤需要家属护理所产生的护理费;4. 交通费发票,证明原告因就医所产生的交通费;5. 证人_______的证言,证明被告殴打原告的事实。

此致_______起诉人:_______XXXX年XX月XX日附:本诉状副本X份人身损害赔偿民事起诉状样本(1)原告:_______性别:_______年龄:_______民族:_______职业:_______工作单位:_______住址:_______联系方式:_______被告:_______性别:_______年龄:_______民族:_______职业:_______工作单位:_______住址:_______联系方式:_______案由:人身损害赔偿纠纷诉讼请求:一、请求法院判令被告赔偿原告因人身损害所产生的医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、精神损害赔偿金等共计人民币_______元;二、请求法院判令被告承担本案全部诉讼费用。

人身损害赔偿民事起诉状

人身损害赔偿民事起诉状

人身损害赔偿民事起诉状原告:_____,男/女,_____年_____月_____日出生,_____族,_____(写明工作单位和职务或职业),住_____。

联系方式:_____。

法定代理人/指定代理人:_____。

委托诉讼代理人:_____。

被告:_____,男/女,_____年_____月_____日出生,_____族,_____(写明工作单位和职务或职业),住_____。

联系方式:_____。

诉讼请求:1、判令被告赔偿原告医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,共计人民币_____元。

2、判令被告赔偿原告因误工减少的收入人民币_____元。

3、判令被告赔偿原告残疾赔偿金人民币_____元。

4、判令被告赔偿原告残疾辅助器具费人民币_____元。

5、判令被告赔偿原告丧葬费人民币_____元。

6、判令被告赔偿原告死亡赔偿金人民币_____元。

7、判令被告赔偿原告精神损害抚慰金人民币_____元。

8、判令被告承担本案的诉讼费。

事实和理由:_____年_____月_____日_____时_____分许,在_____(写明事故发生的地点),被告_____(写明被告的具体侵权行为),导致原告_____(写明原告受到的损害后果)。

事故发生后,原告被送往_____医院进行治疗,共住院_____天。

经诊断,原告的伤情为_____(写明具体伤情)。

原告认为,被告的侵权行为给原告的身体和精神造成了极大的痛苦和损失。

原告为治疗伤病,不仅花费了大量的医疗费用,还承受了身体上的疼痛和精神上的压力。

同时,原告因伤病无法正常工作和生活,导致收入减少,给家庭带来了沉重的经济负担。

根据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规的规定,被告应当对原告的损失承担赔偿责任。

但被告至今未对原告进行任何赔偿,为维护原告的合法权益,特向贵院提起诉讼,恳请贵院依法支持原告的诉讼请求。

证据和证据来源,证人姓名和住所:1、证据:_____(写明证据名称)。

2023人身损害赔偿民事起诉状模板范文2篇

2023人身损害赔偿民事起诉状模板范文2篇

2023人身损害赔偿民事起诉状模板范文2篇2023人身损害赔偿民事起诉状模板范文1原告:[原告姓名]被告:[被告姓名]案号:[案号]尊敬的法庭:本案系一起人身损害赔偿纠纷案件,我作为原告,特向贵庭提起民事起诉。

案件基本事实如下:1. 原告是本案中的受害人,被告是本案中的侵权方。

2. 在[事发时间],被告在[事发地点]对原告进行了不当行为,导致原告遭受了人身损害。

3. 原告遭受的人身损害包括但不限于:身体上的伤害、精神上的痛苦和财产上的损失。

4. 原告已就此事向被告提出索赔要求,但被告拒绝了原告的合理请求。

5. 本案中,原告有权要求被告承担相应的赔偿责任。

综上所述,本案事实明确,法律责任清楚,并且原告有权获得相应的赔偿。

因此,本案应当根据相关法律规定作出判决,判决被告向原告支付适当的赔偿金额,并为原告提供其他必要的救济措施。

特此请求法庭审理本案,并作出公正、合理的裁决。

原告:[原告姓名]联系方式:[原告联系方式]日期:[起诉日期]2023人身损害赔偿民事起诉状模板范文2原告:[原告姓名]被告:[被告姓名]案号:[案号]尊敬的法庭:我是本案中的原告,特向贵庭递交人身损害赔偿纠纷民事起诉状。

案件基本事实如下:1. 原告是本案中的受害人,被告是本案中的侵权方。

2. 在[事发时间],被告在[事发地点]对原告进行了不适当的行为,给原告的身体和心理带来了严重的伤害。

3. 在该事件中,原告遭受了身体损害、精神痛苦以及经济损失等人身损害。

4. 原告已向被告提出符合法律规定的索赔要求,但被告未能履行其赔偿责任。

5. 原告有权要求法庭审理本案,并对被告承担相应的赔偿责任。

基于上述事实,请求贵庭判决如下:1. 裁定被告向原告支付适当的赔偿金额,包括但不限于医疗费、精神抚慰金和经济损失补偿。

2. 裁定被告对原告进行公开道歉。

3. 给予原告必要的法律保护并确保其权益得到充分维护。

特此请求法庭公正审理本案,并作出公正、合理的裁决。

人身损害赔偿民事起诉状(范本)

人身损害赔偿民事起诉状(范本)

人身损害赔偿民事起诉状(范本)
原告 {原告姓名}
住所 {原告住所}
被告 {被告姓名}
住所 {被告住所}
原告 {原告姓名} 提起本诉,因以下事实和理由,请求法院依法判决:
事实和理由:
1. 原告与被告发生交通事故,导致原告受到人身损害;
2. 据医生证明,原告因交通事故导致多处骨折和内脏损伤,需要长期治疗和康复;
3. 被告在交通事故中负有全部或部分责任,根据《中华人民共和国道路交通安全法》第X条,被告应承担相应的赔偿责任;
4. 根据《中华人民共和国侵权责任法》第X条,被告应承担因交通事故导致的原告的医疗费用、误工费、精神损害抚慰金等赔偿责任;
5. 原告经合理计算,请求法院判决被告支付人民币X元作为赔偿金。

证据:
1. 交通事故发生地点、时间及相关证明材料;
2. 原告的医生诊断证明书、住院记录、药物费用收据等医疗相关证据;
3. 原告的工资单、单位证明、失业证明等证明原告的收入及误工情况的相关证据;
4. 其他与本案有关的证据。

诉讼请求:
1. 判决被告支付原告人民币X元作为交通事故造成的医疗费用赔偿;
2. 判决被告支付原告人民币X元作为交通事故造成的误工费赔偿;
3. 判决被告支付原告人民币X元作为交通事故造成的精神损害抚慰金赔偿;
4. 其他应由被告承担的赔偿责任。

特此请求法院支持并判决。

原告:{原告签名}
日期:{日期}。

人身损害赔偿起诉状范本(打伤)

人身损害赔偿起诉状范本(打伤)

人身损害赔偿起诉状范本(打伤)原告:姓名(身份证号码)被告:姓名(身份证号码)尊敬的法院:我是原告姓名,因为被告姓名的过错行为,导致我遭受了人身损害,依据《中华人民共和国民事诉讼法》和相关法律法规的规定,我特此向贵院提起民事诉讼,并就以下事实和请求向法院陈述如下:事实与理由一、事发经过1. 在×××年××月××日××时许,我与被告在××市××区某公共场所发生争执。

2. 在争执过程中,被告先后使用拳脚等以暴力手段对我进行打击,致使我身体多处受伤。

3. 被告的暴力行为已经被公安机关立案调查,并出具了相关的调解书和鉴定报告。

二、损害后果及鉴定报告1. 在被告的殴打下,我身体多处受伤,具体伤势如下:(列举具体伤情,如骨折、擦伤、软组织损伤等)2. 我根据法院的指示,做了相关的鉴定,鉴定结果证实了我的伤情属实。

三、依法主张的权利和请求1. 据我了解,根据《中华人民共和国侵权责任法》的规定,我作为被侵权的一方,有权要求被告承担相应的民事赔偿责任。

2. 根据被告对我的殴打行为的过错以及我身体受伤的严重程度,我请求法院判决被告承担相应的赔偿责任,包括但不限于以下方面:(a)医疗费用:承担我因治疗受伤所需的各项医疗费用。

(b)护理费用:承担我因受伤需要他人护理的费用。

(c)营养费用:承担我因受伤需要特殊膳食或营养品的费用。

(d)误工费:承担我因受伤在工作中的经济损失。

(e)精神损害赔偿金:承担我因被打击而遭受精神痛苦所应获得的赔偿。

(f)其他合理费用和损失:我保留追加索赔的权利。

四、证据目录1. 调解书:公安机关关于本案的调解书。

2. 鉴定报告:法院指定的医学鉴定机构出具的伤情鉴定报告。

3. 医疗费用收据:列明了我因治疗受伤所产生的医疗费用的相关收据。

4. 工资单、劳动合同等:作为证明我误工和工资损失的相关证据。

民事起诉状(人身损害赔偿)范文

民事起诉状(人身损害赔偿)范文

民事起诉状(人身损害赔偿)范文引导语:为正确审理人身损害赔偿案件,依法保护当事人的合法权益,根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国民事诉讼法》等有关法律规定,结合审判实践,就有关适用法律的问题作出的相关解释。

今天,小编为大家整理了几篇关于民事起诉状(人身损害赔偿)优选范文,希望对你有帮助。

 范文一:原告:陈x东,男,1944年5月10日出生,汉族,住(略)。

被告:陈xx,男,1962年6月12日出生,汉族,住(略)。

诉讼请求:1、判令被告赔偿原告医疗费1626.4元、误工费208.35元、交通费80元、鉴定费300元、财产损失费50元,合计赔偿2264.75元;2、本案诉讼费由全部由被告承担。

事实和理由:2008年2月5日晚上,被告陈xx因经营客车纠纷向租住在原告陈x东家的陈福建索要医疗费,在索要过程中双方发生斗殴。

同住一处的原告及家人忙下楼劝阻,在劝架过程中,被告将原告打伤。

后原告到兰州市xx区人民医院住院治疗治疗6天,花去医疗费1626.4元。

经兰州市公安局鉴定,原告所受损伤为轻微伤甲级。

案发后,兰州市公安局张掖路派出所干警及时前往制止,并现场证明原告陈x东家毁坏房门暗锁一把、打烂竹椅一张、上身外衣拉链扯坏、上身内衣扯烂。

原告认为,被告致伤其身体并损害其财物,其应当予以赔偿。

为维护合法权益,原告特依法起诉,请判如所请!此致甘肃省人民法院具状人(本人签名):xx年月日范文二:原告:方XX,女,汉族,生于1938年9月25日,文盲,农民,住XX县XX镇XX村民委会XX小组。

电话:15XXX,系死者赵XX母亲。

被告:朱XX,男,汉族,住广南县XX镇XX民委员会石XX小组29号,电话:138XXX。

被告:XX公路第XX段项目部,住XX县XX镇上,法定代表人:保XX,项目部总经理,电话:15687XXXX。

被告:云南XXX有限责任公司,法定代表人:邓XX,董事长,住址:昆明市。

人身损害赔偿民事起诉状(3篇)

人身损害赔偿民事起诉状(3篇)

人身损害赔偿民事起诉状尊敬的法院:我系原告XXX(原告姓名),现住XXX(原告住址),身份证号码为XXX。

特向贵院依法提起诉讼,就被告XXX(被告姓名)、XXX (被告住址)及发生在我身上的人身损害事宜,提起如下诉讼请求:一、事实和理由本案的事实和理由如下:(以下写明案情具体发生时间、地点、人物关系和证据等)(一)事实XX年X月X日,我与被告XXX在XXX(事件发生地点)发生了一起交通事故。

当时我驾驶自己的XXX车(车牌号码为XXX)行驶至某路段时,被告XXX驾驶的XXX车(车牌号码为XXX)违法逆向行驶,与我所驾驶的车辆发生了碰撞。

由于该交通事故的发生,我遭受了严重的人身损害。

经医院的检查和诊断,我身体多处受伤,具体伤情包括:(详细列举伤情)。

这些伤害不仅对我的身体健康造成了严重影响,还给我的日常生活和工作带来了极大的不便和困扰。

(二)法律依据根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十条、第五十一条,被告XXX因违反交通规则,导致交通事故发生,应承担相应的侵权责任。

被告XXX应当依法向我支付医疗费、住院费、护理费、误工费、交通费和精神抚慰金等各项合理费用,并赔偿我因此遭受的精神痛苦等非财产损失。

(三)证据1. 交通事故现场照片及事故认定书;2. 医院的检查和诊断报告;3. 医院的收费清单和发票;4. 病历和康复治疗记录;5. 证人证言等。

二、诉讼请求基于上述事实和理由,我向贵院提出如下诉讼请求:1. 被告XXX承担全部赔偿责任,向我支付医疗费XX元、住院费XX元、护理费XX元、误工费XX元、交通费XX元和精神抚慰金XX元,共计XX元;2. 被告XXX赔偿我因此所遭受的精神痛苦等非财产损失,精神抚慰金由贵院酌情确定,但不超过XX元;3. 其他相关费用由被告XXX承担。

三、诉前准备和诉讼费用为保障诉讼权益,我已提供完整的起诉状、证据材料和相关费用,除本起诉状外,共提交了XX份证据材料。

我将根据贵院要求缴纳相应的诉讼费用。

人身伤害索赔的起诉状范本

人身伤害索赔的起诉状范本

人身伤害索赔的起诉状范本当事人(原告):姓名:XXX性别:XXX身份证号码:XXX住址:XXX被告:姓名:XXX性别:XXX住址:XXX法院:XXX人民法院起诉状原告XXX,因人身伤害事故,依法向贵院提起民事诉讼,请求法院依法处理。

现将起诉状具体陈述如下:一、事实和理由1. 本案事故发生时间为XXXX年XX月XX日XX时XX分,地点为XXXX市XXXX路XX号。

2. 原告作为被告所驾驶的车辆B的乘客,在行驶过程中发生交通事故,导致原告受到了严重的人身伤害。

3. 事故责任完全由被告负责,被告在驾驶过程中存在以下违法行为和过失:a) 行驶过程中未保持安全距离,追尾原告所在车辆;b) 道路交通标志信号禁止通行,被告无视禁令,直接导致事故发生;c) 未按规定提供及时救助和帮助,对原告伤势加重承担不当责任。

4. 原告受到的人身伤害包括但不限于头部及颈部软组织损伤、胸廓骨折等,造成身体疼痛、精神痛苦及工作生活能力受损等一系列后果。

二、诉讼请求根据《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律法规的规定,原告提出以下诉讼请求:1. 判决被告承担全部事故责任,赔偿原告因此遭受的各项损失及后果;2. 赔偿原告的医疗费、住院费、药品费、护理费等因伤势治疗所产生的合理费用;3. 赔偿原告因伤势导致的工作能力减少、生活质量下降等精神损失;4. 赔偿原告因受伤无法正常工作所导致的经济损失,包括但不限于工资损失、奖金损失等;5. 赔偿原告的精神痛苦、身体痛苦等不同层面的精神赔偿费;6. 按照法院的裁量,支付原告的诉讼费用。

三、证据列表1. 原告个人身份证明及户籍证明文件复印件;2. 事故现场照片;3. 交通事故认定书;4. 医疗费用明细及住院记录;5. 证人证言;6. 其他相关证据。

四、案件的送达与代理根据中华人民共和国法律的规定,我委托XXX律师作为原告的代理人,代为处理本案的一切诉讼事务,并代为接收法院的通知、裁判文书等。

代理人信息如下:代理人姓名:XXX执业证号:XXX联系地址:XXX附:原告的姓名、身份证号码及联系方式特此申请。

人身损害赔偿民事起诉状模板

人身损害赔偿民事起诉状模板

人身损害赔偿民事起诉状范本原告:____________身份证号码:____________住址:____________联系方式:____________被告:____________身份证号码:____________住址:____________联系方式:____________一、诉讼请求:1.判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项费用共计XXX元;2.本案诉讼费用由被告承担。

二、事实与理由:XXXX年XX月XX日XX时XX分,在XXXX地点,被告因XXXX原因(详细描述事故经过,包括时间、地点、被告的行为及导致原告受伤的具体情况),导致原告受伤。

事故发生后,原告被送往XXXX医院救治,经诊断,原告XXX (详细描述原告的伤情及治疗情况)。

根据XXXX(相关法律法规或司法解释),被告应对原告的损害承担赔偿责任。

然而,被告至今未履行赔偿义务,严重侵害了原告的合法权益。

因此,原告特向人民法院提起诉讼,请求法院依法判决被告赔偿原告的各项损失。

三、证据和证据来源:1.医疗费发票、诊断证明、病历等,证明原告受伤及治疗情况;2.误工证明、收入证明等,证明原告的误工费损失;3.护理费发票、护理协议等,证明原告的护理费损失;4.交通费发票等,证明原告的交通费损失;5.司法鉴定意见书等,证明原告的伤残等级及残疾赔偿金计算依据;6.其他相关证据,如现场照片、证人证言等。

此致XXXX人民法院具状人:____________日期:____________注:以上内容只是基本的框架和条款,仅供参考,实际内容可能需要根据具体情况进行调整和补充。

人身损害赔偿起诉状范本精选3篇

人身损害赔偿起诉状范本精选3篇

人身损害赔偿起诉状范本第一篇此文档协议是通用版本,可以直接使用,符号*表示空白。

原告:姓名:**,性别:*,**族,住址:****************。

身份证号码:*******,联系方式:****************。

被告:姓名:**,性别:*,**族,住址:*****************。

身份证号码:*******,联系方式:****************。

诉讼恳求:一、恳求法院判令被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、后续治疗费、误工费、住院伙食费、鉴定费等各项损失共计****元。

二、判令被告担当本案诉讼费用。

事实与理由:*********年*月**日,被告*驾驶**,从****驶往***方向。

*时*分许,被告*途经***路段,因***车速过快*转弯撞伤了****的原告。

事故发生后,被告马上送原告到***医院抢救治疗。

原告治疗先后花费医疗费用***元。

经****公安局交通警察大队作出***字(**)第**号交通事故认定书,认定:被告行为违反道路交通平安法第57条"驾驶非机动车在道路上行驶应当遵守有关交通平安的规定。

非机动车应当在非机车道内行驶;没有非机动车道的道路上,应当靠车行道的右侧行驶"之规定,负事故全部责任。

综上,因被告违反交通平安法规定,应当赔偿原告的损失。

被告应赔偿原告医疗费**元,误工费****元,交通费***元,护理费***元,住宿费***元,住院伙食费***元,恳求精神赔偿费***元,;合计赔偿***元。

故具状起诉,恳求贵院支持原告的诉讼恳求。

此致******人民法院具状人:****年*月*日人身损害赔偿起诉状范本第二篇律师函件摘要:人身损害赔偿起诉状范本[合同标题]人身损害赔偿起诉状[起诉人姓名]:[起诉人地址]:[起诉人联系方式]:被起诉人:[被起诉人姓名]:[被起诉人地址]:[被起诉人联系方式]:审批人:[审批人姓名]:[审批人职位]:[审批人联系方式]:起诉事实:(此处简要描述与起诉相关的事实,包括时间、地点、人物等关键信息)作为原告,我基于适用的法律,对被告提起人身损害赔偿的诉讼。

人身损害赔偿起诉状(4篇)

人身损害赔偿起诉状(4篇)

人身损害赔偿起诉状(4篇)人身损害赔偿起诉状(4篇)人身损害赔偿起诉状1原告:_________,性别:____,____族,___年___月___日诞生,籍贯:__________,住址:_______________,联系电话:____________ 。

被告:_________,性别:____,____族,___年___月___日诞生,籍贯:__________,住址:_______________,联系电话:____________ 。

诉讼恳求:1、判决被告返复原告借款____元。

2、判决被告支付借款利息____元。

3、判决被告担当本案的诉讼费。

事实与理由依据?中华人民共和国合同法?,原被告之间的借贷关系成立且合法有效,双方都应当狡猾信誉地履行合同义务,但被告在取得借款后,无正值理由拒不按商定履行还款义务,被告逾期未按约支付第____、第____期应还款,且存在躲躲债务倾向,又有其他缠身债务未能按期归还,对第____期应还款依法构成预期违约。

综上所述,原告认为,原被告之间的订单合同关系合法有效,但现被告迟迟不归还欠款,其行为严峻损害了原告的合法权益,依法应当担当违约责任。

原告现要求被告归还全部借款,依据?中华人民共和国民事诉讼法?特向贵院提起诉讼,望判如所请。

此致______人民法院具状人:_________年___月___日人身损害赔偿起诉状2原告姓名_____,性别_____,_____年_____月_____日,诞生_____,民族_____,职业_____〔如农夫,干部,退休,无业等〕,工作单位_____,住址_____〔现住……〕。

被告姓名_____,性别_____,_____年_____月_____日,诞生_____,民族_____,职业_____〔如农夫,干部,退休,无业等〕,工作单位_____,住址_____〔现住……〕。

诉讼恳求1、恳求法院判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾用具等各项费用共计XX元;2、要求被告赔偿原告伤残补助金XX元;3、本案诉讼费由被告负担。

人身损害赔偿起诉状

人身损害赔偿起诉状

人身损害赔偿起诉状法院名称:XXX人民法院案号:XXXXX号原告:XXX被告:XXX起诉状尊敬的法院:本案原告XXX,现就人身损害赔偿一案,依法向贵院提起诉讼,并详细陈述以下事实和理由,请求贵院依法审理并判决被告承担相应的民事责任。

一、案件基本情况1. 原告XXX,男,XX岁,身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXX,住址:XXXXXXXXXXXXXXXXX。

2. 被告XXX,男,XX岁,身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXX,住址:XXXXXXXXXXXXXXXXX。

二、案件事实1. 事发经过:XXXX年XX月XX日,原告在位于XXXX的被告所经营的XXX店消费。

当时,被告未履行店主的安全管理职责,导致原告在店内不慎滑倒,摔伤了左手臂。

2. 伤害情况:原告经医院诊断,左手臂骨折,需接受手术治疗,后续还需长期康复治疗。

该伤害给原告的身心健康造成了严重影响,也给原告的工作和生活带来了重大困扰。

3. 证据支持:附上原告的医疗费用明细、诊断证明、病历等相关证据材料。

三、法律依据1. 民法总则第一百二十三条:侵权行为造成他人损害的,应当承担侵权责任。

2. 民法总则第一百二十四条:因事业单位或者经营单位的原因造成他人损害的,由事业单位或者经营单位承担侵权责任。

3. 《侵权责任法》第四十三条:因经营活动造成他人人身损害的,承担侵权责任的单位应当赔偿医疗费、护理费、营养费、交通费等费用。

四、诉讼请求基于上述事实和法律依据,原告提出以下诉讼请求:1. 被告应承担相应的民事责任,赔偿原告因此次事故所产生的医疗费用、康复费用、营养费用、交通费用等各项费用,共计XXXX元。

2. 被告应赔偿原告因此次事故所遭受的精神痛苦、身心痛苦、生活困扰等不可计算的损失,共计XXXX元。

3. 被告应支付原告的诉讼费用和律师费用,共计XXXX元。

五、证据清单1. 原告的医疗费用明细、诊断证明、病历等相关证据材料。

六、案件处理程序1. 本案适用普通程序。

人身伤害民事起诉状范本

人身伤害民事起诉状范本

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[您的姓名]
[您的地址]
[城市,州,邮编]
[日期]
法院名称
法院地址
城市,州,邮编
尊敬的法庭先生/女士,
我谨通过此信向贵法院提出人身伤害民事诉讼。

我要求获得赔偿及正义。

被告:
姓名:
住址:
事实和事件概述:
1. 在[详细说明事件发生的时间和地点],被告错误地行使其职责,造成了我个人的人身伤害。

2. 根据相关证据和医生的诊断,我遭受了以下伤害:[详细列出受伤情况]。

3. 我的伤势已经严重影响了我的生活品质,并且给我带来了巨大的痛苦和苦恼。

4. 作为受害者,我有权获得合理的医疗费用补偿、精神抚慰金
以及其他损失赔偿。

要求:
为了维护正义和保护我的权益,我请求贵法院采取以下行动:
1. 对被告进行审理,并使其对其行为负责。

2. 裁决给予我合理的医疗费用补偿,精神抚慰金以及其他损失赔偿。

3. 任命一个中立的专家来评估我的伤情,并提供专业的意见和证据支持我的诉求。

4. 任命一位理解和熟悉人身伤害法的律师作为我的法定代表。

证据和陈述:
1. [列出与事件相关的证据,如医疗记录,证人证言,照片等]
2. [陈述与事件相关的其他重要事实和情况]
希望贵庭能给予我公正和公正的判决,并恢复我遭受的损失。

我愿意合作和遵守法庭的所有规定和程序,并将提供进一步的证据和信息以支持我的案件。

谢谢您抽出宝贵的时间来审查我的申诉。

您真诚的,
[您的姓名]。

人身伤害索赔起诉状范本三篇

人身伤害索赔起诉状范本三篇

人身伤害索赔起诉状范本三篇人身伤害索赔起诉状范本一、基本情况原告:[原告姓名]被告:[被告姓名]案号:[案号]法院:[法院名称]二、案情描述本案系人身伤害索赔案件,现将案情简要叙述如下:[详细描述案情及相关背景、细节情况]三、法律依据根据我国《中华人民共和国民法典》第一百四十九条规定:“造成他人人身损害的,应当依法承担赔偿责任。

”并参照 [引用其他相关法律法规],原、被告间的权利和义务关系应当由法律予以保护和规范。

四、索赔请求基于上述事实和法律依据,原告提出以下索赔请求:1. 要求被告支付医疗费用,包括但不限于住院费、手术费、药费、康复费等共计[具体金额]元;2. 要求被告支付误工费,由于本案受伤导致原告无法正常工作,造成收入的丧失,要求被告支付[具体金额]元;3. 要求被告支付精神损害抚慰金,因被告的过错行为导致原告受到不可修复的精神创伤,要求被告支付[具体金额]元;4. 要求被告承担本案的诉讼费用和其他合理费用。

五、证据目录1. [证据1的简要描述]2. [证据2的简要描述]3. [证据3的简要描述]...[可根据具体情况罗列更多证据]六、其他申请事项1. 申请庭外调解;2. 申请对被告进行财产查控。

七、法律意见鉴于案情和上述索赔请求,本案原告有充分理由提起诉讼,并有较大可能获得胜诉。

八、诉讼费用本案的诉讼费用由被告承担。

九、法定代理人声明本人系原告的法定代理人,保证提供真实、准确的材料,并承担相应的法律责任。

十、附言本起诉状为原告起诉被告的正式法律文件,请法院受理并按法定程序审理。

特此申请。

原告(法定代理人):[原告姓名]联系方式:[联系电话]日期:[填写日期]。

人身损害赔偿民事起诉状

人身损害赔偿民事起诉状

人身损害赔偿民事起诉状人身损害赔偿民事起诉状(集合6篇)人身损害赔偿民事起诉状1原告:负责人:地址:被告:住址:身份证号:请求事项:1、判令被告支付律师费______元;2、本案诉讼费用由被告承担。

事实和理由原被告于_____年____月____日签订《委托代理合同》,被告委托原告指派律师作为其与____不当得利纠纷案的诉讼代理人,为其提供法律服务。

双方约定律师费的支付方式为:合同签订后支付第一期律师费______元;在第一次开庭前支付第二期律师费______元整,如因原告撤诉,案件不用开庭,甲方应在收到撤诉裁定书后支付此笔律师费。

被告于合同签订后,支付了第一期律师费______元。

接受委托后,原告方律师在法定期限内向福田区人民法院提出管辖权异议,法院裁定将该案移送深圳市南山区人民法院管辖。

______元人民法院收到案卷后,安排于_____年____月____日开庭。

开庭前夕,该案原告申请撤诉,法院于_____年____月____日裁定准许撤诉。

原告律师在收到裁定书后,多次通知被告领取裁定书及缴纳第二期律师费,后又两次将裁定书邮寄给被告。

被告不签收邮件,也未缴纳律师费。

综上所述,原被告双方意思表示真实,合同约定合法有效,双方应依法履行合同设定的权利和义务,按照合同约定,被告应支付第二期律师费5000元。

因被告未积极履行合同设定的义务,原告为了维护自己的合法权益,现依据《民事诉讼法》之规定,具状诉请贵院依法审理,判准如上请求。

证据和证据来源附件1:《委托代理合同》此致_______人民法院原告:__________________年____月____日人身损害赔偿民事起诉状2原告(单位全称):法人代表:地址:电话:开户银行:账号:被告一(单位全称):主要负责人:地址:电话:开户银行:账号:被告二(单位全称):法人代表:地址:诉讼请求:1、请求判令二被告支付拖欠的货款人民币_______元整及利息(利息从_____年___月___日至还款之日止,按银行同期利率计算);2、请求判令二被告承担本案的一切诉讼费用。

人身损害赔偿民事起诉状范文

人身损害赔偿民事起诉状范文

人身损害赔偿民事起诉状范文
原告:
(原告的基本信息)
被告:
(被告的基本信息)
案由:
原告与被告之间发生了一起人身损害事故,根据《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律法规,原告要求被告承担相应的赔偿责任。

事实与理由:
1. 事发经过:
(详细描述事故发生的经过,包括时间、地点、双方行为等)
2. 伤害后果:
(详细描述原告由于该人身损害事故所遭受的身体伤害,包括医学诊断证明、伤情描述等)
3. 责任认定:
(根据事实和证据,说明被告对事故的责任,包括违反的法律法规、行为不当等)
4. 损失及赔偿要求:
(详细列举原告因此事故所遭受的经济损失,包括医疗费、误工费、护理费、精神损害赔偿等,并给出相应的金额)
证据:
(列举原告所提供的证据,包括但不限于医学诊断证明、事故照片、目击证人证言等)
法律依据:
根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十六条和相关法律法规,被告应承担人身损害赔偿责任。

请求判决:
1. 依法判决被告承担赔偿责任,赔偿原告经济损失合计(具体金额)元;
2. 依法判决被告赔偿原告精神损害抚慰金(具体金额)元;
3. 依法判决被告承担本案的诉讼费用。

附录:
1. 原告身份证明材料复印件;
2. 原告与被告之间的相关协议复印件;
3. 医学诊断证明材料复印件;
4. 目击证人证言复印件;
5. 事故照片复印件等。

此致
XX人民法院
原告:(原告签名)。

人身损害民事起诉状范文

人身损害民事起诉状范文

人身损害民事(mínshì)起诉状范文民事(mínshì)起诉状【一】原告:邱××,女,19xx年5月10日出生(chūshēng),汉族,住(略)。

被告:陈××,女,19xx年6月12日出生(chūshēng),汉族,住(略)。

诉讼恳求:1、恳求(qǐngqiú)法院判令被告赔偿原告医疗费3189.13元,误工费1865.50元,交通费819元,护理费674.70元,住宿费300元,住院伙食补助费255元,精神损害赔偿费1000元,合计赔偿8103.33元;2、本案诉讼费全部由被告承当。

事实与理由:2022年5月5日10时许,被告与原告的媳妇严X因倒垃圾问题发生摩擦,原告与严X到被告的饲料店门口找其论理,遂发生口角,继而发生打斗。

在打斗过程中,被告将原告摔倒在地,致原告头后部受伤。

事后,原告的儿子小智向公安机关报了案。

经法医检验,原告损伤属于细微伤。

当天,原告被送往甘肃省临洮县人民医院住院治疗。

经诊断为①头枕部头皮血肿②脑震荡③右颜面、右胸和右上肢软组织损伤。

后住院治疗至5月22日,共住院18天,花费医疗费3189.13元。

出院时医嘱门诊随诊、休息一周。

原告认为,被告肆意损伤原告身体,其应依法承当赔偿责任,故原告特依法起诉,请判如所请!此致甘肃省××人民法院具状人:年月日注意:①事实和理由中应写清合同签订的经过、详细内容、纠纷产生的原因、诉讼恳求及有关法律、政策根据。

②原告应向法院列举所有可供证明的证据。

证人姓名和住所,书证、物证的来源及由谁保管,并向法院提供复印件,以便法院调查。

民事起诉状【二】原告:张**,女,身份证号码:5102261944121***** ,地址:**市**镇大田村6组80号,现住***老林场,:158259***** 。

被告:中国结合网络通信重庆市合川区分公司,住所地:重庆市合川区南津半南城商业步行街66号3-3,组织机构代码:795873277.负责人:彭**,该公司总经理。

起诉状模板民事案件之人身损害赔偿

起诉状模板民事案件之人身损害赔偿

起诉状模板民事案件之人身损害赔偿尊敬的法院:我是原告,兹向贵院依法提起诉讼,要求依法判令被告承担赔偿责任,并提供以下事实和理由:一、事实经过XX年月日,我在某商场逛街时,不慎遭遇被告驾驶的机动车辆撞击,导致身体不同程度地受到损害。

经过医院的鉴定和诊断,确认我在此次事故中遭受了严重的人身伤害。

根据医生的意见,我需要长期接受治疗和康复,且已经给我造成了巨大的身体痛苦和精神困扰。

二、损害责任根据我所了解的相关法律法规和司法解释,机动车辆在道路上行驶时,必须严格遵循交通规则,确保车辆和行人的安全。

然而,被告在本案中明显违反了这一法律规定,直接导致了我受伤的事故发生。

根据《侵权责任法》,因非法行为造成他人伤害的,应当承担侵权责任。

在本案中,被告的违规驾驶行为明显构成了侵权,因此必须承担相应的民事责任。

三、赔偿请求根据我自身的实际情况和损害情况,我向贵院请求被告承担以下赔偿责任:1. 医疗费用:我因此次事故已经花费了大量的医疗费用,而且在未来的一段时间内仍需持续的治疗和康复。

根据我所取得的相关发票和证明,我请求被告赔偿我已经支付的医疗费用,并承担未来的医疗费用。

2. 工作损失:由于受伤的原因,我无法正常工作和提供家庭经济支持。

因此,我要求被告赔偿我因此次事故而导致的工作损失,包括我在康复期间的工资损失和未来的工作能力损失。

3. 精神痛苦赔偿金:此次事故给我带来了严重的精神痛苦和心理创伤。

希望被告能够承担相应的精神痛苦赔偿金,以补偿我所遭受的不幸和精神折磨。

四、诉讼请求综上所述,我向贵院提出以下诉讼请求:1. 判决被告立即停止侵权行为,并采取相应的补救措施以确保我合法权益的得到保护。

2. 判决被告承担相应的医疗费用、工作损失和精神痛苦赔偿责任,并根据我所提供的相关证据,合理判决具体的赔偿数额。

3. 判决被告承担本案的诉讼费用。

此致原告:(姓名、身份证号码、联系方式)年月日。

人身损害赔偿起诉状

人身损害赔偿起诉状

人身伤害赔偿起诉状原告:张三被告:李四案号:2022XX民事第001号原告张三,男,身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXX,住址:XXXXX街道XXXX号,联系电话:XXXXXXXXXXX,自愿提起人身伤害赔偿诉讼,请求法院依法判决被告李四赔偿原告因被告的过错行为所遭受的人身伤害及相关费用,并依法承担本案的诉讼费用。

一、案件基本情况1. 原告张三与被告李四为邻居关系,住址相邻。

2. 事发时间:2022年X月X日。

3. 事发地点:XXXXX街道XXXX号。

4. 事发经过:在上述时间和地点,被告李四驾驶其私家车辆与原告张三相撞,造成原告张三身体多处受伤,经医院诊断为右手骨折、脑震荡等伤势。

二、事实与理由1. 被告李四在驾驶过程中未保持足够的安全距离,未能及时刹车避让,直接导致与原告发生碰撞事故。

2. 被告李四未按照交通法规的规定,未行使应有的注意义务,严重违反了交通安全法规,对原告的人身安全造成为了严重威胁。

3. 事故发生后,被告李四未及时报警,未提供任何救助措施,严重违反了对他人生命财产安全负有的法定义务。

三、损失及赔偿请求1. 原告张三因本次事故遭受的人身伤害包括但不限于身体疼痛、医疗费用、误工费、交通费、心理伤害等,共计人民币XX万元。

2. 原告张三的医疗费用共计人民币XX元,其中包括了住院费、手术费、药费等相关费用。

3. 原告张三因伤势严重,导致无法正常工作,已经造成为了XX天的误工,按照其日工资收入计算,共计人民币XX元。

4. 原告张三因事故导致的交通费用共计人民币XX元,包括了往返医院的交通费用。

5. 原告张三因事故遭受心理创伤,经心理医生诊断为创伤后应激障碍,治疗费用共计人民币XX元。

6. 原告张三请求法院判决被告李四赔偿上述损失及相关费用,共计人民币XX 万元。

四、证据1. 交通事故现场照片及勘查笔录。

2. 原告张三的医疗费用发票、诊断证明、住院记录等相关医疗证据。

3. 原告张三的工作证明、工资流水等相关工作证据。

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人身损害赔偿民事起诉状
原告:姓名,民族,出生日期,职业,住址。

被告:姓名,民族,出生日期,职业,住址。

诉讼请求:
1、要求被告赔偿原告(费用名称如医药费、误工费、护理费、伤残补偿金等)损失××元。

2、本案诉讼费由全部由被告承担。

事实和理由:
应写明侵害行为的事实和侵害后果的事实。

若是人身伤害的,应写明受侵害的时间、地点、起因、经过,实际损害程度、恢复状况、就医情况等,作过法医鉴定的也应写明结论。

若是姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权受到侵害的,应写明侵权行为的具体情节、后果和影响。

此致
××省××人民法院
具状人(本人签名):
××年××月××日
注:1、诉状若是手写的,须用蓝黑或黑墨水钢笔书写,诉状用A4纸。

2、诉讼副本应按被告人数提交。

3、随诉状应交原告身份证复印件及有关验伤单、伤势证明、护理证明及各种合理费用凭据、转院证明等。

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